Клинический анализ мочи: [норма, расшифровка, как собирать]

Содержание

При посещении врача с жалобами на недомогание, рассматриваются результаты общего анализа мочи, показатели которого находятся в норме, если нет нарушений в организме женщины или мужчины. Без этого не обходится не один врач. Любое нарушение работы органов и систем вызовет изменения в нормальных показателях мочи. Узнайте, как и для чего сдавать полный анализ.

Что такое общий анализ мочи

В современной медицине часто выписывают направления на обследование для контроля биохимических показателей крови и мочи. Проведение анализа в городских поликлиниках является бесплатным и выполняется автоматическими анализаторами.

Интерпретирует результаты врач. С помощью клинических лабораторных методов проводится исследование мочи, которое позволяет оценить физико-химические свойства жидкости и осадка.

На бланках указывают нормальные величины и результаты анализа мочи пациента.

Процедура проводится следующим образом:

• Во время проведения анализа оценивают цвет, прозрачность, определяют удельный вес и рН.
• После забора пробы определяют наличие белка, глюкозы, билирубина, кетоновых тел, нитритов.
• Проводят микроскопию осадка и определяют наличие форменных элементов (эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов), присутствие бактерий, клеток эпителия.
• Анализ проводят всем взрослым женщинам и мужчинам, независимо от заболевания и во время профилактических осмотров, для определения эффективности терапии, чтобы выявить патологии почек.

Как собрать общий анализ мочи у взрослых

По направлению врача сбор мочи на общий анализ проводят по определенным правилам:

• Рекомендуется сдавать анализ утром, сразу после сна, предварительно осуществив подготовку половых органов.
• Первую струю утром необходимо выпустить в унитаз, а остальную порцию утренней мочи собрать в стерильный контейнер (лучше использовать специальную емкость).
• На емкости указывают фамилию, имя и отчество пациента, дату сбора.
• Доставка свежей мочи должна осуществляться в течение нескольких часов.

Норма анализа мочи

Как определить по значениям, есть ли нарушения в функционировании организма, проконсультируйтесь онлайн или узнайте в таблице ниже:

Название показателя	Анализ мочи в норме
Количество	50-200 мл
Цвет	соломенный, оттенки желтого
Прозрачность	прозрачная
Запах	не резкий
рН	нормальная кислотность4,8 — 7,5
Относительная плотность	1010 — 1025
Белок	нет, или следы белка
Сахар	—
Кетоновые тела	—
Билирубин	—
Уробилиноген	5-10 мг/л
Эритроциты	до 3
Лейкоциты	до 6
Эпителиальных клеток	до 10
Цилиндры	—
Соли	—
Бактерии, паразиты, грибки	—

Расшифровка

Как расшифровать анализ мочи без помощи лечащего врача, если нет возможности сразу обратиться к нему за консультацией? Ориентируйтесь на такие факторы:

• Нормальные величины. Нужно учитывать, что у каждой лаборатории могут быть незначительные отклонения от общепринятых норм, которые зависят от электронной аппаратуры и щелочных и химических реагентов.
• Показатели анализа мочи пациента. Если цифры выходят за границы норм в большую или меньшую сторону, необходимо задуматься о проблемах в органах или системах организма. Даже если на самочувствии пациента это никак не отражается, болезнь может находиться на ранней стадии.

Цвет

По нормам моча имеет светло-желтый цвет. Если цвет меняется, это не всегда свидетельствует о нарушениях. Вот некоторые причины, почему изменяется оттенок жидкости:

• Моча цвета черного чая отмечается при патологиях печени, массивном разрушении эритроцитов, например, инфекциях мочевыводящих путей или после переливаний крови.
• Насыщенный, темный желтый цвет моча приобретает при обезвоживании организма или сердечной недостаточности.
• Бесцветная, похожая на воду – отмечается при повышенном употреблении жидкости, сахарном диабете или заболевании почек.
• Алые оттенки придают моче употребление свеклы, винограда, моркови или черники.
• Красный цвет мочи свидетельствует о наличии эритроцитов и проявляется при воспалительных процессах в почках, раке мочевого пузыря или МКБ (мочекаменная болезнь).
• Моча в виде мясных помоев + наличие мутного осадка свидетельствует о серьезных почечных патологиях.
• Моча черного цвета встречается при болезни Маркиафавы-Микели, алкаптонурии и меланоме.

Прозрачность

Нормальная жидкость, выводящаяся из организма, прозрачна. Этот показатель проверяют визуально: размещают емкость на уровне глаз и располагают сзади белый лист бумаги или газеты. Помутнение мочи может появиться при:

• наличии форменных элементов крови;
• появлении белка (пиелонефрит или гломерулонефрит);
• большом количестве клеток эпителия;
• наличии осадка из уратов, оксалатов и фосфатов.

Плотность

Удельный вес жидкости зависит от количества веществ, которые растворены в моче. Чем больше концентрация, тем больше отличается плотность. Снижению удельного веса (низкая относительная плотность) способствует наличие диабета, почечной недостаточности, большое потребление жидкости. Высокая или низкая плотность зависит от солей, органических веществ. Удельный вес повышается при:

• гломерулонефрите;
• приеме больших доз антибиотиков;
• обезвоживании организма;
• токсикозе;
• наличии инфекций мочевых путей, почек.

Кислотность

Этот параметр измеряют очень часто. Он меняется из-за того, что почки выводят водородные ионы из кровотока во время процесса фильтрации. Кислотность повышается при таких состояниях организма:

• нарушении суточного кислотно-основного баланса;
• почечной недостаточности в хронической форме;
• повышенном содержании калия в крови;
• увеличении содержания парагормона;
• длительной, обильной рвоте;
• новообразованиях в почках, мочевом пузыре.

Реакция мочи ниже нормы при:

• дыхательном ацидозе;
• недостатке калия;
• голодании или обезвоживании;
• сахарном диабете;
• высоких температурах тела;
• применении медикаментов;
• неправильном питании (если в рационе очень много мяса).

Белок

В норме клинический анализ мочи не предусматривает присутствие белка. Наличие его до 0,33 г/л – тоже является нормальным. Возможные причины увеличения концентрации белка:

• при болезнях или повреждении почек, воспалительных заболеваниях в уретре или мочеточниках;
• у здорового человека после интенсивных нагрузок или обильного потоотделения;
• во время беременности и у детей 7-15 лет со слабым физическим развитием.

Глюкоза

У здорового взрослого человека или ребенка сахара в составе мочи быть не должно. Возможно появление глюкозы у беременных от избыточного потребления кондитерских изделий.

При обнаружении этого вещества необходима консультация эндокринолога для диагностики сахарного диабета или определения другой причины.

Если глюкоза появляется в клиническом анализе, это указывает на такие возможные заболевания:

• сахарный диабет;
• почечный диабет;
• наличие синдрома Кушинга;
• феохромоцитома.

Кетоновые тела

Так называют оксимасляную и ацетоуксусную кислоты, ацетон. У здорового человека они не определяются, а появляются при:

• нарушении процесса обмена веществ;
• алкогольной интоксикации;
• сахарном диабете;
• длительном голодании;
• увеличении выделения гормонов щитовидки;
• злоупотреблении животными белками и жирной пищей;
• наличии заболевания Иценко-Кушинга.

Билирубин

В нормальном состоянии организма билирубин выводится желчным пузырем с желчью в просвет кишечника. Если его показатели повышаются до критических цифр, то выведение данного вещества начинается и через почки. Это является признаком патологии печени при:

• гепатите;
• циррозе печени;
• печеночной недостаточности;
• желчекаменной болезни;
• массивном разрушении кровяных телец.

Уробилиноген

Это вещество органического происхождения образуется из билирубина в просвете кишки, поступает с током крови к печени и выводится повторно. Когда орган не способен связать весь уробилиноген, часть остается в общем кровотоке и выводится почками. Причины появления:

• переливания крови;
• сепсис;
• воспалительные процессы кишечника;
• печеночная недостаточность.

Гемоглобин

Это белок, который переносит кислород. Он находится в середине эритроцита. Если происходят массивные процессы разрушения, высвобождается гемоглобин, а печень не способна быстро его расщеплять. В таком случае он частично выходит при помощи почек. Гемоглобин в моче появляется при таких состояниях:

• гемолитическая анемия;
• малярия;
• переливания крови;
• обширные повреждения мышц;
• инфаркт миокарда;
• ожоги;
• отравления сульфаниламидами, грибами или фенолом.

Лейкоциты

Это тельца крови белого цвета, которые отвечают за защиту организма. Они обезвреживают токсины, уничтожают вирусы, бактерии и паразитов. Могут быть в небольших количествах. Если их много, это свидетельствует о патологии систем и органов. Причины повышения лейкоцитов в моче:

• болезни почек (хронические или острые);
• мочекаменная болезнь;
• инфекции мочевыводящих путей;
• простатит;
• опухоли простаты;
• воспаления уретры;
• хронической инфекции половых органов.

Эритроциты

Их основная функция – доставка кислорода к тканям и органам. При появлении единичных эритроцитов следует задуматься о серьезных нарушениях почек или мочевых путях. Если человек здоров – они отсутствуют. Эритроциты обнаруживаются при таких состояниях:

• острое воспаление почек;
• нефротический синдром;
• инфаркт почки;
• опухоли мочевого пузыря, простаты или почек.

Эпителий

В мочевом осадке могут наблюдаться различные клетки эпителия – почечные, мочевого пузыря и др. Если таковые имеются, это говорит о поражении почек (нефрит или нефроз).

Переходной почечный эпителий свидетельствует о наличии цистита или другого воспаления в мочеточниках.

У женщин и девушек слизь выделяется в осадке мочи с кусочками плоского эпителия – он попадает из половых путей, поэтому о патологических процессах не сигнализирует.

Цилиндры

При наличии серьезных патологий в почках, в моче образуются цилиндры. Они состоят из эритроцитов, слущенных клеток и белка. Цилиндры бывают зернистыми, гиалиновыми и эритроцитарными, эпителиальными и восковидными:

• Гиалиновые цилиндры встречаются при пиелонефрите, остром или хроническом гломерулонефрите, гипертонической болезни, при приеме мочегонных средств.
• Зернистые можно обнаружить при наличии гломерулонефрита, отравлениях свинцом, вирусных инфекциях.
• Восковидные появляются при хронической недостаточности почек, амилоидозе, нефротическом синдроме.
• Эритроцитарные цилиндры появляются как следствие нарушений проницаемости стенки сосудов клубочка почки, при остром гломерулонефрите, инфаркте почки, тромбозе вен почек.
• Эпителиальные цилиндры образуются при отторжении эпителия почки и говорят об остром канальцевом некрозе, вирусных инфекциях, отравлениях тяжелыми металлами, передозировке салицилатами.

Соли

Избыток минеральных веществ выводится почками, неорганические вещества взаимодействуют между собой и выпадают в осадок соли, результатом чего являются почечные камни. Среди них выделяют ураты (мочевую кислоту), фосфаты и оксалаты, кристаллы солей гиппуровой кислоты:

• Ураты обнаруживаются при обезвоживании, наличии мочекислого диатеза или подагре, хронической почечной недостаточности, нефритах, у новорожденных. Понизить их можно самостоятельно, потребляя большое количество воды, витаминов A и B.
• Оксалаты появляются при пиелонефрите, сахарном диабете, отравлениях этиленгликолем, при избыточном потреблении продуктов, богатых витамином С. Снизить их содержание можно употребляя больше воды, продуктов, богатых магнием, витаминами группы В.
• Кристаллы гиппуровой кислоты появляются после употребления продуктов, которые содержат бензойную кислоту (брусника или черника), при сахарном диабете, дисбактериозе, печеночной недостаточности.
• Фосфаты обнаруживаются при избыточном употреблении рыбы, икры, молока, перловой каши. Чтобы снизить их уровень, нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат кальций, витамин Д. Необходимо больше пить минеральной воды (до трех литров), кислых соков.

Бактерии и грибы

Бактерии появляются в моче при наличии бактериальной инфекции в организме: при уретрите, цистите, пиелонефрите, простатите, вульвовагините.

Иногда их присутствие может быть спровоцировано неправильным сбором жидкости для анализа (грязная емкость).

Грибков быть не должно, они появляются при инфекционных грибковых поражениях мочевыводящих путей, половых органов, иммунодефицитных состояниях или длительном приеме антибактериальных средств.

Видео

Общий анализ мочи Жить здорово 1 канал

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/13907-obcshij-analiz-mochi.html

Оам (общий анализ мочи): расшифровка результатов у взрослых в таблице

Результаты общего анализа мочи (ОАМ) могут сообщить многое о состоянии внутренних органов, особенно выделительной системы. Какие элементы должны присутствовать в моче, а наличие каких приводит к заболеваниям?

Чтобы узнать о состоянии внутренних органов, процессах внутри организма, назначаются различные анализы.

Общий анализ мочи помогает понять, почему у человека возникают те или иные проблемы в функционировании мочевыделительной системы. Он показывает, как протекает заболевание. С его помощью специалист оценивает развитие патологического процесса, есть ли осложнения, и подходит ли назначенное лечение.

Предметом обзора этой статьи станет, что такое оам в медицине, расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Что такое ОАМ?

Ключевые моменты:

1. Анализ мочи – это не то же самое, что анализ на наркотические вещества или тесты на беременность.
2. Общий анализ мочи (ОАМ) часто используется в качестве превентивного скрининга во время беременности, до проведение пациенту операции или части обычного медицинского или физического обследования.
3. Исследование проводится в лаборатории в кабинете врача, в больнице или в специализированном испытательном центре.

Анализ мочи является лабораторным исследованием. Помогающим врачу обнаружить проблемы с вашим организмом.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело удаляет отходы и токсины. Экскреторная система включает в себя ваши легкие, почки, мочевыводящие пути, кожу и мочевой пузырь.

ОАМ не является тестом на наркотики или на беременность, хотя все три анализа включают исследование образца мочи.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Название показателя	Значения нормы
Цвет	Цвет соломы – темно-желтый
Запах	Нерезкий, неспецифический
Относительная плотность	1,010 – 1,025
рН	5-8
Глюкоза (сахар в моче)	До 1
Белок	До 0,14
Кетоновые тела	До 0,5
Билирубин	До 8,5
Нитриты (бактерии)	Нет
Гемоглобин	Нет
Эритроциты	До 2-х в поле зрения
Лейкоциты	До 5-ти
Эпителий (плоский)	До 5-ти
Кристаллы	есть
Цилиндры	Не обнаружены (исключением могут быть гиалиновые цилиндры)

Любой результат анализа мочи должен обсуждаться с лечащим врачом для принятия решений по поводу дальнейшего лечения. Окончательные выводы о состоянии здоровья делает только специалист.

Параметры по которым происходит расшифровка мочи (ОАМ)

У взрослых людей моча исследуется по нескольким параметрам. Норму и патологию рассмотрим ниже.

Показатель цвета мочи

При распаде гемоглобина после нескольких преобразований получается вещество урохром (производное желчных пигментов), который дает цвет моче. Этот пигмент в норме дает жидкости желтый цвет с разными оттенками.

Чаще всего этот показатель в норме у женщин и мужчин. Но иногда образуется осадок при обнаружении солей, фосфатов, оксалатов.

Если моча светлая, значит, у человека нет недостатка жидкости. В случае темно-желтого оттенка возможна резкая потеря жидкости с организма, в следствии

Цвет мочи изменяется в результате употребления окрашивающих продуктов и лекарственных средств.

Показатель прозрачности

Норма у взрослых пациентов – полностью прозрачная моча. Если она мутная, это происходит по нескольким причинам:

• в моче скапливаются различные микроорганизмы, клетки, которые в норме не должны быть в ней: лейкоциты, гной, эритроциты, частицы эпителия, бактерии;
• попадание в биологическую жидкость большого количества солей;
• если моча становится мутной через определенное время, когда немного постоит, это свидетельствует, что в ней есть активно размножающиеся бактерии.

Показатель плотности

Удельный вес, его еще называют плотность мочи, зависит от того, сколько жидкости человек употреблял в течение дня. Если есть хронические заболевания выделительной системы, плотность будет значительно снижаться.

Этот показатель зависит от выделения электролитов (кальций, натрий и калий), а также переработанных веществ. Именно они показывают, все ли органы выделительной системы работают правильно.

Норма у взрослых плотности мочи: 1003 – 1035 г/л. Если результаты ОАМ отличаются от показателей нормы, это свидетельствует о следующих патологиях:

• Высокие значения наблюдаются при нефротическом синдроме или гломерулонефрите (тогда в поле зрения будет и белок), резких потерях жидкости в организме, внутривенных инъекциях некоторыми лекарственными средствами, повышении сахара в крови без применения сахароснижающих препаратов, токсикозе в период вынашивания ребенка, минимальном употреблении жидкости в течение суток.
• Низкие значения выявляются при развитии сахарного диабета, патологических процессах канальцев почек, обильном питье в течение суток или приеме мочегонных медицинских препаратов, недостаточности работы почек в хронической форме.

Показатель рН мочи

Расшифровка анализа мочи содержит в себе показатель рН. Что он означает для взрослого человека? Это реакция или кислотность биологической жидкости. Она значительно колеблется в течение суток, в зависимости от употребляемой пищи.

Показатель кислотности мочи важен при исследовании ее на вероятность образования камней. Врач определяет характер солеобразования, какие камни образовываются: мочекислые, оксалатные или фосфатные.

В норме этот показатель имеет такой диапазон значений: от 4,5 до 8. Идеальным вариантом являются значения 5-6.

Повышаются цифры рН при:

• постоянном употреблении в пищу овощей и фруктов (содержащих кислоты и клетчатку);
• при постоянной рвоте;
• инфекциях, расщепляющие мочевину;
• новообразованиях на органах мочеполовой системы;
• снижении функциональности паращитовидной железы;
• почечная недостаточность.

Снижаются значения этого показателя при:

• частом жидком испражнении кишечника;
• гипогликемии;
• намеренном длительном отказе от пищи;
• белковой диете;
• нехватке жидкости в организме;
• повышенной температуре тела;
• сахарном диабете и туберкулезе легких;
• использовании в лечении аскорбиновой кислоты и метионина.

Наличие белка в моче

Полезную информацию для врача о возможностях почек дает анализ мочи, норма этого показателя составляет до 0,14 г/л.

Обнаружение белка в моче здоровых людей возможно, если человек накануне пережил сильный стресс или перемерз. Следы белка замечают при исследовании, если человек не достаточно вымыл посуду для сбора анализа или при некачественной личной гигиене.

Важно, чтобы этот показатель не превышал референтное значение.

Если белок обнаружен и значение выше нормы, это говорит о том, что в организме происходят патологические процессы, связанные с развитием таких болезней:

Параметры глюкозы (сахара) в моче

Это значение показывает, сколько глюкозы выделяется с биологической жидкостью. Умеренно глюкоза в моче выявляется при чрезмерном употреблении сладких продуктов перед тем, как сдавать анализ.

Этот показатель важен при определении сахарного диабета, воспаления поджелудочной железы, разного характера опухолей, заболеваний щитовидной железы, надпочечников.

Для точного результата по подозрению на сахарный диабет анализ мочи лучше проводить вместе с исследованиями крови.

• Норма глюкозы в результатах исследования – от 0,1 до 0,8 ммоль/л.
• При высоком значении проводится дополнительная диагностика на определение таких болезней, как демпинг-синдром, острый панкреатит, отравления химическими веществами, сахарный диабет, феохромоцитома и некоторые другие заболевания.
• Медицинские препараты также могут способствовать повышению глюкозы в организме.

Содержание билирубина в моче

Определить проблемы с печенью также помогает анализ мочи, норма печеночного показателя – билирубина – его отсутствие в моче.

Если он определяется, это свидетельствует о проблемах с оттоком желчи или поражении тканей печени. Кроме этого, билирубин в биологической жидкости может быть обнаружен при:

• гемолитической анемии;
• рассасывании синяков (гематом);
• воздействии на организм токсинов в виде алкоголя;
• инфекционных патологий печени.

Обнаружение кетоновых тел в моче

В результате процесса распада жирных кислот, поступающих в организм, высвобождается ацетон и кислоты. Этот показатель показывает работу эндокринной системы, осуществление функций органами ЖКТ. Норма у взрослых пациентов: 0-0,5 ммоль/л.

Количество кетоновых тел имеет определяющее значение в терапии, назначенной при сахарном диабете. Это значение показывает степень воздействия сахара на внутренние органы.

В крайнем варианте повышенная концентрация кетоновых тел ведет к нарушению работы центральной нервной системы и коме на фоне резкого повышения сахара в организме.

Эти элементы могут возникать в моче вследствие:

• алкогольной интоксикации;
• нарушенном восприятии организмом инсулина или его передозировке;
• длительном отказе от любой пищи;
• недостатке углеводов;
• тяжелой лихорадке и эклампсии.

Наличие гемоглобина

Расшифровка анализа мочи важна для исследования биологической жидкости на наличие гемоглобина. В норме это вещество отсутствует. В результатах анализа должно быть написано: «не обнаруживается».

При наличии этого вещества в моче только врач должен делать выводы о состоянии здоровья пациента. Такой результат появляется при сложных заболеваниях, сопровождающихся выходом гемоглобина или некрозом мышц.

Если гемоглобин или миоглобин все-таки обнаружен в биологической жидкости, у человека подозреваются следующие болезни:

• ожег;
• сепсис;
• гемолитическая анемия в тяжелой форме;
• отравление химическими веществами;
• инфаркт миокарда;
• миопатия;
• повреждения мышечной ткани;
• чрезмерные физические нагрузки и тренировки (последние 4 возникают при обнаружении миоглобина).

  Как расшифровывается СА-125 и какова его норма у женщин

Должны ли быть нитриты?

Норма по этому показателю – полное отсутствие этого вещества. Вследствие содержания мочи в мочевом пузыре в период от 4 часов, на жидкость действуют бактерии.

Они содержатся в мочевом пузыре в результате прогрессирования инфекции мочеполовой системы. Если в результатах исследования обнаруживаются нитриты, это свидетельствует о бактериурии.

Микроскопия остатка мочи

Чтобы исследовать биологическую жидкость на содержание клеток организма используют метод анализа осадка мочи под микроскопом. Десять мл мочи прогоняют через центрифугу и определяют содержание ниже следующих компонентов.

• Эритроциты. Это клетки, окрашивающие кровь. В норме их должно быть до 2 клеток в мкл. Чтобы исключить механическое попадание кровяных клеток в мочу, в период менструации женщинам лучше воздержаться от этого анализа.
• Лейкоциты. При повышенных значениях наблюдается воспалительный патологический процесс в органах выделительной системы. При сборе биологической жидкости на анализ лейкоциты могут попадать их наружных половых органов, если они воспаленные. Норма у мужчин составляет менее 3-х в поле зрения, у женщин: менее 5-ти.
• Эпителий (плоский) – большое количество показывает наличие инфекции. Нормальное его содержание – менее 5-ти у женщин и менее 3-х у мужчин.
• Цилиндры – слепки почечных канальцев, показывают недостаточное функционирование почек из-за некоторых болезненных состояний. В норме они не обнаруживаются.
• Кристаллы в норме не обнаруживаются. Это соединения солей, которые образуются из-за повышенного содержания ампициллина и сульфаниламидов.

После анализа мочи

Аномальные результаты мочи обычно требуют дополнительных методов скрининга для адекватного определения причины. Они могут включать:

• анализы крови;
• визуализационные иследования, например компьютерная томография или МРТ;
• комплексная метаболическая панель (CMP);
• культура мочи;
• полный анализ крови (CBC);

Как поготовится к анализу?

Моча у людей стерильна, но прежде, чем она попадет в посуду для лабораторных исследований, ее сам человек может загрязнить. Поэтому важно максимально соблюдать правила личной гигиены, чтобы не повлиять на результаты анализа.

Для сбора биологической жидкости необходимо:

• правильно очистить наружные половые органы, женщинам нужно стерильным кусочком ваты (тампоном), смоченным в мыльную воду, обработать влагалище сверху вниз, мужчинам необходимо промыть с мылом окончание мочеиспускательного канала;
• дождаться утреннюю мочу с перерывом в 6 часов от предыдущего похода в туалет;
• при мочеиспускании первым делом выходят отмершие клетки канала, по которому идет моча, поэтому нужно первую порцию жидкости смыть в унитаз;
• чтобы не допустить изменения результата анализа, следует взять стерильную посуду, из промежуточной тары, например, горшка, брать жидкость на исследование нельзя;
• собранную жидкость лучше отправить в лабораторию сразу, стараться не подвергать воздействию солнечного света;
• перед сбором биологической жидкости не рекомендуется кушать продукты, которые меняют цвет мочи, например, свеклу.

Кроме того, сообщите врачу о любых принимаемых лекарствах или добавках. Лекарства или биологически активные добавки, которые могут повлиять на результаты общего анализа мочи:

• витамина С;
• метронидазол;
• рибофлавин;
• антрахиноновые слабительные;
• метокарбамол;
• нитрофурантоином.

Видео о показателях ОАМ

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/oam-obshhiy-analiz-mochi-rasshifrovka-rezultatov-u-vzroslyih-v-tablitse/

Клинический анализ мочи — норма, расшифровка

Клинический анализ мочи является стандартным исследованием урины в лабораторных условиях. Назначается в качестве диагностирования многих заболеваний мочеполовой и других систем.

Клинический анализ мочи позволяет диагностировать ряд заболеваний и патологических процессов организма, проистекающих в скрытой форме. Исследования проводятся в лабораторных условиях.

Расшифровка результатов предоставляется лечащему врачу, который оценивает состояние по количественному составу микроорганизмов не только мочеполовой системы и почек, но и эндокринной и сердечно-сосудистой систем человека.

Общий анализ урины назначается фактически во всех случаях обращения в медицинское учреждение. Стоит разобраться, зачем нужен ОАМ? Каковы нормы показателей взрослых, и о чем говорит расшифровка результатов?

Общий анализ мочи: показания для исследований

Клинический анализ мочи (общий анализ мочи – ОАМ, позволяет в лабораторных условиях исследовать биоматериал на присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе. По сути, урина человека выказывает ряд процессов скрытого характера и деятельность практически всех систем, поскольку для ее преобразования в организме происходит сложный микро процесс в почках. Состав окончательной переработки жидкости стоит в зависимости от состояния кровеносной системы, уретры, мочевого пузыря и мочеточника.

Анализ мочи клинический общий назначают собирать по ряду следующих показаний:

• осмотры в профилактических целях для выявления общей картины нарушения в деятельности организма взрослых нужно собирать биоматериал;
• в процессе проведения терапии для взрослых и детей, собирать мочу назначается в целях отслеживания эффективности медикаментозного лечения и проистекания болезни;
• в качестве диагностики заболеваний мочеполовой системы взрослых, а в частности, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и мочевыводящих путей;
• собирать урину для выявления патологических изменений в почечной деятельности, что диагностирует у взрослых пиелонефрит, нефрита, амилоидоза, мочекаменные заболевания и рак.

Общий анализ урины: расшифровка и норма показателей

Собирать материал стоит для исследования урины на свойства физического характера, что представлены в таблицах ниже.

Цвет биоматериала	Норма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Соломенно-желтый	Норма
Светлый бледновато-желтый	Избыток воды в организме, диабет (несахарный), мочегонные препараты, нарушение концентрационных почечных функций
Темный желтый	Понос, рвота, обезвоживание, ожоги
Оранжевый (тон пива)	Признаки паренхимантозной желтухи (вирусный гепатит)
Яркий оранжевый	Прием витаминов группы В, препараты Фуромаг, Фурагин
Красный бурый с примесями	Гломерулонефрит (острый)
Красный	Почечные колики, инфаркт почки
Розовый	Пища из свеклы, черники, препарат аспирин
Коричнево-красный	Препараты метронидазол, сульфаниламиды, влияние фенола на организм
Желтый с зеленоватым тоном	Закупорка желчных протоков при развитии рака железы (поджелудочной), камни в желчном пузыре
Черный	Алкаптонурия, меланома, заболевание Маркиафава Микелли
Молочный	Гнойные примеси, фосфор неорганический, жировые капли

Любые подвижки цветовых оттенков мочи обусловлены первичными признаками заболеваний, употреблением в пищу красящих продуктов либо влиянием некоторых препаратов.

Анализ мочи на ацетон у детей

Степень прозрачности биоматериала	Норма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Прозрачная	Норма
Мутная	Длительное хранение, примеси слизи и эпителия

При несвоевременной сдаче материала для исследований, происходит размножение бактерий в урине.

Плотность	Норма и расшифровка изменений для взрослых
1010 до 1022 г\л	Норма
Низкий показатель	Почечная недостаточность, избыток воды, мочегонные препараты, диабет (несахарный)
Повышенный	Белок в моче; препараты: маннитол, декстрана

На показатель плотности урины оказывает влияние количество солей, мочевины, выделяемой жидкости организма, хлора, калия и натрия.

рН урины	Норма и расшифровка
5,5 до 7,0 (слабокислая либо кислая)	Норма
рН выше 7,0 (щелочная реакция)	Почечная недостаточность, метаболический либо дыхательный алкалоз, канальцевый почечный ацидоз, рвота, гиперкалиемия, опухоль либо инфекции мочеполовой системы и почек, препараты никотинамид и адреналин
рН ниже 5,0 (кислая)	Голодание, сахарный диабет, обезвоживание, гипокалиемия, метаболический либо дыхательный ацидоз, лихорадка, туберкулез, препарат кортикотропин, метионин и витамин С

Исследование урины на свойства химического характера (белки, глюкоза и прочее) представлены в таблицах ниже.

Белки в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствуют либо до 0,033 г\л	Норма
Обнаружение либо превышение 0,033 г\л	Нефротический синдром, диабетическая нефропатия, болезнь миеломная, злокачественные образования, уретрит, цистит, поражение почек, гломерулонефрит

Белок даже в малых количествах в моче сигнализирует о нарушении деятельности почек. Белок в моче может быть исключением при физиологической протеинурии, проявляемой при повышенных физических нагрузках, переохлаждении либо при стрессе.

Глюкоза	Норма и расшифровка
Отсутствует либо до 0,8 ммоль\л	Норма
Обнаружение либо превышение 10 ммоль\л	Диабет, инфаркт миокарда, гипертиреоидизм, острый панкреатит, ожоги, опухоль надпочечников, отравление морфином, фосфором или стрихнином

Глюкоза у взрослых людей во время фильтрации почками всасывается полностью обратно.

Билирубин в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Обнаружение	Цирроз печени, вирусный гепатит, нарушение оттока желчи, механическая закупорка желчного протока, метастазы опухолей в печень

Билирубин выводится с уриной, когда концентрация состава превышает норму показателей.

Уробилиноген в биоматериале	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Обнаружение либо превышение 10 мкмоль\сутки	Пернициозная либо гемолитическая анемия, энтероколит, обструкция кишечника, илеит, цирроз печени, гепатит, токсическое отравление алкоголем либо поражение токсинами бактерий

Уробилиноген является производной билирубина, что представляет собой результат распада гемоглобина.

Кетоновые тельца	Норма и расшифровка
Отсутствуют	Норма
Обнаружение либо превышение 0,033 г\л	Эклампсия беременных, голодание, лихорадка, сахарный диабет, кома (мозговая гипергликемическая), отравление алкоголем либо изопропанолом

Два вида кислоты и ацетон относятся к кетоновым тельцам. Бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты образуются под воздействием разрушения жирных кислот. При сахарном диабете особо важно следить за их составом в моче, поскольку при их обнаружении терапия лечения инсулином не правильно подобрана.

Нитриты	Норма и расшифровка
Отсутствуют	Норма

Обнаружение нитритов у взрослых людей говорит об инфекционном заболевании мочеточников.

Анализ мочи на стерильность — норма и важность показателей

Гемоглобин	Норма и расшифровка
Отсутствует	Норма
Присутствует	Сепсис, анемия, отравления

Источник: https://testanaliz.ru/klinicheskiy-analiz-mochi

Общий анализ мочи: правила сбора и трактовка результатов

Общий анализ мочи (или клинический анализ мочи) представляет собой лабораторное исследование позволяющее оценить физико-химические свойства мочи. Назначается практически всем пациентам независимо от предполагаемого диагноза.

Моча — продукт жизнедеятельности человека, образующийся в результате фильтрации плазмы крови. Состоит на 96% из воды, оставшиеся 4% это конечные продукты обмена, минеральные соли и другие вещества.

Как собирать общий анализ мочи: основные правила

Сбор мочи осуществляется утром, так как именно утренняя порция наиболее информативная. Предварительно проводится подготовка к общему анализу мочи:

1. Обязательно выполняется туалет наружных половых органов. Женщинам необходимо взять стерильный ватный тампон, смочить его теплой мыльной водой, и тщательно очистить половые губы спереди назад. После промокнуть чистой проглаженной салфеткой. При менструальных кровотечениях сдачу анализа стоит отложить. Мужчины также промывают область отверстия уретры теплой водой с использованием мыла. Затем ополаскивают чистой водой и высушивают стерильной салфеткой.
2. Посуду для мочи необходимо предварительно подготовить. Она должна быть сухой и тщательно вымытой, в противном случае результаты могут искажаться. Лучше всего для этой цели приобрести в аптеке стерильный контейнер для биопроб.
3. Если пациенту проводилась цистоскопия, то для получения достоверных результатов сдавать мочу можно только через 6-8 дней после процедуры;
4. Накануне запрещается прием лекарственных препаратов (некоторые из них влияют на результаты анализа) и алкоголя.

Собирается любая порция первой утренней мочи (не обязательно средняя). Необходимое количество мочи для общего анализа – 120-200мл.

Хранить мочу рекомендуется 1,5-2 часа. При более позднем исследовании показатели чаще всего недостоверные. Это связано с тем, что за этот промежуток времени в мочу могут попасть микроорганизмы, которые начнут там размножаться.

Нельзя допускать переохлаждения емкости с мочой, так как выпадающие в осадок соли могут быть ошибочно интерпретированы как почечная патология. Поэтому зимой при транспортировке следует обеспечить плюсовую температуру.

Норма и патология

Итак, давайте рассмотрим, что показывает общий анализ мочи. При данном исследовании определяется:

• удельный вес;
• цвет;
• прозрачность;
• рН мочи.

Кроме того выявляется наличие (или отсутствие):

• клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов);
• определенных веществ (гемоглобина, белка, кетоновых тел, глюкозы, желчных пигментов, неорганических веществ);
• составляющих мочевыводящих путей (цилиндров, эпителиальных клеток).

Нормальные показатели общего анализа мочи указывают на хорошую работу почек и других органов мочевыводящей системы.

Норма у взрослых:

• количество мочи — не имеет значения;
• прозрачность взятой на анализ мочи — прозрачная;
• цвет мочи — соломенно (светло) — желтый;
• запах — неспецифический, нерезкий;
• рН мочи — меньше 7, кислая реакция;
• удельный вес — более чем 1,018 (для утренней порции);
• уробилиноген — от 5 до 10 мг/л;
• белок, гемоглобин, билирубин, глюкоза и кетоновые тела в анализе

отсутствуют.

Микроскопический анализ:

• эритроциты: в поле зрения присутствуют до 3-х (у женщин), у мужчин — до 1;
• лейкоциты: присутствуют до 6-и (у женщин), у мужчин — до 3;
• эпителиальные клетки — до 10 в поле зрения;
• цилиндры, соли — отсутствуют;
• бактерии, паразиты, грибы — отсутствуют.

Расшифровка

Расшифровка общего анализа мочи у детей и взрослых практически одинаковая. Рассмотрим каждый из показателей в отдельности:

Количество мочи

Количество мочи в общем анализе не позволяет судить об отклонениях суточного диуреза (диурез – это весь объем выделяемой за сутки мочи).

От данного показателя зависит лишь возможность определения другого показателя – относительной плотности мочи (удельного веса). Чтобы это сделать, нужно около 100мл (не менее) мочи.

Если для проведения анализа используются тест-полоски, мочи требуется намного меньше – 15-20мл.

Прозрачность мочи

В норме у человека свежесобранная моча прозрачная. Для определения данного показателя используют градацию прозрачности: полная, мутная, неполная.

Помутнение чаще всего возникает по причине присутствия в моче сторонних элементов: солей, лейкоцитов, бактериальных клеток, эритроцитов, эпителия, жиров. В случае мутности мочи необходимо установить, выделяется она такой, или же становится через некоторый промежуток времени, в процессе стояния.

Если моча мутная непосредственно после процесса мочеиспускания, это говорит о присутствии в ней определенных патологических элементов: бактерий, фосфатов, гноя (лейкоцитов). Молочная муть чаще всего является признаком хилурии, когда в моче определяется лимфа. Иногда такая моча может быть у пожилых людей.

Если помутнение появляется в моче только через время, это является признаком нахождения в ней уратов. Такая моча при нагревании приобретает нормальную прозрачность. При большом содержании уратов виден розовый или коричнево-желтый осадок.

Цвет мочи

Моча здорового человека имеет желтый цвет. Ее оттенок может колебаться от светлого до насыщенного. Окраска определяется наличием в моче пигментов: уроэритрина и урохрома. Объем выделенной мочи и ее относительная плотность оказывают непосредственное влияние на интенсивность цвета.

Если цвет мочи насыщенно-желтый и ее мало, значит она концентрированная, с высоким удельным весом. Светлая моча чаще всего слабо концентрированная. Ее много, и ее относительная плотность низкая. Если в моче присутствуют желчные пигменты, она становится желтовато-зеленого цвета, или же напоминает по цвету пиво.

Гемоглобин и клетки крови придают моче оттенок «мясных помоев». Прием некоторых медикаментов так же может изменить цвет мочи: рефампицин делает ее красной, нафтол – черной или темно-бурой.

Запах мочи

Моча здорового человека имеет специфический, но не резкий запах. В диагностических целях запах мочи имеет малое значение. Если моча пахнет калом, можно заподозрить пузырноректальный свищ.

Аммиачный запах характерен для цистита, гнилостный – для патологий мочевыводящих путей гангренозного характера, запах незрелых фруктов (ацетона) – при сахарном диабете, зловонный запах – при употреблении резко пахнущих продуктов (хрена, чеснока).

рН мочи

Данный показатель, в зависимости от питания, может быть слабощелочным, нейтральным или кислым. Если человек питается преимущественно растительной пищей, или имеет воспалительные патологии, моча чаще всего будет иметь щелочную реакцию. У любителей мяса, а так же при нарушениях обмена веществ, реакция мочи кислая.

Характер камней при мочекаменной болезни напрямую зависит от реакции (рН) мочи. Если рН не поднимается выше 5,5, то формируются мочекислые камни. При показателях рН в пределах 5,5-6,0 – камни оксалатные, при рН более 7,0 – камни фосфатные.

Удельный вес

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Если удельный вес мочи уменьшается (гипостенурия), и не превышает 1, 010, это говорит о пониженной концентрационной способности органов выделения – почек. При повторении таких цифр в нескольких анализах подряд, врач может заподозрить пиелонефрит. А в сочетании с никтурией (когда ночной диурез превышает дневной), хронический пиелонефрит развивается с большой степенью вероятности.

Повышенные цифры удельного веса (1,030 и более) характерны для состояния олигоурия (суточный диурез составляет менее 400мл), наблюдаются при сердечнососудистой недостаточности и гломерулонефрите. Показатель удельного веса, зашкаливающий за отметку 1,040, часто указывает на сахарный диабет.

Присутствие в моче белка

У здорового человека белка в моче нет. Если определены его следы, необходима дополнительная диагностика. Протеинурия (наличие белка в моче) может наблюдаться при почечных воспалительных патологиях, при почечной недостаточности.

Билирубин

В норме билирубин в моче также отсутствует. Может выявляться у больных вирусным гепатитом, механической желтухой, циррозом печени, холестазом. Гемолитическая желтуха чаще всего не дает повышение билирубина в моче.

Кетоновые тела

В течение суток с мочой из организма выходит до 50 мг кетоновых тел. Но разовые порции не позволяют их определить. И в норме их быть не должно. Рвота, высокая температура, понос, анемия, запор – состояния, при которых в моче определяются кетоновые тела.

Гемоглобин

Появляется при гемолизе эритроцитов, при наличии в моче миоглобина.

Уробилиноген в моче

Высокий уровень уробилиногена в моче сопровождает такие патологии, как: гемолитическая желтуха, патологии печени воспалительного и токсического характера, болезни кишечника.

Механическая желтуха, вызванная закупоркой желчного протока, приводит к отсутствию в моче уробилиногена.

Лейкоциты

Лейкоцитурия (повышенное количество в моче лейкоцитов) наблюдается при патологиях мочеполовой системы.

Эритроциты

В норме в моче их нет. Опухоли, камни в почках и мочеточниках, воспалительные процессы в мочеполовой системе, гипертония, кровотечения в мочевыводящих путях, отравления, нарушения свертываемости крови являются причинами появления эритроцитов в моче.

Цилиндры и эпителиальные клетки в моче

В норме их нет. Ацидоз, инфекционные заболевания, нефрозы, нефриты и другие органические патологии почек часто приводят к цилиндрурии, при которой в моче обнаруживается много цилиндров. Одновременно в моче определяется белок и клетки эпителия.

Соли в моче

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса).

Бактерии

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает.

Грибы в моче

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Паразиты в моче

Их обнаружение сопровождает такое состояние, как дисбактериоз, и требует обязательного лечения.

Как проводится анализ у детей?

Общий анализ мочи у детей назначается при обращении в поликлинику и др. лечебные учреждения. Собирается моча так же, как у и взрослых. Если ребенок может сделать это сам, предварительно ему необходимо объяснить, как правильно подмыться, приготовив стерильную посуду. Если ребенок маленький, можно использовать специальный контейнер (продается в аптеке).

Нельзя переливать мочу в тару из горшка, выжимать ее из памперса (пеленки).

Клинический анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности проводится перед каждым приемом у гинеколога. Норма при беременности такая же, как у взрослого человека в обычном состоянии. Допускается присутствие белка (до 0,075г/л), единичных цилиндров и небольшое количество некоторых солей (оксалатов, уратов).

Если показатели общего анализа мочи не соответствуют норме, врач предполагает определенный диагноз и назначает дополнительное обследование для его уточнения.

Источник: https://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/obshchiy-analiz-mochi-pravila-sbora-i-traktovka-rezultatov