Анализ крови на биохимию: что показывает, расшифровка, нормы

Биохимический анализ крови — способ лабораторной диагностики человеческого организма, который помогает оценить функцию различных внутренних органов. Такое исследование желательно проводить раз в году в качестве профилактической проверки.

Обязательно проведение биохимии при инфекционных, воспалительных и соматических заболеваниях внутренних органов. Также позволяет оценить уровень гормонов, показатели воспалительного процесса и другие параметры, касающиеся соматических заболеваний.

Что входит в развернутый биохимический анализ крови, какие показатели указывают на проблемы со здоровьем, для чего вообще нужна биохимия, как к ней правильно подготовиться, сдавать натощак или нет? Ответы на все интересующие вас вопросы — в этой статье.

Подготовка к сдаче: как правильно сдать из вены

Существуют правила сдачи исследуемого материала. Это обеспечивает достоверность полученных результатов.

• Кровь для биохимического анализа сдают натощак. При этом последний прием пищи может быть 8, а лучше — 12 часов назад. Допускается только питье чистой воды.



• За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из своего рациона питания жиры, жаренное и алкоголь. Если по каким-либо причинам нет возможность убрать вышеперечисленные продукты, то лабораторная диагностика должна быть перенесена.
• Не менее, чем за час до забора материала следует воздержаться от курения.
• Диагностика проводится в утреннее время, не позже, чем в 10 утра.
• Непосредственно перед забором материала следует посидеть и расслабиться. Физическое и эмоциональное напряжение могут влиять на лабораторные показатели.
• Прием лекарственных препаратов может влиять на достоверность результатов. Врач должен быть уведомлен о приеме медикаментов. В отдельных случаях исследование переносят на период, когда после употребления лекарств прошло не менее двух недель.
• Биохимию не назначают в том случае, если накануне пациенту были проведены какие-либо физпроцедуры, ректальное или рентгенологическое обследование.

Если биохимия проводится с целью наблюдения за динамикой заболевания, то такой анализ лучше проводить в одной и той же лаборатории в одинаковое время. Это повысит достоверность сравниваемых показателей.

Процедура проводится медицинской сестрой лаборатории. Она проводит взятие крови на биохимию из локтевой вены, в тех случаях, когда это сделать невозможно, забор проводят из других доступных периферических вен.

Алгоритм забора (взятия) крови на биохимический анализ следующий:

1. Выше места укола накладывается жгут.
2. Обработка места прокола антисептическим раствором.
3. После наполнения вены кровью (пациент сжимает и разжимает кулак), в сосуд вводится игла.
4. После снятия жгута и извлечения иглы пациент должен держать руку некоторое время в согнутом положении.

Обязательно нужно следить за соблюдением правил гигиены медицинским персоналом. Это относится работы в одноразовых перчатках, использовании одноразовых шприцев и пробирок, а также в применении антисептических растворов или спиртовых салфеток.

Что показывает: характеристика пунктов биохимии

Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:

• глюкоза — позволяет оценить состояние печени и эндокринной системы, маркер сахарного диабета;
• билирубин:
  • общий — образуется при распаде гемоглобина, характеризует состояние печени, желчного пузыря и системы крови;
  • прямой — появляется в крови, если нарушается отток желчи;
  • непрямой — разница в значениях между предыдущими двумя видами;
• трансферазы:
  • аспартат-АТ — печеночный фермент, который диагностируется при болезнях печени и сердца;
  • аланин-АТ — печеночный фермент, который вырабатывается при усиленной гибели клеток печени, сердца, системы кровообращения;
  • гамма-ГТ — печеночный и поджелудочный энзим;
• щелочная фосфатаза — энзим из разных тканей, особенно важна в костях и печени;
• липиды:
  • холестерин — компонент еды, способен синтезироваться организмом;
  • липопротеины низкой плотности — богаты на холестерин, имеют атерогенное действие;
  • триглицериды — нейтральные липиды;
• белки:
  • общий — количество протеина;
  • альбумин — самый главный белок;



• электролитный обмен:
  • калий — внутриклеточный электролит;
  • натрий — преимущественно внеклеточный электролит;
  • хлор — главный электролит, участвует в водно-электролитном балансе, определяет кислотность;
• креатинин — отвечает за энергетический обмен в мышцах и некоторых других тканях;
• мочевина — конечное вещество в цепочке распада белков;
• мочевая кислота — одно из конечных веществ распада белков;
• С-реактивный белок — вырабатывается при повреждении тканей организма;
• ферритин — участвует в кроветворении, составляющая гемоглобина.

Нормальные уровни у малышей, мужчин и женщин

С помощью этих таблиц вы можете провести расшифровку результатов развернутого биохимического анализа крови у взрослых или детей и найти отклонения показателей от нормы, данные указаны по возрастам и полу.

Отклонение показателей биохимического анализа крови от установленных норм может свидетельствовать о различных патологиях.

Возможные отклонения показателей: на что они указывают

• Глюкоза возрастает у больных диабетом. Значения снижаются при эндокринных и печеночных патологиях.
• Билирубин растет при тяжелых патологиях печени, анемии, желчнокаменной болезни. Прямой — при желтухе. Непрямой — при малярии, сильных кровоизлияниях, гемолитической анемии, которая сопровождается распадом эритроцитов.
• АСТ и АЛТ возрастают при патологиях сердца и печени.
• Повышение гамма-ГТ свидетельствует о печеночной патологии, либо о нарушении в работе поджелудочной железы. Показатели растут при приеме алкоголя.



• Щелочная фосфатаза растет при болезнях печени и желчного пузыря наряду с трансферазами. Количество может снижаться при заболеваниях щитовидной железы, анемиях, недостаточности плаценты при беременности.
• Повышение уровня холестерина происходит при стрессах, питании жирной пищей, беременности, присутствии вредных привычек, нарушении метаболизма. Снижаются показатели при значительных ожогах, голодании, анемиях, туберкулезе, тяжелых болезных печени и щитовидной железы, инфекционных заболеваниях.
• Повышение ЛПНП грозит атеросклерозом, инфарктом, инсультом.
• Рост количества триглицеридов способствует возникновению сердечно-сосудистых патологий.
• Общий белок снижается в случае его усиленного выведения из организма. К этому могут привести болезни почек и печени. Повышаются значения при инфекциях.
• Альбумин уменьшается по тем же причинам, что и общий белок. Увеличивается при обезвоживании.
• Нарушение электролитного баланса свидетельствует о возможных патологиях и требует дополнительной диагностики.
• С-реактивный белок повышается при инфекционных заболеваниях и новообразованиях.

Результаты исследования в диагностике сердечно-сосудистой системы

Биохимический анализ в диагностике сердечно-сосудистых патологий используется для подтверждения данных физикальной и инструментальной диагностики. Он позволяет определить степень тяжести болезни, а также текущее состояние сердца и сосудов.

Особое клиническое значение при диагностировании сердечно-сосудистых патологий имеют холестерин и липиды крови, трансферазы и фосфатаза, показатели электролитного обмена.

Нарушения липидного спектра не является определением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, но повышает риски его возникновения. Потому при выявленном изменении в анализах нужно начинать прием препаратов и вводить диету, которая будет корректировать эти значения.

Трансферазы — это маркеры такой серьезной патологии как инфаркт. Их количество позволяет определить стадию и степень тяжести заболевания. Это помогает выбрать тактику дальнейшей терапии.

Также эти показатели могут быть выше нормы при тяжелых сердечных недостаточностях. А изменение количественного состава электролитов, в частности калия и натрия, может влиять на сердечный ритм.

Своевременное проведение лабораторного анализа позволяет уточнить диагноз и определить схему лечения. При необходимости часто делать контроль показателей, следует учитывать, чтобы количество забранной крови не превышало допустимого годового значения.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/bioximiya/chto-pokazyvaet.html

Что показывает биохимический анализ крови: сравнение нормы и полученных показателей

Каждый раз, когда мы обращаемся в поликлинику по поводу проблем со здоровьем, врач обязательно выписывает направление на анализы. Это первые показатели, которые могут сигнализировать о неполадках в организме. В числе первых будет назначен биохимический анализ крови.

Что может показать анализ

Кровь – это внутренняя среда организма, она обладает постоянными показателями. Эта жидкость присутствует абсолютно в каждом уголочке тела, во всех органах и тканях, поэтому в ее составе можно обнаружить достаточно много различных веществ, которые поступают  в организм и образуются в результате его жизнедеятельности.

Биохимический анализ позволяет с высокой точностью определить наличие всех этих веществ. Если сравнивать показатели нормальные и установленные лабораторным путем, можно установить, какие нарушения в функционировании внутренних органов имеются.

• Биохимия крови иногда является единственной возможностью объективно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
• 
• Чаще всего это делается в следующих областях:

• эндокринологии;
• гинекологии;
• педиатрии;
• спортивной медицине.

Но и в других областях без биохимии крови порой не обойтись.

Показания для биохимии

Назначить такой анализ могут не только тем, кто проходит курс стационарного лечения, но и пациенту участкового врача. Такое исследование может проводиться с целью постановки диагноза или для контроля показателей по ходу терапии.

Биохимический анализ включает в себя множество показателей, но в каждом конкретном случае может назначаться свой список, который необходимо определить. Например, если имеется сахарный диабет, то, в первую очередь, учитываются показатели сахара.

Как правило, определяют показатели биохимии в следующих ситуациях:

• проблемы с почками;
• заболевания эндокринной системы;
• сердечнососудистые заболевания;
• болезни кроветворной системы;
• проблемы в работе ЖКТ;
• заболевания гепатобилиарной системы.

Это далеко не полный список заболеваний, при которых показан анализ на биохимию. Практически любые проблемы с внутренними органами дают изменения в данных биохимического анализа крови.

Как правильно сдать кровь для исследования

Кровь для биохимического анализа берут из вены, которая располагается в области локтевого сгиба. Место прокола обязательно обрабатывается антисептиком, а кровь лаборант собирает в предназначенную для этих целей пробирку.

Чтобы показатели анализа были как можно достовернее необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• перед сдачей анализа нельзя есть, пить, а еще лучше, если последний прием пищи будет не менее чем за 7-8 часов до сдачи;
• прием алкоголя в преддверии сдачи крови не допускается;
• перед походом в лабораторию не перегружать организм физическими нагрузками и эмоционально;
• сдавать кровь надо до приема лекарств и прохождения различных процедур.

Показатели анализа в норме

Чтобы расшифровать анализ на биохимию, необходимо иметь представление о том, какие должны быть  исследуемые показатели в норме. В таблице представлены основные критерии и их нормативные значения.

Показатели	Норма
Сахар	3,3-5,6 ммоль/л
Билирубин	3,4-17,1 мкмоль/л
Аспартатаминотрасфераза (АСТ) Ед/л
У мужчин У женщин	До 37 До 30
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) Ед/л
Мужской пол Женский	До 40-45 До 30-34
(Гамма-ГТ) Ед/л
— Мужчины — Женщины	Не более 55 Не больше 38
Холестерин	3,2-5,6 ммоль/л
Триглицериды	0,41-1,8 ммоль/л
Общий белок	60-83 г/л
Альбумин	32-52 г/л
Ионы: (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
(Na+)	136-145 ммоль/л
(Cl-)	98-107 ммоль/л
Креатинин (мкмоль/л)
Мужчины Женщины	От 62 до 11553-96
Мочевая кислота (мкмоль/л)
У мужчинУ женщин	В пределах от 210 до 420 От 150 до 350
С-реактивный белок	0-5 мг/л
Сывороточное железо (мкмоль/л)
В крови мужчин Женщин	От 11,64 до 30,43В пределах 8,95 — 30,43

Что означают результаты анализа

Мало получить на руки результаты исследования крови, необходимо еще расшифровать их, то есть, сравнить нормальные значения и полученные. В любом бланке анализа имеются референтные значения, но разобраться во всех этих цифрах человеку, не разбирающемуся в этом, достаточно сложно.

Иногда отклонения всего в нескольких показателях уже ярко свидетельствуют о том или ином заболевании, но чаще всего потребуется сравнить многие данные анализа.

Давайте выясним, с чем связано отклонение от нормативных показателей.

Общий белок

В плазме крови содержатся протеины. Их количество как раз и показывает величина общего белка. Определяется он при подозрении на заболевания внутренних органов. Если полученные значения превышают норму, то это может сигнализировать о следующих проблемах:

• обезвоживании в результате длительной рвоты, поноса, ожогов;
• инфекционных заболеваниях;
• раковых опухолях.

Если анализ крови демонстрирует низкий уровень белка, то это обычно связано:

• с длительным голоданием;
• с проблемами в печени;
• с кровотечениями;
• с наличием тиреотоксикоза.

Чтобы констатировать точный диагноз, необходимо пройти дополнительные исследования.

Количество билирубина

Это вещество представляет собой пигмент, он образуется после разрушения эритроцитов. Нормальный обмен билирубина поддерживается печенью, поэтому при заболеваниях этого органа данный показатель определяют первым. Если свободного билирубина больше, чем в норме, то это может говорить о наличии:

• гепатита вирусной природы;
• бактериальной инфекции в печени;
• нарушения работы печени в результате приема лекарственных препаратов;
• новообразования в печени;
• гемолитической анемии.

Если уровень связанного билирубина повышается, то имеется желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные процессы в желчевыводящих путях.

Ферменты

В плазме крови обязательно содержатся различные ферменты, определение их активности и происходит во время биохимического анализа. Какие ферменты входят в плазму, это уже другой вопрос, но, если активность их резко возрастает, то это говорит о поражении клеток.

Например, если повышается уровень аминотрансфераз: АЛат, АЛаТ, то это может свидетельствовать о следующем:

1. Острой форме гепатита.
2. О некрозе клеток печени.
3. Об инфаркте миокарда.
4. О наличии травм и заболеваний опорно-двигательной системы.
5. О тяжелой кислородной недостаточности клеток и тканей.

При некоторых заболеваниях повышается уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ), сюда можно отнести такие болезни:

1. Инфаркт.
2. Миокардит.
3. Инфаркт почек.
4. Обширный гемолиз.
5. Эмболия легочной артерии.

Если повышается кератинофосфокиназа, то это говорит о наличии:

• некроза скелетных мышц;
• эпилепсии;
• мышечной дистрофии.

Мочевая кислота

Это вещество образуется в организме, как продукт конечного распада белковых молекул. Большая часть мочевой кислоты утилизируется через почки, совсем небольшая часть вместе с калом. Если нормальные показатели уровня мочевины повышены в крови, то можно говорить о наличии:

• почечной недостаточности;
• лейкоза;
• продолжительного отказа от еды;
• пристрастия к алкоголю;
• избыточного поступления диуретиков.

Уровень глюкозы

Этот показатель всегда в первую очередь проверяется у больных сахарным диабетом. Отклонение от нормы у здорового человека может свидетельствовать:

• о развитии сахарного диабета;
• о проблемах в работе эндокринной системы;
• о наличии панкреатита в острой или хронической форме;
• о перенесенном стрессе, нервном перенапряжении.

Норма глюкозы может быть также существенно понижена, это обычно является признаком:

•  неполадок в поджелудочной железе;
•  заболеваний печени;
•  рака желудка;
• отравления алкоголем, мышьяком;

Биохимический анализ только констатирует факты,  а задача врача уточнить диагноз и выяснить причину отклонения от нормы.

Жировой обмен

Жиры, поступающие в организм, просто незаменимы в жизнедеятельности, к тому же они являются источником энергии.

Все липиды в организме делятся на несколько групп, но для анализа наиболее важное значение имеет холестерин. Его количество может быть, как ниже нормы, так и превышать ее. Если биохимический анализ подтверждает повышенный уровень холестерина, то это может быть симптомом следующих заболеваний:

1. Сахарный диабет.
2. Микседема.
3. Беременность.
4. Проблемы с желчным пузырем.
5. Панкреатит.
6. Злокачественные образования в предстательной железе.
7. Повышенное артериальное давление.
8. Инфаркт миокарда.
9. Заболевания сердца.

Многие боятся повышенного холестерина, но, оказывается, если его показатели меньше, чем в норме, то это также плохо для организма, это обычно говорит, что имеются:

1. Раковые опухоли.
2. Цирроз печени.
3. Артрит.
4. Длительное голодание.
5. Нарушен процесс всасывания питательных веществ.
6. Заболевания легких.

Не стоит самому пытаться поставить себе диагноз и, тем более, назначать лечение. Этим должен заниматься только специалист.

Данные биохимического анализа крови у детей

Анализ крови ребенка включает определение тех же показателей, что и у взрослых. Просто их величина может существенно отличаться от таковой у женщин и мужчин. Это связано с особенностями детского организма. Остановим свое внимание только на самых важных показателях:

1. Общий белок. В норме от 50 до 85 г/л в зависимости от возраста. Слишком низкие показатели могут говорить об истощении, проблемах с ЖКТ, раковых образованиях. Превышение нормы обычно бывает при инфекционных заболеваниях.
2. Количество глюкозы колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если норма повышена – подозрение на сахарный диабет, при понижении – истощение или передозировка инсулина.
3. Билирубин играет значение во время диагностики заболеваний печени. Норма – это 3,5-21 мкмоль/л, если повышены показатели, то нарушен процесс образования и выведения желчи.
4. Мочевина. Ее показатели ярко свидетельствуют о качестве работы почек. Этот показатель может колебаться в пределах 2,4 до 7,4 ммоль/л.

Сейчас многие родители достаточно грамотные, имеют представление о показателях, которые изучаются при анализе. Но не стоит паниковать, если обнаружены отклонения от нормы.

Если нет никаких симптомов заболевания и другие исследования его не подтверждают, то данные анализа всего лишь цифры в бланке.

Тем более, надо учитывать, что на результаты могут повлиять многие факторы, о них лечащий врач вам подробно расскажет.

Здоровья вам и вашим деткам!

Источник: https://kodkrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij-analiz-krovi/

Биохимический анализ крови — норма и расшифровка. Читать и понимать

Биохимический анализ крови, или попросту биохимия крови, — один из методов лабораторной диагностики, проводимый амбулаторно и в стационаре.

Данное исследование показано как для диагностики различных заболеваний, так и в профилактических целях, чтобы вовремя предупредить ту или иную патологию.

Для достоверности результатов все биохимические анализы крови берутся в лечебном учреждении из вены натощак с предварительным исключением стрессов, физических нагрузок, жирной пищи и алкоголя.

1. Глюкоза.

Содержание глюкозы в плазме крови – один из тех биохимических показателей, на которые в первую очередь обращают внимание врачи-клиницисты. Его еще называют сахаром крови или гликемией.

Данное состояние отмечается при сахарном диабете, но не только.

Гипергликемия наблюдается при травмах, тяжелых заболеваниях, сепсисе, стрессах, гормональном дисбалансе. Сахар крови повышается при опухолях надпочечников и гипофиза. Гипогликемия – обратное состояние с понижением глюкозы в плазме. Самая частая причина – передозировка инсулина и сахароснижающих препаратов у диабетиков.

Кроме того, сахар крови понижается при общем истощении организма, в т.ч. и вследствие голодания. Гипогликемия может наблюдаться при надпочечниковой недостаточности, некоторых заболеваниях гипофиза, и опухолях поджелудочной железы. Нередко сахар крови снижен у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Следует отметить, что гипогликемия представляет большую угрозу для жизни пациента, чем гипергликемия.

2. Белок и его фракции.

Белки или протеины содержатся в плазме крови в количестве 65-85 г/л (грамм на литр). В клинической практике чаще всего наблюдается снижение белка ниже допустимого уровня – гипопротеинемия.

Это состояние может быть обусловлено недостаточным поступлением белка с пищей, массивными ожогами, тяжелыми инфекционными заболеваниями, патологией щитовидной железы, сепсисом, поражением печени и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Повышение белка (гиперпротеинемия) наблюдается реже. Чаще всего она относительна и обусловлена обезвоживанием организма и сгущением крови, когда удельный вес сухого остатка, в т.ч. и белка, возрастает. Но есть причины и посерьезней – заболевания крови, цирроз печени, опухоли органов кроветворения.

Однако общее содержание протеинов мало о чем говорит. Большую диагностическую значимость имеет уровень белковых фракций – альбуминов и глобулинов.

Хотя и глобулины разнородны – выделяют альфа, бета и гаммаглобулины.

Соотношение альбуминов и глобулинов отображено в одноименном коэффициенте, который в норме составляет от 1,5 до 2,5. Вышеупомянутое снижение белка происходит в основном за счет альбуминов, в то время как относительное содержание глобулинов повышается. Соответственно, снижается альбумин-глобулиновый коэффициент. Повышение данного коэффициента не имеет практического значения.

3. Билирубин.

Наши эритроциты не вечны, и через некоторое время (3-4 мес.) разрушаются. Билирубин является продуктом распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. В норме билирубин содержится в крови в количестве 8,5 -20,5 мкмоль/л. (микромоль на литр).

Это общий билирубин, который неоднороден и представлен в двух фракциях – прямой и непрямой билирубин. Образующийся тотчас после распада гемоглобина билирубин оказывает токсическое действие на органы и ткани.

Это свободный или прямой билирубин, который всегда содержится в плазме крови, но в количестве не более 17, 1 мкмоль/л.

Далее непрямой, токсичный, билирубин связывается в печении с глюкуроновой кислотой в относительно безобидное соединение – прямой или связанный билирубин, который в составе желчи выводится в тонкий кишечник. Содержание прямой фракции составляет примерно 25% от общего числа билирубина – где-то на уровне 4-5 мкмоль/л.

При различных заболеваниях повышаются различные фракции билирубина. При массивном разрушении эритроцитов (гемолизе) вследствие инфекционных заболеваний, отравлений, укусов змей повышается прямой билирубин. Этот же показатель повышен при болезнях печени, гепатитах.

Непрямой билирубин повышается вследствие механических препятствий оттоку желчи – при желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря и поджелудочной железы.

4. Трансаминазы.

Трансаминазы или аминотрансферазы – это ферменты, обеспечивающие обмен веществ внутри клетки.

В ходе биохимических исследований определяют уровень двух трансаминаз — аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАт) и аланинаминотрансферазы (АЛТ, АлАт).

Так как аминотрансферазы являются внутриклеточными ферментами, содержание их в плазме крови невелико. Уровень АСТ находится в пределах 0,1 – 0,68 мкмоль/млхч (микромоль на миллилитр в час), а у АЛТ такой показатель равен 0,1 – 0,45.

Повышение трансаминаз обусловлено т.н. синдромом цитолиза – массивной гибелью клеток. Как правило, данный синдром обусловлен инфарктом миокарда, болезнями печени или тяжелыми отравлениями, ведущими к разрушению большого количества печеночных клеток. Причем печеночная патология сопровождается преимущественным повышением АЛТ, а при инфаркте миокарда в основном фиксируется подъем АСТ.

Помимо вышеуказанных состояний повышение трансаминаз отмечается при тяжелых травмах, ожогах, инфекционных и опухолевых процессах, после обширных хирургических вмешательств.

Некоторые лаборатории могут отображать содержание аминотрансфераз в других величинах – единицах на литр (ЕД/л) или в международных единицах (МЕ).

Для женщин числовое значение данного показателя не должно превышать 30, а для мужчин – 40.

5. Мочевина.

Чтобы этого не происходило, аммиак с током крови доставляется в печень, где в ходе сложных биохимических реакций трансформируется в безвредное нетоксичное соединение – мочевину. Далее мочевина доставляется кровью в почки, где и выводится с мочой. Однако небольшое количество данного соединения в почках обратно всасывается (реабсорбируется).

Именно этим количеством реабсорбированной мочевины обусловлено ее содержание в плазме крови, которое в среднем составляет 2,4 – 8,3 ммоль/л.

Правда, данная величина может немного варьировать в зависимости от возраста – у детей содержание мочевины несколько ниже, а у пожилых и стариков – выше.

Высокое содержание мочевины в основном обусловлено нарушениями выделительной функции почек и почечной недостаточностью, когда выведение мочевины с мочой нарушается. К этому же может привести и сердечная недостаточность, когда уменьшается приток крови к почкам.

Другая причина высокой мочевины – усиленный распад белка при травмах, ожогах, тяжелых инфекциях, желудочно-кишечных кровотечениях.

Иногда умеренное повышение мочевины может наблюдаться в номе – после физических нагрузок и употребления большого количества растительного и животного белка (мясо, бобовые). В ряде случаев отмечается относительно высокая мочевина из-за обезвоживания и сгущения крови.

Снижена мочевина при заболеваниях печени и кишечника. В первом случае нарушается ее синтез из аммиака, а во втором – снижается всасывание пищевых белков. Низкая мочевина может отмечаться у вегетарианцев.

6. Креатинин.

Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц. Нормальное содержание креатинина у мужчин составляет 57-93 мкмоль/л у женщин, и 80-115 мкмоль/л у мужчин.

Такая разница обусловлена неодинаковой степенью развития мускулатуры у обоих полов.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

7. Амилаза.

Данный фермент вырабатывается поджелудочной железой и в меньшей степени слюнными железами. Под действием амилазы происходит расщепление крахмала и других высокомолекулярных углеводов до низкомолекулярных сахаров. Большая часть амилазы находится в железистой ткани поджелудочной и слюнных желез, а в плазме крови она содержится в пределах 25 – 100 ЕД/л.

Повышение амилазы – отличительная черта острого панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Уровень данного фермента может быть высоким вследствие закупорки протока поджелудочной железы камнем или опухолью.

Амилаза бывает повышена при эпидемическом паротите у детей, который в простонародье называют свинкой.

При дальнейшем прогрессировании панкреатита развивается недостаточность функции поджелудочной железы, что ведет к снижению активности амилазы.

8. Холестерин.

О нем слышали практически все, но мало кто знает, что это такое. Холестерин – вещество, образующееся в печени и в кишечнике, продукт белкового и жирового обмена, относящийся к т.н. липопротеидам. Часть холестерина поступает к нам с пищей, в основном животного происхождения. У многих холестерин ассоциируется с бляшками, закупоривающими стенки сосудов и вызывающими инфаркт или инсульт.

Но не все так просто. Липопротеиды бывают с высокой плотностью (ЛПВП), низкой и очень низкой плотностью (ЛПНП, ЛПОНП). ЛПВП входит в состав клеточных мембран, участвует в обменных процессах с образованием многих биологически активных веществ, в т.ч. и половых гормонов. А вот соединения с низкой и очень низкой плотностью ответственны за развитие атеросклероза и связанных с ним нарушений.

Содержание холестерина в крови не должно превышать 5,17 ммоль/л или в других величинах — не более 200 мг/дл (миллиграмм на децилитр). При этом доля ЛПНП и ЛПОНП должна составлять 100 мг/дл. Повышение этого показателя до 160 мг/л говорит о запущенном атеросклеротическом процессе.

9. Ионы.

Все микроэлементы в плазме крови находятся в ионизированной форме и участвуют в минеральном обмене.

Наибольшее клиническое значение среди них имеют: Na (натрий) – 135-145 ммоль/л К (калий) – 3,4-5,3 ммоль/л Са (кальций) – 2,23-2,57 ммоль/л Fe (железо) – 9,0-31,3 мкмоль/л Mg (магний) – 0,65-1,1 ммоль/л Сu (медь) – 11,0 – 24,3 ммоль/л Сl (хлор) — 77 – 87 ммоль/л Р (фосфор) – 0,646-1,292 ммоль/л

Причины, ведущие к изменению содержания этих микроэлементов столь же многочисленны, как и сами микроэлементы. Это может быть усиленное выведение жидкости с мочой, обильная рвота и понос, тяжелые инфекции и поражения желудочно-кишечного тракта – все что угодно. Любой патологический процесс в организме в той или иной степени приводит к ионному дисбалансу.

10. Заключение.

Указанные в этой статье величины могут незначительно варьироваться в различных источниках и справочных изданиях. Приведены лишь наиболее клинически значимые исследования, а вообще биохимический анализ крови насчитывает несколько десятков показателей. Но определять все величины в каждом конкретном случае технически сложно, да и нецелесообразно.

Выбор тех или иных биохимических параметров для лабораторной диагностики определяет врач в зависимости от заболевания. К тому же на основе одних лишь выявленных нарушений поставить правильный диагноз практически никогда не возможно. Биохимический анализ крови представляет ценность только в комплексе с другими методами лабораторной и инструментальной диагностики.

Источник: https://micicipi.ru/biohimicheskij-analiz-krovi-norma-i-rasshifrovka-chitat-i-ponimat/

Биохимический анализ крови: расшифровка и норма у детей и взрослых

Биохимический анализ крови человека – это один из методов лабораторной диагностики. Благодаря данным этого исследования можно узнать о работе и наличии патологий практически во всех системах и органах человеческого тела. Чаще всего биоанализ проводится для уточнения диагнозов в таких областях медицины, как кардиология, эндокринология и урология.

Для чего необходимо биологическое исследование крови

Анализ плазмы крови играет ключевую роль в постановке многих тяжелых диагнозов. От выводов во многом зависит тактика лечения пациента и прогноз на выздоровление.

Опытный специалист, изучив данные , легко определит орган, пораженный недугом, установит степень тяжести заболевания и поставит диагноз, который подтвердить помогут дополнительные обследования, которые также будут назначены на основе данных.

Незаменим при заболеваниях сердца, неполадках в работе органах-фильтрах, эндокринных железах. Важен он и в гинекологии и урологии.

Так какие же показатели расшифровывает данное исследование? Согласно медицинским понятиям, кровь – это один из видов ткани человеческого тела. Уникальностью и особенностью этой ткани является тот факт, что она питает каждую клетку организма. Нет ни одного органа тела, где не находилась бы эта ткань.

Протекая везде, она доставляет полезные вещества в органы, и забирает из них вредные, ненужные, подлежащие выводу из организма. Чтобы выполнять такие сложные функции, биологической жидкости необходим ряд различных веществ, которые бывают простыми и сложными. Возникают они в процессе жизненных циклов органов и их клеток.

Расшифровка показателей крови и показывает уровень этих веществ в организме.

У каждого вещества есть своя норма, характерная для здорового организма. В процессе исследования измеряются показатели всех важных для здоровья веществ, определяется их отклонение от нормальных, допустимых значений. Если норма интересующих данных превышена или занижена, то такое состояние говорит о наличии определенного заболевания.

Хотя чаще всего направлено на подтверждение предварительного диагноза и уточнение данных других видов обследования.

Исследование применяется и для определения довольно специфических показателей крови пациента. Широкое применение нашла в таких областях медицины, как эндокринология, генетика, педиатрия, спортивная медицина. Благодаря расшифровке можно изучить ДНК пациента, установить наличие аутоиммунных заболеваний, врожденных патологий развития, запрещенных веществ в организме и т. д.

В каких случаях назначают биохимию

Направление выдает лечащий врач. Обращаясь к доктору с жалобами на здоровье, врач проводит осмотр и ставит диагноз. Именно от тяжести предполагаемого заболевания и зависит, нужно ли будет сдавать кровь.

Обследование пациента проводится в обязательном порядке всем больным, поступающим на стационарное лечение в отделение больницы. Также проводиться в качестве ежегодного профилактического осмотра, и для контроля проводимой лечебной терапии.

В последнем случае важны будут не все, а только те, которые свидетельствуют о состоянии органа, на лечение которого эта терапия и направлена. Например, у больных сахарным диабетом первостепенную роль будет играть норма глюкозы в крови, а у больных гепатитом – норма аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ и АСТ).

Для больных циррозом уточняются данные СРБ, билирубина и проторомбиновый индекс, для больных с патологиями почек важен уровень креатинина и т. д.

Обязательно проводят пациентам, имеющим патологии таких органов:

• гепатобилиарная система;
• почки;
• эндокринные железы;

• сердце и кровеносная система;
• опорно-двигательный аппарат (кости, мышцы, суставы и т. д.);
• пищеварительная система (желудок, все отделы кишечника).

В большинстве случаев для установления точного диагноза только данных анализа недостаточно. Его результаты необходимо подтверждать другими методами обследования: ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген и т. д. Именно комплексное обследование пациента помогает определить имеющиеся патологии и выбрать правильную тактику лечения.

Основные показатели обследования и их нормы

Показателей достаточно много. Их нормы могут отличаться по возрасту пациента, половой принадлежности, наличии тех или иных патологических состояний (беременность, хронические недуги и т. д.). Для удобства расшифровки имеющихся данных существует специальная таблица, которой пользуются лаборанты и врачи во всех медицинских учреждениях.

Эта таблица может иметь некоторые различия в допустимых нормах, которые объясняются современностью лабораторного оборудования и общепринятыми системами вычисления. Поэтому данная таблица помещается в бланк расшифровки анализа. В ней указываются личные данные пациента, название изучаемого показателя, его норма и полученные данные.

Требования к проведению биоанализа крови

Само исследование довольно сложное, а от результатов зависит жизнь и здоровье пациента. Поэтому важно правильно собрать кровь.

Для проведения исследования всех интересующих параметров лаборант проводит забор биологической жидкости из вены, расположенной на сгибе локтя, т. к. это наиболее удобная часть тела.

Если по каким то причинам провести забор биожидкости из локтевой вены невозможно, подойдут и другие части тела: кисть, стопа, голень и т. д.

Для этого за сутки до похода в лабораторию следует ввести некоторые ограничения в питании, а именно: отказаться от жирной, соленой, копченой и жареной еды, алкогольных напитков и мучных изделий. Также противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и походы в бани или сауны.

Важен психологический настрой: стрессовые ситуации и излишнее волнение способны повлиять на результаты исследования. Под запретом оказываются и любые медицинские препараты, причем их прием нужно произвести за три дня до проведения анализа.

Если же пациент принимает медикаменты, от которых зависит его жизнь, об этом нужно сообщить лечащему врачу или лаборанту.

До сдачи крови пациенту запрещено кушать, пить, кроме чистой воды, и курить. Бывают ситуации, когда одновременно с анализом на биохимию пациенту назначаются другие исследования. Тогда первоначально необходимо проверить кровь, а уже после проводить рентген, УЗИ, МРТ и другие обследования.

Правила расшифровки данных биохимии

У каждого показателя есть своя норма, выход за границы которой свидетельствует о наличии определенного заболевания. Показателей много, но есть те, норма которых важна при любом диагнозе. Это СРБ, билирубин, общий белок и ферменты.

Общий белок и СРБ – это норма всех протеинов, находящихся в кровеносном русле человека. Именно норма ОБ и СРБ необходимы для установления заболеваний.

Превышение уровня СРБ и ОБ возможно при обезвоживании, различных инфекционных заболеваниях, развитии злокачественных опухолей.

Возможно повышение СРБ у больных, перенесших хирургическое вмешательство, принимающих гормональные препараты, страдающих ожирением. Снижение СРБ и ОБ также является показателем патологии.

Обычно СРБ ниже нормы у людей, страдающих болезнями печени (цирроз, гепатит) или тиреотоксикозом. Снижен показатель СРБ и ОБ при внутренних и наружных кровотечениях.

Следующий важный показатель – билирубин. Общий билирубин разделятся на прямой и непрямой. Норма зависит от работы и состояния печени. Как только показатели билирубина перестают соответствовать норме, можно смело говорить о наличии патологических процессов. Превышенная норма прямого билирубина возникает при следующих заболеваниях:

• вирусных гепатитах в период обострения;
• инфекционных заболеваниях печени;
• гепатите токсического и медикаментозного характера;
• опухолях печени;
• анемии;
• всех видах цирроза.

Превышение допустимой нормы непрямого билирубина возникает у пациентов, имеющими проблемы с правильным оттоком желчи. Мешают этому камни, воспаления и опухоли.

Еще один важный параметр крови – ферменты. Эти вещества являются основой клеток тех или иных органов, а потому их отклонение от нормы служит сигналом неполадок в той или иной системе организма.

Так, изменение показателей трансфераз возможно при отмирании клеток печени и сердца (гепатит, инфаркт миокарда), холестазе, недостатке кислорода в тканях.

Повышаются трансферазы и при механических повреждениях целостности тканей и болезнях костной ткани.

Высокий уровень креатинина возникает при нарушениях работы почек и сердца, некрозе тканей мышц и сухожилий, мышечной дистрофии. Отмечается превышение норм этого фермента у больных эпилепсией и миозитом.

Мочевина напрямую ответственна за работу и состояние печени и почек. Если в этих органах происходят какие то нарушения, они перестают выводить из тела отравляющие его вещества, что и ведет к превышению норм фермента.

Завышенные нормы мочевины – это признак патологии почек, сердечной недостаточности или обильной потери крови. Повышается мочевина и при сильных ожогах или употреблении в пищу продуктов, богатых белком. А вот у людей после длительного голодания и вегетарианцев мочевина, наоборот, находится ниже нормы.

Е. Кубина

Источник: https://AnalizyPro.ru/vidy-analizov/biohimicheskiy-analiz-krovi-rasshifrovka.html