Иммунограмма: что показывает, расшифровка, норма (таблица)иммунограмма: что показывает, расшифровка, норма (таблица)

Иммунограмма — это исследование, позволяющее узнать о состоянии и работоспособности человеческого организма. На сегодняшний день все больше людей направляются врачами для подобного исследования в специализированные клиники, поэтому давайте же разберемся, что показывает иммунограмма, кому и зачем ее назначают, и как ее расшифровать.

Что такое иммунограмма

Человеческий иммунитет очень чувствителен к различным антигенным стимулам, к которым относят попадающие в организм чужеродные вещества и болезнетворные агенты (вирусы, бактерии, инфекции). Именно поэтому всевозможные изменения тех или иных параметров иммунитета являются важнейшими диагностическими критериями, наблюдение за которыми помогает в лечении ряда заболеваний.

Поэтому не стоит сильно ломать голову над тем, что показывает иммунограмма, ведь ответ очень прост — она как раз позволяет исследовать эти параметры иммунной системы.

Таким образом, она помогает определить, способен ли организм противостоять внезапной атаке вирусов да инфекций, а также достаточно ли в организме клеток иммунитета, чтобы поддерживать внутреннюю среду в нормальном здоровом состоянии.

Зачем нужна иммунограмма

Прежде чем более точно определить, что показывает иммунограмма, давайте выясним, зачем она нужна. В первую очередь она необходима для своевременного обнаружения иммунологического дефекта в организме, что может послужить основой для иммунокорекции и изменения лечения. Также она позволяет диагностировать ряд различных заболеваний, наличие которых приводит к резкому ослаблению иммунной системы.

А еще этот метод диагностики может использоваться для лечения больного, когда процесс исцеления можно оценить по динамике параметров иммунограммы.

Так бывает, например, у онкобольных, у которых раковые клетки активно взаимодействуют с клетками иммунитета, формируя микроокружение опухоли.

В этом случае для эффективного лечения рака нужно постоянно оценивать противоопухолевый иммунитет и постоянно корректировать лечебный процесс в зависимости от полученных результатов анализов.

Первичный и вторичный иммунодефицит

Иммунограмму сейчас назначают далеко не всем, однако иногда без нее не обойтись. Чаще всего она назначается тем больным, чей врожденный иммунитет изначально очень слаб, что передается по наследству.

В таком случае человек страдает от первичного иммунодефицита, и ему требуется время от времени сдавать соответствующие анализы, дабы знать, насколько в текущий момент снижена или и вовсе отсутствует выработка его организмом антител.

А зная это, врач сможет назначить лечение, которое поспособствует увеличению выработки антител, что положительно скажется на здоровье.

Ведь из-за болезней селезенки, крови и костного мозга у человека может возникнуть вторичный иммунодефицит, который приводит к серьезному ослаблению здоровья.

Еще причиной приобретенного иммунодефицита может быть ВИЧ-инфекция, лучевая терапия и прием некоторых видов лекарств, что тоже может стать поводом для назначения иммунограммы, ведь так врачи смогут вовремя заметить серьезные проблемы с иммунной системой и изменить лечение.

Но перед тем как мы еще подробнее выясним, что показывает иммунограмма, давайте узнаем, кому ее нужно делать, помимо обладателей иммунодефицита. Итак, врачи могут назначить подобный анализ тем, кто часто страдает от:

• ОРВИ и гриппа;
• хронических заболеваний органов дыхания;
• бактериальных инфекций и грибкового поражения кожных покровов;
• герпеса и гастроэнтеропатии неизвестного происхождения;
• атипичной экземы, дерматита и нейродермита;
• лихорадки неизвестного происхождения;
• генерализованных инфекций.

Кроме того, иммунограмму назначают, если врач сомневается в диагнозе и предполагает у своего пациента аутоимунное заболевание, которое приводит к тому, что человеческий организм начинает вырабатывать антитела не к антигенным стимулам, а к собственным клеткам. Ну и конечно, обязательно следует проверить критерии иммунной системы перед трансплантацией органов.

Где сделать иммунограмму

Если же так получилось, что вы входите в категорию людей, которым назначили иммунограмму, постарайтесь не откладывать со сдачей этого анализа. Благо, хоть сдать его в обычной районной поликлинике по месту жительства и невозможно по причине отсутствия там необходимого оборудования, однако мест, где делают такую диагностику, огромнейшее количество в любом городе.

Иммунограмму можно сделать в лаборатории любого медицинского университета или академии, частных клиниках и в крупных государственных медицинских центрах любого российского города.

Правда, лучше сдавать анализ в специализированных лабораториях, ведь из частных клиник их все равно отвозят именно туда, так как оборудование для клеточного исследования стоит порядка 10-12 миллионов рублей, а реактивы для иммунограммы приходится покупать за рубежом.

Анализ иммунограммы

В настоящее время иммунограмма чаще всего проводится двумя способами. В первом случае кровь берется из пальца на руке пациента, который прокалывается специальной иголочкой.

Во втором случае иммунолог требует анализа венозной крови, для получения которой в вену на локтевом сгибе вводится тоненькая иголочка, и с ее помощью происходит сбор крови. Однако вне зависимости от вида сдачи анализа кровь собирается в две пробирки.

В одной пробирке будет происходить наблюдение за процессом свертывания крови, а в другую сразу же добавляют специальное вещество, предупреждающее этот процесс, чтобы специалисты смогли проанализировать кровяные клетки в виде суспензии.

Кроме того, если врачу нужно узнать об иммунитете слизистых оболочек, он назначает пациенту сделать анализ слезной жидкости, слюны или слизи из носоглотки. А если врач интересуется нервной системой пациента, то он назначает ему сдать для иммунограммы спинномозговую жидкость.

Подготовка к диагностике

Вне зависимости от того, сдаете вы кровь на иммунограмму или какой-либо еще биоматериал, очень важно делать это натощак, ничего не кушая перед сдачей анализа. Ведь в противном случае есть риск получения недостоверной информации, а значит вам придется затем повторно пройти эту процедуру.

Кроме того, очень важно правильно выбрать время посещения лаборатории для сдачи биоматериала, так как не рекомендуется сдавать анализ во время менструаций, при обострении инфекционных патологий и острого процесса воспаления, что также может привести к получению недостоверных результатов исследования.

Иммунограмма и состояние больного

Прежде чем мы приступим к подробному описанию того, что показывает иммунограмма, следует запомнить несколько важных принципов расшифровки этого анализа.

1. Расшифровать результаты полученной диагностики могут только врачи, ориентируясь на состояние больного, его возраст, хронические заболевания и ряд других факторов.
2. При трактовке результатов анализов обязательно учитываются симптомы больного в данный момент времени.
3. Информативными критериями иммунограммы можно считать только отклонение показателей от нормы не менее чем на 20 %.
4. Чтобы правильно оценить состояние иммунной системы пациента, иммунограмму следует рассматривать в динамике, из-за чего больному придется сдать повторный анализ спустя пару недель.

Клетки, отвечающие за иммунитет

Теперь же давайте познакомимся с показателями иммунограммы, которые мы получаем в результате диагностики. И прежде всего, в исследовании учитывают количество клеток, которые обеспечивают защитные функции нашего организма:

• фагоциты (макрофаги) устраняют из организма его омертвевшие клетки, антигенные комплексы и любые виды бактерий, хоть живых, хоть мертвых;
• лейкоциты опознают чужеродные микроорганизмы и стараются избавиться от них, параллельно запоминая о них всю имеющуюся информацию, дабы не допустить их повторного развития в организме;
• эозинофилы уничтожают паразитов и тормозят развитие аллергических реакций;
• нейтрофилы способны мигрировать в очаги воспаления и уничтожать там бактерии и микроорганизмы, которые их вызывают, тем самым устраняя этот процесс;
• В-лимфоциты встречаются с болезнетворным антигеном и тут же превращаются в специальные плазматические клетки, которые защищают организм от токсичных веществ и бактерий;
• Т-лимфоциты контролируют функционирование В-лимфоцитов, защищая организм от грибов, вирусов и некоторых видов бактерий.

Если же пациенту назначают расширенную иммунограмму, то в кровь или иной биоматериал вводят вражеские микроорганизмы, а затем смотрят на то, как те или иные клетки лимфоцитов реагируют на болезнетворную среду:

• Т-киллеры устраняют из организма простейшие бактерии, вирусы и раковые клетки;
• Т-хелперы ускоряют синтез организмом антител против болезнетворных антигенов;
• Т-клетки памяти в расшифровке иммунограммы показывают вероятность запоминания организмом информации обо всех антигенах, попадающих внутрь, дабы предотвратить их попадание туда в дальнейшем;
• Т-супрессоры подавляют функционирование всех остальных видов Т-лимфоцитов;
• натуральные киллеры уничтожают клетки, которые были инфицированы вирусами, а также клетки, вызывающие развитие опухоли;
• CD-кластеры — это уникальные антигены, являющиеся своеобразными метками клеток лимфоцитов, по которым их можно различать друг от друга.

Иммуноглобулины

Важной частью расшифровки иммунограммы является анализирование количества иммуноглобулинов, присутствующих в полученном биоматериале.

1. IgA предотвращают проникновение через слизистые оболочки вирусов в организм и защищают от инфицирования ЖКТ, а также дыхательные и мочеполовые пути.
2. IgG появляются в организме после контакта с антигеном, соединяются с ним на поверхности бактериальной клетки и таким образом сражаются с микробами. Кроме того, подобные иммуноглобулины способны проникать через плаценту к плоду в материнской утробе, обеспечивая пассивный иммунитет у новорожденного к некоторым инфекционным болезням.
3. IgM раньше всего зарождаются в организме после контакта с антигеном, свидетельствуя об остром воспалительном процессе, нейтрализуют вирусы в организме и не дают бактериям прилипать к клеткам.
4. IgE возникают в крови в случае аллергической реакции, поэтому проводя развернутый анализ на этот тип иммуноглобулина, можно выявить источник аллергии.

Имея на руках результат иммунограммы, врач попросту сравнивает его с нормальными показателями количества клеток, ответственных за защиту организма, лимфоцитов и иммуноглобулинов, а затем, ориентируясь на состояние больного, трактует полученные данные.

1. Если анализируемые показатели очень низкие, это значит, что иммунная система пациента ослаблена, что чревато развитием заболевания.
2. Низкие показатели иммунного статуса расскажут врачу, что больной страдает хроническим воспалительным или нагноительным заболеванием.
3. Высокий уровень иммуноглобулина IgE свидетельствует о наличии у пациента аллергии либо глистной инвазии.
4. Если организм синтезирует IgE вместо IgM и IgG, это свидетельствует о генетическом дефекте, который может спровоцировать развитие определенных заболеваний, к примеру, бронхиальную астму.
5. При высоком количестве лейкоцитов в крови врач определит наличие у пациента вирусной инфекции.
6. В иммунограмме при ВИЧ снижено соотношение CD-кластеров, Т-клеток меньше 1, а концентрация иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG значительно превышает норму.

Источник: https://www.nastroy.net/post/immunogramma-chto-pokazyivaet-gde-sdelat-rasshifrovka-rezultatov

Иммунограмма исследования крови

Рейтинг: 22 797

Обнаружение заболевания на начальных этапах развития, может радикально облегчить лечение и даже спасти человеческую жизнь. Особенно это важно при поиске таких проблем, как иммунодефицит организма, который в запущенном состоянии накапливает у человека список заболеваний как снежный ком. Для своевременного обнаружения данной опасности и мониторинга состояния иммунной системы, существует иммунологический анализ крови. Что это такое к сожалению понятно далеко не всем. Однако, именно расшифровка иммунологического анализа крови даёт возможность точного определения причин дефицита и корректного их лечения.

Проведение

Проводить иммунологический анализ крови стоит если имеются факторы пагубно сказывающиеся на иммунной системе.

Причины могут быть самые разные, влияющее на иммунную систему медикаментозное лечение, появление злокачественной опухоли, длительное течение заболевания хронического типа, реабилитация после недавно проведённой операции.

Безусловно, он так же актуален при венерических заболеваниях, исследовании крови на ВИЧ- инфекции, циррозе печени и различных аллергиях. Вполне приемлемо проведение иммунологического анализа крови перед прививкой.

Факторы, влияющие на иммунитет

Чтобы узнать в каком состоянии находятся иммунные клетки и звенья, делают забор крови из вены. В это время неприемлема любая физическая нагрузка, а так же принятие алкоголя или никотина.

Полученные после иммунологического анализа материалы используются для того, чтобы понять в каких процессах на данный момент задействованы иммуноглобулины в крови.

Это выясняется в основном через растворение антигенов посредством лизиса, склеивание антигенов посредством агглютинации и создание новых антигеновых комплексов благодаря преципитации.

Антиген в крови — это постороннее вещество для организма обладающее опасными свойствами которые приводят к реакциям, негативно влияющим на иммунную систему. Если антиген оказывается в кровеносной системе, тело отвечает выработкой белков иммуноглобулинов. Их контакт с антигенами образует более безопасную для организма связь называемую «антиген-антитело».

Иммуноглобулины появляются в крови именно для того, чтобы вывести из неё опасные антигены. Есть пять разных видов иммуноглобулинов и каждый вид соответственно своим задачам по разному используется во время лабораторного исследования.

Виды

LgG

Самые распространённые антитела в крови называются LgG, в среднем три из четырёх антител встречающихся в крови являются именно типом G. У данного вида антител имеется способность проникать сквозь плацентарный барьер прямиком в кровь вынашиваемого ребёнка организуя его иммунную защиту.

Иммунная система новорожденного развивается как раз благодаря синтезирующимся антителам. Этот процесс берёт своё начало при рождении и длится от четырнадцати до шестнадцати лет.

Если иммуноглобулин типа G содержится в крови в недостаточном количестве это серьёзный намёк на злокачественное заболевание лимфосистемы. Хотя причиной может быть и замедление развития. Переизбыток иммуноглобулина LgG предупреждает о возможной инфекции, аутоиммунном заболевании или проблемах с печенью.

Антитело LgG это своеобразный передовик иммунной системы отвечающий за борьбу с грибками, вирусами и вредными продуктами жизнедеятельности возбудителей инфекций.

Таблица нормы иммуноглобулина в крови у взрослых

LgM

Как показывает иммунологическая норма результата анализа крови, одну десятую часть от общего количества антител составляют антитела класса М. Территория их применения это кровеносная система.

Иммуноглобулины LgM можно считать первыми индикаторами возникновения болезни. Исследования крови показывают, что повышенное содержание антител LgM, наблюдается у людей, страдающих от гепатита и цирроза печени.

Антитела класса М делятся на противоинфекционные антитела и ревматоидный фактор.

LgA

Иммуноглобулинов типа LgA в полтора раза больше чем LgM. Их основная функция это защита слизистых оболочек.

Присутствие этих антител может говорить о том что очаг болезни находится в дыхательных путях, почках, желудочно-кишечном тракте или коже.

Повышенное содержание иммуноглобулина класса LgA наблюдается при красной волчанке, ревматоидном артрите, миеломной болезни и отравлении алкоголем.

LgE и LgD

Самые редкие антитела класса LgD и LgE специализируются на защите организма от инфекций вызванных присутствием паразитов, таких как глисты, нематоды, трихинеллы, амёбы и эхинококки. Также они активно задействуются при атопической аллергии.

Таблица нормы иммуноглобулинов у детей

Плюсы анализа

Иммунологический анализ крови хорош тем, что несмотря на высокую скорость получения результатовб они обладают впечатляющей точностью.
К тому же он позволяет определить тип заболевания ещё на самых ранних его этапах. Благодаря различным классам антител и понимании их назначения, можно значительно увеличить эффективность лечения медикаментами с помощью корректировки прописанных курсов.

Что важно помнить

• Для максимально корректного анализа иммунной системы, необходимо обладать информацией об очаге заболевания и симптомах.
• На развёрнутый анализ уходит большее количество времени так как помимо антител необходимо подробно изучить всю иммунную систему.
• На количество иммуноглобулинов может ощутимо повлиять стрессовое состояние организма, физическая нагрузка и менструальный цикл.

Подведение итогов

1. Иммунологический анализ крови на состав антител, впечатляюще действенный метод современной диагностики крови, благодаря которому можно добиться максимально эффективного лечения.
2. Недостаток отдельных классов иммуноглобулинов может значительно сказаться на здоровье организма, поэтому иммунологический анализ крови, это безусловно важная медицинская процедура.
3. Поскольку различные заболевания иммунной системы, будь-то болезни, появившиеся с рождения или заболевания которые были приобретены, встречаются как у взрослых так и у детей, данный вид иммуноглобулинового анализа может совершать ключевой поворот в борьбе с болезнями на протяжении всей жизни.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/immunogramma-issledovaniya-krovi.html

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показывает

Все живые организмы постоянно подвергаются воздействию веществ, которые могут нанести им вред. У большинства организмов имеются плотные оболочки или, например, химические раздражающие вещества, отпугивающие врагов. У позвоночных животных сформирована еще одна, более совершенная защитная система – иммунная. Для ее исследования применяется иммунограмма.

Виды иммунитета

Иммунитет бывает врожденный и приобретенный, неспецифический и специфический.

Все животные обладают врожденным иммунитетом. Это более примитивный вид защиты. Он включает циркулирующие внутри организма вещества, убивающие любые патогенные микроорганизмы. Также к врожденному виду иммунитета относятся фагоциты – клетки, которые находят, захватывают и уничтожают («переваривают») чужеродные бактерии. Врожденный иммунитет является неспецифическим, то есть он направлен не против какого-либо одного возбудителя, а обеспечивает общую защиту организма.

Приобретенный иммунитет – система, распознающая и уничтожающая определенные антигены. Антиген – чужеродный белок, который может входить в состав оболочки бактерии, ферментов грибка и так далее. Приобретенный иммунный ответ направлен против конкретного антигена, то есть является антиген-специфическим.

Еще одно его отличие от врожденного – способность к иммунологической памяти, то есть сохранению защитных веществ или клеток в организме даже после уничтожения антигена. Иммунологическая память участвует и в патологических реакциях, например, в аллергии или отторжении пересаженного органа.

Основа иммунной защиты – лимфоциты. Они образуются из незрелых клеток костного мозга.

• Часть из них затем мигрирует в лимфоидные органы, например, в лимфоузлы, и становится В-лимфоцитами.
• Другая часть дифференцируется в вилочковой железе (тимусе) и называется Т-лимфоцитами.

Если не углубляться в тонкости иммунного ответа, можно сказать, что Т-лимфоциты отвечают за разрушение чужеродного агента и выработку агрессивных веществ – цитокинов, а В-клетки после превращения в плазмоциты начинают синтезировать антитела (иммуноглобулины). Связываясь с антигеном, они инактивируют его.

Кому необходимо исследование иммунограммы

Хотя иммунологические параметры, которые показывает этот анализ, достаточно условны, все же с их помощью врач может оценить состояние иммунитета.

Исследование проводится при диагностике таких заболеваний:

Иммунограмму назначают прежде всего при подозрении на иммунодефицит. Он может быть врожденным и вторичным.

Первичный, или врожденный иммунодефицит связан с генетическими нарушениями. Его следует заподозрить при таких симптомах:

• случаи в семье гибели детей и молодых людей от инфекционных заболеваний (пневмония, туберкулез, сепсис и другие);
• рецидивы отита 8 и более раз в году;
• рецидивы тяжелого синусита 2 и более раза в году;
• пневмония, перенесенная дважды в году или чаще;
• лечение антибиотиками не менее 2 месяцев в течение года;
• осложнения после прививок с использованием живых вакцин;
• задержка роста и развития младенца;
• повторяющиеся абсцессы кожи или внутренних органов;
• две и более тяжелые инфекции за год (сепсис, остеомиелит, менингит);
• кандидоз слизистых оболочек, сохраняющийся в течение года;
• расстройства пищеварения у маленьких детей;
• повторные инфекции, вызванные атипичными микобактериями.

Вторичный иммунодефицит развивается у здорового человека при наличии у него таких заболеваний:

• лечение иммунодепрессантами, глюкокортикоидами или моноклональными антителами;
• неполноценное питание, гиповитаминоз, диабет, почечная недостаточность, нефротический синдром;
• удаление селезенки, тяжелые ожоги, частые наркозы при операциях;
• ВИЧ-инфекция, врожденная краснуха, перенесенный инфекционный мононуклеоз, инфекция цитомегаловирусом, тяжелые бактериальные инфекционные процессы;
• системная красная волчанка, гепатиты и цирроз печени;
• постоянный прием противосудорожных средств.

Основные показатели иммунограммы и их изменения

Самую важную роль в иммунограмме играют Т-лимфоциты, которых выделяют несколько подгрупп.

Врач прежде всего оценивает показатели клеточного иммунитета – содержание Т-лимфоцитов. Они делятся на подгруппы в зависимости от своих функций:

• CD4+ лимфоциты, или Т-хелперы, помогают организму бороться с инфекцией.
• CD8+ лимфоциты, или Т-супрессоры, регулируют активность Т-хелперов и могут подавлять иммунные реакции.

В таблице представлена условная схема диагностики расстройств иммунитета по данным оценки количества Т-лимфоцитов:

CD4+ (Т-хелперы)	CD8+ (Т-супрессоры)	Возможная патология
Умеренно повышены	Умеренно снижены	Аллергические и аутоиммунные процессы
Умеренно снижены	Умеренно повышены	Иммунодефицит
Практически отсутствуют	Повышены	Злокачественные опухоли
Снижены	Норма	ВИЧ-инфекция, СПИД
Повышены	Норма	Аутоиммунные болезни

Кроме того, увеличение количества CD4+ клеток возможно при вирусных инфекциях, а их уменьшение – при интоксикациях, стрессах, воздействии радиации или приеме подавляющих иммунитет лекарств.

Увеличение количества CD8+ лимфоцитов возникает при инфекционных заболеваниях, после прививок, в начале вирусных заболеваний. Их уровень падает по тем же причинам, которые вызывают уменьшение числа Т-хелперов.

В-звено иммунитета представлено В-лимфоцитами и иммуноглобулинами (антителами), которые они вырабатывают.

Причины увеличения количества В-лимфоцитов:

• активный иммунный процесс, инфекции;
• аллергия;
• аутоиммунные болезни;
• состояние после трансплантации органа;
• лейкозы и другие лимфопролиферативные болезни.

Причины снижения уровня В-лимфоцитов:

• усиленное образование антител при контакте с внешним антигеном (инфекцией);
• врожденный В-иммунодефицит;
• скопление большого количества В-лимфоцитов в каком-либо пораженном болезнью органе.

Уровень иммуноглобулинов отражает такие патологические процессы:

• увеличение общего количества Ig: активная иммунная реакция, нарушение функций печени;
• увеличение концентрации IgG: инфекция, заболевания печени, аутоиммунный процесс, некоторые виды миеломы;
• снижение уровня IgG: у новорожденных, а также при замедленном созревании иммунитета и некоторых болезнях кроветворения;
• повышение концентрации IgM – признак острой инфекции, а также возникает при остром гепатите;
• увеличение содержания IgA характерно для респираторных, кишечных инфекций и миеломы, а его снижение – для лимфоидных опухолей;
• увеличение содержания IgE может сопровождать аллергические заболевания или указывать на предрасположенность к ним.

Кроме показателей Т- и В-клеточного иммунитета врач анализирует неспецифические показатели. Они дают дополнительную информацию и облегчают диагностический поиск.

Показатель	Изменение	Патология
NK-клетки (СD16+)	↑	Инфекции вирусной или бактериальной природы, злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы, аллергия.
↓	Хроническая инфекционная патология, аллергия, лимфолейкоз.
Фагоцитоз	↑	Хронические инфекции, ревматологические болезни (СКВ, ревматоидный артрит).
Клетки с HLA-маркером	↑	Нормальный иммунный ответ при контакте с антигеном.
↓	Аутоиммунные процессы, опухоли.
РТМЛ	↓	Врожденный иммунодефицит, опухоли, нарушения эндокринной системы, вирусные инфекции, сифилис, туберкулез, менингококковая инфекция.
НСТ-тест	↑	Бактериальная инфекция, туберкулез, инфаркт миокарда, облучение, травмы мышц, гемодиализ, ревматоидный артрит.
↓	Гемофилия, лейкоз, анемия, эритремия.
Комплемент	↑	Острый воспалительный процесс, травма, состояние после операции, амилоидоз, злокачественная опухоль, механическая желтуха.
↓	Острая инфекция, злокачественная опухоль, ревматоидный артрит, СКВ, болезнь Рейно, хронический гломерулонефрит, эндокардит, сывороточная болезнь, аутоиммунный гемолиз.

Самостоятельно проанализировать данные иммунограммы очень сложно. Даже врачу она дает лишь приблизительную информацию о состоянии иммунной системы. Тем не менее, отклонения показателей иммунограммы всегда настораживают и дают повод для углубленной диагностики.

К какому врачу обратиться

На иммунограмму направляет врач-иммунолог или инфекционист. В зависимости от ее результатов может понадобиться консультация гематолога, онколога, ревматолога, нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога, педиатра, генетика и других профильных специалистов.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о том, когда нужно делать иммунограмму:

Врач-иммунолог А. Шабалдин рассказывает, что такое иммунитет и кому нужна иммунограмма:

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/immunologicheskoe-issledovanie-immunogramma-chto-pokazyvaet/

Что такое иммунограмма и что она показывает?

Иммунная система человека — это система, которая защищает наш организм от различных «внешних агрессоров»: болезнетворных бактерий, инфекционных агентов, вирусов и прочих микроорганизмов.

Существует такое понятие, как иммунный статус пациента — общее состояние иммунитета человека, выраженное в количественных и качественных показателях. Иммунный статус человека показывает, насколько иммунитет готов к борьбе с различными заболеваниями.

Иммунограмма — это комплексное диагностическое исследование, которое направлено на оценку иммунного статуса пациента.

Кому и для чего необходимо сдать иммунограмму?

• врожденные патологические состояния иммунной системы;
• травмы и операции, которые сопровождаются большой кровопотерей;
• вирусные заболевания различного генеза, бактериальные возбудители и паразитарные инвазии (вирус герпеса, сифилис, токсоплазмоз, лямблиоз, аскаридоз, вирусные гепатиты, краснуха и т.д);
• злокачественные новообразования и их лечение;
• аутоиммунные заболевания, при которых начинаются процессы разрушения собственных тканей;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• возрастные или физиологические особенности работы иммунной системы у беременных, стариков и детей;
• наследственность;
• нерациональное питание и пренебрежение принципами здорового образа жизни;
• неблагоприятное воздействие экологической среды и т.д.

Снижение общего иммунного статуса приводит к снижению местного иммунитета, что, в свою очередь, становится причиной тяжелых форм различных заболеваний. Таким образом, каждый человек может столкнуться с необходимостью сдать иммунологический анализ крови для того, чтобы владеть информацией о состоянии своего иммунитета. Расшифровка иммунограммы поможет вашему лечащему врачу выбрать наиболее подходящую тактику лечения того или иного заболевания и сделать лечение наиболее эффективным, а медицинский прогноз — благоприятным.

Особенно важно сдать иммунологический анализ пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция. Такой анализ позволяет установить степень поражения иммунной системы вирусом иммунодефицита и дает возможность определить верную тактику лечения. Сегодня существует целый ряд препаратов, которые способны приостановить разрушающее действие ВИЧ на иммунитет человека.

Эти препараты носят название антиретровирусная терапия. В зависимости от иммунного статуса, принимают решение о назначении такой терапии и выбирают наиболее эффективную схему лечения. Пациенты, принимающие АРТ, должны сдавать иммунологический анализ регулярно, так как вирус имеет особенность вырабатывать резистентность к препаратам.

В этом случае АРТ требует немедленной коррекции.

Что покажет иммунограмма (расшифровка и основные показатели иммунограммы)?

Данное комплексное исследование является источником получения информации о наиболее значимых показателях работы иммунной системы. На что стоит обратить особое внимание? Защитная функция организма реализуется, прежде всего, клетками, которые называются Т-хелперы (СD-4) и Т-киллеры.

Эти клетки продуцируются специальной железой, которая находится за грудиной человека и в норме имеет размер грецкого ореха. Называется эта железа вилочковой.

Эти иммунные клетки способны распознавать и уничтожать попавшие в организм человека патогенные микроорганизмы, атипичные и собственные отмершие клетки.

Также в иммунограмме вы сможете найти информацию о клеточных компонентах иммунитета — лейкоцитах и лимфоцитах. Клеточный иммунитет отвечает за защиту организма от бактериальных и вирусных инфекций и их токсинов. Именно поэтому показатели Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов имеют важное значение в диагностике состояния иммунитета пациента.

Не менее важное значение имеет анализ крови на иммуноглобулин. Иммуноглобулины, по своей сути, являются антителами к определенным микробиологическим агентам (то есть определенные антитела вырабатываются к конкретным возбудителям). Иммунограмма содержит информацию об иммуноглобулинах класса A, M, G.

Иммуноглобулин группы А проявляет биоактивность на поверхностях слизистых оболочек человека и препятствует инвазии микроорганизмов (норма — 0,4-1,2).

Иммуноглобулин G убивает практически все известные бактерии и вирусы в кровотоке и тканях человека (норма — 7,5-11), а иммуноглобулин М представляет собой антитела, образовавшиеся вследствие первичного иммунного ответа (норма — 0,7-1,3).

По назначению врача могут быть проведены дополнительные иммунологические исследования. Иммунограмма может сообщить специалисту-иммунологу много полезной информации о состоянии иммунитета пациента.

Где и как можно сделать иммунограмму и сколько стоят подобные услуги?

Пациенты, состоящие на учете в центрах профилактики и борьбы со СПИДом имеют возможность бесплатно сдавать иммунграмму. Для того чтобы сдать анализ, нужно обратиться к специалистам центра и записаться на плановый забор материала.

Остальным пациентам придется сдавать иммунологический анализ крови в частных лабораториях, так как стоимость реактивов для проведения подобного анализа достаточно высока и является неподъемной ношей для государства.

Однозначно ответить на вопрос о том, сколько стоит сделать анализ крови на иммунограмму, сложно: все зависит от количества маркеров.

Стоимость иммунологического исследования колеблется от 800 до 2000 рублей в разных лабораториях.

Получив на руки результаты анализа, обратитесь за интерпретацией к вашему лечащему врачу, так как детальная расшифровка такого исследования под силу только специалисту, который сможет доступно рассказать вам об отдельных показателях иммунограммы.

Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/immunogramma.html

Что показывает иммунограмма и как ее расшифровать

Иммунограмма – исследование периферической крови, слюны, слизи или спинномозговой жидкости с целью определения показателей, относящихся к иммунной системе. 

Проводится с целью диагностики воспаления, инфекционного процесса, аллергии, аутоиммунных патологий, иммунодефицитных состояний, атипичных инфекций и ряда других патологий. 

Оценивается состояние как клеточного (Т- и В-лимфоциты с их субпопуляциями, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, макрофаги, моноциты, NK-клетки), так и гуморального звена иммунитета (иммуноглобулины классов A, E, M, G), активность макрофагов и ряд других показателей. Данное лабораторное исследование является одним из самых обширных, узкоспециализированных и сложнотрактуемых. Полноценно “читать” иммунограмму способны только врачи-иммунологи.

Фото 1. Иммунограмма предполагает исследование сразу нескольких биологических жидкостей человека. Источник: Flickr (Tamilnadutest House).

Показания к проведению анализа

Данное исследование проводится только в труднодиагностируемых случаях, когда остальные методы исследования не обеспечили достаточное количество информации о патологии.

Это всегда атипичные и редкие случаи заболеваний, редко встречающиеся патологии.

Показанием к проведению иммунограммы могут служить все случаи подозрения или дифференциальной диагностики таких заболеваний:

• Длительные воспалительные процессы;
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм, псориаз и т.д.);
• Аллергические реакции;
• Снижение иммунитета первичного (врожденные или наследственные) или вторичного (вирусная инфекция, новообразования, лучевое или токсическое поражение) характера;
• Нейроинфекции (менингит, энцефалит, арахноидит);
• Установленное носительство ВИЧ/Стадии СПИДа;
• Новообразования любого характера;
• Гельминтозы;
• Патологическое течение беременности (гестозы, угроза выкидыша, резус-конфликт, отсутствие наступления беременности;
• Частые инфекцинно-воспалительные заболевания (герпетическая инфекция, простудные заболевания и т.д.).

Противопоказания к проведению иммунограммы

Абсолютные противопоказания к проведению иммунограммы отсутствуют, однако, существует ряд состояний, при которых данное исследование будет бессмысленно ввиду необъективности получаемых результатов:

• Менструация у женщин. Во время критических дней в женском организме происходят сильные изменения, снижается иммунитет, изменяются общие и биохимические показатели крови, уровень гормонов снижается практически до нуля, что отрицательно скажется на точности данных иммунограммы;
• Обострение хронических заболеваний или острые инфекционные процессы. Любое заболевание в острой фазе влияет на баланс сил иммунной системы, что также делает проведение данного исследования бессмысленным.

Фото 2. Заболевание в острой форме — причина отложить исследование. Источник: Flickr (The.mr.joker).

Как подготовиться к исследованию

Для получения действительных результатов анализа необходимо соблюсти ряд правил:

• Исключить сдачу иммунограммы во время протекания острой фазы патологии и менструаций;
• Не употреблять алкоголь на протяжении 48 часов до сдачи анализа;
• Курение в день проведения иммунограммы следует исключить до окончания всех необходимых процедур;
• Лекарственные средства (особенно антибиотики, цитостатики, кортикостероиды, противовоспалительные, аспирин и ряд других), по возможности, следует прекратить принимать за 2 – 3 дня до исследования;
• В день сдачи анализа следует избегать физических и психологических нагрузок;
• Не употреблять жирную пищу, кофе вечером перед сдачей анализа и утром. Остальную пищу употреблять можно в обычных количествах.

Как проводится анализ

Необходимые среды организма (венозная кровь, слизь из носовой полости, глотки или гортани, спинномозговая жидкость) собираются в специальную стерильную емкость, согласно правилам сбора материалов для исследования.

После этого, при необходимости, они проходят обработку с целью отделения клеточной составляющей биологических жидкостей от жидкой, выделением необходимых соединений.

Подсчет необходимых показателей проводится с использованием специальной аппаратуры, иммунологических тестов, лабораторных реактивов.

Что показывает иммунологическое исследование

Иммунологическое исследование способно выявить все патологии, связанные с задействованием иммунной системы или нарушении ее функционирования.

При этом, иммунограмма носит вторичный, если не третичный характер и производится как дополнительный метод исследования с целью подтверждения уже имеющегося диагноза, дифференциальной диагностики между несколькими патологиями или контроля за проводимым лечением.

На первом плане всегда находится клиническая картина и ряд инструментальных и лабораторных исследований.

С помощью иммунограммы устанавливаются одиночные дефицитные состояния иммунной системы (например, недостаток продукции иммуноглобулина М, зрелых Т-лимфоцитов и т.д.), общие иммунодефицитные состояния, аллергические или аутоиммунные патологии, предположительные причины длительных или частых инфекционных заболеваний.

Расшифровка анализа

Обратите внимание! Корректно трактовать иммунограмму способны только иммунологи, получившие высшее медицинское образование и прошедшие специализацию. Обычный человек даже после детального изучения каждого показателя исследования не в состоянии комплексно и полноценно оценить полученные результаты.

Стандартное исследование иммунного статуса

ПоказательНорма %Норма ед. изм.

Лейкоциты	50 — 70	3,9 — 9,6 х 10*9/л
Лимфоциты	19 — 37	1,2 — 3,0 х 10*9/л
Т-лимфоциты	55 — 80	0,95 — 1,8 х 10*9/л
Т-хелперы (стимуляторы иммунного ответа)	31 — 51	0,57- 1,1 х 10*9/л
NK-клетки (натуральные киллеры, противоопухолевый иммунитет)	7 — 20	0,18 — 0,42 х 10*9/л
Цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры/супрессоры)	19 — 35	0,45 — 0,85 х 10*9/л
В-лимфоциты	6 — 19	0,15 — 0,4 х 10*9/л
Соотношение Т-хелперы/Т-киллеры/супрессоры	1,5 — 2,0
Фагоцитарная активность нейтрофилов	55 — 95
IgM	—	0,4 — 2,3 г/л
IgA	—	0,7 — 4,0 г/л
IgG	—	7,0 — 16,0 г/л
IgE	—	1,31 — 165,3 г/л

Источник: https://best-dermatolog.ru/immunitet/immunogramma-podgotovka-i-rasshifrovka-analiza-337

Иммунограмма

Иммунограмма представляет собой комплексное исследование, позволяющее оценить состояние иммунной системы. Она включает в себя несколько десятков различных показателей, помогающих врачу оценить состояние иммунной системы, как в целом, так и её различных звеньев.

Полноценную расшифровку иммунограммы можно проводить лишь в комплексе с оценкой клинической картины и данных анамнеза!

Мы советуем Вам перед выполнением  иммунограммы обязательно проконсультироваться с врачом-иммунологом и получить от него конкретную программу иммунологического обследования.

Когда и как следует выполнять иммунограмму

Специалисты советуют выполнить иммунограмму, если:

• беспокоят частые инфекционные заболевания (более 4-х раз в год);
• лечение болезни затянулось;
•  по непонятным причинам повышается температура тела;
• отмечается увеличение шейных лимфатических узлов;
• имеются перенесенные аутоиммунные, аллергические или онкологические заболевания;
• имеются хронические заболевания (сахарный диабет, бронхит и др.);
• длительное употребление антибиотиков во время болезни не привело к улучшению самочувствия;
• имеются воспалительные и грибковые поражения кожи;
• вы подверглись облучению.

Материалом для исследования является венозная кровь.

Для того чтобы результат исследования правильно отобразил состояние иммунной системы, следует помнить:

• перед сдачей крови следует избегать физических нагрузок;
• накануне обследования не следует употреблять пищу с высоким содержанием жира и алкоголя;
• утром накануне исследования воздержаться от кофе, сока, чая, но допустимо выпить воды;
• для взятия крови применяют одноразовые вакуумные системы (вакутайнеры), благодаря чему процедура безболезненна и безопасна;
• анализ сдается строго натощак с 8 до 10 часов утра;
•   не рекомендована сдача анализа во время менструации, на фоне острых инфекционных заболеваний с высокой лихорадкой, после обильного приема пищи;
• за несколько недель до проведения исследования не желательно не принимать антибиотики, за исключением рекомендаций врача;
• для исследования показателей гуморального иммунитета используется вакутайнер с красной крышкой (пробирка без наполнителя);
• для проведения клинического анализа крови  и оценки субпопуляционного состава лимфоцитов методом проточной цитометрии используется вакутайнер с сиреневой крышкой (ЭДТА − наполнитель-антикоагулянт).

 Анализ выполняется в течение одного дня.

Какие показатели оцениваются в иммунограмме

Количество показателей, которые оцениваются при выполнении иммунограммы, не регламентируется, и может составлять как 5, так и свыше 20.

Основой исследования является подсчет  субпопуляций лимфоцитов и определение их функциональной активности. На поверхности лимфоцитов есть специальные рецепторы и маркеры (их обозначают CD), которые не только определяют функции клеток, но и свидетельствуют о стадии развития процесса.

Наиболее современный метод выявления поверхностных маркеров –  автоматизированный подсчет на проточном цитофлуориметре с помощью высокоспецифичных моноклональных антител.

Какие показатели наиболее часто оцениваются при выполнении комплексной иммунограммы

1. CD3+ — основной маркер Т-лимфоцитов.  Т-лимфоциты участвуют в реакциях клеточного иммунитета: противовирусном иммунном ответе, аллергических реакция замедленного типа, реакции отторжения трансплантата, обеспечивают противоопухолевый иммунитет. Т-клетки могут быть как исполнительными клетками иммунитета (т.н.

   эффекторами, к ним относят цитотоксические лимфоциты, CD8+) так и регулировщиками иммунного ответа (хелперные лимфоциты, CD4+).

2. CD4+ — Т-хелперы принимают участие в индукции специфического иммунного ответа.

   Одной из важных их функций является выработка различных биологических веществ (цитокинов), которые влияют на все звенья воспалительного процесса, и могут направлять иммунный ответ на преимущественно гуморальный или цитотоксический путь и регулировать его интенсивность.

3. CD8+ — цитотоксические Т-лимфоциты.

     Их функция состоит в уничтожении собственных клеток, зараженных вирусами, опухолевых клеток и др.

4. Иммунорегуляторный индекс CD4+/CD8+ – представляет собой соотношение субпопуляций Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов.

   На разных этапах нормально текущего воспалительного процесса их количество в крови меняется, но так, что их соотношение не становится ниже 1. Однако, при тяжелых воспалительных септических процессах и на фоне врожденных и приобретенных иммунодефицитах, некоторых аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, СПИД) данный показатель значительно ниже нормы.

5. CD19+ — основной маркер В-лимфоцитов.  Они являются основным клеточным субстратом гуморального иммунного ответа, состоящего в выработке антител, способных связывать и нейтрализовать чужеродные антигены, которые проникли в организм.

6. CD56+CD16+ − NK-клетки (натуральные киллеры) представляют собой особую популяцию больших гранулярных лимфоцитов. Эти клетки способны лизировать клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными агентами, мутировавшие опухолевые клетки, а также любые другие клетки аллогенного или ксеногенного происхождения.

7. IgG, IgА, IgМ, IgЕ – основные классы иммуноглобулинов. Иммунная система человека при контакте с разными инфекционными агентами (бактериями, вирусами) вырабатывает защитные белки (антитела), называемые иммуноглобулинами, которые специфически взаимодействуют с микроорганизмами и помогают клеткам крови быстрее справиться с инфекцией.

8. Иммуноглобулины класса М первыми вырабатываются при контакте с микроорганизмами, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Наличие в крови IgM говорит об острой стадии инфекционного процесса в организме человека.

9. Иммуноглобулины класса G вырабатываются на более поздних стадиях заболевания, а также при обострении хронических инфекций. Наличие в крови IgG говорит о длительном течении процесса.
10. Иммуноглобулины класса А преимущественно находятся в слизистых, относятся к секреторным иммуноглобулинам и обеспечивают защиту на уровне слизистых оболочек (на первом этапе контакта с инфекцией).
11. Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии  аллергических реакций.

Кроме этих основных показателей иммунограмма включает в себя и многие другие, разносторонне характеризующие функциональное состояние иммунной системы организма.

Это делает процесс расшифровки результатов исследования многогранным и сложным. Однако в руках высококвалифицированных специалистов метод является незаменимым, особенно для оценки динамики течения заболевания и ответа на проводимое лечение.

Источник: https://omr.by/news/stati/immunogramma