Что показывает экг сердца – видно ли на нем проблемы?

Патология сердечно-сосудистой системы – одна из наиболее распространенных проблем, которой подвержены люди всех возрастов. Своевременное лечение и диагностика работы системы кровообращения может существенно снизить риск развития опасных заболеваний.

На сегодняшний день самым эффективным и легкодоступным методом исследования работы сердца является электрокардиограмма.

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

• Зубцы;
• Интервалы;
• Сегменты.

Оценивается не только их наличие или отсутствие, но и высота, продолжительность, расположение, направление и последовательность.

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

В тех случаях, когда наблюдается наклон более чем на 90° или более чем -30°, имеет место быть серьёзное нарушение в работе пучка Гиса.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

• P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
• Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
• R – процесс возбуждения желудочков.
• T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

• PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

• QRST – длительность сокращения желудочков.
• ST – время полного возбуждения желудочков.
• TP – время электрической диастолы сердца.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Если экстрасистолы появляются не чаще 5 раз в час, то существенного вреда здоровью они нанести не могут.

Аритмия

Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Брадикардия может быть и проявлением нормальной функции сердца, в случае, если ЭКГ записано в период сна.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Множество факторов могут привести к нарушениям в работе и самой сердечной мышцы. Развиваются опухоли, нарушается питание мышцы, сбои в процессах деполяризации. Большинство из этих патологий требуют серьёзного лечения.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

• Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
• Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
• Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
• Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
• Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Дополнительные методики обследования

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

• Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.
• Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/ekg/rasshifrovka.html

Результаты ЭКГ сердца и показатели нормы

ЭКГ

24.11.2017

2.8 тыс.

1.9 тыс.

6 мин.

ЭКГ сердца представляется собой исследование, которое основано на электрических импульсах, возникающих при сокращении органа.

Аппарат ЭКГ компактен и недорого стоит, что позволяет оснащать им реанимационные бригады скорой помощи.

Он позволяет быстро диагностировать инфаркт миокарда и принять адекватные меры для спасения человеческой жизни. Существуют и другие патологии, которые показывает это исследование.

Сердце человека вырабатывает небольшое количество электрического тока. Он образуется за счет циклического передвижения ионов в клетках и межклеточной жидкости миокарда.

От изменения величины колебания разности зарядов изменяется величина электрического тока в цепи. Электрокардиограф способен зарегистрировать разности потенциалов электрического поля сердца и записать их.

Расшифровку результатов проводит врач функциональной диагностики, терапевт или кардиолог.

Если невозможно полностью оценить состояние мышцы сердца на ЭКГ, применяют дополнительные виды исследований:

• ЭКГ с нагрузкой — исследование проводится на велотренажере, предназначается для определения работы сердца во время физической нагрузки. Позволяет выявить патологии, которые не проявляют себя в покое.
• Медикаментозный тест — исследование проводится под действием лекарственного средства, которое принимается перед началом процедуры.
• Холтерное мониторирование — к пациенту подсоединяют аппарат, который в течение суток регистрирует электрическую активность сердца.

ЭКГ проводят в поликлинике или в стационаре в кабинете ЭКГ — диагностики. Особой подготовки не требуется: последний прием пищи должен быть за несколько часов, следует отказаться от курения,употребления кофе и алкоголя перед процедурой.

Перед началом исследования человеку рекомендуется посидеть спокойно 15-20 минут. Пациент раздевается до пояса, обнажает голень и предплечья, ложится на кушетку. Врач наносит специальный гель на область груди, запястья и щиколотки, куда затем крепит электроды — по одной прищепке на руки и ноги, и шесть присосок на грудную клетку в проекции сердца.

Расшифровка ЭКГ заключается в измерении размеров, протяженности зубцов и спадов, оценку их форм и направленности. Эти зубцы обозначают большими латинскими буквами P, Q, R, S и T.

Характеристики кардиограммы

Оценка результатов проводится по нескольким параметрам:

• Определение показателей сердечного ритма. Расстояние между зубцами R должно быть одинаковым.
• Частота сокращений сердца. Показатель не должен превышать 90 ударов в минуту. В норме у пациента должен быть синусовый ритм.
• Размер глубины Q-зубца. Не должен превышать 0,25% от R и ширины 30 мс.
• Широта колебаний «R» возвышенности. Должна быть в пределах 0,5 — 2,5 мВ. Время активации возбуждения над зоной правой сердечной камеры 30 мс, левой — 50 мс.
• Максимальная длина зубца. В норме не превышает 2,5 мВ.
• Амплитуда колебаний R. Может варьироваться от 100-250 мс.
• Показатель ширины комплекса возбуждения желудочков. В норме составляет 100 мс.

Пациенту не рекомендуется самостоятельно расшифровывать кардиограмму. Только врач может точно оценить результат ЭКГ и принять решение о дальнейшем лечении.

Во время беременности рекомендуется сделать ЭКГ. Это исследование является единственным методом для диагностирования функциональности сердечной мышцы будущей мамы. Многие замечают у себя проявление одышки и учащенного сердцебиения, хотя до этого таких проблем не возникало. ЭКГ абсолютно безопасно для будущего плода.

Физиологическое состояние сердца изменяется во время беременности, что приводит к таким изменениям показателей ЭКГ:

• Частота сердцебиения. Допускается учащение сердцебиения до 100 ударов в минуту. Причиной этого является увеличение объема крови в организме и снижение тонуса сосудов.
• Изменение электрической оси сердца. Увеличивающаяся матка давит на диафрагму, и сердцу приходится занимать горизонтальное положение к концу беременности. После родов оно вернется на прежнее место.
• Дыхательная аритмия. Характеризуется коротким вдохом и длинным выдохом. Считается нормой у беременных.

Многие из этих изменений могут быть связаны с беременностью, и после родов не будут беспокоить пациентку. Но врачи рекомендуют перестраховаться и обследоваться, чтобы исключить риск развития сердечно-сосудистой патологии.

На последних месяцах беременности проводится кардиотокограмма плода (КТГ) с целью выявления возможных патологий развития малыша. Женщина принимает максимально удобное положение: полусидя или лежа на левом боку.

На живот матери устанавливают датчик в районе максимальной слышимости ЧСС малыша. Процедура занимает 20-40 минут в зависимости от активности плода. Иногда регистрацию ЧСС плода проводят, пока малыш не пошевелится 2 раза.

Нормой сердечных сокращений является 120-160 уд/мин.

Электрокардиограмма помогает обнаружить различные патологии сердца: острый инфаркт, аневризму и наличие рубцов.

Рекомендуется ежегодно делать кардиограмму.

Болезнь характеризуется отмиранием участков живой ткани в сердце вследствие недостаточности кровоснабжения. Бывает обширный инфаркт миокарда и микроинфаркт. Главной причиной считается закупоривание сосудов атеросклеротическими бляшками.

Первые признаки начинающегося инфаркта человек может заподозрить у себя за несколько дней. Он начинается с боли в области сердца, отдающей в шею или левую руку. Такая боль снимается приемом лекарственных препаратов. Обратившись на этом этапе к врачу, можно снизить риск развития инфаркта.

Необходимо обратить внимание на главные симптомы:

• острая, жгучая боль в области сердца;
• иррадиация боли в левую сторону: грудь, руку или под лопатку;
• проявление панической атаки с острым страхом смерти.

Прибытие медиков к больному в течение полутора часов позволит спасти ему жизнь.

Предшественник инфаркта и инсульта. Трудно диагностируется, так как данные отклонения проявляются и при других заболеваниях сердца. Приступы боли в грудине или в левой руке, которые продолжаются от нескольких секунд до 20 минут.

Усиление боли происходит при поднятии тяжести, при выходе на холод. Бледнеют кожные покровы, пульс становится неравномерным. После принятия лекарства состояние нормализуется.

Учащенное сердцебиение в состоянии покоя, при котором пульс достигает 100-150 уд/мин. Заболевание проявляется в любом возрасте.

Синусовая тахикардия. Диагностируется, когда пульс превышает 90 уд/мин. Бывает физиологической (после нагрузок, употребления кофе, энергетиков). Не является заболеванием, пульс приходит в норму самостоятельно. И патологической, которая возникает в состоянии покоя, при инфекциях, обезвоживании, токсикозе.

Отклонения ритма на ЭКГ

Представляет собой нарушение сердечного ритма. Пульс у пациента учащается при вдохе и замедляется на выдохе. Аритмия может сопровождаться удушьем, головокружением, обмороком.

Синусовая аритмия. В норме встречается у детей и подростков. Сердце сокращается через разные промежутки времени.

Результат расшифровки ЭКГ не является диагнозом, а лишь дает представление о работе сердечной мышцы. Своевременное проведение электрокардиограммы позволяет предотвратить развитие серьезных заболеваний. Высокоинформативное исследование безопасно и подходит детям, беременным и взрослым людям.

Источник: https://vashflebolog.com/diagnostics/ecg/chto-pokazyvaet-ekg-serdca.html

Что показывает кардиограмма сердца и как проводится

Основой для выявления большей части патологии сердечно-сосудистой системы является ЭКГ. Кардиограмма сердца – это запись электрических сигналов от сердечной мышцы, представленная в виде графика.

Это только кажется, что кривая линия на бумажной ленте выглядит совершенно непонятно и расшифровать это невозможно. Специалист даже при быстром взгляде на линию с зубцами на записи ЭКГ способен понять и распознать острые ситуации, угрожающие жизни человека.

Кардиобригады экстренной помощи имеют портативный аппарат и могут сделать ЭКГ в домашних условиях.

Благодаря методике определения нарушений электрической активности сердечной деятельности можно вовремя обнаружить серьезную патологию или предположить риск возникновения болезней сердца. ЭКГ у здорового человека выглядит настолько типично, что во многих случаях совершенно несложно понять, что на кардиограмме нет проблем.

Кому показано проведение ЭКГ

Исследование сердечной деятельности необходимо проводить при следующих болезнях и состояниях:

• гипертоническая болезнь;
• изменение или нарушение сердечного ритма;
• при любом варианте нейроциркуляторной дистонии у детей и взрослых;
• при возникновении болей в левой стороне груди;
• на фоне стенокардии;
• у детей при пороках сердца или аномалиях сосудов;
• при подозрении на тромбоэмболические осложнения;
• при возникновении болевого синдрома на фоне физической нагрузки.

Самое важное при ЭКГ – выявление возможного риска инфаркта миокарда. Именно благодаря вовремя записанной кардиограмме можно предотвратить опасную для жизни ситуацию в сердечной мышце.

Как выполняется методика

Для того, чтобы записать ЭКГ, необходимо наложить на определенные участки тела датчики. Важно, чтобы между точками была наибольшая разность электрических потенциалов, поэтому типичное расположение датчиков – обе руки и левая нога. Кроме этого, обязательны грудные датчики, располагающиеся слева от грудины к подмышечной области.

После фиксирования на теле датчиков можно включить аппарат и начать запись. С помощью современных цифровых технологий, время записи сокращено до нескольких минут, что существенно ускоряет выявление острой патологии.

Основные показатели ЭКГ

Когда врач получает записанную на бумаге ЭКГ, то чтобы понять и увидеть патологию сердца, надо расшифровать кривую линию. Научиться этому может каждый врач, но чаще всего полностью методикой владеют врачи-кардиологи.

К основным показателям, по которым доктор оценивает кардиограмму, относятся:

• ритм;
• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• интервалы между зубцами кривой линии (PP, PR, PQ);
• сегмент ST;
• величина электрической систолы QRS;
• положение оси сердца.

Все эти показатели ЭКГ наглядно показывают врачу, какие изменения происходят во время работы сердечной мышцы. Важно научиться понимать и уметь расшифровать все показатели, чтобы вовремя и правильно оценить ситуацию в сердце.

Вариант нормального ЭКГ

Последовательность оценки кардиограммы стандартна. Врач в первую очередь видит ритмичность работы сердца, подсчитывает ЧСС, оценивает величину интервалов (в первую очередь интервал PQ), сегмента и систолы QRS. На основании первичной диагностики нормальной ЭКГ можно увидеть следующие данные:

• ритм правильный, синусовый;
• ЧСС в нормальном диапазоне (60-75 ударов в минуту, но у детей нормальным будет ЧСС до 100);
• измерения интервала PQ и сегмента ST показывают нормальные значения;
• положение электрической оси сердца нормальное.

Заключение ЭКГ у здорового человека может состоять из короткой фразы, состоящей из следующих слов и цифр: «ритм синусовый, ЧСС 60 ударов в минуту. ЭКГ в пределах нормы». Увидев подобную фразу, можно успокоиться – аппарат показал, что нет причины для беспокойства, сердце работает нормально.

Если имеются сердечные проблемы, то на кардиограмме это обязательно отразится. Врач обратит внимание на следующие изменения:

• нарушение правильности сердечного ритма;
• увеличение или уменьшение ЧСС (тахикардия или брадикардия);
• изменения интервала PQ, сегмента ST и систолы QRS;
• отклонение электрической оси сердца.

Эти показатели и значения указывают на следующую патологию:

• увеличение размеров предсердий и желудочков на фоне сердечно-сосудистых заболеваний;
• различные варианты аритмии сердца;
• предсердную или желудочковую экстрасистолию;
• различные виды блокад, нарушающих проводящую систему сердца;
• ишемические изменения в сердечной мышце.

Самое главное, что можно сделать с помощью ЭКГ – определить наличие или отсутствие инфаркта миокарда. Особенно это важно при острой форме заболевания, когда врач по кардиографической записи определит следующие проявления:

• начальную острую ишемию;
• хроническую ишемию в виде стенокардии;
• повреждение сердечной мышцы на фоне острого инфаркта;
• возникновение участка некроза на стенке миокарда, являющегося признаком крайне опасного для жизни состояния;
• постинфарктные изменения.

Врач по тому, как выглядит кардиограмма, может быстро расшифровать надвигающуюся опасность и предпринять срочные меры для спасения жизни человека. Плохая кардиограмма всегда указывает на то, что имеются причины для госпитализации и лечения в условиях больницы. Особенно это актуально при возникновении острых симптомов у человека, появившихся впервые.

Какие бывают виды кардиографического исследования

Помимо стандартной записи ЭКГ, при необходимости врач будет использовать дополнительные варианты диагностических исследований. Когда надо длительное время записывать показатели сердечной деятельности, то необходимо сделать холтеровское мониторирование (непрерывная регистрация ЭКГ в течение суток).

Одним из видов патологии могут быть изменения, возникающие при физической нагрузке. Поэтому если в покое нет патологических изменений на кардиограмме, то врач может предложить сделать ЭКГ с нагрузкой. Иногда возникает необходимость выполнить кардиографическое исследование на фоне введения лекарственного средства (фармакологическая проба).

В каждом конкретном случае врач будет внимательно оценивать показания и противопоказания для любой из диагностических процедур.

Основная ценность методики – раннее выявление признаков инфаркта миокарда. Незаменим метод для контроля за динамикой лечения и дальнейшего постоянного наблюдения за человеком, страдающим ишемической болезнью сердца и наличием аритмии.

Простота и доступность кардиографического исследования позволяет значительно снизить риск инфаркта миокарда, если человек вовремя обращается за медицинской помощью.

Источник: https://sosudpro.ru/diagnostika/kardiogramma-serdca.html

Какая процедура лучше – УЗИ сердца или ЭКГ?

Сердечно-сосудистые заболевания стремительно молодеют: диагноз «инфаркт» ставят даже 35-40-летним, а обнаружить порок сердца могут даже у малыша.

Для своевременной диагностики таких патологий используются 2 почти равнозначные процедуры – ЭКГ и УЗИ сердца.

Что из них лучше, сказать очень сложно – оба исследования очень эффективны, безопасны, доступны для пациентов разных социальных слоев. Нередко эти диагностические методы делаются в комплексе и дополняют друг друга.

Общее описание исследований

1. ЭКГ, или электрокардиография – это изображение особых электрических импульсов, которые проходят через сердечную мышцу, за конкретный промежуток времени. Сердечные сокращения фиксируются с помощью нескольких электродов, их закрепляют на теле человека.

Саму процедуру делают с помощью аппарата электрокардиографа. Он считывает эти сердечные токи и показывает их в графическом виде. Это знакомая всем электрокардиограмма на бумаге. Электрокардиография – идеальный метод профилактики проблем с сердцем.

Она позволяет распознать малейшие отклонения в сердечном ритме и на ранней стадии выявить недуг.

1. УЗИ сердца по-другому называется эхокардиографией. Эта процедура делается с помощью ультразвука и позволяет оценить не только сердечный ритм. А также увидеть внешние параметры самого органа, разглядеть тромбы в желудочках, омертвевшие места при инфаркте и др.

А ультразвук с доплером дает возможность внимательно рассмотреть сосуды: диаметр, скорость кровотока, состояние сосудистой стенки.

Ультразвук сердца тоже рекомендуют для профилактики сердечно-сосудистых болезней. В отличие от ЭКГ, которое рекомендуют ежегодно только после 40 лет, с УЗИ правила мягче. При малейших жалобах на скачки давления или боли в груди, плохой наследственности доктора советуют обязательно ходить на профилактический ультразвук раз в год. Независимо от возраста.

Показания для процедур

Обе процедуры – и эхо-, и электрокардиография – одинаково эффективны и уважаемы как врачами, так и пациентами. Но второй метод все-таки используется немного чаще. Обычно с электрокардиографии все начинается. А если результаты насторожили врача, то для уточнения диагноза он отправляет человека на ультразвук.

Чаще всего направление на электрокардиографию выдает непосредственно кардиолог. Список симптомов, которые дают основание для анализа, разнообразен:

• небольшой дискомфорт и явные боли в районе сердца, груди и спины;
• перебои сердечного ритма;
• частая одышка;
• хронические заболевания (диабет, ревматизм);
• перенесенный инсульт.

Перечень показаний для эхокардиграфии еще шире:

• шумы в сердце (обычно выявляются при осмотре у терапевта, хирурга и других специалистов);
• нарушения сердечного ритма;
• сердечные боли различной частоты и интенсивности;
• одышка, головокружения;
• проблемы с давлением;
• обмороки, отеки, кашель и др. признаки, указывающий на сердечную недостаточность;
• перенесенный инфаркт;
• подозрение на опухоль;
• плохая электрокардиограмма и др.

Как проводятся процедуры?

Обе методики – и ЭКГ, и УЗИ сердца – относятся к числу неинвазивных, то есть наружных. Никаких игл, внутренних датчиков и хирургических инструментов не нужно, процедуры абсолютно безболезненны. Ультразвук сердечно-сосудистой системы делают даже новорожденным малышам – настолько он безопасен.

Подготовки ни одна из процедур не требует, единственное условие – не волноваться, чтобы сердечный ритм держался в норме. Небольшие подготовительные мероприятия нужны только для транспищеводого ультразвука, но проводится он реже, чем обычное наружное сканирование.

Технология проведения электрокардиографии состоит из трех этапов:

• Прикрепление электродов к телу человеку. Обычно их 10 штук, к груди крепятся 6 из них. Два электрода присоединяют к предплечьям обеих рук, остальные два – к внутренней стороне каждой голени. Иногда используется только 6 электродов.
• Фиксация отведения. Так называют кабели, которые ведут от электродов к кардиографу. Для 10 электродов обычно требуется 12 отведений.
• Непосредственно запись электрокардиограммы. Длится 3-4 минуты или даже меньше.

Ультразвуковое сканирование проходит по классической УЗИ-схеме. Доктор наносит на грудь пациента проводящий гель и с помощью датчика сканирует сердечную область. Время процедуры – около 15-20 минут.

Существуют и расширенные виды «сердечного» УЗИ-сканирования. Это допплерография (ультразвук с доплером), которая показывает также состояние сосудов, а также стресс-УЗИ. Оно позволяет оценить особенности сердечного ритма, скорость, с какой сердце возвращается в обычный режим работы, а еще состояние сердечной мышцы – миокарда.

Какие заболевания выявляют ЭКГ и УЗИ сердца?

Основная специализация ЭКГ – выявление нарушений сердечного ритма. Но список патологий, которые можно распознать на основе электрокардиограммы, еще шире.

Электрокардиография помогает увидеть:

• перебои сердечного ритма (аритмия, в т.ч. мерцательная, тахикардия, брадикардия и др.);
• изменение размеров сердечных полостей, утолщение мышц;
• ишемию (а также различить ишемические изменения при стенокардии от некроза ткани при миокарде);
• расстройства внутрисердечной проводимости;
• заболевания других систем (патологии органов дыхания, наличие жидкости/воздуха в плевральной полости и др.).

УЗИ позволяет на самой ранней стадии выявить самые разные сердечные патологии:

• нарушения сердечного ритма;
• проблемы с давлением (пониженное – гипотония, повышенное – гипертония);
• инфаркт или предынфарктное состояние;
• пороки сердца (врожденные и приобретенные);
• приобретенные пороки;
• опухоли;
• тромбы в полостях желудочков;
• ревматизм и вегетососудистую дистонию и др.

Специалисты не дают однозначного ответа на вопрос, что лучше при диагностике сердечных заболеваний – ЭКГ или УЗИ. Принципиальных значениях между этими методами нет, они одинаково эффективны, безопасны и удобны в проведении.

Чаще всего врачи назначают эти процедуры в комплексе, ультразвук дополняет результаты, полученные в ходе электрокардиографии.

Поэтому решать, какая из процедур окажется более необходимой и эффективной для конкретного пациента, должен кардиолог.

Источник: http://UziGid.ru/organy-i-tkani/kakaya-procedura-luchshe-uzi-serdca-ili-ekg.html

Что покажет ЭКГ сердца? Признаки заболеваний

Понятие «ЭКГ» расшифровывается как «электрокардиограмма». Графическая запись электрических импульсов сердца. В сердце человека есть собственный водитель ритма. Водитель ритма находится непосредственно в правом предсердии. Это место принято называть синусовым узлом.

Импульс, который получается с этого сайта, называют синусовым импульсом (он и поможет расшифровать, что покажет ЭКГ). Именно это источник импульсов находится в самом сердце и сам вырабатывает электроимпульсы. Далее они направляются в проводящую систему.

Импульсы у людей, не имеющих сердечной патологии, проходящих по проводящей сердечной системе равномерно. Все эти выходные импульсы регистрируются и отображаются на ленте кардиограммы.

Из этого следует, что ЭКГ — электрокардиограмма – это графически зарегистрированы импульсы сердечной системы. Покажет ЭКГ проблемы с сердцем ? Конечно, это отличный и быстрый способ обнаружить какое-нибудь сердечное заболевание. Более того, электрокардиограмма является основным методом в диагностике выявления патологии и различных заболеваний сердца.

Аппарат ЭКГ создал англичанин А. Уоллер еще в семидесятых годах XIX века. За следующие 150 лет аппарат, который записывает электрическую активность сердца, претерпел изменения и совершенствования. Хотя принцип работы не изменился.

Современные бригады скорой помощи обязательно снабжаются переносными аппаратами для ЭКГ, с помощью которых можно очень быстро сделать ЭКГ, экономя драгоценное время. С помощью ЭКГ можно даже поставить диагноз человеку. ЭКГ покажет проблемы с сердцем: от острых сердечных патологий до инфаркта миокарда.

В этих случаях нельзя терять ни минуты, и поэтому вовремя сделанная кардиограмма может спасти человеку жизнь.

Врачи бригад скорой помощи сами расшифровывают ленту ЭКГ и в случае острой патологии, если аппарат показывает инфаркт, то, включая сирену, быстро везут больного в клинику, где ему немедленно будет оказана срочная помощь. Но при проблемах срочная госпитализация обязательна, все будет зависеть от того, что покажет ЭКГ.

В каких случаях назначают электрокардиограмму

Если у человека присутствуют ниже описанные симптомы, врач-кардиолог направляет его на электрокардиограмму:

• отекают ноги;
• обморочные состояния;
• одышка;
• боль в груди, в спине, боль в шее.

ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам для обследования, людям при подготовке к операции, медосмотре. Также результаты ЭКГ требуются в случае поездки в санаторий или если нужно разрешение на какие-нибудь спортивные занятия.

Для профилактики и если у человека нет никаких жалоб, врачи рекомендуют снимать электрокардиограмму один раз в год. Часто это может помочь диагностировать сердечные патологии, протекают бессимптомно.

Что покажет ЭКГ

На самой ленте кардиограмма может показать совокупность зубцов, а также спадов. Эти зубцы обозначают большими латинскими буквами P, Q, R, S и T. При расшифровке врач-кардиолог изучает и расшифровывает ширину, высоту зубцов, их размер и интервалы между ними. По данным этих показателей можно определить общее состояние мышцы сердца.

С помощью электрокардиограммы можно найти различные патологии сердца. Покажет ли ЭКГ инфаркт? Безусловно, так.

Что определяет электрокардиограмма

• Частота сердечных сокращений — ЧСС.
• Ритмы сокращений сердца.
• Инфаркт.
• Аритмии.
• Ггипертрофия желудочков.
• Ишемические и кардистрофические изменения.

Самый неутешительный и серьезный диагноз на электрокардиограмме — это именно инфаркт миокарда. В диагностике инфарктов ЭКГ играет важную и даже главную роль. С помощью кардиограммы выявляется зона некроза, локализация и глубина поражений области сердца.

Также при расшифровке ленты кардиограммы можно распознать и отличить острый инфаркт миокарда от аневризмы и прошлых рубцов. Поэтому при прохождении медкомиссии нужно обязательно делать кардиограмму, ведь врачу очень важно знать, что покажет ЭКГ. Чаще всего инфаркт связывают непосредственно с сердцем.

Но это не совсем так. Инфаркт может происходить в любых органах. Случается инфаркт легких (когда ткани легких частично или полностью отмирают, если произошла закупорка артерий).

Когда у человека случается инфаркт, в ее организме происходит отмирание или омертвение живой ткани. Организм теряет ткань или участок какого-либо органа, а также выполняемые этим органом функции.

Инфаркт миокарда – это отмирание или ишемический некроз участков или участки непосредственно сердечной мышцы вследствие полной или частичной потери кровоснабжения. Клетки сердечной мышцы начинают гибнуть примерно через 20-30 минут после того, как прекращается кровообращение.

Если у человека случается инфаркт миокарда, нарушается циркуляция крови. Один или несколько кровеносных сосудов при этом выходят из строя. Чаще всего инфаркты случаются из-за закупорки сосудов тромбами (атеросклеротическими бляшками).

Зона распространения инфаркта зависит от выраженности нарушения работы органа, например, обширный инфаркт миокарда или микроинфаркт. Поэтому не стоит сразу же приходить в отчаяние, если ЭКГ показывает инфаркт.

Это становится угрозой для работы всей сердечно-сосудистой системы организма и угрожает жизни. В современный период инфаркта является главной причиной смертности среди населения развитых стран мира.

Симптомы инфаркта

• Головокружение.
• Затрудненное дыхание.
• Боли в шее, плече, которая может отдавать в спину, онемение.
• Холодный пот.
• Тошнота, ощущение переполненного желудка.
• Ощущение сдавленности в груди.
• Изжога.
• Кашель.
• Хроническая усталость.
• Потеря аппетита.

Главные признаки инфаркта миокарда

• Интенсивная боль в области сердца.
• Боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина.
• Если длительность боли более 15 минут.

Причины возникновения инфаркта

• Атеросклероз.
• Ревматизм.
• Врожденный порок сердца.
• Сахарный диабет.
• Курение, ожирение.
• Артериальная гипертония.
• Васкулит.
• Повышенная вязкость крови (тромбозы).
• Ранее перенесенные инфаркты.
• Тяжелые спазмы коронарной артерии (например, при приеме кокаина).
• Возрастные изменения.

Также ЭКГ позволяет выявить и другие заболевания, такие как тахикардия, аритмия, ишемические нарушения.

Аритмия

Что же делать, если ЭКГ показало аритмию? Аритмия может характеризоваться многочисленными изменениями сокращения сердцебиения.

Аритмией считается состояние, при котором наблюдается нарушение сердечного ритма и частоты сердечных сокращений.

Чаще всего эта патология отмечается сбоем сердцебиение; у больного то ускоренное, замедленное сердцебиение. Рост наблюдается при вдохе, а снижение — при выдохе.

Стенокардия

В случае, если у больного наблюдаются приступы болей за грудиной или слева от нее в области левой руки, которая может продолжаться несколько секунд, а может длиться до 20 минут, то ЭКГ покажет стенокардию.

Боли обычно усиливаются при поднятии тяжестей, тяжелых физических нагрузках, при выходе на холод и может исчезать в состоянии покоя. Снижаются такие боли в течение 3-5 минут при приеме нитроглицерина.

Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца. Часто диагностировать стенокардию бывает довольно непросто, потому что такие отклонения могут проявляться и при других сердечных патологий. Стенокардия может в дальнейшем привести к инфарктам и инсультам.

Тахикардия

Многие очень переживают, когда узнают, что ЭКГ показало тахикардию. Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя.

Ритмы сердца при тахикардии могут доходить до 100-150 ударов в минуту.

Такая патология может возникать и у людей, независимо от возраста, при подъеме тяжестей или при повышенных физических нагрузках, а также при сильном психоэмоциональном возбуждении.

Все-таки тахикардия считается скорее не болезнью, а симптомом. Но это не менее опасно.

Если сердце начинает биться слишком быстро, то оно не может успевать наполниться кровью, что в дальнейшем приводит к снижению выброса крови и недостатка кислорода в организме, а также самой мышцы сердца.

Если тахикардия продолжается больше месяца, это может привести к дальнейшим сбоям в работе сердечной мышцы и увеличение размеров сердца.

Симптомы, характерны для тахикардии

• Головокружение, обмороки.
• Слабость.
• Одышка.
• Повышенная тревожность.
• Ощущение повышенного сердцебиения.
• Сердечная недостаточность.
• Боль в области груди.

Причинами возникновения тахикардии могут быть: ишемическая болезнь сердца, различные инфекции, токсические воздействия, ишемические изменения.

Заключение

Сейчас существует много различных болезней сердца, которые могут сопровождаться тяжелыми и болезненными симптомами. Прежде чем начать лечение, необходимо провести диагностику, выяснить причину проблемы и по возможности устранить ее.

На сегодняшний день проведение электрокардиограммы является единственным эффективным методом в диагностике патологий сердца, который еще и полностью безвредный и безболезненный.

Такой метод подходит всем – и детям, и взрослым, а также является доступным, эффективным и высокоинформативным, что очень важно в условиях современной жизни.

Источник: https://stomatlife.ru/medicina/chto-pokazhet-ekg-serdca-priznaki-zabolevaniy.html

Узи сердца: когда назначают и что покажет?

Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?

• Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.
• Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.
• — Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?

Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн.

Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.

Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.

Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь

У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра — чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.

Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями — в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.

Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.

— УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?

УЗИ сердца и эхокардиография — это одно и то же.

— УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?

Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.

Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа — например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце.

В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ.

Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.

Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.

1. От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна
2. — Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?
3. С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.
4. — Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?

Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно.

Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или — по показаниям — холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям — коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).

Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»

— Есть ли альтернатива УЗИ сердца?

Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет.

Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом.

— Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?

Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.

— Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?

Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще — на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.

Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент — место расположения датчика.

В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии).

У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.

— Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?

У взрослых особой подготовки не проводится.

Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.

Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.

Изредка проводится исследование под наркозом — как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.

— Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?

— Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?

Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгоритм «сначала доктор — затем эхокардиография» более целесообразен.

• Записаться на УЗИ сердца можно здесь
• внимание: диагностика доступна не во всех городах
• Для справки:
• Виткова Ольга Николаевна
• Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.
• С 2012 по 2014 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Терапия».
• В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Кардиология», в 2015 году — по специальности «Ультразвуковая диагностика».
• С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
• Попова Инна Вячеславовна
• Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.
• В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»
• В 2009 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика», а в 2010 году — по специальности «Ультразвуковая диагностика».
• С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/546