Мрт гипофиза с контрастом: что показывает и как его делают?

МРТ гипофиза с контрастом – магнито-резонансный метод обследования гипофиза с использованием специальных контрастных веществ с целью рассмотрения структуры и выявления патологий главного органа головного мозга.

Сущность проблемы

Гипофиз – округлый придаток в мозге, располагается в кармане костной ткани, именуемом турецким седлом. Этот орган считается главным в эндокринной системе человека, так как в нем происходит синтез особо важных гормонов, которые регулируют деятельность всех других органов – рост, половое созревание, обмен веществ.

Размеры железы очень невелики – длина 5-13 мм, ширина 3-5 мм. Поэтому определить наросты и опухоли в столь маленьком органе очень сложно, но очень важно.

Подчас, для полного диагностирования требуется рассмотреть срез этой железы толщиной 2-3 мм.

Чаще такое исследование назначают при выявлении гиперактивности гипофиза, наличие опухолей различной этиологии или повышенном синтезе гормонов — глюкокортикоидов (синдром Иценко-Кушинга).

В результате контрастной томографии получают 3D-изображение железы, что позволяет точно диагностировать заболевание, обнаружить его аномальное увеличение или опухоли любых размеров.

Показания к назначению МРТ

Магнито-резонансный метод обследования турецкого седла с применением контрастного вещества назначается эндокринологом при подозрении на наличие аденомы гипофизной железы или нарушение гормонального фона, позволяет определить размеры опухолей и её границы.

Основные причины контрастного МРТ:

• подробное рассмотрение строения опухоли на определение характера образования – злокачественная или доброкачественная опухоль;
• дифференциальное изучение изменений новообразований;
• определение пораженных участков гипофиза;
• проверка наличия метастаз после удаления опухоли;
• повышенного синтеза отдельных гормонов и желез (кортикоидов, тиреотропина, соматотропина, пролактина и др.);
• регулярные беспричинные головные боли;
• судорожные припадки;
• патологии головного мозга;
• постинфарктные и постинсультные состояния;
• нарушение зрения, памяти и ориентации;
• нарушение половых функций — менструального цикла у женщин и ухудшение эректильных функций у мужчин;
• стремительное изменение веса;
• аномалии роста – карликовость или гигантизм.

При этом врач получает полную информацию о строении органов и их изменениях, что особо важно в случаях, когда есть угроза жизни больного. Основной причиной назначения контрастного МРТ гипоталамуса – злокачественная опухоль железы.

Противопоказания к проведению МРТ

• Для данного метода томографии существуют абсолютные и относительные противопоказания.
• Абсолютные — наличие в теле металлических и ферромагнитных имплантатов (электрический кардиостимулятор, инсулиновые помпы).
• Относительные:

• имплантаты из различных неметаллических материалов (катетеры, стенты, протезы и др.);
• внутренние нейростимуляторы;
• патологии сердечной мышцы;
• чрезмерное ожирение;
• клаустрофобия;
• эпилептические припадки;
• болезни почек;
• непереносимость контрастного препарата;
• беременность и лактация;
• бронхиальная астма.

Методика проведения процедуры

Как делают МРТ гипоталамуса с контрастом? Перед процедурой больному вводят специальное парамагнитное вещество (гадолиний), которое усиливает магниторезонансный сигнал. Контрастные инъекции позволяют очертить границы опухоли, которые при других методах диагностирования выходят нечеткими и размытыми.

Контрасты можно вводить 2-мя способами – 1 раз внутривенно струйно или внутривенно с дозировкой препарата (капельный), который регулируется в ходе процесса томографического анализа.

Гадолиний при внутривенном введении накапливается в пораженных опухолью тканях головного мозга и гипофиза, в результате чего в этих местах усиливается магнитный сигнал.

Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом

До проведения процедуры, врач дает разъяснение, как подготовиться к МРТ. Особой подготовки МРТ-диагностика не требует. Контрастное МРТ проводят с письменного согласия больного. Для исключения тошноты и рвоты рекомендуется не употреблять пищу за 4-5 часов до сеанса.

С целью предупреждения возможных аллергических реакций на контрастные вещества проводят пробу на чувствительность на препарат. Затем пациенту одевают особый халат без металлических пуговиц и застёжек.

Врач рассчитывает дозу контраста исходя из веса пациента и особенностей организма, также определяют способ введения вещества. Подготовка к МРТ гипофиза с контрастированием заключается во введении парамагнитного препарата за полчаса до начала обследования. Вещество вводят единовременно или посредством капельницы в течение всего времени проведения томографии.

При наличии у человека болезни замкнутого пространства или расстройстве двигательных функций, процедуру МРТ проводят с использованием седативных медикаментов или под общей анестезией.

Ход проведения МРТ гипофиза

Через 30 минут после введения контраста пациента помещают в аппарат в лежачем положении, на ровную поверхность, фиксируют подвижность головы. Иногда для фиксации тела применяют ремни.

Сеанс длится 45-60 минут. Во время резонансного обследования нельзя шевелиться, так как любое движение приведет к смазыванию изображения.

Пациент должен снять с себя все металлические украшения, оставить телефон в другой комнате.

Процедура сопровождается громким шумом, поэтому пациенту обычно одевают беруши или наушники с музыкой. Результаты сканирования отражаются на мониторе, который находится в другой комнате.

Также результаты томографии отражаются на высококачественных трехмерных снимках.

После проведения магнито-резонансной томографии не требуется время для отдыха и восстановления, можно сразу заниматься привычными делами.

Ощущения пациента во время процедуры:

1. после введения контрастного препарата могут возникнуть неприятные ощущения в теле;
2. появляется металлический привкус во рту;
3. иногда возникают тошнота и рвота, аллергическая сыпь и зуд.

Все ощущения проходят через некоторое время или после приема противоаллергических средств.

Преимущества диагностики при помощи контрастного МРТ

Контрастная томография – дорогостоящая процедура, но оправдывает свою цену.

МРТ-диагностика позволяет не только выявить опухоли гипофиза на ранних стадиях, но и патологии сосудов, очаги воспаления и атрофические изменения в головном мозге, способствует быстрому диагностированию последствий ЧМТ. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение является залогом полного излечения болезни.

МРТ гипофиза с использованием контрастных препаратов имеет много преимуществ перед другими методами аппаратного исследования:

• исследование без нарушения целостности кожных покровов;
• не используют ренгенное излучение;
• изображения очень четкие и информативные;
• позволяет выявить мельчайшие аномалии, которые невозможно определить другими способами;
• анализирует функциональность гипофизного органа;
• в редких случаях вызывает аллергию;
• наиболее четко и достоверно позволяет определить размер, границы и характер новообразований.

Необходимо знать, что качество и информативность снимков зависит от используемого оборудования, а достоверность поставленного диагноза – от профессионализма врача-диагноста.

В связи с этим, такие жизненно важные и дорогостоящие процедуры необходимо проводить в известных специализированных клиниках с грамотными специалистами.

6 МРТ с контрастом головного мозга МРТ гипофиза и области турецкого седла 25 лет МРТ с контрастным усилением: достижения, проблемы, перспективы

Источник: http://endokrinologiya.com/anatomiya/mrt-gipofiza-s-kontrastom

Мрт исследование гипофиза и турецкого седла

Размер гипофиза может меняться в зависимости от гормонального статуса и возраста, но именно самые незначительные детали и изменения могут быть признаками менингитом или метастаз. Прицельное МРТ исследование с высокой точностью поможет обнаружить все существующие патологии.

Гипофиз – эндокринная железа, которая располагается под корой мозга. От внешних повреждений элемент защищают кости черепа. Гипофиз отвечает за обмен веществ в человеческом организме. По форме и размерам он схож с небольшой горошиной, но отвечает за жизненно важные процессы.

Турецкое седло представляет собой отдел клиновидной кости, в которой располагается гипофиз. Название отдела связано с его формой, которая визуально напоминает седло.

Заболевания головного мозга часто связаны с патологическими процессами в гипофизе и турецком седле.

Схема строения гипофиза

Выявить стадию заболевания и его причину позволяет прицельное МРТ обследование. Оно безопасно для человека за счет отсутствия ионизирующего излучения. Благодаря этому, сканирование можно выполнять неограниченное количество раз для оценки в динамике поражения гипофиза и отделов, расположенных рядом с ним.

Прицельная МР-томография уточняет диагноз или особенности патологии, выявленные с помощью альтернативных методов исследования: рентгена или КТ.

Патологические процессы в турецком седле, гипофизе и кровеносных сосудах трудно визуализируются с помощью других методик, так как имеют маленькие размеры. Например, турецкое седло не превышает 1,2 см в высоту и 1,5 см в ширину.

Онкологические и доброкачественные опухоли в структуре гипофиза практически невозможно заметить с помощью рентгена. Во время МРТ специалист имеет возможность увеличивать подозрительные области и подробно рассматривать мельчайшие детали. Исследование не только диагностирует небольшие опухоли, но и позволяет установить их природу – онкологическую или доброкачественную.

МРТ с контрастированием при исследовании гипофиза и турецкого седла назначается в сложных случаях. Контраст равномерно распределяется по организму человека и накапливается в патологических участках. За счет этого определяется размер и место локализации новообразований. Один из показателей к МРТ с контрастированием – подозрение на синдром Рейно во вторичной форме.

Контрастные препараты редко вызывают аллергию и другие побочные реакции. Вещества полностью выводятся почками через 24 часа. Препараты покидают организм быстрее при потреблении большого количества воды.

Заболевания турецкого седла проходят в бессимптомной форме или напоминают по признакам неврологические нарушения. Поводом для сканирования турецкого седла и гипофиза могут послужить и другие признаки:

• эндокринные нарушения;
• подозрение на ПТС (пустое турецкое седло);
• частые головные боли невыявленной этиологии;
• нарушение зрения;
• резкое изменение массы тела.

Неврологические нарушения проявляются ознобом, обморочным состоянием, покалыванием в области сердца и незначительным подъемом температуры.Изменения зрительных функций выражаются слезоточивостью, раздвоением предметов, размытостью изображений, ощущением чужеродного тела в глазнице.

Основной признак эндокринных патологий – снижение или увеличение некоторых гормонов (чаще всего пролактина). Признаки для каждого пациента могут отличаться. Заболевания гипофиза иногда сопровождаются яркой клинической картиной, а в некоторых случаях протекают бессимптомно.

В нормальном состоянии на мониторе компьютера должны четко визуализироваться линии, ограничивающие доли гипофиза в сагиттальной плоскости, и симметричность органа во фронтальной плоскости.

При помощи МР-томографии выявляют следующие заболевания органа:

Опухоль поражает клетки гипофиза. Новообразование менее 1 см называют микроаденомой, а более 1 см – макроаденомой.

Последние чаще являются гормонозависимыми и имеют капсулу с четкими границами.

Для микроаденом наличие капсул нехарактерно. Врач может заподозрить микрообразование по скошенности ножки гипофиза, смещению его воронки более, чем на 2 мм, или приподнятости турецкого седла. Микроаденома левой доли эндокринной железы представлена на рисунке.

Микроаденома левой доли эндокринной железы на МРТ снимке

К непрямым признакам аденомы относят повышение уровня гормонов, которые продуцируют клетки патологического образования (АКТГ, соматотропный, лютеинизирующий, лактотропный). На фоне этого отмечается резкое снижение продуцирования остальных гормонов. Еще один непрямой признак – нарушение зрения, которое происходит из-за сдавливания сосудов доброкачественной опухолью.

Признак макроаденом по МРТ – распространение патологических структур ретроселлярно. Внутренние сонные артерии не имеют признаков сужения в структуре аденомы.

При диагностике микроаденомы с помощью МРТ визуализируется увеличение передней доли гипофиза. Отмечается частичное сдавливание прилежащих кровеносных сосудов.

Особую роль в диагностике микроаденом отводят МРТ с контрастом. Исследование позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль от других образований, характерных для гипофиза.

Новообразование локализуется в зоне турецкого седла. Характерный признак при сканировании – гипоинтенсивный сигнал от патологического очага, четкие границы опухоли и незначительный отек окружающих тканей.

Выявить проблему возможно только при проведении МРТ с контрастом. В стенках краниофарингиомы диагностируются кальцификаты при дополнительном проведении КТ.

• 
• Состояние связано со сдавливанием аденомой окружающих тканей и ограничением нормального кровоснабжения.
• На снимках МРТ визуализируется значительный отек окружающих тканей, кровоизлияния в опухоль.
• Данное заболевание по МРТ имеет несколько отличительных особенностей:

• заполнение углубления в кости ликвором;
• истончение воронки гипофиза и ее смещение в бок;
• расширение желудочков мозга, как косвенный признак ПТС.

Признаки ПТС в нескольких плоскостях:

Пустое турецкое седло на снимке

Заболевание характеризуется снижением уровня гормонов роста в организме больного. При поражении ножки гипофиза происходит подавление выработки антидиуретического гормона, что влечет за собой развитие несахарного диабета.

Гипоплазия и аплазия ножки органа

1. Во время МР-томографии специалист не только дифференцирует опухоли, но и уточняет их расположение.
2. Если образование локализуется возле турецкого седла, то речь идет о доброкачественной опухоли питуитарной железы. Если доброкачественное образование располагается в верхней части турецкого седла, то диагностируют:

• менингиому;
• астроцитому;
• аневризму;
• краниофарингиому.

Опухоли приводят к выпячиванию стенок гипофиза. Рекомендации по лечению врач назначает после постановки точного диагноза.

Всегда ли при исследовании турецкого седла и гипофиза применяется сканирование с контрастом?

Ответ на вопрос отрицательный.

Необходимость ввода препарата зависит от вида изменений, выявленных в ходе стандартной процедуры. Контрастирование не требуется при подозрении на пустое турецкое седло, арахноидальные кисты или деформацию воронки органа.

Контрастирование обязательно при диагностике микроаденом из-за незначительного размера патологического участка. Метод также применяется при подозрении на рак гипофиза. В этом случае используются красители на основе гадолиния. Вещество точнее выделяет на снимках опухоль и саму железы, а также происходящие в ней воспалительные и инфекционные процессы.

Поводом к проведению МРТ с контрастом часто становится повышенный уровень пролактина в крови. Снимки выполняют в нескольких плоскостях, а затем картинку совмещают в единое целое. Процедура назначается женщинам, имеющим проблемы с зачатием ребенка.

МРТ позволит выявить патологические образования в структуре органа, например, аденому. С помощью сканирования можно проводить контроль за ростом и развитием опухоли, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Процедура показана лицам, которые испытывают проблемы со зрением и ощущают частые головные боли. МРТ не представляет угрозы организму человека, поэтому исследование могут проходить даже дети. Не нужно отказываться от процедуры, если на ее проведении настаивает специалист.

Источник: https://webmrt.ru/mrt/golovy/mrt-issledovanie-gipofiza-i-turetskogo-sedla/

Мрт гипофиза с контрастом и без: что это такое и что показывает

Содержание

МРТ гипофиза позволяет получить его изображение в трёхмерной проекции, с помощью которой удаётся своевременно оценить состояние головного мозга и наличие в нём негативных изменений, причём сделать это на самой ранней стадии, когда возникшие нарушения ещё не проявляют явной симптоматики. Благодаря проведённому сканированию появляется возможность определить характер заболевания и наметить курс дальнейшего лечения. Процедура проводится двумя способами – обычно и с помощью контрастного вещества.

Когда необходимо проводить диагностику с МРТ

Гипофиз – железа, которая продуцирует жизненно важные гормоны, руководящие многими функциональными процессами в организме. Гипофиз, обладая небольшими размерами, располагается в основании мозга и разделяется на переднюю и заднюю части.

На этом органе лежит ответственность за работу многих систем, в том числе и за функции репродуктивной системы. При патологических изменениях в гипофизе человек может ощутить серьёзные отклонения в функционировании самых различных органов.

Процедуру проводят в случае появления симптомов, указывающих на отклонения работы этой железы или при невыполнении головным мозгом возложенных на него функций. Магнитно резонансное обследование обязательно назначают при наличии аденомы гипофиза, имеющей прогрессирующий характер.

А также поводами для проведения диагностики служат следующие образования в зоне расположения гипофиза:

• • Дефекты, имеющие врождённый характер;
  • различные новообразования;
  • наличие кистозных образований;
  • сосудистые изменения;
  • воспалительные процессы.

МРТ железы гипофиза нередко проводят с более пристальным изучением состояния турецкого седла, так как сканирование именно этого отдела мозга позволяет дать более развёрнутую оценку состояния имеющегося участка поражения и наличие изменений в его структуре.

Иногда при исследовании применяют контрастное вещество, позволяющее получить более чёткое и точное изображение.

Показания

Исследование гипофиза с использованием МРТ рекомендовано проводить при любом расстройстве в мозговых функциях, причём делая это при первых симптомах болезненных изменений.

Показаниями, когда пациенту лучше провести подобную диагностику, являются следующие состояния:

• • предварительный диагноз с синдромом Кушинга;
  • гиперактивность некоторых гормонов, причину которых не удалось выяснить;
  • высокий уровень пролактина;
  • эндокринные изменения;
  • мигрень, сопровождающаяся постоянными головными болями;
  • функциональные расстройства головного мозга с нарастающей интенсивностью;
  • беспричинное ухудшение зрения;
  • нарушение менструального цикла с неустановленной причиной;
  • нестабильность веса с резкими колебаниями;
  • нарушение эректильной функции у мужчин;
  • проявление гигантизма или карликовости в связи с возможным нарушением функций гипофиза.

Показаниями для МРТ участка гипофиза могут послужить и другие серьёзные патологии, а именно: сахарный диабет, а также черепно-мозговая травма и кровоизлияние.

Наличие противопоказаний и возможность побочных эффектов

• • имеющиеся микроимплантаты с содержанием металла;
  • наличие кардиостимулятора или инсулиновая помпа;
  • установление ферромагнитного имплантата;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • почечные иди печёночные патологии;
  • татуировки, выполненные с металлическими включениями.

В ряде случаев МРТ исследование отделов головного мозга является жизненной необходимостью. В подобных ситуациях исследование этим способом проводят, соблюдая при этом предельную осторожность.

Такими обстоятельствами являются:

• • имеющиеся имплантаты без содержания металла;
  • лечение с использованием нервных стимуляторов;
  • случаи сердечной недостаточности;
  • вес тела, превышающий сто килограмм.

• До недавнего времени под ограничения в диагностическом обследовании с использованием МРТ попадали пациенты с клаустрофобией.
• На сегодняшний день для такого рода отклонений можно воспользоваться обследованием гипофиза с помощью открытого современного томографа, которые имеются почти в каждой ОКБ.
• К пациентам с такими проблемами, как и к тем, кто не способен контролировать свои телодвижения, нередко применяют лёгкие седативные препараты.
• При проведении исследования необходимо строго следовать рекомендациям и не нарушать требования, противящиеся технике безопасности, в ином случае может усилиться вероятность возникновения побочных эффектов, а именно:

1. Применение чрезмерной дозы успокоительного препарата.
2. Повреждение имплантатов, изготовленных с использованием металлических фрагментов.
3. Развитие аллергии при проведении контрастного исследования. Подобная реакция возникает достаточно редко и легко устраняется с помощью специальных медикаментов.
4. При использовании контраста может возникнуть нефрогенный системный фиброз, что особенно вероятно в случае почечной недостаточности и при патологиях надпочечников.
5. Во избежание побочного эффекта на контрастное вещество у младенца, женщине в период вскармливания грудью необходимо отказаться от кормления на сутки или двое.

Хотя эти реакции организма являются угрожающими, но при соблюдении особой осторожности они не служат полным противопоказанием к обследованию гипофиза головного мозга при помощи МРТ.

Разрешено ли проводить сканирование беременным

При назначении исследования женщине с помощью МРТ важно убедиться, что она не беременна. Для этой категории сама процедура не является категоричным противопоказанием, но проводится она только при наличии серьёзных показаний.

О своей беременности женщина обязана поставить в известность врача, назначившего обследование. Хотя не выявлено случаев вредного воздействия лучевого исследования на томографе на течение беременности и на развитие самого плода, лучше не рисковать и в начале срока во время первого триместра его не проводить.

Категорический запрет на проведение диагностики гипофиза с использованием МРТ на всём сроке вынашивания малыша распространяется лишь на применение контраста.

Преимущества этой процедуры

С помощью процедуры МРТ можно получить интересующие точные данные о формах, размере и структуре возникшего образования в железе гипофиза при его наличии.

Преимущества этого неинвазивного способа диагностики заключаются в следующих моментах:

• • для обследования не используется ионизирующее излучение;
  • высокая точность и чёткость получаемых снимков;
  • позволяет выявить и подчеркнуть малейшие изменения, остающиеся незаметными при других видах диагностики;
  • даёт точную оценку возможности гипофиза выполнять возложенные на него функции;
  • контрастное вещество оказывает меньшее количество нежелательных эффектов, чем контраст с йодом, используемый при КТ;
  • является наиболее чувствительным методом обнаружения различных опухолевых процессов гипофиза, начиная с самых ранних стадий;
  • простота и полная безболезненность проведения исследования;
  • не нуждается в особенном подготовительном периоде и длительной подготовке;
  • малое количество противопоказаний.

С помощью данного способа появилась возможность рассмотреть гипофиз в различных плоскостях, вплоть до самых мельчайших деталей. Кисту или аденому можно с лёгкостью обнаружить сквозь толщу тканей и кости черепа, прикрывающие некоторые части железы.

МРТ исследования гипофиза при повышенном пролактине

Пролактин является одним из важных гормонов, благодаря которому в организме происходит взаимодействие важных систем и органов. Повышенный уровень пролактина чаще всего служит симптомом патологических изменений в состоянии гипофиза, так как выработка данного гормона происходит именно в его передней доле.

Причинами такого состояния служат:

• • развитие опухоли в виде гипофизарной аденомы;
  • производимое давление на участок расположения гипофиза;
  • заболевания гипоталамуса, вызванные расстройствами в ЦНС;
  • развитие гипотиреоза в первичной стадии;
  • длительно протекающие патологические процессы хронического характера.

Для выявления причин повышения пролактина в основном применяют исследование головного мозга с применением МРТ, так как наиболее распространённой причиной этого изменения в состоянии гормонов является развитие пролактиомы – новообразования, имеющего доброкачественный характер.

МРТ железы без применения контраста или с контрастным веществом

В зависимости от тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей заболевания, может назначаться простая процедура исследования гипофиза, а также МРТ с применением контрастного вещества. Нередко пациенты на форуме интересуются, как делают МРТ железы гипофиза с контрастом и не оказывает ли введение этого вещества вредных последствий.

Процедура с контрастным усилением проводится с помощью внутривенного введения парамагнитного вещества непосредственно перед началом исследования в режиме онлайн, причём количество препарата, предназначенного для введения, подбирается индивидуально, основываясь на массу тела обследуемых пациентов.

С помощью контраста удаётся определить,как выглядят наиболее чёткие границы исследуемого изменённого участка тканей, структура опухоли, оценить состояние окружающих опухоль тканей и отсутствие в них поражения. Проведение данного вида контрастного обследования является обязательным в случае подготовительных манипуляций перед планируемым удалением опухолей гипофиза.

При проведении МРТ применяется контрастное вещество без содержания в нём йода. Процедура требует предварительной оценки состояния почек, в случае почечной недостаточности определяется их способность и скорость выведения контраста из организма.

Какой именно вид обследования применить к конкретному пациенту – определяет врач. Но более часто применяют именно контрастные процедуры, так как это исследование является наиболее информативным, а разница в цене между ними минимальна.

МРТ диагностика — детям

Детей на состояние его гипофиза с помощью компьютерной диагностики проверяют с пятилетнего возраста.Это объясняется необходимостью сохранять неподвижность внутри томографа, что почти невозможно требовать от малолетнего ребёнка.

Если проведение подобного обследования нельзя заменить другим диагностическим методом по существующим показаниям, то одному из родителей малыша разрешается побыть с ним рядом, чтобы он мог их видеть, но предварительно они должны оставить за пределами кабинета металлические предметы и вещи с металлическими украшениями. В случае беспокойного характера ребёнка перед обследованием ему можно произвести введение седативных лекарственных средств, этоего успокоит и обеспечит получение качественного и правильного изображения.

Родителям не стоит беспокоиться, так как применяемые препараты принадлежат к категории лёгких седативных средств и не оказывают вредного воздействия на организм ребёнка.

Расшифровка результата обследования гипофиза

При отсутствии отклонений в состоянии этой железы её изображение, полученное при МРТ, будет показывать форму, напоминающую прямоугольник.

Причём его профиль, находящейся снизу, будет походить на турецкое седло, а та грань, что располагается сверху, находиться в выпуклом либо в вогнутом состоянии. Такое изображение является нормой и не должно вызывать тревоги.

На экране компьютера должны быть с точностью выделены зоны гипофиза в сагиттальных проекциях.

При проведении расшифровки результата обследования можно выявить следующие новообразования железы:

1. Аденома, являющаяся доброкачественным опухолевым образованием, развивающимся в районе питуитарной железы. Опухоль может иметь большие размеры более 10 мм, а также микро размер – в сторону его пониженного значения. Чаще всего макроаденома гипофиза имеет гормональную природу развития и имеет вид округлой плотной капсулы. Микроаденому, ввиду её малых размеров, определяют по скошенной ножке железы или по диафрагме, находящейся в приподнятом состоянии.
2. Краниофарингиома – в виде образования, расположенного около турецкого седла, имеющего определённые границы, незначительную отёчность и характеризующуюся своим замедленным развитием. Обнаружение данной опухоли возможно с использованием контрастного вещества.
3. Наличие кровоизлияния. При кровоточивости аденомного образования увеличиваются его размеры, так как при ограниченном кровотоке омертвевшие ткани опухают, что определяется, как состояние апоплексического удара. На фото это выглядит, как ясно очерченные мёртвые ткани железы, сопровождающиеся выливанием крови в полость аденомы.
4. Пустое турецкое седло – является синдромом, при котором на снимках можно обнаружить диафрагменные повреждения и утончённое состояние гипофиза.
5. Гипоплазия и аплазия самой ножки гипофиза. Подобные изменения в строении железы – симптом недостаточного количества гормона роста. В случае имеющего несахарного вида диабета обнаруживается воспалительный процесс в структурном состоянии гипофиза. Сигнал гиперинтенсивности, поступающий от нейрогипофиза, в этом случае также будет отсутствовать.

В связи с различным расположением опухолей проводят их разделение, так локализация возле турецкого седла определяется, как аденома питуитарной железы. В свою очередь, опухоли в виде менингиомы, краниофарингиомы или астроцитомы, а также аневризма образуются сверху него.

Главные отличия таких новообразований заключаются в асимметричных границах гипофиза, неоднородности его структуры и выпячивания одной из сторон. Необходимые назначения по результатам обследования врач сделает после постановки точного диагноза.

Каким образом будет проводиться сканирование определённого участка головного мозга, в том числе и гипофиза, решает врач. Исследование можно проводить без опасения за состояние своего организма, тщательное соблюдение рекомендаций означает полную гарантию на отсутствие осложнений.

Источник: http://BolezniKrovi.com/mrt/tkaney/gipofiz.html

Особенности проведения МРТ сканирования гипофиза

Краткое содержание статьи:

• Анатомия и функции
• Показания к проведению процедуры
• Абсолютные и относительные противопоказания
• Что может показать и выявить диагностика?
• Как подготовиться к исследованию гипофиза
• Как проводится процедура, ее особенности
• Мрт сканирование гипофиза при беременности
• Использование контрастирования при исследовании
• Расшифровка результатов обследования

Магнитно-резонансная томография является методом лучевой диагностики (принцип ядерного магнитного резонанса), отличающимся высокой информативностью и превосходной точностью. Это обследование является неинвазивным и абсолютно безболезненным. Противопоказания у такого диагностирования немного, поэтому оно очень популярно во многих сферах медицины.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Одно из основных преимуществ МРТ гипофиза заключается в том, что различные патологии можно выявить на ранних стадиях. С помощью такой диагностики можно с высокой точностью изучить нарушения даже в труднодоступных областях, которые жизненно важны. Именно к ним относится этот орган.

Анатомия и функции

Гипофиз – железа внутренней секреции и центральный орган эндокринной системы. Этот мозговой придаток имеет округлую форму и красноватую окраску. Она располагается в турецком седле (костном кармане) нижней поверхности мозга. От полости черепа ее отделяет диафрагма.

Данная железа имеет две доли – аденогипофиз (передняя) и нейрогипофиз (задняя). Аденогипофиз состоит из трех долей – дистальной бугорной и промежуточной и занимает около 80% всей железы.

Нейрогипофиз представлен нервной частью и воронкой, соединяющей гипофиз с гипоталамусом – небольшой областью промежуточного мозга.

Обычно МРТ гипоталамуса и гипофиза совмещают, так как они тесно взаимосвязаны друг с другом.

Функции железы определяются вырабатываемыми им гормонами и их предназначением:

• соматотропин гормон (гормон роста) – необходим для роста и развития тела;
• тиреотропин – стимуляция щитовидной железы;
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимуляция коры надпочечника;
• гонадотропные гормоны – для деятельности половых желез;
• пролактин – отвечает за стимуляцию анаболических процессов;
• меланоцитотропин – стимуляция синтеза меланина;
• липотропин – для освобождения жирных кислот из жировой ткани.

Показания к проведению процедуры

Магнитно-резонансная томография гипофиза обычно назначается при следующих факторах:

• подозрения на развитие патологий;
• диагностированная прогрессирующая аденома;
• подозрение синдрома Кушинга;
• повышенный пролактин;
• частые головные боли;
• стремительная потеря зрения (нет явной причины);
• сильные нарушения менструального цикла;
• карликовость или гигантизм;
• нарушение эректильной функции у мужчин;
• сильные отклонения в весе;
• прогрессия отклонений в работе мозга.

Часто назначают МРТ гипофиза при повышенном пролактине. Называют такую патологию гиперпролактинемией. Исследование в таком случае направлено на обнаружение опухоли.

Абсолютные и относительные противопоказания

Есть определенные противопоказания к МРТ этой железы. Они бывают абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания означают полный запрет на подобную диагностику.

К ним относится:

• наличие имплантатов из металла;
• установленный кардиостимулятор;
• использование инсулиновой помпы;
• ферромагнитные имплантаты.

Относительные противопоказания означают, что при наличии таких факторов процедура не рекомендуется, но при необходимости может проводиться.

К этим фактором относится:

• сердечная недостаточность;
• неметаллические имплантаты;
• нервные стимуляторы;
• выраженное ожирение;
• беременность (особенно 1 триместр);
• клаустрофобия.

Что может показать и выявить диагностика?

Магнитно-резонансная томография обеспечивает трехмерное изображение данной железы, что позволяет выявить определенные патологии:

• новообразования в самой железе или соседних тканях;
• кисты и нарушенное кровоснабжение, степень травмы;
• аденому гипофиза головного мозга;
• сдавливание зрительных нервов (бывает при увеличенном гипофизе);
• нарушения в перемещении мозговой жидкости;
• дегенеративные изменения (возможны после инсультов).

Как подготовиться к исследованию гипофиза

Существует определенная подготовка к МРТ гипофиза. Если МРТ проводят с контрастированием, то предварительно проводят анализ крови, чтобы проверить аллергическую реакцию на контрастирующее вещество.

Несколько часов до сканирования нельзя кушать. Перед процедурой важно снять с себя все предметы содержащие металл – украшения, одежду с пуговицами, молниями или кнопками. Если больной боится замкнутого пространства или не в состоянии спокойно лежать во время диагностики (обязательное условие!), то ему дают седативный препарат.

Как проводится процедура, ее особенности

Для диагностики пациенту необходимо расположиться горизонтально на спине. Через провода специальных катушек пропускается ток, создающий магнитное поле в аппарате.

Для МРТ головного мозга и гипофиза пациенту также надевают особую катушку на голову. Все эти катушки обеспечивают прием и передачу радиоволн, а также последующее проецирование их в сигналы.

На снимках получается визуализация области гипофиза, как тонкие срезы тканей, сделанные под разными углами и с нескольких сторон. По времени диагностика длится примерно полчаса. МРТ гипофиза с контрастом занимает чуть больше времени.

Мрт сканирование гипофиза при беременности

Практически во всех странах мира (кроме Великобритании) МРТ при беременности, особенно на I триместре не рекомендуют, хотя категорического запрета нет. Именно в первые месяцы беременности происходит закладка основных органов плода, поэтому внешние воздействия наиболее влиятельны.

В первые 12 недель беременности, МРТ проводят только в исключительных случаях, а исследование в последующие недели срока проводится по стандартным медицинским показаниям. При беременности диагностику выполняют без контраста, так как влияние составляющих контрастного вещества на будущего ребенка до сих пор не изучено.

Использование контрастирования при исследовании

Проводить МРТ гипофиза с контрастом эффективнее по нескольким показателям:

• возможность диагностировать микроаденому;
• больше информации о новообразованиях – структура, размеры и контуры, переход на соседние ткани;
• определение конкретных областей развития патологии;
• проверка наличия метастазов после операции по удалению опухоли.

В отличие от КТ исследования при магнитно-резонансной томографии с контрастом применяется не йодосодержащий, а парамагнитный препарат. Вводится контраст внутривенно. Однократно вещество вводят накануне диагностики – дозировка рассчитывается по весу пациента.

В других случаях контраст вводят также внутривенно, но капельным путем. Вещество дозируется равномерно во время диагностирования. Применение контрастирования называют контрастным усилением, так как в процессе сканирования магнитные волны усиливаются этим веществом.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровку результатов магнитно-резонансной томографии выполняет рентгенолог, для простого человека они просто ничего не говорят. Размеры гипофиза в норме у женщин и мужчин достаточно индивидуальны.

Если брать усредненные размеры гипофиза норма составляет 10х13х6 мм. Весит эта железа меньше грамма (примерно половину).

 Нормальной формой этого органа считается прямоугольник, а нижняя его часть напоминает очертаниями турецкое седло.

Общепризнанный в медицине факт, что магнитно-резонансная томография – наилучший вариант диагностирования при опухолях разного характера.

Источник: http://mrt-inform.ru/osobennosti-mrt-skanirovaniya-gipofiza.html

Мрт гипофиза с контрастом выявляет любые патологические процессы

МРТ гипофиза с контрастом дает возможность изучить мельчайшие морфологические особенности этого отдела головного мозга, который также представляет собой орган внутренней секреции. Это исследование незаменимо для обнаружения опухолей на ранних стадиях формирования, когда проводимое лечение наиболее эффективно.

Методика процедуры

Проведение процедуры контрастной магнитно-резонансной томографии гипофиза становится возможным только после того, как пациент дал свое письменное согласие. Также важно учесть противопоказания – только если их нет, возможно применить это диагностическое исследование.

Методика МРТ гипофиза с контрастом практически не отличается от обычной МРТ гипофиза

После подготовительного этапа необходимо ввести контрастное вещество. Для этого в вену устанавливается катетер, по которому вручную или с помощью специального прибора вводится контраст.

При этом очень важно выяснить у пациента, нет ли у него аллергической реакции на компоненты этого препарата. Вводимое вещество в наибольшей концентрации поступает в те ткани, которые наиболее сильно кровоснабжаются. В сравнении со здоровыми – это ткани, пораженные опухолью.

При сканировании очень хорошо выявляются зоны накопления, на основании чего и диагностируется онкологический процесс.

Следующим шагом в проведении магнитно-резонансной томографии является укладка пациента на специальный прибор, на котором он находится примерно 50-60 минут. За это время выполняется серия томографических снимков, которые выдаются на монитор компьютера. В последующем они обрабатываются в автоматическом режиме.

Важно! Перед проведением томографии следует снять все металлические украшения и изделия с себя. Также необходимо оставить за пределами аппаратной мобильный телефон, так как он способен привести к некачественному изображению и помехам в работе томографа.

Показания для МРТ

Проведение МРТ гипофиза является необходимой процедурой при подозрении на множество заболеваний

МРТ гипофиза с контрастом показано в следующих клинических случаях:

• Подозрение на онкологический процесс (независимо от степени его злокачественности или доброкачественности).
• Синдром или болезнь Иценко-Кушинга (кушингоид).
• Гиперпролактинемия.
• Черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения головного мозга).
• Инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит).

Основными симптомами, когда стоит задуматься о прохождении контрастного МРТ гипофиза, являются:

• Избыточная масса тела, которая не снижается даже на фоне диетического питания.
• Артериальная гипертония (II-III степени).
• Повышенный уровень глюкозы в крови (более 6,6 ммоль/л).
• Зрительные нарушения (двоения в глазах, блики, выпадение полей, быстрая и немотивированная утомляемость глаз).
• Частые перепады внутричерепеного давления, которые проявляются сильнейшими головными болями.
• Судороги любого происхождения для уточнения их природы.
• Растяжки на коже.

Диагностическая информация МРТ

Контрастное МРТ гипофиза дает возможность получить следующую информацию:

• Изучить структуру органа.
• Выявить границы патологического процесса.
• Оценить вовлеченность рядом расположенных тканей.
• Оценить функциональные резервы гипофиза.

Все эти данные необходимы для установления точного диагноза, от которого будет зависеть дальнейший план лечения пациента. Существенное преимущество данного исследования – возможность диагностировать практически любой патологический процесс на доклинической стадии или при минимальных изменениях в строении гипофиза.

Противопоказания

Несмотря на то, что контрастное МРТ – ценнейший диагностическим методом, проводить его во всех случаях нельзя, так как имеются некоторые противопоказания. Они представлены следующими состояниями и заболеваниями:

• Металлические импланты, которые вживлены в человеческий организм.
• Встроенный электрокардиостимулятор.
• Панический страх нахождения в закрытом пространстве.
• Недостаточность функции почек в терминальной стадии.
• Аллергическая реакция, развивающаяся на вводимое контрастное вещество.
• Беременность (МРТ, которое проводится без контрастирования, во время беременности разрешается, так как не несет лучевой нагрузки в отличие от рентгенологического исследования).

Таким образом, МРТ гипофиза с применением контраста дает возможность изучить мельчайшие отклонения нормальной структуры этой железы. Неинвазивность исследования и высокая точность делают его незаменимым для ранней диагностики опухолей гипофиза.

Источник: https://diagnostinfo.ru/mrt/golovy-i-shei/mrt-gipofiza-s-kontrastom.html

Мрт гипофиза

Исследование гипофиза методом МРТ дает возможность в современной медицине изучить его структуру и размер, а также окружающие ткани. В целом Мрт гипофиза или турецкого седла, сейчас самый точный и достоверный способ для определения малейших отклонений и их дифференциации. Это связано с такими достоинствами МРТ перед другими способами обследования, как визуализация высокого качества, безболезненность и безопасность процедуры, отсутствие побочных эффектов, небольшое количество противопоказаний. Особенно большое значение это метод имеет при выявлении опухолей незначительного размера(менее 5-6 мм), так как их нельзя выявить другими методами обследования.

Гипофиз — эндокринная железа в головном мозге, отвечающая за работу всех эндокринных желез организма: щитовидная железа, половые железы, надпочечники. Патологические процессы в области данного органа вызывают избыточное или недостаточное выделение гормонов. Это приводит к эндокринным нарушениям.

Основанием избыточности гормонов чаще всего становится опухоль — аденома. Около пятнадцати процентов внутричерепных сарком составляют аденомы, то есть доброкачественные образования в передней доле гипофиза. Аденомы классифицируют на микроаденомы (до десяти миллиметров) и макроаденомы (более десяти миллиметров). Более редко наблюдаются злокачественные опухоли (аденокарциномы).

Что показывает Мрт гипофиза?

Кроме самого гипофиза, томография позволяет исследовать зрительные нервы (увеличение гипофиза может привести к их сдавливанию), костные структуры, прилежащие к гипофизу (в т.ч. турецкое седло), вещество мозга. Если опухоль сильно увеличивается и сдавливает расположенные рядом структуры головного мозга, то они подлежат обязательному изучению.

МРТ разрешает с высокой точностью размер новообразований, установить их расположение, выявить сдавливание соседних структур или, при большом увеличении размера опухоли, установить степень их разрушения.

Показания к проведению Мрт гипофиза:

• постоянная головная боль
• нарушения функций глаз
• эндокринные нарушения

Если есть подозрение на злокачественную опухоль, то пациенту вводят контраст. Аденокарциномы отличаются неправильностью формы, неоднородностью структур, отсутствием четкости в границах с тканями.

Показания к проведению исследования Мрт гипофиза с контрастом

• доброкачественные или злокачественные новообразования
• подозрение на синдром Иценко-Кушинга
• повышенная эндокринная активность гипофиза.
• Процедура с применением контраста проводится натощак.

Процедуру не выполняют в случае присутствия в теле больного кардиостимулятора, имплантатов из ферромагнитных материалов, иные металлические предметы.

МРТ с введением контраста не проводят при почечной недостаточности, аллергической реакции на вводимые препараты, а также женщинам во время беременности и кормления грудью.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(3 голосов, оценка: 5,00 из 5) Загрузка…   
   

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-golovnogo-mozga/mrt-gipofiza.html