Мазок на впч (вирус папилломы человека): что это, как проводится процедура?

Главная-ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это возбудитель инфекционного заболевания, основной способ распространения которого – половой контакт, реже встречается вертикальный путь передачи (через родовые пути от матери младенцу).

Редко происходит заражение бытовым путем. Инкубационный период заболевания – от нескольких недель до нескольких лет. Мазок на ВПЧ у женщин помогает диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Методы диагностики ВПЧ у женщин

Исследования помогают определять наличие в организме человека ВПЧ, степень онкогенности. От результата диагностики зависит дальнейшее лечение.

Диагностика ВПЧ у женщин включает методы:

1. Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора. Многократное увеличение дает возможность увидеть даже маленькие образования.
2. Цитология – исследование мазка под микроскопом. Достоинство метода в невысокой цене. Цитологическая диагностика не всегда показывает достоверные результаты, возможно понадобится повторное исследование одновременно с гистологическим. Результат будет готов только через неделю.
3. Гистология – исследование фрагмента тканей. Метод дает информацию о структуре клеток. Проводится при подозрении на раковую опухоль. Результат дается минимум через 3 дня.
4. Биопсия – инвазивный метод, включает забор клеток тканей слизистых оболочек.
5. ПЦР-исследование – один из наиболее достоверных способов выявления ВПЧ. Результат зависит от техники выполнения диагностики, выполнять анализ необходимо в учреждениях, четко соблюдающих стандарты. Общее время – не более 5 часов.
6. Тесту Digene характерно определение онкогенных штаммов вируса. По фрагментам ДНК анализ поможет распознавать тип инфекции.

Учитывая возможный риск ошибки, при положительном результате на ВПЧ доктор направит на обследование повторно.

Показания и эффективность мазка на ВПЧ

Лабораторное исследование (соскоб) проводят у обоих партнеров. Показания для проведения анализа у женского пола:

•  планирование беременности;
•  наличие в анамнезе бесплодия, выкидышей;
•  воспалительный процесс половых органов, наличие кондилом, бородавок, папиллом на наружных органах;
•  выделения неустановленной причины;
•  наличие партнера с инфекциями, передающимися половым путем;
•  жалобы на зуд в области половых органов, болезненное мочеиспускание;
•  исследование с целью профилактики.

Чувствительность метода для раннего распознавания рака шейки матки составляет свыше 60%. При проведении исследования учитывают формы, размеры, расположение клеток биологического материала. Производят окрашивание соскоба по методу Папаниколау, затем сушат и делают осмотр в микроскопе.

Как подготовиться к сдаче мазка

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Мазок – безопасная процедура, которая не причиняет неудобств. Исследование выполняется во время обычного гинекологического обследования.

Врач расширяет влагалище при помощи зеркала и специальным инструментом делает соскоб. Для анализа применяется цервикально-цитологическая щеточка, напоминающей ершик. Ранее для этих целей использовалась ложечка Фолькмана. С использованием нового инструментария процедура безболезненна, пациентка может ощущать лишь небольшой дискомфорт, который длится несколько секунд.

Провести диагностику можно в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Для своевременной диагностики проверяться у гинеколога и сдавать соскоб на ВПЧ рекомендуется не менее одного раза в год.

Подготовка к мазку на ВПЧ у женщин:

1. За 2 дня до похода к врачу исключить половые контакты, не спринцеваться, не пользоваться косметическими средствами для интимной гигиены.
2. Перед процедурой принять душ без использования гигиенических средств.
3. Во время менструации анализ не проводят. Выполнять соскоб в первые дни после окончания менструации.
4. После манипуляции тщательно вымыть кожу интимных зон, принять душ. Во избежание заражения партнера не рекомендуются половые контакты до тех пор, пока не станут известны результаты анализов.
5. Если пациент принимает лекарственные средства, он должен сообщить врачу об этом.

Насколько достоверны результаты

При проведении соскоба изучается верхний слой слизистой оболочки (берется соскоб со сводов влагалища, канала и поверхности шейки матки). Более точную информацию дает биопсия, которая предполагает забор тканей. Ложно положительные результаты возникают в следующих случаях:

•  нарушение лаборантом техники процедуры. Загрязнение исследуемого материала;
•  произошла элиминация вируса, погибший возбудитель выведен из организма.

Причины ложных отрицательных результатов:

•  нарушение правил подготовки к процедуре: пациентка принимала определенные лекарственные препараты, влагалищные свечи и не сообщила об этом врачу;
•  локализация вируса в более глубоких слоях слизистой оболочки.

Для точной постановки диагноза используют несколько методов исследования одновременно. Чтобы определить ВПЧ у женщин, помимо мазков, сдают анализ крови на ПЦР.

Результаты исследования и расшифровка

Результаты выдаются на специальных бланках и обозначаются цифровым кодом.

Тип исследования	Расшифровка
Цитология	1 – отклонений нет; 2 – наличие воспалительного процесса; 3 – требуется повторное исследование из-за неестественного строения ядер клеток; 4 – патологии в хромосомах, цитоплазме, ядрах клеток; 5 – присутствует онкологический процесс.
ПЦР, Digene-тест	Lg менее 3 – низкая концентрация вируса; Lg от 3 до 5 – средняя концентрация вируса; Lg более 5 – большая вирусная нагрузка.

Приведенные анализы дают представление о наличии в организме ВПЧ. Чтобы проверять наличие прочих заболеваний, передающихся половым путем, назначают другие исследования.

Результаты анализов поможет расшифровать врач. Таблица предназначена для ознакомления.

Прогнозы и возможные осложнения

При своевременном обнаружении и правильном лечении папилломавируса прогноз благоприятен. Результат зависит от степени онкогенности вируса. Существуют вирусы с низкой, средней и высокой онкогенностью.

При отсутствии лечения возможны осложнения:

• при случайной травме папилломы во время полового акта возможно незначительное кровянистые выделения. Возникает опасность инфицирования;
• возникновение множественных наростов;
• переход опухоли в злокачественную. Часто это происходит в случаях, если вирус онкогенный (штаммы 16, 18, 56, 45). Опасные осложнения – рак прямой кишки, шейки матки.

Возможна элиминация (самоочищение организма от вируса). В 80% случаев этот процесс происходит у пациенток до 25 лет при регулярном менструальном цикле. Самостоятельное излечение ВПЧ возможно при укреплении иммунитета, отказе пациента от вредных привычек.

Для профилактики ВПЧ необходимо укреплять иммунитет приемом препаратов на основе интерферона человеческого. С целью снижения рецидивов рекомендуются половые контакты с одним партнером, использование презерватива. Считается, что защиту от папилломавируса дает ранняя вакцинация препаратами Гардасил и Цервавикс.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://VashaDerma.ru/hpv/mazok

Мазок на ВПЧ у женщин и мужчин: подготовка к анализу на вирус папилломы человека, суть процедуры

• Дерматолог высшей категории Инна Владимировна
• 50059
• Дата обновления: Июль 2019

Анализ, для которого берется мазок на ВПЧ, проводится и мужчинам, и женщинам.

Он необходим для исследования взятого у пациента биологического материала с целью определения вирусного заболевания. С его помощью выявляется патоген, его тип и степень онкогенного риска. На основе этих данных врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Также информация, полученная благодаря изучению мазка, помогает определиться со схемой лечения.

Показания к проведению исследования

На текущий момент вирус папилломы человека относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний.

ДНК патогена пагубно влияет на эпителиальные клетки и слизистые оболочки, из-за чего на них спустя некоторое время после заражения начинают образовываться наросты. Обычно они не представляют угрозу для жизни.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, требуется проведение специальных исследований в лабораторных условиях. К ним относится мазок на вирус папилломы. Анализ проводят при наличии следующих показаний:

• Жалобы мужчины или женщины на появление характерных для вирусной инфекции новообразований на поверхности тела и лица. Это могут быть не только папилломы, но также бородавки и кондиломы остроконечного типа;
• Нарушенное мочеиспускание;
• Ощущение сильного жжения и зуда в области расположения половых органов;
• Обнаружение предракового состояния;
• Появление сильных воспалительных процессов в интимной зоне;
• Урогенитальные инфекции, которые передаются во время полового акта;
• Появление наростов в гортани и ротовой полости;
• Жалобы на боли в суставах и мышцах.

Это не единственные показания, при которых проводятся подобные исследования на ВПЧ. Анализ также не помешает пройти в таких случаях:

• Необходимость обследования состояния здоровья в профилактических целях. Медики рекомендуют сдавать мазок всем людям, особенно женщинам после 30 лет;
• Наличие незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами через время после проведения последнего исследования;
• Во время планирования беременности. Анализ нужно сдавать и будущей матери, и будущему отцу. Нужно помнить о том, что результаты исследования обоих партнеров могут сильно отличаться ввиду разных особенностей иммунной системы;
• Если в ходе гинекологического осмотра в половых органах были найдены новообразования, которые могут указывать на папилломавирус.

Обычно подобные исследования проводятся в клиниках частного типа и в медицинских лабораториях, предоставляющих платные услуги.

Даже относительно безобидные типы ВПЧ нельзя оставлять без внимания

Как подготовиться

Каждый пациент, который намерен сделать мазок, чтобы провериться на вирус папилломы человека, должен правильно подготовиться к процедуре. Это важный момент, от которого зависит достоверность полученных результатов диагностики. Подготовка требует выполнения нескольких простых правил, которые не должны стать проблемой для мужчины или женщины.

Чтобы мужчине быть готовым к забору биологического материала, достаточно просто воздерживаться в течение 2 часов от мочеиспускания. Для этого желательно в день взятия мазка до момента окончания процедуры ограничивать себя в потреблении больших объемов жидкости.

Подготовка женщины к анализу является более сложной. Ей следует выполнить такие требования:

1. Отказаться от приема антибиотиков за месяц до даты проведения анализа;
2. Нельзя подмываться в течение суток перед процедурой;
3. Необходимо выбрать дату забора материала до начала менструации. Также допускается вариант сдачи анализа не раньше 3 дня после ее завершения;
4. Отказаться от половых контактов на 3 дня до процедуры;
5. Нельзя использовать противозачаточные препараты и вагинальные свечи.

Женщинам стоит более ответственно подходить к вопросам подготовки к сдаче мазка, чтобы анализ точно дал понять, насколько опасен для их жизни обнаруженный в организме патоген.

Врач расскажет, как подготовиться к сдаче мазка, чтобы не исказить результат

Особенности проведения

Лабораторное исследование имеет ряд особенностей, которые характерны непосредственно для него. Взятие мазка проводят людям при помощи специального шпателя.

Анализ на ВПЧ у женщин или же пациентов мужского пола требует перенесения взятого биологического материала на стерильное стекло. После этого образец отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

Там специалисты будут заниматься выявлением патогена на клеточном уровне путем высушивания и окрашивания материала.

Чтобы диагностировать заболевание у женщины, необходимо взять мазок сразу в нескольких зонах. Обычно требуется соскоб со слизистой оболочки шейки матки и ее канала. Также во внимание берется образец, взятый с внешней поверхности органа.

У мужчины мазок делается только из мочеиспускательного канала. Он даст достаточно информации о текущем состоянии пациента.

У мужчин

Если мужчина мог заразиться инфекцией, которую называют папилломавирус, то ему стоит согласиться на проведения мазка на ВПЧ. При подозрениях на заражение патогеном потребуется прохождение нескольких диагностических процедур:

1. Анализ на биопсию;
2. ПЦР;
3. Осмотр кожи на теле и лице.

Если диагностировать болезнь до того момента, пока на коже начнут проявляться папилломы, то можно избежать большинства осложнений, к которым приводит патология. Цитологический анализ является наиболее информативным методом исследования. Он дает исчерпывающие сведения об активации вирусного патогена, даже если на теле отсутствуют его видимые симптомы в виде высыпаний.

Цитологический мониторинг с точностью в 55%-85% дает информацию о присутствии в организме папилломавируса. Для получения столь точного результата рекомендуется регулярно сдавать мазок на анализ. Достаточно 2 посещений лаборатории в год.

У женщин

Женщины проходят анализ в кабинете гинеколога. Им следует удобно расположиться на кресле, и при этом предоставить специалисту максимальный обзор на половые органы. Инструмент перед процедурой вводится во влагалище. Шейка матки должна быть хорошо расширена, чтобы гинеколог мог полноценно изучить ее поверхность.

Забор биологического материала проводится в переходной зоне, в которой эпителий плоского типа превращается в железистый. Именно в этом месте вирус обычно себя проявляет. Дополнительно делается мазок в области наружного зева и шейки матки. Перед этим специалист при помощи тампона убирает лишнюю слизь, которая может мешать забору.

Мазок берется в нескольких местах

Забор тканей у беременных

Медики рекомендуют женщинам сдать мазок на проверку ВПЧ на этапе планирования беременности. Если вирус будет обнаружен, им предложат пройти лечение. Лишь после этого можно спокойно приступать к зачатию, не опасаясь за здоровье будущего малыша. Если же женщина уже забеременела, ей следует немедленно сдать анализ на ВПЧ.

Мазок у беременных берут на любом сроке. В этом нет особых ограничений. Забор проводят на гинекологическом кресле или кушетке. Сдают образец биоматериала 2 раза за весь период вынашивания ребенка. Первый обычно назначается при постановке на учет. Второй требуется примерно на 28 неделе беременности. В последнее время врачи стали настаивать на повторной сдаче анализа на 36 неделе.

Взятие образца с поверхности шейки матки не опасно для малыша. Так что будущие мамы могут спокойно соглашаться на такую процедуру. При своевременном обнаружении вируса женщине удастся успешно пройти лечения, и тем самым обезопасить от возможного заражения своего ребенка в момент его прохождения через родовые пути.

Виды исследований мазка

Исследование мазка на ВПЧ у мужчин или женщин проводят при помощи разных анализов. Это необходимо для получения максимально полной картины, которая дает понять, как именно протекает болезнь и какими особенностями она обладает.

Полимеразная реакция

Необходимость анализа полимеразно-цепной реакции (ПЦП) на ВПЧ возникает с целью изучения наличия возбудителя инфекционного заболевания в ДНК. Материал для исследования у мужчины берут из мочеиспускательного канала.

У женщин мазок требуется из зоны цервикального канала и шейки матки. Иногда допускается вероятность взятия в качестве образца спермы или первичной мочи. Для этого потребуется распределение жидкости в 3 стакана.

Для исследования подходит первый из них.

Digene тест

Исследование предназначено для изучения мазка на предмет канцерогенного ВПЧ высокого онкогенного риска. Это молекулярная технология, которая может выявлять специфические молекулы в структуре ДНК. Благодаря тесту проводится анализ 2 групп вирусной инфекции:

• С низкими онкомаркерами;
• С высокими онкомаркерами.

Тест такого вида предназначен для проведения исключительно в лабораторных условиях. Он отличается высоким уровнем точности. К тому же применение анализа является легким. Исследование считается более правдоподобным, чем цитологический анализ. Поэтому его рекомендуют использовать при наличии неопределенных расшифровок Пап-тестирования.

Дополнительные тесты

Иногда лабораторных анализов бывает недостаточно. В таких ситуациях врачи назначают пациентам прохождение кольпоскопии. Это исследование проводят только женщинам, так как оно имеет гинекологическую направленность. С его помощью определяется наличие во влагалище злокачественных структур.

Потребность в подобном анализе возникает при выявлении специфических симптомов, которые могут указывать на развитие рака в области половых органов. К ним относятся нестандартные выделения из влагалища, необоснованные кровотечения и боли в интимной зоне.

При таких признаках требуется срочная медицинская помощь.

Мазок может использоваться для нескольких типов анализа

Получение и расшифровка результатов

Сдав мазок на дальнейшее изучение в лабораторных условиях, многим пациентам не терпится узнать результаты анализа. Они могут быть:

• Нормальными;
• Ненормальными;
• Положительными;
• Отрицательными.

Нормальные и отрицательные показатели указывают на то, что в половых органах не произошло никаких патологических изменений. В этой зоне все находится в пределах нормы.

Положительный и ненормальный показатель предупреждает о наличии клеток с аномалиями. Однако он не всегда является подтверждением протекания злокачественного процесса. Аномальные и раковые клетки отличаются друг от друга. Для получения большего количества информации потребуется дополнительное обследование.

Многие пациенты получают положительный результат после сдачи мазка на анализ из-за развития в организме различных инфекций. Виновниками могут быть трихомониаз, хламидиоз и гонорея. Если их вылечить, то после повторной сдачи биоматериала будет получен отрицательный показатель.

Наибольшее внимание уделяется расшифровке полученных в ходе исследования результатов. С этой задачей может справиться только квалифицированный специалист. Оценивание обычно имеет несколько степеней:

1. Отсутствие в клетках аномалии, которое указывает на нормальное состояние здоровья пациента;
2. Незначительное видоизменение в клетках, которое обусловлено развитием инфекции. В данном случае потребуется еще одно исследование;
3. Появление аномальных изменений в область ядра клеток в небольшом количестве. Тоже требуется повторное изучение биоматериала для определения папилломавируса или другой причины нарушения;
4. Выявление злокачественных клеток. Рак еще не может быть подтвержден. Врачи лишь предполагают его наличие;
5. Появление раковых клеток в большом количестве.

В зависимости от того, что покажет результат анализа мазка на ВПЧ, будут определены дальнейшие действия пациента. Более подробную информацию о расшифровке показателя может найти в таблице, представленной ниже.

Обозначение	Расшифровка
NILM	Говорит о нормальном состоянии эпителиальных клеток.
ASCUS	Предупреждает о наличии измененных клеток, которые могут говорить об инфекционном поражении половой системы и развитии дисплазии. Требуется повторное проведение анализа через 1 год.
ASC-H	Выявлены патологические нарушения в структуре клеточного эпителия, которые могут появиться на ранней стадии развития злокачественного процесса. Рак подтверждается у 1% женщин с таким результатом.
LSIL	Указывает на наличие незначительного количества атипичных эпителиальных клеток. Они предупреждают о развитии дисплазии или папилломавирусной инфекции. При подтверждении догадок врача дается направление на кольпоскопию.
HSIL	Предупреждает о значительных нарушениях в структуре эпителия, которые могут указывать на онкологический процесс. При отсутствии адекватного лечения рак развивается у 7% пациентов. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования при помощи эксцизии и кольпоскопии.
AGC	Говорит об атипичном железистом эпителии. Такой результат предупреждает об онкологии или дисплазии. Для получения более подробной информации назначаются кольпоскопия, ВПЧ-тест и забор биоматериала из цервикального канала.
AIS	В большинстве случаев указывает на начальную стадию развития онкологического заболевания.
High-grade SIL	Указывает на развитие плоскоклеточной онкологии.

Необходимо понимать, что полученный в ходе тестирования результат может оказаться ложным. Вот почему врачи дополнительно назначают повторную диагностику для подтверждения диагноза. Также пациентам нередко приходится проходить полноценное обследование в условиях клиники.

Сколько готовится анализ

Сложно однозначно сказать, сколько точно по времени будет готовиться анализ на ВПЧ. Все зависит от вида исследования и места сдачи биоматериала. Обычно результаты мазка или ПЦР получают через 2 суток. Показатель изученного Digene теста предоставляют примерно через 7 дней. Но иногда сроки затягиваются до 2 недель.

На скорость получения результатов анализа мазка влияет цена процедуры. В дорогостоящих клиниках их получают значительно быстрее.

Но нужно понимать, что высокая стоимость и быстрая отдача результата не является гарантией его достоверности.

Поэтому пациент сам в праве решать, соглашаться ли ему на услуги такой клиники или же доверить исследование более бюджетному учреждению, который предоставляет готовые показатели теста в течение от нескольких дней до пары недель.

Источник: https://DermatologInfo.ru/papillomy/analiz-mazka-na-vpch/

Мазок на ВПЧ: подготовка, проведение, расшифровка и цена анализа

19.06.2017, 9:43

Мазок на ВПЧ – обязательное исследование или его проведение не столь важно? Что представляет собой вирус папилломы человека и насколько он опасен? Какие тесты необходимы для его обнаружения, их расшифровка и правила проведения – об этом повествуется в нашем материале.

Немного о главном

ВПЧ – это вирус, которым заражено большинство населения планеты, но в основной массе он себя либо не проявляет, либо подавляется иммунной системой организма. Опасность папилломавируса в том, что при активизации он способствует патологическому перерождению клеток, в дальнейшем провоцируя возникновение рака. 

Заражение происходит при любом типе полового контакта, включая оральный. При последнем папилломы обнаруживаются на слизистой рта. Не исключен и бытовой путь передачи: посредством полотенец, личных вещей, необработанных маникюрных принадлежностей.

С этой целью берется анализ на ВПЧ у женщин, поскольку именно у них инфекция активно проявляет себя.

Соблюдение правил

Данное исследование проводится путем взятия соскоба (мазка) из цервикального канала и с его стенок. Перед тем как сдавать анализ на определение наличия ВПЧ, пациентке требуется провести ряд несложных подготовительных процедур:

• Женщине нежелательно осуществлять гигиенические мероприятия за сутки до предполагаемого мазка. Также с вечера нельзя спринцеваться.
• Если женщина принимает антибиотики, использует свечи и тому подобные медикаменты, то надо дождаться окончания терапевтического курса и только спустя месяц сдавать мазок на обнаружение ВПЧ.
• Мазок не берут во время месячных. Обычно это делается через несколько дней после завершения цикла.
• Половые контакты необходимо исключить минимум на двое суток.
• За три часа до взятия мазка не следует мочиться.
• Прием противозачаточных препаратов за несколько дней до взятия мазка необходимо прекратить.

Если мазок будет браться по правилам, то ложноположительные результаты практически исключены.

Важно проводить процедуру в соответствии с правилами

Медицинские нюансы

Целью цитологической пробы является обнаружение предпосылок к изменению клеток или их возможному перерождению. Мазок на папилломавирус сдают либо на профилактическом осмотре (особенно если у доктора есть подозрение – наличие у женщины кондилом, папиллом), либо когда беспокоят определенные симптомы:

• Боли при половом акте.
• Зуд при мочеиспускании.
• Кровотечения или коричневые выделения, не связанные с месячными.
• Ломота в суставах и мышцах.
• Появление непривычных новообразований.

Эти проявления могут свидетельствовать и о ряде других гинекологических заболеваний, но наличие папилломавируса очень вероятно в таких ситуациях. Иногда ВПЧ маскируется под эрозию в области шейки матки.

В первую очередь при помощи мазка на ВПЧ определяется принципиальное нахождение вирусов в организме, их генотипы и состояние слизистых половых путей женщины.

Особенно важно определить тип папилломавируса, поскольку именно наличие агрессивных агентов высокой канцерогенности вызывает дисплазию эпителиального слоя и раковые заболевания (16-й и 18-й типы).

При осмотре обращают внимание также на изменения, провоцируемые вирусом: продуктивные или трансформирующие.

В первом случае это появление остроконечных кондилом, а во втором – злокачественная трансформация тканей. 

Анализ производится по следующему алгоритму:

• Женщина размещается на гинекологическом кресле.
• Мазок берется стерильной щеточкой по внешнему виду схожей с косметической палочкой для туши.
• Биологический материал аккуратно извлекается из области цервикального канала.
• Мазок помещается на лабораторное стекло, а щеточка в специальную емкость.
• Соскоб доставляется в лабораторию, где тщательно изучается.

Результат обычного мазка на ВПЧ будет готов примерно через неделю.

Обычно изучение материала занимает неделю

Как понять результат

Интерпретация мазка бывает как позитивной, так и отрицательной. В последнем случае это означает, что папилломавируса либо нет вовсе, либо он находится в организме  в ничтожном количестве.

 Положительный результат означает, что в мазке обнаружены аномальные клетки или непосредственно вирус папилломы человека. Это не значит, что сразу следует предполагать наличие рака, но однозначно состояние нуждается в дополнительном исследовании.

Специалист оценивает мазок по нескольким критериям, обобщив которые, получается следующая картина:

• Отрицательный тест. Измененные клетки отсутствуют полностью. Пациентка здорова.
• Незначительные изменения. Пограничные результаты мазка побуждают доктора назначить дополнительные тесты.
• Ядерные изменения. В клеточных ядрах обнаружены небольшие структурные отклонения от нормы, нуждающиеся в уточнении и дальнейшем наблюдении.
• Злокачественные метаморфозы. Констатируется факт наличия единичных раковых клеток, хотя онкологический диагноз пока не ставится.
• Подтвержденная онкология. Обнаружено очень много деформированных вирусом раковых клеток.

Иногда совместно с мазком на ВПЧ назначается и кольпоскопия – осмотр специальным аппаратом половых путей женщины. Если при визуальном обследовании видны проявления вируса, то рекомендуется взятие биоптата, чтобы направить его на гистологический анализ.

От результатов мазка зависит дальнейшая лечебная тактика. Если итог полностью отрицательный, то следующий мазок рекомендуется делать ежегодно, но во всяком случае не реже, чем единожды в три года. Особенно это касается женщин от 30 до 50 лет.

При позитивном результате терапевтический курс будет зависеть от количества измененных клеток и самого вируса, а также от его генотипа. Если это высококанцерогенные включения, то терапевтические меры следует проводить незамедлительно.

Какие препараты назначать, решит доктор после ряда дополнительных обследований.

Стоимость взятия мазка на ВПЧ варьируется в зависимости от клиники и сложности анализа.

Например, в Москве этот мазок может стоить как 400 рублей, так и 1 500, а обнаружение генотипов, вызывающих рак и требующих сложных исследований, достигает 5 тыс. рублей. Интерпретация результатов простых мазков ограничивается амплитудой от 200 до пятисот рублей.

Мазок на обнаружение ВПЧ очень важен, поскольку позволяет предотвратить появление осложнений, обнаружить раковые изменения в зачаточной стадии, что позволит быстрее купировать проблему. 

Источник: https://prozppp.com/hpv/mazok-na-vpch

Мазок на ВПЧ: что это, как берут и какая подготовка

Сегодня наблюдается высокий уровень заболеваемости вирусной инфекцией папилломы человека. При диагностическом обследовании чаще анализы подтверждают наличие возбудителя в организме, чем опровергают.

Официальная медицина предупреждает, что за последние 10 лет частота случаев заражения увеличилась в 10 раз. Ученые и практикующие специалисты уделяют заболеванию особое внимание в связи с высокой онкогенностью некоторых штаммов. Бесконтрольное течение болезни — частая причина рака шейки матки и прямой кишки.

Мазок на вирус папилломы человека помогает вовремя выявить проблемы и принять меры по ее ликвидации.

Содержание

Что такое забор материала на цитологию

Анализ представляет собой мазок из цервикального канала, благодаря которому появляется возможность оценить состояние тканей, покрывающих шейку матки. Иначе данный диагностический метод называю Пап-тест, цитологический анализ и мазок по Папаниколау.

Анализ имеет практическую ценность для женщин, так как позволяет выявить дисплазию шейки матки. Это опасное заболевание, которое вызывает необратимое изменение структуры тканей и не проявляет себя никакими признаками и симптомами. Также его не всегда можно определить во время гинекологического осмотра. В будущем дисплазия повышает риск развития рака шейки матки.

Проходить диагностику рекомендуется всем женщинам в возрасте 21-65 лет минимум 1 раз в 3 года.

Как проходит анализ и какая подготовка к процедуре

Врач делает мазок, определяющий впч, во время стандартного гинекологического обследования. Средняя продолжительность осмотра составляет 10-15 минут.

Сначала проводится общее исследование влагалища при помощи специального пластикового или металлического расширителя. Во время введения прибора может ощущать холод и присутствие инородного тела.

Далее делается соскоб. Здесь используется специальная щеточка, тампон или лопатка. Процесс может вызывать неприятные ощущения, но это длится всего несколько секунд и не требует применения анестетиков.

Полученные материалы помещаются в консервирующую жидкость в пробирку или на стекло. В лаборатории их окрашивают и проводят детальное изучение посредством микроскопа.

Время ожидания результата зависит от лаборатории и может составлять от нескольких дней до двух недель.

Как подготовиться к процедуре? За один день до посещения кабинета врача необходимо:

1. Прекратить использование любых лекарственных веществ в форме вагинальных таблеток, свечей или спреев, если их применение не было предварительно обговорено.
2. Отказаться от половых контактов.
3. Не проводить спринцевание.

Мазок на папилломавирус у женщин рекомендуется делать в первые дни после окончания менструального цикла.

Рекомендуем почитать:

В течение нескольких суток после забора материала могут появиться грязно-зеленые или темно-коричневые выделения из влагалища. Данное явление считается нормальным и не требует лечения. В это время не желательно спринцеваться, иметь сексуальные контакты и вводить вагинальные тампоны.

Обращение за медицинской помощью обязательно, если после забора материала наблюдается следующее:

• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• обильные кровянистые выделения;
• сильная боль в области живота;
• выделения без примеси крови, но с неприятным запахом.

Что означают плохие результаты

Результат анализа может быть:

• патологическим («дисплазия», «положительный», «плохой», «атипия»). Если на листке имеются эти обозначения, то в тканях были обнаружены необратимые изменения, которые свидетельствуют о развитии дисплазии шейки матки;
• нормальным («отрицательным», «хорошим»). В данном случае мазок на опасность ВПЧ не выявил серьезных патологий в строении шейки матки.

Как действовать после получения плохих результатов?

Лечебные мероприятия назначаются врачом в зависимости от анализа крови на ВПЧ и цитологического соскоба. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход. Одной пациентке может быть рекомендована повторная диагностика при помощи Пап-теста через год, а другой будет дано направление на биопсию и кольпоскопию.

Главное не впадать в панику и помнить: состояние тканей репродуктивных органов не является 100%-ным подтверждением наличия вируса в организме. При помощи мазка можно выявить симптомы его присутствия. Хотя в большинстве случаев дисплазия — это осложнение бесконтрольного течения папилломавируса.

Методов полного излечения от инфекции нет, но есть комплекс мер по подавлению ее активности и борьбы с симптомами.

Штаммы вируса, которые атакуют половые органы, в основном передаются половым путем. Поэтому, если у женщины обнаружен вирус, то ее мужчине следует пройти обследование и лечение.

Особенности процедуры забора тканей во время беременности

Положительный результат — это не приговор для отказа от половой жизни и рождения детей.

Вирус папилломы не влияет на способность женщины забеременеть и родить здорового малыша, даже если тест показывает развитие дисплазии шейки матки.

Заболевание, перенесенное в прошлом или находящееся в активной фазе — не опасно, но некоторые разновидности могут повышать вероятность начала преждевременных родов.

Если очередной забор материала на цитологию выпадает на период вынашивания ребенка, то не стоит откладывать процедуру на послеродовой период. Соскоб не несет угрозы для нормального течения беременности и не вредит развитию плода.

Избежать заражения невозможно, так как часто возбудитель в организме носителя никак себя не проявляет. Первые новообразования на половых органах могут появиться спустя нескольких лет после проникновения вредоносных клеток.

Чтобы вовремя выявить заболевание и предупредить осложнения необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы на ВПЧ и ИППП. Особенно рекомендуется делать женщинам, ведущим активную половую жизнь.

Частая смена партнеров повышает риск занесения папилломавируса.

Статья проверена редакцией

Источник: https://CoriumMed.ru/papillomy/vpch/mazok.html

Как берется мазок на ВПЧ и как расшифровать результаты

Определить наличие вируса папилломычеловека чаще всего можно, обнаружив у себя кожные образованияна теле.

Однако не так просто увидеть, например, остроконечные кондиломы, которые располагаются в аногенитальной области и на слизистых половых органов.

Поэтому чаще всего наличие подобных образований можно обнаружить только на осмотре у врача. Активное развитие вируса может привести к серьезным последствиям.

Основная опасность вируса — возможность развития злокачественных опухолей. Некоторые виды вируса отличаются большой степенью онкогенности.

Поэтому ранняя диагностика проблемы крайне важна. Мазок на ВПЧ — это один из способов определить наличие вируса в организме и степень его опасности, т.е его тип.

Процедура простая, безболезненная и не требующая много времени для получения результата.

Любой мазок представляет из себя нанесенный на предметное стеклышко биологический материал. Это может быть кровь, моча, соскоб со слизистых и иные варианты.

Фото 1. Мазок — стандартная процедура при посещении кабинета гинеколога, но к ней надо подготовиться. Источник: Flickr (Georgia Physicians).

Мазок на ВПЧ у женщин и мужчин

• Мазок на онкогенные типы ВПЧ проводится благодаря взятию содержимого цервикального канала и соскоба слизистой шейки матки у женщин, и мазок из уретры у мужчин. 
• Мазок на ВПЧ позволяет определить следующие онкогенные типы вируса: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. 
• При этом, существует два варианта исследования мазка:

• Цитологическое исследование. Позволяет определить наличие или отсутствие атипических клеток в собранном материале. Производится в связи с тем, что онкогенные типы ВПЧ способны приводить к развитию эрозий шейки матки и рака;
• Определение наличия папилломавируса. Дает возможность узнать присутствует или нет ВПЧ в организме, но не позволяет получить информацию о его количественном содержании.

Присутствие папилломавируса человека в собранном материале определяется при помощи метода ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Метод основан на культивировании ВПЧ в лабораторных условиях и увеличении количества его ДНК. Даже если в исследуемый биологический материал попали единичные вирусные частицы, они будут обнаружены с очень большой вероятностью.

Мазок на ВПЧу женщинпроизводится при наличии, выявлении остроконечных кондилом
или диагностике рака/предраковых состояний шейки матки.

Мазок из уретры мужчины позволяет определить только наличие ВПЧ, анализимеет довольно низкую эффективность, потому что способен обнаружить только наличие больших скоплений папилломавируса. 

ПЦР же позволяет обнаружить наличие даже единичных частиц вируса, дает возможность определить их тип и онкогенность.

Для диагностики ВПЧ у мужчин часто используется Диджитал тест — наиболее эффективный метод исследования на наличие папилломавируса. Для определения даже незначительный факт присутствия вируса. Для исследования берется соскоб из  тканей уретры с помощью цервикальной цитологической щеточки. 

Показания к проведению исследования

Абсолютных показаний к взятию мазка на предмет наличия ВПЧ не существует, ввиду его относительно невысокой точности. 

Данные цитологического исследования также могут оказаться не столь точны, как результаты биопсии. Это связано с тем, что при проведении цитологии изучается только верхний слой клеток слизистой оболочки, тогда как биопсия позволяет оценить состояние слизистой на всей ее толщине.

Забор мазка на анализ ВПЧ назначается при следующих показаниях:

• Выявление эрозий шейки матки;
• Диагностика рака или предрака шейки матки;
• Наличие остроконечных кондилом в аногенитальной области;
• Выявление онкогенного типа ВПЧ у полового партнера.

Обратите внимание! Вместо мазка на ВПЧ и цитологии предпочтительнее проводить иммуноферментный анализ на наличие вирусов и/или биопсию.

Подготовка к процедуре

Как и любая иная медицинская манипуляция, сдача мазка требует определенной подготовки со стороны пациента. 

Перед проведением анализа необходимо выполнить следующие процедуры:

• За 2 – 3 дня до сдачи следует исключить половые контакты в любой форме;
• Интимную зону следует тщательно выбрить, избегая, по возможности, порезов;
• В день взятия мазка принять душ, тщательно вымыть половые органы. 

После проведения процедуры на протяжении недели следует соблюдать все правила личной гигиены. От интимной близости стоит воздержаться до момента получения результатов, чтобы предотвратить возможное заражение партнера.

Как берут мазок на ВПЧ

Взятие цервикального мазка ответственная процедура, которая должна проводиться в условиях лечебного учреждения. Несоблюдение стерильности может привести к занесению инфекции во внутренние женские половые органы, что приведет к развитию эндометрита.

Процедуру выполняет медицинская сестра или врач-гинеколог. 

Женщину просят лечь на гинекологическое кресло, после чего выполняется ряд действий:

• Первой щеточкой берется мазок с уретры и наносится на предметное стекло;
• Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, после чего новой щеточкой цервикальный канал очищается от слизи. Следующая, уже третья стерильная щеточка, вводится непосредственно в цервикальный канал, поворачивается на 360 градусов, после чего материал наносится на предметное стекло.
• Последний мазок берется с заднего свода влагалища.

Взятие трех мазков необходимо для достоверного определения наличия или отсутствия патогенного вируса. В случае присутствия у женщины выраженных клинических проявлений папилломавируса, возможно взятие только одного мазка.

Как долго ждать результатов

Скорость проверки результатов зависит от используемого оборудования и нагрузки на конкретно взятую лабораторию. Закономерно, что, чем новее и качественнее аппаратура, тем дороже будет стоить проведение анализа.

В большинстве случаев анализ мазка на ВПЧ проводится на протяжении 2 – 5 дней. Столь длительные сроки связаны с необходимостью культивирования вирусов методом ПЦР, что является довольно трудоемкой процедурой. 

Цитологическое исследование может быть выполнено за 1 – 2 дня.

Фото 2. Анализ мазка на ВПЧ — длительная процедура. Между первым и вторым визитом к врачу может пройти неделя. Источник: Flickr (Conference of Boston Teaching Hospitals).

Расшифровка результатов анализа

Результаты цитологического исследования могут быть двух вариантов:

• Атипичный клеток не обнаружено. Свидетельствует об отсутствии онкологического процесса у женщины.
• Атипичные клетки найдены. Указывается характеристика атипичных клеток, их количество. Свидетельствует о выявлении рака или предрака и требует дальнейшего, более подробного обследования. 

В результатах анализов может просто указываться пометка «обнаружен/не обнаружен» относительно каждого типа, либо, при использовании более современных технологий, определяться количество выявленных копий вирусного генома.

• 10000 геном-эквивалентов является индикатором высокой вирусной нагрузки.

Источник: https://best-dermatolog.ru/vpch/mazok-kak-provoditsya-i-chto-pokazyvaet-246

Мазок на ВПЧ (вирус папилломы человека): что это такое, подготовка, как проводится, расшифровка

Мазок на ВПЧ (вирус папилломы человека) – это диагностическое мероприятие по исследованию биоматериала, позволяющее определять наличие в человеческом организме вируса инфекционной природы происхождения.

Процедуру назначают как женщинам, так и мужчинам с целью выявления типовой принадлежности возбудителя и уровня его онкогенности.

Когда необходимо диагностировать ВПЧ, данный метод является необходимым условием при постановке окончательного диагноза и выборе проведения дальнейших терапевтических мероприятий.

Описание

Мазок на вирус папилломы человека — процедура, в ходе которой берут фрагмент патологического биоматериала.

Данный тип исследования представляет собой диагностическую ценность, так как дает возможность выявлять наличие вируса в организме мужчин и женщин еще до того, как он начнет свою активную деятельность.

Сдавать мазок для исследования нужно не только при имеющихся показаниях, но также в целях профилактики.

Основная задача такого метода заключается в том, чтобы выявить штаммы вирусного возбудителя с повышенным типом онкогенности. Именно такие разновидности являются опасными для человеческого организма, что может привести к развитию предраковых состояний и онкологических заболеваний.

Показания

Чтобы правильно диагностировать патологию, а также определиться с выбором проведения терапевтических мероприятий, специалисты дают пациентам направление на взятие мазка ПЦР на ВПЧ.

Проведение показано в следующих случаях:

• появление характерных новообразований на поверхности кожи и слизистой половых органов;
• нарушение мочеиспускания;
• зуд и жжение в области органов половой системы;
• развитие предраковой болезни у женщин (лейкоплакия, дисплазия шейки маточного тела);
• воспалительные процессы, затрагивающие половые органы;
• формирование папиллом в гортани или полости рта;
• боль в суставах и мышцах.

Кроме того, мазок рекомендуется сдавать тем людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Также назначается исследование при планировании беременности и после окончания лечения, направленного на устранение уже имеющегося папилломатоза.

Противопоказания

Каких-либо существенных ограничений к проведению анализа врачи не выделяют. Единственное, что взятие биологического материала у женщин не должно проходить во время месячных, а также на протяжении последующих 2-3 дней после их окончания.

Подготовка

Чтобы результат анализа был максимально достоверным, необходимо придерживаться некоторых подготовительных рекомендаций.

Подготовка к анализу ВПЧ подразумевает соблюдение определенных правил.

В случае когда мазок будут брать из уретры, за три часа до процедуры не допускается осуществлять мочеиспускание, поскольку моча уничтожающе воздействует на патогенные микроорганизмы.

Также запрещено принимать медикаментозные препараты группы антибиотиков. Кроме того, за несколько суток до назначенной даты взятия мазка не допускается применение средств контрацепции, любых лекарственных препаратов.

• Не допускается взятие анализа вместе с кольпоскопией.
• Накануне вечером и утром в день манипуляции не рекомендуется спринцевание и подмывание гениталий.
• Также за три дня до исследования пациенту лучше исключить интимную близость с партнером.

Как проводится

Для взятия мазка на ВПЧ специалисты могут использовать различные способы. Вначале осуществляется внешний осмотр, благодаря которому устанавливается наличие специфических наростов.

У женщин

чтобы максимально быстро выявить вирус папилломы человека и определить тип его штамма у женской половины населения, мазок берут из влагалища, шейки маточного тела или с участка, где отмечается формирование большого количества характерных новообразований.

чтобы взять мазок для дальнейшего его цитологического исследования, нужно придерживаться нескольких последовательных этапов. пациентка прежде всего должна занять полусидячее положение на гинекологическом кресле. для обнажения шейки матки специалист применяет специальный расширитель одноразового пользования.

мазок берут с поверхности слизистой, покрывающей шейку маточного тела. полученный материал переносят на предметное стекло и помещают в стерильную емкость.

у мужчин

у представителей мужского пола мазок на впч берут со слизистой, покрывающей головку члена и мочеиспускательный канал. процедуру осуществляют при помощи специальной щеточки. материал также помещают на предметное стекло. для изучения клеточной структуры применяется микроскоп.

расшифровка результата

Срок проведения анализа зависит от метода, выбранного для исследования. Так, если использовалась полимеразная цепная реакция, то окончательные результаты можно будет забрать уже на следующий день. Для выполнения теста на вирус папилломы человека потребуется около недели.

Интерпретацией данный занимается исключительно специалист. При получении положительного результата пациент должен пройти дополнительное обследование, на основании данных которого выбирается дальнейшая тактика терапевтических мероприятий.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии патологического вируса. Однако, такие показатели возможны и при относительно низкой концентрации инфекционного возбудителя в организме.

Нередко встречаются и такие ситуации, когда итог исследования может вызывать некоторые сомнения, что может также указывать на пограничные количественные данные. При возникновении такого случая рекомендуется повторное взятие мазка.

Мазок на ВПЧ является одним из наиболее информативных методов выявления вируса в человеческом организме. Специалисты рекомендуют сдавать его не реже одного раза в 36 месяцев. Однако, если человек находится в повышенной группе риска, то проводить анализ необходимо ежегодно.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/mazok-na-vpch/