Ачтв в анализе крови – что это: расшифровка, норма

Ключевым показателем коагулограммы является АЧТВ, название которого расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. С помощью этого параметра доктора оценивают эффективность внутренних стенок сосудов пациента, где свертывается кровь. Анализ был открыт учеными в 1953 году, и с тех пор он остается популярным по сегодняшний день.

Норма анализа

Популярность АЧТВ можно объяснить тем, что он представляет собой самостоятельный ориентировочный тест, который используется в скрининговых исследованиях гомеостаза.

В «дуэте» с активированным частичным тромбопластиновым временем часто используется еще один немаловажный лабораторный анализ — ПТВ или протромбиновое время. Такие исследования необходимы для изучения внешнего пути активации стенок сосудов.

В учебниках и справочниках по клиническим лабораторным анализам АЧТВ иногда значится как АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время), но суть диагностики от этого не меняется.

Норма значения ключевого параметра коагулограммы зависит от того, в какой концентрации находятся плазменные факторы и фибриноген. АЧТВ определяют в плазме, которая предварительно была обеднена тромбоцитами или кровяными пластинами.

Для определения показателя доктора используют каолин в качестве активатора, а также хлорид кальция и кефалин (фосфолипид), который предназначен для того, чтобы обеспечивать свертывание крови.

Поскольку в лабораторном исследовании не применяется тканевый фактор, то и называется оно «частичным» или «парциальным».

Время, на протяжении которого образуется сворачиваемость крови, и представляет собой АЧТВ. С помощью этого показателя рассчитывают время образования кровяного сгустка после добавления в плазму кефалин-каолинового реагента и лишения ее тромбоцитов.

Активированное частичное время свертывания крови измеряют в секундах, а в разных справочниках встречаются нормы, которые несколько отличаются друг от друга.

Это объясняется тем, что каждая КДЛ отличается своими референсными характеристиками, поэтому утверждение о норме АЧТВ, составляющей 25−40 секунд, является заблуждением.

Опытные специалисты утверждают, что норма АЧТВ у женщин — это 24−35 секунд, а если образование кровяного сгустка происходит быстрее (за 17−18 секунд), то можно сделать вывод, что присутствует гиперкоагуляция.

Гиперкоагуляция и гипокоагуляция

Такое явление, как гиперкоагуляция, возникает из-за избыточного количества и увеличения тромбоцитов, гемоглобина и эритроцитов в крови.

Ионизирующее излучение, обезвоживание, болезни селезенки и печени также приводят к повышению скорости свертывания крови.

Первичная гиперкоагуляция или тромбофилия может быть спровоцирована в результате дефицита протеинов или плазминогена, а также из-за мутаций в генах и гемостаза.

Гипокоагуляция возникает по той причине, что в организме человека снижаются плазменные факторы, это может быть вызвано следующими заболеваниями:

• недостаток в организме витамина К, который нужен для активации биосинтеза;
• поражения печени и печеночной паренхимы, где образуются К-зависимые факторы свертывания;
• чрезмерное количество гепарина в организме человека;
• волчаночный антикоагулянт;
• патологические биологические вещества в клетках, которые препятствуют полимеризации фибрин-мономеров, миеломных белков и фибрина.

Столкнувшись с низким или высоким значением АЧТВ, доктора рекомендуют брать во внимание еще несколько немаловажных факторов. Если продолжительность свертывания удлиняется, значение АЧТВ будет повышенным, а при излишней активности факторов, влияющих на процесс образования сгустков, показатель можно снизить.

При высоких значениях активированного частичного времени свертывания крови у мужчин возникает риск развития кровотечений по самым незначительным поводам, а если же уровень АЧТВ слишком низкий, начинает развиваться тромбоз.

Ачтв в период беременности

Коагулограмму беременным женщинам назначают каждые три месяца, поскольку показатели имеют свойство меняться в связи с тем, что в организме будущей матери происходят перемены. Для того чтобы при родах не возникло никаких осложнений, организм женщины самостоятельно выполняет своеобразную «перезагрузку», для которой характерны:

• смена гормонального фона;
• формирование и удлинение дополнительного круга кровообращения или маточно-плацентарной сферы, которая необходима для того, чтобы обеспечить дыхание и питание будущему ребенку;
• в связи с происходящими изменениями организм начинает самостоятельно готовиться к тому, что при родах предстоит потеря крови, а главная роль в приспособлении закреплена за гомеостазом.

На протяжении всей беременности система свертывания крови находится в таком патологическом состоянии, в котором в любой момент могут появиться серьезные осложнения, и именно поэтому к анализу АЧТВ следует подходить со всей внимательностью и ответственностью.

У будущих матерей активно начинает увеличиваться фибриноген, и его концентрация в организме составляет 7,0 г/л, а также происходит укорачивание АЧТВ.

Во время беременности норма АПТВ колеблется в пределах 14−19 секунд, но все зависит от того, какие референсные значения использовались при конкретном комплексе медицинских анализов. Но в той или иной ситуации интервал между нижним и верхним показателем нормы является небольшим.

Укорочение АЧТВ указывает на чрезмерную густоту крови, что, в свою очередь, приводит к развитию тромбоза, который может проявляться в любых органах и на любых частях тела. Особо опасна та форма заболевания, при которой тромбоз развивается в сосудах плаценты, в результате чего происходит ее преждевременная отслойка.

Другие возможные осложнения

Если время образования кровяного сгустка удлиняется по сравнению с нормой, это является первым тревожным звонком, игнорировать который крайне не рекомендуется. У беременных женщин повышенный АЧТВ может повлечь за собой маточное кровотечение, представляющее опасность не только для матери, но и для будущего малыша.

Нарушения в системе гомеостаза иногда приводят к тому, что начинает развиваться один из самых опасных синдромов — диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Во время первой фазы развития диагноза кровяные сгустки образуются в ускоренном режиме, происходит гиперкоагуляция.

Вторая и третья стадия заболевания отличаются тем, что кровь сворачивается не так быстро, возникает риск потери крови.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание является плохо управляемым патологическим процессом, который специалисты считают опасным. Анализ АЧТВ назначается лечащим доктором только при выявлении характерных симптомов, а беременные женщины должны проходить эту процедуру не менее 1 раза в триместр.

Если анамнез будущей матери отягощен наличием мертворождения или выкидышей, а нынешней беременности присущи все признаки гестоза, обследование АЧТВ необходимо пройти внепланово. Характерные симптомы представлены отечностью, повышенным артериальным давлением и протеинурией.

Показания к прохождению исследования

Перед тем как делать анализ крови на АЧТВ, следует установить, действительно ли это необходимо в той или иной ситуации. Исследование на свертываемость пациент должен пройти при таких показаниях:

• тромбозы;
• тромбоэмболии;
• инфарктные состояния;
• предрасположенность к кровотечениям, а также гемофилия, прерывание беременности у женщин и нарушение детородной функции.

Если в процессе лечения пациента используются антикоагулянты и гепаринотерапия, регулярный контроль показателя активированного частичного тромбопластинового времени также необходим.

У новорожденных норма АЧТВ колеблется в пределах от 25 до 45 секунд, а у малышей, которые родились недоношенными, этот показатель превышает норму не более чем на 5 единиц.

В связи с тем, что в лабораториях при прохождении исследования используется разное оборудование, норма АЧТВ каждого пациента может отличаться.

У женщин наблюдается снижение нормы АЧТВ во время менструального цикла или в первом триместре беременности, именно поэтому сдавать биохимический анализ крови при месячных специалисты категорически не рекомендуют.

Перед прохождением исследования нельзя есть жирную и соленую пищу, поскольку это может повлиять на полученный результат. При обнаружении повышенного или пониженного АЧТВ не стоит сразу впадать в панику, потому что на результат анализа также влияет тот факт, что забор крови осуществлялся с помощью катетера, который образует гематому.

Расшифровка показателей

Для того чтобы максимально точно определить или понизить активированное тромбопластиновое время, лечащий врач должен учитывать результаты всех проведенных исследований и коагулограммы. Даже если показатель АЧТВ находится в пределах нормы, но другие тесты на свертывание крови имеют отклонения, это свидетельствует о проблемах со здоровьем.

К примеру, если протромбиновое и тромбиновое время является удовлетворительным, но АЧТВ ему не соответствует, это указывает на то, что человеческий организм испытывает дефицит высокомолекулярного кининогена и фермента прекалликрена, который необходим для оптимизации свертывания крови. Это происходит в большинстве случаев при гемофилии, а также в случае недостаточного количества фермента фон Виллебранда, за которым закреплена ответственность по предотвращению повреждений стенок сосудов.

Если свертывание крови отличается низкими показателями, это указывает на гиперкоагуляцию, во время которой ПТВ и АЧТВ снижаются одновременно. В таком случае лечащий доктор непременно должен ввести пациенту препарат гепарин, который особенно эффективен при печеночно-клеточной недостаточности.

Подготовка к диагностике

Специалисты утверждают, что никаких существенных ограничений в режиме питания перед прохождением биохимического анализа на АЧТВ нет. Рекомендуемым условием является лишь то, что осуществлять забор крови лучше всего на голодный желудок.

Если пациент проходит лечение с помощью таких препаратов, как варфарин и гепарин, то лечащего доктора следует предупреждать об этом заранее.

Это необходимо для того, чтобы можно было оценить эффективность терапии с помощью контрольного анализа крови на АЧТВ, который следует делать через определенный промежуток времени.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

В случае сдачи биохимического анализа на активное тромбопластиновое время забор крови будет осуществляться исключительно из вены.

Такая процедура является абсолютно безболезненной, появление неприятных ощущений возможно только при наложении жгута для того, чтобы повысить видимость вены.

Если прокол будет осуществлять квалифицированная манипуляционная сестра, то сдача крови пройдет быстро и почти незаметно.

Перед тем как сдавать кровь на АЧТВ, следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором, который установит необходимость в прохождении биохимического исследования. Если никаких видимых показаний к внеплановой сдаче крови нет, то анализ следует сдавать не более 1 раза в полгода.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/achtv.html

Анализ АЧТВ: норма, причины повышения и понижения, расшифровка результатов

АЧТВ выше нормы, что это значит? Разберемся в данном вопросе более подробно.

АЧТВ – аббревиатура, которая расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время.

Под ним понимается особый диагностический тест, показывающий время образования кровяного сгустка после присоединения цитрата натрия (реагента).

Тест позволяет оценить эффективность внешнего и внутреннего пути свертывания, используется для диагностики болезней иммунной, кровеносной системы, почек и печени.

Тест АЧТВ проводится наряду с другими диагностическими манипуляциями для оценки тромбообразования и свертываемости, а также наблюдения за степенью эффективности гепаринового лечения.

Свертывание представляет собой жизненно важный процесс, который отвечает за предупреждение большой кровопотери. Нормальное время свертывания отражает эффективное взаимодействие элементов при тромбообразовании.

Коагуляционный каскад, то есть порядок активации свертывающих кровяных факторов, имеет два способа – внутренний и внешний. Внешний путь характеризуется высвобождением фактора тканей, внутренний запускает образование тромба внутри сосуда.

Какова норма АЧТВ, интересно многим.

Особенности проведения теста

Исследование скорости свертывания дает возможность определения у взрослых и детей системных отклонений, связанных с нарушением количественного или качественного показателей кровяных факторов.

Диагностический анализ делается в следующем порядке:

• Материал для исследования добавляют в пробирку с находящимся там антикоагулянтом, связывающим ионы кальция, благодаря чему кровь не сворачивается.
• Делается центрифугирование с целью отделения кровяной плазмы от различных элементов (тромбоцитов и т. д.).
• После этого добавляют в пробирку хлорид кальция, активатор и фосфолипиды.
• Оценивается период образования сгустка крови.

Фосфолипиды требуются для активирования внешнего свертывающего пути, а хлорид кальция – важный элемент в ходе коагуляции. Такой анализ не в полном объеме оценивает процесс образования тромбов, но позволяет определить отклонение АЧТВ от нормы, чтобы в дальнейшем найти причину такой патологии.

Показания к анализу

Подобный тест может быть назначен с рядом диагностических мероприятий: анализ на протромбиновое время, протромбиновый индекс, на фибриноген. Исследуется кровь из вены, и перед диагностикой взрослого и ребенка необходима подготовка.

Нельзя ничего есть за двенадцать часов до анализа. Требуется исключение всех физических нагрузок. Непосредственно за тридцать минут до сдачи биоматериала не курить. Избегать серьезных стрессовых ситуаций.

Материал для анализа нужно хранить при комнатной температуре, доставить его в лабораторию следует в течение шести часов после сбора. Время проведения диагностики – один день.

Для детей и взрослых диагностика для определения АЧТВ назначается при наличии следующих отклонений:

• кишечный некроз, инфаркт миокарда, кровотечение;
• определение синдрома ДВС, контроль терапии;
• заболевания женской репродуктивной системы, прерывание беременности, бесплодие;
• диагностика перед операцией во избежание внутреннего кровотечения;
• определение предрасположенности пациента к кровотечениям, гемофилии;
• повреждение больших сосудов, тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен и сосудов.

Важно, что анализ обязательно назначается для контроля при терапии гепарином и другими препаратами, которые влияют на свертывание крови.

Норма АЧТВ для различных групп

Показатель измеряется в секундах, он зависит от применяемого лечения, питания и возраста пациента.

Нормальным значением для взрослого является результат частичного активированного тромбопластинового времени в пределах 24-40 секунд. Для новорожденных детей этот показатель больше на 1-3 секунды, для недоношенного малыша – на 3-5 секунд выше нормального.

Диагностируется удлинение показателя, если происходит повышение или понижение любого свертывающего фактора больше чем на 30%.

Вычислять показатель частичного активированного тромбопластинового времени у взрослых и детей нужно для определения причины патологического тромбообразования, а также оценки степени эффективности терапии антикоагулянтами.

Из-за чего могут быть отклонения АЧТВ от нормы?

При проведении диагностики результат может быть ложный, если повлияют на анализ следующие факторы:

• употребление соленой и жирной пищи перед диагностическим исследованием;
• загрязнение материала;
• снижение АЧТВ отмечается во время критических дней и беременности.

Когда расшифровка результата отражает отклонение от нормы АЧТВ в анализе, несмотря на проведение анализа по всем правилам, можно судить о гемофилии, заболеваниях печени или других серьезных патологиях.

Причины повышения

АЧТВ выше нормы – что это значит?

Повышение АЧТВ свидетельствует о вероятности развития кровотечений, чему причиной могут быть:

• Недостаток витамина К в организме – происходит на фоне пищеварительных заболеваний, поскольку синтезируется этот витамин кишечными бактериями.
• Гемофилия типа A, B или C.
• Витамин требуется для нормальной работы почти всех свертывающих факторов. Недостаток развивается при дисбактериозе, продолжительной антибиотикотерапии, при агрессивной диете.
• Присутствие антител, волчаночного антикоагулянта в крови против факторов свертываемости.
• Наследственные отклонения, связанные с дефектами количественного и качественного показателя крови. Значение АЧТВ при этом будет значительно превышать норму.
• Острый лейкоз, ДВС-синдром, кровотечение после родов.
• Неправильная подготовка пациента к исследованию и попадание гепарина в образец.
• Значимым показателем нормы является протромбиновое время (такой тест чаще всего делается параллельно). В сумме с АЧТВ они могут сказать о многом.
• Если протромбиновое время повышено и показатель АЧТВ нормальный, то речь идет о дефиците витамина К, патологиях печени, неактивности седьмого свертывающего фактора.
• При нормальном значении АЧТВ и протромбинового времени и при наличии волчаночного антикоагулянта определяется болезнь фон Виллебранда.
• Если повышены АЧТВ и протромбиновое время, могут быть диагностированы недостаток первого и второго фактора, ДВС-синдром, патологии печени.
• Протромбиновое время в норме и незначительное уменьшение АЧТВ свидетельствует о норме свертываемости либо незначительном недостатке фактора коагуляции.

Бывает, что АЧТВ ниже нормы, что это значит?

Если анализ отражает сниженное частичное активированное тромбопластиновое время, это значит, что есть склонность к тромбоэмболии и кровотечениям.

Норма может снижаться в следующих случаях:

• недостатка восьмого фактора – появляется при воспалительных патологиях и после приведения состояния в норму проходит;
• начальной стадии синдрома ДВС у ребенка;
• тромбоза или тромбоэмболии (самые частые аномалии, при которых результат снижен).

АЧТВ ниже нормы свидетельствует о риске нарушений свертываемости, предрасположенности пациента к гемофилии, антифосфолипидном синдроме. Определение данного показателя требуется для диагностики внутрисосудистого диссеминированного свертывания.

Чтобы уточнить анализ при пониженном значении, дополнительно проводят исследование на фибриноген и прочие элементы. Период свертывания определяется концентрацией следующих факторов коагуляции: 8, 9, 11, 12.

Диагностика не проводится, если пациент лечится низкомолекулярным гепарином, поскольку результат будет не соответствующим действительности.

Какова норма АЧТВ в крови у женщин во время беременности?

Во время беременности в женском организме наблюдаются адаптационные процессы, необходимые для подготовки к потере крови при родах.

Для предотвращения патологической потери крови при беременности нужно контролировать положение системы гемостаза, при котором одним из значимых показателей деятельности является АЧТВ.

Норма у женщин в период беременности меняется, так как это естественный адаптивный механизм женского организма. Уже по окончании первого триместра постепенно уменьшается период тромбообразования.

Провоцирующие отклонения факторы

Такие изменения вызваны двумя факторами.

В женском организме добавляется новый маточно-плацентарный круг кровообращения. В плаценте находится очень много сосудов, через которые происходит сильная кровопотеря даже при небольшой области отслойки. Эпизод плацентарной отслойки может отмечаться при повышении маточного тонуса – угрозе прерывания беременности.

Снижение периода тромбообразования требуется в родах в качестве механизма компенсации. После рождения малыша при отделении плаценты у женщины одномоментно происходит потеря крови до четырехсот миллилитров. При такой массивной и быстрой потере крови свертывающая система должна быть подготовлена к быстрому тромбообразованию и предотвращению потери крови в дальнейшем.

Какова норма при беременности?

Норма АЧТВ при беременности имеет значение от 17 до 20 секунд.

При нормальном протекании беременности в плановом порядке женщины сдают кровь на АЧТВ при постановке на учет в учреждение (до 12 недель), с 20 по 22 и с 32 по 36 недели.

Какова норма АЧТВ в крови у детей?

Анализ крови на свертываемость, или коагулограмму, проводят ребенку для оценки способности крови к свертыванию. Этот анализ имеет большое значение, поскольку при любых отклонениях от нормы могут появляться серьезные последствия для жизни и здоровья маленького пациента.

Нарушения кровяной свертываемости у ребенка бывают приобретенными и врожденными. Они могут проявляться в форме сгущения крови и формирования тромбов либо повышенной кровоточивостью (гемофилия или заболевание Виллебранда у мальчиков).

Сдача коагулограммы необходима детям перед каждым оперативным вмешательством, если даже оно незначительное. Проведенная до операции коагулограмма позволит предотвратить возможную сильную кровопотерю.

Бывают ситуации, когда проведение хирургического вмешательства становится невозможным из-за слишком высокой кровяной свертываемости, которая усиливает вероятность тромбообразования.

Часто коагулограмма используется для установления диагноза при подозрении на детскую гемофилию.

При дефиците в организме ребенка витамина К или при недостаточности почек показатель АЧТВ внезапно возрастает.

Частичное активированное тромбопластиновое время устанавливается в форме модификации плазменной рекальцификации с добавлением стандартных растворов эритрофосфатида или кефалина – фосфолипидов.

С его помощью удается определить недостаточность свертываемости факторов плазмы. Норма АЧТВ у детей колеблется от 38 до 55 секунд. Если данный показатель укорачивается, то можно заподозрить вероятность развития тромбозов, а удлинение значения АЧТВ наблюдается при лечении гепарином или недостаточности факторов свертываемости врожденного типа.

Мы рассмотрели, какова норма АЧТВ в анализе крови.

Источник: https://www.nastroy.net/post/analiz-achtv-norma-prichinyi-povyisheniya-i-ponijeniya-rasshifrovka-rezultatov

Ачтв крови (норма повышен) — что это значит?

Огромную ответственную роль в организме человека выполняет его жидкая соединительная ткань – кровь. Ее задача обусловлена выполнением транспортной, защитной и терморегуляторной функций. Сохранение ее параметров регулируется важнейшими биологическими механизмами – гемостазом и антикоагулянтной системой (функция свертывания крови и тромбообразования).

АЧТВ – это термин, обозначающий активацию частичного (порциального) тромбопластинового временного промежутка, показывающего эффективность механизма коагуляции.

На процесс коагуляции и тромбообразования влияет множество факторов:

1. Состояние стенок сосудистой системы и нарушения их внутреннего покрова, запускающего процесс усиленной коагуляции.
2. Количественная и функциональная состоятельность тромбоцитов, контролирующих целостность сосудистых русел и способствующих процессу быстрого свертывания.
3. Состояние и уровень плазменных белковых факторов коагуляции, большинство из которых, синтезирует сосудистый эндотелий и печень с участием в процессе витамина «К». Дисбаланс плазменных факторов приводит к снижению, либо повышению функций гемостаза.
4. Концентрация антитромбина, гепарина, интиплазмина и других плазменных факторов антикоагуляции, влияющих на структуру крови. Чем она выше, тем жиже становиться кровь.

Анализ АЧТВ — как это работает?

Процесс коагуляции поэтапный. При любых сосудистых повреждениях, будь то химическое, либо механическое воздействие, происходит процесс выделения стенками сосудов особого вещества – тромбокиназы (тромбопластина), запускающей реакцию свертывания крови.

На следующем этапе, происходит активация тромбином (естественным катализирующим ферментом) неактивных растворимых белков фибриногена, приводя их в состояние нерастворимого волокнистого белка (фибрина).

Фибрин и является основой эластичного сгустка, при обрастании которого форменными элементами крови и тромбоцитами, формируется зрелый полноценный тромб (гемостатическая пробка), с помощью которого закрываются бреши пораженных сосудов.

Этот процесс и лег в основу свертывания крови. Уравновешивает и регулирует систему коагуляции в организме антикоагуляционная система. Их слаженный механизм позволяет сохранять основные нормальные параметры крови.

Анализ АЧТВ – это своеобразный тест на скорость коагуляции в организме (определение времени за которое образуется гамостатическая пробка), дающий медикам возможность правильного определения того, насколько быстро они смогут справиться с возникшими проблемами кровотечения в той или иной ситуации.

Сегодня, такой анализ является основным критерием в диагностике заболеваний, связанных с нарушением системы гемостаза:

• диагностики патологий кровоточивости;
• определение причин кровотечений и тромбозов;
• выявление обширной внутрисосудистой коагуляции (синдрома ДВС);
• обнаружение проблем лечения антикоагулянтами;
• измерение дефицита факторов внутреннего механизма коагуляции.

Норма АЧТВ у различных категорий пациентов

Скорость процесса коагуляции определяется в секундах, ее временное отличие зависит от возрастной категории пациента, его рациона и принимаемой в данный момент медикаментозной терапии.

• Нормальное значение АЧТВ в крови взрослого пациента варьируется от границ 24-ти секундного времени до 40-ка секунд.
• У малышей новорожденных, скорость свертывания может быть на три секунды длиннее, а у недоношенных детей, она увеличивается на время от 3 х до 5-ти секунд.

Показатели нормального предела свертывания указывают на нормальные функции механизма сосудисто-тромбоцитарного гемостаза по внешнему, поступающих в кровь извне (под действием белков поврежденных тканей,) и внутреннему (под действием плазменных белков) пути. Но показатели анализа не всегда могут быть расшифрованы, как достоверный результат.

Изменения в сторону повышения или понижения скорости свертывания могут фиксироваться, лишь при более 30-ти процентном отклонении от общепринятых норм.

Большое значение в диагностике заболеваний играют параметры скорости коагуляционного процесса в сочетании определения данных протромбированного времени (внешний путь гемостаза).

1. Временное увеличение внешнего пути коагуляции (протромбированное время) в сочетании с нормальным анализом скорости свертывания, являются важным критерием в диагностике и свидетельствуют о патологиях печени, недостаточности 7-го фактора коагуляции и витамина «К».
2. При нормальных показателях обеих величин с присутствием антикоагулянта (волчаночных антител) диагностируется патология «Виллебранда»;
3. Увеличение времени внешнего пути гемостаза и при этом, повышение АЧТВ, указывают на несостоятельность первых двух факторов свертывания в системе коагуляции, наличие в печени патологических изменений, либо обширной внутрисосудистой коагуляции;
4. Небольшие показатели в снижении порциального тромбопластинового времени в сочетании с нормальными значениями протромбированного временного промежутка, свидетельствует о нормальном значении, либо небольшом дефиците факторов коагуляции.

• У женщин, уровень АЧТВ крови может колебаться в сторону значительного, но кратковременного понижения в период менструального цикла и повышаться в периоде лечения гормональными препаратами.
• Правильно проведенный анализ с результатами отклонений, может свидетельствовать о наличии гемофилии, заболеваниях печени, либо других тяжелых патологий.
• Значение повышенной нормы АЧТВ –это, прежде всего, показатель риска развития различных кровоизлияний и способствуют тому, немало факторов:

• Наличие разных форм патологии кровоточивости (гемофилия);
• Дефицит витамин семейства «Куика», развивающегося вследствие продолжительного лечения антибиотиками, агрессивного рациона, либо дисбиоза;
• Наличие в крови волчаночного антикоагулянта;
• Аномалии врожденного характера. При этом, высокое значение АЧТВ обусловлено нарушениями в структуре и количестве крови;
• Лейкозы, геморрагии и обширный процесс внутрисосудистого гемостаза

Норма пониженного АЧТВ – свидетельство склонности пациента к тромбоэмболиям и кровоточивости, что характерено:

• при дефиците 8-го фактора свертываемости, возникающем вследствие действия воспалительных процессов и восстанавливается с нормализацией состояния пациента;
• при тромбозах и тромбоэмболиях;
• при начальных процессах развития внутрисосудистой коагуляции у детей (синдрома ДВС);
• при гиперкоагуляции.

Низкие нормативные показатели, это характерный симптом патологий коагуляции, аутоиммунного состояния – САФА (синдрома антифосфолипидных антител) и гемофилии. Показатели параметров АЧТВ необходимы для диагностирования тромбогеморрагического синдрома.

Ачтв при беременности — норма, повышен и понижен

По результатам исследований оценивается функциональная состоятельность системы гемостаза и диагностируются различные патологические изменения в организме.

От своевременности обнаружения отклонений во времени торомбообразований от нормальных параметров, зависит эффективность лечения и своевременное предотвращение возможных патологий беременности.

Норма АЧТВ в период беременности варьируются от 17 до 20 секунд.

Изменение показателей, является естественным процессом адаптационного механизма женского организма в условиях беременности. Постепенное снижение временного промежутка тромбообразования начинается в начале второго триместра беременности и обусловлено двумя серьезными причинами, обусловленных:

1. Образованием добавочного маточно-плацентарного круга сосудистого кровообращения. Маточная плацента снабжена множеством кровеносных русел, провоцирующих опасные кровоизлияния, при самой незначительной ее отслойке. Такую патологию может вызвать угроза выкидыша, спровоцированного повышенным тонусом матки.
2. В качестве компенсаторного механизма, выступает снижение времени на образование тромба. В процессе родоразрешения происходит полная отслойка плаценты, вызывая большую потерю крови (почти 400 мл.). «Умная» система гемостаза предотвращает массовую кровопотерю быстрым процессом образования гамостатических пробок.

Повышенная свертываемость крови при беременности

Если анализ АЧТВ при беременности повышен больше, чем на секунд 35-40, это свидетельство низкой функции тромбообразования и, как результат – повышение риска развитий кровоточивости. Это может быть следствием:

• Приема тромболитических средств, антибиотиков, гепарина или аспирина;
• Патологий печени и врожденных дефицитов, способствующих нарушениям в синтезе факторов свертывания;
• Нарушения синтеза витамин группы «Куика» в органах ЖКТ;
• Отсутствия выработки белков-переносчиков факторов гемостаза;
• Лейкоза и коагулопатии.

Пониженная свертываемость крови у беременных

При беременности, снижение АЧТВ отмечается в случае готовности организма будущей мамочки к повышенному тромбообразованию. Данный факт может осложниться развитием сосудистых микротромбозов, что спровоцирует тканевую гипоксию (кислородное голодание) у плода и матери.

Диагностируется такое состояние, если на время образования гамостатической пробки уходит не более17-ти секунд.

Снижение временных параметров образования тромбов могут отмечаться вследствие:

• Поражения стенок кровеносных сосудов воспалительными процессами, вызванными воздействием бактериальных, либо вирусных токсинов;
• Ускоренного механизма тромбообразования;
• Злокачественных патологий.

При подозрении на гестоз, проявляющийся прогрессирующим токсикозом, признаками отечности, гестационной гипертензией, выводом белка с мочой и эклампсией (судорогами), исследование крови на АЧТВ, является обязательным анализом. Так как такое состояние – одно из серьезнейших осложнений беременности, представляющих смертельную опасность плоду и женщине.

Источник: https://zdrav-lab.com/achtv-krovi-norma/

Девочки, не могу сообразить — ачтв выше нормы что это значит

Смотрите также

• Девочки, не могу сообразить Вот получила анализы и завышен показатель, что с ним делать? может кто знает?   Протромбин по Квику+ МНО       активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) норма 22,6 — 35  результат 37,8 сек
• Коагулограмма, подскажите думаю, может, на всякий случай сдать.. но в лаборатории указано два вида, по сильно разной цене
  который имеет смысл сдавать,если особых поводов думать про проблемы в этой области нет-в первую Б во всяком случае в…
• Результаты анализов Здравствуйте! У меня были 1 роды, после был выкидыш в 6-7 недель, замершая беременность в 14 недель.
  Сейчас у меня идёт 8-я акушерская неделя беременности.
  Прокомментируйте пожалуйста результаты моих анализов: Гомоцистеин 6,8 micromol/l (норма 3,36-20,44)…
• Коагулограмма, D-димер. Кто разбирается, оцените пожалуйста! Девочки, очень прошу, кто сдавал и разбирается. Сдала сегодня, вот результаты:
  D-димер 0,19 (норма до 0,5)
  Протромбиновое время (ПВ, РТ, сек) 12,6 (норма 10,4-12,6)
  Протромбиновый индекс (ПТИ, протромбин по Квику) 88,7 (норма 70-130)
  Международное нормализованное…
• Анализы на тромбофелию Возраст уже 36, еть проблема с веной на ноге, сидячая работа, оч редко пью и не курю.
  Последний год периодически беспокоит слабость в руках и ногах, утяжеление ног даже с утра, при этом оч ухудшается…
• девочки помогите гемостаз разобрать показатель                                     норма
  АЧТВ- 32.0                          …
• непонятки с назначением ДД!!!Незнаю к кому еще обратиться…Из ЖК меня послали сдать коагулограмму и в ней почти все показали повышены.:Протромбин по Квику — 135%, Индекс МНО(INR) — 0,89, Протромбиновое время — 21.1 сек., Фибриноген — 4.71 г/л, Активированное…
• Гемостазиограмма. ДО и ПОСЛЕ. Предисловие… КЛЕКСАН 0,4мл 1 раз в сутки в живот до 15 недель ( выписал врач кандидат мед.наук из г.Ярославля. Моя Г направила к нему на консультацию с подозрением на АФС (антифосфолипидный синдром)+ я сдавала антифосфолипидные…
• Подготова к лапароскопии В списке анализов перед лапароскопией значится гемостазиограмма+Д-димер, в скобках ручкой коагулограмма. Сдавать анализы буду в CMD. Что нужно из гемостаза сдать перед лапарой? Я пока заказала:
  1.Фибриноген (Fibrinogen) 2.Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International…
• Помогите разобрать анализы В понедельник в протокол, сегодня пришли анализы. Нашли во влагалище «мелкие палочки обильно, кокки», в матке «кокки обильно», в уретре «коки редко». Также слизь в матке. Также АЧТВ(активированное частичное тромбопластиновое время) повышено 35,1 при норме…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/sterility/1724587

Кровь ачтв норма

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — специальный медицинский тест, имитирующий процесс свертываемости крови по внутреннему пути, нацеленный на оценку наличия в крови плазменных факторов, ингибиторов и антикоагулянтов.

Оглавление:

Он показывает эффективность внутреннего механизма кровяной свертываемости, позволяет диагностировать гемофилию и проводить мониторинг пациентов, проходящих гепариновую и герудиновую терапию.

Норма АЧТВ

Для взрослого человека норма АЧТВ считается от 21 до 35 с. Удлинение АЧТВ означает, что кровь сворачивается медленнее, чем необходимо. Происходит это в тех случаях, когда в крови не хватает каких-то факторов свертывания, или в плазме присутствуют вещества, замедляющие коагуляцию крови.

При этом стоит помнить, что различное оборудование в лаборатории имеет свои конкретные нормы. Когда вам на руки будет выдан результат, то этот показатель будет указан в графе “референсные значения”.

Ачтв — что это такое?

АЧВТ — период времени, за которое появляется сгусток крови, это происходит после того, как к плазме присоединяется хлорид кальция или же другие реагенты. На данные момент анализ является самым точным показателем, наличия заболеваний связанных со свертыванием крови

Основные показания к назначению АЧВТ :

1. Диагностика гемофилии;
2. Общая оценка системы свертывания крови (выявление причин тромбозов и кровотечений;
3. ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
4. Мониторинг антикоагулянтной терапии (лечение гепарином);
5. Выявление дефицита факторов свертывания крови по внутреннему пути: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

В норме фибриновый сгусток образуется в течениесек. Методика исследования заключается в следующих манипуляциях :

1. Производится забор венозной крови в пробирку, содержащую цитрат натрия, который обладает способностью связывать ионы кальция, ответственные за свертываемость крови.
2. После этого в пробирку добавляются реагенты, которые активируют внутренний путь свертывания крови. В качестве реагентов наиболее часто используются коалин или кефалин.
3. Следующим шагом в исследовании является добавление в пробирку хлорида кальция, для нейтрализации антикоагулянтного действия цитрата натрия и восстановления гемостаза, и оценка скорости образования сгустка.

Перед исследованием следует придерживаться таких рекомендаций, как временный отказ от приема препаратов-антикоагулянтов, голод в течение 12 часов до анализа и, по возможности, отказ от курения в течение суток.

Причины повышенного или пониженного АЧТВ

Если АЧТВ превышает норму, то это говорит о наличии у пациента возможных заболеваний печени или недостаток витамина К в организме, также это может говорить о присутствии в крови волчаного антикоагулянта.

Если показатели ниже нормы, то это может быть связано со снижением свертываемости крови, наличии гемофилии и антифосфолипидного синдрома. Кроме того, такое отклонение от нормы может быть связано с синдромом внутрисосудистого свертывания. Низкий показатель АЧТВ — это симптом внутрисосудистого свертывания, если отклонение есть, то у пациента заболевание I степени.

Ачтв выше нормы — что это значит?

Причины, приводящие к удлинению выше нормы активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ):

1. Гемофилии А и В;
2. Болезнь Виллебранда;
3. Врожденный дефицит прекаликреина и кинина;
4. Введение гепарина или стрептокиназы;
5. Состояние после переливания большого объема крови;
6. Наличие волчаночного антикоагулянта в крови;
7. Антифосфолипидный синдром;
8. Хронический гломерулонефрит;
9. Системная красная волчанка;
10. Прием антикоагулянтов (Варфарин, Синкумарин и др.);
11. Дефицит витамина К;
12. Низкое содержание фибриногена в крови;
13. Заболевания печени;
14. II и III фазы ДВС-синдрома;
15. Дефицит факторов свертывания (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Заболевания соединительной ткани.

Как правило, высокие результаты анализа АЧТВ указывают на повышенный риск кровотечения в результате врожденного или приобретенного дефицита одного или нескольких факторов коагуляции.

Ачтв ниже нормы — что это значит?

Укорочение АЧТВ ниже нормыуказывает на преобладание гиперкоагуляции и может вызываться следующими причинами:

1. Активация внутреннего механизма свертывания при тромбозах, тромбоэмболиях. Это может быть связано с резистентностью фактора V к активированному протеину С, повышенным уровнем фактора VIII или активированных факторов свертывания.
2. При ДВС-синдроме (гиперкаогуляционная фаза).
3. Возможно при нормально протекающей беременности.

Снижение АЧТВ свидетельствует о склонности к тромбоэмболии.

Что влияет на результаты анализа

Как происходит расшифровка? Что конкретно влияет на результат данного анализа?

1. Анализ крови, загрязненный гепарином.
2. Достаточно высокий гематокрит способен удлинять АЧТВ.
3. Объем крови, который взяли для данного анализа. Необходимое соотношение взятой крови и антикоагулянта в имеющейся пробирке – 9:1.
4. Сворачивание крови, когда оно приводит к потреблению всевозможных факторов свертывания, а также значительно изменяет толерантность АЧТВ.
5. Немало влияют еще и такие факторы, как жирная пища, курение, менструационный цикл и наличие беременности у женщин. Эти факторы способны привести к ложно сниженным значениям АЧТВ.

Показатель АЧТВ очень важен для установления точной картины состояния пациента, особенно во время беременности. Результаты анализа позволяют не только оценить работу свертывающей системы, но и выявить наличие некоторых заболеваний. И чем раньше обнаружится отклонение АЧТВ от нормы, тем легче и быстрее можно справиться с болезнью.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/aktivirovannoe-chastichnoe-tromboplastinovoe-vremya/

Ачтв повышен — причины, признаки и нормализация показателя

Анализ крови — очень эффективный способ получить много важной информации о состоянии всего организма и о работе кровеносной и кроветворной системы в частности. Вопрос сворачивания крови очень важен для оценки здоровья, так как указывает на работу специфических внутренних факторов. Особенно нужна такая информация при подготовке к проведению различных оперативных вмешательств и во время.

В последнем случае нормальные показатели коагулограммы — очень ответственный момент, так как они важны для нормального течения родов и воспрепятствуют большой потере крови в случае кровотечения.

Что такое АЧТВ

АЧТВ – это важный показатель, которой отображает один из этапов свертывания крови

Аббревиатура АЧТВ означает активированное частичное тромбопластиновое время и является одним из ответственных показателей коагулограммы — исследования способности крови сворачиваться и прекращать кровотечение.

Анализ оценивает, насколько эффективно работает внутренняя система свертывания крови, занимает немного времени, достаточно простой и недорогой, но несущий большое количество важной и полезной информации. Иногда анализ АЧТВ используется как самостоятельная процедура при скрининге системы гемостаза.

Нормальные цифры активированного парциального тромбопластинового времени говорят о здоровой системе свертывания.

Если АЧТВ повышен, это означает удлинение скорости свертывания крови, то есть высокий риск кровотечений при малейшем повреждении тканей и органов. Пониженные показатели указывают на ускоренное свертывание, то есть угрозу возникновения тромбов.

Диагностика: подготовка и процедура

Для диагностики АЧТВ необходимо сдать венозную кровь утром натощак, предварительно правильно подготовившись к анализу

Анализ крови на АЧТВ проводится в лабораториях или в клиниках медицинским персоналом из крови, забранной из вены пациента. Для получения точных данных нужно учитывать, что некоторые виды пищи и/или лекарственных препаратов могут оказывать негативное влияние и искажать результаты теста.

Поэтому перед анализом крови пациент должен не принимать пищу минимум 8 часов, накануне не употреблять очень жирную и тяжелую пищу, так как обилие жиров (липидов) может сказаться на картине крови и работе системы гемостаза.

Также влияет на эти показатели прием препаратов железа или поливитаминов с включением железа в состав.

В идеале все лекарственные препараты рекомендуется отменить задолго до сдачи анализа крови, иногда за 2 недели, для других достаточно 3 суток.

Естественно, что перед пробой не употребляется алкоголь и наркотические средства, нужно избегать значительных физических усилий и эмоциональных стрессов.

Под запретом находятся кофе, чай, какао и все другие напитки, включая сладкие и газированные воды — они могут сказаться не только на составе крови, но и существенным образом повлиять на процесс и скорость ее коагуляции.

Любое физическое или психологическое перенапряжение, сильное волнение может отразиться результатах этого важного анализа.

Активированное частичное тромбопластиновое время позволяет оценить внутренний путь свертывания крови. Сам процесс проведения анализа состоит из следующих этапов:

• Добавление крови пациента в пробирку с антикоагулянтом (чаще всего это цитрат натрия). Это вещество связывает ионы кальция, что препятствует процессу свертывания.
• Так как тромбоциты крови призваны вызывать коагуляцию по внутреннему пути, их также необходимо устранить. Делается это при помощи центрифугирования.
• Затем в пробирку вводят три вещества: фосфолипиды, активирующие внешний путь коагуляции. Они содержатся в мембранах клеток и при их повреждении «запускают» механизм коагуляции крови. Затем добавляется активатор и хлорид кальция. После всех добавлений засекается время появления сгустка крови. Оно и является показателем АЧТВ.

Норма по возрасту и при беременности

В норме показатели АЧТВ для здорового человека укладываются в промежуток между 28 и 40 секундами. Такие данные демонстрируют нормальное функционирование системы свертывания крови по общему и внутреннему пути.

Однако показатели нормы далеко не всегда свидетельствуют о полном благополучии в этой области, так как для получения выраженных изменений нужно смещение минимум на 35 — 40% различных факторов крови. Например, может существовать незначительная нехватка одного из факторов коагуляции или наличие небольшого количества волчаночного антикоагулянта.

В том случае, если выясняется, что АЧТВ повышен или понижен, необходимо предпринимать адекватные меры, учитывая уровень показателей и общее состояние пациента.

Для беременной нормальные показатели АЧТВ особенно важны, так как они говорят о благополучии и ее самой, и ее будущего ребенка. Повышение или понижение данных имеют угрожающий характер по мере изменения цифр, поэтому анализ беременной сдается каждый триместр. При наличии патологии врач может назначать такие пробы чаще.

Повышенные цифры этого показателя может угрожать внезапным началом кровотечения или развитием его в родах, после них, вызвать отслоение плаценты, что может привести к потере беременности на ранних сроках и преждевременным родам на поздних.

Все это говорит о том, что анализ имеет очень высокую важность, поэтому выполнять его нужно обязательно в оговоренные врачом сроки.

Оценивая полученные результаты, не забывайте, что в различных лабораториях существуют различные критерии нормы, поэтому сдавать все анализ рекомендуется в одной и той же лаборатории для получения точных сравнимых данных. Для беременных норма АЧТВ составляет 17 — 20 секунд.

Причины и признаки повышения АЧТВ

Повышение АЧТВ – тревожный признак, который может указывать на опаснее заболевания

То, что АЧТВ повышен, означает удлинение времени образования кровяного сгустка. Причиной этому могут быть следующие состояния и заболевания:

• Дефицит или угнетение факторов VI, IX, XI, XII (гемофилия в формах А и В, нехватка фактора фон Виллебранда).
• Недостаток факторов II, V и X, а также воздействие непрямых антикоагулянтов.
• Нехватка фактора VII.
• Гипофибриногенемия, афибриногенемия (врожденные или вызванные тяжелыми поражениями печени), лечение при помощи активации фибринолиза — рассасывания кровяного сгустка.
• Лечение антикоагулянтами, особенно гепарином.
• Наличие в крови пациента волчаночного антикоагулянта.
• Заболевания печени.
• Недостаток витамина К.

Иногда наблюдается сочетание сразу нескольких причин, вызывающих рост показателей. Для лечения требуется выявление конкретной причины и индивидуальный подбор необходимых препаратов и средств лечения заболевания.

Источник: http://an-etalon42.ru/krov-achtv-norma/