Что лучше – узи или маммография молочной железы и чем они отличаются?

Любой женщине приходится обследовать грудь с профилактической, диагностической целью, в период беременности и кормления. В одних случаях делают маммографию, в других направляют на УЗИ. Многие женщины задаются вопросом: что лучше – маммография или УЗИ молочных желез, какое исследование предпочесть?

Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо знать, чем принципиально отличается УЗИ молочных желез от рентгеновского исследования — маммографии, когда они назначаются и по какому принципу. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, определенные показания.

Ультразвуковое исследование молочной железы

Современный и высокоинформативный метод исследования с помощью ультразвука получил наиболее широкое распространение в диагностике различных заболеваний молочной железы. Он имеет широчайшие показания и никому не противопоказан.

Когда назначают УЗИ?

Ультразвуковое исследование делают в следующих случаях:

• при выявлении на ощупь уплотнения в молочной железе;
• если имеются внешние изменения – деформация, увеличение в размерах, изъязвления на коже, выделения из соска;
• при воспалительном процессе в железе (мастите);
• если выражен застой молока, затруднена лактация;
• при болях в железах;
• после операций на молочной железе для контроля;
• при травмах груди;
• когда на маммографии выявлен участок уплотнения ткани – для уточнения диагноза;
• для проведения диагностической и лечебной пункции (взятия биопсии, введения лекарственных препаратов);
• у детей — при слишком раннем развитии молочных желез у девочек, гинекомастии у мальчиков и мужчин.

Принцип исследования

Метод основан на свойстве живых тканей пропускать (поглощать) или отражать звуковые волны ультравысокой частоты – ультразвук. Аппарат-сканер состоит из генератора ультразвука, датчика, по которому сгенерированные волны направляются на исследуемый орган, улавливателя волн и передатчика, цифрового анализатора и дисплея.

Диагностический принцип таков: чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает волны, они отражаются и поступают в анализатор, который проецирует изображение на экране в виде светлого пятна.

Такие участки называются эхо-позитивными.

Разреженная ткань, полости и жидкость, наоборот, поглощают эти волны и отражают в меньшей степени, их меньше поступает в анализатор, а на экране такие объекты выглядят как темные, черные участки – эхо-негативные.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Ультразвуковой метод хорош тем, что он высоко информативен и абсолютно безвреден для организма. Ведь звуковые волны по сути – это механические колебания среды определенной частоты, и никакой опасности для пациента не представляют. На УЗИ можно точно определить характер и параметры диагностируемого объекта, вплоть до размеров в 1-2 мм.

Недостатком метода является то, что он не может с точностью диагностировать рак, а лишь предположить его наличие. Также необходимо соблюдать сроки исследования, в зависимости от длительности менструального цикла.

Когда УЗИ незаменимо

Ультразвуковой метод незаменим, когда имеются противопоказания к лучевому исследованию: у беременных, а также кормящих грудью женщин, у детей. Также он очень ценен для проведения периодического контроля за лечением – насколько эффективна операция, облучение или химиотерапия.

Маммография – это лучевой, рентгеновский метод исследования груди, который имеет определенную диагностическую ценность, позволяет выявить отдельные образования в железе еще до их клинических проявлений.

Показаниями к исследованию являются:

• боли в молочных железах;
• наличие уплотнений;
• увеличение и деформация груди;
• выделения из соска;
• профилактическое медицинское обследование для всех женщин, достигших 40-летнего возраста и входящих в группу риска по раку (не рожавшие, не кормившие грудью, с наследственной предрасположенностью, с ожирением, курящие женщины, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов).

Принцип метода

Исследование основано на пропускании через ткань железы небольших доз радиоактивного излучения радиоизотопов кремния или селена. Различные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи, как и ультразвуковые волны: более плотные их поглощают меньше, а больше отражают, а менее плотные – наоборот.

После направления на грудь лучей сканер улавливает их прохождение и фиксирует на специальной рентгеновской пленке. На снимке (маммограмме) уплотнения и кальцинаты выглядят светлыми, белыми, а участки распада, полости, кисты – темными.

В принципе, доза облучения во время маммографии очень невелика, и ощутимого вреда здоровью нанести не может. Однако существуют такие противопоказания, как беременность и период лактации. Речь идет о влиянии на хрупкий, развивающийся организм плода или грудного ребенка. Никто не может предсказать, как даже небольшая доза лучей повлияет на его развитие и здоровье.

Маммография является «золотым стандартом» выявления рака груди, благодаря высокой доступности и дешевизне метода, она включена в женскую программу профилактических осмотров.

Согласно статистике, ее диагностические возможности составляют 85-90%. Кроме того, она дает возможность контрастного исследования полых образований – кистозных и гнойных полостей, протоков.

В них вводится рентгенконтрастное вещество и делаются снимки.

С другой стороны, это – метод лишь первичной диагностики, требующий дальнейшего исследования, подтверждения диагноза. Также необходимо выбирать подходящие дни менструального цикла, когда грудь менее плотна. Он не имеет диагностической ценности у молодых женщин до 30-35 лет, у которых еще плотная железистая ткань, и меньше жировой. На таком фоне плотные образования визуализируются с трудом.

Минусом является также доза облучения, что ограничивает повторное контрольное использование метода.

Полезное видео

Что информативнее из процедур, рассказывает врач в этом видео.

Говоря о том, что надежнее из 2-х методов – маммография, или более информативно УЗИ молочных желез, то мнение специалистов таково. УЗИ позволяет выявить образования в груди на любой глубине, и при любой плотности тканей, у маммографии такие возможности не ограничены. Хотя у современной цифровой технологии диагностические возможности шире.

Маммография имеет преимущества в том, что можно более точно исследовать кисты и другие полые образования контрастным методом. А современное УЗИ с цветной допплерографией еще более информативно, оно позволяет получить сосудистый рисунок опухоли и предположить ее злокачественный характер.

Ультразвук также позволяет исследовать лимфатические узлы и предположить наличие в них метастазов, определить наличие папилломы и рака в тоненьких молочных протоках. Так что на вопрос о том, что точнее из методов – маммография или УЗИ молочных желез, ответ однозначен: ультразвуковая диагностика.

Безопасность, комфортность

Разумеется, ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, и его можно делать сколько угодно раз, и беременным, и кормящим, и детям. Использование маммографии имеет ограничения, максимальное число исследований в год – 2 процедуры. Столько раз должны проходить ее женщины, входящие в группу риска по раку груди.

К этой группе относятся и женщины зрелого возраста, в предклимактерическом периоде, в климаксе и в постменопаузе.

Что касается комфортности того и другого методов, согласно отзывам пациенток, предпочтение отдается УЗИ. Для проведения маммографии необходимым условием является сдавливание железы между пластинами, это может причинить боль. УЗИ не требует каких-либо манипуляций с грудью, и абсолютно не вызывает неприятных ощущений, а лишь легкое скольжение датчика по коже.

Стоимость процедур

Стоимость исследования зависит от технологии и уровня аппаратуры – чем они современнее, тем она выше. Также имеет значение рейтинг клиники и статус, в частных больницах цены дороже. Большой разницы в стоимости между обоими методами нет.

Например, в Москве обычная маммография стоит от 1200 до 2500 рублей, цифровая — от 3500 до 4000 рублей. Ультразвуковое сканирование обеих желез с лимфоузлами – от 1200 до 2000 рублей, в сочетании с пункцией — от 2500 до 3500 рублей, а цветное допплеровское картирование — от 2500 до 4000 рублей.

Решает лечащий врач

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/uzi-molochnoj-zhelezy-ili-mammografiya-chto-luchshe.html

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования

Исследование молочных желез врачи рекомендуют делать всем женщинам, начиная с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не важно, есть «тревожные» симптомы или нет.

Такой подход позволяет выявить рак груди на самых ранних стадиях, которые благополучно излечиваются в 90% случаев. Самыми распространенными методами являются маммография и УЗИ молочной железы.

Остановимся на них подробнее.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

• традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
• цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
• цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

Методика проведения маммографии

По рекомендациям ВОЗ делать маммографию нужно всем женщинам старше 40 лет ежегодно. Это обязательное исследование при диспансеризации этой группы населения.

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

• обычное ультразвуковое исследование — получение двухмерного изображения органа;
• 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
• ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Методика УЗИ молочных желез

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Когда назначают маммографию и УЗИ молочных желез

Многих женщин интересует вопрос, что лучше — УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

Показания к маммографии:

• Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
• Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
• Мастопатия — фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
• Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
• Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
• Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.

Результаты передаются врачу на расшифровку в цифровом виде

Преимуществом маммографии является высокая точность (достигает 95%) и способность в большей степени выявить микрокальцинаты, которые косвенно свидетельствуют о начале развития опухолевого процесса. На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже самые маленькие. Маммография — единственный способ досконально исследовать протоки молочных желез.

Показания к УЗИ:

• Профилактическое исследование молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в этом возрасте являются хорошим проводником ультразвуковых волн, что позволяет получить четкие изображения.
• УЗИ груди у беременных и кормящих матерей является единственным безопасным инструментальным способом исследования.
• Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), особенно при секторальном исследовании 3D методом.
• Необходимость обследовать молочную железу несколько раз в год (контроль проводимого лечения в послеоперационный период).
• Дополнительная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно важны региональные лимфоузлы).
• Применение допплерометрии дает представление о состоянии кровотока, нарушение которого является косвенным подтверждением многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
• В пластической хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.

Что лучше сделать, УЗИ или маммографию решает лечащий врач — маммолог, учитывая возраст пациентки, общее состояние здоровья и предполагаемый диагноз.

При каких симптомах нужно сделать маммографию или УЗИ

Любое обследование молочных желез начинается дома. Каждая женщина должна регулярно осматривать и прощупывать их. Какие симптомы должны насторожить:

• любые уплотнения;
• изменения цвета или температуры кожи;
• асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
• выделение из соска;
• болезненность или отечность груди;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного симптома женщина в любом возрасте должна посетить маммолога.

Периодический осмотр и пальпация груди помогает вовремя заподозрить проблему

Отрицательные стороны исследований

Идеальных методов исследования организма не существует. Чтобы решить, что лучше сделать, маммографию или УЗИ молочных желез, важно четко представлять их отрицательные стороны.

Минусы маммографии:

• Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
• Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
• Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
• В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.

ВАЖНО! Перед проведением процедуры нужно тщательно удалить все косметические средства с области груди и подмышечных впадин.

Минусы УЗИ:

• При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
• При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
• Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
• Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или УЗИ молочных желез, решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

Сравнение методов (в таблице)

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

Критерий	Маммография	УЗИ
Возраст	старше 40 лет (в том числе и в целях профилактики)	до 40 лет
Точность	высокая	высокая, но могут быть погрешности в определении размеров
Безопасность	воздействие ионизирующего излучения, не чаще 1 раза в год	безопасно
Комфортность	занимает несколько минут, требуется задержать дыхание	особой подготовки не требует, нужно неподвижно лежать несколько минут
Исследование кровотока	нет	да, дополнительной допплерометрией
Исследование лимфоузлов	нет	да
Исследование протоков желез	да	нет

Однозначного ответа на вопрос что точнее и информативнее маммография или УЗИ молочных желез не существует. Эти методы мало чем отличаются по точности и способности выявлять патологию. УЗИ чаще используют в силу своей безопасности. Но окончательный диагноз, особенно такой серьезный, как рак молочной железы, ставят на основании сравнения данных обоих методов.

Маммография или УЗИ молочных желез: выбор оптимального метода исследования Ссылка на основную публикацию

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/gynecology/mammografiya-ili-uzi

Маммография или УЗИ молочных желез: что лучше

Для выявления патологических процессов в молочных железах применяются две диагностические методики – УЗИ или маммография. Они основаны на разных принципах, имеют свои особенности и информативность. Нередко используются вместе. Это позволяет поставить более точный диагноз. Чтобы выяснить, что требуется – маммография или УЗИ молочных желез, необходимо знать суть методов и их сравнительные характеристики.

Принцип действия маммографии и УЗ-исследования

УЗ-обследование основано на способности тканей отражать ультразвук. Это зависит от плотности структур. В результате обработки сигналов получается изображение, на котором отражаются все патологические очаги.

Метод маммографии работает по такому же принципу, как и УЗ-исследования. Только вместо сканирования тканей ультразвуковыми волнами используются рентгеновское облучение. Лучи так же пронзают ткани и в итоге на экран выводится изображение. Обследование применяется чаще всего для выявления ранней стадии рака.

Разновидности УЗИ и маммографии

Для сравнения диагностических методов необходимо знать их разновидности и особенности. Для расшифровки результатов каждого обследования требуется специалист определенной квалификации.

Маммография

Маммография – это рентгенологический метод исследования. Диагностика может быть аналоговой, когда результаты записываются на пленку и цифровой – при сохранении на электронные сторонние носители. Последний вариант имеет ряд преимуществ:

• снимки высокого разрешения;
• короткое время исследования;
• создание необходимого количества копий;
• анализ изображения с помощью специальных программ;
• минимальная доза облучения;
• возможность работы с изображением (например, увеличение, регулировка контраста и яркости).

Другой вид маммографии – томосинтез. Он позволяет получить 3D-изображения. Рентген-трубки сами движутся вокруг груди. В результате получаются снимки, сделанные с разных ракурсов.

Галактография (иначе дуктография) – второй подвид маммографии. Обследование проводится с использованием контрастного вещества, при подозрении в каналах желез различных образований. Дуктография помогает рассмотреть патологические участки, определить строение, характер и толщину каналов, оценить даже мельчайшие новообразования (например, папилломы).

УЗИ

УЗ-исследование также как и рентгенологический метод, относится к простым и доступным, но используется более часто за счет отсутствия вредного облучения.

Во время диагностики также проводится визуализация тканей и их структуры, патологических участков, но одновременно оценивается их эхогенность.

УЗ-сканирование наиболее информативно при липомах, кистах, фиброаденомах и образованиях, содержащих жидкости. Однако для оценки рака не годится, так как может дать ложный результат.

Вторая разновидность ультразвука – с контрастом, когда используется метод Допплера. Такое сканирование позволяет оценить сосудистую систему молочных желез, скорость кровотока, сравнить эти данные со здоровой грудью. С помощью УЗ-исследования делается более точная пункция.

Достоинства и минусы методов

Ультразвуковое сканирование и рентгенологический метод имеют преимущества и минусы. Общее в обоих случаях – точность результатов (90-95 процентов).

Способы диагностики	Достоинства	Недостатки
УЗИ	· можно оценить состояние желез под любым ракурсом; · выявляются даже небольшие новообразования; · определяется состояние региональных лимфоузлов, отсутствие (либо наличие) метастазов; · обследование информативно, независимо от размеров груди; · при взятии пункции УЗИ предпочтительнее, чем рентгенологический метод; · ультразвуковую диагностику можно делать независимо от возраста, заболеваний, срока беременности; · обследование абсолютно безопасно и может выполняться нужное количество раз (даже ежедневно); · проверяется кровоток в железах и опухолях; · метод идеален при воспалительных патологиях и травмировании груди.	Иногда требуются дополнительные способы диагностики для уточнения либо отрицания предварительного диагноза (например, злокачественность опухолей определяется только косвенно). Точность расшифровки зависит от качества аппаратуры и опытности диагноста. К примеру, только опытный врач сможет заметить признаки онкологического заболевания.
Маммография	· выявляются любые новообразования (даже незначительные), можно оценить их характер, форму, размеры; · точность выявления микрокальцинатов; · хорошо определяется состояние протоков железы; · идеальна для выявления кист; · у цифровой разновидности диагностики воздействие облучения снижено до самого минимума и не оказывает на здоровье негативного воздействия.	К минусам относится хоть и небольшое, но облучение. Поэтому диагностику нельзя делать часто, желательно только раз в год. Полученные данные не всегда могут быть точными, особенно до 30-ти летнего рубежа, когда ткани желез еще очень плотные.

Оба метода диагностики проводятся после окончания цикла на 5-10 сутки. В это время плотность тканей снижается.

Безопасность

Если сравнивать безопасность методов, то предпочтительнее оказывается УЗИ. Ультразвуковые волны не наносят организму незначительного вреда, даже плоду в материнской утробе. При маммографии используются рентгеновские лучи. Несмотря на минимальную дозу облучения, метод не рекомендуется к частому использованию, особенно при наличии раковых заболеваний.

Комфортность и побочные эффекты

Оба метода безболезненны, не требуют специальной подготовки. Однако в отличие от УЗИ во время маммографии пациентка может испытывать некоторый дискомфорт, иногда легкую болезненность из-за сжатия пластин, между которыми фиксируется грудь. Также по указанию врача нужно будет задержать дыхание на несколько секунд.

Побочных эффектов методики почти не имеют, за исключением аллергических кожных покраснений при УЗИ (реакция на гель). Если методики проводятся с контрастом, то может возникнуть кратковременная тошнота, небольшой дискомфорт, высыпания на коже. Однако во избежание появления таких симптомов перед обследованием проводятся аллерго-тесты.

Цена

УЗИ и маммография проводятся бесплатно во всех поликлиниках во время диспансеризации, перед лечением и во время проведения терапии. Если диагностика проводится в частных медучреждениях, то стоимость ультразвука будет значительно ниже.

Показания для методик

Если выбирать, что лучше – маммография или УЗИ, то второй метод предпочтительнее делать до 40-ка лет, а после – первый. Обследование должно проводиться обязательно раз в 24 месяца. После 50-ти лет – с интервалом в год. Основные показания для:

• гинекологические заболевания в хронической форме;
• изменение формы желез (например, неровности, впадины, различные выпячивания);
• различные выделения (слизь, гной и т.д.) из сосков;
• изменение кожных покровов;
• появление в железах боли, отеков, уплотнений;
• изменение формы либо цвета сосков;
• контроль за эффективностью терапии или развитием заболевания.

Если женщина входит в группу риска раковых заболеваний, то рентгенологический метод делается через каждые 12 месяцев уже с 35 лет. Показаниями могут служить наследственная предрасположенность, мастопатия, дисбаланс гормонального фона, хирургические операции на железах.

УЗИ делается по следующим показаниям:

• воспаления желез;
• покраснение или шелушение кожи на груди;
• проверка целостности имплантатов и тканей, которые с ними соприкасаются;
• выявление причин увеличения региональных лимфоузлов;
• выделения из сосков;
• контроль за ростом кисты;
• обследование грудей после травм.

Также УЗИ необходимо, чтобы уточнить структуры плотных новообразований, которые были обнаружены во время других обследований.

Различия в противопоказаниях

Противопоказаний для УЗИ нет, а рентгенологический метод не рекомендуется к применению во время беременности. Даже небольшое облучение может негативно отразиться на плоде.

В основном запрет касается первого триместра, когда у ребенка происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем. Также маммография не делается при наличии на коже ожогов, открытых ран, травмировании сосков.

К относительным противопоказаниям относится период лактации.

Подготовка к маммографии и УЗИ и их проведение

Особой подготовки оба метода не требуют. Основное условие – перед обследованием нельзя наносить на грудь или в подмышки гели, мази и другие косметические средства.

Это может сильно исказить результаты – на снимках могут появиться ложные пятна и затемнения. Обследование проводится на 7-14 день цикла. Если необходимо получить результаты срочно – то в любое время.

Также время диагностики не рассчитывается для женщин с менопаузой.

Проведение обследований

Маммография делается на специальном оборудовании. Аппарат обустроен специальными пластинами, в которых зажимается женская грудь. Обследование проводится «стоя».

Грудь сжимается, что выравнивает ее толщину и позволяет избавиться от некоторых дефектов при расшифровке и более четко визуализировать ткани. Затем молочная железа фиксируется. Живот и репродуктивная система защищается с помощью свинцового фартука.

 Пучок лучей направляется в прямой и косой проекциях. Для обследования второй груди меняется положение тела, и процесс сканирования повторяется.

Диагностика проводится в реальном времени – на мониторе сразу появляется изображение. При необходимости врач может остановить датчик на определенном участке для более подробного изучения.

В обоих случаях результаты выдаются через 1-2 дня, при необходимости – сразу на руки.

Сравнение информативности методов

Так как до 30 лет железы отличаются хорошей плотностью, то маммография может вовсе не дать результатов, поэтому до указанного возраста предпочтительнее и информативнее будет УЗИ. Ультразвук позволяет обследовать даже очень пышную грудь. При маммографии не всегда получается полная диагностика при больших размерах.

УЗИ незаменимо для контроля за ростом новообразований либо за эффективностью лечения. Большой плюс – диагностика может проводиться неоднократно, даже для беременных.

УЗИ более эффективно при плотных тканях в железах, оценке кровотока, лимфосистемы, метастазов. Однако информативность (особенно для выявления раковых заболеваний на начальной стадии) выше у маммографии.

Она позволяет оценить новообразования любых размеров (даже внутри протоков), незаменима при микрокальцинатах.

УЗИ и маммография – схожие диагностики, но применяются по разным показаниям, хотя имеют и общие. Каждое обследование – универсально, и более точные результаты достигаются, если оба метода сканирования молочных желез применяются вместе.

Источник: https://medsins.ru/uzi/mammografiya-ili-uzi-molochnyh-zhelez-chto-luchshe.html

Маммография или Узи молочных желез – что лучше и точнее: плюсы и минусы ультразвукового исследования груди и рентгенографии

Маммография и УЗИ – основные методы исследования для первичной ранней диагностики рака, занимающего 1-е место среди всех онкологических заболеваний у женщин.

Согласно исследований, каждая 8-я женщина имеет потенциальный риск заболеть. Но не так все печально. Сегодня ранние стадии рака груди полностью излечиваются. Именно для их выявления и назначается УЗИ или маммография молочных желез.

Какой вид исследования лучше, кому и когда оно показано – об этом и пойдет речь.

Маммография молочных желез

Маммография – это не что иное, как рентгенография молочных желез, но с гораздо меньшей дозой радиоактивного облучения. Она позволяет исследовать ткань железы в 2-х проекциях – верхне-нижней и боковой, выявить отклонения структуры от нормы – участки уплотнения или, наоборот, разрежения при различных новообразованиях, кистах.

Назначают маммографию молочных желез во время обследовании при возникновении патологии и для профилактики.

Маммография, в первую очередь, является обязательным методом скрининга – профилактического обследования молочных желез у женщин от 40 лет и старше. Она входит в программу профилактики рака, и, согласно статистики, широкое внедрение метода позволило снизить смертность от рака груди на 35%.

Процедуру женщинам до 50 лет нужно проходить 1 раз в 2 года, обязательно между 5 и 12 днями менструального цикла, в 50 лет и старше — ежегодно. Результаты сохраняются до следующего исследования для сравнения.

Показаниями для диагностической процедуры при патологии груди являются:

• наличие любых уплотнений в железах;
• болевые ощущения;
• выделения из соска;
• изменение формы, размеров груди;
• подозрение на раковую опухоль;
• контроль результатов проведенного ранее лечения.

Показания к маммографии определяет врач, дает направление. Скрининговое обследование женщина может пройти сама, а также ее приглашают по программе обязательных медицинских осмотров.

Плюсы и минусы рентгенографии

Маммография имеет свои преимущества и недостатки. Ее неоспоримо положительными моментами являются:

• возможность выявить даже небольшое новообразование;
• определение его локализации;
• диагностика кист в груди;
• изучение состояния протоков;
• выявление кальцинатов в ткани железы;
• достоверность метода в среднем 95-96%;
• дешевизна и доступность;
• независимость от квалификации врача (результат фиксируется на снимке).

К отрицательным моментам процедуры относятся:

• ограничение по возрасту (не делают женщинам до 35 лет);
• ограничение по количеству процедур (не чаще 1 раза в год);

• снижение диагностических возможностей у женщин с плотной тканью груди;
• невозможность поставить окончательный диагноз;
• необходимость сжатия железы между пластинами, что вызывает болевые ощущения;
• наличие противопоказаний.

Вредно ли маммографическое исследование груди для здоровья женщины?

Доза во время проведения маммографии, в принципе, не представляет опасности для здоровья женщины, тем более, что процедура проводится не чаще 1 раза в год. В современных цифровых маммографах доза облучения в несколько раз меньше.

Опасность маммографии может быть в случае беременности или кормления грудью, но не для матери, а для хрупкого организма плода или ребенка.

Маммографическое исследование не делают женщинам до 35 лет при медосмотрах ввиду высокой гормональной активности и более плотной ткани железы, что снижает ее визуализацию. Но при наличии уплотнения в груди и подозрения на опухоль, кисту, исследование делают в любом возрасте, за исключением беременных и кормящих женщин.

Узи молочных желез

Ультразвуковое сканирование груди – доступный и безопасный метод, обладающий высокой степенью информативности и достоверности в постановке диагноза, не имеющий ограничений в применении.

Когда назначают ультразвуковое исследование груди, на какой день цикла желательно проводить диагностику?

УЗИ назначается с профилактической целью при прохождении медицинских осмотров молодыми женщинами до 35 лет, а также его предпочитают те, кто боится облучения. Женщина имеет право выбора.

Для диагностического исследования методом УЗИ показаниями являются:

• уплотнение в груди;
• боли в железах;
• деформация, увеличение железы;
• втянутость и выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов (в подмышечной, надключичной области, на шее);
• выявленное на маммографии уплотнение или киста.

УЗИ груди позволяет исследовать состояние кровеносных и лимфатических сосудов молочных желез, является контролем для выполнения диагностической пункции.

Исследование проводят с 5 по 10 дни менструального цикла, а у женщин в менопаузе и принимающих гормональные контрацептивы – в любой день.

Плюсы и минусы ультразвука молочных желез

Узи молочных желез имеет следующие преимущества:

• неинвазивность, безопасность для организма;
• применение у беременных и кормящих женщин;

• использование в любом возрасте;
• возможность проведения процедуры сколько угодно раз, если это необходимо;
• более объемное исследование железы (в формате 3Dи 4D), позволяющее определить более точные параметры, распространенность опухоли;
• высокая достоверность при диагностике рака (современный метод ЦДК – цветное дуплексное картирование с допплерографией, исследованием сосудов, метод соноэластографии);
• возможность периодически контролировать состояние груди с имплантами, после других операций;
• высокая точность результата исследования – до 98% (при современных технологиях – с ЦДК и эластографией);
• возможность точного выполнения пункции железы, взятия биопсии.

Недостатком УЗИ-метода является невозможность точного исследования протоков железы, выявления кальцинатов, а также его зависимость от опыта и квалификации интерпретирующего результаты специалиста.

Что точнее – Узи молочных желез или маммография?

Однако следует помнить, что в диагностике рака груди оба метода являются лишь предварительными. Точный диагноз устанавливается только после проведения биопсии с гистологическим исследованием, обнаружением злокачественных клеток.

Удобство и простота в проведении диагностики, подготовка к проведению и безопасность метода

И один, и другой метод не отличаются сложностью проведения, не требуют какой-либо специальной подготовки. Единственное условие – правильный выбор времени для процедуры. Однако если необходимо срочное исследование, она может быть проведена в любой день.

Относительно удобства: маммография требует для лучшего прохождения лучей сдавливать молочные железы, это может причинить некоторую боль, в основном, в случае, когда в груди есть патологический очаг.

Процедура УЗИ груди, в отличие от маммографии, не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

Маммография, выполняемая по всем правилам, не считается опасной для здоровья, кроме беременных и кормящих женщин. Вопрос о мутагенном действии (провоцирующем рост рака) такой малой дозы облучения остается спорным. А волны при УЗИ – это по сути механические колебания тканей высокой частоты, не ощутимые и абсолютно безвредные для организма.

Что лучше – маммография или Узи молочных желез в 30, 40 лет и старше?

Молодым женщинам с высоким гормональным фоном следует отдавать предпочтение ультразвуковому исследованию, оно и более информативно, и лучше визуализируется железистая ткань.

После 40 лет происходит угасание гормональной функции, атрофия железистой ткани, замена ее соединительной, более плотной, которая лучше видна на рентгене.

В 40, и в 50 лет, и старше лучше проходить маммографию. Речь идет о медицинских осмотрах.

С целью диагностики при подозрении на опухоль и другую патологию груди вопрос о выборе метода исследования решает специалист – маммолог (онколог, хирург, гинеколог) с учетом показаний и противопоказаний.

Можно ли делать процедуры ультразвука и рентгенографии один день?

Оба вида исследования различны по своей технологии, и они никоим образом не влияют друг на друга. Поэтому и УЗИ, и маммографию можно делать в один и тот же день. Нередко возникает такая ситуация, когда по результатам маммографии обнаруживается опухоль в груди, женщину тут же могут направить на современное ультразвуковое сканирование, если есть такая возможность.

Также бывает необходимо выполнить диагностическую пункцию выявленной опухоли, а ее делают под контролем ультразвукового сканера. В основном, оба исследования сочетают при подозрении на раковую опухоль, когда нельзя терять время.

Стоимость методов исследования

И маммография, и Узи молочных желез входят в список оказания медицинских услуг системы обязательного медицинского страхования (ОМС).

При наличии страхового полиса и направлениях врача маммографию и Узи молочных желез можно пройти в любой государственной больнице, записавшись на очередь, в назначенное время.

В случаях, когда необходимо обследоваться быстро, можно обратиться в любую частную клинику, выбрать удобные для себя дату и время.

Стоимость процедур относительно невелика. Цена маммографии в Москве от 750 до 2500 рублей, УЗИ – от 200-400 до 4000 рублей, размер ее зависит от места расположения клиники в столице, от применяемых технологий. Цифровая радиография, а также 3D-УЗИ, ЦДК стоят дороже.

Источник: https://vseanalizy.com/info/zhenskie/mammografiya-ili-uzi-grudi.html

Отличие маммографии от узи молочных желез

Раковые заболевания – настоящий бич нашего времени, отнимающий сотни тысяч жизней. Одним из наиболее распространенных форм опасной болезни является рак женских молочных желез, поражающий ежегодно более 1 млн. человек. Излечение от него возможно только при условии выявления еще на начальных стадиях.

Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез

Современная медицина признает две методики, как наиболее эффективные при определении рака молочной железы. Ими являются УЗИ и маммография.

Что касается ультразвукового скрининга, то данное обследование совершенно не опасно, может быть проведено во время беременности, не требует от пациентки каких-либо предварительных подготовительных мер. А рентгенография подразумевает использование незначительного по мощности радиоактивного луча.

Если вас интересует, что точнее маммография или УЗИ молочных желез, ответим, что первый вариант показывает точность около 92%, в то время как скрининг ему значительно уступает. Однако диагностировать наличие кист, отличить их от онкообразований она не позволяет. Также противопоказанием к процедуре является наличие грудных имплантатов.

Предпочтительность каждой из методик определяется врачом в индивидуальном порядке.

Сравним УЗИ и маммографию

Обычно в медицинской практике маммография проводится для получения точных сведений о наличие кальцитов (солевых отложений) во внутренних тканях молочной железы. В то время как УЗИ призвано проверить найденные образования на злокачественность.

Пленка, выданная маммографом, не даст столь четкую картину, как ультразвуковой скрининг, отражающий на экране компьютера даже крошечные точки патологических образований.

Врач сможет определить даже крохотную и, казалось бы, абсолютно незаметную опухоль, размер которой не превышает и 1 мм.

Исследования показывают, что УЗИ – более результативная методика для пациенток старше 29 лет. Плюс ко всему ученые не устают подчеркивать безвредность данного обследования для пациента, допустимость его выполнения даже для беременных и кормящих женщин.

Ключевые тезисы, характеризующие обе рассматриваемые методики, приведены в таблице ниже.

Абсолютно безвредно, допустимо многократное прохождение данного вида обследования.	Пациентов в любом случае будет получена доза излучения, пусть и незначительная.
Позволяет увидеть детализированную картину текущего состояния обследуемого органа и близлежащих к нему структур.	Для успешного проведения обследования необходимо оказать сильное давление на грудь, что может доставить пациентке некоторые неудобства и неприятные ощущения.
Со 100% точностью выявляет наличие новообразований.	Снимок из маммографа отличается высокой четкостью, качеством изображения. При этом явный характер новообразований определить невозможно, что может повлечь постановку неверного диагноза

Ознакомившись с приведенной выше информацией, можно сделать вывод о том, что УЗИ выполнять предпочтительней. Однако не стоит спешить с подобными выводами, ведь для целого ряда пациентов, для которых единственно возможным способом обследования является маммография.

Для кого предпочтительней рентгенография?

В силу возрастных изменений, процесса менопаузы меняется не только гормональный фон, но и структура тканей. Поэтому результативность УЗИ снижается после 40-50 лет.

Рентгенография позволяет определить вероятность наличия раковых образований на начальных стадиях их появления.

Для уточнения полученных данных требуется дополнительное обследование, а поскольку к воздействию рентгеновских лучей не рекомендуется прибегать чаще одного раза в год года, проводится УЗИ молочных желез после маммографии. Такой подход – настоящее спасение при необходимости срочных обследований.

Эффективность методик маммографии и узи молочных желез

Сравнение данных видов обследование следует проводить с позиции простоты получения и понимания их результатов, ведь чем быстрее будет получен результат, тем быстрей пациент сможет получить подходящее лечение и избавиться от опасного недуга.

Во время маммографической диагностики результаты получаются при помощи специально разработанной компьютерной программы.

Зафиксированные аппаратом данные вносятся в систему BI-RADS, где они классифицируются, выявляются совпадения, указывающие или опровергающие наличие новообразований.

Ряд специалистов утверждает, что такая диагностика позволяет не только выявить наличие рака, но и сделать выводы о причинах его возникновения, сделать прогноз дальнейшего развития событий, предсказать появление тех или иных симптомов.

Результаты произведенного анализа выводятся в цифровом эквиваленте (от 0 до 6). Наивысший результат указывает на раковую опухоль.

Шкала оценок, выведенная британскими специалистами, такова:

• 5 – новообразования;
• 4 – подозрения на наличие опухоли;
• 3 – начало формирования ракового образования;
• 2 – обнаруженное инородное тело является доброкачественной опухолью;
• 1 – состояние пациентки находится в норме.

Когда речь идет об УЗИ, параметры, указывающие на норму или отклонение, существенно отличаются от описанной выше методики. Также скринингу в обязательном порядке предшествует визуальный осмотр молочных желез маммологом на предмет наличие уплотнений, язв, повреждений кожного покрова. Проводить обследование и оценивать его результаты могут только квалифицированные специалисты.

Достаточно тяжело сравнить обе представленные методики, ведь они назначаются при разных исходных данных, отличается и сама техника их проведения.

Важно, что маммография и УЗИ позволяют получить полную картину о наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, кист, кальцинатов. Их изобретение и комплексное применение стало настоящим прорывом в борьбе с опасными недугами, более чем на треть сократив число смертельных случаев.

Источник: https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/otlichie-mammografii-ot-uzi-molochnyh-zhelez