Норма анализа мочи у взрослых: таблица, показатели, нормы

Изучение микроэлементного состава мочи является действенным инструментом для выявления интоксикации организма или нарушения обмена веществ. Узнать больше… Повышение уровня лейкоцитов в моче — признак воспалительного процесса. Нормы содержания лейкоцитов в моче… Анализ мочи, включающий оценку физико-химических характеристик и микроскопию осадка, является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек. Подробнее об анализе… Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться… Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Комфорт — превыше всего! Сдайте биоматериал на анализ не выходя из дома или подберите ближайшую к дому лабораторию. Вызвать специалиста на дом… Найти ближайший медицинский центр… Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше… Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Общий (клинический) анализ мочи, или ОАМ, — одно из стандартных исследований, обязательный этап диагностики практически любого заболевания. Он также помогает отслеживать течение болезней, вести контроль над терапией. ОАМ можно сделать в любой поликлинике, но лучше выбирать учреждения, где есть современные анализаторы и реагенты.

Моча — это биологическая жидкость, выделяемая почками, вместе с которой организм выводит различные продукты обмена веществ, метаболиты.

Изменение химического, физического и микробиологического состава мочи может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Показатели общего анализа мочи взрослых людей обязательно учитываются при диагностике заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной систем, при подозрении на диабет, а также после перенесенных инфекций.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Любой биоматериал, предоставляемый для анализа, должен быть высокого качества. От этого зависит корректность результата. В случае с анализом мочи пациенту потребуется быть внимательным, поскольку сбором биоматериала он занимается сам.

Вам потребуется небольшой стерильный контейнер, их продают в аптеках, лабораториях, некоторых поликлиниках. Сбор мочи производят утром натощак, при первом мочеиспускании. Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры с использованием обычного мыла. В контейнер собирается средняя порция мочи (через одну секунду после начала мочеиспускания) в объеме 100–150 мл.

После того, как биоматериал собран, контейнер следует плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов, следя за тем, чтобы жидкость в нем не замерзла и не перегрелась. Важно отсутствие света. При транспортировке допустим температурный интервал в 5–20°С.

Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека

При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное желание разобраться в наборе показателей и провести расшифровку результатов. В этом нет ничего страшного, главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Тем, кто желает немного расширить свои представления о лабораторных анализах, следует прежде всего знать, что моча исследуется по нескольким категориям показателей.

Органолептические характеристики мочи

Эти показатели не требуют специального оборудования, достаточно знаний, зрения и обоняния лаборанта.

• Цвет. В норме варьируется от светлого соломенного до ярко-желтого. Если примешиваются другие оттенки, это повод насторожиться. Темно-бурый цвет моча приобретает при болезнях печени, красный или розоватый — в случае, если примешана кровь, серовато-белый говорит о наличии гноя, а зеленый или синеватый оттенок — о заболеваниях кишечника.
• Запах. Моча здорового человека имеет нерезкий специфический запах. Он может усиливаться при цистите и иметь аммиачный оттенок. Фекальный запах говорит о кишечной палочке, гнилостный — о некротических процессах в мочевыводящих путях, ацетоном пахнет при наличии в моче кетоновых тел, а гнилой рыбой — при накоплении в организме триметиламина.
• Пенистость. Если мочу взболтать, в норме она пенится мало, и пена быстро оседает. Устойчивая пена говорит о наличии белка.
• Прозрачность. Помутнение мочи или выпадение осадка говорит о возможном присутствии в ней эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и прочих веществ, которых в норме содержаться не должно. Моча должна быть прозрачной.

Физико-химические показатели

В эту категорию входят всего два параметра, которые в настоящее время определяются с помощью специальных тест-полосок.

• Плотность мочи в норме для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1,010–1,022 г/л. Если в ней, в силу инфекции или нарушения обмена веществ, в больших количествах содержатся посторонние вещества или клетки или если организм обезвожен, плотность повышается. Пониженная плотность может быть результатом приема мочегонных средств, почечной недостаточности, несахарного диабета.
• Кислотность. По этому показателю в бланке общего анализа мочи у взрослых в норме допустимы цифры 4–7 pH, то есть от умеренно кислой среды до умеренно щелочной. Немного сниженная кислотность характерна для хронической почечной недостаточности, повышенного уровня калия в крови, увеличенной активности паращитовидной железы, уреаплазмоза, рака почек или мочевого пузыря. Высокая кислотность может отмечаться во время обезвоживания или голодания, частого потребления мяса, приема некоторых препаратов, повышения температуры тела. Также это признак возможного сахарного диабета.

Биохимические характеристики мочи

Для оценки этих параметров используются специальные анализаторы и реагенты.

• Белок. Нормальная концентрация белка в моче близка к нулю — не более 0,033 г/л. Физиологическими причинами отклонения от нормы могут быть повышенные физические нагрузки, высокое потоотделение, долгая ходьба. Если говорить о патологических причинах, то возможны повреждения почек, воспалительные процессы в мочеполовой системе, лейкоз, сердечная недостаточность.
• Сахара. Максимально допустимое значение концентрации сахаров в моче взрослого человека — 0,8 ммоль/л. Если этот показатель превышен, возможны такие физиологические причины, как беременность, чрезмерное потребление сладостей, выброс адреналина вследствие стресса. Но скорее всего речь идет об одной из следующих патологий: сахарный диабет, дисфункция почек, острый панкреатит, синдром Кушинга, поражение надпочечников.
• Желчные пигменты (билирубин, уробилиноген) — продукты распада гемоглобина, появляются в моче при поражениях печени и желчевыводящих путей, а также вследствие разрушения эритроцитов в крови при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни, токсическом гемолизе.
• Кетоновые тела. Наличие в моче кетоновых тел может свидетельствовать об эндокринных заболеваниях: сахарном диабете, остром воспалении поджелудочной железы, тиреотоксикозе, синдроме Кушинга. Также следует иметь в виду возможность появления в моче кетоновых тел при голодании, алкогольной интоксикации, низкоуглеводных диетах, черепно-мозговых травмах.
• Индикан. Наличие этого вещества в моче говорит о процессах брожения и гниения в кишечнике. В норме его в анализе мочи быть не должно.

Обратите внимание! На ряд показателей в ОАМ влияют травмы, стрессы, выброс адреналина в кровь, высокие физические нагрузки, рацион питания, прием лекарств или БАДов. Спортсмены или лица, проходящие медикаментозную терапию, перед сдачей мочи на анализ должны поставить врача в известность обо всех этих факторах. Помните, что даже такой примитивный препарат, как аспирин, принятый в больших дозах, способен наутро окрасить мочу в розовый цвет.

Микроскопические показатели

Название этих параметров связано с тем, что традиционно они определялись при помощи микроскопа, однако в настоящее время с этой задачей могут справиться и автоматические анализаторы. Исследование мочи под микроскопом назначают дополнительно при выявлении аномалий.

• Эпителий. Моча здорового человека может содержать отдельные клетки эпителия (до 10 в поле зрения под микроскопом), но это, скорее, редкость. Высокая концентрация эпителия в моче может указывать на такие заболевания, как цистит и некоторые разновидности нефропатии.
• Слизь. Появляется в моче при половых инфекциях, а также воспалительных процессах мочеполовой системы.
• Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Могут присутствовать в моче в небольших количествах. Нормальные показатели по эритроцитам: 0–3 — для женщин, 0–1 — для мужчин; по лейкоцитам: 0–6 — у женщин и 0–3 — у мужчин. Если эритроциты повышены, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, инфаркте почки, остром гломерулонефрите, раковых заболеваниях мочеполовой системы. Повышенное количество лейкоцитов — следствие заболеваний мочевыводящих путей.
• Гиалиновые цилиндры — образования, состоящие в основном из белков и клеток почечных канальцев. Если их больше 20 в 1 мл мочи, это может говорить о гипертонии, пиелонефрите, гломерулонефрите. Также это бывает следствием приема мочегонных препаратов.
• Зернистые цилиндры. Представляют собой смесь эритроцитов и клеток почечных канальцев, которая появляется в моче при вирусных инфекциях, воспалениях мочевыводящей системы, свинцовом отравлении.
• Восковые цилиндры образуются, когда в просвете почечного канальца застревает гиалиновый или зернистый цилиндр. Это бывает при хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек, нефротическом синдроме.
• Соли. В норме в моче не содержатся, а их наличие может говорить о мочекаменной болезни.
• Бактерии. Моча здорового человека стерильна. Бактерии могут быть обнаружены в случае недостаточной гигиены перед сбором биоматериала либо свидетельствовать об инфекции мочеполовой системы.
• Паразиты. Наличие любых паразитов и в любых количествах в моче недопустимо, необходимо срочное дополнительное обследование и лечение. Одно из характерных паразитарных заболеваний, проявляющихся в анализе мочи, — шистосомоз мочеполовой.
• Грибы. Показатель грибковой инфекции, в норме не обнаруживаются.

Расшифровка показателей анализа мочи у взрослых людей

Бланк анализа представляет собой таблицу с показателями, их нормативными и полученными значениями. Под таблицей обычно пишется краткая расшифровка: по каким позициям результаты не соответствуют нормам для взрослых. Ниже приведен пример записи в бланке результатов анализа мочи:

ПоказательРасшифровка показателяНормаРезультат

BIL	Билирубин	—	+
BLD	Эритроциты	1–3 в поле зрения	—
LEU	Лейкоциты	3–6 в поле зрения	—
URO	Уробилиноген	—	—
PRO	Белок	Отсутствует или до 0,03 г/л	—
pH	Кислотность	4–7	6,5
S.G	Плотность	1,012–1.025	1,03
KET	Кетоновые тела	—
NIT	Соли	—
GLU	Сахара	—
COLOR	Цвет	Соломенно-желтый	Бурый

«Цвет мочи темный, найден билирубин, остальные показатели в пределах нормы.»

Полученные результаты используются для диагностики вместе с другими анализами и данными о состоянии больного. Например, при повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови, высокой плотности мочи и наличии в ней билирубина, жалобах пациента на активное газообразование следует проверить печень, мочевыделительную систему и желудочно-кишечный тракт.

Имея на руках только бланк результатов анализа мочи, поставить диагноз невозможно. Поэтому главная задача пациента — передать качественный биоматериал и выбрать авторитетную лабораторию для анализа. Остальным займется квалифицированный диагност.

Система обязательного медицинского страхования дает возможность проведения клинического анализа мочи в государственных поликлиниках бесплатно. Однако это зачастую связано с большими потерями времени, контактом с инфицированными пациентами в очередях. Зная, что клинический анализ мочи стоит недорого, многие предпочитают обращаться в частные лаборатории.

Так, офисы одной из крупнейших в России сетей независимых медицинских лабораторий — «ИНВИТРО» — можно сейчас найти в любом большом городе, что особенно удобно для людей, которые по роду деятельности постоянно находятся в разъездах.

Срок исполнения общего анализа мочи в «ИНВИТРО» составляет от двух часов до одного рабочего дня. Стоимость — 350–700 рублей в зависимости от срочности. Клиентам «ИНВИТРО» также доступна услуга «Анализы на дому»: за контейнером к вам пришлют курьера.

Результаты предоставляются по телефону, факсу и электронной почте, а также в любом из медицинских офисов «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Среда, 28.03.2018

Источник: https://www.eg.ru/digest/obshchii-analiz-mochi-vzroslykh-ljudei.html

Нормы анализа мочи у взрослых таблица — общий анализ

Нормы анализа мочи у взрослых должны знать больные и здоровые люди, уметь разбираться с цифрами таблицы, быстро устанавливать грани отклонения работы своего организма.

Общие понятия нормы анализа мочи у взрослых:

• Анализ мочи наряду с анализом крови очень распространенный метод обследования.
• Его назначают всем, кто впервые обратился за медицинской помощью.
• Делают его недолго, в день сдачи вы получите результаты.
• По полученным анализам мочи можно диагностировать болезни почек, мочевыводящих путей, отклонения других органов и систем.

Исследование нашей мочи:

Клинические анализы:

• Общий.
• По Нечипоренко.
• По Зимницкому.

Биохимические:

• На диастаз.
• Моча на сахар.
• Проба Реберга.

Бактериологическое исследование.

Состав нашей мочи:

• Вода – 95%.
• Органические вещества – 3% (мочевая кислота, креатин, пуриновая кислота, мочевина).
• Минеральные соли – 2% (аммиачные соли, фосфаты, хлориды, сульфаты).

Учимся правильно собирать мочу на анализ:

• Анализ собирается утром натощак.
• Тара под анализ (баночка) должна быть приготовлена с вечера (хорошо промыть ее, простерилизовать или обдать кипятком).
• Перед процедурой хорошо помойтесь, в баночку нужно собирать среднюю порцию выделенной мочи.
• Лучше это делать прямо в ванной (немного пописали в нее, затем применим баночку, последнюю мочу тоже нужно отправить в ванну.
• Получим среднюю порцию мочи на анализ. Это необходимо, чтобы никакие лишние жизненные выделения не попали в лабораторный анализ.
• Плотно закройте крышкой.
• При норме анализ доставляется в лабораторию в течение 1,5 часов свежесобранной мочи.
• Посмотрите сами на баночку, что у нас там? Какой цвет у вашей мочи? Моча – зеркало нашего организма.
• Нормой, выделенной жидкости за сутки у человека от 1 до 1,5 литра. Если ее выделяется больше нормы, это говорит о заболеваниях:
• Острой недостаточности почек.
• Заболевание сахарным диабетом.
• Гидронефрозе.

Выделение суточного количества мочи меньше нормы:

• Сигнализирует о недостаточном кровообращении ваших почек.
• Обезвоживании.
• Системном васкулите.
• Нефрит почек.
• Эмболия.

Предварительный диагноз ставим сами при норме анализа мочи :

• • Светло – желтая, прозрачная моча: норма здорового человека.
  • Темно – желтый, почти оранжевый цвет: организм обезвожен, при малом употреблении жидкости, рвоте, поносах.
  • Темная моча, как темное пиво: болезни печени (билирубинемия), гепатиты, воспалительные заболевания других органов.
  • Беловатая моча: воспаление (лейкоцитурия).

• Цвет мясных помоев: онкологические заболевания.
• Красный цвет: (гематурия) обнаруживается кровь в моче, травмы почек.
• Почти без цвета моча: говорит о сахарном диабете (больные много пьют, часто ходят писать в туалет, поэтому моча почти обесцвечивается).
• Моча черного цвета: белок в моче (миоглобиноурия).
• Алый цвет мочи: гломерулонефрит, при поражении почек, их тканей кровь поступает в мочу. Если это ваш случай немедленно вызывайте врача.

Особенности изменения цвета мочи:

• Прием некоторых витаминов группы В, окрашивают мочу в насыщенный желтый цвет.
• Пищевые красители: кофе, чай, шоколад.

Поэтому нельзя перед сдачей анализа употреблять все, что повлияет на результаты анализа.

Исследовать свою мочу нужно не реже 1 раза в 6 месяцев, не пропустите свои заболевания.

Если моча не прозрачна, как должна быть по норме:

• Если, моча мутновато — желтая: наличие инфекции в организме, воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.
• При отстоявшейся моче на дне наличие осадка: характерная картина мочекаменной болезни.

Вот такая бумажка (смотрите ниже) будет у вас на руках со множеством цифр. Что они означают давайте подробно разбираться.

Нормы общего анализа мочи у взрослых таблица:

Параметр	Референтные значения (норма)
Цвет	Соломенно – желтый, желтый
Прозрачность	Прозрачный
Относительная плотность	Новорожденные: 1002-1020,Дети: 1002-1030,Взрослые: 1010-1025.
рH	Недоношенные: 4,8-5,6. Новорожденные: 5,5-6,0. Грудное вскармливание ребенка: 7,0:7,8. Искусственное вскармливание ребенка: 5,5:7,0. Дети от 1 года, взрослые: 5,5-7,0.
Запах мочи	Не резкий, не специфический
Белок (г/л)	0,00-0,033 (следы)
Глюкоза (ммоль/л)	0,00-0,80
Кетоновые тела	Отрицательно
Реакция на кровь	Отрицательно
Билирубин	Отрицательно
Уробилиноиды	В норме
Клетки плоского эпителия	0-4 в поле зрения
Клетки переходного эпителия	0-1 в препарате
Клетка почечного эпителия	Отсутствуют
Лейкоциты (ед. в п/зр)	0-3 в поле зрения
Эритроциты измененные (ед. в п/зр)	Не обнаружено
Эритроциты неизмененные (ед. в п/зр)	0-3 в поле зрения
Цилиндры зернистые (ед. в п/зр)	Не обнаружено
Цилиндры гиалиновые (ед. в п/зр)	Не обнаружено
Соли мочи (микроскопия)	Отсутствуют
Бактерии мочи	Отсутствуют
Грибы мочи	Отсутствуют
Паразиты мочи	Отсутствуют.

рH мочи:

Нормальная реакция мочи кислая.

Кислотность ее увеличивается, когда:

• Заболели сахарным диабетом.
• Лихорадках.
• Хроническая недостаточность почек.

При щелочной реакции:

Говорит об инфекциях мочевыводящих путей.

Удельный вес, если изменяется:

1. Зависит от растворенных в нашей моче веществ, от температуры окружающей вас среды.
2. Повышают удельный вес белок, глюкоза, при отеках, диарее.
3. Понижается удельный вес при несахарном диабете, избавления от отеков.

• Нарушение концентрационной способности работы почек.
• Эритроциты (красные кровяные клетки): более 0-3 ед. в п/зрения (может вызывать мочекаменная болезнь (травмы камнями, песком при выходе из почки), рак почки, мочевого пузыря, предстательной железы.
• Неприятный запах у мочи, гнилостный: в норме запаха почти нет, если моча имеет аммиачный запах – это связано с инфекциями мочевой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). Подробнее «Цистит у женщин».
• У женщин может сигналить об изменениях микрофлоры влагалища, болезнях, передающихся через половые пути.
• Запах тухлой рыбы обнаруживается при: болезнях обмена веществ называемым (триметиламинурия).
• Мышиный запах мочи: появляется при генетическом заболевании (фенилкетонурия). Нарушен обмен аминокислоты.
• Запах жженного сахара: виновник лейкоцитоз, снижение ферментной системы.

Запахов моча имеет не малое количество, если он у вас появился, это не норма, пройдите диагностику.

Химическое свойство мочи:

• С мочой выделяется белок: поражение почек и других важных органов (протеинурия).
• Белок через фильтр почки не проходит, его не должно при норме. Если обнаруживается до 1 грамма/сутки, у вас могут быть воспалительных заболеваниях организма.
• Если белка обнаруживается больше, это проблема фильтрующей системы почек (например, гломерулонефрит). При таком заболевании почка сморщивается.
• Сахар или глюкоза в моче: заболевание сахарным диабетом (гликозурия). В моче сахар появляется тогда, когда в крови он выше 9 ммоль/л.
• Организму не нужен избыток сахара крови, он пытается его вывести, тогда сахар появляется в моче.
• Запах ацетона у мочи, это значит присутствие кетоновых тел, все говорит о цветущем диабете.

• Это не леченный, запущенный диабет, обязательно к врачу, норма сахара крови допускается натощак 5,5 ммоль/л.
• Подробно читайте «Диагноз сахарный диабет».
• Наличие кетоновых тел: обнаруживаются не только при сахарном диабете, но и при обезвоживании, инфекционных болезных, при голодании более 2 суток.
• Бывает, что вместо русского текста в расшифровке анализа просто английские заглавные буквы.

Что каждая из них означает:

S/G	Плотность
pH	Кислотность
PRO	Уровень белка
NIT	Нитриты (бактериурия)
GLU	Глюкоза мочи
LEU	Наличие лейкоцитов
UBG	Уробилиноген
KET	Кетоны
Uro	Мочевина
Bil	Билирубин
BLd	Эритроциты мочи

Анализ средней порции мочи по Нечипоренко:

1. Назначается вам после получения результата общего анализа мочи, когда выявляется повышенное содержание лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов при подозрении на пиелонефрит, для определения работы почек, мочевыводящих путей.

2. Давайте вспомним нормы:
3. Лейкоциты: содержание до 2000 на 1 мл мочи.
4. Эритроциты: с содержанием до 1000 на 1 мл мочи.
5. Цилиндры: допускается до 20 гиалиновых цилиндров.

6. Для анализа также нужно собрать в баночку среднюю порцию мочи (смотри выше).
7. Сдать анализ не позже 1,5 часов, иначе анализ будет не годен.

• Накануне нельзя кушать овощи, фрукты, меняющие цвет мочи (свекла).
• Воздержаться от приема мочегонных лекарств.
• Не нервничать, не нагружать себя тяжелым физическим трудом.
• Откажитесь от употребления спиртного.
• Подождать с анализом до 5 дней после менструации, цистоскопии, если ее проводили.

Анализ мочи по Зимницкому:

1. Исследуется для определения выделительной функции почек (объем выделенной мочи).
2. Собирать мочу больной должен каждые 3 часа, получится 8 анализов. Моча собирается вся.
3. Вы должны писать в баночку все, что накопилось за 3 часа.
4. Обязаны вести запись выпитой за сутки количества жидкости.
5. Отменяются все мочегонные средства.

Результаты:

Суточный диурез:

• Контроль работы почек в дневное и ночное время:
• Ночью почки должны выделять мочи в три раза меньше, чем днем.
• Если ночью почки выделяют больше мочи, такое состояние называют — никтурия.
• Обычно ею страдают при нарушении концентрационной работы почек или сердечной недостаточностью.
• Определение объема выделенной мочи к выпитой жидкости:
• Выделиться должно не меньше 75% от того объема, что вы выпили и у вас записано.
• Определяют плотность вашей мочи:
• Норма: 1010 — 1025.
• Меньше нормы: гипостенурия.
• Больше нормы: гиперстенурия.
• Определяют максимальную разницу плотности мочи во все 8 порциях:
• Норма: не больше 10.
• Вот мы и разобрались немного, узнали нормы анализа мочи у взрослых по таблицам, расписано все подробно по тексту.
• Лечитесь, не тяните с обследованием, если что – то беспокоит.

Нам всю жизнь все некогда, а болячки ждать никого не будут. Желаю Вам крепкого здоровья!

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Почаще заглядывайте ко мне в гости, я всегда Вам рада. Пишите о своих желаниях, горе и заботах. У меня их тоже хватает, может и мне станет легче.

1. Посмотрите видео, общий анализ мочи у взрослых расшифровка:

Источник: https://radavam60.ru/normy-analiza-mochi-u-vzroslyh/

Общий анализ мочи норма и расшифровка результатов таблица у взрослых

Анализ мочи сегодня является стандартным исследованием, которое позволяет выявить целый спектр заболеваний. Однако для понимания того, какие именно проблемы присутствуют в организме, необходимо уметь расшифровывать полученные данные.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Когда проводится анализ мочи?

Общий анализ мочи может быть назначен всем людям вне зависимости от пола и возраста. Исследование может проводиться при любой проблеме, с которой пациент обратился к врачу. Исследование позволяет:

• произвести оценку функционирования организма в целом;
• узнать, насколько эффективно назначенное лечение позволяет бороться с заболеваниями, а также выявить наличие осложнений;
• определить присутствие нарушения работы органов мочевыделительной системы.

Нередко анализ мочи проводится в качестве профилактических и диагностических методов. С его помощью удается заранее узнать появление  пиелонефрита, уретрита, цистита, простатита, сахарного диабета и ряда других заболеваний. Исследование позволит составить представление о развивающейся патологии еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Правила сбора материала для анализа

Чтобы исследование не показало искаженные данные, производить сбор материала для анализа следует правильно. Перед сбором мочи необходимо осуществить тщательный туалет мочеполовых органов. Это позволит минимизировать вероятность попадания в жидкость сторонних загрязнителей. Производить сбор мочи нужно в стерильную емкость. Для этого используются специальные контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора жидкости необходимо исключить прием любых лекарственных средств, которые могут оказать влияние на физико-химические показатели мочи. Сам анализ должен быть проведен не более, чем через 2 часа после забора пробы. Хранить контейнер с собранным материалом запрещается. В моче могут начать размножаться микроорганизмы. Результаты могут быть неточными.

Если планируется проведение общего анализа мочи, необходимо выполнить забор жидкости с утра. За ночь осуществляется физиологическое накопление жидкости. Подобный материал считается наиболее оптимальным. В этом случае результаты исследования будут максимально достоверными.

Если у женщины началась менструация, сдавать мочу на анализ нельзя. Попадание крови контейнер приведет к тому, что результат окажется недостоверным.

Первую порцию жидкости рекомендуется спустить в унитаз. Затем, не прерывая процесс опорожнения мочевого пузыря, необходимо собрать достаточное количество мочи в контейнер и плотно запечатать его. Полученный материал нужно незамедлительно доставить в лабораторию.

Расшифровка результатов у взрослых

В процессе проведения общего анализа мочи осуществляется анализ целого перечня показателей. Специалисты проводят оценку ее прозрачности, цвета, удельного веса и уровня кислотности. Дополнительно учитывается:

• количество белка;
• присутствие билирубина и гемоглобина;
• наличие клеток эпителиальной ткани;
• уровень эритроцитов и лейкоцитов;
• количество кетоновых тел.

Ознакомиться с нормальными значениями показателей можно, изучив таблицу с расшифровкой результатов.

Наличие белка

В норме в моче могут присутствовать следы белка. Их количество может доходить до 0,033 г/л. Превышение значения показателя не всегда свидетельствует о наличии патологии.

Он может увеличиться, если человек накануне употреблял спиртное, а также съел много соленого или острого.

Если явление наблюдается у беременной женщины, необходима срочная госпитализация даже при отсутствии каких-либо дополнительных жалоб. Если большое количество белка в моче наблюдается на поздних сроках вынашивания ребенка, это может свидетельствовать о разбившемся токсикозе.

Удельный вес

Удельный вес определяется при помощи оценки количества растворенных в моче веществ. Во внимание принимается уровень креатинина, соли, мочевины и мочевой кислоты.

В норме значение показателя составляет 1,012-1,025. Возможно незначительное отклонение в ту или иную сторону. Если плотность существенно повышается, это свидетельствует о присутствии сахара, белка, солей, бактерий.

Подобную реакцию провоцируют следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• прогрессирование отеков;
• использование рентгеноконтрастных веществ во время проведения диагностических исследований;
• развитие токсикоза во время вынашивания ребенка;
• нефротический синдром.

Если удельный вес мочи снижается, это может говорить о развитии несахарного диабета, наличии хронической почечной недостаточности, увеличении артериального давления, которое вызвано острым поражением почечных канальцев. Однако к подобному могут привести и некоторые процессы, которые не являются внутренними. Так, удельный вес мочи снижается, если человек пьет много жидкости или принимают большое количество мочегонных препаратов.

Глюкоза

Если человек здоров, глюкоза в его крови задержаться не должна. Однако ее наличие допустимо. Концентрация сахара не должна превышать 0,8 моль на литр. Подобное не говорит об отклонении от нормы.

Однако присутствие большего количества глюкозы может свидетельствовать о развитии синдрома Кушинга или панкреатите. Злоупотребление сладкой пищей или беременность также могут привести к увеличению уровня глюкозы. Однако чаще всего подобное происходит из-за сахарного диабета.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается общий анализ крови.

Кетоновые тела

В норме кетоновые тела должны отсутствовать в моче человека. Их появление вызывается нарушением обмена веществ. Поджелудочная железа перестает справляться с возложенной на нее нагрузкой. Если в моче обнаружили кетоновые тела, это может свидетельствовать о наличии:

• сахарного диабета;
• длительной неукротимой рвоте;
• присутствии заболевания Иценко-Кушинга;
• острого воспаления поджелудочной железы;
• интоксикации алкоголем;
• ацетонемического синдрома;
• тиреотоксикоза.

К появлению кетоновых тел в моче может привести и вполне безобидное нарушение рациона питания. Если в меню преобладает жирная пища и большое количество животных белков, это обязательно отразится на анализе. Изнурительная диета также приводит к появлению кетоновых тел в моче. Поэтому врачи категорически не рекомендуют морить себя голодом.

Цвет мочи

Во время исследования обращают внимание на цвет мочи. Он зависит от концентрационной способности почек и количества принимаемой жидкости. В норме моча должна быть светло-желтого цвета.

Если выделяется бесцветная или  бледная жидкость, это может говорить о наличии сахарного или несахарного диабета, а также хронической почечной недостаточности. Если моча сильно окрашена, это может свидетельствовать о внепочечных потерях жидкости. Подобное возможно при лихорадке или диарее.

Если моча приобретает красный, коричневый или розово-красный цвет, это свидетельствует о наличии в ней свежей крови. Подобное состояние может возникать при:

• мочекаменной болезни;
• туберкулезе;
• развитии злокачественных новообразований;
• инфаркте почки.

Если моча внешне напоминает мясные помои, можно говорить об острых формах гломерулонефрита. Тёмно-красный цвет свидетельствует о массивном гемолизе эритроцитов.

Если у человека наблюдается желтуха, выделяемая жидкость становится бурой или зеленовато-бурой. Моча может быть и черной. Такой цвет характерен для меланомы, алкаптонурии или меланосаркомы.

Жидкость приобретает молочно-белый цвет при липидурии.

Уровень прозрачности

Моча должна быть прозрачной. Мутная жидкость говорит о том, что в ней содержатся патологические включения. При помощи исследования можно обнаружить большое количество эпителия, слизи, лейкоцитов, солей.

Запах мочи

Моча здорового человека не должна резко пахнуть. Если присутствуют заболевания поджелудочной железы, жидкость приобретает запах гнилых яблок, ацетона или аммиака.

Присутствие клеток эпителия

В норме количество клеток эпителия составляет до 10. Показатель повышается при цистите или нефрозе.

Уровень билирубина

В норме выведение билирубина осуществляется через просвет кишечника. Потому в моче вещество отсутствует. Однако патологические процессы могут привести к повышению количества билирубина в крови. Функцию по выведению вещества в этом случае берут на себя почки. Спровоцировать появление билирубина в моче могут:

• цирроз печени;
• гепатит;
• заболевания, провоцирующие разрушение эритроцитов;
• присутствие камней в желчном пузыре;
• болезнь Виллебранда.

Присутствие гемоглобина

В норме гемоглобин в моче не обнаруживается. Его появление свидетельствует о течении ряда заболеваний, в список которых входят:

• сепсис;
• гемолитическая анемия;
• отравление сульфаниламидными препаратами;
• обширные ожоги.

Слизь, грибки и соли

Соли в моче присутствовать не должны. Если они появляются в ней, это свидетельствует о нарушении обмена веществ или анемии. Питание только определённым перечнем продуктов также может стать причиной выявления солей при общем анализе мочи у взрослого.

У здорового человека при проведении исследования грибки не выявляют. Однако они могут попасть в мочевой пузырь из влагалища. Если в моче будут обнаружены грибки, будет назначено противогрибковое лечение.

Присутствие небольшого количества слизи допустимо. Однако в норме ее быть не должно. Если анализ выявил сильную концентрацию слизи в моче, это может говорить о течении острого или хронического воспалительного процесса мочеполовой системы.

Эритроциты

Проведение общего анализа мочи не должно выявлять наличие эритроцитов у здорового человека. Если выявлены единичные белые клетки крови в нескольких полях зрения, это также считается допустимым. Если в моче наблюдаются эритроциты, их появление может носить физиологический или патологический характер. В первую категорию причин относят:

• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное передвижение пешком;
• долгое стояние на одном месте;
• употребление ряда лекарственных средств.

Если физиологические причины отсутствуют, появление эритроцитов в моче является тревожным сигналом. Он может говорить о заболевания внутренних органов, тяжелых болезнях почек или внутренних кровотечениях.

Лейкоциты

Лейкоциты могут быть выявлены в моче. Однако их количество не должно превышать 0-6 в пз для женщин и 0-6 пз для мужчин. Если число лейкоцитов в крови повышается, врачи говорят о лейкоцитурии. Подобное состояние свидетельствует о патологических процессах в мочевыводящих путях или почках. К повышению лейкоцитов приводит:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит.

Иногда у человека может развиться так называемая стерильная лейкоцитурия. В этом случае лейкоциты присутствуют в моче, однако обнаружить бактерии или дизурию не удаётся. Такое состояние провоцирует хронический гломерулонефрит, туберкулез почки, опухоли мочевого пузыря.

Привести к увеличению показателя может и сдача анализа после того, как человек перенес курс лечения антибиотиками. Уровень лейкоцитов нередко повышается при загрязнениях во время сбора материала для анализа.

Потому эксперты рекомендуют предварительно подготовиться к исследованию, осуществив тщательный туалет и используя только стерильную емкость для переноса мочи в лабораторию.

Бактерии

Моча здорового человека, находящаяся в почках и мочевом пузыре, полностью стерильна. При мочеиспускании в ней появляются микробы. Они проникают в жидкость из уретры. В одном миллилитре может содержаться до 10000 микроорганизмов. Если наблюдается инфекция мочевых путей, количество бактерий резко возрастает. Повышение их числа демонстрирует течение патологического процесса.

Источник: http://zdorrov.com/dlya-vzroslyh/obshhij-analiz-mochi.html

Расшифровка общего анализа мочи у взрослых: таблица показателей, удельный вес, плотность и норма, клинический анализ

Анализ урины — одно из самых частых и доступных лабораторных исследований, проводимых в диагностических целях. Он включает в себя проверку до 20 показателей, которые помогают в постановке верного диагноза. Благодаря этому исследованию появляется возможность диагностики состояния почек, сердечно-сосудистой и иммунной системы.

Еще в глубокой древности врачеватели умели определять здоровье человека по его моче.

И пусть в то время выводы были не всегда верными и корректными, но уже несколько веков назад люди знали, что урина может дать немало информации о здоровье.

Возможности современных лабораторий позволяют делать подробную расшифровку, и анализ мочи общий у взрослых в виде таблицы трактуется гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор незаменим в медицине.

Расшифровка аббревиатур (ОАК, ОАМ)

Среди самых распространенных обще-клинических методов исследования можно выделить:

1. Клинический анализ мочи (общий, ОАМ) — это комплексное лабораторное исследование, в ходе которого исследуются физические и химические характеристики субстанции, с помощью которых можно поставить ряд диагнозов. ОАМ относится к обязательным диагностическим процедурам при поступлении в медицинское учреждение.
2. Общий анализ крови (ОАК) — это обследование, которое позволяет врачу узнать причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также определить некоторые заболевания крови и других органов. Для анализа обычно берут капиллярную кровь из пальца. Никакой особенной подготовки для проведения общего анализа крови не требуется, однако лучше сдавать утром, натощак. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Эти диагностические методы незаменимы для проведения качественного обследования всего организма.

Показания к сдаче ОАМ

Урина (лат. urina, моча) — один из видов биологической жидкости, которая выделяется почками. Моча выводит из организма многие продукты обмена веществ. Поэтому по ее характеристикам можно косвенно судить о состоянии крови и всей мочевыделительной системы.

ОАМ назначают всегда при подозрении на следующие заболевания:

• заболевания мочевыводящих путей и почек;
• опухоли и пиелонефрит;
• после стрептококковой инфекции;
• заболевания эндокринной системы;
• отклонения в работе сердечно-сосудистой и иммунной систем;
• диабет;
• в процессе профилактического комплексного исследования;
• оценки эффективности лечения и текущий контроль над ходом болезни.

С помощью этого обследования можно определить различные патологии почек, печени, мочевого пузыря, предстательной железы. Помогает диагностировать опухоли, пиелонефрит и еще целый ряд патологий на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Поэтому ОАМ проводят не только при появлении неприятных и болезненных ощущений, но и для профилактики, чтобы как можно раньше обнаружить многие заболеваний мочеполовой системы.

Виды анализов мочи

Для текущего состояния организма назначаются различные виды диагностики, которые зависят от предполагаемого диагноза и преследуемой цели.

Существует широкий перечень исследований урины, среди которых можно выделить:

1. Клиническое (общее) исследование. Является частью планового обследования, проводится перед поступлением в больницу или стационар. Его используют, чтобы диагностировать заболевания печени, почек, инфекций мочевыводящих путей и кровотечений в мочевой системе.
2. По Нечипоренко. Этот анализ проводят для определения содержания эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в 1 мл мочи, чтобы оценить состояние мочевыводящих путей и почек. Назначают при скрытой гематурии (кровь в моче), контроле эффективности лечения, скрытом воспалении в почках и мочевых путях. Нормой считается: эритроциты не более 500, цилиндры — не обнаружены, лейкоциты — не более 2000. Любые отклонения говорят о нарушениях здоровья.
3. По Зимницкому. Помогает проверить состояние почек и определить проблемы на ранней стадии, а также контролировать динамику протекания болезни. В процессе исследования определяется плотность урины и концентрация в ней различных веществ (аммиака, солей или белков). Собирают анализ в течение дня. Пациенту нужно помочиться в 8 стерильных контейнеров. Показания для проведения: хронический гломерулонефрит, диабет, признаки почечной недостаточности, гипертоническая болезнь сердца, хронический пиелонефрит.
4. Анализ по Каковскому-Аддису, метод Амбурже. Как правило, проводят у детей, так как сбор удобен даже для младенцев, которые не контролируют мочеиспускание. Результаты исследований помогают выявить воспаления (цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит), а также проконтролировать функционирование почек и мочевых путей. Сбор материала для анализа осуществляется двумя способами: в течение 12 часов и на протяжении суток.
5. Анализ по Сулковичу. Используют для раннего выявления эндокринных заболеваний и расстройства метаболизма кальция. В лабораториях в собранный материал добавляют реагент Сулковича, который помогает определить количество кальция и билирубина. Исследование по Сулковичу способно диагностировать болезни и патологии, которые провоцирует концентрация кальциевых солей в человеческом организме.
6. Суточный анализ. Этот тест требует сбора урины в течение суток. Результаты диагностики показывают, сколько белков, гормонов, солей и других продуктов обмена веществ выводится из организма. К примеру, большое количество метаболического креатинина говорит о снижении работоспособности почек. Высокий уровень белка — о сердечной недостаточности, диабете, инфекции мочевых путей, заболевании почек. Некоторые расстройства эндокринной системы увеличивают количество гормонов в моче.
7. Тест на белок. Тестирование на белок проводится для оценки деятельности почек. У здорового человека в моче белка быть не должно.
8. Исследование на глюкозу. Проводится для определения патологий, связанных с нарушением в организме углеводного обмена (сахарный диабет, сбои функционирования надпочечников, воспалительный процесс поджелудочной железы).
9. Исследования на мочевую кислоту. Изучают концентрацию мочевой кислоты в урине. Назначается при подозрениях на паротит, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность либо панкреатит.
10. Проба Реберга. Определяет нарушения почечной деятельности, связанную с выработкой и концентрацией креатинина.
11. Бакпосев мочи (бактериологическое исследование). Позволяет выявить инфекции и воспаления мочеполовой системы и почек. Посев помогает узнать вид микроба или вредоносной бактерии.
12. Уровень ХГЧ. Выявление уровня ХГЧ в организме женщины производится для обнаружения беременности на ранних сроках.
13. Иммунохроматографическая и химико-токсикологическая методики для определения уровня наркотических и других веществ в человеческом организме.

Расшифровка ОАМ

Определение химического и микробиологического состава урины играет важную роль в диагностике: любые отклонения от нормы свидетельствуют о неправильном обмен веществ в организме человека.

Микроскопия

После кратковременного центрифугирования в биологическом материале оседают клетки, цилиндры, кристаллы солей. Их наличие помогает диагностировать патологии на ранней стадии.

В моче могут быть обнаружены следующие вещества:

1. Эритроциты — красные кровяные тельца. Основная функцией — перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Могут присутствовать в малом количестве (для женщин 0–3 ед, для мужчин — единичные). Их повышенное содержание говорит о таких заболеваниях, как: мочекаменная болезнь, нефротический синдром, инфаркт и рак почки, острый гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простаты.
2. Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную (иммунную) функцию в организме. Лейкоциты участвуют в обезвреживании токсинов, уничтожении бактерий, паразитов, вирусов и онкологических клеток. Повышение уровня лейкоцитов в моче свыше 10 в поле зрения дает основания доктору заподозрить патологию мочевыделительной системы (пиелонефрит, рак почки, простаты, мочевого пузыря, туберкулез почки, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит и пр.). В ряде случаев наличие лейкоцитов может быть связано с несоблюдением правил гигиены во время забора мочи или с воспалением наружных половых органов (вульвовагинит). У здоровых женщин и детей лейкоциты составляют 0–6, у мужчин — 0–3.
3. Эпителий. В мочевом осадке могут встречаться эпителиальные клетки различных типов – почечного эпителия, эпителия мочевого пузыря и др. (до 10 клеток в поле зрения). Это свидетельствует о несомненном поражении почек — нефрозе или остром нефрите, о цистите или воспалении мочеточников. У женщин могут присутствовать клетки плоского эпителия — такие клетки попадают из половых путей и не говорят о заболевании почек.
4. Цилиндры. Эти клетки могут образовываться в почках (в почечных канальцах) из-за различных заболеваний. По внешнему виду они бывают: зернистые (состоят из эритроцитов и клеток почечных канальцев), гиалиновые (клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарные (состоят из эритроцитов). В норме их не должно быть (исключение для гиалиновых, в единичных количествах). Обнаружение гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Также они могут возникать при приеме мочегонных препаратов. Обнаружение зернистых цилиндров свидетельствует о наличии таких заболеваний, как: гломерулонефрит, пиелонефрит, отравление свинцом, вирусных инфекций. Наличие восковидных цилиндров говорит о хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек, нефротическом синдроме. Нахождение эритроцитарных цилиндров говорит об остром гломерулонефрите, инфаркте почки, тромбозе почечных вен, злокачественной гипертензии. Эпителиальные цилиндры говорят о серьезной почечной патологии: острый канальцевый некроз, острая вирусная инфекция, отравление солями тяжелых металлов.
5. Бактерии. Наличие любых бактерий говорит о воспалительных процессах. Их обнаружение свидетельствует об уретрите, цистите, простатите, пиелонефрите, вульвовагините. Для достоверных результатов необходимо провести тщательную гигиену интимных зон перед сбором мочи. Как правило, при наличии бактерий в урине обнаруживается большое число лейкоцитов.
6. Грибы (отсутствуют у здорового человека) сигнализируют об инфекционных грибковых поражениях мочевыводящих путей (цистит, простатит, уретрит) и наружных половых органов (грибковый вульвовагинит, баланопостит). Кроме того, их наличие может говорить об иммунодефиците и о длительном применении антибиотиков.
7. Соли. В анализе их быть не должно. Если они присутствуют в осадке, тогда врач может предположить возможность образования почечных камней. Ураты (мочевой кислоты) выше нормы свидетельствуют о подагре, нефрите, хронической почечной недостаточности. Ураты чаще всего появляются из-за определенной диеты и обезвоживания. У новорожденных наличие уратов не является патологией. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита; кристаллы гиппуровой кислоты — из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности; фосфаты — из-за высокого содержания кальция в моче. Очень часто на выявление тех или иных солей влияет рацион питания.
8. Диастаза (амилаза). Этот показатель позволяет диагностировать панкреатит. Амилаза — это фермент, участвующий в расщеплении углеводов в процессе пищеварения. При воспалении поджелудочной железы, которая синтезирует фермент, часть амилазы попадает в кровь, а затем через почки в мочу. Норма концентрации 1-17 Ед/ч (единиц в час).

Макроскопия

Макроскопия мочи предполагает определение физических свойств этой жидкости.

Органолептические показатели:

1. Объем (диурез). Обычно равняется 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Общий объем жидкости для анализа не является основополагающим. Он необходим по большей части для определения удельного веса мочи (относительной плотности).
2. Цвет. Определяется лаборантом на глаз. Может быть и соломенным и насыщенно желтым. Изменение цвета может свидетельствовать о патологиях в организме. Например: темно-бурый — желтуха, гепатит; красный или розовый цвет говорит о наличии крови при мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки; серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя; зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике. На цвет биологической жидкости могут оказывать влияние потребляемые продукты, медикаменты, жидкости.
3. Запах. Многие продукты питания могут придавать урине специфический запах. Однако некоторые запахи говорят об определенных заболеваниях: запах аммиака говорит о цистите; гнилостный запах — гангренозные процессы в мочевых путях; запах ацетона — кетонурия. В норме запах урины является мягким, несколько специфичным.
4. Пенистость. После взбалтывания пены быть не должно, а если и образуется, то она прозрачная и нестойкая. Стойкая и окрашенная пена говорит о желтухе или о наличии белка в материале.
5. Прозрачность. Урина здорового человека прозрачна. К замутнению приводит присутствие эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Определяют наличие какого-либо вещества с помощью нагревания, добавления различных кислот и прочее.

Источник: https://x-raydoctor.ru/analizy/mocha/issledovanie-v-tablitse.html