Аспирационная биопсия эндометрия: что это, как проводится процедура?

Гистологическое исследование эндометрия является наиболее информативным методом диагностики большинства гинекологических заболеваний. Но для его проведения требуется прямое получение образца, взятого с внутренней оболочки матки. Поэтому подобные процедуры раньше выполнялись достаточно редко, так как по всем параметрам они напоминали полноценное хирургическое вмешательство.

Это было связано с технологией манипуляции, так как буквально пятьдесят лет назад участок эндометрия врачи получали лишь механическим путём – с помощью соскоба. Процедура чем-то напоминала хирургический аборт, только проводимый с другой целью. Даже инструменты для выполнения биопсии внутренней оболочки были аналогичными – расширители для шейки, а также острая небольшая кюретка.

Всё изменилось с активным внедрением аспирационного варианта манипуляции, позволяющего осуществлять забор материала для анализа вслепую. В гинекологической практике появился полимерный маточный зонд, легко проникающий через цервикальный канал без предварительного расширения. Сейчас же взятие аспирата из полости матки проводится уже двумя вариантами – с помощью шприца либо пайпель-биопсией.

Разновидности

Прежде чем переходить к описанию современных методик, следует рассмотреть и технику проведения механического получения участка эндометрия. Появление аспирационных вариантов не исключило их проведение в практике, а лишь существенно ограничило:

1. Полное диагностическое выскабливание позволяет полностью удалить поверхностный слой внутренней оболочки матки, а также эпителий цервикального канала. При этом техника процедуры практически не отличается от завершающего этапа хирургического аборта. Затем полученный материал оценивается внешне, после чего отправляется на гистологическое исследование.
2. Раздельное диагностическое выскабливание подразумевает поочерёдное проведение соскобов эндометрия в различных отделах матки. При этом полученный материал сразу сортируется, и в таком порядке подвергается исследованию. Метод позволяет сразу локализовать область патологических изменений.
3. Самым современным механическим методом является цуг-биопсия – проведение штрихового соскоба. Он является наиболее щадящим, и даёт гораздо меньше осложнений, чем предшественники. В полость матки вводится небольшой зонд, с помощью которого локально выделяется полоска ткани, подвергающаяся затем гистологическому исследованию.

Указанные методы требуют длительной и полноценной подготовки к проведению, что требует большого временного промежутка для выполнения лишь одной процедуры.

Получение с помощью катетера небольших фрагментов ткани эндометрия путём создания вакуума в полости матки стало диагностическим прорывом. Так как процедура практически не требует подготовки, то удалось увеличить количество обследуемых за один приём женщин. Проводимые манипуляции уже не требуют предварительного расширения шейки матки, уменьшая также риск возможных осложнений.

В настоящее время применяется две разновидности аспирационной биопсии – в зависимости от инструмента, создающего вакуум в полости матки. Особых различий в эффективности между ними практически не существует:

• Первый вариант подразумевает проведение ручной аспирации – с помощью шприца Брауна. Это приспособление представляет собой крупный цилиндр, снабжённый поршнем и дополнительными ручками для удержания и фиксации. К нему присоединяется гибкий маточный зонд, который вводится через цервикальный канал. Когда он достигает дна матки, с помощью поршня создаётся отрицательное давление, способствующее получение небольших участков эндометрия.
• Сейчас начинает активно внедряться метод электрической вакуумной аспирации, осуществляемой с помощью небольшого компрессора. Зонд при этом аналогичным путём вводится в полость матки. Затем он подсоединяется к прибору, после чего тот запускается врачом. Задаются определённые параметры его работы, и в катетер также засасывается немного ткани.

Для повышения информативности нередко предварительно в полость матки вводится немного физиологического раствора. При этом на гистологическое исследование затем попадает смыв – жидкость, содержащая частички эндометрия.

Аспирация не является высокоточным методом диагностики – она лишь позволяет быстро выявить имеющиеся изменения, и направить женщину на дополнительное обследование.

Пайпель-биопсия

Предыдущая процедура, несмотря на относительную простоту, всё же требует создание определённых условий для проведения. Но как осуществить манипуляцию в амбулаторных условиях, чтобы не выходить за рамки обычного приёма? Для этого было создано стандартизованное приспособление – пайпель:

• Инструмент представляет собой тонкий гибкий катетер, снабжённый встроенным поршнем для создания отрицательного давления. Он предназначен для одноразового использования, и упакован в асептических условиях.
• Процедура выполняется в рамках обычного гинекологического осмотра – для её начала требуется лишь визуализация шейки матки с помощью зеркал. Её фиксация щипцами, вызывающая болевые ощущения, в отличие от предшествующих методов диагностики, не требуется.
• После обработки шейки антисептиками, пайпель легко вводится в полость матки через цервикальный канал. Мягкий наконечник исключает возможность случайной перфорации стенки.
• Инструментом достигают дна матки, после чего начинают контролированное выведение поршня. Этим действием в катетер попадает аспират, необходимый для дальнейшего исследования.

Пайпель-биопсия идеально подходит для проведения в условиях женской консультации, когда нет времени на выполнение достаточно трудоёмких методов исследования.

Показания

Почему гинекологический осмотр проводится всем женщинам без исключения, а биопсия эндометрия – только единицам? Дело в том, что для её выполнения требуются определённые данные, полученные в результате опроса и осмотра. Поэтому аспирационное получение материала показано лишь в следующих случаях:

1. При разнообразных нарушениях менструального цикла, когда изменяется цикличность или длительность его течения. При этом во внимание принимаются жалобы на отсутствующие или редкие менструации, а также месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
2. Изменение количества или характера менструальных выделений тоже становится поводом для дополнительного обследования. Женщина может жаловаться на скудные или обильные выделения, а также на имеющиеся в них сгустки.
3. Большое внимание уделяется ациклическим выделениям – то есть кровотечениям из полости матки, не связанным с физиологическими месячными.
4. Если имеется подозрение на любой объёмный доброкачественный или злокачественный процесс внутри матки. При этом не принимается во внимание отсутствие жалоб у женщины.

Также возможно выполнение биопсии в профилактических целях – таким способом нередко удаётся выявить скрытую патологию.

Противопоказания

Некоторые состояния иногда становятся препятствием для проведения диагностического метода. Если аспирация осуществляется на фоне их течения, то резко возрастает вероятность осложнений:

1. На первом месте находятся воспалительные заболевания половых органов – как острые, так и хронические. Аспирационная биопсия может привести к восходящему распространению инфекции, закреплению которой способствует травма слизистой оболочки матки. Но противопоказание является временным, и после адекватного лечения снимается.
2. Беременность и подозрение на неё также исключают возможность выполнения процедуры. Введение в полость матки катетера и создание отрицательного давления вызовет повреждение и отторжение плодного яйца. Результатом станет полный аборт либо неразвивающаяся беременность.
3. Высокий риск кровотечения является временным ограничением, обусловленным приёмом женщиной особых препаратов – антикоагулянтов. Предварительная подготовка, включающая временную отмену лекарства, позволит бес последствий выполнить манипуляцию.

Аспирационная биопсия, в отличие от хирургического взятия участка ткани, безопасна в плане развития ранних осложнений.

Теперь следует сказать об аспирате из полости матки – что это такое? По сути, внутренняя поверхность представляет собой слизистую оболочку, состоящую нескольких рядов клеток. Во время процедуры в катетер попадает поверхностный функциональный слой эндометрия, который затем отправляется на гистологическое исследование:

• Первоначально оценивается внешний вид аспирата, поскольку при некоторых патологических процессах отмечается изменение его цвета или структуры.
• Затем проводится уже морфологическое исследование под микроскопом – начинается оно с оценки строения собственно эндометрия. Описываются все характеристики клеток, которые сразу же сравниваются с нормальными показателями.
• При патологии может наблюдаться как признаки сниженной активности эндометрия – атрофия, либо чрезмерного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия.
• Иногда обнаруживаются атипичные клетки – их строение отличается от нормальных параметров. Их обнаружение является признаком злокачественного новообразования.

Заключение исследования содержит гораздо больше информации, но пациенту её расшифровывать не требуется – результаты должен интерпретировать лечащий врач.

После процедуры

Хотя современные процедуры не сопровождаются грубыми манипуляциями в полости матки, после них всё же требуется соблюдать некоторые рекомендации. Их проведение снижает вероятность развития инфекционных осложнений:

1. Профилактические мероприятия нужно выполнять в течение трёх дней после выполнения аспирационной биопсии.
2. Общие правила включают ограничение половой жизни в течение этого срока, а также исключение купания в бассейнах и открытых водоёмах. В холодное время года женщине нужно предотвращать переохлаждение.
3. Гигиенические мероприятия состоят из местного туалета половых органов. Требуется регулярно подмываться и ежедневно менять нижнее бельё, применять влагалищные антисептики в различных формах.

Спорным остаётся вопрос о применении прокладок и тампонов – могут ли они стать источником восходящего инфицирования? Так как процедура проводится вне менструации, то от использования ежедневных гигиенических средств лучше отказаться.

Источник: https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/aspirat-iz-polosti-matki-chto-eto-takoe.html

Аспирационная биопсия эндометрия («пайпель»-биопсия)

Главная → Гинекология и акушерство → Диагностика → Аспирационная биопсия эндометрия («пайпель»-биопсия)

Заболевания матки отличаются большим разнообразием, что значительно усложняет диагностику. Ранее для выявления некоторых проблем было необходимо проводить выскабливание, которое травмирует женщину и требует продолжительного периода времени для восстановления.

Все изменилось с появлением малоинвазивной аспирационной биопсии, проводимой с помощью применения одноразового инструмента Pipel.

Если Вам назначили биопсию эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки), либо Вы имеете жалобы на «женское» здоровье – обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Здесь Вас в любой день недели примут опытные гинекологи и проведут полную диагностику для постановки диагноза и проведения скорейшего эффективного лечения.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.

Аспирационная биопсия эндометрия («пайпель»-биопсия)	от 3000
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)	2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный	2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук	2400
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением	2600
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением	2800
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора	3000
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники	3300
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении	3300
Консультация врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения	4200
Прием врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением	6300

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22. Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что такое аспирационная биопсия?

Аспирационная биопсия («пайпель»-биопсия) применяется для извлечения частиц тканей эндометрия с последующей гистологией – микроскопическим изучением полученных образцов ткани. Данный метод также подходит для проведения цитологических и микробиологических лабораторных исследований.

Классическая биопсия и «пайпель»-биопсия: что лучше?

В процессе проведения классической биопсии эндометрия канал шейки матки нуждается в расширении – иначе невозможно ввести необходимые приборы. Как правило, попытки расширить шейку матки вызывают сильные болезненные ощущения и впоследствии, при любых ошибках выполнения процедуры, могут привести к различным осложнениям.

В случае проведения «пайпель»-биопсии врач использует специальную и очень тонкую пластиковую трубку – пайпель, которая не требует расширения входа в полость, не вызывает никаких болезненных ощущений и снижает риск развития осложнений.

Аспирационная биопсия не требует обезболивания, ее выполняют в течение нескольких минут и проводят в амбулаторных условиях.

Метод позволяет получить материал даже из труднодоступных отделов. Он не оказывает никакого вредного воздействия на организм женщины, что особенно важно для будущих мам, а также для женщин, которые готовятся к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Аспирационная биопсия в ОН КЛИНИК

Врачи-гинекологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК оказывают полный спектр гинекологических услуг как в плановом, так и в экстренном порядке, а также берутся за лечение пациенток, которым не смогли помочь в других клиниках.

При необходимости возможно привлечение специалистов смежных специализаций – многопрофильность нашего медицинского центра позволяет проводить полную диагностику и всестороннее лечение любых выявленных заболеваний, что не всегда доступно в других клиниках.

Также у нас имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория, поэтому результаты исследования пациентки получают на руки или по электронной почте, как правило, в день обращения.

Показания

Аспирационная биопсия с применением инструмента «пайпель» проводится при:

• нарушениях менструального цикла;
• бесплодии;
• гормонозависимых заболеваниях матки (миома, эндометриоз);
• гиперплазии эндометрия;
• кровотечениях неясного характера;
• онкологических заболеваниях;
• контроле эффективности ранее проведенного лечения.

Противопоказания

Процедуру не проводят во время беременности и при наличии воспалительных заболеваний репродуктивной и выделительной систем.

Как подготовиться

Чтобы все прошло благополучно мы могли получить точные результаты, перед биопсией необходимо исследовать мазок на флору и провести ПЦР-анализ для возможного выявления инфекционных заболеваний (в том числе скрытых, протекающих бессимптомно). Также проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и анализ крови.

Аспирационная биопсия чаще всего проводится на пятый-седьмой день менструального цикла, если врач не рекомендует другой период, основываясь на анамнезе пациентки.

Звоните и записывайтесь на прием к врачу в ОН КЛИНИК в любое удобное вам время! Наши врачи проводят успешное лечение практически любых гинекологических заболеваний!

Видео с участием врачей

Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Источник: https://www.OnClinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/metody_diagnostiki_i_obsledovaniya/aspiratsionnaya_biopsiya_endometriya_paypel_biopsiya/

Аспирационная биопсия эндометрия: что это, как проводится процедура?

• Для гистологического исследования эндометрия нередко применяется аспирационная биопсия.
• Данная процедура представляет собой забор небольшого количества ткани (эндометрия) из полости матки для дальнейшего исследования.
• Аспирационная биопсия назначается в случаях подозрения на различные маточные заболевания.

Показания к проведению

1. Эндометрий – это слизистая оболочка матки, нарушения в которой могут быть свидетельством различных заболеваний.

2. Аспирационная биопсия эндометрия может быть назначена по ряду причин: если гинеколог в ходе осмотра заметил некоторые отклонения от нормы, если женщину что-то беспокоит (боли, дискомфорт, выделения), если случился выкидыш или аборт, то в обязательном порядке проводится забор ткани.

3. Основными показаниями к проведению биопсии могут стать:

• кровянистые выделения из влагалища неясного характера;
• маточные кровотечения;
• аборт;
• выкидыш;
• бесплодие;
• наличие опухолей или миом;
• подозрения на онкологические заболевания;
• ненормальное состояние эндометрия (подозрение на эндометрит и др.)

Врач должен предупредить пациентку о возможных противопоказаниях к проведению аспирационной биопсии.

Ни в коем случае данную процедуру не проводят при воспалительных, гнойных процессах и инфекциях мочеполовой системы – вмешательство может привести к осложнению имеющейся болезни.

• У женщин с плохой свертываемостью крови или анемией проведение аспирационной биопсии возможно с большой осторожностью и только в том случае, когда результаты исследования жизненно необходимы для дальнейшего лечения.
• Кроме того, если существует вероятность беременности (то есть предыдущие два цикла женщина имела незащищенные половые контакты), то пациентка должна предупредить врача.
• Перед биопсией в таких случаях обязательно проводится тест на ХГЧ, который позволяет выявить беременность.

Во время беременности проводить биопсию категорически запрещено, так как вмешательство может спровоцировать отторжение оплодотворенной клетки.

Биопсия эндометрия в большинстве случаев не является единственно возможным методом гистологического исследования, поэтому пациентка по ряду причин имеет право отказаться от нее (в случае религиозных, моральных или других запретов).

READ  Что показывает биопсия эндометрия?

Но необходимо помнить, что гистологический анализ эндометрия позволяет точно установить многие нарушения, поэтому при существующем риске развития рака или предракового состояния от аспирационной биопсии лучше не отказываться.

Как проходит процедура?

Подготовка к процедуре не представляет ничего сложного. Как правило, врач заранее обговаривает с пациенткой особые условия подготовки: это воздержание от половых контактов за три дня до проведения вмешательства и отказ от использования вагинальных тампонов и свечей.

Время проведения процедуры зависит от того, на какое заболевание имеются подозрения и какие результаты хочет получить гинеколог.

Поскольку эндометрий – это ткань, состояние которой напрямую зависит от уровня половых гормонов, то исследования ткани могут проводиться в различные дни менструального цикла.

1. В период овуляции тонкоигольная аспирационная биопсия (или ТАБ) обычно не проводится, чаще для вмешательства выбирается другой день менструального цикла.
2. Не стоит пугаться, если врач назначил проведение биопсии на первый или второй день менструации – такое время проведения исследования совершенно нормально.
3. Сама процедура забора ткани практически безболезненна, так как соприкосновение инструментов с шейкой матки и ее стенками минимально.
4. Поскольку аспирационная биопсия не представляет собой особой сложности и занимает в среднем 10 – 20 минут, то госпитализация для проведения процедуры не требуется.
5. Женщина приходит в кабинет врача, происходит забор эндометрия, после чего пациентка самостоятельно покидает кабинет.

READ  Описание процедуры биопсии костного мозга

Забор гистологического материала осуществляется при помощи специального прибора – пайпеля, который по принципу действия напоминает шприц.

Пайпель выглядит как очень тонкая, длинная и гибкая иголочка (всего 3 мм в диаметре), именно поэтому процедура называется тонкоигольной аспирационной биопсией.

• Шейка матки и инструменты тщательно дезинфицируются, затем врач расширяет вагинальный канал с помощью зеркала и вводит в матку пайпель.
• После введения поршень инструмента выдвигается наполовину, и под воздействием отрицательного давления частицы эндометрия попадают внутрь пайпеля.
• Данный инструмент работает как помпа, поэтому подобное исследование носит и другое название – вакуумная аспирационная биопсия.
• После проведения биопсии женщина чувствует себя хорошо и вполне способна сразу же покинуть больничное помещение и вернуться к своим повседневным делам.
• Результаты гистологического исследования обычно бывают готовы через две-три недели после забора, однако в разных больницах разных городов сроки могут варьироваться – обычно гинеколог сообщает сразу, к какому дню будут известны результаты.

Здоровье женщины после биопсии

Аспирационная биопсия – это вмешательство в женский организм и в каком-то смысле нанесение ранения.

Поэтому неудивительно, что после проведения процедуры большинство женщин отмечают некоторые изменения или неприятные ощущения. Вероятны некоторые последствия забора биоптата, которые вполне нормальны и прекращаются в течение нескольких дней.

Обычно это:

• болезненные, тянущие ощущения в низу живота, напоминающие боль при менструации;
• головокружение, слабость, сонливость;
• в редких случаях – тошнота;
• кровянистые выделения или обильные прозрачные выделения;
• незначительное повышение температуры.

1. Эти симптомы не должны тревожить женщину – их появление вполне объяснимо.
2. Видео:
4. Чтобы не возникло кровотечений и в половую систему не проникла инфекция, на протяжении двух недель после проведения вмешательства необходимо выполнять следующие рекомендации:

• полностью исключить половые контакты;
• отказаться от использования вагинальных свечей и тампонов;
• не использовать спринцевание и подобные процедуры;
• не поднимать тяжелые вещи;
• повременить с тяжелыми физическими нагрузками;
• не принимать горячую ванну, только теплый душ;
• не посещать сауну и баню, не перегреваться и не переохлаждаться;
• не посещать бассейн.

READ  Процедура биопсии шейки матки

При нарушении данных рекомендаций очень высок риск появления кровотечения. В течение двух недель после проведения процедуры необходимо внимательно наблюдать за своим организмом: при появлении выделений с плохим запахом, с желтым или зеленоватым оттенком, при обильном непрекращающемся кровотечении, при резком и значительном повышении температуры нужно сразу обращаться к врачу.

Менструальный цикл и характер менструальных выделений после биопсии может измениться.

Нормально, если после вмешательства произошла задержка менструации или, наоборот, она пришла раньше ожидаемого времени. Может повыситься объем выделений и их характер.

Кроме того, у многих женщин отмечается повышенная болезненность менструации после аспирационного исследования. Все эти признаки недомогания считаются нормальными и к следующей менструации обычно проходят.

• Зачатие может произойти в этот же цикл, если оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к неповрежденному участку эндометрия.
• Такая беременность абсолютно нормальна, предшествующая ей биопсия никак не повлияет на здоровье и развитие эмбриона.
• Конечно, беременность возможна только в том случае, если в ходе исследования не было выявлено каких-либо заболеваний.
• В противном случае гинеколог пропишет половой покой и курс лечения, после которого по рекомендации врача можно будет проводить зачатие.

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/biopsiya/aspiratsionnaya.html

Аспирационная биопсия эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое пришло на смену более травматичным процедурам исследования состояния матки. Этот метод широко используют для оценки состояния эндометрия.

После гинекологического осмотра и ультразвукового исследования врач может предположить у пациентки патологические изменения внутреннего слоя матки. В этом случае может быть назначена аспирационная биопсия эндометрия. Это практически безболезненная процедура, которая проводится либо под местной анестезией, либо вовсе без анестезии в амбулаторных условиях.

Можно выделить следующие показания к аспирационной биопсии эндометрия:

• Миома матки
• Гиперплазия эндометрия
• Эндометриоз
• Полипы
• Хронический эндометрит
• Нарушение менструального цикла
• Кровотечения у женщин после 40 лет
• Подозрение на онкологию

К противопоказаниям к проведению аспирационной биопсии эндометрия относятся:

• Беременность
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Преимущества аспирационной биопсии эндометрия перед другими хирургическими вмешательствами в полость матки:

• Практическое отсутствие боли и малая травматичность процедуры;
• Нет необходимости ложиться в стационар, процедура проводится амбулаторно;
• Процедура позволяет получить образец ткани из любого отдела матки;
• Минимальный риск инфицирования и развития воспалительных заболеваний – при этой процедуре не происходит расширения цервикального канала и используются одноразовые инструменты, которые до использования находятся в стерильной упаковке;
• После процедуры пациентка не теряет работоспособности, сохраняет хорошее самочувствие.

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия:

Аспирационная  биопсия эндометрия, как и любая процедура, которая подразумевает введение инструментов в полость матки, обязательно требует проведения предварительного обследования, которое включает в себя:

• клинический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
• мазок на флору из влагалища;
• мазок с шейки матки на онкоцитологию;
• кольпоскопия (желательно).

Проведение аспирационной биопсии эндометрия:

День цикла, в который необходимо провести аспирационную биопсию эндометрия, выбирает врач в зависимости от показания конкретной пациентки. Для проведения этой процедуры используют специальный инструмент «пайпель», который представляет собой гибкую пластмассовую трубку диаметром около 3 мм с поршнем (как в шприце).

Гинеколог вводит пайпель в полость матки, затем вытаскивает поршень на половину длины, создавая тем самым отрицательное давление в трубке (тот же самый принцип, что и забор лекарства шприцом). В трубку всасываются ткани эндометрия из различных отделов матки.

Затем врач извлекает инструмент из матки и отправляет полученный материал на гистологическое исследование. Вся процедура занимает около 3-х минут.

Так врач сможет диагностировать и хронический эндометрит, и гормональную недостаточность второй фазы, назначить необходимое лечение, а значит предотвратить самопроизвольный выкидыш, неразвивающуюся беременность, патологии плаценты.

Источник: https://www.babyplan.ru/biblioteka/analizy-i-obsledovaniya/aspiratsionnaya-biopsiya-endometriya/

Взятие малых проб внутреннего слоя матки для исследования (аспирационная биопсия эндометрия с цитологическим исследованием)

Аспирационная биопсия эндометрия — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое пришло на смену более травматичным процедурам исследования состояния матки. Этот метод широко используют для оценки состояния эндометрия.

После гинекологического осмотра и ультразвукового исследования врач может предположить у пациентки патологические изменения внутреннего слоя матки. В этом случае может быть назначена аспирационная биопсия эндометрия. Это практически безболезненная процедура, которая проводится либо под местной анестезией, либо вовсе без анестезии в амбулаторных условиях.

Можно выделить следующие показания к аспирационной биопсии эндометрия:

• Миома матки
• Гиперплазия эндометрия
• Эндометриоз
• Полипы
• Хронический эндометрит
• Нарушение менструального цикла
• Кровотечения у женщин после 40 лет
• Подозрение на онкологию  

К противопоказаниям к проведению аспирационной биопсии эндометрия относятся:

• Беременность
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы  

• Практическое отсутствие боли и малая травматичность процедуры;
• Нет необходимости ложиться в стационар, процедура проводится амбулаторно;
• Процедура позволяет получить образец ткани из любого отдела матки;
• Минимальный риск инфицирования и развития воспалительных заболеваний – при этой процедуре не происходит расширения цервикального канала и используются одноразовые инструменты, которые до использования находятся в стерильной упаковке;
• После процедуры пациентка не теряет работоспособности, сохраняет хорошее самочувствие.  

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия:

Аспирационная  биопсия эндометрия, как и любая процедура, которая подразумевает введение инструментов в полость матки, обязательно требует проведения предварительного обследования, которое включает в себя:

• клинический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
• мазок на флору из влагалища;
• мазок с шейки матки на онкоцитологию;
• кольпоскопия (желательно).  

Проведение аспирационной биопсии эндометрия:

День цикла, в который необходимо провести аспирационную биопсию эндометрия, выбирает врач в зависимости от показания конкретной пациентки. Для проведения этой процедуры используют специальный инструмент «пайпель», который представляет собой гибкую пластмассовую трубку диаметром около 3 мм с поршнем (как в шприце).

 Гинеколог вводит пайпель в полость матки, затем вытаскивает поршень на половину длины, создавая тем самым отрицательное давление в трубке (тот же самый принцип, что и забор лекарства шприцом). В трубку всасываются ткани эндометрия из различных отделов матки. Затем врач извлекает инструмент из матки и отправляет полученный материал на гистологическое исследование.

Вся процедура занимает около 3-х минут.

В заключение хочется отметить, что если течение вашей предыдущей беременности было с угрозой выкидыша, с преждевременным старением плаценты, то желательно провести аспирационную биопсию эндометрия во вторую фазу цикла.

Так врач сможет диагностировать и хронический эндометрит, и гормональную недостаточность второй фазы, назначить необходимое лечение, а значит предотвратить самопроизвольный выкидыш, неразвивающуюся беременность, патологии плаценты.

Источник: https://xn--80adild5aape7b4ag.xn--p1ai/meduslugi/manipulyacii/vzyatie-malykh-prob-vnutrennego-sloya-matki-dlya-issledovaniya-aspiratsionnaya-biopsiya-endometriya-/

Аспирационная биопсия эндометрия

Sofi

Кто делал аспирационную биопсию?поделитесь опытом!

Привет,дорогие!Я снова хочу готовиться в бой! Достала список анализов,изучаю. Там так много нового,среди всего списка есть аспирационная биопсия эндометрия с гистологическим исследованием. Подскажите,кто где делал?почем?больно ли?долго ли ждать гистологию??? Читать далее →

Надежда

Хронический эндометрит, лечение…

Доброго дня всем. .. Дорогие ббшечки, поделитесь опытом пожалуйста, голова кругом… 1,5 года ждем эко, никак не можем попасть.

В марте аспирационная биопсия показала гиперплазию эндометрия, назначили Визанну на 2 месяца, М ждала после нее аж 3 месяца, успели переехать в др город.

Сразу начали сдавать анализы которых не хватало ( по назначению конечно врача), и все бегом бегом, давайте быстрее быстрее быстрее диктовала врач. ..что в итоге — прихожу на сдачу анализов для пайпель биопсии, она мне говорит анализы сдадим… Читать далее →

Masha

пайпель биопсия эндометрия.

вчера была на узи, 16-ый дц, мне говорят эндометрий не ровный, где-то меньше, где-то больше, в заключении: гипоплазия эндометрия, нельзя исключить хронический эндометрит…вот так…и доктор предлагает мне сделать аспирационную биопсию эндометрия с гистологическим исследованием.
девочки, кто делал такую биопсию, отзовитесь!!!!
на сколько она информативна? Читать далее →

Sofi

Аспирационная биопсия эндометрия — это НЕ БОЛЬНО!!! …почти)))????

Приятного конечно мало, но это ничто по сравнению с болью от потери малыша…. Не бойтесь, девочки, правильно мне тут писали- это шаг на пути к материнству!!! Сейчас дома, болит, кровит, но все позади, теперь жду результат☺. Всем спасибо за поддержку!????
Простите меня,писала на эмоциях))) Это все про аспирационную…

Читать далее →

ЭКО — мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Людмила

Аспирационная биопсия эндометрия

Добрый день! Врач назначил аспирационную биопсию эндометрия на 22 ДЦ. Кто делал, болезненная ли процедура, расширяют ли шейку матки??? А еще месячные приходят сразу после процедуры или на месячные она никак не влияет? Читать далее →

Надежда

Аспирационная биопсия эндометрия.

Была сегодня у врача, решили сделать аспирационную биопсию эндометрия, взять эндометрий на гистологию и на скрытые инфекции, она считает, что там может быть инфекция, хочет посмотреть чего там и как. Завтра иду делать, боюсь, что будет больно.

Делала три лапораскопии+гистороскопии, но они ведь все под наркозом проходят, а тут все на живую.

Девочки кто делал, поделитесь опытом, больно очень или терпимо, что лучше выпить перед процедурой (ношпу, кетанов)? Читать далее →

Ксения

аспирационная биопсия эндометрия

Девочки,кто проходил эту процедуру,напишите ваши ощущения. Я на сегодня записана,Г мой во вторую смену,я к ней иду. Сейчас читала в интернете,что при воспалении шейки матки эту процедуру не делают. У меня эндоуервицит и эндоцервицит.

Еще написано что за несколько дней до процедуры нельзя принимать тепловые процедуры и алкоголь пить,а мы вчера мой отпуск отмечали и я 2 бокмла шампанского выпила (грешная),да и ванной теплой накануне мылась.

Ruleva

Аспирационная биопсия эндометрия для выявления причин бесплодия. Кто делал?

Девочки, здравствуйте! Планируем малыша больше года, пока безрезультатно ???? Овуляция своя, есть каждый цикл, никаких инфекций, гормональный фон отличный, СГ мужа неидеальная, но вполне приемлема. Вчера была у врача- хотела попроситься на ГСГ трубы проверить.

На что она сказала сначала пройти биопсию эндометрия на 16-18 дц, чтобы посмотреть как ведет себя Э после О, способен ли он закрепить плодное яйцо в случае наступления Б. Как думаете, насколько целесообразна данная процедура в моем случае? Никаких заболеваний в этом плане никогда не…

Читать далее →

Елена

Осмотр+ Узи в ДНК Челябинск (Впечатления и сомнения)

Девочки привет! Наконец то я посетила врача гениколога. Была в клинике ДНК у Лазебной Т.М. Впечатления хорошие, женщина приятная. На все мои вопросы ответила, рассказала, что меня интересовало. Была по акции осмотр гениколога + узи в подарок.

1250 рублей. Если кому то интересно при записи говоришь промо код (выбираю ДНК) Провела в клиники около 1,5 часов ???? то ли я её заболтала то ли она меня. Но я осталась довольна походом. Поговорили с ней о моей зб. И в общем…

Читать далее →

Надежда

Пишу отчитаться!

Все , сделали мне сегодня утром аспирационную биопсию эндометрия, результат будет через неделю, сказать, что было очень больно, наверное нет, но было очень страшно и не очень приятно, потому что с первого раза у врача не очень получилось много взять эндометрия, пришлось снова туда лезть, за новой порцией эндометрия, после чего мне подурнело и стало в голове как то дурно, дали понюхать нашатырь, после него отпустило! Сейчас тянет низ живота, но вроде терпимо.
Спасибо Вам мои хорошие за вчерашнюю поддержку!… Читать далее →

Tanya

Хронический неактивный эндометрит

В четверг ехать к репродуктологу. Сегодня забрала результат аспирационной биопсии эндометрия. Заключение: эндометрий средней стадии фазы секреции, хронический неактивный эндометрит. Расстроилась.
В инете много всего написано. А как на практике, когда в планах ЭКО? Расскажите, пожалуйста, кто что знает. Читать далее →

Гитероскопия, что делать?

Девочки, доброе утро. Извините за сумбурный пост, как могу. Прошлый месяц стимулировали и пролет. Низкий прогестерон. Пошла к гинекологу на прием.

Врач, очень не плохой по отзывам, посмотрела мои анализы и сказала, что показаний к оперативному вмешательству не видит. Была аспирационная биопсия в декабре ответ пришел, что участки эндометрия пролиферативного типа… Читать далее →

Ланка 1982

Аспирационная биопсия эндометрия для подготовки к лапароскопии

Девочки, вчера назначили день операции, дали список анализов, там одним из анализов была аспирационная биопсия эндометрия. Почитала об этой процедуре в интернете и совсем не поняла доя чего это. Кому еще назначали, просветите для чего это нужно. Ведь наверное можно было бы все посмотреть во время лапары… Читать далее →

Ольга.

Девочки из Тольятти Экошки откликнитесь……

Девулички    кто   делал  в   перинатальном   Аспирационную  биопсию   эндометрия?!!!!     Сколько   ждали   результат, две  недели   ушло   или   задержка    была   по   результатам? Читать далее →

Аннушка

Помогите с советом.

Здравствуйте, девочки!
Я здесь новенькая, пишу впервые. Хочу с вами поделиться своей проблемой, и попросит совета. Планируем беременность около пяти лет, но по врачам начала ходить с июня 2014 года… Читать далее →

Ирина

Идти ли на биопсию???

Привет девочки, в пятницу идти на аспирационную биопсию эндометрия, завтра надо будет сдать мазок на степень чистоты…

В связи с этим у меня 2 вопроса, правда ли это так больно как я начиталась??? И во вторых я заболела, второй день температура , можно ли идти на эту процедуру с температурой??? Сделали вчера биопсию, спасибо всем кто откликнулся, ваша поддержка придает уверенности! Скажу честно, было больно!!!! Но недолго и это радует, теперь ждать результат … Очень прошу модераторов, что мне надо… Читать далее →

Юлия//

Девочки очень нужен совет.4 пролета

Девочки помогите ????????????подскажите . 4 протокола без имплантации. Низкий амг. Вроде все уже проверено,перепроверено. Была уверена ,что виноваты слабые эмбрионы-ни разу не получали отличников. В последней попытке получились отличники,но результат тот же???? Читать далее →

Анна

РАССКАЖИТЕ ОБ АСПИРАЦИОННОЙ БИОПСИИ??

Marina

Неудачный «пробный» крио протокол

Готовилась в этом месяце к аспирационной биопсии, но на 15 день появились кровянистые выделения, да и эндометрий к 12 дню был всего 7мм,а к 15 стал 5,4мм. Сегодня врач сказала, что биопсия отменяется, и переносится на следующий цикл, одако если и в следующий раз появятся выделения, все равно поеду… Читать далее →

Юлия

Результат аспирационной биопсии эндометрия.

Так надеялась, что в следующем цикле начнется протокол, полгода назад было диагностич. выскабливание, в гистологии заключение железистая гиперплазия эндометрия, прошла лечение, перед вступлением в протокол велели сделать АБЭ. В заключение после аспирационной биопсии эндометрия написано: Материал скудный.

Небольшие кусочки эндометрия с фиброзированной стромой, напоминают части железистого полипа эндометрия. Девочки, кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Сижу вся в растрепанных чувствах, к врачу только в понедельник, но я так понимаю что протокол откладывается. 7 лет не могла забеременить, так надеялась на ЭКО…

Читать далее →

Дашенька

Гистероскопия после замершей!

Девочки всем приветик!всем кто в протоколе удачи,беременяшкам здоровья! ???? Читать далее →

Madya

Биопсия эндометрия!!

Девочки, милые подскажите)) вы ведь все знаете) вообщем так эко, беременность ровно месяц затем выкидыш .чистка….После чистки прошло 4 с половиной месяца.. месячные после чистки не восстанавливаются ….один день и очень скучно …врач рекомендовал аспирационную биопсию эндометрия….не знаю что это и как и нужно ли это делать??? Читать далее →

Tanya

Аспирационная биопсия эндометрия

Я думала, так, ерунда, как они говорят, минутка и всё. Сегодня сделала. МСГ по сравнению с ней — детский лепет. Хотя медсестра мне говорила, что ничего не почувствую, будет немного не приятно… Читать далее →

Mommy

помогите разобраться в процедуре биопсия

девочки скажите пожалуйста «взятие аспирационным шприцом»  — генекологическая процедура (так написанов прай-листе клиники) и пайпель-биопсия эндометрия (это то что доктор прописал сделать) — это одно и тоже??? А то я уже записалась на процедуру «взятие аспирационным шприцом», девушка на ресепшене (я по телефону общалась) не смогла ответить мне на это вопрос… теперь сижу и думаю а одно и тоже ли это. Цель анализа — гистология эндометрия….где ее делать в случае если не делают в той клинике я уже договорилась, сказали поместить… Читать далее →

Елена

Недостаток прогестерона

Из ЗАКЛЮЧЕНИЯ следует, что эндометрий соответствует начальной (16-17 день) фазы МЦ со снижением количества прогестероновых рецепторов в железах и небольшим — в строме. (Это при том, что анализ брали на 20-й день МЦ).

Кто с этим сталкивался уже, подскажите… это очень плохо? И на сколько сложно это лечится? Читать далее →

Татьяна

биопсия эндометрия

Сегодня я сделала решительный шаг вперед и сдала аспирационную биопсию эндометрия! Теперь жду результата — и всё, все анализы на руках.

Надеюсь, что всё и дальше будет идти по плану, и уже через неделю я буду в протоколе (ттт!!! ) На прием записана, решаю вопрос с жильем, билеты возьмем, когда мужу подпишут рапорт.

А биопсия по болезненности и правда сравнима с ГСГ, но делают её гораздо быстрее, поэтому потерпеть можно. хотя жалко себя, бедную….))) Читать далее →

Елена

8:О…Помогите советом

всем привет!вот и закончился наш 8-ой момент ожидания, на 9дпп

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/aspiracionnaya-biopsiya-endometriya

Аспирационная биопсия эндометрия — Клиники Чайка

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия) — один из современных, эффективных и безопасных тестов, применяемых для оценки состояния эндометрия (слизистой оболочки матки).

В норме во время менструации организм женщины ежемесячно теряет до 80 мл крови, что примерно составляет пять столовых ложек. Беспорядочные и слишком обильные менструации считаются аномальным маточным кровотечением.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано многими причинами, такими как: миома матки, аденомиоз, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, инфекция шейки матки и эндометрия, беременность, рак шейки матки и рак эндометрия, заболевания щитовидной железы, прием медикаментов и другими. Для выявления причин аномального маточного кровотечения врач может назначить лабораторные тесты на наличие анемии, гормональные исследования, УЗИ органов малого таза, цитологическое исследование шейки матки, а также тесты на оценку состояния эндометрия.

Процедура

После обработки наружных половых органов антисептическим раствором врач вводит в полость матки тонкий пластиковый зонд, которым собирает нужное количество ткани эндометрия.

Полученная ткань направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Получив результаты этого анализа, врач может более точно определить тактику дальнейшего ведения — установить диагноз, назначить лечение или направить на другое обследование.

Противопоказания к процедуре

• Беременность;
• Острые инфекционно-воспалительные заболевания.

После процедуры

Обычно у процедуры нет неприятных последствий. Иногда в течение нескольких дней могут быть кровяные выделения, возможны небольшие тянущие боли внизу живота, как при менструации. При необходимости можно принять 1–2 таблетки любого привычного обезболивающего средства.

Важно сообщить врачу о любом повышении температуры, усилении боли, при неприятном запахе влагалищных выделений и при кровотечении, которое нарастает или длится дольше обычной менструации.

Как подготовиться

После того как врач назначил исследование и до его проведения необходимо применять контрацепцию. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование для исключения воспалительного процесса в половых органах. 

Источник: https://chaika.com/what-do-we-treat/procedures/aspiratsionnaia-biopsiia-endometriia

Аспирационная биопсия

Биопсия эндометрия является диагностической процедурой, которая проводится при подозрении на развитие патологических изменений слизистой оболочки матки и состоит в заборе тканей (биоптата) для гистологического исследования.

Ее проведение является необходимым методом установления точного диагноза.

На современном этапе развития медицины биопсия эндометрия может выполняться несколькими способами, в частности, наиболее часто назначаются выскабливание и аспирационный метод.

Аспирационная биопсия является безопасным, малотравматичным, безболезненным способом получения аналитического материала. Для процедуры используется специальный инструмент – пайпель, который представляет собой гибкую полимерную трубку диаметром 2-4,5 мм.

Ее конец снабжен отверстием для всасывания тканей эндометрия. Также устройство оснащено поршнем для создания пониженного давления, благодаря чему в трубку вакуумное втягивается содержимое оболочки матки.

Пайпель-биопсия позволяет взять пробы из любой области, не травмируя матку.

Преимущества

Аспирационная биопсия получила широкое распространение благодаря следующему комплексу преимуществ:

• низкая травматичность, высокая безопасность, простота метода
• процедура не требует помещения пациентки в стационар
• пайпель является одноразовым инструментом, поэтому его использование исключает риск инфицирования
• внешний диаметр инструмента не превышает 4,5 мм, поэтому для проведения процедуры, в отличие от классической аспирации эндометрия, не требуется осуществлять болезненное расширение цервикального канала
• низкий риск воспалительных осложнений
• методика позволяет осуществлять забор тканей с любого участка полости матки
• относительно недорогой метод, эффективность которого существенно повышается при необходимости регулярного исследования эндометрия, к примеру, в случаях бесплодия, обусловленного гиперпластическими и гормональными процессами

Показания

Аспирационная биопсия назначается в следующих случаях:

• диагностика рака эндометрия
• кровотечения при использовании гормональных препаратов
• кровотечения в период менопаузы
• подозрение на эндометриоз
• диагностика гиперплазии эндометрия
• полипы эндометрия
• подозрение на развитие онкологических процессов в полости матки
• нарушение менструального цикла
• диагностика миомы матки
• воспаление слизистой оболочки матки
• исследование матки при бесплодии
• исследование эндометрия после гормонотерапии
• получение образца ткани для бактериологического исследования

Противопоказания

К противопоказаниям при проведении процедуры относятся:

• подозрение на беременность
• инфекционные заболевания
• общее противопоказания, например, гемофилия, тяжелая анемия
• без острой необходимости процедуру не рекомендуется выполнять при наличии воспаления органов малого таза и остром гнойном цервиците

Аспирационная биопсия – методика проведения

В зависимости от целей забора тканей исследование может назначаться в разные периоды менструального цикла. Наиболее часто аспирационная биопсия эндометрия производится на 21-23 сутки. Вследствие относительной простоты и малоинвазивности метод позволяет производить забор проб в амбулаторных условиях.

Пайпель-биопсия не требует проведения особых подготовительных манипуляций.

За сутки до выполнения аспирационной биопсии рекомендуется отказаться от использования вагинальных свечей, мазей, любых лубрикантов и тампонов.

Для уменьшения неприятных ощущений за час до процедуры назначается обезболивающий препарат. С целью обезболивания непосредственно в ходе процедуры на слизистую шейки при помощи пульверизатора наносится анестетик.

Для забора тканей применяется стерильный одноразовый инструмент – пайпель – получивший название по имени изобретателя. Это гибкая тонкая пластмассовая трубка с поршнем, который позволяет создать отрицательное давление в трубке. После введения инструмента в полость матки врач наполовину вытаскивает поршень для создания пониженного давления в цилиндре, размещенном на конце пайпеля.

За счет этого эффекта ткань эндометрия засасывается в него. При этом на анализ передаются как поверхностные ткани маточных желез, так и ткань эндометрия, что позволяет эффективно провести диагностику заболевания. Полученный в результате аспирационной биопсии материал передается на гистологическое исследование. Результаты забора тканей можно получить через неделю после исследования.

После проведения процедуры пациентка может испытывать незначительные тянущие боли, которые через несколько дней исчезают. Иногда возникают небольшие мажущие выделения.

Вопросы и ответы по проведению операции

Задать свой вопрос

Источник: https://medsurgeon.ru/napravleniya/hirurgiya-ginekologii/aspiratsionnaya-biopsiya