На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия — это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.
Она является главным параметром для более точного определения срока и позволяет выяснить, нет ли во внутриутробном развитии малыша каких-либо отклонений. Зная, что это такое, молодые родители сами могут после ультразвукового исследования убедиться в том, что всё в порядке.
Сущность процедуры
Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно — через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки. Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки. После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.
Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.
Почему так называется? Термин «фетометрия» восходит к латинскому слову «fetus» (переводится как «потомство») и греческому «metreo» (значит «измерять, определять»).
Нормы и отклонения
Родителям полезно знать, что такое норма, согласно таблице фетометрии, и когда говорят о патологических отклонениях. Увидя незначительное расхождение истинных размеров с официальными показателями, многие начинают паниковать и делать неправильные выводы, что в большинстве случаев оказывается совершенно зря.
Норма:
- данные плода полностью соответствуют размерам в таблице;
- они отстают или опережают их менее, чем на 2 недели (этот срок допустим для индивидуальных особенностей);
- показатели находятся не на одной строчке, а вразброс, но разница эта составляет не более 1 строчки: эти расхождения допустимы из-за скачкообразного внутриутробного развития плода.
Всё остальное относят к случаям отклонений. Особенно опасно, когда фетометрия плода уже в который раз показывает, что один и тот же размер больше или меньше нормы на 2 или даже более строчки.
Например, растущая окружность головы может свидетельствовать о гидроцефалии, но для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные данные, полученные в ходе допплерометрии и КТГ, и наблюдение в динамике.
Для сравнения. Если все размеры плода «вписываются» в норму, указанную в таблице фетометрии, кроме, например, длины бедра, это ещё вовсе не показатель патологии. Возможно, родители или другие родственники ребёнка — просто обладатели очень длинных (или, наоборот, слишком коротких) ног.
При наличии отклонений такие серьёзные диагнозы, как «задержка внутриутробного развития», «гипотрофия», подтверждаются двумя врачами: не только акушером-гинекологом, но и медицинским генетиком. Они оценивают генетическую предрасположенность плода и определяют причины выявленной патологии (хромосомные аномалии, вредные привычки, возраст родителей, внутриутробная инфекция и т. д.).
Очень важно, чтобы расшифровкой полученных показателей занимался прежде всего акушер-гинеколог: специалист УЗИ лишь предоставляет ему сводную ведомость, где указано, какие размеры и насколько отличаются от нормы фетометрии для данного срока беременности. Какие же именно параметры учитываются в ходе скринингов?
Описание основных показателей
Чтобы разобраться, какие данные фетометрии плода по неделям содержатся в таблицах, нужно знать условные обозначения этих параметров и их расшифровку.
- БПР — бипариетальный размер, расстояние между теменными костями, описывает развитие нервной системы.
- ДБ — длина бедра.
- ДГ — длина голени.
- ДН — длина носовой кости.
- ДП — длина плеча.
- КТР — копчико-теменной размер.
- ЛЗР — лобно-затылочный размер.
- ОГ — окружность головы.
- ОГ (ДГК) — объём груди (диаметр грудной клетки).
- ОЖ — окружность живота.
- ПДЖ — поперечный диаметр живота.
- ПЯ — плодное яйцо, где развивается ребёнок.
- СДЖ — сагиттальный диаметр живота (измеряется в передне-заднем направлении).
- ТВП — толщина воротникового пространства.
Такова расшифровка показателей, которые чаще всего указываются в таблице фетометрии. В неё могут также входить длины других костей — больше- и малоберцовой, локтевой, лучевой, а также ступни. Но они уже не имеют такое значение для выявления патологий — используются для сравнения только в качестве дополнительной информации.
Кроме всего прочего, можно рассчитать вес плода по фетометрии, проведённой после 20 недели беременности. Все вычисления производятся автоматически самим аппаратом УЗИ на основании срока, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ и ОГ. Они дают очень точные результаты и позволяют сравнить их по таблице с нормами.
I триместр
Первая фетометрия назначается в 12-13 недель. Её цель — выявление пороков развития у плода на ранних сроках беременности.
Этот ультразвуковой скрининг не определяет конкретное заболевание, а лишь указывает на маркеры, типичные для него. На основании полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования. Все возникшие подозрения подтверждаются или опровергаются инвазивными лабораторными методиками.
Некоторые показатели фетометрии могут уточняться. Например, специалисты пользуются во время первого скрининга таблицей средних значений КТР, так как этот размер очень важен для выявления отклонений во внутриутробном развитии плода.
К вариантам нормы врачи относят увеличение КТР на 1-2 недели. Если беременность не осложнена сахарным диабетом матери и резус-конфликтом, это может означать, что малыш родится настоящим богатырём и его вес будет более 4 кг, а это в некоторых случаях может являться показанием для проведения кесарева сечения.
Вот такие важные данные даёт в руки специалистами первая фетометрия.
О сроках. Первый ультразвуковой скрининг проводится именно в этот период из-за показателя ТВП. До 11 недели он настолько мал, что его невозможно измерить. А уже после 14 недели это пространство заполняется лимфой, которая искажает результаты исследования. Именно этот параметр является маркером большинства хромосомных отклонений плода.
II триместр
Временные рамки второй ультразвуковой фетометрии должны укладываться в следующие сроки:
- не раньше 16 недели;
- не позднее 20;
- самый оптимальный вариант — 17 неделя, которая при выявлении отклонений позволит пройти более точные дополнительные генетические обследования;
- иногда УЗИ проводится и на 21-22 недели, но это уже самые крайние и нежелательные сроки.
Первый УЗИ-скрининг выдаёт самые точные результаты, но часто даже их недостаточно для достоверности диагноза. Для этого многие показатели нужно видеть в динамике. Вот её-то как раз и демонстрируют данные второй фетометрии.
Она выполняет следующие задачи:
- выявить пороки, которые нельзя определить в I триместре;
- подтвердить / опровергнуть диагноз, предварительно поставленный по результатам первого скрининга;
- определить уровень риска подозреваемых патологий плода;
- обнаружить отклонения в формировании маленького организма.
- Фетометрия II триместра назначается лишь тем женщинам, которые по результатам первого УЗИ попали в группу риска.
- Ориентировочные нормы УЗИ на этом сроке беременности представлены в следующих таблицах.
- Рост / вес
Окружности живота
Окружности головки
ЛЗР
БПР
- Длина голени
- Длина бедра
- Длина плечевой кости
- Длина костей предплечий
- Если по каким-то причинам сроки второй фетометрии были сдвинуты, можно использовать таблицу со средними показателями с 21 по 27 недели:
Изучив данные второй фетометрии, гинеколог может направить женщину на консультацию к генетику или самостоятельно назначить инвазивные методики для диагностики подозреваемых патологий. В тех случаях, когда диагноз всё-таки подтверждается, принимается решение о дальнейшей судьбе беременности.
Если терапевтическая корректировка невозможна, проводится искусственное вызывание родов (об искусственных родах, читайте в нашей статье). Если же обнаруженная патология обратима, как можно быстрее назначается лечение, чтобы спасти малыша.
III триместр
Третью фетометрию могут назначить на любой день III триместра беременности. Оптимальным сроком являются 32-33 недели. Так как на данном этапе дело близится к родам, УЗИ проводится более тщательно, чем раньше.
Например, уже прекрасно просматривается личико малыша, что позволяет определить такие патологии, как волчья пасть или заячья губа. Врач выясняет, насколько развит плод в соответствии со сроком беременности.
Обычно не рекомендуется проводить такие исследования позже 34 недели. Однако бывают случаи, когда они назначаются непосредственно перед самыми родами (в 37-38 недель), чтобы принять окончательное решение о кесаревом сечении или естественном рождении малыша.
Таблица средних значений третьей фетометрии плода по неделям
При наличии отклонений на данном этапе женщине предлагается госпитализация. При отрицательной динамике полученных показаний врачи могут решиться на стимуляцию преждевременных родов.
Полезная информация. Все вокруг (женщины, а зачастую и сами врачи) любят говорить о важности первых двух фетометрий и необязательности третьей. Но ведь только она позволяет принять верное решение о том, как проводить предстоящие роды с минимальными потерями для мамы и малыша.
Информация из таблиц фетометрии плода носит ознакомительный характер. Не рекомендуется родителям делать какие-то самостоятельные выводы, сравнивая полученные результаты с нормами, потому что они не всегда отражают действительность и требуют обязательной расшифровки специалистов.
Источник: https://vse-pro-detey.ru/fetometriya-ploda/
31 неделя беременности
Гормональные
изменения, увеличение матки и нагрузка
на опорно-двигательный аппарат провоцируют
возникновение болей в разных частях
тела.
Интенсивность и частота этих
ощущений зависят от индивидуальных
особенностей организма будущей мамы.
Очень важно не терпеть боль, лучше сразу
же рассказывать о ней врачу,
даже если она была незначительной.
Только гинеколог может сказать, имеется
ли угроза беременности.
- Боли в пояснице возникают из-за увеличения веса беременной и нагрузки на спину. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, врачи советуют использовать бандаж, который фиксирует живот и разгружает поясничный отдел.
- Боли в кишечнике и в заднем проходе – распространенное недомогание, когда наступает 31 неделя беременности. Возникают из-за давления матки на органы пищеварения, переработка пищи замедляется, что приводит к запорам и геморрою.
- Боли в икроножных мышцах появляются из-за возросшей нагрузки на ноги и отеков. Иногда причиной судорог становится нехватка кальция.
Роды на 31 неделе
31
акушерская неделя беременности таит
в себе разные опасности, одна из которых
– преждевременные роды. Раннее
появление
ребенка на свет угрожает его жизни,
ведь организм еще не готов к самостоятельному
функционированию. Тем не менее, при
условии оказания качественной медицинской
помощи и наличия необходимого оборудования,
малыш сможет выжить и нормально
развиваться. Причинами преждевременных
родов могут быть различные патологии
в развитии плода, вредные привычки,
возраст беременной, выкидыши
в прошлом, стресс и физическое
перенапряжение.
К
симптомам преждевременных родов
относится боль в нижней части живота,
кровянистые выделения, отхождение
околоплодных вод, частое мочеиспускание.
Верный признак того, что ребенок готовится
выйти на свет, – сильные и частые схватки.
Нужно срочно звонить в скорую помощь
или самостоятельно ехать в роддом.
Выделения на 31-й акушерской неделе беременности
При
благополучном течении беременности
будущая мама ежедневно обнаруживает
на своем нижнем белье светло-молочные
выделения без запаха и различных
вкраплений.
Резкое изменение цвета влагалищного секрета, появление неприятного запаха, зуда или боли – это повод пойти на гинекологический осмотр.
Довольно
часто на 31 неделе беременные женщины
страдают молочницей – инфекцией, которая
поражает слизистую влагалища. Это
заболевание поддается эффективному
лечению. Необходимо своевременно
обратиться к врачу, чтобы не допустить
внутриутробного инфицирования плода.
Давление и отеки
После
30 недели беременности нужно внимательно
следить за артериальным давлением и
отеками.
Дело в том, что в последние несколько
месяцев до родов некоторые женщины
подвержены такой опасности, как развитие
позднего токсикоза
–
гестоза.
Это очень серьезное заболевание,
при котором под угрозой находится жизнь
не только ребенка, но и матери. Нужна
срочная медицинская помощь, любое
промедление может привести к летальному
исходу.
Каковы
симптомы гестоза? К ним относятся
тошнота,
рвота,
обморок, слабость, высокое давление,
накопление жидкости в организме. Если
женщину постоянно тошнит
и
при этом у нее сильные отеки
на 31 неделе беременности,
это может быть поздний токсикоз. При
подтверждении диагноза врачи делают
кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь
маме и ребенку.
Интимная жизнь
При
отсутствии недомоганий у будущей мамы
возможно продолжение интимных
отношений.
Однако стоит помнить о том, что на
календаре
31-я неделя беременности и
любая неосторожность в данном вопросе
может привести к нежелательным
последствиям. Чтобы не навредить здоровью
ребенка, будущая мама должна внимательно
следить за своим самочувствием.
Врачи
могут назначить половой покой, если
речь идет о беременности двойней или
имеется риск преждевременного появления
ребенка на свет.
Необходимые исследования
Два
раза в неделю врач-гинеколог проводит
прием, на котором оценивает самочувствие
мамы и малыша. Перед походом к доктору
женщина должна сдать необходимые
анализы:
- общеклинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок на микрофлору влагалища;
- титр антител (только в том случае, если есть резус-конфликт).
Регулярный
осмотр у врача – это возможность
сохранить свое самочувствие в норме и
не допустить развития болезней. Врач
контролирует состояние плода, прослушивая
его сердцебиение, а также наблюдает за
мамой, измеряя давление, вес, окружность
живота.
Все данные записываются в
обменную карту, которую женщина должна
носить с собой.
На поздних сроках роды
могут начаться в любой момент и, когда
беременная поступит в роддом,
акушер-гинеколог сможет по медкарте
понять, какой способ родоразрешения
выбрать – естественный или искусственный.
Узи малыша
Для многих будущих мам тридцать первая неделя беременности – время прохождения третьего планового УЗИ.
Этот метод исследования, наряду с
тройным тестом
(анализ
крови
на
гормоны
ХГЧ и
эстриол свободный, белок
альфа-фетопротеин),
дает полную картину относительно
состояния здоровья ребенка.
С его помощью
врач может выявить отклонения в развитии,
а также проанализировать состояние
детского места: предлежание и степень
зрелости плаценты, количество околоплодных
вод.
Иногда
бывает так, что на первых плановых УЗИ
врач не может назвать пол
ребенка
по причине «закрытой» позы плода или
устаревшего оборудования. Для родителей,
ожидающих
девочек и
ожидающих
мальчиков,
третье исследование методом
ультразвука
– это возможность узнать, кто в скором
времени пополнит семью.
Page 2
Page 3
Page 4
Page 5
Page 6
Page 7
Page 8
Page 9
Page 10
Page 11
Page 12
Page 13
Источник: https://www.BabyBlog.ru/cb/31-nedelya
31 неделя беременности: узи плода на 31 неделе
Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 31 неделя
Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен.
Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию.
Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга.
Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.
Ребенок продолжает быстро расти. Его вес при УЗИ плода в 31 неделю беременности составляет приблизительно 1 килограмм и 300 грамм, а рост 45 сантиметров.
Активно продолжает развиваться головной мозг плода, а вместе с ним и нервная система, представленная триллионом нервных соединений ? синапсов. Синапсы, естественно, не видны при проведении УЗИ плода в 31 неделю беременности, но вы можете быть уверены ? ваш малыш уже мечтает о вас и способен к воображению.
Радужная оболочка глаза постепенно приобретает свойства глаза взрослого ? аккомодацию, дилатацию (расширение) и т.д. при необходимости, чаще в ответ на яркий свет.
При УЗИ плода в 31 неделю беременности, особенно при применении 3D4D УЗИ при беременности, отчетливо видны черты лица малыша, при условии нормальной визуализации. Проблемы нормального вида плода при объемном УЗИ связаны с несколькими факторами, которые могут сочетаться:
- Увеличенный подкожно-жировой слой беременной.
- Уменьшенное количество околоплодных вод.
- Неудобная для исследования позиция плода.
Чем больше срок беременности, тем получение качественных фото и видео плода становится более затруднительным.
При УЗИ плода в 31 неделю беременности необходимо исключить отставание от нормальных темпов развития плода. Это осуществляется при помощи ультразвуковой фетометрии ? измерение основных структур и длинных костей плода.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 31 неделю беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 31 неделю беременности бипариетальный размер составляет 73-87мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 31 неделю беременности 93-109мм.
- ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 31 неделю беременности окружность головки соответствует 273-315 мм.
- ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 31 неделю беременности составляет 247 -301 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 31 неделю беременности:
- Бедренная кость 54-64мм,
- Плечевая кость 50-60мм,
- Кости предплечья 44-52мм,
- Кости голени 51-59мм.
У детей, рожденных в этом сроке беременности, уже достаточно длинные ногти, которые нуждаются в подстригании Ребенок может поцарапать себя, так как ногти достаточно тонкие и острые.
При возникновении громких звуков вблизи вашего живота, ребенок может подпрыгнуть.
При проведении УЗИ плода в 31 неделю беременности кроме основных размеров и диагностики внутренних органов плода, обязательно оценивается количество и качество околоплодных вод. Их количество и качество обусловлено тем, что ребенок уже достаточно много мочится в воды и заглатывает их. В течении суток полностью меняется вся амниотическая жидкость три раза.
Уменьшенное количество околоплодных вод может быть связано с пороками мочевыводящей системы. При уменьшенном количестве околоплодных вод при УЗИ плода в 31 неделю беременности необходимо оценить почки плода, исключить расширение лоханок, увеличение мочевого пузыря, расширение мочеточников.
Увеличенное количество околоплодных вод может быть связано в нарушением утилизации вод. Пороки развития пищеварительного тракта приводят к невозможности адекватного и полноценного глотания вод.
При увеличенном количестве околоплодных вод при УЗИ плода в 31 неделю беременности подробно изучается желудок плода, не расширен ли он, есть ли вообще тень от желудка. Кишечник в норме не должен быть расширен.
При УЗИ плода в 31 неделю беременности толщина тонкого кишечника должна быть не более 8 мм, толщина толстого кишечника не более 13 мм.
Трудно поверить, но околоплодные воды имеют вкус, который зависит от того, что кушала мама. Ребенок ощущает вкус, хотя обоняние еще не развито! Приятный вкус может вызвать улыбку, не приятный ? гримасу.
Изменения в организме мамы в 31 неделю беременности
Вы замечаете, что ходите, переваливаясь со стороны в сторону, как утка. Это связано с тем, что связки становятся более мягкими и растянутыми, готовясь к родам.
Грудь продолжает готовится к вскармливанию. Вы можете принять решение самостоятельно, будете ли вы кормить ребенка смесью или грудным молоком. Спросите у вашего доктора, какие преимущества грудного вскармливания. Конечно, лучшим питанием для ребенка первые 6 месяцев жизни является грудное молоко.
Матка растет все выше и выше, это нормальный процесс, а вот дышать вам все тяжелее. Съесть большую порцию, как бы не хотелось вам, становится намного труднее.
Делайте фото, вы не знаете наверняка, будете ли вы еще в таком замечательном положении, а память останется на всю вашу жизнь!
читайте далее: 32 неделя беременности
Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/31-nedelj-uzi-ploda.php
Узи на 31 неделе беременности, фото / показатели и расшифровка результатов узи, видео
Если вы решили сделать УЗИ на 31 неделе, особенно в формате 3 D, вы можете узнать многое о вашем малыше. Во-первых, на завершающем этапе третьего триместра он сильно меняется внешне. Так как плод продолжает копить под кожей жировую ткань, к 31 неделе он заметно округляется, а кожа разглаживается. Кроме того, на ней уже практически не остается пушка, который покрывал тело во время вынашивания.
Одной из главных целей УЗИ в третьем триместре является проверка физиологических норм плода. Норма веса на 31 неделе – это 1550-1690 грамм. Рост должен составлять примерно 42 сантиметра. Конечно, если реальные показатели немного отстают или, наоборот, превышают норму, ничего страшного нет.
Но если показания на УЗИ совсем отличаются от установленной нормы, есть повод беспокоиться. Ведь причина отставания в развитии плода может крыться в гипоксии, или же говорить о том, что плацента не справляется со своими питательными функциями.
Также это негативное влияние может оказывать инфекция.
Если вы делаете 3 D-УЗИ, то на изображении на мониторе вы вполне сможете различить черты лица малыша, которые уже практически полностью сформированы.
Стоит отметить, что хоть легкие ребенка на 31 неделе беременности еще не в полной мере готовы функционировать самостоятельно, а развитие внутренних органов еще не завершилось, на данном сроке плод представляет собой уже вполне оформившегося ребенка.
Развитие мозга будет скрыто от мамы на мониторе УЗИ, однако, в этот период идет его активное формирование. Нервная система ребенка совершенствуется: он умеет проявлять эмоции в виде недовольства, но пока что состояние плода еще тесно связано с эмоциями матери. Он прекрасно чувствует ее радость или печаль и способен аналогично реагировать.
Малыш уже узнает голоса родителей и способен воспринимать музыку. Он реагирует на свет, хотя еще не может различать цвета. На 3 D-УЗИ вы уже сможете увидеть даже радужную оболочку глаз малыша, конечно, если он будет бодрствовать во время процедуры и не отвернется.
Кстати, на данном сроке у ребенка уже развился роговичный рефлекс – когда плод задевает рукой открытый глаз, то моментально зажмуривается.
Читайте также: Норма общего белка в крови, его снижение и повышение
Физиологическое развитие плода на 31 неделе беременности
Нельзя сказать, что на данном сроке малыш занимает свое положение в полости матки окончательно. До родов еще около двух месяцев, и за это время он вполне может перевернуться. Это касается как тазового предлежания, так и обычного. Несмотря на то, что малыш подрос и ему достаточно тесно внутри матки, он еще совершает довольно активные движения.
Ребенок может часто менять свою позу при многоводии.
Что касается внутренних органов, то они уже практически готовы к функционированию вне матки. Почки ребенка хорошо справляются с выделительной функцией. Поджелудочная железа продолжает наращивать массу. Развитие завершается и у печени плода.
Что смотрят на УЗИ на 31 неделе беременности
Конечно, физиологическое развитие плода – это не единственное, что смотрит врач во время УЗИ третьего триместра. Немаловажно и состояние органов матери: плаценты и матки.
Плацента – это очень важный орган, от которого зависит питание малыша и насыщение его кислородом. Первое, на что смотрит врач при УЗИ на 31 неделе, это степень ее зрелости. Как известно, различают три степени. Если на данном сроке у будущей мамы степень зрелости плаценты первая, значит, малыш получает все необходимое.
Вторая степень считается неудовлетворительной. Но если плацента раньше времени достигает своей зрелости, то есть доходит до третьей степени, развитие плода может затормозиться. Дело в том, что сосуды зрелой плаценты постепенно начинают пустеть и заполнятся кальцинатом. Такой орган уже плохо справляется со своими функциями.
Толщина плаценты – это другой показатель, на который врач обращает внимание на 31 неделе беременности. Норма на данном сроке – это 26-40 миллиметров.
Если детское место слишком тонкое, говорят о гипоплазии, если, наоборот, о гиперплазии.
И то, и другое может произойти вследствие генетических нарушений или перенесенных матерью инфекций.
В третьем триместре важным показателем является состояние околоплодных вод, по которым специалист УЗИ сможет сделать вывод о состоянии плода, даже если явных признаков патологий нет.
Если у беременной женщины наблюдается маловодие, то это прямое свидетельство нарушения работы почек ребенка.
Если врач по УЗИ наблюдает у беременной маленькое количество околоплодной жидкости, он сразу же проверяет почки плода, мочевой пузырь и его мочеточники.
Читайте также: Проявления и диагностика рака почки
А вот многоводие – это показатель патологий желудочно-кишечного тракта ребенка. Большое количество вод может говорить о том, что малыш не заглатывает жидкость. В этом случае врач подробно изучает желудок плода.
При помощи УЗИ на сроке в 31 неделю врач смотрит и на состояние матки, оценивает, насколько она поднялась и опустилась. На этом сроке тело матки уже опускается ниже к влагалищу и поднимается на 10-12 сантиметров над пупком. Врач проверяет и состояние шейки матки, длина которой в этот период беременности должна быть около 30 сантиметров, а ее наружный и внутренний зев быть закрытым.
Пуповина является особым органом, который также входит в поле зрения УЗИ на 31 неделе. На данном сроке врач смотрит не только на ее строение, но и проверяет, нет ли обвития. Конечно, у ребенка есть еще два месяца, чтобы выпутаться, если обвитие имеется.
Но в конце третьего триместра данный фактор должен быть под строгим контролем. Если обвитие однократное и не тугое, то волноваться не стоит. Но если пуповина туго стягивает тело плода многократно, могут назначить плановое кесарево сечение. Врач также оценивает состояние и длину пуповины.
Отрицательным моментом считается, если она очень короткая или очень длинная.
УЗИ на 31 неделе – это последнее завершающее исследование. При желании, женщина может сделать еще одно исследование через месяц, чтобы убедиться, что состояние малыша стабильное.
Если есть факторы, которые необходимо перед родами проверить особенно тщательно, то беременной женщине обязательно назначать еще одно УЗИ. Например, если имеется обвитие пуповиной или тазовое предлежание.
Кроме того, чтобы посмотреть, хватает ли кислорода малышу, будущим мамам часто назначают и допплеровское УЗИ. Оно помогает оценить кровоток плода.
Источник
Источник: https://medic-online.net/14407/uzi-na-31-nedele-beremennosti-foto-poka/
Беременность 31 неделя
К родам остается 10 недель, если считать идеальное 40-недельное вынашивание. Но на практике в предполагаемую дату рожают далеко не все женщины, так что точно неизвестно, сколько еще осталось. Вы уже отходили немало – 7,5 акушерских месяцев. И теперь начинается 31-я неделя беременности. Малыш готовится показать себя миру.
Плод (пол ребенка)
Ребенок на 31 неделе беременности уже достаточно зрелый, но его развитие не прекращается. Он сейчас активно наращивает мышечную массу: вес ребенка может уже превышать 1,5 кг, а размер составляет в среднем 40 см, чтобы родиться крепышом.
Однако внутренние органы и системы тоже не отстают и продолжают совершенствоваться. Поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин, но одновременно продолжают размножаться ее клетки.
И дальше развивается печень – теперь она будет способна очищать детскую кровь от токсических веществ.
Легкие активно готовятся к выполнению своих функций. Продолжается выработка сурфактанта – вещества, которое предотвращает слипание пока что пустых альвеолярных мешков. Это позволит им «надуться», когда ребенок сделает свой первый вдох.
Не прекращает своего развития мозг: на 31 неделе беременности между нервными клетками налаживаются связи, нервные волокна окружаются защитными оболочками.
Ребеночек уже давно вас чувствует, реагирует на перепады настроения, на ваши эмоции. Он слышит звуки (причем не только внутриутробные, но и различает уже голоса), имеет развитое обоняние и неплохо видит.
А на 31 недельке появляется еще и так называемый «роговичный рефлекс»: детка непременно зажмурится, если заденет роговичку глаза.
А задеть уже есть чем: к концу этой недели ноготки практически дойдут до края подушечки пальца.
Пол ребенка уже давно известен, но половые органы все еще оформляются: яички мальчика пока еще не опустились в мошонку, а у девочки открытыми остаются половые губы.
Пупочек у крохи тоже еще не на месте, да и кожица все еще полупрозрачная – в общем, посидеть в животике еще немного не мешало бы. А мама, тем временем, уже начинает считать недельки до родов.
Запаситесь терпением – пока что рановато…
Ощущения на 31 неделе беременности
Конечно, вы немного устали. Носить груз становится все тяжелее, порою не хватает воздуха для вдоха, вам постоянно жарко и вы потеете, а любимые позы для сна уже недоступны. На 31 неделе беременности мама чувствует себя неуклюже и неловко: многих простых манипуляций она уже не может выполнять самостоятельно.
Самочувствие тоже начинает ухудшаться: пищеварительная система дает сбой, голова болит и кружится, может даже рябить в глазах. Если вас «заносит», а ко всему возникают или усиливаются отеки, судороги и понижается или повышается давление, то с визитом к гинекологу не медлите.
В любом случае появляться в поликлинике теперь придется чаще, также нужно повторно пройти главных специалистов и сдать все анализы, в том числе мазки на инфекции. Врач должен удостовериться в том, что вы абсолютно здоровы, ведь не за горами роды. И если возникнет какая-то непредвиденная проблема, ее необходимо будет решить заранее.
Одна из наиболее часто возникающих в третьем триместре – молочница, которую непременно нужно вылечить еще до родов.
Вообще старайтесь поберечь себя, чтобы к знаменательному дню вы были в состоянии полной боевой готовности. Придерживайтесь уже известных рекомендаций, которые помогут устранить множество неприятностей: займитесь профилактикой отеков и запоров, соблюдайте гигиену, держите под контролем эмоции, не нарушайте принципов здорового питания.
Сейчас с удвоенной силой могут нарастать изжоги, поэтому если вы еще не нашли способ спасения от них, то придется это сделать. Да и боли становятся все сильнее и ощутимее. Все дискомфортные ощущения на поздних сроках только усиливаются…
Боли
Позвоночник, крестец, тазовые кости и коленные суставы испытывают все большую нагрузку. Ваш вес постоянно увеличивается, животик продолжает расти, и это не проходит бесследно.
Очень важно научиться облегчать свое состояние и предотвращать сильные боли и усталость.
Не выпячивайте животик вперед, садитесь только на стульчики со спинкой, не ходите подолгу, не спите на спине, старайтесь в течение дня отдыхать по мере необходимости, обязательно гуляйте каждый день – свежий воздух жизненно необходим.
Боль в спине и пояснице во многом может облегчить и даже предупредить ношение бандажа. Но, во-первых, не всем беременным можно носить бандаж, во-вторых, если предлежание ребенка ягодичное или поперечное, то бандаж будет препятствовать возможному перевороту малыша вниз головкой. В общем, посоветуйтесь с врачом: он же порекомендует вам, как правильно выбрать и носить дородовой бандаж.
В третьем триместре повышается риск развития геморроя. Поэтому боль в области ануса не стоит оставлять без внимания.
Многие женщины жалуются на боль в промежности на 31 неделе беременности. Вообще, кости таза сейчас размягчаются под воздействием гормона релаксина. Они как будто бы разъезжаются в стороны. Но если болит лобковая кость, то об этом нельзя молчать.
Головная боль может возникнуть по 1001 причине. Но если она сильная и резкая, да еще и сопровождается потемнением в глазах, судорогами и отеками (которые не исчезают к утру), то речь идет, скорее всего, об эклампсии, хотя до такого доходит нечасто: обычно, гестоз выявляют на более ранней стадии.
Тревожным признаком является также боль в животе. Если она не связана с работой пищеварительных органов, то скажите о болях своему гинекологу: в норме живот болеть не должен.
Вес на 31 неделе беременности
Чтобы лишний раз не провоцировать проблем с перевариванием пищи, не отступайте от общих рекомендаций к питанию на 31 неделе беременности. Многие мамы думают, будто на самом деле питание не столь важно, следует сказать, очень напрасно.
Ваш рацион, режим приема и способ приготовления пищи влияет практически на все: отеки, головокружения, судороги в икроножных мышцах, молочница, изжоги, запоры, вздутия, кожный зуд – все напрямую связано с тем, что и как вы едите.
Что уж говорить о весе, который и без того с каждым днем возрастает.
Причем прибавка в идеале должна состоять почти полностью из околоплодных вод, увеличившихся объемов крови, веса ребенка, матки и плаценты, веса растущей груди, и только в очень незначительной степени жирового запаса мамы, который будет израсходован во время родов и периода грудного вскармливания младенца.
Так что аппетит следует держать под контролем до самого последнего дня, и особенно в третьем триместре. Вес на 31 неделе беременности может увеличиться по сравнению с исходными показателями максимум на 11,7-12,5 кг. Не морите себя голодом, если вы немного вышли за рамки – отклонения вполне возможны, ведь всех под одну гребенку грести нельзя.
Но при существенных отклонениях от установленных норм врач должен установить причину нарушения и помочь вам ее устранить. Возможно, придется себя несколько ограничивать в питании. Может быть, будет достаточно лишь уменьшить потребление соли.
Значительно хуже, если чрезмерный вес на 31 неделе беременности сопровождается повышенным давлением и отеками: в таком случае нужно лечить гестоз.
Секс
Некоторые мамы и папы после 30 недели беременности начинают постепенно сворачивать свою половую активность. Несомненно, эмоциональное и физическое состояние «беременной» пары постоянно меняется, это в значительной степени касается, естественно, женщины. Но нередко именно мужчины начинают избегать интимной близости на поздних сроках.
Это будет полезно знать обоим родителям: если медицинских противопоказаний к сексу нет, мама чувствует себя отлично и занятия любовью не вызывают у нее никакого дискомфорта, то секс на 31 неделе беременности не возбраняется. При соблюдении осторожности он не навредит малышу, поскольку его защищает надежная броня в виде лобковой кости и толстой стенки матки.
Пусть вас не пугают возможные скудные кровянистые выделения после секса, но в следующий раз будьте поаккуратней. Проникновения и фрикции должны быть неглубокими, плавными и бережными. Самые любимые, безопасные и удобные позы на 30-х неделях – с проникновением сзади. По-другому будет уже неудобно: животик становится реальным препятствием к телесной близости в прямом смысле этого слова.
Живот
Именно живот – главный «виновник» вашего неважного самочувствия. Но он же – временное жилище карапуза, так что все внимание сейчас вертится вокруг живота.
Во время каждого визита к гинекологу он осматривает ваш живот, измеряет его, слушает, щупает – поработать уже есть с чем.
Возможно, вы не замечаете, но непременно ощущаете, что он увеличивается буквально по дням – это необходимо, ребеночек набирает вес.
Из-за стремительного роста живот нередко чешется, ведь кожа сильно натягивается. Если растяжкам суждено быть, то ничто вас не спасет, но это вовсе не значит, что за кожей не нужно ухаживать: непременно увлажняйте кожу кремом или оливковым маслом.
Ваш животик сейчас, как карта: поскольку места для ребеночка внутри остается все меньше, то вы частенько будете иметь честь лицезреть различные детские «детальки» на этой карте – там ручка, а здесь ножка, а вот попа или головка.
Многие мамы ощущают ритмичные вздрагивания живота на 31 неделе беременности – это икает малыш.
УЗИ
О том, чем занят ребеночек в ожидании встречи с мамой, можно узнать во время прохождения УЗИ на 31 неделе беременности.
На таком сроке уже отчетливо виден не только пол ребенка, но и его «досуг»: он сосет пальчик, заглатывает амниотическую жидкость, играет с пуповиной, может закрывать личико ручками или улыбаться! Но, конечно, главное значение имеет не это (точнее не только это), а другие показатели: сердцебиение плода, его параметры, расположение. Уже сейчас узист непременно обратит внимание не только на то, как лежит ребенок, но и проверит, не запутался ли он в пуповине.
Во время УЗИ на 31 неделе беременности проводится также допплерография сосудов: это необходимо для оценки маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровообращения.
Также специалист осмотрит состояние и количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, размеры матки.
Именно на 30, 31 или 32 неделю припадает третье обязательное УЗИ в период беременности, но у многих оно уже будет четвертым, пятым или даже больше – в последнее время врачи считают, что лучше перестраховаться, когда в этом есть необходимость, и уточнить, все ли в порядке с деткой и ничего ли не угрожает беременности. Поэтому вполне вероятно, что к родам вам придется проходить УЗИ еще, и не раз. Будьте спокойны на этот счет.
Матка на 31 неделе беременности
Во время прохождения УЗИ обязательным образом будет осмотрена матка: ее состояние и размеры. Она уже довольно большая, ведь ребенок быстро растет, и матка старается не отставать. Это приносит определенные неудобства женщине: лежать и сидеть в некоторых позах становится невозможно, поскольку матка давит на полую вену, перекрывая ток крови к сердцу.
Матка в 31 неделю беременности возвышается на уровне 31 см над лобковым симфизом или 11 см над пупком.
Время от времени она сокращается, тренируясь перед родами, в процессе чего шейка матки постепенно размягчается и укорачивается.
Вы это чувствуете несильными болями внизу живота, он как будто каменеет на короткое время (от 30 секунд до 2 минут) и снова расслабляется. Это так называемые схватки Брекстона-Хигса, и они не представляют опасности.
Иногда женщина может ощущать определенный дискомфорт во время тренировочных схваток (хотя в большинстве случаев они вполне безболезненны): просто лягте на левый бок и подождите, пока процесс остановится. Если вы уже знакомы с дыхательными техниками, которые будете применять в родах, то это отличный повод потренироваться. Если нет, то освойте их, чтобы облегчить себе работу в будущем.
Но когда схваткообразные боли нарастают, усиливаются и учащаются, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Нельзя терять ни секунды, если отошли околоплодные воды или началось кровотечение.
Выделения
Околоплодные воды могут подтекать небольшими порциями или изливаться потоком. Второго симптома приближающихся родов вы не пропустите, но в первом случае женщина не всегда способна распознать подтекание. Воды в норме должны быть прозрачными и жидкими, без запаха.
Сегодня в аптеках продают специальные тесты для определения подтекания вод в домашних условиях. В клинических условиях женщине тоже могут провести подобное исследование, и в случае подтверждения подозрений ее положат в больницу.
Поэтому такие выделения должны вас насторожить.
Третий триместр – время полного медицинского обследования перед родами. Это в первую очередь касается половых инфекций, поскольку они представляют угрозу беременности в целом и малышу в частности. Вот почему гинеколог снова возьмет у вас мазок из влагалища на определение патогенной флоры.
Очень часто у будущих мам на поздних сроках обостряется молочница. Чтобы этого избежать, не забывайте о рекомендациях к питанию: они остаются в силе до самого конца, и контроль потребления мучных и сладких изделий – одна из главных. Также откажитесь от использования ежедневных прокладок – лучше чаще меняйте нижнее белье, которое, к слову, должно быть исключительно натуральным!
О развитии молочницы свидетельствуют белые творожистые или слизистые выделения, пахнущие пивом, дрожжами или рыбой.
Такие выделения обычно доставляют женщине жуткий дискомфорт: раздражение и отечность половых органов, зуд, жжение, боль.
Кандидоз непременно следует вылечить еще до родов, поскольку во время прохождения ребенка родовыми путями произойдет и его заражение, а это чревато последствиями.
Вы должны обращать внимание на выделения на 31 неделе беременности, поскольку риск заражения другими половыми инфекциями сохраняется достаточно высоким. Любые изменения белей – их цвета, консистенции, запаха, и особенно появление дополнительных подозрительных признаков, – необходимо перепроверить, сдав мазок из влагалища.
Появление следов крови на нижнем белье тоже должно насторожить. Иногда кровить начинает анальная трещина или воспаленные геморроидальные узлы.
Небольшое количество крови из влагалища в норме может выделяться после полового акта или в течение нескольких часов после гинекологического обследования.
Но также кровотечение разной интенсивности (в том числе мазня) могут свидетельствовать об угрозе преждевременных родов, особенно в сопровождении других симптомов и предвестников, например, тянущих болей, отдающих в поясницу.
Роды на 31 неделе беременности
При возникновении любых намеков на возможное начало родов (в третьем триместре это уже не выкидыш) необходимо реагировать очень оперативно и приложить все возможные усилия для сохранения беременности.
Очень важно, чтобы ребенок дождался положенного срока или пробыл в мамином животике как можно дольше из отведенного ему времени.
Потому как его развитие еще не закончено, и это главным образом касается дыхательной системы: легкие ребенка не функциональны, и он не сможет дышать самостоятельно, если родится сейчас.
Тем не менее, если по каким-то причинам роды произойдут на 31 неделе беременности, то малыш сможет выжить – и это главное.
У него уже налажена система теплорегуляции (маленькое тельце способно сохранять тепло и поддерживать его на стабильном уровне, что просто необходимо для жизни), пищеварительная система готова принимать и переваривать первую настоящую пищу, в целом он во многом уже самодостаточный и напоминает обычного новорожденного.
Более того, вы должны понимать, что преждевременные роды происходят не просто так. Только в случае какой-то угрозы или сильного дискомфорта ребеночек пытается поскорее появиться на свет. И если это случилось на 31 неделе, то не расстраивайтесь. Настройтесь на выхаживание малютки – он нуждается в тепле и заботе, как никто другой.
В целом о родах сейчас говорить еще достаточно рано. Но они вполне могут произойти преждевременно. Поэтому уже с 31 недели беременности не рекомендуется далеко уезжать от дома. Выходя в декретный отпуск, вы получите также обменную карту на руки.
Вместе с паспортом и медицинской страховкой ее необходимо носить теперь за собой повсеместно.
Карта содержит самую главную информацию о течении беременности и ваших индивидуальных особенностях в плане родов, а это поможет принимающему их врачу провести свою работу максимально правильно.
Источник: https://beremennost.net/content/srok-beremennosti-31-nedelya