Атипичные мононуклеары в общем анализе крови – что это такое?

Всем родителям известно, что в крови ребенка присутствуют такие клетки, как эритроциты и лейкоциты, а также тромбоциты. Многие мамы также знают, что лейкоциты представлены разными видами, а определение их уровня в процентах составляет лейкоцитарную формулу.

Все эти клетки находятся в кровотоке ребенка в норме. Однако помимо нормальных клеток в анализе крови детей могут появляться и измененные, подсказывая родителям и врачам, что у ребенка имеется определенная болезнь. Одними из таких измененных клеток крови выступают атипичные мононуклеары. Посмотрите интересное видео, в котором знаменитый детский доктор Комаровский подробно разъясняет, что такое клинический анализ крови: Атипичными мононуклеарами (другое их название — «вироциты») являются измененные одноядерные клетки крови. По строению и функции вироциты можно отнести к белым клеткам крови. У таких клеток есть схожесть с нормальными одноядерными клетками — моноцитами и лимфоцитами.

В атипичных мононуклеарах есть одно ядро, которое отличается полиморфизмом и губчатой структурой. Форма таких клеток является круглой или овальной. В зависимости от состава цитоплазмы и размеров эти клетки делят на моноцито- и лимфоцитоподобные.

По мнению многих ученых, атипичные мононуклеары происходят от Т-лимфоцитов. Они вырабатываются в ответ на проникновение вирусов в детский организм или под влиянием других факторов.

Атипичные мононуклеары под микроскопом

Выявление атипичных мононуклеаров в детском возрасте происходит во время проведения клинического анализа крови, включающего лейкограмму. Такие клетки подсчитываются в анализируемом объеме крови, сравниваются с числом всех лейкоцитов и выражаются в процентах. Ребенка направляют на такой анализ:

• Планово, чтобы убедиться в отсутствии скрыто протекающих болезней.
• При наличии жалоб, а также, если врач заподозрил инфекцию на основе осмотра.
• Во время подготовки к операции, а в некоторых случаях – перед вакцинацией.
• При обострении хронических патологий.
• В процессе лечения, чтобы удостовериться в его эффективности либо неэффективности.

Выявить атипичные мононуклеары можно, сдав на анализ кровь из пальца малыша В нормальном анализе крови ребенка атипичных мононуклеаров зачастую нет, но присутствие единичных клеток такого типа не считается патологией, поэтому нормой для детского возраста называют 0-1% вироцитов от числа всех белых клеток крови.

Наиболее часто уровень атипичных мононуклеаров повышается при вирусных заболеваниях, например, при ветряной оспе. Повышенный процент вироцитов также выявляют при:

• Опухолевых процессах.
• Аутоиммунных заболеваниях.
• Патологиях крови.
• Отравлениях.
• Длительном приеме некоторых лекарственных средств.

Следует отметить, что в большинстве случаев такие клетки не превышают 10% от всех лейкоцитов.

Если же атипичных мононуклеаров в лейкоцитарной формуле анализа крови детей выявляют больше десяти процентов, это является поводом диагностировать у ребенка болезнь под названием «инфекционный мононуклеоз».

Поскольку ее причиной является вирус Эпштейна-Барр, такое заболевание также называют ВЭБ-инфекцией.

При такой инфекции атипичные мононуклеары выявляются в крови ребенка всегда.

Болезнь чаще диагностируют у детей старше года, а ее инкубационный период может составлять до двух месяцев, а заразиться можно как при прямом контакте с болеющим ребенком, так и воздушно-капельным путем.

При данной патологии уровень атипичных мононуклеаров может достигать 50% от всех лейкоцитов, а в некоторых случаях даже бывает выше.

При ВЭБ-инфекции у ребенка болит горло, воспаляются лимфоузлы и повышается температура Болезнь поражает лимфоидную ткань, поэтому у деток с инфекционным мононуклеозом диагностируют воспаление миндалин, лимфоузлов, селезенки, печени. Первыми симптомами патологии выступают высокая температура тела, увеличение лимфатических узлов, сильные боли в горле, заложенность носа. Вироциты появляются в крови заболевшего ребенка не сразу, а лишь спустя две-три недели. Кроме того, они остаются в кровотоке детей в течение пяти-шести недель после выздоровления.

Если анализ крови ребенка показал высокое содержание атипичных мононуклеаров, это является поводом обращения к врачу. Педиатр оценит общее состояние малыша, а также перенесенные болезни, поскольку после недавней вирусной инфекции уровень вироцитов в крови бывает повышенным еще несколько недель.

Подтвердив наличие у ребенка ВЭБ-инфекции, ему назначат симптоматическую терапию, включающую жаропонижающие, общеукрепляющие, антисептические и другие препараты. Специфического лечения, воздействующего на вирус Эпштейна-Барр, не существует.

В большинстве случаев прогноз ВЭБ-инфекции благоприятный и многие дети переносят ее в легкой форме. Лишь у некоторых детей возникают такие серьезные осложнения, как гепатит, разрыв селезенки или отек гортани.

При поражении печени ребенка переводят на специальную щадящую диету, дополняя ее лекарствами с гепатопротекторным и желчегонным действием. Если присоединилась бактериальная инфекция, показано применение антибиотиков и пробиотиков. При тяжелом течении или осложнениях ребенку могут назначаться гормональные средства, удаление селезенки, трахеостомия или искусственная вентиляция легких.

При ВЭБ-инфекции в неосложненных случаях проводится симптоматическое лечение

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Источник: https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/atipichnye-mononukleary/

Атипичные мононуклеары (вироциты) в крови: что это такое?

В настоящее время с помощью микроскопа можно просто и быстро поставить диагноз малярии, выявить живых простейших, например трихомонад. Но эти возбудители — простейшие. А как быть с вирусами? Ведь их не видно под световым микроскопом! Да, это так, но они оставляют в некоторых случаях свои «следы», и до сих пор не потеряло своего диагностического значения нахождение атипичных мононуклеаров в крови. Что это такое?

Прежде чем подробно объяснить смысл и значение этого анализа, нужно сказать пару слов об инфекционном мононуклеозе, чтобы было понятно, какую роль играют эти клетки в общем анализе крови в комплексной диагностике.

Лимфоцитарная ангина или мононуклеоз

У инфекционного мононуклеоза много названий. Его называют моноцитарный ангиной, железистой лихорадкой, болезнью Филатова, и даже совсем страшно — доброкачественным лимфобластозом.

Это острая вирусная инфекция, которая чаще всего поражает детей и подростков, и протекает она с выраженными признаками интоксикации, увеличением лимфоузлов, в том числе, печени и селезенки, и характерными изменениями в периферической крови.

Более подробную информацию смотрите в статье Анализ крови при мононуклеозе у детей.

Мы не будем описывать эпидемиологию, патогенез, патологическую анатомию этого заболевания. Те, кто переболел мононуклеозом, помнит, что обычно начало острое, но температура редко повышается до 39 градусов.

Эту болезнь можно было бы считать обычной простудой, но при мононуклеозе значительно увеличиваются вначале шейные лимфоузлы, причём настолько, что они мешают поворачивать голову, хотя сами по себе они безболезненны. После этого начинается увеличение лимфоузлов и других групп на фоне лихорадки.

Одновременно с этим отмечается покраснение зева и увеличение миндалин, поскольку они также состоят из лимфоидной ткани.

Симптомы такой ангины появляются через несколько дней после увеличения лимфоузлов, и проявляются нарушением носового дыхания и заложенностью голоса. Затем увеличивается печень и селезенка, а при тяжёлом течении возникают признаки гепатита.

Современная медицинская наука установила, что инфекционный мононуклеоз вызывают один из вирусов герпеса, который относятся к четвёртому подсемейству и называется вирусом Эпштейна-Барр.

Он находится практически везде, и более 90% всех взрослых людей имеют те или иные иммунологические следы перенесённого знакомства с этим вирусом.

Если обратиться в современную лабораторию, то можно сдать целый ряд анализов и очень быстро поставить диагноз инфекционного мононуклеоза.

Это метод определения антител различных классов к нуклеарному антигену вируса, это ПЦР с определением ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови, это метод иммунного блота и другие способы исследования.

Так, комплексная диагностика на вирус Эпштейна-Барр будет составлять в среднем, около 1700 руб. с помощью некоторых вышеуказанных способов.

Но, может быть, есть способ проще? Это заболевание хорошо умели распознавать ещё много десятков лет назад, без этих современных методов.

О чём идёт речь? Несмотря на характерную клиническую картину, может быть, моноцитарная ангина и осталась бы загадкой для диагностов, но на счастье, она протекает с исключительно своеобразной картиной поражения периферической крови.

Именно в анализе крови и обнаруживаются особенные клетки, которые называются атипичные мононуклеары.

Что такое атипичные мононуклеары?

Если есть атипичные, то выходит, что в норме должны быть и «типичные»? Да, это так. Прежде всего, нужно вспомнить, что среди клеток крови встречаются красные эритроциты и белые лейкоциты.

У эритроцитов вообще нет ядер. Они им не нужны, и молодые эритроциты, которые называются ретикулоцитами, избавляются от ядерных структур, поскольку они «мешают работать». Ядро занимает определенный внутренний объём, и поэтому эритроцит с ядром не смог бы переносить нужное количество гемоглобина. А поскольку красное кровяное тельце является исключительно высокоспециализированной клеткой, и не делятся с помощью размножения, то ядро ему не нужно.

Всем лейкоцитам ядра необходимы, поскольку они несут определённую функцию, хотя лейкоциты не делятся как соматические клетки, их тоже вырабатывает красный костный мозг. Существуют гранулоциты и агранулоциты.

Последние представлены лимфоцитами и моноцитами, и их как раз их и называют мононуклеарами, то есть клетками с цельным, несегментированным ядром. То есть мононуклеары в крови у каждого из нас есть в норме, и это — моноциты и лимфоциты.

Почему же эти мононуклеары при болезни обозначаются атипичными? Кстати, от названия лимфоцитов и моноцитов и пошло название заболевания — «мононуклеоз», что в переводе означает «обилие одноядерных клеток».

Анализ крови при моноцитарной ангине

Всё дело в том, что при моноцитарной ангине мононуклеары выглядят совсем не так, как у здорового человека. В разгар болезни в общем анализе крови при мононуклеозе можно отметить обычные изменения, характерные для воспаления и вирусной инфекции.

Это умеренный лейкоцитоз, нейтропения, то есть уменьшение количества нейтрофилов, и увеличение числа лимфоцитов и моноцитов, и этот лабораторный феномен называется мононуклеозом. Мононуклеоз как лабораторный феномен встречается при многих вирусных инфекциях.

Но именно при этой болезни появляются атипичные мононуклеары в крови.

Это лимфоциты. Они отличаются от обычных:

• более крупными размерами;
• ядра у них как у моноцитов;
• при этом протоплазма окрашивается основными красителями, то есть имеет базофильный характер и окружает ядро широким ободком.

Морфологически выяснилось, что на ранних этапах заболевания в роли мононуклеаров выступают В-лимфоциты, цитоплазма которых содержит особые иммуноглобулины, которые нарабатывается в ответ на внедрение вируса, и затем свободно циркулируют в крови.

В разгар болезни и ближе к окончанию эстафету перехватывают Т-лимфоциты, которые составляют большую часть популяции атипичных мононуклеаров. Второе их обозначение – вироциты. На самом деле, вироциты в крови вовсе не «переполнены» вирусами.

Это наши иммунные клетки в стадии активной борьбы с вирусом.

Для того чтобы их увидеть, вовсе не надо никаких сложных методов: ПЦР, иммуноферментного анализа и других способов. Достаточно простого анализа крови. Нужно приготовить, высушить, зафиксировать и окрасить мазок и под микроскопом посчитать лейкоформулу.

Обычно количество атипичных мононуклеаров в крови хорошо коррелирует с клиническими проявлениями и сроком заболевания. Для разгара болезни характерно исключительно высокое количество мононуклеаров, и при определении процентного содержания выясняется, что оно часто доходит до 90% от всех моноцитов и лимфоцитов.

На этом фоне в анализе обычно не бывает никакой анемии, количество эритроцитов и уровень гемоглобина остаётся нормальным, число тромбоцитов может варьировать.

Так, в разгар болезни на высоте лихорадки их количество снижается, но этот лабораторный признак является непостоянным, и обычно не принимается в расчёт, так же, как и скорость оседания эритроцитов.

Она может быть нормальной, или даже чуть-чуть выше нормы.

После нормализации температуры и уменьшения периферических лимфатических узлов число лейкоцитов нормализуется, и уменьшается число атипичных мононуклеаров.

Они не так «бросаются в глаза» при изучении мазка крови, или, как говорят лаборанты, начинают проявлять меньше полиморфизма. Плазматические клетки, или В-лимфоциты совсем исчезают, и в период выздоровления в лейкоцитарной формуле преобладают обычные лимфоциты.

Клинически всё выглядит не так гладко. Легче всего мононуклеоз переносят дети, но если заболевание случилось у взрослых, то период реконвалесценции, или выздоровления, иногда тянется долго, самочувствие восстанавливается медленно, так же, как и трудоспособность.

По вечерам длительное время может беспокоить незначительно повышенная температура. Что касается увеличения лимфоидной ткани селезенки и печени, то она может оставаться неспокойной в течение даже нескольких месяцев после выздоровления и выписки из больницы, проявляясь увеличенной печенью и селезенкой.

Что касается склонности к легкой лейкопении и лимфоцитозу, то они могут держаться до 2 лет.

Этот признак встречается только при этой инфекции, и поэтому он является патогномоничным. Что это такое? Так называется яркий, своеобразный симптом, который в одиночку сигналит о наличии какой-либо болезни, и встречается только при ней.

Так, в инфекционных болезнях патогномоничным симптомом является обнаружение пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочки полости рта. Этот феномен характерен для коревой инфекции.

Если врач-офтальмолог заметил на радужной оболочки глаза пациента рыжее кольцо, то это — отложение меди, и этот симптом будет патогномоничным для болезни Вильсона-Коновалова, или гепатоцеребральной дистрофии.

В медицине существует множество других патогномоничных симптомов, случайное обнаружение или сознательный поиск которых может значительно упростить диагностику.

Теперь уважаемый читатель знает, что такое атипичные мононуклеары, что значит, если эти клетки появились в крови.

Источник: https://MyAnaliz.ru/infektsii/virusy/atipichnye-mononukleary/

Атипичные мононуклеары (вироциты) в крови у взрослых и детей

Атипичные мононуклеары или вироциты — разновидность лимфоцитов, клеточная структура которых имеет сходство с моноцитами. Они имеют одноядерное строение. Появление в крови может указывать на развитие инфекционного вирусного заболевания. Если при этом наблюдается изменение количественного показателя крови, это указывает на прогресс вируса в организме.

Важно! В данном случае проводится дополнительное обследование, так как атипичные мононуклеары характерны для инфекционного мононуклеоза.

Факторы появления вироцитов в крови

Причиной возникновения мононуклеарных клеток в крови является попадание в организм человека вирусной инфекции.

Важно! Когда человек полностью здоров, атипичные мононуклеары в крови составляют минимальный процент или вовсе отсутствуют.

Когда уровень вироцитов в анализе крови составляет более 10%, данное состояние может спровоцировать:

• инфекционное, вирусное заболевание в острой форме (в частности, мононуклеоз, ветряная оспа);
• вакцинация (как ответная реакция организма на введение фрагментов вируса).

Примечание: мононуклеары атипичные в начале развития патологии увеличивают свою численность вместе с другими видами клеток (палочкоядерными нейтрофилами), в то время как концентрация сегментоядерных клеток уменьшается.

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка, как правило, вызваны вирусом Эпштейна-Барра, поражающим верхние дыхательные пути, шейные лимфоузлы.

Высокая концентрация вирусных клеток наблюдается на поверхности глотки, в тканях печени, селезенки, лимфоузлах.

Поэтому после инкубационного периода, длящегося от 5 до 15 суток, нередко отмечается увеличение размеров селезенки и печени.

Инфекционный мононуклеоз причисляют к вирусам группы герпесов 4 типа.

Симптомы, характерные при увеличении уровня мононуклеарных клеток у детей

Дети первого года жизни наименее подвержены заболеванию Эпштейна-Барра. Объясняется это наличием врожденного пассивного иммунитета к данному вирусу.

Однако у детей в 7–10 лет отмечается снижение защитных функций организма, в связи с чем у пациентов данной возрастной группы нередко обнаруживаются атипичные мононуклеары в общем анализе крови.

В этом возрасте зарегистрировано наибольшее число заболеваний инфекционным мононуклеозом.

Симптомы, которые являются признаком повышения вироцитов в крови у ребенка:

• гипертермия (высокая температура тела — 380 и выше);
• усиленное потоотделение;
• уплотнение, увеличение лимфатических узлов (в шейной области);
• налет белого цвета на миндалинах;
• набухание небных миндалин;
• количественное изменение химического состава крови (изменение лимфоцитарной формулы);
• увеличение размеров печени, селезенки.

Вас также могут заинтересовать нормы содержания лимфоцитов в крови у женщин и прочитать о них можно в следующей статье на нашем портале.

Примечание: согласно статистическим данным более подвержены инфекционному мононуклеозу мальчики в возрасте до 10 лет.

Признаками инфицирования может быть кожная сыпь, имеющая петихиальный характер и различную локацию.

Признаки повышения атипичных мононуклеаров у взрослых

Клинические проявления начальной стадии патологии у взрослых:

• упадок сил;
• тошнота;
• катаральные явления — отечность носоглотки, затрудненное носовое дыхание, сиплость голоса, прочее;
• гнойные образования на задней стенке гортани;

• озноб, резкое повышение температуры;
• ноющая боль в суставах, мышцах.

Основными проявлениями патологий, при которых возрастает численность атипичных мононуклеаров, являются:

• проявления интоксикации (тошнота, потоотделение, озноб, прочее);
• набухание лимфоузлов;
• одновременно увеличение размеров селезенки, печени;
• мигрень;
• усиление боли в суставах, мышцах;
• появление симптомов ангины (гиперемии слизистой неба, желтый налет рыхлой структуры на небных миндалинах, боль в горле).

Примечание: может наблюдаться отечность лица по причине нарушенного лимфооттока. Лимфоузлы могут увеличиваться до 5 см в диаметре. При пальпации болезненные ощущения либо незначительны, либо вовсе отсутствуют.

В активной фазе мононуклеоза увеличивается печень и селезенка. При этом нередко возникает желтушный синдром со следующими проявлениями:

• тошнота, доходящая до рвоты;
• снижение, отсутствие аппетита;
• изменение цвета мочи (потемнение, мутность);
• тянущая боль, чувство распирания в подреберье с правой стороны;
• желтый оттенок кожных покровов, глазного белка;
• расстройство стула (запор, диарея).

Спустя 10-12 дней после появления первых симптомов по телу может распространиться пятнисто-папулезная сыпь неопределенной локализации, которая не вызывает зуда.

Болезни, при которых возрастает уровень атипичных клеток

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови являются признаком инфекции в организме. Точный диагноз можно установить исходя из следующих критериев форменных клеток:

• изменение структуры и формы;
• увеличение количества;
• изменение процентного соотношения между разными видами клеток.

Примечание: содержание вироцитов в пределах 10-15% с большой вероятностью указывает на развитие инфекционного мононуклеоза.

При каких заболеваниях характерны атипичные мононуклеары? Это может быть токсоплазмоз, вирус герпесной группы, ВИЧ, онкологические патологии, прочее.

Нередко отмечается превышение нормы содержания после введения вакцины у детей.

Видео-передача «Жить здорово» о симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза

Показатели мононуклеаров в крови

Анализ крови на атипичные мононуклеары сдают при подозрении на наличие какого-либо инфекционного, вирусного заболевания. Мононуклеарные клетки могут содержаться в лимфоцитарной крови здорового человека в силу особенностей организма. Однако их концентрация не должна превышать 1/6 части от общей численности лимфоцитов.

Примечание: если наблюдается динамика роста показателя, следует сдать повторный анализ.

Мононуклеарные клетки играют для человеческого организма важную роль, выполняя свою основную функцию — борьбу с возбудителями инфекционных заболеваний. Поэтому их появление может стать сигналом об ухудшении здоровья. При обнаружении вироцитов необходимо срочно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
5. 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
6. 6. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Источник: http://MoyaKrov.ru/analizy/atipichnye-mononukleary-v-analize-krovi/

О чем говорят мононуклеары в общем анализе крови

Часто случаев мононуклеары в общем анализе крови свидетельствуют о развитии у человека патологического состояния. Наличие в крови измененных клеток никогда не должно оставаться без внимания.

Что такое мононуклеары

Мононуклеары – это одноядерные клетки, которые отвечают за слаженную работу иммунной системы. Некоторые пациенты не знают, что такое мононуклеары и ошибочно полагают, что этих элементов крови вовсе не должно быть. Это не совсем так.

Рассматриваемые клетки относятся к фагоцитам, то есть они способны поглощать и обезвреживать вредоносные микроорганизмы. Из-за проникновения вирусов их количество увеличивается, они вырабатывают специфические антитела.

Мононуклеары и их виды

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови определяются как одноядерные клетки и подразделяются на лимфоциты и моноциты. Лимфоциты отвечают за выработку антител для борьбы с инфекцией. Моноциты поглощают патогенные микроорганизмы и сигнализируют другим клеткам о том, что в организм поступила инфекция.

В-лимфоциты отвечают за выработку иммунитета к большому количеству разновидностей вирусов. В организме человека образуется иммунная память, благодаря которой пациент намного легче переносит последующее вторжение микроорганизмов.

https://www.youtube.com/watch?v=PzxtYCY6y6o

Присутствие мононуклеаров в общем анализе крови сигнализирует о наличии тяжелых инфекционных патологий.

Атипичные мононуклеары и вироциты

Мононуклеары в общем анализе часто обозначаются как вироциты. Организм синтезирует их для предупреждения развития вирусной инфекции. Случается, что анализ крови обнаруживает увеличение количества таких клеток при мононуклеозе. Это заболевание часто имеет те же симптомы, что и другие инфекционные вирусные патологии.

Наибольшая опасность мононуклеаров объясняется тем, что они способны изменять состав крови. Эти клетки являются распространителями инфекционных процессов, поэтому они способны вызвать серьезные проблемы. Если их уровень превышает 10% от числа лейкоцитов, это сигнализирует о том, что болезнь зашла слишком далеко и что пациенту необходимо срочное лечение.

Читать также  Порфирия — болезнь вампиров

Заболевания с повышенным уровнем мононуклеаров

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови у взрослых повышаются при таких патологиях:

• мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра;
• вирусные заболевания в острой форме;
• вирус иммунодефицита;
• иногда причиной повышенных мононуклеаров могут быть бактериальные болезни – воспаление легких эндокардит, туберкулез;
• гельминтоз;
• волчанка системная красная, васкулит;
• индивидуальная непереносимость некоторых препаратов;
• онкологические процессы;
• анемия;
• печеночные или почечные заболевания с присоединением явлений интоксикации;
• пищевые и медикаментозные отравления.

У ребенка повышение количества мононуклеаров бывает не только из-за развития мононуклеоза, но и по причине таких заболеваний:

• опухолей;
• аутоиммунных процессов;
• патологических изменениях крови;
• интоксикаций;
• продолжительного приема определенных видов медикаментов.

Лабораторные анализы

Анализы крови у взрослых и детей, расшифровка их являются важным условием для определения количества мононуклеаров и назначения необходимого вида лечения. Процедура очень важна, так как дает возможность обнаружить патологические состояния человека на ранней стадии.

Как проводится анализ на наличие таких клеток

При диагностике анализируется изменение уровня патологических клеток. Для этого врач определяет нормальные эритроциты, подсчитывает все моноциты и лимфоциты. При условии наличия более 10% патологически измененных лейкоцитов считается, что человек болеет острой формой патологии.

Часто специалисты обнаруживают от 5 до 10% измененных клеток.

Изменение картины крови

Количество измененных форменных элементов крови говорит о том, насколько агрессивна та или иная патология. Иногда количество вироцитов в крови может достигать 50%. Это бывает очень редко, когда человек впервые переносит инфекцию.

Если количество мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка значительно превышает число нормальных, то необходимо применять другие методы диагностики. Они позволяют определить состояние крови в сомнительных случаях. Иногда значительное появление атипичных клеток бывает в острую фазу заболевания. Для постановки правильного диагноза нужно повторно провести анализ – примерно через неделю.

При острой фазе воспалительного процесса необходимо проверить уровень ферритина. Его концентрация повышается в острую фазу воспалительного процесса.

Как правильно сдавать анализ крови на мононуклеары

Наличие атипичных мононуклеаров в общем анализе может быть точно определено только в том случае, если процедура забора крови была осуществлена правильно. Материал для диагностической процедуры надо сдать утром, до утреннего приема еды. Запрещено употреблять не только любую еду, но и соки, чай.

Читать также  О чем говорит показатель крови МНО

Перед анализом крови надо ограничить физическую активность. Лучше всего спокойно посидеть на протяжении 15 – 20 мин.

Мононуклеоз

Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Заразиться им можно воздушно-капельным путем, посредством незащищенного интимного контакта. Мононуклеоз у ребенка может развиться из-за передачи возбудителя патологии через плаценту от матери. Заболевание активизируется при снижении сопротивления организма к вирусам, которые вызывают различные инфекционные патологии.

Основные симптомы

При мононуклеозе поражаются аденоиды, печень, селезенка, лимфоузлы. Характерные признаки болезни:

• высокая температура тела;
• боль во время глотания;
• общая интоксикация;
• появление налета на гландах;
• ощущение заложенности носовой полости;
• храп;
• резкое увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• пожелтение кожи и склер;
• увеличение печени, селезенки.

Особенности у взрослых

Клиническое течение патологии у лиц, старше 35 лет, встречается очень редко. Это связано с тем, что у таких людей уже сформирован специфический иммунитет. Иногда могут отмечаться симптомы, которые похожи на признаки острой респираторной инфекции: недомогание, заложенность носа, слабость, незначительное повышение температуры. Пациент может отмечать увеличение шейных групп лимфоузлов.

В остром периоде состояние пациента ухудшается. У больного происходит увеличение размеров печени и селезенки, появляется диспепсия, сыпь на коже. Острый период длится до 2 – 3 недель. Затем клинические симптомы стихают, снижается температура, нормализуются размеры печени и селезенки.

У больных иногда отмечается хроническое рецидивирующее течение патологии.

Лечение болезни

При легком и среднетяжелом течении показано лечение на дому. Специфической терапии не разработано. Назначаются препараты, блокирующие развитие возбудителя. Если у больного отмечается существенное повышение температуры тела, назначают жаропонижающие. Особое внимание уделяется приему гепатопротекторов.

Иногда родители не знают, что делать, если у ребенка развился мононуклеоз. Для этого применяется симптоматическое лечение. В тяжелых случаях показана госпитализация. Стационарное лечение нужно и в тех случаях, если у больного на протяжении продолжительного времени остаются повышенными лейкоциты.

Специфической профилактики мононуклеоза не разработано. Важное значение имеет соблюдение мер по недопущению острых респираторных патологий.

Источник: https://gemato.ru/analiz-krovi/mononukleary.html

Уровень атипичных мононуклеаров в общем анализе крови, когда стоит бить тревогу?

Всегда ли мононуклеары, найденные врачом в общем анализе крови, считаются сигналом патологического состояния, и как они обозначаются? При каких болезнях увеличивается число атипичных клеток? Как диагностировать инфекционный мононуклеоз – об этом пойдет речь в данной статье.

Роль мононуклеаров в организме

Мононуклеары или агранулоциты – это одноядерные клетки, отвечающие за иммунные реакции. Они делятся на моноциты и лимфоциты. Первые при поступлении в систему вредоносных вирусов и бактерий поглощают их и распространяют сигнал о вторжении чужеродных клеток. Лимфоциты же продуцируют антитела для борьбы с инфекцией.

Иммунитет ко многим вирусам вырабатывается благодаря В-лимфоцитам, циркулирующим в организме в течение полугода и более. Формируется иммунная память, чтобы при следующей встрече с возбудителями болезнь переносилась легче.

Есть группы вирусов, которые способны усилить синтетическую активность лимфоцитов, что впоследствии приведет к образованию атипичных мононуклеаров. Размер клеток увеличивается в 4-5 раз, при рассмотрении под микроскопом заметна широкая цитоплазма и небольшое по величине ядро.

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови часто становятся сигналом наличия серьезных болезней как у взрослых, так и у детей.

Атипичные клетки могут говорить о заболевании, поэтому важно проводить диагностику

Причины появления в крови атипичных клеток

Возникновению атипичных мононуклеаров способствуют заболевания, выводящие из строя иммунную систему организма. Среди наиболее вероятных причин выделяют:

• заболевания вирусного характера (инф. мононуклеоз, ОРВИ, грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, болезнь Боткина, ВИЧ-инфицирование, коклюш);
• болезни бактериального характера (иерсиниоз, хламидиоз, туберкулез, бруцеллез);
• заражение гельминтами;
• онкология;
• индивидуальная непереносимость мед.препаратов;
• болезни аутоиммунного типа (красная волчанка, васкулит).

Вирус инфекционного мононуклеоза

Чаще других факторов появление патологических клеток провоцирует вирус Эпштейн-Барра. Заражение им происходит через воздух при общении с больным или носителем.  Возможен плацентарный путь передачи от матери к ребенку и в результате незащищенного полового акта.

Вирусному заболеванию больше подвержены дети подросткового возраста и молодые люди. По статистике, к 25 годам почти 90% населения перенесли инфекционный мононуклеоз, вызванный данным вирусом.

• Характерной особенностью становится поражение лимфоидной ткани при заболевании: это миндалины, печень, селезенка, все лимфатические узлы.
• Симптомы мононуклеоза:

• повышение температуры тела до 38,5-39,0 °С;
• болевые ощущения при глотании;
• симптомы общей интоксикации;
• налет на миндалинах;
• заложенность носа, храп;
• увеличенные лимфоузлы, особенно шейные;
• пожелтевшие склеры и кожа;
• увеличение размеров печени и селезенки.

Инкубационный период болезни может длиться от 5 дней до 2 месяцев. По совокупности признаков клиническая картина напоминает ангину.

Ангина + сильный отек носоглотки + увеличение печени + мононуклеары в крови = мононуклеоз. Вирус размножается делением клеток с высокой скоростью, однако во внешней среде он неустойчив. Болезнь у большинства людей протекает в легкой форме.

Характерная симптоматика заболевания для большинства детей и взрослых

Именно поэтому диагностика ее затруднена. Анализ забора крови на мононуклеары может быть назначен врачом с диагностической целью при первичном обращении к нему пациента.

Нормы показателей у детей

Норма увеличенных в размере агранулоцитов в крови ребенка составляет 0-1%. Незначительно (до 10%) их число увеличивается при аутоиммунных болезнях, опухолях. Наибольший уровень атипичных мононуклеаров в ОАК у ребенка присутствует при инфекционном мононуклеозе. Иногда их число превышает 50% белых клеток крови.

Для подтверждения диагноза кровь берут дважды с интервалом в пять дней. На начальной стадии заболевания количество атипичных клеток составляет 10%. Через неделю число достигает максимума – 60-80%.

Как определить мононуклеары при диагностике

Если обнаружены атипичные мононуклеары в ОАК, обозначение их может трактоваться врачом в процентах или единицах СИ. В зависимости от предварительного диагноза и состояния больного он может отдать предпочтение нескольким методам:

Данные клетки крови обнаруживаются при расшифровке лейкоцитарной формулы. Таблица показателей включает все типы клеток. Формула содержит процентное содержание всех лейкоцитов, отдельно моноцитов и лимфоцитов.

Положительный анализ крови на атипичные мононуклеары подтверждает диагноз, определяет степень тяжести инфекции и эффективность назначенного лечения.

Важно! Обнаружить атипичные клетки таким способом можно только на ранней стадии, через две недели после заражения вирусом.

Сдать анализ можно в медицинском диагностическом центре.

Гемотест – это обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю методом агглютинации. Эффективность метода составляет 90%.

1. Дополнительные методы диагностики.

Вспомогательными методами диагностики является анализ мочи – в биохимическом анализе обнаруживается высокое количество билирубина, АЛТ, АСТ. Это происходит из-за увеличения секреции желчи. Впоследствии желтеют кожные покровы и склеры глаз. Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, провести пункцию костного мозга или лимфоузла.

Исследуется кровь инвитро (анализ а пробирке)

Процесс восстановления после продолжительной болезни достаточно длительный и трудоемкий. На протяжении  месяца наблюдается астения – повышенная раздражительность, усталость, потливость. К концу восстановительного периода нормализуется уровень анализов на мононуклеары.

Обратите внимание, если через месяц количество патологических клеток не приходит в норму, нужно проконсультироваться у врача онколога. При обнаружении атипичных мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка необходимо поставить его на учет к онкологу.

Вирус присутствует в лимфоцитах на протяжении всей жизни, но в пассивном состоянии. Его активация происходит только в случае аутоиммунного заболевания или ВИЧ-инфекции в связи с падением иммунитета.

Лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое. Покой, свежий воздух, обильное питье, обработка ротоглотки, промывание носа – стандартная терапия вирусной инфекции. После перенесенной болезни ребенок длительное время остается ослабленным, поэтому врач оформляет медотвод от прививок на 6-12 месяцев.

Противопоказаны в восстановительный период дальние путешествия со сменой климата, нельзя загорать. Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции: отита, пневмонии.

1. Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение, минимизирует риск осложнений.
2. В предложенном видеосюжете об этом рассказано подробнее:

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/9150-mononuklearov-v-obshhem-analize-krovi.html

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови (син. вироциты) — видоизмененные одноядерные клетки. При том или ином заболевании их уровень может достигать или превышать 10 %. В некоторых случаях концентрация атипичных мононуклеаров может достигать 50 %.

Практически во всех случаях атипичные мононуклеары в крови у ребенка провоцируются развитием какого-либо патологического процесса, как правило, инфекционного характера. На увеличение количества вироцитов оказывает влияние вакцинация.

При таком нарушении могут возникнуть самые разнообразные признаки: лихорадочное состояние, резкая слабость, тошнота, мышечные и суставные боли, гепатоспленомегалия.

Диагностика, направленная на поиск причинного фактора, включает не только общий анализ крови, но и ряд дополнительных лабораторных тестов и инструментальных процедур.

Тактика терапии полностью зависит от базового заболевания, поэтому может носить не только консервативный характер. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Главной причиной возникновения атипичных мононуклеарных клеток в крови выступает проникновение в человеческий организм патологического агента. Важно помнить, что у совершенно здорового ребенка допустимая норма будет составлять 1 %. Начиная с 15 лет, подобный показатель повышается до 3–7 %.

Повысить количественный показатель вироцитов могут такие патологии:

• инфекционные или вирусные заболевания — наиболее частыми провокаторами считаются мононуклеоз или ветряная оспа;
• ответная реакция человеческого организма на иммунизацию путем вакцинации;
• токсоплазмоз;
• герпесвирусные патологии;
• ВИЧ-инфекция;
• протекание онкологического процесса любой локализации;
• некоторые болезни аутоиммунного происхождения;
• сбои кроветворной системы;
• тяжелое отравление или бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
• печеночная недостаточность;
• милиарная форма туберкулеза;
• апластическая анемия;
• группа системных коллагенозов;
• инфекционная форма эндокардита;
• туберкулез;
• воспалительное поражение легких;
• нарушение функционирования почек;
• тяжелые пищевые интоксикации;
• острый или хронический гепатит;
• коклюш;
• паразитарные или глистные инвазии;
• хламидиоз;
• бруцеллез;
• сифилис;
• системная красная волчанка;
• различного вида анемии;
• заражение грибками;
• лейкоз;
• полицитемия;
• гипертиреоз;
• отравление ядовитыми веществами или химикатами, например, фосфором или хлором;
• васкулиты.

Примечательно, что примерно в 80 % случаев атипичные мононуклеары в крови ребенка или взрослого возникают на фоне протекания инфекционного мононуклеоза.

Как и любые другие изменения в крови, повышение концентрации атипичных мононуклеаров оказывает негативное влияние на самочувствие человека. У детей и взрослых могут возникать такие клинические проявления:

• резкое возрастание температурных показателей;
• повышенное потоотделение;
• упадок сил и слабость;
• мышечные и суставные боли;
• одутловатость лица;
• болезненная бледность кожных покровов;
• увеличение объемов и болезненность шейных лимфатических узлов;
• нарушение процесса носового дыхания;
• осиплость голоса;
• возрастание объемов печени и селезенки (гепатоспленомегалия) — хорошо выявляется во время пальпации.

В случае поражения печени у взрослого или ребенка могут появиться такие признаки:

• желтушность кожи, склер и слизистых оболочек;
• горький привкус во рту;
• сильнейший кожный зуд;
• высыпания по типу крапивницы;
• осветление фекалий и потемнение урины.

• Если атипичные мононуклеары в общем анализе крови имеют вторичную природу, что бывает часто, появятся и симптомы болезни-провокатора.
• Несмотря на то, что основой диагностирования выступает общий анализ крови, чтобы установить причину измененного количества мононуклеаров, необходимо осуществление широкого спектра дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.
• При возникновении одного или нескольких признаков стоит обратиться к специалисту из области общей терапии, который проведет:

• ознакомление с историей болезни — в некоторых ситуациях это укажет на базовую болезнь, на фоне которой сформировалось указанное расстройство;
• сбор и анализ жизненного или семейного анализа;
• прощупывание и простукивание передней стенки брюшной полости;
• изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
• измерение температурных показателей и частоты сердечного ритма;
• детальный опрос пациента — для cоставления полной клинической картины, что может указать на патологический провоцирующий фактор.

К дополнительным лабораторным исследованиям относятся:

• биохимия крови;
• копрограмма;
• общий анализ урины;
• бактериальный посев крови и фекалий;
• серологические пробы;
• иммунологические и ПЦР-тесты.

Общая инструментальная диагностика:

• ультрасонография органов брюшины;
• рентгенография с применением контрастного вещества;
• ФГДС;
• КТ и МРТ;
• эндоскопическая биопсия.

Тактика терапии полностью обуславливается причиной, из-за которой в анализе крови появились атипичные мононуклеары.

Пациентам может быть прописан прием следующих групп медикаментов:

• противогрибковые, противовирусные и антибактериальные вещества;
• противовоспалительные лекарства;
• гепатопротекторы;
• ферменты;
• гормональные средства;
• препараты для купирования клинических проявлений;
• иммуномодуляторы;
• витаминные и минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение составляется в индивидуальном порядке.

По конкретным показаниям могут назначить такие терапевтические меры:

• дезинтоксикационная терапия;
• хирургическое вмешательство — при обнаружении новообразований;
• физиотерапия;
• соблюдение щадящего рациона;
• химиотерапия и радиотерапия;
• нетрадиционные методы.

Стоит отметить, что часто лечение проводится комплексно.

Не допустить того, чтобы анализ крови на атипичные мононуклеары показал положительный результат, можно только путем выполнения общих профилактических рекомендаций:

• отказ от пагубных пристрастий;
• здоровое и полноценное питание;
• соблюдение правил безопасности при работе с ядовитыми веществами и химикатами;
• постоянное укрепление иммунной системы;
• ведение в меру активного образа жизни;
• прием только тех лекарственных веществ, которые выпишет клиницист;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике — даст возможность выявить на ранней стадии проблемы, которые могут спровоцировать отклонение.

Прогноз появления атипичных мононуклеаров в общем анализе крови неоднозначный, поскольку зависит от провоцирующего фактора. В любом случае полное отсутствие терапии влечет развитие осложнений болезни-провокатора, которые могут представлять угрозу для жизни.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/oak/atipichnyye-mononukleary

На что указывают мононуклеары в общем анализе крови

Мононуклеары – кровяные клетки, которые призваны бороться с инфекцией. В то же время они меняют состав крови, что провоцирует развитие новых патологий. Обнаружить атипичные тельца можно путем проведения лабораторного анализа крови. О чем свидетельствует выявление мононуклеаров?

Мононуклеары и их свойства

Атипичные мононуклеары (или вироциты) – это белые кровяные клетки, которые появляются в крови человека при развитии у него вирусного заболевания.

Вироциты синтезируются организмом для борьбы с болезнями, поэтому в норме они не выявляются. Мононуклеары содержат одно ядро с губчатой структурой, а окрас их может варьироваться от светло-голубого до базофильного.

Проведение анализа крови на наличие атипичных мононуклеаров – важная диагностическая процедура. Она позволяет на ранних стадиях выявить патологические изменения в организме и начать своевременное лечение.

Особенности проведения анализа

Для диагностики вирусных заболеваний обязательно требуется проведение медицинских исследований, среди которых анализ крови – самый точный. При появлении признаков мононуклеоза или болезней, схожих с ним, проводится анализ на наличие атипичных мононуклеаров.

Чтобы получить достоверный результат, исследование проводится в утреннее время натощак. Для диагностики выполняется забор лимфоцитарной крови.

Определить наличие виротоцитов можно оценив соотношение мононуклеаров к здоровым лейкоцитам.

Кроме выявления атипичных клеток, лаборант устанавливает скорость оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов, качественный и количественный состав крови и другие показатели, необходимые для постановки диагноза.

Отклонения

В норме типичные мононуклеары отсутствуют в крови здорового человека. В некоторых случаях наблюдается их невысокая концентрация (до 1%), что не является патологией.

При развитии инфекционного или воспалительного заболевания уровень клеток возрастает. Их количество меняется в зависимости от тяжести и степени болезни.

Если показатели атипичных мононуклеаров в анализе крови превышают 10%, это верный признак развития серьезного заболевания – инфекционного мононуклеоза.

Выявление мононуклеров в анализе крови, рост их количества – первый признак протекания инфекционного заболевания в организме. Вовремя выявленная болезнь и своевременно начатое лечение – залог благоприятного исхода.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/mononukleary-v-analize-krovi.php