Развернутый анализ крови: расшифровка, нормы, что показывает?

Общий анализ крови (сокращенно – ОАК) является обычным исследованием, которое делает любая клиническая лаборатория. Этот развернутый анализ крови сдается всеми при прохождении диспансеризации или для постановки точного диагноза.

В наши дни имеется возможность без направления врача, по собственной инициативе, обратиться в специальные лаборатории и выяснить показатели развернутого анализа своей крови. Расширенный перечень параметров крови представляет собой общеклинический, поскольку требуется при постановке многих диагнозов.

Исследование устанавливает фактический уровень всех исследуемых показателей по отношению к норме.

Значения показателей и нормы

Развёрнутый анализ крови, его расшифровка – широко применяются в медицинской практике, исследование дает возможность диагностировать и дать оценку состоянию здоровья как в целом, так и отдельных органов. Все показатели имеют свою норму.

Как правило, в бланках результатов обследования указана норма и фактические параметры, зачастую их названия указаны и на латыни.

Поэтому, зная, что означает каждый из показателей, любой человек может без помощи врача самостоятельно понять, что представляет собой клинический анализ, что не так в составе его крови, а развернутый – даст понять, есть ли необходимость обратиться к докторам.

Гемоглобин (HGB, Hb)

Этот вид белка содержат эритроциты. Он доставляет клеткам кислород, содержит железо, необходимое для правильного функционирования человеческого тела. Когда показатель гемоглобина снижен, это означает кислородную недостаточность тканей, человек заболевает анемией.

Повышенный показатель гемоглобина – тоже болезненное состояние, он говорит об излишнем числе эритроцитов и об обезвоживании организма. Увеличивается вязкость крови, что влечет за собой образование кровяных сгустков – тромбов.

Норма данного показателя составляет 120-140 граммов на литр у мужчин и детей, для женщин допустимо содержание до 150 граммов.

Эритроциты

На латинском – RBC. Их количество влияет на качество снабжения тела кислородом. Они осуществляют функцию вывода из клеток углекислого газа, выделяемого затем из организма легкими. Повышение уровня влечет за собой склеивание кровяных телец и, как следствие, к образованию тромбов, так как клетки закупоривают сосуды.

Норма у представителей мужского и женского пола существенно различается: 4,4 – 5,0 и 3,8 – 4,5 – соответственно. Для детей показатель такой же, как для женщин.

Лейкоциты

Латинское обозначение в результатах исследования – WBC. Они участвуют в защите от инфицирования и заражения паразитами. Их число должно быть меньше, чем эритроцитов.

Если выяснилось, что число лейкоцитов выше по сравнению с нормативом, это свидетельствует о заболеваниях, вызванных бактериями, а сниженный уровень бывает последствием лечения некоторыми медикаментозными средствами или указывает на патологию крови.

Норма лейкоцитов одинаковая у всех, и составляет 4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/литр.

Лимфоциты

Являются видом лейкоцитов и распознают чужеродные для организма человека микроорганизмы, а так же, формируют реакцию иммунитета.

По норме у взрослого человека количество лимфоцитов должно быть 34% от числа лейкоцитов, у детей до года 61%, у детей до шести лет 42%.

Уменьшение количества лимфоцитов называется лимфопенией и повышает риск заболевания воспалением легких, заражения крови, в некоторых случаях приводит к инфаркту. Повышение содержания лимфоцитов характерно для инфекций вирусного характера, туберкулеза, оспы, краснухи и скарлатины.

Тромбоциты

На латинском – PLT.

Нормальный параметр – 180 – 320 × 109/литр.

Тромбоциты представляют собой пластины, участвующие в формировании тромбов и препятствующие значительной для тела кровопотере при травмировании сосудов. Повышенные относительно нормы тромбоциты бывают при различных патологиях крови, после хирургических операций, как следствие ампутации селезенки.

Понижение бывает при генетических патологиях крови; в случае сбоя функций костного мозга, который осуществляет функцию выработки кровяных клеток – это анемия; при разрушении тромбоцитов вследствие нарушения иммунитета; снижением тромбоцитов сопровождается рак печени и некоторые другие болезни.

Гранулоциты

Латинское обозначение – GRA, GRAN. Гранулоцит – это лейкоцит в грануле. Функция гранулоцитов – бороться с разнообразными инфекциями, аллергиями и воспалениями. Измеряется в двух вариантах: в GRA#, и как процент от лейкоцитов – GRA%.

Обычно показатель гранулоцитов превышает норму, если в каком-либо органе есть воспалительный процесс. А сниженный относительно нормы параметр гранулоцитов указывает на анемию – нарушение функции костного мозга, отвечающего за выработку клеток крови.

Снижается уровень гранулоцитов и из-за лечения рядом медикаментозных препаратов, при патологиях соединительных тканей – волчанка, и других болезнях.

Нормальный параметр гранулоцитов составляет в GRA 1,2-6,8 х 109/литр (или 1,2-6,8 х 103/мкл), а в GRA – 47 — 72%.

Гематокрит

Обозначение – НСТ. Параметр показывает число эритроцитов, исчисление – в процентах. К примеру, показатель 38% говорит о том, что 38% объема крови состоит из красных кровяных телец.

Повышение объема случается при повышенном количестве эритроцитов в крови, когда по какой-либо причине случается обезвоживание организма (поэтому полезно в течение дня пить много чистой воды). А пониженный гематокрит свидетельствует об анемии, случается, когда увеличивается количество жидкой части крови.

Нормальный параметр эритроцитов в процентах у мужчин должен быть 39 – 49, а у женщин 35 – 45.

Показатель цвета крови

• 
• Цветовой показатель (ЦП) означает, насколько эритроциты насыщены красным пигментом, содержащим железо, и гемоглобином, который осуществляет функцию снабжения клеток кислородом.
• Результат определяется по специальному алгоритму, если анализ проводится вручную, но может быть выражен так называемым эритроцитарным индексом (МСН), который вычисляется автоматической аналитической системой – гематологическим анализатором.

Его норма для взрослых составляет не менее 0,8 и не более 1,1, а у детей не старше 3-х лет – от 0,75 до 0,96.

Имея на руках развернутый анализ крови, цветовой показатель можно рассчитать самостоятельно по несложной формуле: он равен показателю гемоглобина, умноженному на 3 и деленному на количество эритроцитов.

СОЭ

В медицинских бланках иногда указывается как ESR. Этот параметр указывает на то, с какой скоростью оседают эритроциты. Он определяет в плазме количество белков. Если в каком-либо из органов есть воспаление, то СОЭ будет повышена.

Малокровие тоже сопровождается повышением СОЭ, также может говорить о наличии злокачественных новообразований. Пониженная СОЭ наблюдается не так часто и свидетельствует об эритроцитозе – превышении нормы эритроцитов.

Нормальный показатель СОЭ для полов разный и не должен превышать 10 мм/час у мужчин и 15 мм/час у женщин.

Разные лаборатории исследования крови в бланках результатов анализа могут указать другие нормы, это связано с разными методиками расчета параметров. Тогда трактовку результатов следует производить из заданных норм.

Развернутый анализ крови – основа для установления диагноза почти по всем известным заболеваниям. Современное медицинское оборудование позволяет установить параметры крови со стопроцентной точностью, что является важным для назначения грамотного и адекватного лечения.

Нормы элементов крови зависят от пола и возраста. Имея на руках результаты исследования крови, каждый может сверить их с нормой, а зная, что означают показатели и от чего они зависят, принять решение, к какому доктору обратиться за своевременным лечением.

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/analiz-krovi-klinicheskij-razvernutyj

Развёрнутый анализ крови: расшифровка, нормы у взрослого и ребенка

В любом медицинском учреждении постановка диагноза осуществляется таким образом:

1. Сбор и изучение жалоб пациента для определения, какая из систем организма больна.
2. Полноценный осмотр пациента с акцентом на возможную больную систему органов.
3. Постановка предварительного диагноза и назначение необходимых для дифференциальной диагностики показателей.
4. Оценка клинических анализов и формулировка «Клинического диагноза», который формируется на основании синдромов болезни.
5. Оценка повторных клинических анализов и формирование окончательного диагноза, и назначение лечения.

Для чего делают анализ крови?

Стандартный анализ крови (клинический) – это оценка клеточного состава крови. Клетки крови качественно и количественно отвечают на любые патологические изменения в организме человека. Сдать кровь необходимо для подтверждения предварительного диагноза и для оценки степени его тяжести.

Для врача очень важным моментов в диагностике любого заболевания является изучение лабораторных показателей. Наиболее распространённым и показательным является развёрнутый анализ крови.

[sc name=»info2″ text=»Расшифровка результатов этого анализа очень сложна даже для самых опытных врачей, ведь система крови у человека одна, а вот заболеваний может быть множество. Особенно трудно с людьми пожилого возраста, так как их кровь уже не так активно реагирует на болезненные изменения в системах органов.» ]

Не стоит сбрасывать со счетов и то, что люди пожилого возраста имеют множество хронических и острых болезней, оказывающих своё влияние на результаты лабораторных анализов крови, что мешает в идентификации заболевания в данный момент времени.

В этой статье подробно описана расшифровка развёрнутого анализа крови, указана норма у человека и возможные причины отклонения показателей от неё. Смотрите таблицы:

Расшифровка у взрослых

В практической медицине для облегчения работы клинической лаборатории существует несколько видов анализов крови:

1. Стандартный клинический анализ крови (берётся у всех, кто поступает в лечебное учреждение), в котором оценивается показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, лимфоциты (отдельно каждый вид).
2. Развёрнутый клинический анализ крови (берётся при необходимо идентификации состояния), в котором оценивается дополнительно количество тромбоцитов, гематокрит, концентрация гемоглобина в эритроците, средний объём эритроцитов, анихоцитоз эритроцитов (%), ретикулоциты.

Расшифровка показателей гемоглобина и эритроцитов
Гематокрит и Тромбоциты
Лейкоциты и Лимфоциты

Для каждого отделения важны именно определённые показатели. Например, для всех отделений важны показатели лейкоцитов, так как именно по ним можно определить есть ли воспаление в организме.

Снижение эритроцитов являются показателем анемии, поэтому этот показатель оценивают во всех отделениях, но особо придают ему значение именно в терапии, где лечат это заболевание.

Среди лимфоцитов особое внимание в инфекционном отделении уделяется показателю эозинофилов и палочкоядерных нейтрофилов. Первые говорят о глистной инвазии, а вторые о наличии пищевого отравления. В хирургическом отделении оценивают одновременно и лейкоциты и эритроциты в динамике.

Если лейкоциты нарастают, то это говорит об усилении воспаления, а постепенное снижение количества эритроцитов говорит о возможном наличии внутреннего кровотечения.

Для удобства нормы анализа крови формируют в таблицу

№ п.п.	Показатель	Мужчины	Женщины
Эритроциты	4-5,1	3,7-4,7
Гемоглобин	130-160	120-140
Лейкоциты	4-9	4-9
СОЭ	1-10	2-15
Нейтрофилы палочкоядерные	1-6	1-6
Нейтрофилы сегментоядерные	45-72	45-72
Эозинофилы	0,5-5	0,5-5
Базофилы	0-1	0-1
Моноциты	3-11	3-11
Лимфоциты	19-37	19-37

Нормальные результаты при развёрнутом анализе крови

№ п.п.	Показатель	Мужчины	Женщины
1.	Гематокрит	40-48	36-42
2.	Средний объём эритроцитов	80-94	81-99
3.	Среднее содержание гемоглобина в эритроците	27-31	27-31
4.	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	33-37	33-37
5.	Анизоцитоз эритроцитов	11,5-14,5	11,5-14,5
6.	Ретикулоциты	0,5-1,2	0,5-1,2

Стоит сразу отметить, что результаты клинического анализа крови могут быть только подтверждением клинических симптомов заболевания. Не оценивая общее состояние человека, не зная его анамнеза жизни и без данных эпидемиологического анамнеза человека нельзя правильно поставить диагноз.

[sc name=»info» text=»Как показывает практика, не бывает сразу несколько заболеваний одновременно. Все симптомы и признаки у человека вызываются определённым фактором, который спровоцировал болезнь.» ]

Расшифровка у ребёнка

Таблица норм

У детей нормальные данные крови отличаются не только от показателей взрослых, но и согласно возрасту. В клиническом анализе крови, при его расшифровки, ребёнка необходимо оценивать в первую очередь лейкоциты и эритроциты. Так как острые состояния внутренних органов, которые угрожают жизни ребёнка, всегда сопровождаются либо катастрофическим снижением или критическим повышением их количества.

В любом варианте отклонения от нормы в клиническом (развернутом) анализе крови можно объективно оценивать только в комплексе с жалобами и симптомами заболевания.

Источник: https://krovinfo.com/razvyornuty-j-analiz-krovi/

Общий анализ крови развернутый: назначение и расшифровка

Общий анализ крови является одним из самых недорогих, достоверных и популярных методов диагностики всего организма. Он показывает сбой практически в любой системе и любом органе тела.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Информативность общего развернутого анализа крови полезна для назначения дальнейшего обследования и определения направления диагностики. Подобный анализ приходилось сдавать каждому. В первый раз человек проходит через эту процедуру в новорожденном возрасте.

Назначение и особенности

Общий анализ крови – это распространенный и эффективный лабораторный метод исследования

Общий развернутый анализ крови входит в число базовых методов обследования организма, поэтому его назначают довольно часто при любых заболеваниях, для профилактики. Назначить анализ может врач любой специальности, а также пациент может сдать анализ по своему желанию в платной лаборатории.

Общий анализ крови развернутый включает в себя большое количество показателей, каждый из которых учитывается и имеет свои референсные значения. В платных клиниках рядом с результатом пишут норму, чтобы пациент видел отклонения. Кровь транспортирует кислород и различные важные вещества ко всем органам и тканям организма.

Если в организме происходит сбой, работа какого-либо органа нарушается, это неизменно отражается на составе крови.

Общий анализ крови рекомендуется практически при любом заболевании или подозрении на него, но чаще всего анализ необходимо сдавать в следующих случаях:

• Заболевания крови. Данный анализ показывает количество клеток крови, а также их форму, однородность, объем, процентное соотношение. Это важно при различных заболеваниях периферической крови (циркулирующей по сосудам тела).
• Заболевания органов кроветворения. Общий анализ крови назначается при подозрении на заболевания костного мозга, селезенки, лимфоузлов.
• Беременность. Во время беременности женщина регулярно сдает кровь для проверки течения ее беременности, состояния плода и внутренних органов матери. Во время вынашивания ребенка организм испытывает большие нагрузки, и некоторые показатели крови могут смещаться, что считается нормой.
• Проверка эффективности лечения. Когда диагноз уже поставлен, для контроля заболевания и проверки эффективности лечения рекомендуется сдавать общий анализ крови. После окончания лечения анализ сдается снова.
• Профилактика. В целях профилактики рекомендуют сдавать общий анализ крови каждые полгода, так как многие заболевания на начальных стадиях протекают бессимптомно.

Подготовка и процедура сдачи

Большое значение имеет правильная подготовка к анализу

Процедура сдачи крови достаточно проста. Необходимо прийти в лабораторию к назначенному времени, где медсестра с помощью иглы и шприца (или специального катетера) возьмет небольшое количество венозной крови.

Сама процедура от пациента практически не зависит, но подготовка также важна:

• Кровь сдается только натощак. Чаще всего анализ назначают утром до 10 часов утра, но даже если время сдачи анализа дневное, после последнего приема пищи перед посещением лаборатории нужно подождать не менее 8, а лучше 12 часов. Речь идет не только о еде, но и о сладких напитках, газировке, чае, кофе. Накануне обследования можно пить только воду без газа.
• Строгой диеты придерживаться не нужно, но за пару дней до сдачи анализа рекомендуется избегать жирной пищи, фастфуда и алкоголя. Они влияют на все показатели крови, а избыток жирной пищи повышает свертываемость крови, что может привести к повтору анализа. Также избыток жиров делает сыворотку крови мутной.
• Курение также может сказаться на показателях крови. Желательно воздержаться от сигарет сутки перед процедурой. Заядлым курильщикам необходимо воздерживаться как минимум час перед сдачей крови.

Перед тем, как сдать кровь, необходимо отменить все лекарственные препараты, какие возможно. Некоторые препараты достаточно отменить за день до посещения лаборатории, другие за неделю. Обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщать врачу. На результат анализа влияют антибиотики, препараты, содержащие аспирин, йод, поливитамины, оральные контрацептивы.

Больше информации об общем анализе крови можно узнать из видео:

Читайте:  Недостаток гемоглобина в крови: основные симптомы

Если требуется пересдать кровь, делать это нужно в той же лаборатории, где сдавался первый анализ. В разных клиниках могут быть различные единицы измерения и нормы, поэтому достоверность выше при сдаче крови в одной клинике.

Результат готовится довольно быстро: в течение 1-2 дней. Результат выдается пациенту на руки, отправляется к участковому врачу или пересылается на электронную почту (в платных клиниках).

Расшифровка: показатели и их норма по возрасту

Развернутый анализ крови включает в себя около 20 различных показателей

Количество и список показателей развернутого общего анализа крови указывается в направлении. Каждый показатель имеет свою норму, но результат оценивается в общем. Если отклонение отмечено только в одном пункте, врач посоветует пересдать анализ.

Нормы показателей анализа:

• Эритроциты. Количество эритроцитов является определяющим для работы всего организма. Эритроциты транспортируют кислород и углекислый газ к органам и тканям. Их недостаток негативно сказывается на всех системах. В норме у взрослого мужчины должно быть от 4 до 6*1012 на литр. У женщин норма может быть чуть ниже, до 5,5*1012 на литр. У детей количество эритроцитов чуть ниже, чем у взрослого человека, но этот показатель повышается с возрастом. Во время беременности у женщин норма практически не меняется.
• Лейкоциты. Лейкоциты выполняют защитную функцию и обладают свойством фагоцитоза (поглощения чужеродных клеток). При общем анализе крови учитывается соотношение разных групп лейкоцитов: моноциты, нейтрофилы, гранулоциты, эозинофилы. Количество всех лейкоцитных клеток в крови взрослого человека должно составлять от 4 до 9*109 на л, у детей норма повышается до 12*109 на л. Во время беременности количество лейкоцитов растет, к третьему триместру верхняя граница нормы достигает 15*109 на л.
• Лимфоциты. Лимфоциты также являются частью иммунной системы. Норма лимфоцитов в крови взрослого человека – от 1,2 до 3*109/л. У новорожденного ребенка показатель повышен, он снижается с возрастом. Во время беременности уровень лимфоцитов также повышается до 44% в соотношении с другими клетками крови.
• Тромбоциты. Тромбоциты отвечают способность крови образовывать тромбы в месте повреждения сосуда, чтобы остановить потерю крови. У взрослого человека норма составляет от 180 до 320*109/л. У ребенка верхняя граница нормы повышается до 400*109/л.

Также в список показателей входит СОЭ, гематокрит, гемоглобин, цветовой показатель и объем эритроцитов.

Показатели крови повышены

Отклонение от нормы в любую сторону считается патологией

Показатели могут отклоняться в сторону повышения или понижения. В некоторых случаях причины физиологические, но при этом отклонение отмечается только в 1-2 показателе и оно незначительное.

Причины повышения показателей:

• Эритроциты. Повышение уровня эритроцитов говорит о обезвоживании или больших физических нагрузках, так как часть эритроцитов испаряется через пот, а также при заболеваниях почек, сердца, легких, костного мозга, при кислородном голодании. Нарушение выработки эритроцитов костным мозгом называется эритремия. Это тяжелое заболевание, которое практически не поддается лечению.
• Лейкоциты. Повышенное количество лейкоцитов в крови говорит о том, что в организме есть очаг воспаления. Их количество в крови непостоянно, оно меняется при инфекциях, анемии, сильных травмах и ожогах.
• Лимфоциты. Это разновидность лейкоцитов, поэтому их количество тоже повышается при инфекции, а также при заболеваниях щитовидной железы.
• Тромбоциты. Тромбоциты разрушаются каждые 10 дней и постоянно обновляются. Если количество этих клеток велико, можно говорить о сгущении крови. Такое состояние называется тромбоцитоз и наблюдается при аритмии, ревматоидном артрите, язвенном колите, туберкулезе.
• СОЭ. Скорость оседания эритроцитов повышается при различных инфекциях, онкологических заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях, отравлении. Чем сильнее воспаление и чем серьезнее заболевание, тем выше будет уровень СОЭ.
• Цветовой показатель. Этот показатель дает информацию о том, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Повышается этот показатель при некоторых видах анемий, когда уровень эритроцитов снижается, а уровень гемоглобина растет.
• Гемоглобин. Это белок, транспортирующий кислород и углекислый газ. Уровень гемоглобина повышается при врожденном пороке сердца, кишечной непроходимости, сердечной и легочной недостаточности.

Причины понижения показателей

Пониженные показатели общего развернутого анализа крови также могут быть признаком патологии или физиологического состояния организма. Любые отклонения не следует игнорировать:

• Эритроциты. Снижение уровня эритроцитов наблюдается при беременности, анемии, обширном кровотечении, обезвоживании, злокачественных опухолях почек и печени. Критическое снижение уровня эритроцитов опасно для жизни.
• Лейкоциты. Чаще говорят о повышении уровня лейкоцитов, понижение встречается реже. Оно указывает на нарушения работы костного мозга, опухолевые процессы или метастазы в нем.
• Лимфоциты. Снижение уровня лимфоцитов говорит о возможных инфекциях: ВИЧ, сепсис, пневмония. Количество лимфоцитов может снижаться при некоторых вирусных и бактериальных инфекциях.
• Тромбоциты. Снижение количества тромбоцитов, приводящее к разжижению крови, называют тромбоцитопенией. Ее провоцируют дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, некоторые вирусы. Опасность такого состоянии в повышенном риске кровотечения.
• СОЭ. Скорость оседания эритроцитов часто наблюдается у вегетарианцев, в рационе которых отсутствует мясо, а также при беременности, сахарном диабете, анемии, неврозе.
• Гемоглобин. Снижение уровня гемоглобина негативно сказывается на состоянии организма. Спровоцировать снижение гемоглобина может неправильный рацион питания, беременность, анемия, недостаток витаминов и микроэлементов.
• Цветовой показатель. Этот показатель снижается при железодефицитной анемии, которая приводит к снижению количества гемоглобина в эритроцитах.
• Гематокрит. Этот показатель показывает процентное соотношение эритроцитов к другим клеткам крови. Он снижается при анемии, обезвоживании, на поздних сроках беременности.

Расшифровкой результатов общего развернутого анализа крови должен заниматься врач, так как для точной постановки диагноза анализа крови бывает недостаточно. Врач выявит нарушения и назначит дальнейшее обследование.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/obshhij-analiz-krovi-razvernutyj.html

Общий (развернутый) анализ крови: подготовка, показатели, норма

Кровь на 60% состоит из плазмы, оставшуюся ее часть занимают форменные элементы. Их качественные и количественные свойства являются информативными показателями, характеризующими состояние здоровья человека.

При различных заболеваниях клеточный и биохимический состав крови изменяется.

Так, к примеру, у больных с атеросклерозом уровень холестерина повышается, а у пациентов с анемиями число эритроцитов и концентрация гемоглобина понижается.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов

Общий клинический (развернутый) анализ крови – доступный и наиболее распространенный метод количественного определения показателей крови, проводимый в лабораториях. Он включен в обязательную программу базового обследования больных с различными патологиями и выполняется в ходе диспансеризации у детей и взрослых.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.

Главным условием обеспечения качества проводимого анализа является сдача материала в утреннее время, натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Непосредственно перед забором крови можно пить воду. За 12 часов до анализа необходимо ограничить физическую активность, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Референсные значения в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от оборудования и методов исследования 

Поскольку прием лекарственных средств может искажать результаты исследования, рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности их отмены. Если отмена проводимого медикаментозного лечения невозможна, об этом рекомендуется предупредить лабораторию, в которой будет проводиться забор крови.

При необходимости проведения каких-либо медицинских диагностических манипуляций, забор материала для анализа должен проводиться до их выполнения.

Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.

Результаты исследования могут быть получены в день забора материала. Нормы показателей анализа отличаются в разных лабораториях и зависят от используемых методов исследования и единиц измерения. В связи с этим, если возникает необходимость в повторном проведении анализа, желательно это делать в той же лаборатории.

Развернутый клинический анализ крови включает в себя много показателей. В бланках обычно указываются референсные значения по каждому из них, однако особенности пациентов не учитываются.

Так, к примеру, концентрация лейкоцитов у детей первых дней жизни в сравнении с взрослыми повышена, что является их возрастной особенностью и нормой. Во II триместре беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов несколько понижается.

Пациентам, проходящим профилактический осмотр, обычно дают направление на сокращенный клинический анализ крови. В ходе этого исследования проводят подсчет числа лейкоцитов и эритроцитов, определяют уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Бланк анализа выглядит как таблица с полученными результатами.

Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.

В случаях, когда по показателям сокращенного анализа выявляются отклонения от нормы, а также больным с диагностированными патологиями показано проведение развернутого исследования крови, посредством которого определяются значения по 30 показателям. Его назначают для оценки эффективности проводимого лечения, диагностики анемий, при беременности, подозрениях на лимфогранулематоз или лейкоз, на фоне аутоиммунных заболеваний и воспалительных процессов.

Абсолютное количество лейкоцитов

Основные функции лейкоцитов – иммунная защита организма от вирусов и бактерий, распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение отмирающих клеток из организма. Референсные значения абсолютного количества лейкоцитов составляет от 4 до 9 х 109 кл/л.

Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма

Повышение уровня этого показателя указывает на наличие злокачественного новообразования или очага воспаления у пациента. Его пониженные концентрации означают снижение иммунной защиты организма.

Абсолютное количество эритроцитов

Эритроциты отвечают за транспорт кислорода и углекислого газа в организме. В норме значение абсолютного количества эритроцитов составляет 4,3–5,5 х 1012 кл/л.

Основная функция эритроцитов в организме – транспорт кислорода и углекислого газа 

Высокие значения показателя отмечаются при сгущении крови, причинами которого могут быть генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина, массивные ожоги, диарея, полиурия или неукротимая рвота. При поражениях костного мозга, анемиях или кровотечениях значение показателя снижается.

Концентрация гемоглобина в цельной крови

Гемоглобин – сложный белок, отвечающий за транспорт кислород от легких к тканям, выведение из организма углекислого газа и регуляцию кислотно-основного состояния.

В норме концентрация гемоглобина в крови составляет от 120 до 140 г/л. Отклонение от референсных значений показателя в меньшую сторону фиксируется при беременности и разных видах анемий.

• 1. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых
• 2. Анализ крови на сахар
• 3. WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин

Гематокрит

Гематокрит показывает, какую часть форменные элементы крови составляют от ее общего объема. В норме содержание гематокрита составляет 0,39–0,49%. Это значит, что оставшуюся часть крови (0,5–0,6%) занимает плазма.

На фоне повышения числа эритроцитов или снижения объема жидкой части крови из-за избыточной потери жидкости организмом (к примеру, при диарее), отмечается увеличение показателя.

При гипергидратации (например, в связи с чрезмерным внутривенным введением растворов) или снижении числа эритроцитов из-за уменьшения их образования, разрушения или потери концентрация гематокрита, наоборот, снижается.

Абсолютное содержание тромбоцитов

Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови, фибринолизе. К числу их функций относятся: адгезивно-агрегационная, ангиотрофическая, а также обеспечение ретракции кровяного сгустка. Норма этого показателя не выходит за пределы от 150 до 400 х 109 кл/л.

Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.

Эритроцитарные индексы

• средний объем эритроцитов. Референсные значения варьирует в границах от 80 до 95 фл;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците; норма – 27–31 пг;
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• ширина распределения эритроцитов;
• относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение или коэффициент вариации);
• коэффициент больших тромбоцитов;
• скорость оседания эритроцитов.

Тромбоцитарные индексы

• средний объем тромбоцитов. Норма этого показателя варьирует в пределах от 7 до 10 фл;
• относительная ширина распределения тромбоцитов по объему;
• тромбокрит. В норме его содержание не превышает 0,108–0,282%.

Лейкоцитарные индексы

• абсолютное содержание лимфоцитов. Нормой считается их значения в пределах от 1,2 до 3 х 109 кл/л;
• относительное содержание лимфоцитов. Их норма варьирует в пределах от 25 до 40%;
• абсолютное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Их норма варьирует в пределах от 0,2 до 0,8 x 109 кл/л;
• относительное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Норма по этим элементам крови составляет 5–10%;
• абсолютное содержание нейтрофилов;
• относительное содержание нейтрофилов;
• абсолютное содержание моноцитов. Норма – 0,1–0,6 х 109 кл/л;
• относительное содержание моноцитов. В норме значение составляет от 4 до 11%;
• абсолютное содержание эозинофилов;
• относительное содержание эозинофилов;
• абсолютное содержание базофилов;
• относительное содержание базофилов;
• абсолютное содержание атипичных лимфоцитов;
• относительное содержание атипичных лимфоцитов;
• абсолютное содержание гранулоцитов. Их норма колеблется в пределах от 1,2 до 6,8 х 109 кл/л;
• относительное содержание гранулоцитов. Норма не превышает 47–72%;
• абсолютное содержание незрелых гранулоцитов;
• относительное содержание незрелых гранулоцитов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Источник: https://zdorovi.net/prochee/obshhij-razvernutyj-analiz-krovi-podgotovka-pokazateli-norma.html

Развернутый анализ крови

Развернутый анализ крови осуществляется при необходимости идентификации состояния пациентов. Основным отличием такого исследования от общего или биохимического диагностического лабораторного теста заключается в том, что он включает в себя больше показателей.

Помимо этого, особенностью подобного исследования выступает то, что оно помогает подтвердить или опровергнуть подозрения клинициста относительно того или иного диагноза, составить дальнейшую диагностическую программу, а также назначить и проконтролировать лечение.

Для каждой форменной части и компонента главной биологической жидкости устанавливаются общепринятые нормы.

Одни из них будут общими для всех, а другие могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории.

Также необходимо отметить, что допустимые показатели у беременных женщин будут сугубо индивидуальными. Поэтому расшифровка развернутого анализа крови проводится только врачом.

В некоторых случаях нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от технической оснащенности лаборатории, где проводится развернутый анализ крови, а также от используемых реагентов.

Развернутый анализ крови аналогичен другим изучениям такого биологического материала, например, анализ крови на холестерин, однако, имеет собственный перечень подготовительных мероприятий, которые должны выполнять все пациенты.

Это даст возможность специалисту правильно расшифровать анализ, а человеку избежать повторной сдачи крови, что иногда крайне нежелательно (беременность, детский или преклонный возраст).

Что именно показывает развернутый анализ крови, может определить только гематолог.

Также необходимо отметить, что развернутым может быть как общеклиническое, так и биохимическое лабораторное исследование главной биологической жидкости человеческого организма.

Подготовка к анализу крови

Общий анализ крови дает возможность клиницисту:

• оценить состояние здоровья пациента в целом;
• определить наличие воспалительного процесса и стадию его прогрессирования;
• выявить нарушение свертываемости крови;
• проконтролировать успех консервативной терапии.

Общий развернутый анализ крови включает в себя такие показатели, как:

Нормальные значения каждого из вышеуказанных параметров могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев за любым нарушением стоит определенный патологический процесс, для диагностирования которого и проводится подобное исследование.

На изменение концентрации влияют:

• вредные привычки;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• физическое переутомление;
• употребление чрезмерно большого количества жидкости или, наоборот, ее недостаток в организме.

В таких случаях специфическое лечение пациентам не назначается, а рекомендуется лишь свести к минимуму влияние причинного фактора.

Общеклинический развернутый анализ крови имеет такие нормы для взрослых:

Показатель	Допустимые значения
СОЭ (мм/ч)	Женщины до 30 лет – 8-15; Женщины преклонного возраста – не более 25; Мужчины до 30 лет – 2-10; Мужчины преклонного возраста – не больше 15.
Гемоглобин (г/л)	Женщины – 115-140; Мужчины – 140-160.
Лейкоциты (х109/л)	Мужчины – 4.2-9 (средний возраст), 3-8.5 (преклонный возраст); Женщины – 4.2-9 (средний возраст), 3-7.9 (преклонный возраст).
Эритроциты (х1012/л)	Женщины – 3.5-4.7; Мужчины – 3.9-5.5.
Гематокрит (%)	Женщины среднего возраста – 35-45; Женщины преклонного возраста – 35-47; Мужчины среднего возраста – 39-49; Мужчины преклонного возраста – 40-50.
Ретикулоциты (‰)	2-12
Средний объем эритроцита (фл)	80-100
Среднее содержание Hb в эритроците (пг)	27-31
Ширина распределения эритроцитов по объему (%)	11.5-14.5
Цветовой показатель	0.85.1
Тромбоциты (г/л)	Женщины – 150-380; Мужчины – 180-320.
Средний объем тромбоцита (фл)

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/razvernutyj-analiz

Развернутый анализ крови: расшифровка, показания

Общий анализ крови развернутый

Общий анализ крови применяют для определения общего состояния организма, наличия воспалительных процессов и других патологий.

Обычно доктор назначает пациенту сокращенный общий анализ крови. В таком случае кровь исследуют на несколько ее характеристик – содержание гемоглобина, число лейкоцитов (иногда и эритроцитов), СОЭ.

Данный анализ содержит намного большее число определяемых характеристик крови и, соответственно, является более информативным методом лабораторной диагностики.

Расшифровка развернутого анализа крови

В ходе проведения развернутого анализа проводится определение около 20 показателей крови, отклонения значений которых свидетельствуют о наличии тех или иных патологий.

Рассмотрим основные показатели нормы развернутого анализа крови, и на что указывают отклонения от этих норм.

Гемоглобин

Особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за перенос кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно в легкие. Норма гемоглобина:

• у женщин составляет 120-140 г/л,
• у мужчин – 130-160 г/л,
• у малышей до года – 90-140 г/л,
• у детей до шести лет – 105-150 г/л.

Снижение данного показателя крови наблюдается при анемиях, которые развиваются в результате дефицита фолиевой кислоты, витамина В12, железа.

Повышение гемоглобина может быть при эритроцитозе, врожденном пороке сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

Эритроциты

Красные клетки крови, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в развернутом анализе крови:

• у детей составляет 2,6-4,9×1012/л;
• до двухмесячного возраста и 4,0-5,2×1012/л;
• у детей от 6 до 12 лет;
• У взрослых мужчин норма этого показателя – 4,2-6,0×1012/л;
• у женщин – 3,7-5,5×1012/л.

Понижение эритроцитов в крови (эритропения) бывает симптомом анемий, которые обусловлены кровопотерями, гипергидратации.

Повышение эритроцитов в крови (эритроцитоз) бывает при обезвоживании организма, заболеваниях системы кроветворения, легких, злокачественных болезнях печени и почек, поликистозе и гидронефрозе почек.

Гематокрит

Показатель, указывающий процентное соотношение числа эритроцитов в плазме крови. В норме развернутого анализа крови гематокрит:

• у женщин – 35-45%,
• у мужчин – 39-49%,
• у детей до года – 29-40%,
• до шести лет – 30-40,5%.

Пониженный гематокрит бывает при анемиях, гипергидратации, во второй половине беременности.

Повышенный гематокрит наблюдается при эритремии, дегидратации, поликистозе почек, гемоглобинопатии.

Тромбоциты

Кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба в месте повреждения сосуда, предупреждая кровопотерю. Согласно расшифровке развернутого анализа крови, норма тромбоцитов:

• у взрослых составляет 180-320×109/л,
• у новорожденных детей – 98-421×109/л.

Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) встречается при миелофиброзе, эритремии, ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, остеомиелите, туберкулезе, язвенном колите.

Лейкоциты

Белые клетки крови, которые выполняют в организме иммунную функцию. Норма данных кровяных клеток составляет:

• для взрослых 4,0-9,0×109/л,
• для деток до года – 5,5-12,0×109/л,
• до шести лет – 5,0-12,0×109/л.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови указывает на злокачественные опухоли, которые метастазируют в костный мозг, туберкулез, сифилис, системную красную волчанку, лимфогранулематоз, цирроз печени, некоторые инфекции, анемии.

Повышение уровня этих клеток крови бывает при инфекционных заболеваниях, бронхите, пневмонии, менингите, роже, абсцессах, флегмоне, панкреатите.

Лимфоциты

Вид лейкоцитов, которые распознают чужеродные микроорганизмы и формируют адекватный иммунный ответ. В норме развернутого анализа крови количество лимфоцитов составляет:

• у взрослых 34% от количества всех лейкоцитов,
• у детей до года – 61%,
• у деток до шести лет – 42%.

Снижение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) указывает на возможность развития таких заболеваний, как пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, ВИЧ-инфекция.

Повышение уровня лимфоцитов бывает при вирусных инфекциях, туберкулезе, ветряной оспе, скарлатине, краснухе.

Гранулоциты

Зернистые лейкоциты, которые бывают трех видов:

1. базофильные лейкоциты,
2. эозинофильные лейкоциты,
3. нейтрофильные лейкоциты.

• Нормальное содержание гранулоцитов в крови составляет 47-70% от всех лейкоцитов.
• Причиной снижения количества гранулоцитов в крови может быть пузырчатка, туберкулез, скарлатина, саркоидоз, острый ревматизм.
• Повышается концентрация гранулоцитов при воспалительных процессах, некоторых аллергических реакциях, язвенном колите.

Моноциты

Незрелые клетки крови, которые, попадая в ткани организма, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. В расшифровке развернутого анализа крови норма моноцитов – 0,1-0,8×109/л.

Снижение количества моноцитов в крови или же их полное отсутствие бывает при дисфункции или поражениях костного мозга, волосатоклеточном лейкозе, лучевой болезни.

Повышается содержание моноцитов в случае развития подострого эндокардита, туберкулеза, сепсиса, лейкоза, лимфомы.

Ширина распределения эритроцитов

Показатель, который указывает, насколько сильно размеры эритроцитов различаются между собой. Норма данного показателя – 11,5-14,5%.

Ширина распределения эритроцитов будет больше, если в крови присутствуют и мелкие, и крупные эритроциты. При этом развивается анизоцитоз – симптом анемии, чаще всего железодефицитной.

Средний объем эритроцита

Указывает на размеры эритроцитов.

• Нормальным показателем является средний объем эритроцита – 80-100 фл.
• Пониженный средний объем бывает при развитии микроцитарной, железодефицитной анемий.
• Повышенный данный показатель встречается при мегалобластной анемии (при недостатке фолиевой кислоты или витамина В12).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость формирования в вертикальной пробирке плазмы крови, свободной от эритроцитов. В развернутом анализе крови:

• у детей до года норма СОЭ – 4-10 мм/ч,
• у деток до шести лет – 4-12 мм/ч,
• у взрослых женщин – до 20 мм/ч,
• у мужчин – до 15 ммч.

Повышение СОЭ наблюдается при острых и хронических инфекциях, раковых болезнях, аутоиммунных нарушениях, интоксикации.

Снижение СОЭ обычно бывает при гипергидратации, миодистрофии, вегетарианстве.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/razvernutyj-analiz-krovi.php