Ирригоскопия или колоноскопия – что лучше?

Классический ректоскоп позволяет осмотреть состояние прямой кишки на удалении до 20 см. Современные методы исследования помогают быстро и точно оценить слизистые структуры всех сегментов кишечника, включая сигмовидный отдел. Такими методами считаются колоноскопия и ирригоскопия, что лучше — попробуем разобраться в этой статье.

Что показывает колоноскопия

Колоноскопия — метод исследования толстой кишки при помощи эндоскопа — длинного гибкого зонда, снабжённого подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце. Маленькая встроенная камера передаёт полученное изображение на монитор.

С помощью эндоскопа можно:

• осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки;
• сделать видеозапись;
• сфотографировать орган.

При помощи колоноскопии оценивается состояние слизистой оболочки кишечника, в частности — прямой кишки. Для данного отдела характерен уникальный эпителиальный слой, отклонения в котором отчётливо просматриваются в ходе исследования.

Колоноскопия позволяет увидеть:

• полипы;
• язвы;
• воспалительные процессы (колиты);
• дивертикулы (впячивания слизистой оболочки);
• опухоли;
• карциному in situ.

В ходе колоноскопии возможно удаление инородных тел, а также устранение источника кишечного кровотечения.
Щипцы, располагающиеся на конце эндоскопа, позволяют в процессе обследования:

• брать ткани для гистологического исследования (биопсия);
• удалять полипы и небольшие доброкачественные опухоли, избежав злокачественного развития.

Отличия

Существует несколько ключевых отличий между ирригоскопией и колоноскопией:

• Методика проведения манипуляции. Ирригоскопия — это обследование толстого отдела кишечника с помощью рентгена после заполнения его контрастом. А колоноскопия — это эндоскопическое обследование внутренней поверхности толстого отдела кишечника с помощью гибкого управляемого зонда с камерой.
• Назначение процедуры. Ирригосокпия используется исключительно в диагностических целях, за исключением случаев инвагинации кишечника у маленьких детей. Колоноскопия же, кроме диагностических, способна решить и некоторые лечебные задачи(удалить полип, остановить кровотечение). Кроме того, в процессе эндоскопии может быть произведен забор биоптата с особо проблемных участков или для контроля эффективности проводимого лечения.
• Особенности проведения. В процессе ирригоскопии делается серия рентгеновских снимков, перед которой предварительно просвет толстого кишечника заполняется бариевой взвесью. Колоноскопия представляет собой введение в толстую кишку длинного гибкого зонда с окуляром и камерой. С ее помощью эндоскопист визуально осматривает всю внутреннюю поверхность толстой кишки и делает видеозапись и снимки, на которых будут отражаться патологические изменения.

Принцип выполнения исследования и лечебно-диагностические возможности сильно отличают ирригоскопию от колоноскопии.

Ирригоскопия (рентген кишечника)

Ирригоскопия — диагностический метод исследования при помощи рентген-снимков. Процедура отличается малоинвазивностью, безболезненна, хорошо переносится пациентами.

Различают два основным типа исследования:

1. Введение контраста через клизмы бариевой взвесью;
2. Контрастирование воздухом при помощи аппарата Боброва (иначе, двойное контрастирование).

Обычно оба метода совмещают между собой для получения наиболее достоверных результатов исследования.

При помощи рентгена прямой кишки врачу становятся доступны:

• Диагностика многих заболеваний кишечника;
• Изучение слизистой на полипы в прямой кишке;
• Оценка состояния слизистых;
• Изучение анатомии кишечника при врождённых аномалиях его развития.

К сожалению, ирригоскопия не позволяет произвести забор биоптата на гистологию, устранить очаг кровотечения, полипы. В отличие от колоноскопического исследования, метод не позволяет изучить отделы кишечника при избыточных складках, на изгибах.

Точность обоих методов зависит от дисциплинированности пациента на 70%. Насколько пациент подготовится к исследованию, будет зависеть оценка и достоверность результатов.

Перед манипуляцией следует полностью очистить кишечник, соблюдать диету.

Основным преимуществом ирригоскопии является отсутствие болезненности и необходимости введения анестезии.

Что лучше?

Учитывая абсолютно разные техники выполнения манипуляций, целесообразность назначения определяет только специалист.

Критерии выбора основаны на следующих особенностях:

• Цель исследования, необходимость одновременного лечения и определения характера опухоли;
• Оценка состояния слизистых (глубина слоя, наличие новообразований, оттенка, очагов кровотечения);
• Возможность применения наркоза (при колоноскопии);
• Возраст пациента;
• Клинический анамнез больного.

Колоноскопическое исследование достаточно болезненная и неприятная процедура.

Проведение ирригоскопии не позволяет достоверно оценить структурные изменения слизистых, определить цветность выстилающих кишечных оболочек.

Нередко после ирригоскопии есть необходимость проведения колоноскопии для забора подозрительных тканей на гистологическое исследования, а также для лечения внутрикишечных кровотечений.

Резюмируем:

• Если целью исследования является первичная диагностика состояния слизистых кишечника, определение патологических очагов и их удаление по факту обнаружения, то лучше пройти процедуру колоноскопии.
• Если же целью манипуляции является повторная диагностика пациента для динамики роста опухоли, состояния после оперативного вмешательства, то лучше прибегнуть к более щадящему методу исследования — ирригоскопии.

Что лучше и информативнее: сравнение ирригоскопии и колоноскопии

Ирригоскопия и колоноскопия — передовые способы диагностики кишечных патологий. Обследование кишечника помогает своевременно выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, болезнь Крона, дивертикулез. При необходимости выбора: ирригоскопия или колоноскопия, лучше отдать предпочтение наиболее информативному и безболезненному диагностическому методу.

Что показывает колоноскопия

Колоноскопия — метод исследования толстой кишки при помощи эндоскопа — длинного гибкого зонда, снабжённого подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце. Маленькая встроенная камера передаёт полученное изображение на монитор.

С помощью эндоскопа можно:

• осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки;
• сделать видеозапись;
• сфотографировать орган.

При помощи колоноскопии оценивается состояние слизистой оболочки кишечника, в частности — прямой кишки. Для данного отдела характерен уникальный эпителиальный слой, отклонения в котором отчётливо просматриваются в ходе исследования.

Колоноскопия позволяет увидеть:

• полипы;
• язвы;
• воспалительные процессы (колиты);
• дивертикулы (впячивания слизистой оболочки);
• опухоли;
• карциному in situ.

В ходе колоноскопии возможно удаление инородных тел, а также устранение источника кишечного кровотечения.
Щипцы, располагающиеся на конце эндоскопа, позволяют в процессе обследования:

• брать ткани для гистологического исследования (биопсия);
• удалять полипы и небольшие доброкачественные опухоли, избежав злокачественного развития.

Кому назначают?

Показанием к проведению колоноскопии могут послужить жалобы пациента на:

• кровь или слизь в кале;
• хронические нарушения стула (запоры или поносы);
• боли в области ануса и прямой кишки;
• анальные кровотечения;
• резкое снижение массы тела.

Колоноскопию часто назначают после проведённой ирригоскопии при подозрении на наличие злокачественных новообразований.
Эндоскопическое обследование назначают также при подготовке к гинекологическим операциям, таким как удаление:

• опухолей матки;
• новообразований яичников;
• эндометриоза.

Колоноскопию проводят при подозрении на следующие патологии и аномалии развития толстой кишки:

• неспецифический язвенный колит (НЯК);
• болезнь Крона;
• полипы;
• дивертикулы;
• раковые опухоли;
• туберкулез кишечника.

У женщин с периода менопаузы возрастает риск развития онкологических заболеваний, в частности, колоректального рака. Мужчины средних лет, в свою очередь, зачастую подвержены риску развития высокодифференцированной аденокарценомы толстой кишки. За последние 25 лет процент такого рода больных вырос в два раза.

Врачи рекомендуют в профилактических целях проходить процедуру колоноскопии лицам, достигшим 45 лет, не реже, чем раз в 5 лет. Это позволяет своевременно обнаружить возможные недуги и предотвратить необратимые последствия.

Техника проведения

Колоноскопию проводят после обязательной предварительной очистки кишечника при помощи слабительных препаратов и клизм.

Техника проведения исследования такова:

1. Пациент ложится на кушетку левым боком, поджав колени к животу.
2. Врач-эндоскопист аккуратно вводит трубку зонда в анальное отверстие, продвигая её вглубь кишечника.
3. Подаваемый через эндоскоп воздух, расправляет складки кишечника для лучшей визуализации.
4. Врач осматривает кишечник при помощи монитора, делает необходимые снимки.
5. По окончании процедуры через специальный клапан убирают воздух из кишечника, эндоскоп извлекают.

При проведении колоноскопии используют местное обезболивание, наносят анестетик (как правило, лидокаин) на необходимые места. Иногда применяется общая анестезия, в таком случае пациент будет спать на протяжении всей процедуры.

Проведение колоноскопии продемонстрировано в видеоролике, предоставленном Павлодарским областным диагностическим центром.

Плюсы исследования с помощью эндоскопа: удается выявить даже самые незначительные изменения в тканях, обнаруживаются всевозможные патологические образования на внутренней поверхности стенок кишечника (анатомические дефекты, доброкачественные и злокачественные образования, полипы, внутренние свищи).

Есть возможность проведения необходимых терапевтических манипуляции (устранение кровотечения, удаление полипов), возможность взятия образца тканей для последующего гистологического исследования. Обследование, которое занимает 20 минут, может заменить множество других методов диагностики и при этом дать исчерпывающую информацию.

После колоноскопии некоторые пациенты в течение 20 дней могут жаловаться на боли и дискомфорт в животе. В то же время при ирригоскопии вмешательство в организм подразумевает лишь введение бариевой суспензии в просвет кишечника, которая довольно быстро покидает организм и не доставляет никаких неудобств и тем более болезненных ощущений.

Плюсы ирригоскопии кишечника: диагностика считается относительно щадящей и обладает меньшей степенью травмирования организма, позволяет рассмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку и червеобразный отросток, выявляет участки сужений в кишке. Применение контраста позволяет оценить снижение перистальтики кишечника, потерю его тонуса и силу спазмов.

Очень редко пациенты отмечают легкое покалывание или пощипывание в кишечнике в процессе введения контраста, но об этих ощущениях пациент забывает уже спустя 2–3 часа после обследования. В зависимости от патологии информативность ирригоскопии и колоноскопии будет отличаться.

Когда стоит выбор между ирригоскопией или колоноскопией, то будет уместно обратить внимание на список противопоказаний. Чтобы в процессе диагностики не ухудшить состояние больного, необходимо учитывать противопоказания, которые касаются ирригоскопии.

Источник: https://uzibook.ru/kolonoskopiya/chto-luchshe-irrigoskopiya-ili-kolonoskopiya.html

Что лучше и информативнее: сравнение ирригоскопии и колоноскопии

Ирригоскопия и колоноскопия — передовые способы диагностики кишечных патологий. Обследование кишечника помогает своевременно выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, болезнь Крона, дивертикулез. При необходимости выбора: ирригоскопия или колоноскопия, лучше отдать предпочтение наиболее информативному и безболезненному диагностическому методу.

Колоноскопия — метод исследования толстой кишки при помощи эндоскопа — длинного гибкого зонда, снабжённого подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце. Маленькая встроенная камера передаёт полученное изображение на монитор.

С помощью эндоскопа можно:

• осмотреть всю внутреннюю поверхность толстой кишки;
• сделать видеозапись;
• сфотографировать орган.

При помощи колоноскопии оценивается состояние слизистой оболочки кишечника, в частности — прямой кишки. Для данного отдела характерен уникальный эпителиальный слой, отклонения в котором отчётливо просматриваются в ходе исследования.

Колоноскопия позволяет увидеть:

• полипы;
• язвы;
• воспалительные процессы (колиты);
• дивертикулы (впячивания слизистой оболочки);
• опухоли;
• карциному in situ.

В ходе колоноскопии возможно удаление инородных тел, а также устранение источника кишечного кровотечения.

Щипцы, располагающиеся на конце эндоскопа, позволяют в процессе обследования:

• брать ткани для гистологического исследования (биопсия);
• удалять полипы и небольшие доброкачественные опухоли, избежав злокачественного развития.

Выявление хронического илеита кишечника с помощью колоноскопии в видео автора Vladimir Khvalov.

Кому назначают?

Показанием к проведению колоноскопии могут послужить жалобы пациента на:

• кровь или слизь в кале;
• хронические нарушения стула (запоры или поносы);
• боли в области ануса и прямой кишки;
• анальные кровотечения;
• резкое снижение массы тела.

Колоноскопию часто назначают после проведённой ирригоскопии при подозрении на наличие злокачественных новообразований.

Эндоскопическое обследование назначают также при подготовке к гинекологическим операциям, таким как удаление:

• опухолей матки;
• новообразований яичников;
• эндометриоза.

Колоноскопию проводят при подозрении на следующие патологии и аномалии развития толстой кишки:

• неспецифический язвенный колит (НЯК);
• болезнь Крона;
• полипы;
• дивертикулы;
• раковые опухоли;
• туберкулез кишечника.

У женщин с периода менопаузы возрастает риск развития онкологических заболеваний, в частности, колоректального рака. Мужчины средних лет, в свою очередь, зачастую подвержены риску развития высокодифференцированной аденокарценомы толстой кишки. За последние 25 лет процент такого рода больных вырос в два раза.

Врачи рекомендуют в профилактических целях проходить процедуру колоноскопии лицам, достигшим 45 лет, не реже, чем раз в 5 лет. Это позволяет своевременно обнаружить возможные недуги и предотвратить необратимые последствия.

Техника проведения

Колоноскопию проводят после обязательной предварительной очистки кишечника при помощи слабительных препаратов и клизм.

Техника проведения исследования такова:

1. Пациент ложится на кушетку левым боком, поджав колени к животу.
2. Врач-эндоскопист аккуратно вводит трубку зонда в анальное отверстие, продвигая её вглубь кишечника.
3. Подаваемый через эндоскоп воздух, расправляет складки кишечника для лучшей визуализации.
4. Врач осматривает кишечник при помощи монитора, делает необходимые снимки.
5. По окончании процедуры через специальный клапан убирают воздух из кишечника, эндоскоп извлекают.

При проведении колоноскопии используют местное обезболивание, наносят анестетик (как правило, лидокаин) на необходимые места. Иногда применяется общая анестезия, в таком случае пациент будет спать на протяжении всей процедуры.

Проведение колоноскопии продемонстрировано в видеоролике, предоставленном Павлодарским областным диагностическим центром.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению колоноскопии.

Все они делятся на:

• абсолютные — при наличии подобных симптомов и заболеваний, колоноскопию проводить запрещается;
• относительные — если у пациента обнаруживаются данные признаки, решение о проведении эндоскопической диагностики принимает врач.

Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
острый инфаркт миокарда; перитонит; прободение стенки кишечника; лёгочная и сердечная недостаточность в последней стадии.	некачественная подготовка к обследованию; плохая свёртываемость крови; кишечные кровотечения; общее тяжёлое состояние больного.

Что собой представляет ирригоскопия

Ирригоскопия или контрастная рентгеноскопия — метод диагностики состояния толстой кишки при помощи рентгеновского излучения. Благодаря ирригоскопии, возможно получение данных обо всех отделах толстой кишки, в том числе слепой.

Этот способ исследования основан на способности кишечника человека пропускать рентгеновские лучи. Однако, саму толстую кишку на рентгене не видно, поэтому во время исследования применяют контрастное вещество (чаще всего, сернокислый барий). Им при помощи специального устройства — аппарата Боброва — заполняют кишечник. В ходе диагностики делают рентгеновские снимки — ирригограммы.

Кому назначают?

Ирригоскопию назначают пациентам, испытывающим следующие симптомы:

• боли в области анального отверстия и прямой кишки;
• присутствие крови или слизи в каловых массах;
• хронические запоры или поносы;
• кровотечения из прямой кишки;
• боли в животе.

К диагностике методом контрастной рентгеноскопии прибегают для выявления таких патологий толстой кишки:

• неязвенный (хронический) колит;
• неспецифический язвенный колит;
• синдром раздражения толстой кишки;
• дивертикулез;
• рак;
• полипы.

Техника проведения

Как и колоноскопии, ирригоскопии в обязательном порядке предшествует приём слабительных препаратов и клизмы. А также в течение 2–3 дней перед рентгеноскопическим обследованием выдерживают специальную бесшлаковую диету.

Обследование включает в себя три фазы:

1. Слабого наполнения — введённое контрастное вещество смазывает стенки кишечника, становятся хорошо видны его складки.
2. Тугого наполнения — контраст полностью заполняет кишечник. Это позволяет оценить общее состояние органа, его расположение, увидеть наличие инородных тел.
3. Фаза двойного контрастирования — в опорожненный после фазы тугого наполнения кишечник вводится воздух, расправляющий складки. Хорошо просматриваются стенки органа, становятся отчётливо видны все образования, опухоли и полипы.

Сама процедура проводится следующим образом:

1. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, подтянув их к животу.
2. Врач вводит раствор контрастного вещества при помощи аппарата Боброва.
3. В процессе заполнения кишечника, пациент поворачивается на другой бок, живот, спину, как попросит врач. Одновременно с этим специалист делает рентгеновские снимки.
4. По окончании процедуры больной опорожняет кишечник, и врач делает ещё один снимок.
5. Если делают ирригоскопию с двойным контрастированием — опорожненный кишечник заполняют воздухом и ещё раз фотографируют.

Фотогалерея «Результаты процедуры»

Ишемический колит Снимок здорового кишечника при тугом наполнении Снимок толстой кишки больного раком Ирригограмма при полипозе

Противопоказания

Рентгеноскопическое обследование кишечника имеет ряд противопоказаний.

Так, проведение ирригоскопии запрещено при:

• беременности;
• общем тяжёлом состоянии пациента;
• риске прободения кишечной стенки;
• токсическом мегаколоне;
• отёке головного мозга;
• патологиях сердечно-сосудистой системы.

Процедуру контрастной рентгеноскопии проводят с особой осторожностью, если есть подозрения на дивертикулит или язвенный колит.

В чем отличия колоноскопии и ирригоскопии?

Для выбора наиболее подходящего метода обследования, необходимо знать, в чём заключается разница между колоноскопией и ирригоскопией.

Существует несколько принципиальных отличий этих способов диагностики:

Колоноскопия	Ирригоскопия
Эндоскопический метод	Рентгеноскопический метод
Проводится с использованием анестезии	Анестезия не используется
Довольно травматичный метод (так как внутрь кишечника вводится зонд)	Наименее травматична (в кишечник вводится только жидкость и воздух)
Есть возможность брать ткани для гистологического исследования и удалять полипы	Взятие материала невозможно
Существуют «слепые» зоны для эндоскопа	Позволяет увидеть недоступные колоноскопии зоны

Плюсы и минусы исследований кишечника

К плюсам колоноскопии можно отнести:

• позволяет увидеть мельчайшие изменения в эпителии кишечника;
• даёт возможность удаления новообразований в процессе обследования;
• позволяет сделать биопсию;
• не занимает много времени (20–40 минут).

Отрицательные стороны колоноскопии:

• болезненность процедуры, из-за чего требуется проведение анестезии или седации;
• при плохой подготовке исследование будет малоинформативным;
• не позволяет увидеть некоторые зоны кишечника (в изгибах ободочной кишки, в сигмовидной кишке);
• из-за определённого диаметра, эндоскоп не может проникнуть в участки стенозов (сужений);
• возможно развитие осложнений.

Плюсы ирригоскопии:

• щадящая и менее травматичная процедура, в сравнении с колоноскопией;
• выявляет участки сужения кишки;
• позволяет рассмотреть всю толстую кишку, включая «слепые» зоны;
• дает возможность оценить тонус кишечной стенки и перистальтику кишечника.

К минусам ирригоскопии относят:

• невозможность взятия тканей для анализа;
• присутствие лучевой нагрузки;
• возможно проявление аллергической реакции на вводимый сульфат бария.

Что лучше выбрать в качестве метода диагностики?

Если стоит выбор: что лучше, ирригоскопия или колоноскопия, в первую очередь следует выяснить, какой метод информативнее. Эти исследования отличаются, как инструментально, так и по целям, которые преследуют.

Информативность обоих методов зависит от патологии. Как правило, диагностику начинают с колоноскопии и при необходимости дополняют ее ирригоскопией.

Выбор метода обследования толстой кишки всецело лежит на лечащем враче. Только он подбирает наиболее эффективный и безопасный метод с учётом всех особенностей конкретного больного: общей клинической картины и физического состояния. Пациент, в свою очередь, решает, давать согласие на проведение процедуры или нет.

 Загрузка …

Сколько стоят процедуры?

Процедуры колоноскопии и ирригоскопии — платные. Стоимость обследования толстой кишки разнится в зависимости от региона.

Стоимость колоноскопии по регионам.

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 2697 руб.	«Медицинский центр Трастмед на Таганке»
Челябинск	от 1000 руб.	«Городская больница №8 (ГКБ 8)»
Краснодар	от 1618 руб.	«Железнодорожная больница»

Стоимость ирригоскопии по регионам.

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 4000 руб.	«Федеральный Медицинский Центр Росимущества»
Челябинск	от 1100 руб.	«Областная клиническая больница № 3»
Краснодар	от 1027 руб.	«Краевая клиническая больница № 2 Поликлиника СКАЛ»

Видео

Заслуженный врач РФ Гинзбург Л. З. рассказывает, как подготовиться к обследованию толстого кишечника.

Источник: https://hromosoma.com/kolonoskopija/irrigoskopiya-ili-kolonoskopiya-chto-luchshe-27937/

Колоноскопия или ирригоскопия: что лучше и чем отличается

21.05.2018

В проктологии, а также гастроэнтерологии ирригоскопия и колоноскопия являются очень востребованными процедурами. Человек, который сталкивается с такими диагностическими процедурами впервые, может находиться в легком замешательстве и очень хочет знать: колоноскопия и ирригоскопия — что информативнее и лучше.

Суть метода ирригоскопии

Для точной постановки диагноза больному могут назначаться обе процедуры: колоноскопия и ирригоскопия. Оба метода имеют принципиальные отличия, а также свои плюсы и минусы. Ирригоскопия кишечника — это рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием. Этапы проведения ирригоскопии:

1. Пациента укладывают на специальный стол в рентгенологическом кабинете с согнутыми в ногах коленями.
2. Через задний проход по специальной трубке кишки наполняют контрастом, после чего рентгенолог выполняет серию снимков.
3. После опорожнения кишечника снова выполняется несколько снимков.
4. При необходимости выполняют двойное контрастирование, нагоняя в кишечник воздух, после чего делают новые снимки.

Ирригоскопия позволяет точно определить локализацию патологического очага, наличие дивертикулов, которые образуются в ослабленных участках стенки кишки или оценить функциональную способность кишечника.

Достоинства и недостатки метода

Преимущества проведения ирригоскопии пациенту:

1. Позволяется изучить анатомическое строение толстой кишки: длину, толщину, количество, а также особенность складок слизистой или отдельных сегментов.
2. Анализирует перистальтику кишечника, продолжительность, а также качество его опорожнения.
3. Обнаруживает язвы, полипы или подозрительные образования.
4. Процедура обычно хорошо переносится больными.

Пациенты более охотно соглашаются на ирригоскопию, а основным преимущество для них является отсутствие болезненности в процессе выполнения диагностической манипуляции.

Среди недостатков данного метода стоит отметить, что присутствует небольшая лучевая нагрузка. Кроме того, отсутствует возможность выполнить биопсию или терапевтические мероприятия. Если вводят слишком много контраста, то может возникать незначительное покалывание. А также возможны аллергические реакции.

Суть метода колоноскопии

Колоноскопия кишечника — это метод исследования и терапии различных заболеваний отделов толстого кишечника. Эта диагностика позволяет выявить проблемы: неспецифический язвенный колит, полипы, опухоли или другие патологии.

Проведение такого исследования требует, чтобы предварительно пациентом была произведена подготовка кишечника. Прежде всего ему за 2 дня до процедуры назначается бесшлаковая диета, которая подразумевает употребление в пищу, не зашлаковывающих просвет кишечника, продуктов. А также накануне делают серию клизм до чистых промывных вод.

Тщательная подготовка, проделанная пациентом, позволяет диагносту получить наиболее полную картину и точно выявить патологию. Особенности исследования заключаются в том, что эндоскопист через задний проход вводит зонд, который может проникать на расстояние до 150 см. При этом умеренно подается воздух, который после процедуры удаляется. Манипуляцию выполняют при различных положениях тела.

Достоинства и недостатки

Преимущества диагностической колоноскопии:

• можно оценить слизистую оболочку или диагностировать различные заболевания;
• возможно провести необходимые терапевтические манипуляции (остановить кровотечение, выполнить полипэктомию);
• возможно сделать забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.

Среди недостатков прежде всего выделяют болезненность процедуры. Для комфорта пациента есть необходимость использования седации и анестезии. Кроме того, делают колоноскопию только после тщательной подготовки, которая плохо переносится пациентами. А также существуют труднодоступные для эндоскопического исследования участки.

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия

Чтобы понять, что выбор — колоноскопия или ирригоскопия не совсем уместен, необходимо четко представлять в чем разница этих процедур. Основные отличия ирригоскопии и колоноскопии:

1. Методика проведения манипуляции. При ирригоскопии кишечник исследуется с помощью рентгена, а при колоноскопии — с помощью эндоскопического зонда.
2. Отличаться также могут назначения процедуры. Ирригоскопия используется преимущественно в диагностических целях, а эндоскопия способна решать также терапевтические задачи: выполнять полипэктомию, останавливать кровотечения. Кроме того, во время эндоскопического вмешательства может быть произведен забор биоптата из патологического очага.
3. Особенности проведения. Ирригоскопия подразумевает серию рентгеновских снимков, которые делаются после заполнения/опорожнения кишечника барием. А при эндоскопическом исследовании в толстую кишку вводят длинный гибкий зонд, на конце которого располагается камера, снимающая видео и делающая снимки из патологического участка.

Это совершенно разные процедуры и какая из них более уместна в определенном клиническом случае должен решать лечащий врач.

В каких случаях можно заменить колоноскопию

Ирригоскопия или колоноскопия — это не единственные процедуры, которые позволяют обследовать кишечник.

В тех случаях, когда врача интересует прямая и сигмовидная кишка, будет достаточно провести ректороманоскопию. Кроме того, пациенту может быть предложена виртуальная колоноскопия (КТ с контрастированием).

Но все же проктологи настаивают на том, что для уточнения диагноза без традиционной колоноскопии не обойтись.

Колоректальный рак дает о себе знать достаточно поздно, но если своевременно проходить обследование и не бояться выше описанных эндоскопических исследований, то удастся выявить патологию на ранней стадии развития и спасти жизнь больному.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/colonoscopy/kolonoskopiya-ili-irrigoskopiya-chto-luchshe

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия?

Для оценки состояния толстой кишки и ее функциональных особенностей применяются различные исследовательские методы. Они позволяют определить наличие свищей, опухолей, пороков развития и диагностировать уровень изменения при ряде заболеваний. Чтобы выяснить, что лучше ирригоскопия или колоноскопия, нужно познакомиться с методикой и возможностями обоих способов. На предпочтительный выбор в каждом конкретном случае влияют индивидуальные особенности организма и симптомы болезни.

Колоноскопия

Главным достоинством колоноскопии является то обстоятельство, что благодаря этому способу в 95% случаев можно исследовать состояние всей толстой кишки. Во время процедуры выполняется биопсия подозрительных мест, и удаляются полипы.

При подозрении на наличие новообразований в толстой кишке, определение, что лучше ирригоскопия или колоноскопия, лежит в компетенции врача. В некоторых случаях начинать диагностику действительно лучше с ирригоскопии.

Впоследствии, после обнаружения местонахождения опухоли, для взятия гистологического материала для морфологического исследования можно применить колоноскопию. Этот метод более точен, чем ирригоскопия и востребован в тех случаях, когда другие исследования были безрезультатными.

Ирригоскопия и колоноскопия располагают разными целями и возможностями. Оба способа позволяют вовремя поставить диагноз и предотвратить смертельный исход.

Сложность определения рака прямой кишки заключается в бессистемном росте опухолей, которые в большинстве случаев определяются на III и IV стадии.

 Колоноскопия позволяет обнаружить воспаление и избавить пациента от аденоматозных полипов. Процедура болезненная и часто проводится под наркозом.

Ирригоскопия

Несомненным преимуществом метода является его способность выявлять сужения в органе и показывать расположение кишечника в брюшной полости, а также его размер.

Метод заключается в заполнении кишечника бариевым контрастом и фотографированием исследуемой области с помощью рентгеновской установки.

На снимке будет хорошо просматриваться анатомия кишечника и большие новообразования, но воспаление и мелкие полипы видны не будут.

К ирригоскопии с двойным контрастированием обращаются при сужении кишки или при непереносимости колоноскопии. Этот вариант диагностирования менее травматичен и не вызывает осложнений. Доза рентгеновского излучения незначительная и определяется рентгенологом. Наибольшую опасность вызывает перфорация кишки, которая бывает крайне редко.

Колоноскопия и ирригоскопия – это разные методы обследования состояния толстой кишки. У обоих методов различные диагностические возможности, поэтому однозначно сказать, что более информативно – ирригоскопия или колоноскопия, попросту невозможно. Для выявления колитов.

мелких язвочек и новообразований более информативна колоноскопия. А для выявления опухолей, сужений, пороков развития, дивертикулов и других анатомических изменений толстой кишки большей информативностью обладает ирригоскопия.

Следует понимать, что ирригоскопия и колоноскопия не конкурируют друг с другом, а дополняют.

Отдельно стоит упомянуть, что колоноскопия является не только диагностической, но и лечебной манипуляцией. Это связано с тем, что в ходе колоноскопии врач может сразу удалить полипы, остановить кровотечение. извлечь любое инородное тело, восстановить проходимость кишки и т.д.

Ирригоскопия часто становится решающим методом, позволяющим выявить опухоли различной локализации. Также ирригоскопия позволяет оценить положение толстой кишки относительно друг друга, измерить длину отделов, изучить перегибы и т.д. Колоноскопия не позволяет оценить данные параметры.

Следует понимать, что суть методов ирригоскопии и колоноскопии совершенна различна. При ирригоскопии в толстую кишку вводится специальное контрастное вещество, и затем делаются рентгеновские снимки.

Контрастное вещество необходимо для того, чтобы сделать кишку видимой на рентгене. В результате состояние толстой кишки оценивается врачом по рентгеновскому снимку.

При колоноскопии через анальное отверстие вводится тонкий, гибкий шланг с камерой, при помощи которой врач может глазом осмотреть поверхность слизистой оболочки толстой кишки.

Для выявления опухолевых образований рекомендуется сначала провести ирригоскопию, которая позволит выявить точную локализацию объемного новообразования. Затем прицельно проводят колоноскопию, в ходе которой образование или удаляется, или берется биопсия.

Таким образом, информативность ирригоскопии и колоноскопии различна применительно к разным патологиям.

Виртуальная колоноскопия и отличия от ирригоскопии

Виртуальная колоноскопия – это относительно новый метод исследования толстого кишечника. Сначала толстый кишечник наполняется воздухом, а затем с помощью компьютерной томографии создаются его изображения.

Компьютер соединяет изображения для создания анимированного 3D изображения толстого кишечника, которое позволяет нам увидеть внутреннюю поверхность кишечника полностью. Эта процедура занимает место колоноскопии, при которой волоконно-оптическая камера движется по кишечнику.

Эта процедура делает прием контрастного вещества необязательным.

Эта процедура используется для поиска признаков предраковых образований, называемых полипами, рака и других заболеваний толстого кишечника. Она может использоваться для скринингового обследования пациентов, не испытывающих симптомов, так же как и пациентов, чьи жалобы и симптомы могут означать возможные полипы или рак.

Преимущества колоноскопии по сравнению с другими методами диагностики

С помощью воздуха и компьютера можно увидеть полную длину толстого кишечника, не только его поверхность, но так же и ширину, аномалии и окружение. Эта процедура безболезненная, вызывает минимальный дискомфорт и лучше переносится, чем колоноскопия.

Толстый кишечник также можно обследовать с помощью процедуры, названной ирригоскопией. Это метод радиологического исследования пищеварительного тракта при введении контрастного вещества и воздуха в толстый кишечник при помощи клизмы. Однако при помощи этого метода можно исследовать только очертания толстого кишечника, т.к. «нельзя видеть сквозь стены».

Недостатки при сравнении с другими методами

Виртуальная колоноскопия использует рентгеновские лучи для получения изображений кишечника, в то время как при колоноскопии пациент не подвержен их воздействию.

При колоноскопии гибкий инструмент движется по толстому кишечнику до места соединения с тонким кишечником, делая возможным обследование внутренней поверхности кишечника по пути вверх и по пути назад. С помощью этого метода можно также собрать образцы возможных аномальных тканей и удалить небольшие аномальные новообразования. Это возможности недоступны с виртуальной колоноскопией.

Источники: xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai, medinote.ru, tiensmed.ru, www.woman.ru, www.babyblog.ru, www.nazdor.ru, conf.7ya.ru

Применение чистотела для лечения разных заболеваний имеет давнюю историю. Ещё во времена Авиценны были известны полезные свойства этого растения. …

Мазь с лидокаином или анестезином

Внутрь при болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода по 0,3 г 3-4 раза в день, наружно в виде 5-10 % мази …

Почему воспалились лимфоузлы в кишечнике

Мезентериальный лимфаденит, мезаденит, мезентерит – это воспаление лимфатических узлов в кишечнике. Мезаденит подразделяют на псевдотуберкулезный, туберкулезный и неспецифический. По клиническому …

Мазь с лидокаином или анестезином

Внутрь при болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода по 0,3 г 3-4 раза в день, наружно в виде 5-10 % мази …

Лечение геморроя медом

Питательные и целебные свойства мёда известны с глубокой древности. Мед — очень ценный продукт, он содержит около 300 полезных веществ, которые …

Наружный геморрой симптомы

Геморрой или геморроидальная болезнь – это патологическое расширение венозных сплетений в области ануса с образованием так называемых геморроидальных шишек-узлов. Для наружного геморроя …

Мазь при геморрое

Геморрой – одна из патологий системы кровообращения, проявляется дискомфортом и болью в прямой кишке и около ануса вследствие образования …

Чем лечить геморроидальные узлы

Многие люди, замечающие у себя первичные признаки геморроя, в виде выпадения геморроидальных шишек в районе заднего отверстия, не знают что предпринять. …

Удаление внешнего геморроидального узла

В данной статье речь пойдет о лечении внешних геморроидальных узлов. Следует обратить внимание, что при лечении внутренних узлов процесс заживления проходит, как правило, …

Источник: http://doctor-prokt.ru/proktologicheskaja-diagnostika/chto-luchshe-irrigoskopija-ili-kolonoskopija.html

Ирригоскопия или колоноскопия: что лучше и точнее, что выбрать

Здоровье пищеварительной системы – залог хорошего самочувствия на протяжении жизни. К сожалению, не все понимают, зачем периодически проходить обследование кишечника. Тем не менее, лучше диагностировать болезнь на ранней стадии. После сорока лет диагностика обязательна. Для обследования кишечника прибегают к ретроскопии, ректороманоскопии, МРТ, КТ, колоноскопии и ирригоскопии.

Особенности ирригоскопии

Ирригоскопия – неинвазивное исследование толстой кишки, в ходе опыта используют контрастное вещество и рентген.

Процедура позволяет оценить анатомические особенности толстого кишечника, свойства, рельеф внутренних стенок кишки, характер складок, выявить нарушение функционирования отделов, наличие или отсутствие инородных тел, новообразований.

Обследование определяет врождённые и приобретённые отклонения развития толстой кишки. Ирригоскопия проходит безболезненно, исключает возможность травмирования. Пациент подвергается меньшей дозе излучения, чем при компьютерной томографии.

Показания к исследованию

Ирригоскопию назначают для уточнения диагноза при симптомах:

• боль в районе анального отверстия, которая поднимается к толстой кишке;
• кровотечение, выделения из прямой кишки;
• длительное нарушение консистенции кала.

Ирригоскопия выполняется, когда колоноскопия невозможна, либо результаты не прояснили ситуацию.

Противопоказания

Процедура противопоказана в ряде случаев:

• при наличии у пациента серьёзных состояний сердечно-сосудистой системы;
• при сквозных повреждениях кишечника;
• в качестве профилактики, когда подозревают наличие раковых образований;
• при беременности.

С осторожностью исследование проводят, когда кишечник подвержен воспалительным процессам острого характера. В каждом случае, кроме риска, стоит определять необходимость процедуры и выбрать наиболее безопасный способ диагностики.

Подготовка к исследованию

Для наибольшей точности обследования кишечника необходимо подготовиться. Кишку следует освободить от кала. В течение трёх дней соблюдают бесшлаковую диету. Необходимо отказаться от каш, овощей, фруктов, зелени, жирных, жареных блюд. Непосредственно перед обследованием не ужинают, не завтракают.

Организм дополнительно очищают при помощи клизмы или слабительного. Клизмы делают вечером и утром перед процедурой, вводя литр воды за сеанс до полного избавления от каловых примесей. Комфортным способом очистки считается применение специальных лекарственных средств. Схему приёма слабительных препаратов назначает врач.

Проведение ирригоскопии

Обследование длится 30-45 мин. Перед процедурой делают снимок органов в положении лёжа на спине. Потом пациент ложится на бок, сгибает ноги, руки за спиной. Сернокислый барий предварительно разбавляют водой и подогревают.

С помощью специального аппарата вводят контрастное вещество через трубку в прямой кишке. Иногда контраст подают орально. В таком случае требуется несколько часов, чтобы жидкость попала во все отделы кишечника.

Она не всасывается организмом и полностью выходит через пару дней.

Чтобы вещество распределялось равномерно, больного просят переворачиваться. Проведение процедуры контролируется рядом снимков. После выведения контрастного вещества кишечник наполняют воздухом, чтобы расправить складки, и делают ещё несколько снимков. Двойное контрастирование позволяет рассмотреть новообразования и язвы, возможна диагностика рака толстой кишки.

Осложнения

При учёте противопоказаний и правильном выполнении ирригоскопия проходит без осложнений. Редкий случай побочного явления связан с использованием контраста, возможна перфорация кишечника. Чаще происходит изменение стула, запор. Чтобы избавиться от неприятных последствий, используют клизму либо слабительное.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – эндоскопический осмотр кишечника с использованием зонда, метод, гарантирующий точность информации о внутреннем состоянии прямой и толстой кишки. Несмотря на преимущества, процедура опасна, следует внимательно отнестись к выбору клиники и врача.

Показания и противопоказания

Колоноскопия позволяет оценить общее состояние кишечника, обнаруживает ряд показаний:

• воспалительные процессы;
• наличие полипов, новообразований;
• нарушение целостности кишки (язва, эрозия);
• кровотечение и другие выделения;
• нарушение процесса дефекации;
• пониженный уровень гемоглобина;
• подозрение на онкологическое заболевание, вызванное результатами анализа крови;
• контроль изменения состояния в процессе лечения;
• профилактика раковых образований, когда была обнаружена и вылечена опухоль.

Колоноскопию не рекомендуют при тяжёлых болезнях сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нарушении свёртываемости крови, тяжёлых формах колита, наличии спаек, беременности. Возможность проведения процедуры определяет врач.

Подготовительный период

Начинать готовиться следует заранее. Два-три дня придерживаются питания с отсутствием фруктов, овощей, орехов, ржаного хлеба, молочных продуктов. Избегают газированных напитков, кофе.

За сутки до обследования во второй половине дня не едят тяжёлые блюда, только жидкие супы. В день колоноскопии есть запрещено.

Кишечник избавляют от каловых масс клизмой или специальными препаратами, начиная подготовку с вечера перед процедурой.

Ход обследования

Пациент лежит на боку, прижимает колени к торсу. Колоноскоп вводят через задний проход, осторожно продвигая по длине. В кишку закачивают воздух, расправляя складки. Изображение предаётся на компьютер с камеры на конце зонда. Процедура обследования занимает до получаса, при необходимости хирургических манипуляций требуется больше времени.

Колоноскопия – инвазивная методика, исследование может сопровождаться болевыми ощущениями. Порой требуется обезболивание. Можно применять местную анестезию для комфортного введения колоноскопа.

Если кишечник повреждён, боль может вызывать вся процедура. В таком случае врач предложит седацию либо выполнит обследование под наркозом. Такая процедура – гарантия отсутствия боли.

Она стоит дороже, однако после пробуждения пациент не вспомнит о ходе обследования.

Перед применением анестезии убедитесь в отсутствии аллергии. Необходимо уведомить врача о сахарном диабете, применении лекарственных средств. Поговорите с доктором перед процедурой, в клинике могут потребоваться результаты анализа на ВИЧ и гепатит.

Если осмотр толстой кишки не требуется, проводится ректоскопия – диагностика прямой кишки. Она выполняется с помощью короткого эндоскопа, чем и отличается от колоноскопии. Существует ещё один вид исследования прямой кишки – ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить состояние участка с помощью окуляра.

Осложнения

Пациенты часто опасаются побочных эффектов процедуры, но при должной подготовке, хорошем оборудовании и под руководством опытного эндоскописта риск минимален.

После колоноскопии часто вздувается живот и ощущается тяжесть – помогут избавиться таблетки активированного угля. После удаления полипов или забора тканей в кале возможны небольшие выделения.

Когда выделения обильны, сопровождаются тошнотой и болями, обратитесь к врачу.

Ирригоскопия и колоноскопия: что выбрать

Ирригоскопия и колоноскопия имеют сходные показания и противопоказания, однако отличия очевидны, к примеру, в разнице аппаратуры.

Преимущество колоноскопии над неинвазивными методами в том, что во время процедуры возможно получать данные и удалять новообразования, полипы, брать ткани для биопсии, прижигать кровотечения.

Стопроцентный уровень точности делает колоноскопию информативнее и эффективнее. В отличие от ирригоскопии, колоноскопия даёт сведения изнутри.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/irrigoskopiya-ili-kolonoskopiya.html