Внутривенная урография: подготовка, как делается?

Метод является одним из самых точных и позволяет тщательно изучить строение и состояние органов мочеполовой системы, их работу. Если по каким-то причинам процедуру пациенту делать нельзя, врач меняет ее на равноценную по точности методику, например, компьютерную томографию (КТ), МРТ.

Разновидности урографии

Урография почек бывает трех видов.

Инфузионная

Обзорная урография

Обзорная урография назначается, когда необходимо провести обследование при почечных коликах, повреждениях поясничного отдела, гидронефрозе, мочекаменной болезни, новообразованиях разного происхождения.

Экскреторная

Методика еще называется контрастной, или внутривенной, урографией почек, поскольку при ее выполнении в вену вводят контрастные вещества. В основе метода лежат способность организма выводить вещества, образовавшиеся в процессе метаболизма, а также фильтрационные свойства почек.

Показания к проведению

• обнаружение крови в урине;
• болевые ощущения в животе и пояснице;
• странный цвет и запах урины;
• высокое давление;
• нарушения процесса мочеиспускания.

В зависимости от поставленных врачом целей, одновременно может проводиться обзорная и экскреторная урография.

Возможности диагностической процедуры с использованием контраста таковы: полученные с помощью рентгеновских лучей снимки, помимо мочевыводящей системы и почек, помогают изучить строение и работу органов брюшной полости, состояние костей.

• травмах мочевыделительных органов;
• различных аномалиях развития мочевыделительных органов;
• патологиях почек;
• необходимости контроля эффективности проведенного оперативного лечения;
• хронических болезнях мочевого пузыря, мочеточников;
• пиелонефрите;
• почечной колике;
• новообразованиях почек добро- и злокачественного характера;
• оценке состояния чашечно-лоханочной системы почки;
• недержании мочи;
• артериальной гипертензии;
• подвижности почек;
• необходимости подтверждения результатов обследования мочевыводящих путей и почек, полученных в ходе проведения УЗИ.

Противопоказания

• почечная недостаточность, протекающая в хронической или острой форме;
• болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, печени в стадии декомпенсации;
• сепсис;
• кровотечения;
• тиреотоксикоз;
• феохромоцитома;
• сильное повышение температуры (лихорадка);
• грудное вскармливание;
• наличие аллергической реакции на йод или какой-либо другой компонент контрастного раствора;
• почечные патологии тяжелой формы с нарушением выделительной функции;
• шок или коллапс;
• гломерулонефрит в остром периоде;
• проблемы со свертываемостью крови;
• лучевая болезнь;
• прием некоторых медикаментов при диабете;
• беременность;
• преклонный возраст.

Подготовка к урографии

1. Необходимо общее исследование крови и урины, УЗИ.
2. Пациент должен придерживаться диеты 2-3 дня перед урографией: из рациона убирают продукты, приводящие к запору и усиленному газообразованию.
3. За день до внутривенной урографии ограничивается прием жидкости. Хотя многие врачи считают, что можно не ограничивать себя в жидкости, достаточно только принимать по 100 мл в час.
4. Накануне пациент последний раз употребляет пищу не позже 18:00, причем исключительно легкие продукты.
5. Подготовка к исследованию с контрастом также требует проведения пробы на аллергическую реакцию. Для этого вечером перед процедурой пациенту вводят 1-3 мл вещества и смотрят на его самочувствие. Если вероятность возникновения аллергии высока, больному назначают прием антигистаминов в течение нескольких дней до процедуры.
6. Если будет проводиться экскреторная урография почек, с вечера делается клизма.
7. Утром разрешается слегка позавтракать. Жидкость пить нельзя. В редких случаях позволено выпить совсем чуть-чуть.

Подготовка к урографии почек у детей проводится аналогично.

От того, насколько правильно вы смогли подготовиться к урографии, зависит качество полученных снимков.

Проведение исследования

Как делают обзорную урографию

Как правило, длительность этого этапа составляет 5 минут. Но в зависимости от серьезности заболевания и разных факторов время исследования может варьироваться.

Как делается внутривенная урография

Проведение этого этапа начинается с укладывания пациента на спину на специальный стол и введения контраста парентеральным методом.

Поначалу может возникнуть дискомфорт, но со временем он исчезнет, а введенное контрастное вещество продвигается по крови человека, достигает мочеточников, распределяется в почечной ткани. В общем на обследование затрачивается 30-60 минут.

Все снимки делаются с определенным интервалом. Один из снимков делается в вертикальном положении, а остальные — в горизонтальном.

После процедуры пациенту рекомендуют пить много жидкости, чтобы контрастное вещество поскорее вывелось из организма.

Возможные побочные эффекты

Как правило, проведение обзорной урографии никакого неудобства не приносит. Единственное, что может почувствовать пациент, – дискомфорт при введении контраста.

Но через некоторое время все симптомы проходят, и пациент чувствует себя как обычно. До проведения процедуры врач должен сообщить пациенту о возможности появления таких побочных эффектов, как тошнота, головокружение, жжение в вене, как только начинают вводить контрастный раствор, привкус во рту, жар в теле.

Чтобы как можно быстрее вывести компонент из организма, пациенту следует пить жидкость в большом количестве, в частности зеленый чай, молоко, натуральные соки.

Расшифровка результатов

По окончании обследования результаты анализируются врачом-урологом. В ходе расшифровки урограммы делаются выводы о:

• работе чашечно-лоханочной системы и наполнении лоханок уриной;
• габаритах, а также изменении вида почек;
• правильности их размещения в организме и патологиях развития;
• наличии гидронефроза в тяжелой стадии;
• состоянии паренхиматозных структур;
• наличии или отсутствии  конкрементов;
• последствиях травм мочевыводящих путем;
• скорости и объемах выведения мочи.

Урография почек представляет собой современное исследование, которое позволяет оценить состояния и работу почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Исследование безопасно, и его можно использовать для пациентов любой возрастной категории. Правильная подготовка к проведению процедуры значительно увеличит результативность метода.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/vnutrivennaya-urografiya

Внутривенная урография

Метод внутривенной урографии внедрен в медицину в 1929 году, с тех пор процедура не потеряла своей диагностической ценности и выполняется в любом медицинском учреждении. Исследование также носит название экскреторной урографии, что отражает суть происходящего – экскрецию (выделение) контрастного вещества через органы мочевыделительной системы.

Внутривенная урография – метод рентгенологической диагностики. В его основе лежит использование специального контраста (йодсодержащего), вводимого обследуемому пациенту внутривенно, благодаря которому существует возможность визуализации почек и других структур мочевыводящего тракта.

Это исследование делают всем больным, у которых по результатам обзорного снимка имеются те или иные нарушения. Метод имеет определенные преимущества перед такой процедурой, как ретроградная пиелография, в частности, он лишен ряда побочных эффектов и подходит большинству исследуемых больных.

Возможности диагностической процедуры и показания к ее выполнению

Внутривенная урография позволяет определить функциональную работу чашечно-лоханочного аппарата почек, мочеточников, мочевого пузыря. Благодаря накоплению контрастного вещества существует возможность морфологической оценки этих структур.

Йод способен очень быстро проникать в канальцы обеих почек и далее в неизменном виде последовательно выводиться из организма с мочевым осадком.

Преимуществом внутривенной урографии является возможность одновременной визуализации структур обеих почек, мочеточников и просвета мочевого пузыря.

Для того чтобы полностью визуализировать все структуры, требуются определенные промежутки времени

Метод обладает следующими возможностями:

• дает достаточно полную морфологическую картину патологических процессов, происходящих в чашечках и лоханках и других структурах органов мочевыделительной системы;
• при достаточном накоплении контрастного вещества, существует возможность оценки функциональной деятельности этих органов при различных заболеваниях (пиелонефрите, туберкулезе почек, травматических повреждениях и т.д.);
• позволяет визуализировать патологические очаги, камни, инородные тела и другие образования;
• внутривенная урография незаменима при обследовании детей, так как позволяет избежать столь неприятной и болезненной процедуры, как восходящая урография, которую нередко приходится выполнять под наркозом.

Направляя на исследование ребенка, врач избавляет его от ряда болезненных или дорогостоящих процедур (например, цистоскопии или восходящей урографии)

При правильной подготовке пациента к исследованию, оно помогает в диагностике следующих патологических процессов:

• Уролитиаз (образование камней) на разных уровнях мочевыделительного тракта.
• Гидронефроз одной или обеих почек.
• Травмы почек, повреждение мочеточников или мочевого пузыря.
• Опухолевые процессы доброкачественной или злокачественной природы.
• Дивертикулы в просвете мочевого пузыря или инородные тела.
• Дискинезия мочевыводящих путей (нарушение опорожнения).
• Туберкулезные процессы в почках.
• Врожденные аномалии в развитии органов (например, удвоение почек, изгибы мочеточников и т.д.).

Специальная подготовка пациента

В основе подготовки пациента к внутривенной урографии лежит очистка его кишечника от каловых масс, которые могут затруднить процесс диагностики или дать врачу обманчивую картину происходящего. Также необходимо предотвратить повышенное газообразование в просвете кишечных петель в момент исследования.

Поэтому подготовка к внутривенной урографии начинается с назначения больному соответствующей диеты, которой он должен придерживаться на протяжении нескольких дней до предстоящего исследования. Основные принципы питания заключаются в следующем:

Компьютерная томография почек с контрастированием

• в течение 2-3-х дней до процедуры в пищу не употребляются бобовые и сильно крахмалистые продукты, исключается капуста, фрукты и овощи в большом количестве, нельзя есть белый хлеб и употреблять алкоголь;
• вечером перед исследованием больной ужинает не позднее 17.00-18.00, при этом нужно отдавать предпочтение легким продуктам;
• накануне перед сном и утром следующего дня необходимо провести клизмирование «до чистых вод» или принять специальные слабительные препараты, которые обладают мягким послабляющим эффектом;
• за сутки до предстоящей процедуры больной должен ограничивать себя в жидкости, что увеличит концентрацию мочевого осадка, а значит и улучшит процесс визуализации органов мочевыделительной системы;
• завтракать утром лучше небольшим бутербродом, жидкость пить нельзя или употреблять ее в очень малом объеме.

В современной медицине на смену классическим клизмам пришли микроклизмы, которые очень легки в применение и не требуют от пациента специальных навыков, приобретают их в любой аптеке

Если пациент нуждается в экстренном проведении внутривенной урографии, то при поступлении в стационар ему делают клизму, и только после полного опорожнения кишечника, приступают к исследованию.

Необходимо помнить, что перед тем как прибегнуть к выполнению процедуры и вводить больному йодсодержащий препарат, врач в обязательном порядке собирает аллергологический анамнез. Помимо выяснения реакций аллергического характера на известные больному продукты и вещества, накануне вечером делается кожная проба с использованием йода или внутривенно вводится 2-3 мл вещества.

Исследование проводится в специальном рентгенологическом кабинете, который оснащен всем необходимым оборудованием. Пациент укладывается на специальный стол или кушетку, после чего ему вводится 20-30 мл контрастного препарата. Введение осуществляется в одну из периферических вен на локтевом сгибе.

Вещество должно поступать в кровоток медленно (вводят контраст 2-3 минуты), на протяжении всего этого времени состояние больного должно находиться под тщательным наблюдением. Особое внимание уделяется пациентам старших возрастных групп, больным с атеросклеротическими процессами разной локализации и болезнями сердечно-сосудистой системы.

Медленное введение контраста помогает избежать ряда осложнений, например, анафилактического шока

Первая серия снимков проводится через 5-6 минут, после того, как контраст поступил в кровоток. Если имеет место снижение функциональной работы почек, то это время увеличивается до 10-15 минут.

Если на полученных изображениях не визуализируется чашечки или лоханки с одной из сторон, то повторное исследование проводят через 50-60 минут.

На протяжении всей процедуры рядом с больным должен присутствовать врач, который контролирует весь процесс и на ранних этапах оценивает полученные снимки (величину и размеры почек, их положение, наличие патологических теней и т.д.).

Метод, как и любая диагностическая процедура, помимо своих преимуществ, обладает рядом ограничений. Внутривенную урографию не проводят следующей категории больных:

• Тяжелые болезни почек, при которых резко нарушается их выделительная функция (введение контрастного вещества приведет к ухудшению самочувствия).
• Шоковое состояние больного или коллапс разной степени выраженности.
• Декомпенсированные заболевания печени, сердечно-сосудистой системы или легких.
• Установленная аллергическая реакция к йодсодержащим компонентам.
• Период беременности (имеет место негативное влияние рентгеновских лучей на организм будущего ребенка).
• Пациенты, страдающие лучевой болезнью.

Основным преимуществом метода является его малая инвазивность и достаточно высокая информативность. Процедура не вызывает у пациента болевых ощущений и крайне редко сопровождается осложнениями, поэтому до сих пор остается стандартом выбора у больных, страдающих разного рода заболеваниями в органах мочевыделительного тракта.

Описывая результаты снимков, полученных при урографическом исследовании, врач уже на ранних этапах определяется с правильным диагнозом

Отзывы

Алексей, 37 лет
Здравствуйте! Внутривенная урография абсолютно безболезненная процедура, к тому же и стоит она недорого (в сравнении с компьютерной томографией). Как потом узнал, я, вообще, мог ее пройти бесплатно, если бы обратился к своему врачу в поликлинике.

Недостатков у этого метода исследования я не нашел. Провели ее с целью обнаружения причины неприятных болей в поясничной области. На снимках обнаружили сильное опущение левой почки. Назначили курсовое лечение.

Врач сказал, что если через несколько месяцев не станет лучше, то придется эту почку подшивать.

Мария, 29 лет
Добрый день! Примерно месяц назад у моего четырёхлетнего сына с мочой стала выделяться кровь, при этом ребенок сильно плакал от боли.

По скорой помощи его госпитализировали в урологическое отделение, где при помощи экскреторной урографии были обнаружены камни в обеих почках, при этом один из камней уже опустился в мочевой пузырь.

Слава богу, этот камень вышел самостоятельно, а вот другие теперь пытаемся растворить, для этого сыну прописали кучу лекарств и специальную диету.

Анастасия, 46 лет
Столкнулась с этой процедурой совсем недавно, когда по скорой помощи поступила в больницу с приступом почечной колики. Мне провели урографию, но камней врач никаких не увидел. Как оказалось, мои камни почему-то не видно на рентгеновских снимках. Их смогли обнаружить только с помощью УЗИ. В общем для меня процедура оказалась абсолютно бесполезной.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/vnutrivennaya-urografiya

Внутривенная урография – подготовка, алгоритм исследования, внутривенная урография детей

Нарушения функционирования выделительной системы человека приводят к существенному снижению качества его жизни. В современном мире существует несколько диагностических методов, позволяющих на ранних этапах развития этих нарушений обнаружить патологию. Одним из этих методов является внутривенная урография, которая также называется экскреторной урографией.

Оглавление: Суть метода Выбор контрастного вещества Преимущества внутривенной урографии Показания к проведению внутривенной урографии Подготовка к внутривенной урографии — Подготовка к внутривенной урографии детей 6. Внутривенная урография: алгоритм исследования 7. Противопоказания

Суть метода

В основе этого диагностического исследования лежит использование контрастных веществ, введение которых в организм человека производится внутривенно.

Распространяясь по кровеносным сосудам, контраст в скором времени попадает в отделы мочевыводящего тракта, где с помощью рентгенологической визуализации можно исследовать их функционирование.

Интенсивность экскреции мочи показывает, в каком состоянии находятся почки и другие структуры выделительной системы.

Выбор контрастного вещества

Обратите внимание

Сравнивая метод внутривенной урографии с ретроградной пиелографией, можно отметить меньшее количество побочных эффектов, возникающих после экскреторной урографии.

Это инструментальное исследование подходит большинству пациентов. Безопасность для здоровья исследуемых больных во многом зависит от выбора контрастного вещества.

Подбор контраста для внутривенной урографии производится с учётом индивидуальных особенностей организма каждого человека. Накапливаясь в структурах выделительной системы, контрастное вещество даёт возможность оценить не только экскреторную функцию, но и морфологические особенности отделов мочевыводящего тракта.

Факторы, которые нужно учитывать при выборе контрастного вещества:

• отсутствие накопительной способности в тканях организма;
• хорошая рентгеноконтрастность;
• низкая нефротоксичность;
• отсутствие влияния на общий метаболизм.

Длительность проведения процедуры и количество сделанных снимков будет зависеть от характеристик контраста. Например, при продолжительном нахождении контрастного вещества в органах количество снимков увеличивается.

Преимущества внутривенной урографии

Во время проведения внутривенной урографии специалист имеет возможность визуально оценить почки, мочеточники и мочевой пузырь пациента, определить функциональные характеристики этих структур. По мере прохождения контраста по определённым отделам выделительной системы производится их визуализация и оценка работы.

При обнаружении патологических изменений в почечных лоханках или чашечках можно достаточно чётко определить их морфологию. Нарушения работы исследуемых структур при различных заболеваниях имеют свои характерные черты и особенности, которые можно обнаружить в ходе выполнения диагностической процедуры. Возможна визуализация патологических очагов и образований, конкрементов, инородных тел.

Экскреторная урография является безболезненным методом, поэтому его можно использовать при обследовании детей. Назначение врачом этого инструментального метода диагностики позволит ребёнку избежать неприятных ощущений, а его родителям лишних финансовых трат.

Показания к проведению внутривенной урографии

Эффективный метод диагностики с помощью внутривенного введения контрастного вещества применяется при многих патологических состояниях выделительной системы человека.

С его помощью можно диагностировать:

• образование конкрементов в разных отделах мочевыделительного тракта;
  травматические повреждения, присутствующие в почках, мочеточниках и мочевом пузыре;
• гидронефроз;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие в разных органах мочевыделительной системы;
• нарушение процесса опорожнения мочевыводящих путей;туберкулёзную патологию почек;
• наличие дивертикул или инородных тел в полости мочевого пузыря;
  наличие врождённых аномалий органов.

Подготовка к внутривенной урографии

На эффективность этого диагностического метода могут негативно повлиять несколько факторов – повышенное газообразование и наполненность кишечника калом. Поэтому обязательно перед экскреторной урографией больной человек должен подготовиться к ней.

Подготовка начинается с назначения врачом специальной диеты, которую пациент должен соблюдать около трёх дней.

В основе её лежит исключение из рациона продуктов, которые стимулируют выработку чрезмерного количества газов в кишечнике.

Пациент должен избегать употребления бобовых и крахмалистых продуктов, капусты, белого хлеба. Следует ограничить употребление овощей и фруктов. Алкоголь нужно полностью убрать из рациона.

Противопоказано ужинать позднее шести часов вечера. Ужин должен состоять из лёгких продуктов. В течение суток перед проведением диагностического исследования пациент должен уменьшить количество употребляемой им жидкости.

Таким образом, происходит увеличение концентрации мочевого осадка, благодаря чему во время процедуры будет лучше визуализация разных отделов мочевыводящего тракта.

В день проведения экскреторной урографии рекомендуется не завтракать и не пить перед процедурой.

С целью очищения кишечника от кала и улучшения результативности исследования больному человеку проводится клизмирование. Клизма ставится вечером, накануне проведения процедуры, а также утром следующего дня. Использование микроклизм избавит больного человека от значительных хлопот и неприятных ощущений.

Обратите внимание

Для лучшего очищения кишечника больной человек также может принимать специальные лекарственные средства, обладающие незначительным послабляющим действием. Экстренное проведение внутривенной урографии невозможно без проведения клизмирования и полного опорожнения кишечника.

Подготовка к внутривенной урографии детей

Подготовка детей к процедуре состоит из исключения утреннего кормления, снижения газообразования в кишечнике. Последнего можно добиться, если кормить ребёнка с помощью соски, благодаря которой лишний воздух не попадает в желудочно-кишечный тракт и не приводит к оттеснению вниз кишечных петель.

Важно

Если у ребёнка наблюдается склонность к повышенному образованию газов, ему необходимо назначить препараты, которые обеспечивают его снижение.

Детям с повышенной возбудимостью рекомендуется применять натуральные успокоительные средства.

Внутривенная урография: алгоритм исследования

Как уже отмечалось ранее, врач перед проведением внутривенной экскреторной урографии должен обследовать пациента, чтобы определить наиболее приемлемое контрастное вещество. Обследование начинается со сбора анамнеза, включающего информацию о наличии у больного человека склонности к аллергическим реакциям.

Обратите внимание

Даже в том случае если аллергический анамнез не отягощён, пациенту необходимо провести кожную пробу с веществом, которое будет использоваться в качестве контраста.

Проведение внутривенной урографии осуществляется в специально оборудованном рентгенологическом кабинете. Исследуемый располагается на столе или кушетке, после чего производится внутривенное введение 20-30 мл контрастного вещества. Препарат вводится в периферическую вену, расположенную на локтевом сгибе.

Введение контраста осуществляется в течение 2-3 минут, в это время обязательно проводится мониторинг состояния пациента. Медленное введение препарата необходимо для предупреждения возникновения каких-либо побочных эффектов, а тщательное наблюдение – для своевременного их устранения. Особенно внимательно нужно относиться к пациентам в пожилом возрасте, а также людям, страдающим от сердечно-сосудистой патологии.

Спустя 5 минут после поступления контрастного вещества в кровоток делается первая серия снимков. При нарушенной функциональности почек этот временной промежуток необходимо увеличить.

При отсутствии визуализации анатомических структур почек нужно повторить исследование, спустя час.

По ходу проведения урографии специалист производит оценку морфологических и функциональных особенностей органов выделительной системы.

Противопоказания

Как и в случае с другими диагностическими методами, существуют состояния, при которых нельзя использовать внутривенную урографию.

Проведение этого метода противопоказано при:

• тяжёлой патологии почек, вследствие которой существенно нарушена их выделительная функция;
• шоковом состоянии пациента;
• заболеваниях разных органов с тяжёлым течением;
• отягощённом аллергическом анамнезе;
• беременности;
• лучевой болезни.

Тюльпа Владимир Викторович, врач, медицинский обозреватель

11,005 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

(35 голос., средний: 4,10 из 5) Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vnutrivennaya-urografiya-sut-metoda-metodika-provedeniya-issledovaniya/

Внутривенная урография: подготовка, как делается?

• В случаях явных проблем с мочевыделительной системой человеку назначается внутривенная урография.
• В основу данного информативного диагностического метода положена способность вводимой перед обследованием контрастной жидкости задерживать рентгеновские лучи.
• Внутривенная урография делается на основании определенных показаний по направлению лечащего врача.

Характерные особенности метода

При проведении внутривенной урографии можно оценить основные размеры системы мочевыделения, определить ее конфигурацию и толщину.

Кроме того, данный метод используется и для определения общего состояния чашечно-лоханочных структур. При помощи данного вида диагностики оценивается, в том числе, и экскреторная способность почек.

Чтобы получить визуальную картинку исследуемых областей на рентгеновских снимках, пациенту делается внутривенная инъекция специального контрастного препарата.

Фото:

1. В основу данной диагностики положена способность почек осуществлять фильтрацию различных веществ.
2. После введения через вену контраста у врача появляется возможность наиболее точно оценить функциональное состояние почек, а также чашечно-лоханочных структур.
3. В качестве вводимого внутривенного вещества могут выступать такие препараты, как Визипак, Кардиотраст или Урографин, которые не оказывают негативного влияния на работу внутренних органов.

Используемый для этих целей контраст не должен накапливаться и метаболизироваться в тканях.

• Кроме того, препарат обязательно должен обладать хорошей рентген-контрастностью и иметь низкую нефротоксичность.
• Вводимое внутривенно вещество не должно также принимать участие в обменных реакциях, происходящих в организме.
• В процессе диагностики делается несколько различных рентгеновских снимков с определенными временными интервалами.
• Фото:

Так, первый кадр выполняется на пятой минуте после введения контрастного вещества внутривенно, последующие – на 15 и 21 минутах.

В некоторых случаях, если наблюдается задержка вводимого раствора в организме, то делается еще один снимок после 40 минуты.

READ  Процедура экскреторной урографии

На снимках, получаемых при проведении внутривенной урографии, можно наблюдать лоханку и мочеточник, мочевой пузырь и уретру.

В медицинской практике различают несколько типов урографии, каждый из которых направлен на изучение общего состояния мочевыделительной системы. Так, для обследования почек на предмет образования опухолей, выявления различных паразитарных патологий и посторонних тел выполняется обзорная урография.

Обзорная урография дает возможность специалисту провести достаточно полный анализ состояния почек.

1. Кроме того, обзорная урография позволяет в случае необходимости дополнительно обследовать кости скелета, почечные тени, функциональные возможности некоторых мочеполовых органов.
2. Если требуется проверить выделительные функции почек, может быть назначена экскреторная урография.
3. При ее проведении рентгеновские снимки делаются в тот момент, когда почки начинают активно выделять предварительно введенное через вену контрастное вещество.
4. Экскреторная урография выдает данные об интенсивности и времени заполнения лоханки, а также мочевого пузыря различными типами жидкостей.
5. Кроме того, экскреторная урография четко показывает конфигурацию и размеры камней, их однородность и месторасположение.
6. Видео:
8. Экскреторная урография назначается в том случае, когда врачу необходимо получить данные обо всех особенностях мочевого пузыря.

Среди всех типов урографии наибольшей информативностью обладает именно внутривенная, при помощи которой определяются такие патологии мочевыделительной системы, как кисты, опухоли, а также камни. Кроме того, метод показывает полостное расширение почек и их патологическое растяжение.

Показания к назначению

Внутривенная урография считается достаточно информативной диагностикой, которая позволяет своевременно определить у пациента самые разные патологические состояния почек.

Чтобы пройти данное исследование, необходимо получить направление у врача.

READ  Опасно ли когда болит горло после ФГДС?

В этом случае у пациента должны присутствовать определенные симптомы, указывающие на проблемы с почками и мочевыделительной системой в целом.

В обязательном порядке такое обследование назначается при различных аномалиях в мочевыводящих путях и в случае определенных функциональных изменений мочевого пузыря.

• Поводом для урографии могут стать хронические воспаления почек или мочекаменная болезнь, которая доставляет сильный дискомфорт пациенту.
• Кроме того, пациента в обязательном порядке направляют на внутривенную урографию при подозрении на развитие различных опухолей в области почек.
• Урография, в том числе и экскреторная, проводится и при таком патологическом состоянии, как опущение почек.
• Врач может рекомендовать пройти обследование и тогда, когда есть серьезные опасения на удвоение мочеточника.
• Видео:
• Необходимо проверить общее состояние мочевыделительной системы и при замедлении функциональной работоспособности почек.
• Урография в обязательном порядке проводится перед оперативным вмешательством, направленным на устранение различных аномалий мочеточника.
• Поводом для назначения внутривенной урографии могут послужить болевые ощущения в животе, беспокоящие пациента в течение длительного времени.

Также направление на обследование выписывается при артериальной гипертензии и туберкулезев активной фазе.

1. Несмотря на то, что данная диагностика относится к относительно безопасным методам обследования, все же есть определенные противопоказания, при которых проводить внутривенную урографию крайне нежелательно.
2. Поводом для запрета обследования может стать протекающий у пациента гипертиреоз.
3. Также не рекомендуется проходить диагностику при наличии аллергической реакции на йод и во время развития лихорадки.

Обследование не проводится беременным женщинам, так как в этом случае рентгеновские лучи могут негативно сказаться на развитие плода. Для проведения данного обследования требуется определенная подготовка.

READ  Когда проводят допплерографию сосудов головы и шеи?

Подготовка и проведение

• Чтобы обследование оказалось информативным и показало наиболее достоверный результат, требуется предварительная подготовка.
• Подготовка включает в себя ряд мероприятий, которые проводятся за несколько дней до исследования.
• Улучшить визуализацию мочевыделительной системы и почек позволяет очистка желудочно-кишечного тракта.
• Видео:
• В этом случае необходимо за несколько дней до проведения внутривенной урографии начать придерживаться щадящей диеты.
• Из рациона следует обязательно исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование в желудке.

Так, рекомендуется отказаться от свежих овощей, молочных продуктов, черного хлеба и гороха. Накануне проведения обследования вводятся ограничения по приему жидкости.

За двенадцать часов до проведения урографии необходимо сделать очистительную клизму.

В день обследования можно съесть небольшое количество нежирного сыра и выпить некрепкий чай без добавления сахара.

1. Подготовка к исследованию также может включать в себя прием препаратов, обладающих диуретической способностью.
2. Суть самой процедуры заключается в выполнении серии рентгеновских снимков на определенных временных интервалах.
3. Когда будет проведена предварительная подготовка, пациент, которому назначена урография, должен прибыть к назначенному часу в рентген-кабинет.
4. Далее врач проводит визуальный осмотр общего состояния больного, после чего внутривенно вводит специальный контрастный препарат.
5. Видео:
7. По пришествию нескольких минут, когда препарат попадет в мочевыводящую систему, делается первая серия снимков области малого таза.

Само обследование, как правило, занимает порядка тридцати минут. По его окончанию врачом проводится предварительная расшифровка сделанных снимков.

Диагноз ставится лечащим врачом после того, как он подробно изучит итоговые результаты обследования и лично просмотрит сделанные рентген-снимки.

Источник: https://moydiagnos.ru/issledovaniya/vnutrivennaya-urografiya.html

Подготовка к внутривенной урографии почек

Внутривенная урография является современным методом исследования заболеваний мочевыводящих путей и почек.

Данное рентгенографическое исследование основано на введении больному контрастного препарата, который способствует лучшей визуализации патологических очагов.

Для того чтобы у человека не возникли побочные действия от введенных красящих компонентов, важна подготовка к внутривенной урографии. Именно этому вопросу будет посвящена данная статья.

Особенности подготовки

Подготовка к экскреторной урографии мочевыводящих путей берет свое начало с консультации специалиста, целью которой является сбор анамнеза. Во время данного этапа следует обратить повышенное внимание на очищение ЖКТ. Поскольку это позволит улучшить визуализацию обследуемого органа во время проведения рентгенографии.

За несколько дней перед исследованием пациенту необходимо придерживаться диеты, которая основана:

• На исключении употребления продуктов, оказывающих повышенное газообразование. Например, свежих овощей и фруктов, молока, черного хлеба, бобовых, картофеля.
• Подготовка к урографии подразумевает исключение употребления большого объема жидкости в течение суток перед процедурой.
• После ужина, спустя 3 часа, следует сделать очистительную клизму. Для ее проведения нужно приготовить раствор из ½ л воды и 15 г соли.
• Перед урографией рекомендуется позавтракать сыром, кашей. Употреблять жидкость нежелательно.

Во время подготовки важна роль очищения от газов и каловых масс кишечника. Кроме того, в подготовительный период является рациональным использование сорбентов, отвара ромашки, отварной моркови. Людям, имеющим склонность к повышенному газообразованию, рекомендуется принять средства его снижающие. Например, активированный уголь, Эспумизан.

Если у исследуемого имеется склонность к воспалительным процессам мочевыводящих путей и почек, тогда потребуется однократное введение Преднизолона.

Задачами подготовительного периода к внутривенной урографии почек являются:

• Повышение качества урографии.
• Снижение газообразования.
• Сведение к минимуму развития осложнений и последствий от воздействия контраста.

Наиболее важным этапом является оценка наличия аллергической предрасположенности к воздействию красящего компонента. Людям, которые принимают Метаморфин, рекомендуется за 2 дня до исследования прекратить его употребление. Поскольку сочетание данного препарата с контрастным компонентом способно вызвать повреждение тканей организма.

Психоэмоциональная подготовка

Соблюдение всех рекомендаций врача позволит провести диагностику почек с применением контрастного вещества наиболее эффективно, получить безупречный результат.

Непосредственно перед исследованием пациент получит точную информацию о том, как будет проходить урография, какие он будет испытывать ощущения.

Так как нередко введенный контраст вызывает ощущение разливающегося жара или, наоборот, холода по всему телу.

После введения контрастного компонента по ходу вены ощущается жар, это не относится к патологии

У восприимчивого пациента это может спровоцировать панику. А при любом эмоциональном перенапряжении, нервном нарушении, могут исказиться результаты исследования. В некоторых клиниках, для избегания данного явления, предусматривается прием успокаивающих средств. Причем успокоительные могут вводиться как внутримышечно, так и даваться перорально.

Данная подготовка поможет избавиться от страхов перед исследованием, обрести спокойствие. К сведению, диагностика внутривенной урографией позволяет отследить патологические очаги в виде теней. Когда же больной нервничает, то тени искажаются, что приводит к неправильному результату.

Подготовка к введению контраста

Перед использованием контрастных веществ следует обязательно пройти консультацию врача, который соберет аллергологический анамнез. Это поможет подобрать наиболее подходящее контрастное средство.

МРТ почек с контрастом

Если у больного не наблюдается аллергической отягощенности, то ему далее необходимо сделать кожную пробу с выбранным контрастом. Для этого следует на запястье или локтевой сгиб сделать небольшую царапину и накапать 2–3 капли препарата. В случае отсутствия ощущения жжения, зуда можно выбранное контрастное средство использовать для урографии.

Важно! Если имеется возможность возникновения аллергической реакции, то за три дня до исследования следует пропить антигистаминные препараты. А утром, перед урографией, необходимо ввести Преднизолон.

Медленное впрыскивание позволяет предупредить развитие побочных явлений, а при их возникновении – своевременно устранить. В течение первых пяти минут производится тщательное наблюдение за пациентом, особенно за лицами пожилого возраста или людьми, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Побочные действия

Когда пациент правильно проводит подготовительные мероприятия, то у него обычно не возникают побочные явления. Возникновение жара, жжения, незначительного головокружения является симптомом побочных действий красящего компонента, который устраняется без проведения лечебных мероприятий и не считается признаком отмены дальнейшего исследования.

Особенности процедуры расскажет специалист, который проводит диагностику

Некоторые пациенты после урографии во рту чувствуют привкус железа. Это неопасно, устраняется самостоятельно. Бывают случаи возникновения реакции в виде сыпи, опухлости губ. В этом случае потребуется прием антигистаминных препаратов. Редко возникают нарушения дыхания, почечная недостаточность.

Внутривенная урография относится к малоинвазивному, довольно информативному методу выявления многих заболеваний, который, если правильно к нему подготовиться, не вызывает болевые ощущения и редко развивает побочные эффекты.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/podgotovka-vnutrivennoy-urografii-pochek