Понижена мочевая кислота в крови: почему и что делать?

Наличие нормального уровня мочевой кислоты в крови имеет решающее значение для оптимального функционирования организма. Мочевая кислота представляет собой вещество, растворенное в плазме крови.

Оно образуется в результате распада белка и концентрируется в крови человека в виде натриевой соли.

Нормальное количество не влияет на здоровье человека, но если мочевая кислота в крови понижена, это может сказаться на работе почек и печени.

Пурины создаются при распаде белков в организме, а также из определенных продуктов и напитков.

Оптимальный баланс мочевой кислоты в организме являются необходимым требованием, так как она:

• облегчает интеграцию и регенерацию клеток;
• действует как антиоксидант и не позволяет развиваться онкологическим заболеваниям;
• активирует продуцирование адреналина, тем самым стимулируя деятельность мозга.

Уровень мочевой кислоты в крови полностью зависит от процесса ее производства и выведения, т. е. нормального функционирования метаболизма.

Какие значения считать пониженными?

Уровни мочевой кислоты могут варьироваться в зависимости от пола и возраста:

• у детей до 10 лет значения составляют от 1,5 до 3,6;
• у мальчиков в возрасте от 10 до 18 лет нормальный уровень от 3,6 до 5,5 мг / дл;
• уровни девочек от 10 до 18 лет находятся между 3,6 и 4 мг / дл;
• у взрослых мужчин обычно от 2 до 7,5 мг / дл;
• у женщин от 2 до 6,5 мг / дл, беременные женщины имеют низкий уровень, что является одним из признаков беременности;
• у мужчин старше 50 лет уровни варьируются от 2 до 8,5 мг / дл
• у женщин после менопаузы уровень повышается от 2 до 8 мг / дл.

Нормальные значения, в зависимости от лаборатории проводящей анализ, могут незначительно отличаться.

Каким анализом определяется?

Для оценки уровня мочевой кислоты в сыворотке крови необходимо сдать биохимический анализ, который не требует большой подготовки. Образец крови берется из вены в руке, расположенной на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне кисти. Чтобы результаты были действительными, сдавать кровь следует строго натощак.

Анализ является довольно стандартным, но не каждому его необходимо проходить. Врач может назначить анализ для:

• проверки работы лекарства, повышающего уровень мочевой кислоты;
• диагностирования и контроля подагры;
• если человек проходит химиотерапию или лучевую терапию;
• проверки функции почек после травмы;
• определения причины камней в почках;
• диагностирования заболевания почек.

Наличие показателей, отличных от нормы, может быть причиной для беспокойства, и сдача анализа очень важна, чтобы человек мог быть осведомлен о любых возможных осложнениях.

Что может повлиять на результат?

Первое, что человек должны знать, существуют определенные лекарства, такие как ибупрофен и сульфинпиразон, аспирин (1500 мг или более ежедневно), бензурил и зилоприм, которые могут повлиять на результаты. Поэтому важно сообщить врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете каждый день. Возможно, потребуется отменить их прием перед анализом.

Читайте так же:  Подробно про определение мочевины в сыворотке крови

Также на результат влияет недостаточное потребление белковой пищи в рационе питания.

Запрещается употребление алкоголя непосредственно за сутки до проведения теста.

Симптомы и признаки

У многих людей пониженная мочевая кислота не вызывает признаков или симптомов. Однако у некоторых возникают проблемы с почками. После напряженных упражнений возможно развитие острой почечной травмы, вызванной сильными физическими нагрузками, с характерными болями в боках и нижней части спины, а также тошнотой и рвотой, которые могут длиться несколько часов.

К другим симптомам снижения мочевой кислоты относят следующее:

• обезвоживание из-за выделения больших объемов мочи;
• ломота в теле и дрожь;
• снижение аппетита;
• депрессия и усталость;
• проблемы со сном.

Низкий уровень мочевой кислоты сам по себе является симптомом некоторых болезней.

Опасности и последствия

Факт пониженного уровня мочевой кислоты способен привести к окислительному стрессу в организме. Окислительный стресс является, по сути, дисбалансом между образованием свободных радикалов и способностью организма противодействовать или нейтрализовать их вредное воздействие за счет нейтрализации антиоксидантами.

Помимо этого, низкие уровни связаны с повышением частоты и увеличением длительности приступов рассеянного склероза. Кислота работает за счет инактивации пероксинитрита, токсичного соединения, которое вызывает повреждение ЦНС у пациентов с рассеянным склерозом. Более низкий уровень был обнаружен в крови пациентов с рассеянным склерозом, чем у людей без заболевания.

Высокое содержание мочевой кислоты в сыворотке крови защищают от развития болезни.

Причины

Дефицит минералов

Недостаток минералов является одним из аспектов, относящимся к низким уровням мочевой кислоты. Исследования показали, что это обусловлено дефицитом:

• молибдена (фермент ксантин оксидаза, производящий мочевую кислоту, использует молибден в качестве кофактора);
• витамина D;
• витамина B12;
• низких поступлений цинка (эффект более выражен у женщин принимающих пероральные противозачаточные средства).

Болезнь Вильсона

Болезнь Вильсона – это заболевание, при котором медь накапливается в тканях жизненно важных органов, таких как мозг и печень.

Это может привести к снижению уровня мочевой кислоты в крови из-за связанных с этим проблем с почками, которые увеличивают ее экскрецию.

Оптический неврит

Уровни мочевой кислоты ниже у пациентов с оптическим невритом, воспалительным демиелинизирующим заболеванием зрительного нерва, который часто является первым симптомом рассеянного склероза.

Рак

Несколько злокачественных заболеваний, включая болезнь Ходжкина, саркому, глиобластому и различные карциномы, связаны с понижением уровня мочевой кислоты.

Гормоны

Эстроген подавляет выработку протеина, что устраняет ураты (соли мочевой кислоты) в почках, а андрогены стимулируют его.

Это объясняет более низкие уровни кислоты в крови у женщин в постменопаузе, не типичные для мужчин.

Гипоурикемия почек

Наследственное заболевание, характеризующееся низкими показателями кислоты в крови из-за нарушения функции почек.

Канальцы почек при этом заболевании не в состоянии нормально усваивать соли мочевой кислоты.

Читайте так же:  Обзор диет при подагре и повышенной мочевой кислоте

Синдром несоответствующего антидиуретического гормона

При этом состоянии избыток воды перемещается из дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек обратно в систему циркуляции. Последствием является образование большого количества жидкости в организме и уменьшение мочевой кислоты в крови.

Низкий уровень мочевой кислоты может быть связан и с другими проблемами со здоровьем, такими как:

• тяжелые болезни печени;
• болезнь Паркинсона;
• диабет;
• миелома;
• рассеянный склероз;
• нефрит;
• гипертиреоз;
• алкоголизм;
• отравление свинцом;
• синдром Фанкони;
• унаследованные метаболические дефекты.

Диеты с низким содержанием белков также могут приводить к низкому содержанию мочевой кислоты, особенно это распространено у вегетарианцев.

Что предпринять?

Мочевая кислота полезна для организма. Для человека лучше всего поддерживать ее оптимальный баланс, так как она контролирует образование свободных радикалов, атакующих здоровые клетки организма и приводящие к заболеваниям и тяжелым расстройствам.

При восстановлении баланса кислоты в крови, важно воздействовать на первопричину ее понижения. Например, при дефиците минералов или гормонов, назначается их пероральный прием, курсом в 90 дней, с ежемесячным наблюдением у специалиста и сдачей анализов. А при болезни Вильсона, пациент проходит патогенетическую терапию, нацеленную на устранение избытков меди из организма.

В качестве лечения, ваш врач может назначить медикаментозное лечение, нейтрализующее причину пониженной мочевой кислоты.

Одними из препаратов являются:

Цисплатин (средняя цена 180руб.) — мощный противоопухолевый агент, содержащий платину. Водится исключительно по инструкциям внутривенно. Противопоказания:

• язвенное поражение пищеварительной системы;
• нарушение процессов гемопоэза костного мозга;
• недостаточность кровообращения;
• заболевания почек и печени;
• опоясывающий герпес, ветряная оспа и другие инфекционные заболевания.

Диазоксид (средняя цена 11000 руб.) – повышает уровень мочевой кислоты, вызванный определенными раковыми заболеваниями или другими состояниями. Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• сахарный диабет;
• острые нарушения мозгового кровообращения.

Этамбутол (средняя цена 230 руб.) — основное вещество препарата проникает в активно растущие клетки микобактерий, чтобы ингибировать процесс синтеза РНК. Противопоказания:

• чувствительность к компонентам препарата;
• отек глаз;
• возраст до 13 лет.

Ниацин (средняя цена 400 руб.) – витамин В, влияет на восстановление нейронных структур. Противопоказанием к применению является:

• аллергические реакции;
• диабет;
• возраст до 13 лет.

Леводопа (средняя цена 1000 руб.) – допамин, является естественным веществом в мозге, которое помогает контролировать движение и действия, используется для лечения болезни Паркинсона и может быть назначен для повышения уровня мочевой кислоты.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к его компонентам;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 12 лет.

Так как мочевая кислота обычно образуется при распаде пуринов, врач может предложить пациенту питаться богатыми пуринами продуктами в качестве лечения.

Этот список продуктов содержит приблизительно 1000 мг пурина на каждые 100гр:

• мясные продукты — говядина, свинина, оленина, утка, ягненок;
• обработанные мясные продукты — салями, бекон, болонья колбаса;
• морепродукты — тунец, скумбрия, сельдь, анчоусы, гребешки, сардины, моллюски, креветки;
• продукты с высоким содержанием дрожжей — пирожные, пивные дрожжи, кексы, хлеб, сушки, алкогольные напитки.

Читайте так же:  Узнаем, как вывести соли мочевой кислоты из суставов

Продукты, потребление которых следует ограничить:

• овощи – спаржа, цветная капуста, грибы, баклажаны, морковь, ревень, картофель, горох, шпинат;
• чечевица и фасоль;
• белое мясо – курица, перепел;
• другие – овес, шоколадные конфеты, газированные напитки, соленья.

Примерное меню на несколько дней

• Вариант 1
• Завтрак: 100 гр бекона, 2 отварных яйца, тост из твердых сортов пшеницы.
• Обед: 150 гр тушеной говядины, 100гр риса, бокал сухого белого вина.
• Ужин: 200 гр творожной запеканки с медом, стакан молока.
• Вариант 2
• Завтрак: 40 гр овсянки на молоке, 2 хлебных тоста, чашечка кофе.
• Обед: 150гр тунца, салат из томатов и листьев зелени.
• Ужин: 200 гр салата из говяжьей печени.
• Вариант 3
• Завтрак: 150 грсырников со сметаной, чашечка кофе.
• Обед: 200 гр мяса утки, 100гр яблок печеных.
• Ужин: 150гр сельди под шубой, хлебный тост.

Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к здоровой диете.

Вот несколько вариантов, которые легко приготовить:

• Следует взять 2 ст.л. нута, промыть его и измельчить в кофемолке. Вскипятить 200 мл. кипятка и залить нут на час. По прошествии времени, смесь процеживается и употребляется по 50 гр, три раза в день, перед едой.
• Отвар из шпината не позволит мочевой кислоте опуститься ниже нормы. Для его приготовления потребуется стакан воды и 20 гр свежего шпината. Листья следует измельчить, залить кипящей водой и поставить на водяную баню, на 10-15 минут. Затем он должен настояться под закрытой крышкой не менее часа, после чего процеживается через сито. Употребляют отвар 4 раза в день по 2 ст.л., не зависимо от еды.
• Сок из редиса с ботвой не менее полезен в данном вопросе. Для приготовления, не следует брать мягкий на ощупь редис или вялую ботву. Сырье следует тщательно промыть и удалить поврежденную кожицу редиса. Пропустив через соковыжималку или мясорубку, сок принимают по 30 мл., 2 раза в день, после еды.

Другие методы помощи при низкой мочевой кислоте:

• высоконатриевая диета, с течением времени, приводит к увеличению уровня мочевой кислоты в крови;
• уровень кислоты повышается после интенсивных физических нагрузок, что является результатом разрушения пуриновых нуклеотидов в условиях высокого расхода энергии;
• курс инозина, прекурсора мочевой кислоты, является довольно эффективным способом повышения ее уровня.

Профилактика

В качестве средств профилактики низкого уровня мочевой кислоты в крови рекомендуется следующее:

• важно контролировать свои пищевые привычки, употреблять достаточное количество морепродуктов, мяса и молочных продуктов;
• следует оставаться в хорошей физической форме, оптимальные физические нагрузки составляют упражнения не менее 30 минут в день, 5 раз в неделю;
• не следует злоупотреблять приемом медицинских препаратов, без назначения врача.

Пониженная концентрация мочевой кислоты в крови по некоторому ряду причин, может привести к всевозможным патологиям внутренних органов и негативно отражаться на организме в целом, поэтому так важно регулировать ее уровни.

Посещения врача и дежурная сдача анализов, является неотъемлемой частью профилактики и контроля заболевания.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/mochevaya-kislota/ponizhenna.html

Что может повлиять на снижение мочевой кислоты в крови и способы его повышения

Мочевая кислота относится к тем веществам, кристаллы которого формируются в процессе расщепления организмом таких химических соединений, как пурины. Некоторые продукты питания и напитки содержат в своем составе пурины.

Причины понижения либо повышения содержания кристаллов в крови совершенно разные и такое явление считается сигналом определенных нарушений в организме человека.

Именно по этой причине важно знать, какова норма содержания мочевой кислоты.

В крови происходит растворение большей части мочевой кислоты, после чего она через почки выводится вместе с мочой. Однако, иногда встречаются случаи, когда организм не в состоянии выводить ее достаточно быстро либо производит ее в больших количествах. Такое патологическое состояние может привести к развитию различных проблем со здоровьем.

Анализ на мочевую кислоту

Проведение анализа на мочевую кислоту позволяет определить ее содержание в крови.

Что такое исследование крови

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, которые образуются при естественном распаде клеток тела либо продуктов питания. Ее большое количество проходит через почки и поступает в мочу, и лишь незначительное содержание выводится из организма вместе с калом.

В том случае, если происходит образование почками повышенного количества кислоты, то она не успевает выйти из организма и проникает в кровь. Уровень мочевой кислоты может быть как повышен, так и понижен, и это является свидетельством о развитии в организме определенных заболеваний.

Причины проведения анализа

Причины, по которым специалисты назначают проведение исследования крови на содержание этого вещества, могут быть совершенно разными. Чаще всего уровень кристаллов в организме человека определяют в следующих случаях:

• у врача имеются подозрения на прогрессирование в организме больного подагры;
• развитие заболеваний почек различного характера;
• для выяснения причины, которая привела к образованию камней в почках;
• после прохождения лечения с применением сильнодействующих препаратов;
• резкое снижение веса больного после проведенной терапии.

Анализ позволяет определить уровень мочевой кислоты в крови больного и его проведение не требует какой-либо специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать — это сообщить специалисту о приеме лекарственных препаратов, поскольку от них может повышаться содержание мочевой кислоты в крови.

Нормативные показатели

После проведенного исследования уровень мочевой кислоты может соответствовать норме либо иметь какие-либо отклонения. В медицинской практике выделяются следующие нормативные показатели этого вещества в организме:

• для взрослых мужчин допускается ее содержание в крови 210-420 мкмоль/л;
• у женщин уровень этого вещества должен находиться в пределах 150-350 мкмоль;
• для детей в возрасте до 14 лет содержание мочевой кислоты может колебаться от 120 до 320 мкмоль/л.

Оказывается, что самый большой уровень мочевой кислоты в крови наблюдается у мужчин, а наименьший у детей. Причины такого расхождения показателей кроются в том, что для каждого организма в зависимости от возраста характерны особенности белкового обмена.

Для мужского организма необходимо поступление в организм большого количества белка, что позволяет ему сохранять в нормальной форме свою мышечную массу и активно трудиться. Повышенная физическая нагрузка приводит к тому, что происходит процесс распада большого количества белковых молекул, соответственно, и уровень образовавшихся кристаллов будет намного выше.

Для детского организма белки являются основным пластическим материалом, который просто им необходим в период активного роста.

Именно по этой причине у детей наблюдается низкий уровень распада белков и образование небольшого количества вещества.

Женский организм испытывает не такую сильную потребность в белке, поскольку мышечная масса у них небольшая и процесс обмена протекает менее интенсивно.

Понижение содержания вещества

Причины снижения уровня мочевой кислоты могут быть совершенно разными, но чаще всего это происходит в следующих случаях:

• нарушение процесса образования вещества в печени;
• повышенное его выведение через кишечник и почки;
• употребление пищи с пониженным содержанием белка.

Проведенные научные исследования показывают, что в организме человека кристаллы выступают в качестве антиоксиданта. Основной их функцией является связывание в единое целое свободных радикалов, под воздействием которых происходит разрушение клеток.

В том случае, если снижается их уровень в крови, то это приводит к развитию такого патологического состояния, как рассеянный склероз. Особенностью этого заболевания является то, что происходит поражение нервных окончаний, локализующихся по всему организму человека. Развитие этой болезни происходит в определенной последовательности:

• возникновение локальных нарушений чувствительности кожи;
• поражение болезнью нервов, которые отвечают на нормальное зрение, слух и речь;
• паралич системы дыхания и смерть от удушья — это заключительная стадия болезни.

Патологии, вызывающие снижение кислоты

В некоторых случаях причины, вызывающие понижение концентрации кристаллов в крови, могут скрываться в различных видах патологий:

• заболевания печени различного характера, которые снижают содержание ферментов, принимающих активное участие в производстве вещества;
• алкоголизм приводит кому, что происходит нарушение нормальной работы почек и печени;

• заболевание врожденного характера, при котором наблюдается нарушение процесса обмена меди и это приводит к циррозу печени;
• ожоги большой площади кожных покровов;
• сильный токсикоз, который развивается в первом триместре беременности;
• избыточное выведение фермента почками, однако, при этом не наблюдается его участия в процессе образования кристаллов в печени.

Причины «ложного» понижения мочевой кислоты в крови не связаны ни с какими заболеваниями. Чаще всего в такой ситуации причины низкой концентрации этого вещества кроются в составе пищи, времени суток либо приеме некоторых лекарственных препаратов. При проведении определенной коррекции рациона и отказе от лечения некоторыми препаратами происходит нормализация уровня кислоты в течение нескольких дней.

Мочевая кислота является тем веществом, уровень которого обеспечивает нормальную работу всего организма человека.

В том случае, если наблюдаются различные отклонения от нормы этого показателя, то это ведет к развитию тяжелых патологий и осложнений.

Причины развития такого патологического состояния довольно разные и перед проведением какого-либо лечения следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/ponizhena-mochevaya-kislota.html

Причины пониженной мочевой кислоты в крови

Азотистые соединения, входящие в состав клеточных ДНК, распадаются в человеческом организме до мочевой кислоты. Некоторое количество мочевой кислоты постоянно содержится в крови, а понижена она может быть при патологиях почек, голодании или по причине длительного лечения аллопуринолом.

Мочевая кислота (МК) – это низкомолекулярное соединение, образующееся при распаде пуринов гуанина и аденина, содержащихся в нуклеиновых кислотах ДНК и РНК.

Пуриновые основания попадают в организм с пищей, и образуется в организме, как промежуточный продукт метаболизма нуклеиновых кислот. Распад и синтез ДНК в организме происходит постоянно, и это является причиной присутствия МК в крови.

Физиологически нормальное содержание мочевой кислоты называется урикемией.

Выводится данное соединение из организма почками и кишечником. Причинами, по которым в крови может быть понижена концентрация мочевой кислоты, служат:

• снижение скорости образования в печени;
• уменьшение поступления с пищей;
• ускорение выведения из организма с мочой и калом.

Состояние, когда показатели мочевой кислоты в крови понижены, называется гипоурикемией. Низкий уровень урикемии встречается у 0,2% населения, показатели при этом снижаются до 0,12 ммоль/л и менее.

Мочевая кислота обеспечивает до 60% антиоксидантной защиты в крови. Понижение уровня данного соединения служит причиной усиления окислительного стресса, увеличения вероятности повреждения нейронов и появления неблагоприятных изменений в центральной нервной системе.

Исследование урикемии

Для определения урикемии проводят биохимический анализ венозной крови. Анализ делается натощак, перед исследованием можно выпить немного чистой воды.

Результат анализа может быть ложным, если были нарушены правила подготовки к сдаче теста. Накануне исследования нельзя:

• придерживаться безбелковой диеты или голодать;
• употреблять диуретики, пить крепкий чай, кофе, напитки, усиливающие мочевыведение;
• принимать аллопуринол, глюкокортикоиды, аспирин, лозартан, леводопу, триметаприм.

Анализ на определение уровня урикемии назначают преимущественно при диагностике подагры, мочекаменной болезни, ожирения. Эти заболевания сопровождаются повышением показателей теста.

Пониженные значения урикемии отмечаются по причине патологии почек, некоторых наследственных нарушений, вызванных недостатком ферментов.

Симптомы гипоурикемии

Пониженная концентрация мочевой кислоты в крови проявляется симптомами:

• нарушением тактильной чувствительности – отсутствие ощущения при прикосновении;
• понижением зрения, слуха;
• нервного истощения со слезливостью, перепадами настроения;
• ухудшением памяти;
• уменьшением двигательной активности;
• депрессией;
• снижением физической и умственной работоспособности.

При значительном поражении нервной системы нарушается иннервация дыхательной мускулатуры, что способно привести к прекращению дыхательных движений и стать причиной смерти.

Причины гипоурикемии

Основное количество МК, циркулирующей в крови, производится организмом самостоятельно, и менее 50% от всего объема этого вещества поступает с пищей.

В кровотоке всегда присутствует мочевая кислота в количестве от 0, 25 ммоль/л до 0,5 ммоль/л у мужчин. У женщин нормальный уровень урикемии 0,15 – 0,35 ммоль/л.

Снижение синтеза мочевой кислоты

Уменьшается выработка МК в организме в случае:

• болезни Коновалова — Вильсона;
• вирусного гепатита, заболеваний печени;
• онкологии — лимфоме Ходжкина, глиобластоме, бронхогенном раке;
• диабета;
• алкоголизма.

Вызывает симптомы гипоурикемии наследственно обусловленный дефицит ферментов:

• пуриннуклеозидфосфорилазы (ПНФ);
• ксантиноксидаз.

Дефицит ксантиноксидазы

Нехватка в организме фермента ксантиноксидаза может быть врожденным дефектом или приобретенным. При дефиците фермента ксантиноксидазы расщепление пуриновых оснований прекращается на этапе образования промежуточного вещества ксантина.

Это значит, что мочевая кислота не появляется, и в крови она будет понижена. Ксантин почки не выводят полностью, и данное вещество частично кристаллизуется в почечной ткани, скелетных мышцах.

В почках кристаллы ксантина становятся причиной формирования ксантиновых камней, не поддающихся лечению лекарствами.

Приобретенный дефицит ксантиоксидазы развивается при длительном лечении аллопуринолом – препаратом, который назначается для лечения гиперурикемии. Вызвать приобретенный недостаток ксантиноксидазы могут приобретенные болезни печени.

Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы

При нехватке фермента ПНФ в организме уменьшается синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, из-за чего снижается продукция ДНК.

Дефект затрагивает преимущественно иммунную систему, синтез ДНК подавляется при образовании Т-лимфоцитов. В крови больных обнаруживается снижение Т-лимфоцитов при нормальном уровне В-лимфоцитов.

Признаки нарушения наблюдаются у детей в возрасте около 2 лет и старше. Нехватка фермента становится причиной появления симптомов:

• в младшем возрасте – частыми вирусными инфекциями, тяжелой реакцией на введение вакцин;
• у детей старшего возраста – аутоиммунными нарушениями, увеличением лифоузлов, печени.

Нарушение минерального обмена веществ

Нарушение метаболизма меди отличается повреждающим действием на печень, носит преимущественно наследственный характер. Сопутствующим изменением состава крови является снижение уровня урикемии.

При синдроме Вильсона – Коновалова токсическое действие меди является причиной повреждения почечных канальцев, нарушения функция почек. Медь накапливается в печени, оседает в почках, мозге, глазах.

Болезнь диагностируется в молодом возрасте, носит хронический характер, постепенно прогрессируя с возрастом. Больному рекомендуется ограничение меди в диете в течение всей жизни.

Нарушение выведения через почки

К гипоурикемии приводит замедленное выведение мочевой кислоты при поражениях почек:

• ксантинурии;
• синдроме Фанкони — мутация белков, обеспечивающих реабсорбцию МК в почечных канальцах;
• синдром Пархона — гиперсекреция антидиуретического гормона (АДГ);
• гиперэозинофильном синдроме;
• диабете;
• обширных ожогах.

Гиперсекреция АДГ

Синдром Пархона обусловлен избыточной выработкой в гипоталамусе антидиуретического гормона. Признаками усиленной выработки АДГ служат:

• скудное выделение мочи;
• увеличение веса тела;
• головная боль;
• нарушение сна;
• мышечные спазмы;
• судороги;
• спутанное сознание.

В биохимическом анализе, кроме понижения мочевой кислоты, отмечается снижение содержания натрия, развитие признаков водной интоксикации.

Синдром Фанкони

При синдроме Фанкони нарушаются функции почечных канальцев, из-за чего у больного затрудняется обратное всасывание сразу нескольких химических соединений. Эта патология чаще всего носит наследственный характер и обнаруживается в детском возрасте.

Вызывается изменение генной мутацией белков, кодирующих реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах.

В норме 90% МК при фильтрации через почечные канальца должно всасываться обратно (реабсорбироваться). Этого не происходит из-за генетического повреждения почечных канальцев.

Кроме мочевой кислоты, нарушается реабсорбция глюкозы, аминокислот, натрия, воды, фосфатов, калия.

Заболевание может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Наследственному синдрому Фанкони  сопутствуют увеличение печени, снижение зрения.

Приобретенный синдром Фанкони вызывается:

• лекарствами против ВИЧ-инфекции;
• химиотерапией при раке;
• тетрациклином;
• отравлением тяжелыми металлами.

Признаками приобретенного синдрома у взрослых служат заболевания костей, мышечная слабость.

Снижение поступления с едой

Недостаточное поступление белковой пищи, из-за чего в организм поступает меньше нормы пуринов, служат одной из причин развития состояния гипоурикемии.

Понижению показателей способствует увлечение монодиетами, голоданием. Особенно способствует низкому содержанию мочевой кислоты в крови отсутствие в рационе мяса, рыбы.

Уменьшается уровень урикемии при нарушении всасывания в тонких отделах кишечника питательных веществ при энтероколитах.

Вызвать снижение мочевой кислоты в организме может парентеральное питание, при котором больной получает питательные растворы внутривенно, минуя пищеварительный тракт.

Гипоурикемия у женщин

Понижение уровня МК вызывается изменением гормонального фона у женщин в период менопаузы из-за снижения выработки гормона эстрогена. При нехватке гормона образование мочевой кислоты в организме уменьшается, что приводит к гипоурикемии.

Сильная жажда при сахарном диабете и употребление в больших количествах жидкости способствуют снижению урикемии. Ускоряет выведение злоупотребление диуретиками, частое использование чая, кофе.

Последствия гипоурикемии

Осложнения гипоурикемии тяжелой степени проявляются параличом дыхательных мышц, удушьем, поражением нервной ткани, рассеянным склерозом.

Низкий уровень МК отмечается при оптическом неврите – поражении зрительного нерва, сопровождающемся:

• понижением остроты зрения;
• болью при движении глаз;
• выпадением полей зрения.

Оптический неврит рассматривается, как сопутствующая патология поражений мозга различного характера, в том числе, и рассеянного склероза. Заболевают оптическим невритом в возрасте 20 – 40 лет, болеют преимущественно женщины.

Для восстановления нормального уровня мочевой кислоты прибегают к диете, богатой пуриновыми основаниями, и лечению медицинскими препаратами.

В каждом случае, основываясь на результатах анализов и симптомах, врач выявляет причину, по которой мочевая кислота в крови понижена, и только после этого выбирает препараты и схему лечения. Успешное лечение заболевания, вызвавшего отклонение приводит к нормализации показателей анализа.

Источник: https://flebos.ru/krov/mochevaya-kislota/prichiny-ponizheniya/

Мочевая кислота в крови повышена: 7 возможных заболеваний, 5 способов выведения

• Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.
• Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.
• Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота и ураты: что это и в чем разница?

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Пурины содержаться в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот выполняет ряд таких жизненноважных функций, как:

• повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
• защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
• контролирует качественный состав клеток организма.

В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови в медицине принято называть гиперурикемией.

Анализ крови на мочевую кислоту: как, где и когда нужно сдавать?

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

• гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
• подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
• заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
• избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
• повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
• патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
• патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

• недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
• мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
• полидипсия;
• большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
• гипонатриемия;
• внутривенное питание;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
• заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

Гиперурикемии: симптомы

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

• артралгия (боли в суставах);
• появление пятен, тофусов и язв на коже;
• олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
• гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
• повышение артериального давления;
• аритмия;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение всех видов чувствительности кожи;
• снижение зрения, вплоть до слепоты;
• тугоухость;
• нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
• ухудшение памяти;
• паралич, в том числе дыхательных мышц;
• демиелинизация нервных волокон.

Как повысить уровень мочевой кислоты в крови?

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

• для женщин: 1 г * 1кг;
• для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
• для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

• диета;
• нормализация веса;
• употребление достаточного количества жидкости;
• медикаментозная терапия;
• народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в крови

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

• субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
• телятина;
• цыпленок;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• копченые мясные и рыбные изделия;
• консервированные рыбные продукты;
• концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
• бобовые;
• грибы;
• зелень (щавель, шпинат);
• кофеинсодержащие напитки;
• спиртные напитки;
• шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Кроме того, нужно употреблять большое количество жидкости – 2-3 литра. Лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду.

Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

• мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
• Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
• Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
• Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
• Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами?

Народные средства при гиперурикемии применяются исключительно в качестве профилактики или дополнения к основному медикаментозному лечению.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

• Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
• Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
• Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
• Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Вам также может понравиться…

Источник: https://adella.ru/health/mochevaya-kislota.html