Мрт плечевого сустава: как делают и что можно обнаружить?

Проведение МРТ плечевого сустава необходимо людям, которых постоянно беспокоят боли и скованность движений.

Для выполнения процедуры применяется высококачественное оборудование, способное показать детальное изображение сустава и близлежащих тканей.

Также МРТ может проходить с добавлением контраста, который помогает наблюдать за кровообращением в плече и увидеть мельчайшие воспалённые участки.

Причины назначения исследования

МРТ плечевого отдела назначается в тех случаях, когда возникают трудности при постановке диагноза, необходимо произвести контроль лечения или же оценить степень повреждений. Магнитная томография плечевого сустава проводится при жалобах на сильные болевые ощущения, также её назначают при вывихах, полиартрите или артрите.

Боль может быть вызвана большим количеством различных патологий, у каждой из которых есть своя причина. Иногда лечение предполагает взаимоисключающие методы. Часто из-за ряда сложностей необходимо сделать МРТ плечевого сустава, где будет показана исчерпывающая информация, на основе которой ставится диагноз.

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона. Например, в Москве минимальная цена обследования будет составлять 3 тыс. руб., а в Екатеринбурге — 2,2 тыс. руб.

Магнитно-резонансная томография применяется в следующих случаях:

1. Постоянная боль.
2. Разрыв капсулы сустава.
3. Травмы (вывихи, переломы и пр.).
4. Опухоль и воспаление мягких тканей.
5. Артрит.

Также этот метод иногда используют для определения места защемлённого нерва, при отслеживании показателей в послеоперационный период.

В любом из перечисленных случаев это обследование даст четкие результаты, которые помогут безошибочно определить диагноз.

Принцип работы

Магнитно-резонансная томография является одним из способов обследования. Проведение подразумевает, что плечевой сустав будет помещён в магнитное поле.

Во всех структурах и тканях организма находятся ионы водорода в разных концентрациях. Их количество напрямую зависит от плотности вещества.

Когда протоны помещаются в магнитное поле, они начинают менять свои характеристики — пространственную ориентацию, заряды, направление движения.

Томограф способен улавливать эти изменения и передавать полученную информацию на компьютер. Прибор собирает данные и выдает изображения, раскрашенные в разные цвета.

Большую часть снимка занимают серые оттенки. Их насыщенность зависит от плотности конкретной структуры. Также можно сделать трёхмерное изображение. Наибольшую информативность процедура показывает с применением контрастных веществ.

Диагностирование заболеваний

При МРТ плечевого сустава можно обнаружить различные травмы и их последствия. Если были сложные переломы или разрывы связок, то на их месте остаются рубцы, которые сильно нарушают трофику.

При этом появляется риск возникновения посттравматического артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. При его обнаружении на ранних стадиях можно быстро купировать патологию и добиться стабильной ремиссии.

Чаще всего МРТ плечевого сустава показывает:

1. Хронические патологии суставного отдела (остеоартрозы, артриты). Также можно диагностировать обострение болезни.
2. Разнообразные нарушения вращательных манжет.
3. Системные патологии, которые способны поражать соединительные структуры.
4. Заболевания, причиной которых стала инфекция.
5. Кровотечения, образовавшиеся в суставных полостях, гематомы, наличие экссудата.
6. Плекситы — воспаление нервных сплетений.
7. Плечевые периартриты. Обычно они протекают из-за воспаления синовиальной капсулы.
8. Остеохондропатии — некрозы тканей, вызванные нарушением питания.
9. Гипермобильность сустава.
10. Доброкачественные и злокачественные опухоли, а также другие небольшие онкологические очаги.
11. Аномалии строения сустава, которые возникают внутриутробно или в течение жизни.
12. Нейропатии — поражения нервов, не имеющие воспалительного характера.

Также обследование назначают для контроля эффективности назначенного лечения. Хирурги следят за регенерацией тканей, а ревматологи — за действием медикаментозных препаратов.

Для получения результатов доктора могут применять нативный или контрастный способ проведения томографии. При помощи нативного можно сделать фотографию всего плечевого отдела. Картинка выдаётся в трёх плоскостях:

1. Первая необходима для того, чтобы рассмотреть манжету плеча.
2. Вторая запечатлевает мышцы и головку кости.
3. Третья нужна для рассмотрения сухожилий.

Контрастный анализ плечевого сочленения выполняется для обнаружения проблем с функциональностью частей предплечного отдела. Они могут быть статическими и динамическими.

Прямое контрастное МРТ производится для обнаружения нарушений в механических функциях и показывает внутрисуставные изменения. Например, можно обнаружить доброкачественное или злокачественное новообразование.

Цель обследования с контрастными веществами

Довольно часто докторам необходимо выявить воспаления в плечевом суставе. За некоторое время до обследования человеку внутривенно вводят контраст, в составе которого часто используется парамагнетик. МРТ с применением контрастных веществ делают при подозрении на такие патологии:

1. Появление новых опухолей и распространение метастазов. В злокачественные и доброкачественные образования поступает окрашенная контрастным веществом кровь, и это хорошо отображается на полученных снимках. Контраст помогает определить, из-за чего появилось новообразование, а также количество недавно сформировавшихся метастазов.
2. Воспалительные процессы в тканях. Контрастное вещество попадает в воспалённые участки мышц и связок.
3. Сосудистые патологии. Определённые заболевания развиваются потому, что в тканях нарушено кровообращение. Это приводит к недостаточному поступлению необходимых веществ. Развитие болезни обуславливается плохим состоянием капилляров, вен и артерий в плечевом поясе.

Перед началом процедуры человеку проводят тестирование, чтобы установить его индивидуальную чувствительность к контрастному веществу. Обычно оно не имеет никаких побочных эффектов, и пациент хорошо переносит введение парамагнетика.

Техника проведения МРТ

Обычно назначается МРТ правого плечевого сустава, т. к. именно правая рука у большинства людей является рабочей, а значит, и повреждается чаще. Проведение томографии не требует какой-либо особой подготовки.

Если для обследования необходимо применить контрастное вещество, то лучше не есть несколько часов до процедуры.

Непосредственно перед началом нужно снять с себя все металлические и содержащие металл вещи (украшения, одежду с кнопками и молниями и пр.).

Доктор должен проконсультировать пациента и рассказать, каким образом будет проходить процедура. Люди, у которых развиты неврологические и психические нарушения, а также пациенты с клаустрофобией перед томографией должны принимать транквилизаторы или седативные вещества.

Порядок выполнения МРТ сустава:

1. Сначала на больное место накладывается специальная катушка в виде полусферы.
2. Пациент ложится на выдвижной стол и заезжает на нем в капсулу. Старое оборудование предусматривает вертикальное положение человека, но такие приборы уже практически не используются.
3. Начинается послойное обследование нарушенного отдела, которое занимает примерно полчаса. Если используется контрастное вещество, то процедура длится около 40 минут.

1. Сначала на больное место накладывается специальная катушка в виде полусферы.
2. Пациент ложится на выдвижной стол и заезжает на нем в капсулу. Старое оборудование предусматривает вертикальное положение человека, но такие приборы уже практически не используются.
3. Начинается послойное обследование нарушенного отдела, которое занимает примерно полчаса. Если используется контрастное вещество, то процедура длится около 40 минут.

Обычно обследование не вызывает неприятных ощущений. В редких случаях у пациентов начинается головокружение.

Чаще всего причиной этого становится дискомфорт из-за пребывания в тесном и замкнутом пространстве.

Расшифровка результатов

Расшифровку производит врач, специализирующийся на диагностике. Интерпретация чаще всего занимает примерно 2 часа. Но если рентгенолог слишком загружен, то пациентам необходимо ждать около суток. МРТ сустава плеча может показать следующее:

1. Атрофирующие, дегенеративные и воспалительные изменения костной и хрящевой ткани. На снимке они показаны окрашенными областями.
2. Полости в тканях. Это указывает на образование воспаления.
3. Рак и доброкачественные опухоли. Их структура намного плотнее, чем у окружающих тканей. Образования имеют интенсивную окраску и располагаются между мышцами.
4. Смещение связок в суставную полость. Такое происходит при разрыве.
5. Разрушение хрящей. Болезнь называется остеоартрозом. На неё указывают разросшиеся края пластин.
6. Уменьшение суставной щели. Это говорит о том, что нужно применять хирургические методы.
7. Появление омертвевших тканей. Свидетельствует об инфекционном артрите.
8. Изменение теплообмена. Такая патология может стать причиной развития многих заболеваний.

Когда происходит расшифровка результатов, оценивается состояние хрящей и костей. На них не должно быть видно никаких дефектов. Также проводится осмотр близлежащих тканей. Если в них найдены какие-либо изменения, то это может означать, что имеется слабый хронический воспалительный процесс.

Противопоказания к томографии

МРТ является наиболее безопасным способом исследования организма. Если сравнивать с рентгеном, то томография проводится без облучения человека. Артроскопический анализ проводится, если есть нарушения в мягких тканях. Но тем не менее и МРТ имеет абсолютные противопоказания:

1. Наличие электронных имплантатов.
2. Присутствие в организме гемостатических клипс.
3. Если человеку проводилась операция по вживлению сердечных клапанов, то делать МРТ категорически запрещено.

1. Наличие электронных имплантатов.
2. Присутствие в организме гемостатических клипс.
3. Если человеку проводилась операция по вживлению сердечных клапанов, то делать МРТ категорически запрещено.

Другие устройства, вживлённые в тело, не являются противопоказаниями, но есть вероятность, что результаты будут искажены. Итоговое решение должен принимать рентгенолог.

Из минусов этой процедуры можно выделить довольно высокую стоимость, недоступность устройства в маленьких населённых пунктах и абсолютные противопоказания.

На данный момент МРТ является самым безопасным и информативным способом диагностирования болезни, благодаря которому можно обнаружить патологии на ранних стадиях развития. Также устройство позволяет поставить максимально точный диагноз.

Источник: https://Artroz.guru/mrt-plechevogo-sustava.html

Зачем назначают МРТ плечевого сустава

Плечо представляет собой сложную и одну из наиболее активных и подвижных систем организма. Бывает так, что причиной боли в одном месте плечевого сустава, является травма в его другой части. Самой частой причиной боли в плече становится вывих.

Их частое повторение связано с анатомическим строением плечевого сустава: суставная впадина и входящая в нее плечевая головка имеют большое отличие в размерах.

Так же, связано это может быть с превышением допустимой нагрузки и большой амплитудой движений, в результате чего, повреждаются сухожилия.

Но что такое МРТ плечевого сустава и на каком сроке можно выявить заболевание при помощи данного вида обследования? МРТ представляет собой объединение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Это объясняется тем, что магнитный томограф выявляет лучше болезни тканей, а компьютерный — болезни костей.

При проведении МР-томографии проводится сканирование сустава в магнитном поле с помощью радиоволн. Компьютер преображает полученные данные в изображения, которые обрабатываются специальными программами. В результате можно обнаружить любые, даже малейшие изменения, говорящие о ранних стадиях болезни.

Главным плюсом такого исследования является его безопасность в отличие от других методов, а так же наибольшая информативность и точность.

Причины назначения исследования

Врач может назначить проведение МРТ плечевого сплетения в том случае, если есть трудность в определение диагноза, нужно проконтролировать эффективность лечения, или рассмотреть степень поврежденности. Диагностику проводят тогда, когда пациент жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, или был выявлен вывих, артрит, полиартрит или другое заболевание.

Боли могут быть вызваны огромным количеством разнообразных патологий, каждая из которых имеет свою причину, а лечение может требовать, порой, взаимоисключающих методов. И, так как анатомия плечевого сустава достаточно сложна, именно МРТ может помочь в определение точного диагноза и дать исчерпывающую информацию.

МРТ в обследовании плечевых суставов может быть применено при следующих показаниях:

• беспрерывная боль;
• опухоль мягких тканей;
• травма, полученная при занятиях спортом, или бытовая;
• артрит;
• разрыв или повреждение тканей;
• разрыв суставной капсулы;
• защемление сухожилия и нерва;
• вывих.

Так же, данный вид диагностики может быть использован для отслеживания процессом заживления и восстановления после оперативного вмешательства.

Когда нельзя проводить исследование

Не смотря на то, что данный вид исследования является наиболее безопасным и результативным, МРТ плечевого сустава нельзя проводить в следующих случаях:

• Вес пациента более 120 килограмм. Стол рассчитан на определенную нагрузку и более 120 килограмм не выдержит.
• Наличие у пациента слухового аппарата, кардиостимулятора или имплантантов.
• При панических атаках, перевозбуждении и неадекватном поведении.
• Клаустрофобия — противопоказание к проведение процедуры.
• При наличии металлических клипс около сосудов или металлической стружки в глазном яблоке.
• Любые другие металлические предметы или устройства в теле.
• Если у пациента-женщины установлена внутриматочная спираль.
• Во время лактации и кормления грудью.

Предварительная подготовка к исследованию плеча

1. Перед проведение МРТ плеча необходимо заранее записаться на процедуру.
2. Необходимо заранее обсудить с врачом наличие имплантантов, металлов, кардиостимуляторов и слуховых аппаратов, а так же других возможных противопоказаний.

   Стоит отметить, что наличие в теле обследуемого металлов — не всегда является противопоказанием к проведению МРТ плечевого сустава.Перед проведение процедуры врач должен получить максимум дополнительной информации о пациенте.

3. Предварительно следует запастись одноразовой медицинской одеждой или достаточно будет простой одежды, на которой отсутствуют металлические элементы.
4. С собой желательно иметь результаты предыдущих обследований, заключения врачей и медицинскую карту. В том случае, если есть направление, то его нужно иметь при себе.

5. При проведение МРТ не играет особой роли последний прием пищи. Однако, если томография будет проводится с введением контраста, то нужно перед этим около пары часов ничего не есть во избежание возможной тошноты.

   Предварительно врач должен узнать у пациента о наличие аллергии на компоненты вещества и возможных нарушениях работы почек.

Разновидности томографии плеча

Получить снимки врачи могут при использовании нативной или контрастной томографии.

Нативная позволяет получить снимки всей структуры плечевого пояса, включая, ткани, сухожилия и даже нервы. Изображение получается в трех плоскостях:

• Для рассмотрения менжеты плеча;
• Для рассмотрения сухожилий;
• Для рассмотрения головки плечевой кости и мышц.

Контрастное МРТ плечевого сплетения показывает возможные проблемы с функциональностью статистических и динамических частей плечелопаточногоотдела, и бывает двух видов:

• Прямая. Выявляет нарушения механических функций.
• Непрямая. Выявляет внутрисуставные поражения. Например, обнаружить опухоль и определить ее границы.

Как делают МРТ плечевого сустава

Перед проведением МРТ плечевого сустава пациенту необходимо подготовиться к процедуре, снять все металлические элементы и предупредить врача о своем состоянии. Специалист, проводящий диагностику, укладывает пациента на специальный стол и при помощи катушки «наплечника» обеспечивает неподвижное положение его плеча.

После этого, стол начинает двигаться и заезжает в пространство самого томографа. Это своеобразный туннель, в котором есть освещение и вентиляция. Пациенту для связи с врачом дается пульт с кнопкой, при нажатии которой появляется связь.

Вся процедура занимает около 10-15 минут. Но в отдельных случаях может достигать часа. Контрастное Мрт потребует большего времени.

Томография проводится с использованием томографа, мощность которого 1.5 Т. Удобно это тем, что проводимое обследование дает максимально полную картину плечевого сустава. Благодаря чему, ставится точный диагноз.

К тому же, процедура совершенно безопасна и безболезненна. Максимум, пациент может почувствовать тепло в области плеча.

Особенности МРТ с контрастом

Для того, чтобы проверить механические функции плечевого сустава, необходимо проведение контрастного МРТ.

Этот способ немного отличается от того, как делают обычную магнитно резонансную томографию плечевого сустава и называетсямагниторезонансная-артграфия.

Для этого внутривенно вводится контрастный препарат, после чего пациент должен около 15 минут делать активные упражнения для плечевого сустава.

После упражнения проводится диагностика, позволяющая получить максимально полную картину воспалительного процесса в плече. Происходит это благодаря кровеносной сети в опухоли.

Что выявляется в процесс обследования

Так, как МРТ плечевого сустава является лучшим способом выявления причины болезни, наиболее полным, то постановка диагноза будет предельно точной.

Так что же можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава?

• Такие болезни, как брусит, артрит плечевого сустава, болезнь Хасса и остеопороз.
• Дегенерацию тканей.
• Травмы и проблемы с суставами любого характера.
• Новообразования, злокачественные опухоли, метастазы.
• Воспалительные процессы.
• Повреждения соединительной ткани.

В зависимости от того, что показывает результат МР-томографии, врач принимает о том, какое лечение будет показано пациенту. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем более положительный исход может быть.

Причины для беспокойства

При проведении МРТ плечевого сустава для отслеживания процесса восстановления после операции или лечения, может вызвать беспокойство отсутствие улучшений или ухудшение ситуации. В таком случае необходимо выбрать иное лечение и пересмотреть распорядок дня пациента, включая норму допустимых нагрузок.

Ни в коем случае нельзя затягивать с проведение диагностики при возникновении постоянных болезненных ощущений. Причиной может быть как артрит, так и рак. Чем раньше диагностировать проблему, тем более эффективным будет лечение. Игнорирование симптомов может привести к хронической форме заболевания или развитию злокачественного образования.

Преимущества и недостатки процедуры

На сегодняшний день МРТ плечевого сустава является наиболее полным и информативным способом диагностики природы заболевания.

Среди плюсов можно отметить:

• безболезненность
• точность и полнота информации
• безвредность для пациента
• возможность выявления болезни на ранних сроках

Минусы проведения МР-томографии:

• большой список противопоказаний, рассмотренный в статье ранее
• высокая цена

Выводы

На сегодня МРТ самая безопасная, быстрая и информативная диагностика заболевания. К сожалению, существуют противопоказания, например, кардиостимулятор у пациента, имплантанты, клаустрофобия, вес более 120 кг и др.

К тому же, цена процедуры достаточно высокая. Но именно МР-томография дает возможность выявить заболевание на ранних сроках и установить максимально точный диагноз, благодаря чему, лечение будет правильным и эффективным.

Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/mrt-plechevogo-sustava

Подробный обзор МР-диагностики плечевых суставов

06.12.2017

Плечо имеет сложное анатомическое строение, и в разных случаях боль исходит от разных структур (мышцы, хрящ, суставная губа, связки, синовиальная сумка). Нередко до проведения МРТ плечевого сустава невозможно однозначно назвать ее причину.

Этот метод позволяет обнаружить самые мелкие повреждения, считается безопасным и подходит для обследования детей и беременных женщин.

 МРТ используется как дополнительно к другим методам диагностики, так и самостоятельно, например, для выявления плечелопаточного артрита или патологий плечевого сплетения.

Показания к проведению исследования

Показания к проведению МРТ плечевого сустава наряду с заболеваниями мышечно-связочного аппарата включают патологические процессы в самом суставе и расположенных вокруг мягких тканях. Метод применяется в следующих случаях:

• Припухлость мягких тканей.
• Хронические или острые боли и хруст, возникшие после несчастного случая или без видимой причины.
• Вывих, когда необходимо определить объем поражения, подозреваются перелом лопаточной или плечевой кости, повреждение сосудов.
• Воспалительный процесс неясного генеза в самом подвижном соединении.
• Подозрение на бурсит, то есть воспаление суставной сумки.
• Травмы мышечно-связочного аппарата.
• Выявление состояния структур при клинически установленной нестабильности, которая бывает травматической (авария, длительная перегрузка) или атравматической (например, врожденная, слишком широкая суставная сумка). Томография проводится также при повторно возникшей нестабильности после операции.
• Повреждения акромиально-ключичного сочленения (АКС). МРТ назначается дополнительно к рентгенографии, чтобы оценить повреждение связок.
• Подозрение на опухолевые образования в области плеча, которые невозможно диагностировать с помощью рентгена, ультра-звукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ).
• Планирование хирургического вмешательства в области сустава.
• Наблюдение за развитием заболевания.

Возможна диагностика изменения или инфекции сустава и таких травм, как переломы плечевой кости, лопатки, ключицы. В последнем случае определяют степень повреждения.

Наряду с проведением магнитно-резонансной томографии важно тщательно собрать анамнез и использовать другие методы исследования: рентгенографию, КТ, УЗИ.

Требуется ли подготовка

Подготовка к МРТ плеча начинается с беседы с соответствующим врачом. Дома ничего делать не требуется, но если планируется использование контрастирующего средства, то примерно за 4-5 часов до процедуры не рекомендуется есть и пить, так как в редких случаях наблюдается реакция непереносимости, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Поэтому лучше, чтобы желудок был пустым.

Как проходит процедура

На обследование пациент должен принести все документы, касающиеся его заболевания: направление, снимки и т. д. Продолжительность MRT плечевого сустава составляет от 20 до 30 минут.

Сюда не входит время, которое требуется на подготовку. При исследовании с применением контрастирующего вещества сеанс длится 30-60 минут.

После завершения процедуры снимки распечатывают или загружают на компакт-диск и вместе с заключением специалиста передают пациенту или лечащему врачу.

Поскольку при работе прибора возникают сильные магнитные поля, необходимо удалить с тела все съемные металлические предметы, включая пирсинг. Если учреждение не выдает одноразовое белье, то следует снять одежду, на которой есть что-либо из металла: пуговицы, молнии, застежка на бюстгальтере и т. д. Обычно разрешается оставить рубашку или майку.

Во время сеанса пациент находится на ровном столе (кушетке), задвинутом в трубу магнитного томографа, которая закрывает голову. Ноги остаются снаружи. Чтобы защитить больного от громкого детонационного стука, ассистент выдает наушники. В руке обследуемый держит кнопку, на которую может нажать, если возникнут какие-либо проблемы.

Лежать следует спокойно. Если пациент двигается, то изображения получаются нечеткими и смазанными. В итоге процедуру приходится повторять.

Применение контрастного усиления

Используется ли контрастный препарат, зависит от того, какие структуры планируется исследовать на томографе. Не требуется он, например, при МРТ плечевого сплетения, коленного сустава.

Нередко агент вводят за некоторое время до начала исследования. Существует 2 способа введения вещества: в вену (непрямая артрография) и непосредственно в подвижное соединение (прямая артрография).

Второй эффективнее, но процедура в этом случае проходит дольше и связана с риском инфицирования.

Контрастирование применяют:

• при частичном или полном разрыве сухожилий вращательной манжеты или сухожилия длинной головки двуглавой мышцы;
• при оценке околосуставной сумки над вращательной манжетой в связи с воспалением (бурсит);
• для исследования суставной губы вокруг суставной ямки и хряща.

Контрастные агенты улучшают качество изображения. Как правило, они переносятся хорошо. Эти вещества не содержат йода и по химическому составу не похожи те, которые используются для рентгенологических исследований, поэтому не опасны при аллергии на рентгеноконтрастные препараты. Уже через несколько часов они выделяются вместе с мочой.

Томография без контраста проводится при аллергии на содержащийся в препаратах гадолиний и следующих проблемах:

• опухоль мягких тканей,
• перелом,
• изменение подвижного соединения,
• инфекция п. с.,
• воспаление п. с.

В последних двух случаях введение веществ не просто бесполезно, но и препятствует правильной оценке состояния синовиальной оболочки.

Абсолютные противопоказания и ограничения

Обследование на томографе разрешено только в том случае, если не имеется противопоказаний. Они делятся на абсолютные и относительные. Процедура не проводится в первом триместре беременности, при психических проблемах и присутствии в организме следующих металлических предметов или устройств:

• искусственный клапан сердца;
• кардиостимулятор;
• стимуляторы головного и спинного мозга и большинство других имплантированных электрических приборов;
• инсулиновые помпы и помпы для других лекарств;
• отдельные виды вентрикуло-перитонеальных шунтов;
• кохлеарные имплантаты;
• инородные металлические тела в мягких тканях, например, в глазах, брюшной или грудной полости.

Относительные противопоказания:

• наличие клаустрофобии,
• протез,
• татуировки красками с содержанием оксидов металлов,
• стенты в сосудах,
• противозачаточные спирали.

При клаустрофобиии обычно помогают успокаивающие препараты. Однако следует учесть, что после приема таких средств нельзя садиться за руль. Чтобы врачи могли до исследования определить, можно ли проводить магнитно-резонансную томографию при наличии в теле имплантата, необходимо предоставить подробную информацию о нем: где и в каком году изготовлен, из какого материала и т . д.

Если есть заболевание почек, то это повод проанализировать безопасность применения контрастного вещества.

Расшифровка снимков — какие диагнозы могут поставить

С помощью современных мощных томографов можно обнаружить даже заболевания, протекающие бессимптомно. В большинстве случаев с помощью МРТ плечевого сустава диагностируются:

• надрывы или разрывы сухожилий вращательной манжеты или длинного сухожилия бицепса;
• инфекционные болезни;
• аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит;
• болезни обмена веществ (подагра);
• активированный артроз (износ сустава);
• бурсит;
• остеохондропатия;
• плечелопаточный периартрит;
• опухоли мягких тканей плеча.

Расшифровкой снимков не следует заниматься самостоятельно. Выявлять патологии — это работа МРТ-диагноста и лечащего врача.

МРТ плечевого сустава проводится, прежде всего, тогда, когда предполагаются повреждения мягких частей и/или сухожилий. Она позволяет оценить состояние разных структур и помогает поставить диагноз тогда, когда другие методы бесполезны или недостаточно информативны. Для профильного специалиста очень важно заключение врача-диагноста.

 Загрузка … Подробный обзор МР-диагностики плечевых суставов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/plechevogo-sustava

Что нужно знать о МРТ и патологиях плечевого сустава?

Болевые ощущения в области плеч могут быть вызваны различными факторами – начиная от простого вывиха плеча до образования посторонних жидкостей. Для точного диагностирования и полного анализа рекомендуется сделать МРТ плечевого сустава.

Плечевой сустав представляет собой шарнирный механизм. Он состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц. Плечевая кость заканчивается круглой головкой, и соединятся с лопаткой в суставной впадине. Это обеспечивает особую подвижность и позволяет свободно совершать вращательные движения. Сверху находится хрящ, который покрывает их равномерным слоем в 3-5 миллиметров.

Раньше самым эффективным методом диагностирования верхних/нижних конечностей считался рентген, который позволял проявить костную структуру и её повреждения. Сейчас МРТ плеча позволяет получить качественное изображение не только костей, но и мягких тканей, кровеносных сосудов, сухожилий.

Плечевой сустав состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц.

Томография назначается в следующих случаях:

• Травма плеча,
• Повреждения сустава,
• Опухоль из-за скопления жидкостей в тканях,
• Продолжительная боль в районе плеч,
• Неприятные ощущения, постоянный хруст,
• Защемления сухожилия или нерва,
• Контроль результатов операции,
• Спортивные и бытовые травмы,
• Ущемления нервов,
• Хронический артрит,
• Различные дегенеративные заболевания,
• Изменения, которые происходят околосуставных сумках.

Исследование с контрастом

Существует особый вид резонансного исследования, который называется МР артография. Врач делает инъекцию контрастного вещества на основе гадолиния или оксида железа. Это позволяет получить более детализированное изображение малых областей воспаления. Спустя несколько часов вещество выводится из организма естественным путем. Есть два способа введения препарата:

1. Вещество медленно вливают перед процедурой.
2. Контраст по каплям поступает в ходе исследования.

Нужно количество рассчитывается исходя из веса пациента.

Как делают МРТ?

Во время томографии необходимо, чтобы у пациента отсутствовали металлические предметы.

Рекомендуется не принимать пищу за 2-3 часа до исследования, в противном случае из-за контраста могут возникнуть осложнения – тошнота, рвота.

Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно. Иногда можно почувствовать теплоту в исследуемой области – это нормальная реакция организма на магнитные волны.

Перед проведением томографии нужно исключить следующие предметы:

• Металлические или электронные часы, слуховые аппараты, кредитные карты и другие предметы которые могут повредиться из-за электромагнитных волн,
• Булавки, пряжки от ремня, перочинные ножи, различные металлические аксессуары, которые могут внести искажение в магнитное поле.

Противопоказания

Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно.

Следует помнить, что аппаратура необходимая для исследования вырабатывает мощное магнитное поле. Поэтому больные с кардиостимуляторами, с некоторыми видами имплантатов не могут проходить исследование.

МРТ не проводиться в следующих случаях:

• Если у пациента имеются: искусственные клапаны сердца, имплантированный инфузионный насос.
• кардиостимулятор, дефибриллятор, металлические протезы, имплантированные стимуляторы нервов, металлические штифты, скобы,
• Если пациент весит более 130 килограмм, так как ложе аппарата способно выдерживать только определённую нагрузку.
• Если пациент страдает боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией.
• В случае неадекватного поведения пациента, когда диагностируется паническая атака или психологическая нестабильность состояния.
• Если женщина находится в первом триместре беременности.

Читайте также:  В чем заключаются особенности МРТ тазобедренного сустава?

Перед прохождением процедуры, рекомендуется уточнить мощность томографа и опыт работы специалиста. Диагностика может быть проведена на низком уровне, ввиду малой мощности или неопытности врача. Мощность аппарата должна быть от 1,5 Тесла, а опыт работы врача от 3-х лет.

Что выявляет и что можно обнаружить?

Большинство суставных болезней имеют схожие симптомы: болевые ощущения, потеря подвижности, отек мягких тканей.

Специалист с большим опытом, может достаточно точно сделать верный диагноз, но установить на какой стадии находится процесс, провести комплексную диагностику не возможно без специального оборудования.

В отличие от рентгена, использования МР томографии позволяет получить необходимые сведения в начале развития патологии.

В плечевом сочленении могут развиваться различные воспаления. Со временем это переходит на хрящи и костную ткань, появляется выпот – воспалительная жидкость. МРТ помогает установить стадию воспаления, выявить тип артрита. Иногда сустав поражается сразу с двух сторон, поэтому исследуется сразу правое и левое сочленение.

Разрушение суставом может происходить по различным причинам: травмы, полученные до патологии, регулярное увеличение нагрузки на сустав, нарушение гормонального фона.

В последствие разрушается хрящевая ткань, развивается остеофит, снижается эластичность связок. МР томография позволяет оценить степень разрушения костей, хрящей, связок.

Чтобы сравнить степень патологии и определить индивидуальную анатомию суставов, одновременно сканируются оба сочленения.

МРТ показывает полную картину повреждения. В результате травм могут появиться различные осложнения: переломы, привычные вывихи, разрывы связок. Возможно кровоизлияние в суставную впадину, обширная гематома в близко расположенных тканях. Анатомия плечевого сустава такова, что именно в этом суставе наиболее полный объём вращений. Эта особенность чаще может приводить к его травме.

Плюсы и минусы МРТ

МРТ показывает полную картину повреждения.

Плюсы:

• При проведении МРТ применяются не инвазивные методы визуализации.
• Не используется вредное изучение.
• МРТ охватывает широкий спектр суставных патологий, позволяет выявить мышечные и костные повреждения.
• При диагностике перелома кости, МРТ позволяет выявить аномалию, если рентгенография с этим не справилась.
• Помогает установить случаи, в которых необходимо хирургическое вмешательство.
• Проведение МРТ может восстановить картину патологий, которые не диагностируются с помощью других методов.
• В отличие веществ на основе йода, которые используются в рентгенографии и компьютерной томографии контрастное вещество, значительно реже способствует аллергической реакции со стороны пациента.
• МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгенографии, ангиографии и КТ в случае диагностирования патологий в кровеносных сосудах.
• При соблюдении всех норм техники безопасности, МРТ не представляется никакой опасности для обычного человека.

Минусы:

• Имплантированные электрические приборы могут приди в негодность, в результате искажений вызванных магнитным полем томографа.
• Есть небольшая вероятность аллергической реакции, при проведении МРТ исследования с помощью контрастирующего вещества. Подобные реакции обычно быстро купируются лекарствами.
• Производители контрастного вещества рекомендуют избегать грудного вскармливания, в течение 1-2 дней после проведения процедуры.

Качественное изображение может быть получено только, при неподвижности пациента в ходе процедуры. Иногда в случае возникновения сильной боли, пациент не способен сохранять неподвижность в течение исследования.

Если пациент имеет слишком большие габариты, он может не поместиться на ложе. Если пациент имеет имплантаты или другие металлические предметы в теле это может создать помехи для получения детализированной картинки.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-sustavov/mrt-plechevogo-sustava.html

Мрт плечевого сустава что можно обнаружить

Долгое время было принято считать, что лучшим способом обследования пояса верхних/нижних конечностей является рентген, который позволяет в полной мере рассмотреть костные структуры и недуги, поразившие их.

Но современная методика МРТ плечевого сустава превосходит эти возможности – на снимках можно увидеть как кости плеча, так и суставы, мягкие ткани, к ним прилегающие, кровеносные сосуды и иные более мелкие детали.

И это не все достоинства данного метода диагностики:​или​​невозможности двигать конечностью;​​Результат магнитно-резонансной томографии представляет собой снимок, на котором прекрасно различимы даже едва заметные изменения в мышцах, костях, связках, а также суставных сумках.

​​При себе необходимо иметь направление врача, результаты ранних исследований, если такие имеются, амбулаторную карту, выписку из истории болезни. В том числе рекомендуется взять с собой легкий халат, так как врач может попросить переодеться.​

​Перед проведением магнитной томографии необходимо тщательно подготовиться, снять всю одежду с металлическими деталями. Врач кладет пациента на специальный стол, фиксирует тело при помощи валиков и ремней, обеспечивая полную неподвижность.​​дегенеративные заболевания костно-суставного аппарата;​

​В некоторых ситуациях для постановки точного диагноза необходима более подробная визуализация поврежденного участка.

В таких случаях проводится магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества. С помощью этого метода диагностики удается обнаружить самые мелкие участки воспалительного процесса.

​​метастазы злокачественных новообразований;​​Повреждение связок, сухожилий, хрящей.​

Что показывает

​Предварительные результаты МРТ вы можете узнать сразу после диагностики. Полные результаты, как правило, можно забрать в течение 1 — 2 дней.​

• ​Найти повреждений вращающей манжеты плеча, в том числе разрыв и признаки начинающегося разрыва.​
• ​магнитно-резонансная томография​
• ​образовании на плече отека;​

​Назначается МРТ плечевого сустава при:​

Подготовка и противопоказания

​МРТ плечевого сустава не проводится, если имеются следующие противопоказания:​

​боль, локализованная в области плечевого сустава;​

Причины для беспокойства

Возможность провести обследование без хирургического или иного инвазивного вмешательства, безопасное и эффективное – это причины, которые делают МРТ плеча таким популярным диагностическим методом среди пациентов.

Что касается врачей, то специалистами магнитно-резонансная томография назначается в тех случаях, когда можно подтвердить или опровергнуть подозрения в наличии:.

МРТ снимки области плеча позволяют подробно рассмотреть переломы, трещины, вывихи, смещения, растяжения
• вывиха плеча;
• артрита, полиартрита, остеоартроза;
• патологических изменений в околосуставных сумках;
• новообразований в области сустава, метастазов;
• заболеваний мышц, сухожилий, связок различного характера.

Делают МРТ плечевого сустава в тех случаях, когда пациенты жалуются на систематические боли с неясным генезисом, а также при получении повреждения, затронувшие головку сустава, хрящ, мышцы, связки, сухожилия, вследствие недавнего перенесения бытовых/спортивных травматических воздействий.

Разновидности томографии плеча

Получить снимки для исследования плеча врачам можно с помощью либо нативной, либо контрастной томографии. В ходе первой разновидности получаются снимки, четко изображающие всю структуру плечевого сустава, включая мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды. Участок на таких снимках виден в трех плоскостях:

МР снимки плеча с помощью нативной томографии, где четко видна вся структура плечевого сустава, включая мягкие ткани, сухожилия
• косой сагиттальной (для рассмотрения ротаторной – вращательной – манжеты плеча);
• косой коронарной (для рассмотрения сухожилий надостной и подостной мышц);
• аксиальной (для рассмотрения головки плечевой кости, надостной и подостной мышц).

Серия «контрастных» снимков МРТ плечевого сустава показывает потенциальные проблемы с работоспособностью статических и динамических компонентов сустава.

Контрастная диагностика бывает прямой (можно выявить нарушения в механических функциях сустава) и непрямой (позволяет обнаружить внутрисуставные повреждения).

Особенность проведения прямого исследования — он осуществляется после введения контрастного вещества и физических упражнений для исследуемой конечности.

Непрямая томография позволяет выявить опухоль в области плечевого сустава, определить ее границы, обнаружить метастазы.

При прямом методе в кровь пациента вводится контрастное вещество, после чего его просят совершить движения поврежденной конечностью. Далее специалист делает серию снимков, отражающих состояние тканей, мышц и костей.

Непрямое исследование назначают в случае отрыва или повреждения суставов.

Виды МРТ плечевого сустава

Ко второму виду относится нативная магнитно-резонансная томография, снимки при которой делаются в трех плоскостях. В большинстве случаев анализу подлежат несколько плоскостей, которые позволяют рассмотреть всю структуру деформированного сустава.

При проведении исследования изучаются изображения при жироподавлении, которые позволяют получить четкое изображение сустава. Всесторонне изучив полученные снимки, врач сможет оценить каждый элемент сустава, учтя все важные для постановки диагноза показатели.

Hondrocream — идеальное решение проблем с суставами

Что показывает процедура, как к ней готовиться

Пациентам в первую очередь интересно, что можно обнаружить на МРТ. Этот вид обследования помогает диагностировать болезни. При МРТ можно обнаружить:

• бурсит, выражающийся в остром воспалении и образующийся в околосуставной сумке;
• артрит плечевого сустава;
• остеопороз (снижение плотности и ухудшение структуры костной ткани) и болезнь Хасса (отмирание губчатой кости);
• нарушение структуры соединительной ткани;
• новообразования;
• очаги инфицирования и суставных воспалений.

К процедуре МРТ желательно подготовиться. Необходимо иметь бельё одноразового пользования или свободного кроя одежду, на которой отсутствуют металлические застёжки.

Перед МРТ приём пищи разрешён, так как делают только исследование плеча, но при введении контраста несколько часов кушать нельзя. Это минимизирует проявления тошноты и рвоты.

Помимо этого, врач-рентгенолог должен располагать информацией о наличии у пациента аллергической реакции на контрастное вещество или нарушения деятельности почек. Исследование не рекомендуется беременным женщинам, тем более в первом триместре вынашивания ребёнка.

Если человек страдает от клаустрофобии, то ему нужно принять лёгкие седативные препараты, а при тяжелом течении болезни используется томограф открытого типа. Обследование детей тоже не обходится без седативных средств, потому что пациент в аппарате должен быть неподвижен.

Такие предметы, как ювелирные изделия, пластиковые карточки, металлические предметы, ручки, ножи, очки, съёмные протезы с металлической составляющей должны быть оставлены вне аппарата.

Лучшим вариантом в таком положении будет предварительное проведение рентгенографии, чтоб определить вероятное присутствие в организме металла.

Длительность МРТ плечевых суставов составляет примерно 30 минут, но если используется контрастное вещество, процедура может занять около часа.

Источник: https://sustav.space/sustav/mrt-plechevogo-sustava-chto-mozhno-obnaruzhit.html