Компьютерная томография: [что это и отличие от мрт] 5 глав

Если появление рентгенографии в свое время произвело настоящую революцию среди методов диагностики заболеваний и позволило уточнить состояние многих органов и костей, то МРТ и КТ еще больше увеличили точность инструментальных исследований. Но в чем разница между КТ и МРТ, знают не все. Несмотря на массу схожих черт, методики имеют много отличий, который будут рассмотрены ниже.

Как работают МРТ и КТ?

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

На настоящий момент в медицине есть несколько высокоточных способов инструментальной диагностики, из которых и КТ, и МРТ выделяются относительно невысокой стоимостью (по сравнению с ПЭТ или сцинтиграфией). Сейчас обе методики доступны для большинства пациентов, но важно знать различия этих исследований.

Основной пункт, чем отличается КТ от МРТ – принцип их действия. Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение: такие лучи проходят через мягкие ткани, задерживаются на твердых, плотных структурах.

Обычная рентгенография не лучше КТ – во время нее лучи, пройдя через тело, фокусируются на пленке. Во время КТ же снимки получаются объемными, изображение — трехмерным, что дает огромные преимущества в точности и информативности.

Величина лучевой нагрузки при КТ сравнимо меньше, чем при рентгенографии, то есть метод более безопасен.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

В чем же отличие КТ от МРТ? Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение. Огромная разница между МРТ и компьютерной томографией – в природе волн.

Магнитно-резонансный томограф использует безопасное для организма электромагнитное излучение.

Ткани в ответ на попадание в них таких волн дают своеобразный ответ, который трансформируется аппаратурой в серию послойных снимков.

Выбирая, КТ или МРТ делать, стоит знать: общее между методиками тоже есть. Обе они позволяют сканировать разные органы и системы с множеством срезов размером от 1 миллиметра, что не позволит пропустить даже самое мелкое новообразование и прочие нарушения в тканях. Врач, увидев серию трехмерных снимков, сделает нужные выводы и поставит правильный диагноз.

Показания к выполнению томографии

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Оценивая, чем отличается КТ от МРТ, нужно знать точные показания к выполнению обеих методик. Дело в том, что одни проблемы организма визуализирует лучше МРТ, другие – КТ. Магнитно-резонансная томография – хороший метод для диагностики состояния мягких тканей, компьютерная томография – для оценки здоровья костей и других твердых структур.

При необходимости обследовать кишечник обычно рекомендуется МРТ, хотя обе методики дадут схожие результаты и должны применяться с введением контрастного вещества. Кишечник – полый орган, и хорошая визуализация его будет возможна при окрашивании стенок контрастным препаратом.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

МРТ при обследовании головного мозга – незаменимый метод исследования, позволяющий точно установить ряд патологий мозговых оболочек, собственно мозговой ткани и сосудов, а также нервных сплетений. КТ головы обычно делают для оценки здоровья твердых оболочек, костей черепа, стыка основания черепа и позвоночника, лицевых костей.

Обследование брюшной полости путем МРТ, преимущественно, показано при хронических и воспалительных заболеваниях внутренних органов. КТ более показано при подозрении на новообразования и метастазы. Подробнее о сравнении методов диагностики болезней брюшной полости можно прочитать здесь https://diagnostlab.ru/kt/poleznoe/chto-luchshe-mrt-ili-kt-bryushnoj-polosti.html

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Точно ответить, что лучше из двух видов томографии, может врач в зависимости от конкретных показаний. КТ, МРТ будут отличаться предпочтительной областью обследования, хотя во многих случаях они все-таки могут заменить друг друга. Основные показания к КТ:

  • Любые заболевания кишечника и желудка
  • Патологии легких и почек
  • Все заболевания костей, суставов, позвоночника
  • Поиск мест повреждений при травме
  • Повреждения челюстей и зубов
  • Проблемы щитовидной, паращитовидной желез
  • Заболевания сосудов

В чем разница между КТ и МРТ: обычно магнитно-резонансную томографию рекомендуют для обследования нервной системы, сосудов, мягких тканей – связок, мышц, внутренних органов, головного мозга. МРТ показана при всех заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, забрюшинного пространства, а также гортани и трахеи, лимфатических узлов.

Вредно ли делать процедуру КТ?

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Доза получаемого облучения во время КТ небольшая. Тем не менее, можно делать обследование не чаще 2 раз/год – через полгода после предыдущей процедуры. Такое ограничение не является строгим и однозначным: во-первых, оно будет зависеть от масштаба проведенной процедуры и конкретной дозы облучения, которая всегда указывается в протоколе исследования. Во-вторых, при жизненной необходимости КТ тоже может быть выполнено раньше.

Компьютерная томография вредна для беременных женщин, ведь на плод отрицательно воздействуют даже минимальные дозы рентгеновских лучей. Также рентгеновские лучи нежелательны к применению у кормящих матерей, и в таком случае придется прекратить грудное вскармливание как минимум на сутки.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Прочие противопоказания к КТ, преимущественно, касаются обследования с контрастом.Они таковы:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Патологии щитовидной железы.
  3. Миеломная болезнь.
  4. Тяжелые болезни сердца.
  5. Сахарный диабет.

При массе тела более 200 кг пациент вряд ли сможет разместиться на столе томографа, поэтому по весу тоже имеются ограничения. КТ менее чувствительна к движению, чем МРТ, но при резких болях, психических отклонениях исследование не может быть выполнено качественно.

Вредно ли обследование МРТ?

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Данный метод диагностики считается абсолютно безвредным, ведь лучевой нагрузки он не дает совершенно. Но в первом триместре беременности даже МРТ делают только по строгим показаниям, ведь считается, что электромагнитные волны могут спровоцировать неблагополучие в состоянии плода или вызвать повышение тонуса матки.

Прочие противопоказания к проведению МРТ следующие:

  • Наличие металлических имплантатов в организме, в особенности, эндопротезов, а также различных электронных устройств (кардиостимуляторов, дефибрилляторов, инсулиновых помп, стентов сосудов)
  • Вес пациента более 160-200 кг (в зависимости от конкретной модели томографа)
  • Клаустрофобия и психические расстройства

У детей, людей, по состоянию здоровья не способных спокойно лежать во время процедуры, возможно ее выполнение под наркозом или седацией.

Подготовка и выполнение томографии

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Разницы между проведением МРТ, КТ для пациента практически нет. Подготовка тоже не различима. Если будет выполнено обследование с контрастом, то за 6-8 часов до него необходимо отказаться от приема пищи. КТ, МРТ кишечника требуют более тщательной подготовки, в том числе – очистки толстой кишки при помощи клизмы. Перед обследованием органов брюшной полости рекомендуется отказ от пищи, способствующей газообразованию.

Сама процедура томографии проходит в положении лежа. После того, как человека располагают на кушетке, врач покидает помещение. По мере выполнения серии снимков пациента отпускают, а через 20-60 минут выдают ему протокол обследования. Если планируется исследование с контрастированием, контрастное вещество вводят до процедуры внутривенно, капельно, перорально или ректально.

Длительность КТ обычно не превышает 15-20 минут, тогда как МРТ может продолжаться от 10-15 минут до часа.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Заболевания, при которых назначается компьютерная томография:

  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Протрузия
  • Остеохондроз
  • Переломы костей или позвоночника
  • Гематомы и кровотечения
  • Остеопороз
  • Сколиоз
  • Рак легкого
  • Пневмония
  • Хронический бронхит
  • Астма
  • Туберкулез любых органов
  • Раковые опухоли любой локализации
  • Новообразования и участки аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы
  • Аденома, рак паращитовидной железы
  • Аневризмы
  • Язва желудка
  • Атеросклероз
  • Мочекаменная болезнь

Заболевания, при которых назначается магнитно-резонансная томография:

  • Опухоли головного мозга
  • Рассеянный склероз
  • Инсульт
  • Воспалительный процесс в мозге
  • Аневризмы
  • Панкреатит
  • Холецистит
  • Невриты
  • Тромбоз
  • Тромбоэмболия
  • Атеросклероз
  • Водянка головного мозга или брюшной полости
  • Болезни связок и хрящей
  • Застой желчи
  • Абсцессы и флегмоны
  • Грыжи и т.д.

Ответить на вопрос, какой из видов томографии лучше, почти невозможно. У них есть свои показания и противопоказания. Разница между КТ, МРТ существует, но по информативности данные методики не уступают одна другой.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/poleznoe/chem-otlichaetsya-mrt-ot-kt-i-chto-luchshe.html

Кт и мрт в чем разница — показания, цены, недостатки

Вопрос КТ и МРТ – в чем разница конечно же актуален. Однако пациенту заниматься выбором метода диагностики не следует. Направление выпишет лечащий врач. Конечно понимать отличия интересно.

На данный момент, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) являются одними из наиболее информативных диагностических методик.

Оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение органов, выявить воспалительные и деструктивные процессы в тканях, диагностировать патологические образования (абсцессы, кисты, новообразования, метастазы и т.д.).

Однако, КТ и МРТ имеют принципиальные различия в механизме сканирования, показания и противопоказания к применению. В связи с этим, выбирать, что лучше применить для обследования пациента КТ или МРТ, должен решать исключительно врач.

Что такое КТ и МРТ

  • Компьютерной томографией называют методику исследования строения органов и тканей человека, основанную на способности человеческих тканей поглощать рентген излучение.
  • После проведения сканирования органов узким рентген пучком, проводится компьютерная реконструкция полученной информации.
  • Сканирование изучаемого органа выполняется под углом 360 градусов (по кругу), что позволяет получить послойное изображение органа и изучить его со всех сторон.

  По сути, при проведении компьютерной томографии аппарат совершает ряд последовательных рентген снимков пораженной области под разными углами, благодаря чему врач получает трехмерную картину исследуемого органа. Толщина получаемых срезов может изменяться, начиная от одного миллиметра, поэтому при выполнении КТ можно выявить даже патологические образования минимальных размеров.

Проведение компьютерной томографии позволяет определить плотность тканей и отклонения от нормальной (стандартизированной) плотности, выявить патологические изменения в органах и тканях, определить границы и глубину прорастания различных новообразований, оценить степень костной деструкции и т.д.

  1. В отличие от компьютерной томографии, при МРТ не используется рентген излучение.
  2.   При воздействии на пациента, находящегося в зоне постоянного МП (магнитные поля), внешними переменными МП, ядра начинают активно переходить в квантовые состояния вышерасположенных энергетических уровней
  3. На фоне этого отмечается резонансное поглощение Е (энергия) ЭМП (электромагнитные поля).

После прекращения влияния переменных ЭМП отмечается резонансное выделение Е. В основе МРТ лежит способность определенных ядер вести себя аналогично магнитным диполям. Современные МР-томографы настраиваются на ядра (протоны) водорода.

За счет того, что при проведении МРТ отсутствует рентген облучение, данный метод является полностью безопасным, поскольку больной вообще не подвергается облучению.

Кт и мрт в чем разница

Основное отличие КТ от МРТ заключается в принципе работы самих аппаратов.

Схема работы МРТ:

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Схема работы КТ:

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

При проведении КТ используется принцип рентген излучения. То есть, во время сканирования пациент получает определенную дозу облучения.

Читайте также:  Расшифровка узи при беременности: что значат показания?

  А при выполнении магнитно-резонансной томографии используют принцип воздействия постоянных и пульсирующих магнитных полей, и радиочастотных излучений. За счет этого, при МРТ пациент не подвергается воздействию рентген лучей.

Проведение КТ позволяет получить информацию о физическом состоянии изучаемых объектов, а при МРТ изучается химическое строение органов и тканей (за счет того, что МРТ дает информацию о распределении водородных атомов в изучаемых тканях).

  Несмотря на то, что оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение изучаемых объектов, за счет различий в механизме действия МРТ и КТ имеют различные показания к использованию.

Народные и медикаментозные методы лечения хеликобактер пилори

МРТ более эффективна при сканировании мягких тканей, поэтому МРТ предпочтительнее использовать при выявлении мягкотканных опухолей, изучении воспалительных изменений в мягких тканях, при диагностике патологий ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), заболеваний женской половой сферы и т.д.

При проведении КТ лучше визуализируются кости (поэтому метод часто применяют при диагностике травм, переломов), эффективно выявляются кровоизлияния, а также хорошо просматриваются органы грудной и брюшной полости (особенно, при применении КТ с контрастами).

В связи с этим, по экстренным показаниям (подозрения на инсульты, при травмах, подозрениях на аневризмы и т.д.) чаще выполняют КТ.

  МРТ чаще применяется в амбулаторной практике при плановых обследованиях.

Показания к назначению КТ и МРТ

КТ показательнее МРТ при исследовании костных тканей, травм головы, ОГК (органы грудной клетки) и ОБП (органы брюшной полости), при диагностике инсультов (особенно геморрагических), патологиях респираторного тракта.

В связи с этим, КТ показано при:

  • любых травмах и механических повреждениях кости, зубов и головы;
  • подозрении на остеохондроз, остеопороз, аномалии развития позвоночника, изолированные генерализованные костные деструкции, сколиоз, межпозвоночные грыжи, смещения позвонков;
  • диагностике патологий костных и суставов у пациентов с метало-имплантатами (протезами, аппаратами фиксаций и т.д.);
  • внутричерепных кровоизлияниях, инсультах геморрагического характера (при ишемических инсультах уровень информативности немного ниже), нарушениях внутримозгового кровообращения;
  • новообразованиях в щитовидной железе и патологиях паращитовидных желез;
  • проведении исследования сосудов грудной и брюшной полости (в особенности, при диагностике сосудистых аневризм и атеросклероза), а также при исследовании сердца;
  • подозрении на наличие злокачественных новообразований в ОГК и ОБП;
  • патологиях органов дыхания (подозрении на рак или наличие метастатических очагов в легочных тканях, абсцессах, туберкулезе, фиброзе легочных тканей, при наличии изменений в интерстиции легких);
  • патологиях ОБП;
  • гнойных воспалительных процессах в придаточных носовых пазухах и глазницах.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

При проведении МРТ значительно лучше, чем при КТ визуализируются мышечные и хрящевые ткани, связочный аппарат, суставные бурсы, ткани и оболочки головного и спинного мозга. Также МРТ более показательно при исследовании сосудов головного мозга и области шеи.

Костные ткани на МРТ не исследуют, поскольку магнитный резонанс при наличии Са отсутствует и костные структуры видны лишь опосредованно. При этом на МРТ отлично визуализируются патологии оболочек головного и спинного мозга, которые не видны на КТ.

  В связи с этим, в определенных случаях, при необходимости, врач может назначать и КТ, и МРТ.

Показаниями к выполнению МРТ является наличие у обследуемого:

  • непереносимости рентгенконтрастных веществ, которые требуется вводить при проведении КТ;
  • мягкотканных новобразований;
  • опухолей в тканях ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), поражения мозговых оболочек, патологий ВЧН (внутричерепные нервы), ишемических инсультов, очагов рассеянных склерозов;
  • патологий глазной орбиты;
  • неврологической симптоматике неуточненного генеза;
  • патологий суставов, наличие бурситов, заболеваний мышц и связочного аппарата, т.д.;
  • злокачественных новообразований (при необходимости определения их стадий с использованием контрастных веществ).

Когда нельзя выполнять КТ или МРТ

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

КТ с использованием контраста противопоказано при аллергиях на контраст и тяжелых сопутствующих соматических патологиях.

МРТ запрещено при наличии у обследуемого:

  • металлоконструкций и осколков;
  • кардиостимулятора;
  • слуховых аппаратов, улиточных имплантатов;
  • инсулиновых помп;
  • неснимающихся мостов, коронок и зубных протезов;
  • металлопротезов;
  • кава-фильтра;

Также МРТ противопоказано беременным женщинам.

Что дороже – КТ или МРТ

Обе процедуры относятся к достаточно дорогостоящим исследованиям.

Однако, как КТ, так и МРТ входят в программу обязательного мед. страхования, поэтому по назначению врача данные исследования могут выполняться бесплатно.

  •   Срок ожидания бесплатной процедуры может занимать от одной недели до месяца и зависит от загруженности диагностического центра.
  • По экстренным показаниям, исследования (чаще всего назначается КТ) выполняются вне очереди.
  • Однако, если пациент не хочет ждать планового обследования или в больнице отсутствует аппарат КТ или МРТ, больной может обратиться в частный центр, где исследование будет проведено быстрее.
  • Цены на КТ и МРТ зависят от обследуемой области.

  Цены на МРТ головного мозга могут составлять от 5000 до 10000 рублей, а на КТ – от 4000 до 8000 рублей. Цены на МРТ органов малого таза начинаются от 5000 рублей, а на КТ – от 6000 и т.д.

Дополнительно может прибавляться стоимость контрастного вещества (от 1500 рублей), применяемого для улучшения контрастности изучаемых органов и тканей.

Есть ли у КТ и МРТ недостатки

Недостатками КТ являются:

  • наличие рентген облучения пациента;
  • возможность получить информацию только о строении органа, без оценки его функционирования;
  • невозможность проводить обследование беременных, кормящих грудью и т.д.

К недостаткам МРТ относят отсутствие возможности проводить диагностику патологий костей и полых органов и обширный список противопоказаний.

Источник: https://testanaliz.ru/kt-i-mrt-v-chem-raznica

Мрт или кт какое обследование лучше и точнее для организма

Современная медицина развита на достаточно высоком уровне. На сегодняшний день существует большое количество методов диагностики, позволяющих поставить точный диагноз и выявить патологии на ранней стадии. Одними из таких методик являются КТ и МРТ.

Это методы инструментальной диагностики, позволяющие заглянуть «внутрь» человеческого организма и выявить все изменения в костях, тканях и внутренних органах. Часто эти два способа сравнивают между собой. Однако они значительно отличаются друг от друга.

А раз так, то стоит рассмотреть эти различия и определить, а что лучше — МРТ или КТ?

Что такое МРТ

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Данный метод диагностики был открыт в 1973 г. Его относят к неинвазивным способам обследования.

МРТ назначают при:

  • инсультах;
  • необходимости исследования органов малого таза;
  • выявлении заболеваний и патологий кровеносной системы человеческого организма;
  • исследовании трахеи и пищевода.

МРТ противопоказан при наличии у пациента в организме:

  • кардиостимулятора или других электронных устройств;
  • металлических имплантатов в области исследуемого объекта;
  • ферромагнитных осколков;
  • ферромагнитного аппарата Илизарова.

Диагностика не может быть проведена при весе пациента свыше 110 кг. Это связано с особенностями конструкции диагностического аппарата. При больших габаритах человек просто-напросто не поместится внутри аппарата и диагностика будет невозможна.

Стоит обратить внимание на то, что металлические предметы искажают изображение, что может послужить постановке неправильного диагноза. Поэтому перед началом процедуры следует снять с себя украшения и другие аксессуары из металла.

Магнитно-резонансная томография может быть противопоказана также в следующих случаях:

  • при сердечной недостаточности;
  • неадекватном поведении пациента и наличии у него психических расстройств;
  • клаустрофобии (в некоторых случаях врач может дать для успокоения пациента седативный препарат);
  • на первом триместре беременности;
  • при наличии татуировок, в случае если в красящем веществе содержатся металлические соединения (существует риск возникновения ожога);
  • приеме нервных стимуляторов;
  • при наличии инсулиновых насосов в организме.

Вышеназванные ограничения не всегда являются таковыми. В жизненно важных случаях даже при их наличии врач может назначить пациенту МРТ.

Что такое КТ

Компьютерная томография является неинвазивным методов современной инструментальной диагностики. При ее проведении не осуществляется контакт с поверхностью кожных покровов пациента.

Данный метод основан на действии рентгеновских лучей. Он осуществляется при помощи специального аппарата, который, вращаясь вокруг тела человека, делает серию последовательных снимков. После этого полученные изображения обрабатываются на компьютере для получения детальной информации и дальнейшей расшифровки врачом.

КТ назначают при необходимости исследования:

  • органов брюшной полости и почек;
  • дыхательной системы;
  • костной системы.

Кроме того, компьютерную томографию чаще всего назначают для определения точного расположения травм.

КТ противопоказано к проведению в следующих случаях:

  • при беременности (данная методика диагностики может оказать негативное воздействие на развитие плода);
  • при наличии гипса в зоне проведения диагностических исследований;
  • в период лактации;
  • если недавно уже было проведено несколько подобных исследований;
  • при почечной недостаточности.

Томография также противопоказана маленьким детям в возрасте до трех лет.

Основные отличия

Для того чтобы получить детальную картинку об отличии двух рассматриваемых методов диагностических исследований лучше ознакомиться со следующей таблицей:

 КТМРТ
Применение Используют для получения клинической картины при возникновении проблем с костями, легкими и грудной клеткой. Используют для оценки функционального состояния внутренних органов и мягких тканей. Метод широко используют для выявления опухолей и патологий спинного мозга.
Принцип работы Рентгеновские лучи Магнитное поля
Длительность процедуры Как правило, не превышает 5 минут В среднем процедура диагностики длится 30 минут
Безопасность Метод является безопасным. Однако при длительном воздействии рентгеновского излучения может возникнуть облучение организма. Полностью безопасен для здоровья и самочувствия человека.
Ограничения Пациенты с весом порядка 200 кг могут не поместиться в сканирующем аппарате. Метод противопоказан больным, которые имеют металлические имплантаты и электронные устройства в организме.

Что лучше — МРТ или КТ

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Однозначного ответа на данный вопрос, к сожалению, нет. Существует ряд заболеваний, для диагностики которых одинаково хорошо подойдут оба метода. При этом полученный результат будет точным и информативным.

Однако имеются определенные заболевания и патологии, для диагностирования которых применяют какую-то одну методику. Например, магнитно-резонансную томографию назначают в случае если нужно детально изучить ткани, мышцы, суставы или нервную систему. На полученных с помощью томографа снимках можно будет обнаружить патологии даже на ранней стадии их развития.

Исследовать костную систему человеческого организма лучше всего с помощью КТ. Дело в том, что она достаточно плохо реагирует на магнитное излучение. Это связано с незначительным содержанием протонов водорода. Если проводить исследования методов МРТ, точность результата будет низкой.

Компьютерная томография — хороший способ обследования полых органов. С его помощью рекомендуется исследовать желудок, легкие и кишечник.

По внешнему виду аппараты для МРТ и КТ достаточно похожи. Однако при детальном исследовании их конструкции и способа работы можно увидеть множество существенных различий.

Что точнее: КТ или МРТ

Оба метода обладают высокой информативностью. Однако при исследовании определенных патологий и заболеваний конкретный метод диагностики может дать более точный результат.

МРТ дает самые точные результаты при наличии:

  • Злокачественных образований в организме.
  • Рассеянном склерозе.
  • Инсульте.
  • Патологиях спинного мозга.
  • Травмировании сухожилий и мышц.

КТ дает точные результаты при наличии:

  • Травм и внутренних кровоизлияний.
  • Заболеваниях костной системы.
  • Патологиях дыхательной системы.
  • Синуситах и отитах.
  • Атеросклерозе.
  • Патологиях щитовидной железы.
  • Поражениях лицевого скелета.
Читайте также:  Ггт в биохимическом анализе крови: что это такое?

Кт и мрт: за и против

Определить, какая методика лучше также можно, ознакомившись с их достоинствами и недостатками.

Достоинства магнитно-резонансной томографии:

  1. Высокая точность снимков и информативность метода.
  2. Лучший метод диагностики различных заболеваний и патологий центральной нервной системы.
  3. Может использоваться для обследования маленьких детей и беременных, так как является полностью безопасным для их здоровья.
  4. Возможно использовать с любой частотой.
  5. Процедура МРТ не вызывает никаких неприятных ощущений и является полностью безболезненной.
  6. Нет негативного воздействия на организм рентгеновского излучения.
  7. В процессе обследования врач получает трехмерное изображение исследуемого органа, что позволяет ему выявить даже мельчайшие изменения в его строении и структуре.
  8. Метод дает возможность диагностировать межпозвоночную грыжу.
  9. Можно делать достаточно часто.

Достоинства компьютерной томографии:

  1. Возможность получения четких снимков костной системы.
  2. Получение трехмерного изображения исследуемого объекта.
  3. Сравнительная непродолжительность процедуры диагностики.
  4. Простота и высокая информативность метода.
  5. Возможность проведения обследования при наличии в организме пациента металлических имплантатов и кардиостимулятора.
  6. Более низкая степень облучения по сравнению с привычным нам рентгеновским аппаратом.
  7. Высокая точность результатов при обнаружении злокачественных новообразований и кровотечений.
  8. Более выгодная стоимость по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

Практически все современные методы инструментальной диагностики обладают как положительными, так и отрицательными сторонами. Методы диагностических исследований с помощью томографов не являются исключением.

Недостатки МРТ:

  1. Высокая стоимость.
  2. Метод противопоказан при наличии в организме пациента электронных устройств и предметов из металла.
  3. Низкая информативность метода при исследовании костной системы.
  4. Трудность в проведении исследований полых органов.
  5. Длительная процедура диагностики.
  6. Во время проведения процедуры пациенту долгий час необходимо сохранять неподвижность, что может вызвать некоторые неудобства.

Недостатки КТ:

  1. Данная методика дает информацию только о строении мягких тканей и органов и не показывает полную картинку их функционального состояния.
  2. Рентгеновские лучи, с помощью которых осуществляется исследования, могут оказать вредное воздействие на человеческий организм. Поэтому КТ не рекомендовано маленьким детям и беременным женщинам.
  3. Данную процедуру запрещено проводить часто, так как может возникнуть риск облучения и развития лучевой болезни.

Нужно обратить внимание, что если врач рекомендовал оба вышеназванных метода диагностики, то нет необходимости проводить их сравнение и выявлять, какой из них лучше. Человек может выбрать наиболее доступный и удобный для себя способ.

Стоит отметить, что компьютерная томография существенно дешевле, чем МРТ, несмотря на то, что данный метод диагностики также отличается высокой точностью и информативностью.

Что лучше для исследования коленного сустава

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Коленный сустав является одним из самых сложных суставов человеческого тела. При любом, даже самом незначительном нарушении, происходит ограничение в движении, снижается физическая активность и появляется дискомфорт.

Процедура компьютерной томографии включает в себя оценку строения:

  • костной ткани;
  • синовиальной оболочки;
  • хрящевой ткани.

Кроме того, она позволяет выявить разрастания и отеки в суставе.

Что лучше для исследования легких и бронхов

Лучшим методом для диагностирования легочных заболеваний является компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерное изображение выбранного среза тканей, которое будет использовано для дальнейшего исследования.

При помощи КТ можно диагностировать:

  • туберкулез;
  • пневмонию;
  • плеврит;
  • отдаленные метастазы;
  • аневризмы;
  • эмфиземы;
  • рак легких;
  • другие заболевания и патологии.

Диагностику проводит опытный врач-рентгенолог. Перед проведением процедуры никакая дополнительная подготовка не требуется.

Можно ли делать КТ и МРТ в один день

Сочетать магнитно-резонансную томографию с КТ в один день можно, если это оправдано, с точки зрения диагностики. Однако это утверждение касается методов без применения контрастирующего вещества. Если используется контраст, проводить в этот день другие диагностические исследования нельзя. В этом случае нужно сделать перерыв минимум 2 дня.

Проведение МРТ и КТ в один день не вызовет каких-либо последствий для здоровья. Эти два метода являются достаточно безопасными.

Как видно из вышесказанного, КТ и МРТ практически не уступают друг другу в информативности и точности полученного результата. Поэтому решать, что выбрать, следует в зависимости от конкретной ситуации и обстоятельств. Кроме того, рекомендуется при выборе метода диагностики предварительно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://mrtu.ru/obshhaya-informatsiya/mrt-ili-kt-chto-luchshe.html

Чем отличается МРТ от КТ? Какое исследование лучше?

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Навигация по странице:
Чем отличаются оба эти метода?
Оборудование
Показания к проведению МРТ и КТ
Противопоказания
Мрт и кт в вопросах и ответах

Многие полагают, что компьютерная и магнитно-резонансная томография идентичны. Это ошибочное утверждение.

На самом деле общим у них является лишь слово «томография», что означает выдачу изображений послойных срезов анализируемого участка.

После сканирования данные от прибора поступают на компьютер, в результате врач изучает снимки и делает выводы. На этом сходство КТ и МРТ заканчивается. Принцип действия и показания к проведению у них различны.

Чем отличаются оба эти метода?

Для понимания отличий следует разобраться в технике проведения.

Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении. То есть, КТ сродни рентгену, но томограф обладает иным способом распознавания данных, а также повышенным лучевым воздействием.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

МРТ диагностика характеризуется влиянием ядерно-магнитного резонанса. Томограф отправляет электромагнитные импульсы, после чего в исследуемом участке возникает эффект, который сканирует и перерабатывает оборудование, выводя затем трехмерное изображение.

Из вышесказанного следует, что МРТ и КТ имеют значительную разницу. К тому же компьютерную томографию нельзя проводить многократно из-за большого лучевого влияния.

Еще одно отличие – время исследования. Если для получения результата с помощью КТ достаточно 10 секунд, то в процессе проведения МРТ человек находится в закрытой «капсуле» от 10 до 40 минут. И важно при этом соблюдать полную неподвижность. Вот почему магнитно-резонансную томографию не проводят людям, страдающим клаустрофобией, а детям нередко вводят наркоз.

Оборудование

Пациенты не всегда сходу могут определить, какой перед ними аппарат – МРТ или КТ. Внешне они похожи, однако отличаются по конструкции.

Главная составляющая КТ томографа – лучевая трубка, МРТ – генератор электромагнитных импульсов. Магнитно-резонансные томографы бывают закрытого и открытого типа.

У КТ нет разделений подобного рода, но есть свои подтипы: позиторно-эмиссионная, конусно-лучевая, многослойная спиральная томографии.

Показания к проведению МРТ и КТ

Нередко пациент предпочитает более дорогой метод МРТ, полагая, что он результативнее. На самом деле для проведения этих исследований имеются определенные показания.

МРТ назначают, чтобы:

  • Выявить опухоли в организме
  • Определить состояние оболочек спинного мозга
  • Изучить нервы, расположенные внутри черепа, а также структуры соединительных тканей головного мозга
  • Проанализировать мышцы и связки
  • Обследовать больных рассеянным склерозом
  • Изучить патологии поверхности суставов.

КТ назначают для того, чтобы:

  • Исследовать костные дефекты
  • Определить степень поражения суставов
  • Выявить внутренние кровотечения, травмы
  • Обследовать головной или спинной мозг на предмет повреждения
  • Обнаружить пневмонию, туберкулез и другие патологии грудной полости
  • Установить диагноз в мочеполовой системе
  • Определить сосудистые патологии
  • Изучить полые органы.

Противопоказания

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 главУчитывая, что компьютерная томография – это не что иное, как радиационное излучение, ее не рекомендуют беременным женщинам и в период лактации.

Магнитно-резонансная томография не проводится в следующих ситуациях:

  • присутствие металлических деталей в организме и на теле человека;
  • клаустрофобия;
  • находящиеся в ткани кардиостимуляторы и иные электронные приборы;
  • больные, страдающие нервными патологиями, которые ввиду болезни не в состоянии находиться в неподвижном состоянии длительное время;
  • пациенты весом от 150-200 кг.

Мрт и кт в вопросах и ответах

  • Всегда ли КТ лучше рентгена?

Если у пациента пульпит в зубе или обычный перелом кости, достаточно рентгена. В случае необходимости уточнить диагноз неясной природы, определить точное месторасположение патологии, понадобится больше информации. И здесь уже показана компьютерная томография. Но окончательное решение принимает врач.

Напротив, при проведении компьютерной томографии лучевая нагрузка даже выше, чем при простом рентгеновском снимке. Но и назначают этот тип исследования не просто так. Данный метод используется тогда, когда он действительно вызван медицинской необходимостью.

  • Для чего пациенту вводят контрастное вещество при проведении КТ?

На черно-белых снимках контраст помогает создать четкие границы органов и тканей. Перед изучением толстой или тонкой кишки, желудка больному вводят бариевую взвесь в водном растворе.

Однако неполые органы и сосудистые зоны потребуют иного контраста. Если пациент нуждается в обследовании печени, сосудов, головного мозга, мочевыводящих путей и почек ему показан контраст в виде йодного препарата.

  Но сперва врач должен убедиться в отсутствии аллергии на йод.

  • Где эффективность выше: при МРТ или КТ?

Эти методы нельзя назвать заменяющими друг друга. Они отличаются по степени чувствительности к тем или иным системам нашего организма. Так, МРТ – это диагностический метод, который дает лучшие результаты при изучении органов с большим содержанием жидкости, органов малого таза, межпозвоночных дисков. КТ назначают для исследования костного скелета и тканей легких.

Для установления точного диагноза при проблемах с органами пищеварения, почек, шеи КТ и МРТ нередко одинаковы по значимости. Но КТ считается более быстрым способом диагностики и подходит для случаев, когда нет времени проводить сканирование магнитно-резонансным томографом.

При магнитно-резонансной томографии лучевая нагрузка исключена. Но стоит понимать, что это молодой диагностический метод, поэтому пока сложно определить, какие последствия для организма он имеет. К тому же у МРТ больше противопоказаний (присутствие металлических имплантатов в организме, клаустрофобия, установленный кардиостимулятор).

 И напоследок еще раз кратко об отличии КТ и МРТ:

  • КТ предполагает рентгеновское излучение, МРТ – воздействует электромагнитным полем.
  • КТ изучает физическое состояние выбранной области, МРТ – химическое.
  • МРТ стоит выбрать для сканирования мягких тканей, КТ – костей.
  • При поведении КТ в сканируемом устройстве находится только исследуемая часть, при МРТ – полностью тело человека.
  • МРТ допускается проводить чаще, чем КТ.
  • МРТ не проводят при клаустрофобии, наличии в организме металлических предметов, массе тела более 200 кг. КТ противопоказана беременным.
  • МРТ по степени воздействия на организм является более безопасным, но в настоящее время до конца не изучены последствия влияния магнитного поля.

Итак, мы разобрали отличия МРТ от КТ. В любом случае выбор в пользу того или иного метода исследования делается врачом на основании жалоб пациента и клинической картины.

Источник: http://OTomografii.ru/otlitchie-kt-ot-mrt

Основные отличия МРТ головного мозга от КТ и какой метод лучше выбрать?

Благодаря современным методам диагностики у врачей появилась возможность в буквальном смысле заглянуть внутрь головного мозга, причем сделать это абсолютно безболезненно и неинвазивно. Речь идет о таких исследованиях, как две томографии — компьютерная и магнитно-резонансная. Что это такое, чем отличается КТ от МРТ головного мозга и какое из этих исследований более информативно?

Читайте также:  Крем от варикоза varikosette: отзывы, цена, где купить?

Головной мозг – один из самых сложных для диагностики органов, и современные методики незаменимы при его исследовании. Показаниями к их назначению становятся следующие патологии и состояния:

  • Инсульт или подозрение на него.
  • Травмы.
  • Подозрения на рост опухолей.
  • Головная боль.
  • Головокружение, нарушения ориентации в пространстве и координации движений.
  • Судороги, потери сознания.
  • Инфекции.
  • Гидроцефалия.
  • Изменения в работе и строении сосудов и другие.

Что общего между исследованиями?

Оба метода направлены на максимально точное исследование мозга и выявление патологических изменений – как структурных, так и функциональных. Каждый из них носит название «томография», то есть позволяет увидеть послойное изображение интересующего органа, причем толщина слоев может быть минимальной.

Результатом обоих исследований становится изображение исследуемой области под разными углами и обработка полученных данных на компьютере. Наконец, сам алгоритм проведения исследований похож. В обоих случаях пациент ложится на стол, его голова фиксируется, после чего стол заезжает в тоннель, где проводится собственно сканирование.

Разница между КТ и МРТ

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Компьютерная томография проводится при помощи рентгеновских лучей.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга? Главное отличие между методиками – принцип, лежащий в их основе.

  1. Компьютерная томография проводится при помощи рентгеновских лучей. При обычном рентгеновском исследовании они, проходя сквозь ткани, фиксируются на пленке в виде двухмерного изображения. При КТ оно получается объемным, поскольку снимки выполняются с разных углов благодаря кольцеобразному контуру.
  2. При МРТ действуют не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. Под их воздействием протоны водорода дают тот или иной резонанс, который фиксируется сканером, обрабатывается и выдается в виде объемного снимка.

  Показания к проведению КТ головного мозга

Таким образом, методики будут отличаться еще и списком противопоказаний.

Компьютерная томография – это рентгеновское излучение, а значит, ее нельзя выполнять маленьким детям (до семи лет), а также женщинам в период ожидания ребенка. Противопоказания к МРТ диктует «магнитный» метод исследования.

Процедура не проводится, если в организме есть металлические или электронные конструкции – импланты, спицы, кардиостимуляторы, зажимы сосудов и прочие.

Есть еще два существенных различия между методиками:

  • Компьютерный томограф не столь чувствителен к движениям пациента. Во время исследования необходимо лежать неподвижно, но требования к этой неподвижности не такие строгие, как при МРТ.
  • КТ позволяет в максимально короткие сроки получить снимки – в отличие от МРТ, которая занимает больше времени. Поэтому в экстренных случаях, когда имеет место острое нарушение мозговой деятельности или травма, обычно производится именно КТ.

Что лучше – МРТ или КТ головного мозга?

Вот здесь детальная статья.
Может сложиться впечатление, что раз магнитно-резонансный томограф – более безопасный аппарат, то и предпочтение стоит отдать этому виду диагностики, однако это заблуждение, далекое от истины. И МРТ головного мозга, и КТ направлены на достижение разных целей.

Считается, что компьютерный снимок, полученный при проведении МРТ, обладает большей информативностью, если речь идет о поражении мягких тканей, структур головного мозга. Если же необходимо оценить костные структуры и сосуды, эффективнее будет КТ.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав

Компьютерный снимок, полученный при проведении МРТ, обладает большей информативностью, если речь идет о поражении мягких тканей.

Таким образом, МРТ назначают обычно в следующих случаях:

  • Боли в голове и головокружения.
  • Ощущение покалывания или же снижение чувствительности лица.
  • Подозрения на новообразования в мозге.
  • Наличие воспалительных процессов.
  • Снижение остроты слуха или зрения.
  • Патологии мозговых оболочек.

КТ эффективна при таких симптомах:

  • Травмы, подозрения на повреждения костей.
  • Аневризма.
  • Атеросклероз.
  • Инсульт.
  • Необходимость исследования лицевых костей, носовых пазух.

Наглядно обобщить отличия, преимущества и недостатки методик можно в виде таблицы.

Параметр КТ МРТ
Принцип исследования Рентгеновское излучение Магнитное поле
Безопасность Пациент получает дозу облучения Полностью безопасный метод
Противопоказания Беременность, для детей проводится лишь в крайнем случае Наличие металлических и электронных устройств
Назначение Подходит для исследования костей и сосудов Назначается для исследования мягких тканей
Длительность От нескольких минут до получаса 30-60 минут

Кроме того, заметная разница есть и в стоимость процедур: компьютерная томография стоит дешевле, чем магнитно-резонансная. Обычно ее проводят первой при поступлении пациента в стационар.

Если же врач увидит основания для дополнительного исследования, могут быть назначены другие виды КТ (например, с контрастом) или МРТ для более точной постановки диагноза.

В любом случае, делать выбор между этими методиками должен только врач.

Источники:

  1. Марусина М.Я., Казначеева А.О. Современные виды томографии. Санкт-Петербург, 2006.
  2. Хофер Матиас. Компьютерная томография. Москва, 2011.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-golovnogo-mozga/otlichiya-mrt-golovnogo-mozga-ot-kt.html

Что лучше МРТ или КТ?

К нам часто обращаются пациенты, которые хотят сделать томографию (МРТ и КТ) того или иного отдела (органа).

Простой вопрос:  «Какая томография Вас интересует: МРТ или КТ?» очень часто ставит человека в тупик. Приходится объяснять в чем разница КТ и МРТ, что лучше сделать в его случае.

* Исследования КТ и МРТ — в чем разница? Что лучше КТ или МРТ *

Что делать: КТ или МРТ? Что лучше в Вашем случае?

Чтобы пройти КТ в СПб Вам нужно:

  • позвонить по тел.: (812) 989 1571 (либо записаться на КТ через форму заявки на сайте);
  • записаться на КТ в наши клиники в Санкт-Петербурге:
    • Петроградский р-н, м. «Петроградская», ул. Рентгена, д. 5, ЦМРТ Петроградский, ежедневно с 9:00 до 21:00, цены на КТ;
    • Фрунзенский р-н, м. «Обводный канал», ул. Боровая, д. 55,  СЗМЦ, НУЗ «Дорожная клиническая поликлиника» ОАО «РЖД», с 9:00 до 18:30 (пн-птн), с 9:00 до 15:00 (сбт), стоимость КТ.

Почему сделать КТ Вам выгодно у нас:

  • высокое качество компьютерной томографии:
    • в ЦМРТ Петроградский, ул. Рентгена, 5:
      • компьютерная томография проводится на МСКТ томографе GE;
      • принимают рентгенологи I категории с опытом работы свыше 10 лет;
    • в СЗМЦ, ул. Боровая, д.

      55:

      • проводится на 16-срезовом компьютерном томографе Toshiba Aquilion 16;
      • проводят врачи-рентгенологи со стажем более 5 лет из Военно-Медицинской Академии (ВМА СПб).

 

Для того, чтобы сделать МРТ в Санкт-Петербурге изучите:

  • необходимая подготовка к МРТ ;
  • противопоказания к МРТ томографии;
  • часто задаваемые вопросы по МРТ ;
  • где Вы можете сделать МРТ в СПб:
    • м. Маяковская, ул. Маяковского, 12, НИИ им. А.Л.Поленова, по четвергам с 9:30 до 17:00, закрытый томограф, цены на МРТ ;
    • м. Петроградская, ул. Рентгена, д. 5,  ЦМРТ Петроградский, по средам и пятницам с 10:00 до 22-00, томограф открытого типа,  стоимость МРТ.

Несомненные преимущества нашего центра МРТ диагностики:

  • высокое качество проведения магнитно-резонансной томографии коленного сустава:
    • проводится наспециализированном МРТ открытого типа для суставов (в томограф помещается только сам обследуемый сустав);
    • МРТ показано пациентам:
      • страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства);
    • общее время посещения кабинета МРТ в ЦМРТ «Петроградский» составляет не более 40-50 минут (!);
    • проводит лично(!) профессор Холин А.В., зав. кафедрой лучевой диагностики со стажем проведения магнитно-резонансной томографии  более 25 лет;

В чем сходство и отличие мрт от кт?

Сходство МРТ и КТ:

  • обе диагностики являются томографией («исследование среза» в упрощенном переводе с греческого);
  • общий принцип томографии заключается в выводе изображения исследуемого органа на монитор компьютера путем послойного его сканирования (взятия срезов);
  • во время проведения диагностики пациент располагается на столе — транспортере, лежа на спине;
  • сканирующим устройством томографа  служит туннель, в котором находится исследуемая часть тела (отдел).

Отличия МРТ от КТ:

  • По принципу действия — совершенно различные исследования:
    • в основе компьютерной томографии (КТ) — использование рентгеновского излучения (присутствует лучевая нагрузка);
    • метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) основан на резонансе ядер водорода в магнитном поле (безопасно для здоровья);
  • По получаемой информации:
    • КТ визуализирует физическое состояние исследуемого объекта;
    • МРТ дает представление о химическом строении тканей;
  • По условиям проведения:
    • внутри КТ томографа (сканирующего кольца) находится только обследуемая область;
    • пациент полностью находится в туннеле МР томографа.
  • КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 главПациент внутри компьютерного томографа   КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ: [что это и отличие от МРТ] 5 глав Пациент внутри МР томографа                                         * Укладка пациента в МРТ и КТ томографы *
  • Часто задают вопрос на который сложно ответить однозначно:
  • Однозначного ответа на этот вопрос дать не получится.

МРТ и КТ — методы лучевой диагностики, основанные на различных физических явлениях и рекомендованы для применения в разных ситуациях. Информативность методов различна в зависимости от области исследования и поставленной задачи.

Обе томографии имеют свои противопоказания, ограничения по использованию и показания к проведению. Обычно лучше провести одну из диагностик, однако в сложных случаях может быть рекомендовано использовать оба вида томографии — МРТ и КТ.

Показания к проведению КТ и МРТ

При выборе КТ или МРТ в качестве исследования нужно учитывать:

  • тип тканей, которые необходимо исследовать;
  • состояние физического и психического здоровья обследуемого;
  • причины, которые могут препятствовать проведению томографии.

Мрт в отличие от кт более эффективно при исследовании:

  • органов, расположенных глубоко под костными тканями;
  • органов с высоким содержанием жидкости;
  • суставов;
  • головного мозга;
  • малого таза;
  • межпозвонковых дисков позвоночника.

Кт лучше мрт в случае:

  • сканирования костей скелета и тканей легких;
  • оценки состояния органов грудной клетки, тазовой и брюшной полостей;
  • исследования опухолей;
  • диагностирования свежих кровоизлияний головного мозга, являясь высокоэффективным инструментом экстренной диагностики.

Противопоказания к проведению КТ и МРТ обусловлены:

  • принципом действия исследования;
  • методом проведения диагностики.

Магнитно-резонансная томография противопоказана:

  • страдающим клаустрофобией (кроме открытого томографа);
  • пациентам с кардиостимуляторами (водителями ритма);
  • при превышении физических ограничений МР томографа:
    • избыточном весе > 120 кг;
    • тело в самом широком месте должно помещаться в туннеле томографа диаметром 70 см.

Компьютерная томография противопоказана:

  • для частого использования, как рентгеновское исследование с лучевой нагрузкой (не более 3-х зон за одно исследование);
  • при беременности;
  • не рекомендуется для обследования детей.

Материал Что лучше МРТ или КТ? просмотрели 16368 раз

Источник: http://npanchenko.ru/diagnostika/kt-tomografiya/chem-otlichaetsja-mrt-ot-kt.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]