Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка и взрослого: причины отклонения

Педиатры всегда обращают повышенное внимание на сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, когда рассматривают анализ крови ребенка, поскольку эти структуры отвечают за деятельность костного мозга и иммунной системы.

В некоторых случаях наблюдается отклонение от нормы, что часто пугает родителей. Однако, надо понимать, что это не всегда обязательно означает наличие проблем со здоровьем, но при этом требует пристального внимания врача.

Что это такое?

Сегментоядерные нейтрофилы – это одна из разновидностей нейтрофилов, они составляют основную часть лейкоцитов. Образуются из палочкоядерных – это их незрелая форма.

В крови зрелые нейтрофилы находятся дольше, чем незрелые – около 2-8 часов, и только потом проникают через сосудистые стенки в органы.

С этим связан тот факт, что сегментоядерных нейтрофилов в крови всегда больше, чем палочкоядерных.

У палочкоядерных нейтрофилов ядра ровные, сплошные и похожие на изогнутые палочки. У сегментоядерных они делятся на сегменты 2-5 штук, поэтому их еще называют зернистыми. Такое строение ядра позволяет этим клеткам мигрировать через стенки сосудов в органы и ткани.

Справка! Цитоплазма нейтрофилов розовая, а зернистость коричневая. При наличии воспалительного процесса в организме зернистость становится крупнее и окрашивается в синий цвет.

Основной функцией нейтрофилов является борьба с различными инфекционными возбудителями, которые попадают в организм человека извне (в первую очередь грибковыми и бактериальными), а также поддержание иммунной системы на надлежащем уровне. Вырабатываются нейтрофилы костным мозгом, и могут быстро передвигаться и концентрироваться в местах повреждения или воспаления тканей.

Когда патогенная флора попадает в организм человека, сегментоядерные нейтрофилы поглощают их и переваривают, при этом сами нейтрофилы погибают – это называется фагоцитозом или фагоцитарной активностью.

Нейтрофилы – микрофаги, они способны поглощать только небольшие чужеродные частицы и клетки.

Эти структуры содержат миелопероксидазу – фермент, который после гибели клетки повышает действие антибактериальных агентов в крови человека.

Когда эти биологические вещества в больших количествах высвобождаются, они начинают повреждать бактерии и активизировать скопление иммунных клеток в пораженном очаге.

Погибшие нейтрофилы, клеточная масса, разрушенная воспалительным процессом, и патогенные микроорганизмы образуют смесь, которая называется гной. Гной зеленого цвета, так как фермент миелопероксидаза имеет зеленый пигмент.

Что касается вирусных инфекций, в борьбе с ними нейтрофилы играют куда меньшую роль, а также практически не участвуют в борьбе с гельминтами и опухолями.

Какие анализы могут определить уровень?

Узнать, какое количество нейтрофилов содержится в крови у ребенка можно из общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Также зернистые гранулоциты исследуются при помощи биохимического анализа крови и биопсии костного мозга.

Норма

В крови взрослого человека и ребенка старше 13 лет все виды лейкоцитов должны составлять 4-10*10 в 9 степени/л крови, из них нейтрофилов – 48-80%. Из них начальная форма нейтрофилов 1-3%, палочкоядерные 1-6%, сегментоядерные – 45-72%.

У детей до 12 лет происходит становление иммунной системы, поэтому лейкограмма у них несколько другая. Младенцы рождаются со «взрослой» нормой сегментоядерных нейтрофилов, которая продолжает нарастать в первые сутки жизни ребенка, а потом резко падает.

В 5-7 лет количество сегментоядерных нейтрофилов снова повышается, и в этот период педиатры и родители отмечают, что ребенок стал меньше болеть простудными заболеваниями.

Возрастные нормы сегментоядерных нейтрофилов в крови детей:

• первые сутки – 50-70%;
• 1-5 дней – 35-55%;
• 5-15 дней – 25-45%;
• 15-30 дней – 15-30%;
• 1-12 месяцев – 20-35%;
• 1-6 лет – 35-55%;
• 7-10 лет – 40-60%;
• 11-15 лет 40-75%.

Показатели повышены

Когда уровень нейтрофильных клеток повышается, это называется нейтрофилез. Однако незначительное повышение может наблюдаться при чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после еды. Если же причина повышения нейтрофилов связана с заболеванием, то их уровень будет напрямую зависеть от активности болезни.

Причины увеличения

Патологическими причинами повышения уровня нейтрофилов можно назвать:

• активные воспалительные процессы – дерматит, пневмония, аппендицит, воспалительный процесс в поджелудочной железе и так далее;
• наличие в организме бактериальной инфекции, включая гнойные очаги поражения – флегмона, абсцесс,
• некоторые инфекции вирусного происхождения;
• грибковая инфекция или инфекции, спровоцированные простейшими микроорганизмами;
• опухолевые процессы;
• ожоги;
• сахарный диабет;
• отравления;
• трофическая язва;
• прием определенных медикаментозных препаратов, например, кортикостероидов;
• гемолиз эритроцитов или острая потеря крови.

Нейтрофилы повышаются в послеоперационный период.

Надо обратить внимание, что врачи оценивают тот факт за счет каких форм клеток произошло увеличение:

1. Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные нейтрофилы – такое часто бывает при лейкозе, анемии, гнойных инфекциях и ожогах.
2. Сдвиг формулы вправо – повышены сегментоядерные нейтрофилы – встречается при лейкозе, анемии, полицитемии.

Симптомы

Чаще всего повышение нейтрофилов в крови начинается без какой-либо симптоматики, это связано с тем, что палочки появляются в момент начала болезни, и на их дозревание требуется время.

Когда нейтрофилы созревают, начинает появляться клиническая картина – начло гнойного процесса. Характерными признаками можно назвать:

• головную боль;
• повышение температуры;
• кашель;
• насморк;
• быстрая утомляемость и недомогание;
• отек и краснота пораженных участков дермы;
• наличие хрипов в легких;
• гной в носоглотке.

Лечение

Назвать нейтрофилез самостоятельной патологией нельзя, поэтому специфического лечения повышения нейтрофильных клеток нет. Врач определяет причину повышенных показателей и назначает лечение выявленного заболевания:

• инфекционные заболевания лечатся антибиотиками;
• вирусы – противовирусными средствами;
• грибки – противомикозными препаратами;
• патологии косного мозга – препаратами, которые угнетают патологически активную выработку этих клеток;
• инфаркт почки, легкого или миокарда требует реанимационных мероприятий;
• при несбалансированном питании корректируется меню и назначаются витаминные комплексы;
• при приеме некоторых медикаментозных средств изменяется курс лечения.

Пониженные значения

Пониженное значение нейтрофилов называется нейтропенией. Различают:

• наследственную нейтропению;
• врожденную;
• приобретенную.

• Наследственные формы передаются из поколения в поколение, и могут абсолютно не влиять на состояние ребенка, они считаются индивидуальной особенностью организма.
• Врожденные патологии иммунной системы, а также другие нарушения, способствуют прогрессу нейтропении, и это естественно сказывается на работе всего организма ребенка.
• Механизм понижения сегментоядерных нейтрофилов может быть следующим:

1. Снижение производства или его нарушение – результат сбоя в работе костного мозга.
2. Перераспределение – сегментоядерные нейтрофилы кучкуются и двигаются в очаг воспаления.
3. Повышенный процент гибели и элиминации – клетки погибают или организм сам уничтожает некачественные патологические формы.

При сдвиге лейкоцитарной формулы влево количество сегментоядерных нейтрофилов уменьшается в пользу молодых форм – метамиелоцитов, палочкоядерных и миелоцитов.

Важно! Изменение формулы может быть естественным ответом на воздействие патогенного фактора, во всех остальных случаях требуется немедленное врачебное вмешательство и выяснение причин.

У новорожденного ребенка норма сегментоядерных нейтрофилов такая же как и у взрослого человека, и если отклонение происходит в сторону уменьшения, родители должны насторожиться в отношении наследственных и врожденных форм патологии.

Это может быть:

• младенческий агранулоцитоз;
• циклическая врожденная нейтропения;
• доброкачественная семейная нейтропения.

Груднички, находящиеся на грудном вскармливании хорошо защищены от инфекций, так как с материнским молоком в их организм поступает большое количество иммунных клеток, которые борются с вирусами и бактериями. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, находятся в группе риска различных патологий.

Когда нейтрофилы понижены до года, нейтропения может сопровождаться появлением двуядерных патологических сегментоядерных нейтрофилов.

Следует быть крайне внимательным к назначению детям до 2 лет медикаментозных препаратов, так как в некоторых случаях этом может стать причиной агранулоцитоза. Особенно это касается препаратов сульфаниламидной группы и нестероидных противовоспалительных средств.

Причины снижения уровня

Показатели сегментоядерных нейтрофилов снижаются у ребенка в 2 года, так как у новорожденного он будет максимально высоким, а к 3 годам уже намного понижены.

То, что снижено содержание сегментоядерных нейтрофилов у ребенка, может быть обусловлено:

• вирусной и бактериальной инфекцией;
• тяжелым состоянием, которое возникает после существенного иммунного ответа – вторичная нейтропения истощения;
• нарушением обменных процессов;
• дефицитом витаминов, а также белково-энергетической недостаточностью, которая может возникать при тяжелой форме железодефицитной анемии;
• панцитопенией – снижение всех кровяных элементов;
• угнетение или полное прекращение созревания или синтеза клеток в косном мозге, так называемое первичное или вторичной апластическое состояние.

Признаки нейтропении

Если количество нейтрофилов в крови ниже нормы, это может проявляться в виде:

• частых простуд;
• постоянной апатии и вялости;
• сонливости, упадке сил;
• частого появления на кожном покрове гнойников;
• сильного потоотделения даже без физической нагрузки;
• беспричинном повышении температуры;
• частых головных болях;
• сыпи на слизистых.

Как лечить?

Чтобы подтвердить нейтропению у ребенка педиатр назначает дополнительные анализы и исследования, которые помогут определить какое именно необходимо лечение. Во время прохождение терапии необходимо исключить прививки, прием иммуномодуляторов, а также прочие манипуляции, которые способны снизить иммунитет ребенка.

Терапия нейтропении может заключаться в следующем:

1. При наличии инфекционных возбудителей, лечение направляется на уничтожение патогенной флоры, при этом учитываются возраст и состояние ребенка.
2. Если патология развивается по причине нехватки гемоглобина, необходимо изменить рацион питания ребенка, а также назначаются препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, который способствует усвоению организмом железа.
3. При заболеваниях, которые провоцируют снижение нейтрофилов в крови, ребенок должен быть поставлен на учет к гематологу, и врач будет контролировать его состояние до тех пор, пока ситуация не нормализуется.
4. Если на количество нейтрофилов повлияла плохая экология, токсические факторы, прием определенных групп препаратов, необходимо устранить провоцирующие факторы, и назначать ребенку щадящее лечение, поддерживающие силы организма.
5. При тяжелой форме нейтропении – болезни Костмана, ребенку назначаются антибактериальные средства, а также препараты для профилактики опасных инфекций и стимулирования синтеза новых клеток. В особо сложных ситуациях назначается трансплантация костного мозга.

Родители должны понимать, что низкое или высокое количество нейтрофилов в крови ребенка не всегда свидетельствует о наличии какого-то заболевания. Самостоятельная трактовка результатов, а тем более самостоятельное лечение совершенно недопустимы. Устанавливать диагноз и назначать адекватную ситуации терапии может только врач.

Источник: https://doctor-krov.com/zabolevaniya/otkloneniya-ot-normy-segmentoyadernyh-neytrofily-u-rebenka.html

Сегментоядерные нейтрофилы у ребёнка: повышенные и пониженные значения

В норме сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка в анализе крови составляют от 30 до 70% от общего числа лейкоцитов в зависимости от возраста. Эти клетки очень важны для организма, так как они защищают организм от микробов и микробных инфекций.

• Первый же достигший врага лейкоцит обволакивает его и выделяет в кровь особые вещества, которые привлекают других сегментоядерных нейтрофилов в крови.
• Когда в организме имеет место бурный инфекционный микробный процесс, в анализе крови будут повышены сегментоядерные нейтрофилы у ребенка.
• Если в результатах анализа происходит увеличение этого показателя, требуется полноценное обследование для выявления причины патологии и своевременного лечения.

Как готовить ребёнка к анализу?

Также надо предварительно проконсультироваться с педиатром, который даст все рекомендации, как готовить ребёнка.

Основными из них являются:

1. Приход на сдачу анализа за 30 минут до времени процедуры – ребёнку надо побыть в помещении, чтобы ходьба и перепад температуры между помещением и улицей не нарушили картину.
2. Отсутствие физической нагрузки за 12 часов до забора материала – нельзя с вечера разрешать малышу активные игры, а также не следует идти с ребёнком на анализы пешком, если расстояние до лаборатории более 500 метров.
3. Отказ от еды за 3 часа до процедуры – поить малыша можно, но только чистой водой и в объёме не более 1 стакана. Если договориться с детьми не получилось, и они всё же что-то съели, сдачу крови переносят.

Когда ребёнок отличается высокой нервной возбудимостью, то надо по согласованию с врачом подобрать лёгкое успокоительное средство, которое поможет избежать стресса и скачка показателей из-за него.

Референсные значения показателя по возрастам

В зависимости от возраста ребёнка, сегментоядерные лейкоциты присутствуют в крови в большем или меньшем количестве. Их чрезмерное количество называется — нейтрофилез, а пониженное — нейтропения.

1. Нормальные показатели в крови представлены в таблице:
   

   Возраст	Норма
   новорождённые до 5 дня	70%
   у грудничка с 5 дня до 1 месяца	55%
   от 1 месяца до 1 года	30%
   от года до 5 лет	35%
   от 5 лет до 10 лет	55%
   старше 10 лет	60%

2. Повышение нейтрофилов в крови у ребенка является тревожным признаком, игнорировать который недопустимо, так как из-за этого можно пропустить тяжёлые инфекционные заболевания.
3. Особенно важно проводить полное обследование при повышенном уровне лейкоцитов у ребёнка до 3-х лет, так как в этом возрасте малыш ещё не может правильно описать симптомы и точно охарактеризовать своё состояние, что затрудняет своевременное и точное выявление патологии.

Причины превышения нормы

Причин для увеличенного уровня нейтрофилов у ребёнка может быть несколько:

• бактериальные инфекции,
• туберкулёз – отклонение от нормы отмечается даже при самом начале болезни, когда каких-либо симптомов ещё нет,
• патология в работе щитовидной железы,
• лимфолейкоз,
• саркома,
• острые и хронические воспалительные процессы,
• ангина,
• ожоги на значительной площади,
• заболевания почек,
• сахарный диабет,
• трофические язвы,
• послеоперационный период,
• тяжёлая кровопотеря,
• отравления различной природы,
• отит,
• заражение крови,
• различные доброкачественные и злокачественные новообразования.

• Одно из наивысших значений уровня нейтрофилов отмечается при сепсисе.
• В некоторых случаях повышение нейтрофилов в крови у ребёнка не является патологическим, и тогда показатели возвращаются у нормальным значениям в короткий срок.
• К таким естественным причинам повышения относятся:

1. нервное перевозбуждение,
2. физическая перегрузка,
3. стресс,
4. резкая перемена температуры воздуха.

Во всех этих случаях высок риск получения при анализе ложного результата. Для исключения такого неприятного явления важно правильно подготовить ребёнка к забору крови. Для того чтобы исключить ошибку, когда выявлены повышенные нейтрофилы у ребёнка, проводят повторный анализ, если показатель повышен не очень значительно.

При серьёзных отклонениях показано срочное обследование и не исключена возможность неотложной госпитализации.

Причины пониженных показателей

Явление встречается не часто и полностью проходит после устранения вызвавшего его заболевания.

Название патологии, когда нейтрофилы понижены, – нейтропения. Так, отклонение развивается при поражениях костного мозга и болезнях крови.

Если для их лечения используется химиотерапия или лучевая терапия, а также различные иммунодепрессанты и тяжёлые обезболивающие, показатели также снижаются.

У небольшого процента детей отмечается врождённое аутосомно-рецессивное заболевание, при котором сегментоядерные нейтрофилы полностью отсутствуют в организме. Смертность у младенцев с такой патологией очень высокая, в особенности в первый год жизни.

Меры по нормализации показателей

Лечение непосредственно самого нарушения картины крови не проводится. Любые попытки влиять непосредственно на высокие нейтрофилы недопустимо, так как это смажет картину заболевания и не позволит своевременно начать лечение ребёнка.

1. Также необходимо обследование на наличие паразитов в организме, так как они у детей очень часто влияют на концентрацию нейтрофилов.
2. Нередки случаи, когда нарушения картины крови являются единственными проявлениями патологии в организме ребёнка.
3. Когда же у врача есть причины подозревать у ребёнка присутствие воспалительного процесса, анализ крови назначается в обязательном порядке.
4. При длительной болезни можно проводить несколько анализов через определённые периоды времени для контроля состояния малыша и чтобы не пропустить патологическое повышение сегментоядерных нейтрофилов.

Профилактика повышения показателей

К рекомендациям по предотвращению повышения сегментоядерных нейтрофилов относятся:

• Планомерное закаливание с максимально раннего возраста.
• Регулярная физическая активность.
• Качественное сбалансированное питание.

В том случае если врачом назначается анализ крови, отказываться от него не следует, так как от своевременности выявления отклонения зависит здоровье малыша.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/segmentoyadernye-nejtrofily-u-rebyonka-povyshennye-i-ponizhennye-znacheniya

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка

В детском возрасте очень часто иммунная система не справляется со своей задачей, поэтому ребенок болеет и легко заражается инфекционными заболеваниями. При острых воспалительных процессах по результатам ОАК могут быть нейтрофилы понижены или повышены.

Зачем проводят исследования лейкоцитарной группы крови? Почему врачи смотрят на показатели нейтрофильных клеток у детей? Попробуем разобраться.

Сегментоядерные нейтрофилы: что делают в организме?

Иммунитет каждого человека зависит от нормальной функциональности всех телец защитной системы. Основными «воинами» в организме являются лейкоциты. Но они разделяются на несколько видов. К ним также относят сегментоядерные нейтрофилы, которых в объеме крови наибольшее количество по сравнению с другими иммунокомпетентными тельцами.

Нейтрофильные клетки являются зернистыми гранулоцитами. Это значит, что они способны осуществлять фагоцитоз – поглощение и переваривание чужеродных агентов. После выполнения защитной функции они погибают вместе с захваченным микроорганизмом, аллергеном или химическим веществом.

Таким образом, любой воспалительный процесс, вызванный бактериями или грибками, во время которого требуется усиленная деятельность лейкоцитов, изменяет их количество в кровотоке в меньшую или большую сторону. А по этому уровню у ребенка можно понять состояние иммунной системы – либо она подавлена, либо работает на полную силу.

Норма показателей у детей: когда о здоровье не стоит беспокоиться?

По процентному соотношению нейтрофильных элементов педиатры оценивают функциональность иммунитета. Важно отметить, что в кровотоке обнаруживаются два их вида:

• Палочкоядерные – незрелые форменные элементы, не способные осуществлять фагоцитоз;
• Сегментоядерные – созревшие тельца, выполняющие основные функции иммунной системы.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге. Этот процесс постоянный и непрерывный. Но норма величины зависит от возраста малыша.

Возраст	Норма нейтрофилов (%)
Новорожденные	45-75
Груднички до года	20-45
Дети 1,5-12 лет	25-60
Подростки	40-60
Взрослые	47-72

Как видно, у детей процентное соотношение зрелых гранулоцитов изменяется в течение жизни и стабилизируется после наступления подросткового возраста. Слегка сниженные показатели по сравнению с взрослыми цифрами являются нормой.

По гематологическому анализу также определяют уровень палочкоядерных форм. Но их должно быть незначительное количество – от 1 до 5%.

Пониженные показатели лейкоцитов: причины

Причины падения процентного соотношения, которое называют нейтропенией, могут быть разными:

• Грибковая инфекция;
• Вирусное поражение;
• Отравление химическими веществами;
• Облучение;
• Анемические состояния различной этиологии;
• Острый лейкоз;
• Тиреотоксикоз.

Кроме того, заниженные цифры вызывает прием гормональных медикаментов. Чаще всего это глюкокортикоиды, противосудорожные средства и болеутоляющие компоненты. Также существует врожденное снижение уровня лейкоцитов, но встречается оно достаточно редко. При генетическом происхождении отклонений у малыша со временем развивается иммунодефицит.

Падение процентного соотношения нейтрофильных тел говорит о хроническом процессе воспаления, при котором иммунная система не справляется со своей задачей. Она постепенно ослабляет свою деятельность, и уровень форменных элементов понижается.

В некоторых случаях нейтропения у детей в 1 год и старше связана с недостаточной выработкой кровяных элементов в костном мозге.

Или же на функциональность кроветворения негативно воздействует облучение (радиационное, химиотерапия, лучевая терапия).

Симптомы нарушений в организме: на что обратить внимание?

Сдавать анализы необходимо согласно плановой медицинской проверке. Но, также обратиться к педиатру следует, если родители замечают у деток следующие симптомы:

• Повышение температуры, периодически скачки гипертермии без острых признаков болезни;
• Появление гнойничков на кожных покровах;
• Частое заражение вирусными или бактериальными инфекциями (грипп, ангина, отит);
• Повышение потливости, особенно, по ночам;
• Развитие стоматита, воспаление десен;
• Быстрый упадок сил, нехватка энергии для выполнения ежедневной работы, учебы.

Любые из этих симптомов могут быть факторами, вызванными снижением лейкоцитарной группы клеток. Но в основном падение защитных сил диагностируется при повышении температуры и частых простудах.

Стоит отметить, что есть доброкачественная нейтропения, которая наблюдается у деток после рождения. Но в 2 года она может бесследно пройти без какого-либо лечения. При этом отклонения не провоцируют никаких симптомов и не влияют на развитие малыша.

Формы нейтропении: как протекают?

Падение нейтрофилов в большинстве случаев не связано с генетическими факторами, которые очень сложно поддаются лечению и являются самостоятельным заболеванием. Как правило, их вызывают какие-то инфекционные вторжения, нарушения работы печени/почек, щитовидной железы и костного мозга. Именно поэтому для диагностики очень важно установить точную причину развития отклонений в крови.

Нейтропения протекает в трех формах:

• Легкая. Может не вызывать никаких симптомов или же сопровождаться частыми простудами, локальным бактериальным поражением (к примеру, кожные гнойнички, которые сложно поддаются устранению).
• Средняя. Отмечаются рецидивирующие гнойные воспаления, инфекционные заражения. У пациента наблюдается поражение слизистых оболочек рта (гингивит, стоматит).
• Тяжелая. Сопровождается сильной интоксикацией с выходящими из нее симптомами. Слизистые ткани могут воспаляться, нагнаиваться, отмирать на небольших участках. У детей повышается температура, развивается лихорадка, часто возникают гнойные инфекции.

Снимать симптоматику нарушений нет смысла, потому что недостаток лейкоцитов не лечиться как самостоятельный недуг.

Обязательно необходимо направлять все действия на устранение первопричины снижения иммунных сил. Если это инфекция, значит, уничтожать болезнетворный микроорганизм.

А когда отклонения вызваны нарушением функциональности внутренних органов, то следует заниматься лечением конкретной болезни.

Как повысить сегментоядерные нейтрофилы: методы терапии

Какие средства используют в терапии болезней?

1. Антибиотики – применяются исключительно при бактериальном поражении, если у больного появляются гнойнички, гнойные воспаления респираторного тракта. Подбирают в основном препараты из группы макролидов, потому что они наименее токсичны для развивающегося организма.
2. Витаминные комплексы – требуются для повышения иммунитета, усиления обменных процессов и регенерации поврежденных тканей. Какие именно витамины необходимы пациенту, скажет педиатр. Не следует покупать все, что есть в аптеке, потому что излишек полезных веществ также может оказывать негативное действие.
3. Детоксикационные средства – при выраженной интоксикации необходимо очистить тело от вредных токсинов. Для этого применяют сорбенты и другие препараты, ускоряющие обмен веществ на клеточном уровне.
4. Вспомогательные препараты – подбираются в зависимости от симптоматики ребенка. Если у него воспаляются слизистые ротовой полости, то применяют растворы для полоскания. При заложенности носа используют интраназальные средства и т.д.

Если у детей тяжелый недуг, то могут прибегать к переливанию крови. Но это кардинальное решение и необходимость в нем возникает очень редко.

Источник: https://diagnos-med.ru/segmentoyadernye-nejtrofily-ponizheny-u-rebenka/

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка и взрослого

Основная функция нейтрофилов – это защита человеческого организма от инфекций бактериального и грибкового происхождения.

Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены, в большинстве случаев это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях и органах или наличии определенных серьезных заболеваний.

Сегментоядерные нейтрофилы составляют основную часть лейкоцитов, их доля в общем количестве этих клеток крови достигает 70%.

Пониженный уровень у детей

Норма нейтрофилов у детей варьируется в зависимости от возраста.

В возрасте от 2-х до 5-ти лет показатели сегментоядерных нейтрофилов могут достигать максимума, затем снова понижаются и постепенно приходят к 14-15 годам к уровню, являющемуся нормой для взрослого человека.

Поскольку до 3-летнего возраста иммунитет у ребенка еще полностью не сформирован, то умеренно пониженное содержание нейтрофилов тоже может быть вариантом нормы.

Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови в течение длительного времени, следует исключить вирусные болезни (краснуху, корь, паротит, ветрянку), бактериальные инфекции (тиф, туберкулез), грибковые поражения; а также избыточные физические нагрузки, нестабильное эмоциональное состояние, плохое недостаточное питание и неправильную подготовку к сдаче анализа крови. В последнем случае анализ необходимо повторить, сдавать кровь нужно утром, натощак и в спокойном настроении.

Нередко нейтрофилы падают, когда у ребенка прорезаются зубы или после прививок.

Вообще, при доброкачественной нейтропении детского возраста необходимо осуществлять постоянный контроль уровня сегментоядерных нейтрофилов, делая 1 раз в 1,5–2 месяца общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

На основании этой формулы врач должен сделать вывод, готов ребенок к очередной плановой прививке или нет. Но в этом случае лучше от них воздержаться. Не стоит забывать, что такой ребенок особенно подвержен атаке различных вирусов и инфекций.

Рекомендуется заниматься с ребенком общеукрепляющими процедурами, спортом, особое внимание уделять закаливанию, прогулкам на свежем воздухе, избегать по возможности частого посещения общественных мест с большим количеством людей.

Умеренно низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов не подвергается специальному лечению, все усилия должны быть направлены на устранение его причины. Однако при его критическом снижении необходимо пройти обследование на такие заболевания, как:

• лейкоз;
• различные виды анемии;
• тромбоцитопения;
• язвенная болезнь желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• злокачественное поражение костного мозга.

Другие возможные причины понижения – анафилактический шок, отравления, осложнения после лучевой терапии, дефицит витаминов В (фолиевой кислоты) и В12.

Также существует нейтропения Костмана – врожденное наследственное заболевание по аутосомно-рецессивному типу, при котором в крови полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок является беззащитным перед любой инфекцией, и смертность на 1-м году жизни при этой болезни очень высока. Однако у детей старше 1 года недостаток нейтрофилов начинает компенсироваться высокими моноцитами и эозинофилами.

Пониженные нейтрофилы у взрослых

Состояние, при котором уровень нейтрофилов в крови ниже нормы, называется нейтропенией. Причины нейтропении у взрослых и детей одинаковы. Существует три основных причины понижения нейтрофилов в крови:

• высокая концентрация болезнетворных микроорганизмов, в борьбе с которыми погибло большое количество нейтрофилов;
• истощение резервов костного мозга, в результате чего вырабатывается недостаточно новых молодых клеток;
• массовое разрушение кровяных клеток вследствие заболевания крови.

Если рассмотреть эти причины более подробно, то к первой группе относятся:

• вирусные инфекции (грипп, гепатит, краснуха, корь, ветряная оспа, полиомиелит);
• тяжелые бактериальные болезни (пневмония, дифтерия, скарлатина, обструктивный бронхит, сепсис, тиф, туляремия, бруцеллез, малярия);
• различные гормональные и хронические заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипотериоз, язвенная болезнь желудка, холецистит).

Причины поражения костного мозга могут быть следующими:

• побочные эффекты применения определенных медикаментозных препаратов (иммунодепрессантов, сульфаниламидов, обезболивающих);
• химиотерапия и лучевая терапия;
• радиационное облучение.

Среди болезней крови можно выделить такие, как:

• апластическая анемия;
• лейкозы.

Также сегментоядерные нейтрофилы бывают понижены при значительных физических нагрузках, эмоциональном и психологическом перенапряжении, переохлаждении, болевом синдроме; при проживании на территории, загрязненной радиационными отходами, при дефиците в организме витаминов B9 (фолиевой кислоты) и B12, при длительном приеме противовирусных препаратов (пегилированного интерферона, рибавирина), а также пенициллина, анальгина.

У беременных женщин понижение нейтрофилов может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

В норме в крови у взрослого человека содержится 1,5–7,0 × 109/л нейтрофилов. На основании этого различаются три степени нейтропении:

1. мягкая, когда содержание нейтрофилов составляет 1,0–1,5 × 109/л;
2. умеренная, с содержанием нейтрофилов 0,5–1,0 × 109/л;
3. тяжелая, при которой абсолютное число нейтрофилов в крови опускается ниже 0,5 × 109/л.

Нейтропения может иметь временный характер. К примеру, при проведении противовирусной терапии нормальный уровень нейтрофилов восстанавливается после прекращения приема соответствующих препаратов.

Риск подхватить инфекцию возрастает, если нейтрофилы ниже нормы наблюдаются дольше трех дней. Для подобных случаев типичны такие инфекционные заболевания, как тонзиллит, стоматит, отит, кожные инфекции.

Симптомами нейтропении могут быть слабость, сильное потоотделение, тахикардия или аритмия, повышенная возбудимость, значительная потеря в весе. Однако распознать ее внешне достаточно сложно, сделать это можно только на основании данных развернутого анализа крови.

Если нейтрофилы понижены у взрослого человека, рекомендуется избегать большого скопления людей, строго соблюдать правила гигиены, не употреблять сырые яйца и морепродукты.

В отдельных случаях нейтропения может быть вариантом нормы:

• Доброкачественная нейтропения.

По некоторым данным, у 20-30% людей диагностируется мягкая или умеренная нейтропения, при этом все другие показатели крови у них в норме, а сами люди не имеют никаких жалоб на здоровье.

• Циклическая нейтропения.

У маленького процента людей колебания уровня нейтрофилов в крови происходят с постоянной периодичностью и индивидуальной продолжительность цикла, от 2 недель до 2 месяцев.

Нейтрофилы ниже нормы: что это значит? Делая вывод, следует отметить, что причины этого патологического состояния достаточно разнообразны. Сегментоядерные нейтрофилы понижены, когда организм не успевает справляться с болезнетворными бактериями и грибками, в этом случае в кровь выбрасываются более молодые, незрелые клетки-нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге.

Следовательно, незначительные отклонения нейтрофилов от нормы могут носить временный характер и быть признаком мобилизации иммунной системы, но если в течение продолжительного срока понижены нейтрофилы в крови, и это сопровождается ухудшением самочувствия, необходимо проведение серьезного медицинского обследования.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/analizy/oak/nejtrofily/ponizheny.html

Сегментоядерные нейтрофилы понижены

Снижение сегментоядерных нейтрофилов – это признак определенной природы патологического процесса и распространения инфекции по организму. Критическое отклонение от нормы в меньшую сторону называется – нейтропения.

Следует отметить, что при диагностике принимается во внимание не только содержание сегментоядерных нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов. Поэтому анализ крови может правильно расшифровать только врач. Проводить какие-либо лечебные мероприятия на свое усмотрение не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Определить, сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого или нет и причины такого нарушения, можно после сдачи периферической крови. В целом в крови сегментоядерных нейтрофилов должно быть больше, чем других лейкоцитарных элементов.

Норма в процентах определяется согласно возрасту пациента:

• у грудничка и у ребенка до года – 30-50%;
• 1 год жизни и до 7 лет – 35-55%;
• с 7 до 12 лет – 40-60%;
• у взрослого человека, вне зависимости от половой принадлежности – 45-70%.

В то же время следует принять во внимание, что у некоторых людей диагностируется доброкачественная нейтропения. При такой форме заболевания понижение сегментоядерных нейтрофилов является нормой – человек чувствует себя хорошо, клинических проявлений заболевания нет.

Определить причины того, что данные компоненты понижены в крови у ребенка или взрослого человека, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Вероятные причины развития патологии следующие:

• облучение радиоактивными веществами;
• анемия;
• отравление ядами, химическими веществами, токсинами;
• вирусные заболевания;
• лейкоз;
• брюшной тиф;
• язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка;
• анафилактический шок;
• хроническая депрессия, неврозы;
• кахексия;
• анорексия.

Кроме этого, есть ряд причин, которые не являются отдельным заболеванием, но также могут привести к снижению численности данного компонента:

• нехватка витамина В;
• чрезмерные физические нагрузки;
• частое и длительное переохлаждение;
• прием определенных медикаментов;
• процесс дентации (прорезывания зубов у малыша);
• истощение организма.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы и повышенные лимфоциты будут причины иметь следующие:

• ВИЧ;
• туберкулез;
• нарушение в составе лимфы;
• заболевания щитовидной железы.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка, а лимфоциты повышены после проведения плановых прививок. В таком случае диагностику рекомендуется провести повторно по истечении 1-2 месяцев.

В целом причин того, что количество клеток будет значительно меньше нормы, больше. Но для их определения необходимо проводить полное обследование пациента. Снижение численности клеток будет происходить практически при любом заболевании, так как данные компоненты отвечают за иммунную реакцию организма – чем меньше их количество, тем сложнее заболевание.

Сегментоядерный нейтрофил

Выделяют следующие формы нейтропении:

• Доброкачественная – диагностируется примерно у 20% пациентов. В данном случае уменьшенное количество нейтрофилов будет обусловлено физиологическими особенностям организма, и не является патологией, клинических признаков также нет.
• Циклическая – нейтрофилы повышены или снижены в крови периодически. Установить такую форму болезни можно только при проведении полного обследования, так как симптоматика может протекать в латентной форме или вовсе отсутствовать.
• Нейтропения Костмана – наследственное заболевание. В этом случае клетки будут отсутствовать. Это приводит к тому, что ребенок постоянно болеет инфекционными недугами, и чаще всего ведет к летальному исходу.

Также выделяют патологическую нейтропению, которая носит симптоматический характер, и проявляется только из-за негативного воздействия на организм того или иного заболевания.

Характерного проявления того, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, нет. Симптоматика будет зависеть от причины патологии.

Собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:

• нестабильное артериальное давление;
• субфебрильная или повышенная температура тела;
• повышенное потоотделение;
• высыпания по телу;
• симптоматика ОРВИ;
• длительный кашель с выделением мокроты или лающий;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта – чаще всего присутствует симптоматика язвенной болезни желудка;
• тошнота и рвота;
• резкое снижение массы тела вплоть до критических отметок;
• нарушение сердечного ритма;
• головные боли, головокружение;
• общее недомогание, слабость, апатичность.

У новорожденных детей проявление заболевания может выражаться в постоянном плаче, капризности, плохом сне, отказе от пищи, частых срыгиваниях.

Подобные симптомы могут быть проявлением практически любого заболевания, поэтому следует обращаться к врачу как можно раньше, а не проводить симптоматическое лечение.

Определить, повышены у взрослого нейтрофилы или нет, можно только путем лабораторного анализа. Проводится биохимический анализ крови, но принимается во внимание не только количество нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов.

Правила сдачи анализа следующие:

• проходить процедуру нужно утром натощак;
• за сутки до сдачи анализов необходимо прекратить прием препаратов, если это возможно;
• исключить физические нагрузки, эмоциональное потрясение, переживания.

Если анализ покажет критическое снижение количества нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, то врач может назначить повторный анализ, чтобы исключить ошибку, и провести дополнительное обследование. Дальнейшая диагностическая программа будет зависеть от полученных лабораторных анализов, а также от текущей клинической картины, данных личного анамнеза.

Препаратов, которые направлены исключительно на повышение количества нейтрофилов в крови, нет. Лечение будет проводиться комплексно, в зависимости от первопричинного фактора. Кроме приема медикаментов, может назначаться специальное питание, которое не только ускорит процесс выздоровления, но и поможет повысить количество данных клеток в крови.

Что касается профилактики, то здесь нет специфических рекомендаций. Наиболее рациональным решением будет придерживаться правил здорового образа жизни, проводить профилактику инфекционных и воспалительных болезней, укреплять иммунную систему.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/cegmentoyadernye-nejtrofily/ponizheny

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка и взрослого: причины, функции, анализ крови

Белые кровяные тельца, которые принято называть лейкоцитами, являются важным гематологическим показателем. Существует два вида лейкоцитов: незернистые (базофилы, нейтрофилы, эозинофилы,) и зернистые (лимфоциты, моноциты). Их количество выражают в процентном соотношении и называют лейкоцитарной формулой.

Сегодня мы хотим поговорить подробно о нейтрофилах (neu), а именно сегментоядерных, которые защищают организм от патогенных микроорганизмов, поглощая и переваривая их. В данной теме мы расскажем, в каких случаях нейтрофилы сегментоядерные могут быть понижены у взрослых и детей и что делать в таких случаях.

Сегментоядерные нейтрофилы: понятие и функции

Нейтрофилы являются самым многочисленным видов лейкоцитов. Как мы уже говорили, основная функция этих клеток – захват и ликвидация патогенных микробов в человеческом организме.

Если говорить простыми словами, лейкоциты – это именно те клетки, которые поглощают микробы, переваривают их и умирают после того, как их работа будет выполнена.

В процессе созревания нейтрофильные белые клетки проходят шесть стадий, а именно:

• миелобласты;
• промиелоциты;
• миелоциты;
• метамиелоциты;
• палочкоядерные нейтрофилы;
• сегментоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы, которые находятся на пятой и шестой стадиях развития, считаются зрелыми, присутствуют в норме в крови, а незрелые формы нейтрофилом могут выходить в кровь при тяжелом течении инфекции.

Диагностическую ценность имеют последние четыре вида нейтрофилов, поскольку по их соотношению можно оценить сдвиг формулы влево или вправо, что характерно для большинства инфекций.

Поэтому при наличии в организме инфекции возрастает доля сегментоядерных нейтрофилов, а когда патогенных микробов слишком много, происходит их массивная гибель и миграция в кровь юных форм, что называют сдвигом формулы влево.

Сегментоядерные нейтрофилы: нормы у взрослых и детей

Как мы уже говорили, долю сегментоядерных нейтрофилов в результате анализа крови отображают в процентах (%) по отношению к другим формам лейкоцитов.

У взрослых женщин и мужчин в норме в крови должно быть от 47 до 72 % сегментоядерных нейтрофилов.

У ребёнка в первые дни жизни доля нейтрофилов составляет от 51 до 72 %, а лимфоцитов – 16-34 %.

На 4-6 день жизни у грудничка изменяется соотношение лейкоцитов и происходит первый перекрест лейкоцитарной формулы: палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижаются, а лимфоциты повышаются, вследствие чего их доля стает приблизительно одинаковой и составляет в среднем по 45 % каждых.

На этом трансформация лейкоцитарной формулы не останавливаются. В один месяц палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка снижены до 25-30 % и повышены лимфоциты до 60-65 %. В таком виде формула лейкоцитов держится до года, после чего постепенно падает количество лимфоцитов до 20-40 % и повышается количество нейтрофилов до 60-70 %.

Таким образом, лейкоцитарная формула у детей от 12 месяцев и до трех лет имеет следующий вид:

• базофилы – от 0 до 1 %;
• палочкоядерные нейтрофилы – от 0 до 1 %;
• сегментноядерные нейтрофилы – от 32 до 5 0%;
• эозинофилы – от 1 до 4 %;
• лимфоциты – от 38 до 58 %;
• моноциты от – 10 до 12 %.

Также детям свойственен второй перекрест лейкоцитарной формулы, который отмечается в четыре-пять лет, когда количества нейтрофилов и лимфоцитов находятся на одном уровне. После пяти лет доля нейтрофилов вырастает и может составлять от 60 до 70 %, а лимфоцитов уменьшается и соответствует 20-40 %.

После второго перекреста лейкоцитарной формулы у детей старше пяти лет должны быть следующие показатели белой крови:

• базофилы – от 0 до 1 %;
• палочкоядерные нейтрофилы – от 0 до 1 %;
• сегментноядерные нейтрофилы 36-52 %;
• эозинофилы – от 1 до 4 %;
• лимфоциты – от 33 до 50 %;
• моноциты – от 10 до 12 %.

Анализ крови

• Определить количество лейкоцитов, а в частности сегментоядерных нейтрофилов, можно с помощью общеклинического исследования крови.
• Кровь для общего анализа крови лаборант берет с безыменного пальца левой руки специальным капилляром, проколов его скарификатором.
• При подготовке к данному исследованию необходимо придерживаться следующих правил:

• за сутки до анализа ограничить физическую активность;
• за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки;
• за два часа до сдачи анализа не курить;
• последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до исследования. Оптимальное время забора крови для анализа – утром натощак;
• если вы принимаете какие-либо медикаментозные средства, то об этом необходимо сообщить врачу, который назначил исследование, поскольку некоторые препараты могут изменять лейкоцитарную формулу.

Результат анализа во всех лабораториях выдают на следующий день, но в экстренных случаях его можно получить через 2-3 часа, если доктор сделает специальную пометку на направлении (cito!).

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого: причины

Такая ситуация, когда сегментоядерные нейтрофилы понижены в крови у женщин и мужчин, может возникнуть по следующим причинам:

• патология крови органов кроветворения (лейкемия, миелодиспластический синдром, геморрагические диатезы и другие);
• генетические заболевания (наследственная нейтропения Костмана);
• тяжелое течение бактериальных инфекций (флегмона, сепсис, тромбофлебит, пиелонефрит, гангрена и прочие);
• обширные ожоги;
• тяжелое течение вирусной инфекции (грипп, ВИЧ, СНИД);
• заболевания обмена веществ (сахарный диабет, подагра, уремия и другие);
• тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок);
• заболевания щитовидной железы с ее гиперфункцией;
• терапия противовирусными препаратами;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• прием цитостатиков;
• отравление организма солями тяжелых металлов, химическими веществами, лекарствами, грибами;
• укусы змей;
• действие ионизирующего излучения на организм, в том числе лучевая терапия.

Снижение сегментоядерных нейтрофилом может иметь временный характер, как, например, в первые дни острых вирусных болезней (грипп, ОРВИ) или при приеме интерферонов.

Длительная нейтропения, когда количество нейтрофилом менее 500 в 1 мл крови, грозит серьезным падением резистентности организма. Вследствие снижения защитных сил у человека повышается восприимчивость к различным инфекциям, причем протекают они тяжело. Чаще всего такой иммунодефицит манифестирует пневмонией, язвенным стоматитом, гнойным отитов, менингитов и даже сепсисом.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка: причины

Понижение нейтрофилов в крови у детей может иметь более серьезные последствия, чем у взрослых, поскольку детский организм только развивается и более чувствителен к различным инфекциям.

Причины сегментоядерной нейтропении у детей могут быть такими же, как и у взрослых. Но следует отметить некоторые отличия.

• Длительная сегментоядерная нейтропения может быть спровоцирована детскими инфекциями, такими как ветрянка, корь, краснуха, свинка.
• Также на состояние лейкоцитарной формулы может повлиять туберкулез. При данном заболевании понижаются сегментоядерные нейтрофилы и повышаются лимфоциты.
• Весомую роль в развитии нейтропении у детей играет малокровие вследствие авитаминоза В12 или дефицита железа.
• Кроме перечисленного, количество сегментоядерных нейтрофилов может понизиться на фоне переутомления, психоэмоционального потрясения, прорезывания зубов или после вакцинации.

Лечение сегментоядерной нейтропении зависит от причины, которая привела к дисбалансу лейкоцитарной формулы. Поэтому, получив результат крови, в котором количество сегментоядерных нейтрофилов снижено, взрослым необходимо обратиться к врачу-терапевту, а ребенка показать врачу-педиатру.

После проведения комплексного обследования организма доктор определит причину нейтропении, назначит лечение или направит к соответствующему специалисту. Только специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное, а главное, безопасное лечение.

Источник: https://adella.ru/health/ponizhenie-cegmentoyadernyh-nejtrofilov-v-krovi.html