Узи на 30 неделе беременности: показатели нормы, размеры, фото

Тридцатая неделя беременности. Животик заметно вырос – вам уже уступают место в автобусе. Если вы работали, настала пора выходить в декретный отпуск, чтобы провести оставшиеся до рождения малыша недели в атмосфере домашнего покоя. В этот период продолжается интенсивный рост младенца, и происходит активная перестройка организма мамы, направленная на подготовку к родам.

Именно поэтому в сроке 30-32 недели проводится третье УЗИ, являющееся плановой и обязательной процедурой для всех беременных. Исследование абсолютно безопасно для ребенка и мамы, не требует никакой специальной подготовки, в большинстве случаев проводится трансабдоминально – датчик аппарата располагается на поверхности передней брюшной стенки.

Третье плановое УЗИ проводится на 30-32 неделе по двум причинам:

• В последнем триместре масса младенца начинает очень быстро увеличиваться: за первые 28 недель плод достигает веса примерно в 1000 г, а за оставшиеся до рождения 12 недель набирает ещё не менее 2 кг. Общая прибавка массы тела составляет 200%! Чем ближе срок родов, тем более тесно малыш соприкасается со стенками матки, поджимая ручки и ножки. Это затрудняет визуализацию и оценку возможных отклонений.
• Начиная с 30 недели, вместе с активным ростом ребенка трансформируется и занимает окончательное положение в полости матки плацента, обеспечивающая растущее дитя кислородом и питательными веществами; меняется состояние стенок матки и родовых путей. Иногда эти процессы происходят с нарушениями (преждевременное старение, предлежание плаценты, преждевременное раскрытие канала шейки матки).

Если патология выявлена достаточно рано – есть возможность своевременной коррекции и более пристального наблюдения за течением беременности в дальнейшем.

Выполнив УЗИ на 30 неделе, врач оценивает следующие параметры:

• младенец: вес, размеры, их соответствие сроку беременности;
• пуповина: как расположена по отношению к малышу (есть обвитие или нет);
• околоплодные воды: объем и консистенция;
• плацента: толщина, структура, расположение в матке;
• стенки матки: тонус, дополнительные образования (например, миома);
• родовые пути: длина канала шейки матки, состояние внутреннего зева.

Часто в дополнение к «простому» УЗИ сразу проводится допплерометрия (УЗДГ). Этот метод оценивает кровоток у плода (в сердце и мозге), в пупочном канатике, в плаценте и в матке. Результаты вносятся в специальный протокол, который имеется в обменной карте беременной или оформляется от руки.

По итогам УЗИ врач составляет заключение, где обязательно указываются срок беременности и выявленные особенности.

Главные цели УЗИ третьего триместра – определить темпы и особенности развития плода, свести к минимуму риски возникновения осложнений в конце беременности и во время родов как у ребенка, так и у мамы.

Иногда женщина возражает: «Меня уже смотрели на УЗИ в 11 и 20 недель, всё было нормально. Зачем снова повторять? ». Будущей маме нужно понимать, что каждый новый день, каждая последующая неделя внутриутробного развития привносят что-то новое в течение периода вынашивания малыша.

Это новое создается сочетанием уникальных, неповторимых факторов, присущих исключительно этой беременности.

Имеет значение не только исходное физическое здоровье женщины (показатели группы крови, хронические заболевания, перенесенные операции, количество родов и абортов, вредные привычки, возраст), но и её эмоциональный настрой, образ жизни (включая наличие домашних животных), окружающая эпидемиологическая обстановка (например, рост заболеваемости ОРВИ в осенне-зимний период), экологический фон, даже погодные условия.

Вот почему повторные УЗИ так важны. Кроме того, после проведения УЗИ в 30 недель акушер-гинеколог по состоянию женщины и ребенка, в зависимости от риска возможных осложнений, определяет предполагаемую дату родов, вид стационара, в котором они должны проходить (роддом общего профиля или специализированный перинатальный центр) и способ родоразрешения (роды естественные или оперативные).

Вот, что может увидеть доктор:

• задержка развития плода: масса и размеры головы, туловища и конечностей меньше, чем срок беременности;
• врожденные пороки развития у малыша: некоторые аномалии при УЗИ в 20 недель ещё неразличимы из-за малых размеров (например, неправильное отхождение коронарных артерий). Другие аномалии могут формироваться позже 20 недели (например, заворот кишечника);
• плацентарная недостаточность: диагностируется на основании изучения структуры детского места, состояния кровотока в последе, пуповине и маточных артериях;
• угроза преждевременных родов – выявляется повышенный тонус матки, раскрытие канала шейки матки;
• обвитие пуповины вокруг частей тела младенца, узлы пуповины;
• предлежание плаценты: диск последа располагается над родовыми путями, частично или полностью перекрывая их.

Обвитие пуповиной

К чему эти «медицинские страшилки»? Материнство должно быть ответственным и осознанным. Осложнения сами не пройдут. Они требуют обязательного лечения. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации или дополнительных (часто многократных) обследований, что бы ни говорили родственники и подружки!

Очень важно не упустить время и четко следовать врачебным рекомендациям. Своевременно выявленные осложнения поздних сроков беременности успешно лечатся консервативно или при помощи плановой операции. Не зря говорят: «Предупрежден – значит вооружен».

Мама меняется вместе с растущим малышом. С одной стороны, в её организме происходит интенсивная гормональная перестройка, направленная на подготовку к родам.

С другой стороны, матка, растущая вместе с младенцем, начинает оказывать возрастающее механическое давление на окружающие органы.

В комплексе эти воздействия приводят к своеобразным изменениям, сопровождающим женщину весь последний триместр беременности:

• увеличивается масса тела. В среднем к 30 неделе прибавка веса составляет 10±2 кг. Срабатывает первобытная генетическая программа по защите и сохранению потомства: организм запасает подкожный жир, чтобы обеспечить себя энергией в период родов и грудного вскармливания;
• из-за увеличения массы возрастает нагрузка на суставы ног, появляются отеки, боли в ногах, могут отмечаться признаки варикоза;
• высокий уровень эстрогенов снижает тонус гладкой мускулатуры стенки матки, что служит физиологической профилактикой преждевременных родов. Но также снижается и тонус гладких мышц кишечной стенки. Это приводит к задержке стула;
• к 30 неделе дно беременной матки поднимается на 7-10 см выше пупка, оттесняет кверху желудок и диафрагму, уменьшая размеры брюшной и грудной полостей. Нижние отделы матки сдавливают мочевой пузырь, сокращая его объем. Появляются изжога, одышка и учащенное мочеиспускание;
• немного снижается иммунитет – может развиться стоматит или молочница;
• гормональные изменения могут вызвать нарушения терморегуляции (знобит или все время жарко), перепады настроения, пигментацию кожи.

Что же со всем этим делать? Продолжать жить и радоваться своему «интересному положению», соблюдая простые рекомендации:

• соблюдать режим сна (на боку), прогулок и отдыха;
• контроль аппетита: следить за количеством и качеством съеденной пищи. Диету стоит обсудить с врачом;
• при появлении отеков – сократить объем потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки. Во время сна и отдыха подкладывать под стопы и голени подушку для лучшего оттока крови из вен;
• исключить резкие движения и подъем тяжестей;
• носить удобную одежду и обувь. При необходимости – пользоваться бандажом для беременных;
• избегать больших скоплений людей, особенно в период подъема простудных заболеваний;
• продолжать регулярные наблюдения у гинеколога. При выходе из дома по любому поводу иметь при себе обменную карту беременной.

К своему состоянию всегда нужно относиться критически: не паниковать по любому поводу, но и не затягивать с визитом к врачу или вызовом «скорой», если у вас поднялась температура, беспокоит упорный кашель, болит голова или живот. При коричневых или кровянистых выделениях из половых путей «скорая помощь» вызывается немедленно!

Существуют еще два очень важных симптома, за которыми беременная должна внимательно следить. Это шевеления плода и схваткоподобные сокращения матки.

Первые шевеления плода будущая мама ощущает еще во втором триместре. К 30 неделе ребенок значительно вырастает и уже не может плескаться в околоплодных водах как рыбка. Беременная испытывает толчки малыша в животе.

За сутки шевеления должны ощущаться не меньше 24 раз, в период бодрствования – примерно 6 раз в час.

Это очень важный показатель, свидетельствующий о состоянии малыша. Избыточная либо низкая активность часто свидетельствуют о кислородном голодании – гипоксии. Нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

В последние недели беременности происходят периодические непостоянные сокращения стенок матки, во время которых женщина испытывает небольшой дискомфорт в виде слабых болевых ощущений. Это естественный процесс подготовки организма к родам.

Опасения должны возникнуть, если такие сокращения стали повторяющимися, ритмичными, сопровождаются тянущими болями внизу живота, к ним присоединились кровянистые или обильные водянистые (прозрачные или окрашенные) выделения из родовых путей.

Это может означать начало преждевременных родов. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В последний триместр беременности все системы маленького организма интенсивно «созревают», готовясь к автономной жизни после рождения.

Малыш постепенно приобретает пропорции доношенного новорожденного: увеличивается объем грудной клетки, туловище и конечности становятся округлыми за счет развития подкожной жировой клетчатки. Появление подкожного жира делает возможным поддержание постоянной температуры тела. Поэтому доношенным новорожденным не требуется пребывание в специальном инкубаторе (кувезе).

Кожа светлеет, становится более плотной и гладкой. Исчезает пушковое оволосение (лануго) на спинке, ручках и ножках. Параллельно развиваются реснички по краям век, начинается активный рост волос на головке.

Интенсивно формируется головной мозг: образуются новые извилины и борозды. Нервы покрываются защитной миелиновой оболочкой – это повышает скорость передачи нервных импульсов, стимулирует и синхронизирует работу чувствительных и двигательных центров в спинном и головном мозге.

Трансформируются и легкие: готовясь к первому вдоху, их дыхательные отделы – альвеолы – расширяются и становятся похожими на пока ещё нерасправленные мешочки. Младенец окружен околоплодными водами, но уже вовсю совершает дыхательные движения при закрытой голосовой щели, тренируя диафрагму.

В клетках печени запасается железо – после рождения его понадобится много для выработки прочного гемоглобина. В этот период малыш принимает в полости матки устойчивое положение (чаще головкой вниз), готовясь к родам.

Из-за компактного положения плода в полости матки (с согнутыми и приведенными к туловищу ножками) при УЗИ рост младенца не измеряется. Взвесить ребенка в утробе мамы также не представляется возможным.

Поэтому предполагаемый вес плода рассчитывается с помощью специальных формул, на основании измерений длинных трубчатых костей конечностей.

Нормальные темпы развития малыша и показатели маточно-плацентарной системы по УЗИ на 30 неделе следующие.

Плод:

• наибольшее расстояние между буграми теменных костей – бипариетальный размер (БПР): 67-83 мм;
• расстояние между самым выступающим участком лобной кости и затылочным бугром – лобно-затылочный размер (ЛЗР): 88-108 мм;
• окружность головки 265-305 мм;
• окружность животика 238-290 мм;
• длина бедра (бедренной кости) 47-63 мм;
• длина голени (большеберцовой кости) – 42-55 мм;
• длина плеча (плечевой кости) 44-56 мм;
• длина предплечья (костей предплечья) 42-50 мм;
• предполагаемая масса плода 1500-1650 г.

Плацента и матка:

• плацента: степень зрелости – первая. Толщина 23,9-39,5 мм. Структура: отдельные эхо-позитивные включения, могут встречаться одиночные мелкие кальцинаты. Хориальная пластинка слегка волнистая. Расположение: дно матки, одна из стенок матки, на 6 и более сантиметров выше внутреннего зева;
• амниотическая жидкость: индекс (ИАЖ) 82-258 мм. Структура – чаще однородная, эхо-негативная;
• шейка матки: внутренний и наружный зев закрыты, длина цервикального канала 30 и более мм.

Приведенные здесь нормы являются усредненными. Они могут существенно отличаться, если мама вынашивает двойню или тройню. В каждом конкретном случае доктор определяет соответствие основных параметров малыша сроку беременности при помощи специальных центильных таблиц.

Новая вселенная внутри вас непрерывно растет и развивается. Остается немного времени до родов.

Поэтому так важно, чтобы эти недели беременности прошли гладко, без осложнений, позволив ребенку полностью сформироваться. Не стесняйтесь задавать вопросы своему лечащему врачу.

Это поможет лучше разобраться с происходящими изменениями, избежать ненужных тревог и сохранить ровный, позитивный эмоциональный настрой.

Источник: https://vrach365.ru/beremennost/uzi/na-30-nedele/

Расшифровка УЗИ при беременности – таблицы нормы скрининг УЗИ беременной

Таблицы расшифровки УЗИ в 1, 2 и 3 триместрах беременности

УЗИ – это возможность узнать о состоянии здоровья ребенка, когда он находится в утробе матери.

Во время проведения этого исследования будущая мама впервые слышит, как бьётся сердце ее ребенка, видит его ручки, ножки, личико. При желании врач может сообщить пол ребенка.

После проведения процедуры женщине выдается заключение, в котором есть довольно много различных показателей. Именно в них мы Вам сегодня и поможем разобраться.

Содержание статьи:

• УЗИ 1 триместра
• УЗИ 2 триместра
• УЗИ в 3 триместре

Нормы результатов УЗИ беременной в первом триместре

Свой первый скрининг УЗИ беременная женщина делает на 10-14 неделе беременности. Основной задачей данного исследования – выяснить, не является ли данная беременность внематочной.

Кроме этого, особое внимание уделяется толщине воротниковой зоны и длине носовой кости. В пределах нормы считаются следующие показатели — до 2,5 и 4,5 мм соответственно. Любые отклонения от норм могут стать поводом для посещения врача-генетика, поскольку это может указывать на различные пороки в развитии плода (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Триплодии и Тернера).

Также во время первого скрининга оценивается копчико-теменной размер (норма 42-59 мм). Однако, если ваши показатели немного отличаются от нормы, не стоит сразу же паниковать. Помните, что ваш малыш растет ежедневно, поэтому показатели в 12 и в 14 недель будут существенно отличаться друг от друга.

Также во время УЗИ оцениваются:

• Частота сокращений сердца малыша;
• Длина пуповины;
• Состояние плаценты;
• Количество сосудов в пуповине;
• Место крепления плаценты;
• Отсутствие раскрытия шейки матки;
• Отсутствие или наличие желточного мешка;
• Исследуются придатки матки на наличие различных аномалий и др.

После окончания процедуры врач вам даст свое заключение, в котором вы сможете увидеть следующие сокращения:

• Копчико-теменный размер – КТР;
• Амниотический индекс — АИ;
• Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП;
• Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
• Диаметр плодного яйца – ДПР.

Расшифровка УЗИ 2 триместра на 20-24 неделе беременности

Второй скрининг УЗИ беременная должна пройти на сроке 20-24 недели. Этот период выбран не случайно — ведь ваш малыш уже подрос, и все его жизненно важные системы сформировались.

Основная цель этой диагностики – выявить, есть ли у плода пороки развития органов и систем, хромосомные патологии.

Если будут выявлены несовместимые с жизнью отклонения в развитии, то врач может порекомендовать сделать аборт, если сроки еще позволяют.

Во время второго УЗИ врач изучает следующие показатели:

• Анатомию всех внутренних органов малыша: сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок;
• Частота сердцебиения;
• Правильное строение лицевых структур;
• Вес плода, рассчитывается по специальной формуле и сравнивается с первым скринингом;
• Состояние околоплодных вод;
• Состояние и зрелость плаценты;
• Пол ребенка;
• Одноплодная или многоплодная беременность.

• 
• В конце процедуры врач выдаст вам свое заключение о состоянии плода, наличии или отсутствии у него пороков развития.
• Там вы можете увидеть следующие сокращения:

• Окружность живота – ОЖ;
• Окружность головы – ОГ;
• Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
• Размер мозжечка – РМ;
• Размер сердца – РС;
• Длина бедра – ДБ;
• Длина плеча – ДП;
• Диаметр грудной клетки — ДГрК.

Расшифровка скрининг УЗИ в 3 триместре на 32-34 неделе беременности

Если беременность протекала нормально, то последний скрининг УЗИ проводится на 32-34 неделе.

Во время процедуры врач оценит:

• все фетометрические показатели (ДБ, ДП, БПР, ОГ, ОЖ и т.д.);
• состояние всех органов и отсутствие в них пороков развития;
• предлежание плода (тазовое, головное, поперечное, неустойчивое, косое);
• cсостояние и место крепления плаценты;
• наличие или отсутствие обвития пуповины;
• самочувствие и активность малыша.

В некоторых случаях врач назначает еще одно УЗИ перед родами — но это, скорее исключение, чем правило, ведь состояния малыша можно оценить при помощи кардиотокографии.

Помните — расшифровку УЗИ должен производить врач, учитывая большое количество различных показателей: состояние беременной, особенности конструкций родителей и т.д.

Каждый ребенок — индивидуален, поэтому он может не соответствовать всем усредненным показателям.

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях. Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

Поделитесь с друзьями и оцените статью:   (Пока оценок нет) Загрузка…  Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

Источник: https://www.colady.ru/tablicy-rasshifrovki-uzi-pri-beremennosti-chitaem-rezultaty-uzi-beremennoj-v-1-2-i-3-trimestrax.html

Узи на 28, 29, 30 неделе беременности: нормы

УЗИ на 30 неделе беременности визуализирует плод, который в целом уже является человечком. На этом сроке практически полностью сформирована сердечнососудистая, костная и нервная система плода.

На сроке в 28-30 недель врачи смотрят показатели гормонов в организме матери, отклонения от нормы развития малыша, темпы его роста. Особое внимание уделяется оценке работоспособности сердца плода (показатели его сократимости) и отходящих от него крупных сосудов.

В данной статье мы поговорим о том, что показывает УЗИ на сроке в 28 – 30 недель беременности. Мы также поговорим о том, какие болезни можно предотвратить в этот период беременности.

Изменения на 28 неделе

• Из-за активного развития малыша в организме матери возникают несколько дискомфортные явления.
• Так, например, женщина становится неповоротливой, что хорошо замечают окружающие, с несколько заторможенными мыслительными процессами.

УЗИ на 28 неделе беременности

А вот организм малыша только расцветает. На данном сроке среди изменений в его организме стоит отметить следующие:

1. Появление длинных объемных ресничек.
2. Активный рост на ногах и руках зачатков ногтей.
3. Активный рост волос на голове. Причем они не обесцвечены, так как в больших дозах вырабатывается окрашивающий пигмент.
4. Достаточно бурно развиваются альвеолы легочной системы.
5. Мозг малыша не просто активно увеличивается, но еще и приобретает характерную форму. Так на поверхности коры мозга малыша начинают появляться борозды и извилины.
6. На этом сроке ребенок самостоятельно учится различать различные оттенки вкуса, пробуя околоплодные воды.
7. Ребенок уже может достаточно демонстративно реагировать на звуки. Так, например, услышав голос матери или отца, он принимается активно шевелиться.
8. Почти завершается формирование хватательного и сосательного рефлекса.
9. Скелет к этому времени уже почти полностью сформирован, однако кости еще достаточно мягкие, твердеть они буду еще длительное время даже после рождения.
10. С глаз малыша исчезает так называемая зрачковая мембрана, он уже умеет моргать.
11. Активность нейронов достигает таких высот, что мозг младенца начинает формировать системы понимания человеческого языка.

УЗИ на 28 неделе

Ультразвуковое исследование на 28 неделе беременности, при нормально ее течении, не проводят вовсе. Однако многие женщины к этому сроку уже хотят увидеть малыша и решаются на ультразвуковую 3Д визуализацию.

При этом к 28 неделе уже не просто можно рассмотреть малыша, но и в динамике увидеть то, как он шевелится, сосет пальчик и даже моргает. При этом на 28 неделе можно даже узнать правша малыш или левша. Определяется это по тому, какой пальчик руки конкретно он сосет.

Ультразвуковая диагностика у беременных

Также 3Д визуализация позволяет определить положение плода. На 28 неделе он должен находиться головкой вниз, но если это не так, то никаких срочных мер предпринимать не нужно. За последующие 12 недель это произойдет само по себе.

Не лишним будет контролировать этот процесс, все так же применяя 3Д мониторинг. Важно отметить, что 3Д визуализация также позволяет оценить размеры плода и соответствие их сроку беременности.

На 28 неделе беременности размеры малыша должны быть следующими:

• норма роста: от 30 до 35 сантиметров;
• норма копчико-теменного размера: от 20 до 25 сантиметров;
• норма бипатериального размера: до 71 миллиметра;
• норма объема живота: не более 228 миллиметров;
• вес плода на 28 неделе беременности составляет примерно 950-1100 грамм.

Иногда имеет смысл на 28 неделе проводить ультразвуковое прицельное исследование плаценты. Нужно это для того, чтобы оценить степень зрелости плаценты и объем околоплодных вод.

Изменения на 29 неделе

На этом сроке объемы циркулирующей в организме матери крови в разы увеличивается. При отсутствии беременности такое изменение стало бы причиной тотальных инфарктов или инсультов.

Но при беременности такой механизм кровоснабжения является лишь самозащитой, которая позволяет снизить артериальное давление. При этом на конечностях и животе матери могут появляться выпуклые жилы. Это не опасно и является следствием увеличения количества крови.

УЗИ на 29 неделе беременности

Малыш на данном сроке уже практически полностью сформирован. Среди существенных изменений его организма следует отметить следующие:

• сильное уменьшение количества сыровидной смазки;
• поверхность тела малыша обзаводится нервными окончаниями и получает чувствительность;
• легкие настолько хорошо сформированы, что при рождении на данном сроке они в теории могут полностью обеспечить ребенка кислородом;
• в надпочечниках малыша ударными темпами идет выработка андрогеноподобных веществ;
• плод приобретает собственные системы автономной терморегуляции.

УЗИ на 29 неделе

Чаще всего на данном сроке ультразвуковая диагностика не проводится вовсе. Однако при показаниях ее проводят. Более того, на этой неделе уже почти со 100% точностью можно определить пол ребенка.

Также при выполнении ультразвукового обследования на 29 неделе в первую очередь смотрят на состояние плаценты и степень ее зрелости. Пристальное внимание уделяют весу плода. При его нарушении (как недостаток, так и избыток) будет проведена терапевтическая коррекция и назначена специальная диета.

По данным ультразвука на данном сроке высота дна матки женщины в норме составляет примерно 29 сантиметров. Небольшие отклонения на + или – два сантиметра роли не играют и являются условной нормой.

На 29 неделе беременности размеры младенца должны быть следующими:

1. Рост: 37 сантиметров.
2. Копчико-теменной размер: 26 сантиметров.
3. Бипатериальный размер: 73 миллиметра.
4. Объем живота: 240 миллиметров.
5. Вес плода: 1250 грамм.

Изменения на 30 неделе

В это время из-за бурного роста матки кишечник матери оттесняется и, соответственно, существенно усиливается нагрузка на мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев это в итоге приводит к учащенному мочеиспусканию и даже запорам.

УЗИ плода на 30 неделе беременности

А возможное смещение желудка чревато изжогой. Более того, именно с этого момента существенно повышается риск появления гестоза. Среди его симптомов отмечаются отеки, повышенное артериальное давление и наличие белка в моче, которого в норме быть не должно.

Плод к этому сроку уже учиться ориентироваться в пространстве. К другим значимым изменениям в его организме следует отнести такие, как:

• глаза малыша не просто теперь могут открываться, но он даже может видеть свет, что просачивается через стенку живота;
• ребенку становится весьма тесновато, и он постоянно разминается, что воспринимается матерью как сильные толчки и шевеления в животе;
• зачатки волос (пушок, или «лануго») пропадает почти полностью;
• масса мозга возрастает в разы, при этом глубина и количество извилин мозга значительно увеличиваются;
• достаточно активно формируется подкожная жировая клетчатка, являющаяся резервным депо энергии;
• грудная клетка малыш циклично поднимается и опускается, имитируя дыхание, хотя на самом деле так формируется мышечный корсет грудины и расправляются легкие ребенка.

4D УЗИ на 30 неделе беременности (видео)

УЗИ на 30 неделе

Ультразвуковое обследование на данном сроке проводят по многочисленным причинам. Наиболее важные среди них следующие:

• определение точного положения плода;
• уточнение структуры и строения сердца малыша, его размеров и работоспособности;
• точное определение положения плаценты, ее размеров и параметра зрелости;
• точное определение размеров малыша, его анатомические особенности строения и их соответствие срокам беременности;
• анализ двигательной и дыхательной активности малыша;
• диагностика исмико-цервикальной недостаточности.

Визуализация плода на УЗИ

На 30 неделе беременности размеры малыша должны быть следующими:

• норма роста: 37,5-40 сантиметров;
• норма копчико-теменного размера: 27 сантиметров;
• норма бипатериального размера: приблизительно 75 миллиметров;
• норма объема живота: 248 миллиметров.
• вес плода на сроке в 30 недель составляет примерно 1,2-1,4 килограмма.

Источник: https://fragmed.ru/uzi/na-28-29-30-nedele-beremennosti.html

Третье УЗИ при беременности: как выглядит ребенок в 30 недель

УЗИ-диагностика является обязательной процедурой, которую женщина во время беременности проходит несколько раз. При проведении такого исследования удается оценить состояние развивающегося плода и здоровье самой будущей матери.

УЗИ — исследование проводится на сроке 30 недель, и основной его задачей на таком сроке является изучение динамики роста плода и зрелости плаценты, а также выявлении различных уродств. Кроме этого, диагностика на таком сроке позволяет рассмотреть, как выглядит ребенок в 30 недель и как опускается и поднимается его грудная клетка.

Подготовка к УЗИ и особенности его проведения

Третье плановое УЗИ делают на 30 неделе беременности

При сроке беременности менее 12 недель может проводиться трансабдоминальное обследование, которое требует некоторой подготовки. Примерно за час до его выполнения специалист просит женщину выпить примерно литр жидкости. Дело в том, что наполненный мочевой пузырь выдавит детородный орган из тазовой полости, что дает возможность рассмотреть его гораздо лучше.

Обычно трансабдоминальное исследование проводится и на более поздних сроках и в частности в 30 недель. При назначении УЗИ-диагностики на таком сроке обычно от будущей мамочки не требуется никакой подготовки.

Трансвагинальное УЗИ чаще всего выполняется на ранних сроках беременности с целью более тщательного рассмотрения плодного яйца и самого плода. Кроме этого, такая процедура позволяет установить точный срок беременности и диагностировать некоторые пороки развития, которые видны уже на раннем сроке.

На сроке 30 недель трансвагинальное исследование практически не проводится лишь в исключительных случаях.

При проведении УЗИ на сроке 30-33 недели основными задачами являются:

1. оценить развитие системы и органов плода
2. провести анализ степени готовности женского организма к родовой деятельности
3. выявить возможные препятствия к рождению ребенка естественным путем, например, обвитие пуповины или низкое прикрепление детского места
4. уточнить предполагаемую дату родов
5. выявить пороки развития, которые могут потребовать проведения экстренного хирургического вмешательства после родов или досрочного родоразрешения

Нередко на сроке 30-31 недель назначается проведение еще такого вида исследования, как допплерометрия. С ее помощью удается оценить состояние системы кровоснабжения самого плода и плаценты.

Такая информация является очень важной и особенно в том случае, если у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови. Процедура обследования с применением допплера не имеет никаких отличий от обычного УЗИ.

Получить картинку удается за счет того, что в зависимости от интенсивности кровотока меняется частота возвратной волны ультразвука.

Преимуществ УЗИ-диагностики

Процедура обследования плода с помощью УЗИ

УЗИ позволяет определить наиболее точные сроки беременности и определить предполагаемую дату родов. Кроме этого, основной задачей УЗИ — исследования на любом сроке является выявление потенциальных проблем в развитии ребенка.

Многие родители путают УЗИ с рентгеном, и считают такую процедуру довольно вредной. На самом деле, УЗИ не имеет никакой связи с рентгеном, и во время его проведения на женщину не воздействует никакое излучение.

Можно выделить следующие преимущества УЗИ во время беременности:

• благодаря такой процедуре удается получить достоверную информацию о размерах, форме и положении органов малого таза женщины, а также о внутриутробном развитии плода
• УЗИ-диагностика довольно удобная, безболезненная и общедоступная процедура, и во время беременности к ее проведению не требуется никакой специальной подготовки
• ультразвук считается совершенно безвредным для организма женщины
• результат проведенного исследования удается получить сразу и не ждать обработки данных

На сегодняшний день УЗИ считается единственным методом, с помощью которого удается вести объективное наблюдение за развивающимся плодом.

Ребенок в 30 недель

Ребенок начинает быстро набирать вес

Многих родителей волнует вопрос, как же выглядит их ребенок в 30 недель? На таком сроке беременности вес ребенка составляет 1300-1500 граммов, а рост малыша достигает более 40 см. Развивающийся ребенок уже достаточно большой и накопил немало подкожного жира.

Система дыхания все еще продолжает совершенствоваться, но при необходимости ребенок уже в состоянии дышать самостоятельно.

Дело в том, что в легких вырабатывается такое специальное вещество, как сурфактант, и благодаря ему во время вдоха не происходит склеивания легких.

Происходит дальнейший рост волокон с защитной миелиновой оболочкой, и начинает потихоньку просыпаться нервная система малыша. Активно развивается мозг, постепенно растет количество новых бороздок и извилин, а рельеф становится все четче.

Заметно изменяются кожные покровы, но покрывающая их защитная смазка все еще остается на теле.

В то же время, начинает потихоньку убираться первородный пушок, покрывающий кожу малыша. Несмотря на это, часто рождаются дети, на которых остается такой нежный пушок, но в течение первого месяца их жизни он обычно исчезает. Кожные покровы все еще остаются сморщенными, но постепенно разглаживаются.

Больше информации о 30 неделе беременности можно узнать из видео:

Читайте:  Амниотические перетяжки: диагностика и последствия

Ребенок уже становится довольно большим и ему тесно находится в матке.

Свободно передвигаться на таком сроке в детородном органе он уже не может, поэтому у многих мамочек дети принимают определенное положение.

Обычно ребенок спокойно лежит в материнском животе, поскольку возможность активно двигаться отсутствует. В том случае, если женщина замечает резкие и сильные толчки, то необходимо показаться специалисту.

Возможные патологии

С помощью УЗИ можно предотвратить вероятные опасности на позднем сроке беременности

УЗИ в 30-33 недели позволяет оценить темпы роста ребенка и его пропорции, провести оценку количества околоплодных вод и состояния плаценты.

Кроме этого, с помощью ультразвукового исследования удается исключить пороки развития, которые проявляются в нарушении анатомического строения отдельных органов и систем.

Специалист определяет с помощью УЗИ, насколько органы женщины готовы к родам и правильно ли расположен плод в матке.

К 30 неделя заканчивается миграция плаценты, и она занимает определенное положение, в котором будет находиться до самых родов. При проведении УЗИ важно определить не только ее толщину, но и локализацию.

В том случае, если у женщины выявляется предлежание плаценты, и она полностью перекрывает внутренний зев, то естественные роды ей противопоказаны. В таком случае назначается проведение планового кесарева сечения, дату которого определяет врач.

При низко расположенной плаценте возможны естественные роды, но при этом повышается опасность различных осложнений и кровотечений.

При проведении УЗИ в 30 недель специалист обращает внимание на зрелость плаценты, которая определяет состояние плода.

Нормальным считается, если на таком сроке плацента 1 степени зрелости. При более высоком показателе можно заподозрить вероятность гипоксии, и в таком случае назначается экстренное кесарево сечение.

При обследовании женщины на сроке 30 недель могут выявить маловодие, когда околоплодные воды содержится в недостаточном количестве.

Часто такое патологическое состояние сопровождается гипоксией, которая развивается по причине переношенности ребенка.

УЗИ при беременности на сроке 30-33 недель позволяет выявить различные патологии у развивающегося плода, а также оценить характер и степень заболевания. Каждая будущая мамочка должна со всей ответственностью подходить ко всем исследованиям, которые проводятся на таком сроке.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/pregnancy/kak-vyglyadit-rebenok-v-30-nedel.html

Узи на 32-34 неделе беременности: растем и готовимся к родам

Срок в 32 недели беременности является решающим для определения тактики родов. Все важные показатели, степень зрелости легких, рост и параметры плода, точный срок его рождения можно оценить при помощи УЗИ. Вовремя проведя это исследование, можно избежать опасных для плода естественных родов и уменьшить последствия фетоплацентарной недостаточности.

Сроки проведения третьего планового УЗИ

Сонография в третьем триместре назначается, чтобы:

• точно определить, можно ли рожать естественным путем, или возможно только кесарево сечение;
• своевременно улучшить снабжение тканей плода кислородом, особенно тканей головного мозга;
• вовремя принять меры в случае преждевременного старения плаценты;
• выполнить попытку поворота плода из тазового предлежания в головное (только если планируются естественные роды);
• внутриутробно выполнить операцию по коррекции опасных для жизни пороков развития или быть к ней готовыми сразу после родов.

Важно соблюдать сроки проведения УЗ-исследования. Это – 32-34 недели беременности.

В случае необходимости поворота плода в головное предлежание, проведения внутриутробной операции или инвазивного вмешательства (кордоцентез или переливание крови), по результатам ультразвукового исследования определяют, насколько зрелыми (то есть готовыми к «внеутробному» дыханию) являются его легкие. Если дается заключение о нулевой или первой степени зрелости, до проведения вышеуказанных манипуляций назначается курс инъекций, которые помогут легким быстрее созревать. Только после этого приступают к запланированным вмешательствам.

Такой алгоритм соблюдается из-за высокого риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любое вмешательство в беременную матку. Мозг плода и его сердце к этому времени уже полностью созрели. Единственное, что нужно подготовить к внеутробным условиям – это легкие, их и оценивают на данном УЗИ.

Как выглядит плод на восьмом месяце?

Основные органы уже сформированы: происходит доразвитие некоторых из них, а также активный набор веса и удлинение тела.

Почти все внутренние органы функционируют:

• почки фильтруют заглатываемые околоплодные воды, выделяя мочу;
• сердце сокращается 140-160 ударов в минуту, но кровь циркулирует еще не совсем так, как после рождения;
• в кишечнике появляется кал;
• работают все органы чувств;
• нейроны головного мозга активно соединяются между собой, формируя прочные связи (это позволяет плоду формировать реакцию на определенное воздействие);
• яичники заполнены яйцеклетками, а яички у большинства мальчиков уже находятся в мошонке (у 4% полный процесс завершается в течение первых 12 месяцев).

Не работают только легкие, которые в сроке 32-34 недели еще по плотности напоминают печень. В них уже есть необходимые «мешочки», где и происходит газообмен (альвеолы), но еще недостаточного сурфактанта – вещества, которое не будет давать этим «мешочкам» спадать. Недостаточно сформирована и иммунная система.

Фото УЗИ на 32 недели беременности

Сам срок беременности, в который проводится третье УЗИ, считается критичным периодом из-за вероятности преждевременных родов. Именно сейчас может развиться:

В 30-34 недели чаще всего появляются на свет малыши-двойняшки или тройняшки. И хотя рожденные дети уже жизнеспособны, появление их в таком сроке зачастую потребует последующего лечения различной длительности.

Подготовка

Исследование проводится без предварительной подготовки: диета или наполнение мочевого пузыря на этих сроках не нужно. Жидкостным «окном», позволяющим заглянуть в беременную матку, послужат околоплодные воды.

Единственный нюанс касается будущих матерей, которые не бросили курить. Поскольку УЗИ в этом сроке практически всегда проводится с допплерометрией (она позволяет оценить кровоток по сосудам), нужно сделать перерыв не менее 2 часов до исследования, иначе полученные данные будут неинформативными из-за генерализованного спазма артерий.

Как выполняется?

Беременной нужно будет лечь на спину, под правый бок положить небольшой валик или собственный кулак. Так она сместит матку с нижней полой вены, что поможет ей избежать резкого снижения артериального давления и нарушения кровоснабжения плода.

На этом сроке УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть чрескожно. Вагинальным датчиком осмотр не проводится, даже если была ИЦН и стоит пессарий (или шейка матки ушита). Это связано с опасностью вызвать преждевременные роды в этот критичный для беременности период.

Длительность «обычной» (двумерной) сонографии с допплерографическим исследованием – около 20 минут. При необходимости (если вопрос стоит об обвитии пуповиной) или при желании выполнить трех- или четырехмерную ультразвуковую визуализацию в кабинете придется провести не менее 40 минут.

Показатели нормы для расшифровки результатов УЗИ

Рассмотрим все, что осматривает врач-сонолог, по пунктам.

В норме на сроке 33 недель беременности предлежание должно быть головным. При тазовом предлежании, беременной рекомендовано провести наружный поворот плода. Выполняется манипуляция под контролем УЗИ.

Обнаруженное на 34 неделе или позже, тазовое предлежание коррекции не подлежит.

Если в этом сроке диагностируется косое или поперечное положение плода, то, за редким исключением (например, когда у беременной имеются аномалии строения матки) это говорит о гипоксии плода. Такое состояние требует госпитализации и лечения.

В ней должно определяться 3 сосуда: две артерии и вена. Состояние, когда обнаруживаются 2 сосуда, требует госпитализации, чтобы успеть оказать помощь беременной и плоду.

Если вопрос стоит об обвитии пуповиной, рекомендуется дополнительное проведение трех- или четырехмерного УЗИ.

В норме она находится чаще по задней, но может и по передней стенке матки. Главное, чтобы она не закрывала выход из матки (центральное предлежание плаценты) и не располагалась ниже, чем на 70 мм от края внутреннего зева.

Зрелость плаценты в 32 недели – «1», в 33 – «1», в 34 – «2». Толщина плаценты в 32 недели 2,53-4,2 см.

В любом сроке беременности, за исключением периода родовой деятельности, она составляет не менее 2,9 см. Оба зева должны быть закрыты до момента родов. Открытый зев и укорочение шеечного валика говорит о диагнозе «истмико-цервикальная недостаточность».

Ее осматривают на предмет тонуса. В норме во время выполнения исследования может быть зарегистрировано кратковременное увеличение тонуса на стимуляцию датчиком, но оно быстро проходит.

Если у беременной было кесарево сечение, обязательно оценивают состояние рубца. При малейших подозрениях на его несостоятельность женщина должна лечь в стационар для возможного экстренного выполнения оперативного родоразрешения в интересах плода.

Читайте также: Тонус матки при беременности

В сроке 32 недель отмечается максимальный объем амниотических вод. Норма амниотического индекса (средний показатель объема жидкости, измеренный в 4 местах): 77-270 мм (оптимально – 140,0-269,0 мм). Показатели УЗИ на 34 недели беременности уже должны быть ниже. В протоколе исследования не должно быть ни слова «олигогидрамнион» (маловодие), ни «полигидрамнион» (многоводие).

• Особо тщательно осматривают:
• — сердце: окончательно убеждаются в количестве камер и правильности отхождения от него сосудов, оценивают частоту сердцебиений;— мозг: чтобы все структуры были сформированы правильно, а ширина желудочков – правого и левого бокового – была не более 9 мм;— позвоночник: на предмет его целостности;— лицо: для окончательного определения аномалий его развития;
• — легкие: степень зрелости на 32 неделе – «1», на 33 – «1», на 34 – «2».

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-32-34-nedele-beremennosti.html

Узи в третьем триместре на 32–34-й неделе беременности

• Нарушения позднего фетального периода чреваты возможными отклонениями предстоящего родового процесса, недоношенностью, недостаточностью массы или общим недоразвитием младенца.
• Качественный мониторинг, проведенный вовремя, позволяет проконтролировать состояние плода и подготовиться к важнейшему событию – появлению новорожденного на свет.
• Задачи третьей процедуры УЗИ:

• выявление пороков, формирующихся на поздних сроках вынашивания;
• оценка анатомических и физиологических параметров плода;
• определение предлежания плода и состояния плаценты;
• прогнозирование особенностей предстоящих родов (необходимость кесарева сечения, опасность преждевременного разрешения или перенашивания беременности).

Особенности третьего УЗИ у беременных

Некоторые пороки развития сосудов (вен и артерий) формируются в последнем триместре, что объясняет диагностическую важность третьего скрининга для здоровья будущего новорожденного.

УЗИ в третьем триместре беременности осуществляется трансабдоминально – обычным датчиком врач производит осмотр через брюшную стенку. На этом сроке УЗИ уже не требует специальной подготовки – расположение матки, количество околоплодной жидкости и размеры плода обеспечивают хорошую видимость в процессе исследования.

Для детального изучения сосудистой сетки, кровотока плаценты и сердечной функции ребенка, стандартное УЗИ обязательно проводится в комплексе с допплерометрией.

Дополнительно: первое и второе узи при беременности.

Нормы УЗИ третьего триместра и расшифровка результатов

Фетометрические измерения плода позволяют получить представление о соответствии его физического развития нормам, установленным для данного срока.

Возможные отклонения от норм могут свидетельствовать об общем недоразвитии ребенка, индивидуальных особенностях скелета, недостаточности массы или, напротив, крупном размере плода.

• Бипариетальный размер головы (БПР) в период с 32-й по 34-ю неделю равен 78–82 ± 7 мм, увеличиваясь пропорционально сроку.
• Лобно-затылочный размер головы – показатели данного периода составляют 104–110 ± 9 мм.
• Окружность головы – в норме 304–317 ± 21–22 мм.
• Окружность живота – 286–306 ± 28–30 мм.
• Длина бедренной кости – 61–65 ± 5 мм.
• Длина костей голени – 56–60 ± 4 мм.
• Длина плечевой кости – 56–59 ± 4 мм.
• Длина костей предплечья – 49–52 ± 4 мм.

Плацента. Во время третьего УЗИ при беременности еще раз уточняются параметры плаценты: локализация, толщина, структура и степень ее зрелости.

• Уточнение локализации имеет особое значение в случаях неправильного расположения плаценты, выявленного на предыдущем УЗИ – если она близка к внутреннему зеву матки, увеличивается риск тазового предлежания плода, т.к. головка ребенка не сможет закрепиться в правильном положении.
• Толщина плаценты с 32-й по 34-ю неделю может варьировать от 32,2 до 43,8 мм, в зависимости от срока. Несоответствие параметра нормам часто является признаком нарушения поступления питательных веществ к плоду, что, в свою очередь, может негативно сказываться на развитии последнего.
• Структура плаценты должна быть однородной, в противном случае уточняется вероятность развития воспалительного процесса.
• Зрелость плаценты должна соответствовать стадии ее роста (1-я стадия продолжается до 36 недели беременности). Преждевременное старение чревато нарушением обмена веществ и задержками внутриутробного развития малыша.

Околоплодные воды в матке на данном сроке должны четко определяться и иметь вертикальный диаметр на свободном участке от 20 до 70 мм.

Биофизическая активность плода в третьем триместре оценивается не менее тщательно – врач наблюдает за тонусом, дыхательными движениями и общей двигательной активностью ребенка.

Допплерография – важный инструмент УЗИ последнего триместра

На 32–34 неделе рекомендовано сочетать стандартное УЗИ с использованием допплеровского метода:

• оценивается кровоснабжение пуповины, наполнение ее вен и артерий, что позволяет заблаговременно выявлять гипоксию у плода;
• исследуется маточно-плацентарный кровоток;
• осуществляется допплерэхокардиография сердца ребенка.

При допплерографии определяются следующие значения по каждой из групп показателей:

• ИР (индекс резистентности) – отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростью к максимальной систолической скорости кровотока;
• ПИ (пульсационный индекс) – отношение разности между максимальной систолической и диастолической скоростью кровотока к его средней величине;
• СДО – систоло-диастолическое соотношение скоростей кровотока.

Несмотря на терминологию, разобраться в значениях несложно. Систолическая фаза соответствует периоду сокращения сердечной мышцы, в котором давление и скорость артериального кровотока возрастают максимально.

Фаза диастолы сопровождается расслаблением сердца, падением АД и уменьшением скорости движения крови. Обработка значений полученных разниц и их отношения друг к другу позволяют акушеру получить точную информацию о кровоснабжении маточных и плодных сосудов, и оценить физиологическое состояние ребенка и матери.

Значения вышеупомянутых показателей могут варьировать в индивидуальном порядке, но следует учитывать, что выраженные отклонения свидетельствуют о нарушениях кровоснабжения плода.

• СДО для маточных артерий в норме равен 1,6–2,1.
• ИР для маточных артерий соответствует интервалу 0,34–0,6.

Превышение указанных значений обычно свидетельствует о недостаточности поступления кислорода и питательных веществ, необходимых малышу.

• ИР в артериях пуповины равен 0,6–0,8.
• Нормы СДО кровоснабжения артерий пуповины не должны выходить за рамки значений 2,2–4,7.

[quote_box_center]Нарушение данных показателей является признаком развивающейся гипоксии плода или позднего гестоза у будущей роженицы.[/quote_box_center]

При наличии многоплодной беременности отклонения могут выявить плод, недополучающий питание, и, следовательно, отстающий в своем развитии от брата или сестры.

• СДО для аорты плода в среднем имеет значение 4,8–6,8.
• ИР для кровотока аорты составляет 0,75 с небольшими колебаниями значений нормы.

Увеличение значений сверх нормы сигнализирует о перенашивании беременности, конфликте по резус-фактору или сахарном диабете.

• СДО для средней артерии ГМ должен быть не менее 4,4.
• ИР кровотока средней мозговой артерии – 0,77.
• ИР сонной артерии на данном сроке – в интервале от 0,7 до 0,8.

1. Отклонения фактических показателей от общепринятых свидетельствуют об угрозе остановки развития плода, что требует немедленного принятия профилактических мер.
2. Важно понимать, что значения норм и патологий анализируются специалистом с учетом анамнеза роженицы, ее физического состояния, хронических заболеваний и результатов предыдущих исследований.
3. Некоторые колебания показателей за пределы установленных границ могут иметь вполне допустимый характер, но делать подобные выводы имеет право лишь акушер-гинеколог, наблюдающий беременность.

Источник: http://profuzi.ru/beremennost/trete-uzi-pri-beremennosti.html