Норма гемоглобина у беременных в крови по триместрам

В организме будущей мамы происходят разные изменения, в том числе задержка жидкости и физиологическое разведение крови — гемодилюции. В результате этого снижается уровень гемоглобина. Также активный внутриутробный рост плода способствует уменьшению количества железа и фолиевой кислоты. Чтобы вовремя заметить проблему, необходимо хорошо знать симптомы дефицита и переизбытка гемоглобина и то, как можно повысить или понизить его уровень.

Нормы гемоглобина по триместрам

У небеременной женщины гемоглобин должен быть в пределах 115-152 г/л при среднем уровне 139 г/л. При беременности границы нормального уровня слегка смещаются. Это связано с тем, что железо активно расходуется на рост матки, плаценты и на развитие самого плода.

Важно! Гемоглобин (от др.-греч. αἷμα «кровь» + лат. globus «шар») — сложный белок, содержащий железо и находящийся в эритроцитах, который обладает способностью связываться с кислородом и переносить его во все ткани организма.

Первый триместр

Это период первых 13 недель беременности, нормальный уровень гемоглобина должен находиться в пределах 112-165 г/л (средний — 131 г/л). Его содержание в крови может немного увеличиться из-за отсутствия у женщины менструации.

Второй триместр

Это период с 14-й по 27-ю неделю, нормальный уровень гемоглобина — 108-144 г/л (средний — 120 г/л). Во втором триместре идет быстрое развитие матки и плода, растет объем крови, а количество кровяных телец за ним не поспевает.

Третий триместр

Это период с 28-й по 40-ю неделю беременности, нормальный гемоглобин — от 110 до 140 г/л (в среднем — 112 г/л).

В это время продолжается увеличение объема крови, и этот процесс продолжается до 32-й недели. Кроме того, идет активное развитие мышечной системы ребенка, в котором большую роль играет материнский гемоглобин.

Важность нормальных показателей при беременности

В человеческом организме все взаимосвязано, и недостаток или избыток какого-либо элемента негативно сказывается на всех органах и системах. Тем более если речь идет о беременной женщине, когда она отвечает не только за свое здоровье, но и за своего будущего ребенка.

Чем опасно повышение

Уровень гемоглобина, превышающий норму, встречается довольно редко. Он может быть вызван наследственными причинами, излишними физическими нагрузками, стрессом, пищевым отравлением или даже нехваткой жидкости.

Поэтому не стоит заранее беспокоиться, а лучше позаботиться о своем спокойствии и нормальном питьевом режиме и пересдать анализ еще раз.
Если показатель превышает 150-160 г на литр, то доктор должен назначить дополнительное обследование, чтобы выяснить причину. Все осложнения при этом вызваны повышенной вязкостью и густотой крови, в результате чего к плоду плохо поступают питательные вещества и кислород:

• рост риска тромбообразования у женщины;
• гипоксия плода, замирание беременности;
• задержка внутриутробного развития малыша;
• преждевременное прерывание беременности.

Чем опасно понижение

Снижение содержания гемоглобина отмечается у большинства беременных. Это вызвано тем, что необходимость в нем намного превышает его выработку организмом. Негативными факторами могут быть:

• однообразное и недостаточное меню;
• нехватка белка (особенно у вегетарианцев);
• дефицит некоторых видов витаминов и микроэлементов.

Низкий уровень кровяных телец может быть опасен такими факторами:

• нарушение обменных процессов;
• снижение иммунитета женщины;
• нарушение свертываемости крови;
• плацентарная недостаточность;
• развитие гипоксии плода;
• патология нервной системы плода;
• задержка развития будущего ребенка;
• учащение выкидышей и преждевременных родов;
• слабость родовой деятельности;
• возможность кровотечения во время или после родов;
• новорожденные медленнее набирают вес.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Есть ряд ярко выраженных симптомов, которые помогут будущей маме определить наличие проблем с уровнем гемоглобина.

При низком уровне

• Общая слабость, одышка и быстрая утомляемость;
• шум в ушах, частые головокружения, вплоть до потери сознания;
• несвойственный бледный цвет кожи;
• сухость кожных покровов;
• плохое состояние ногтей и волос;
• головная боль, нарушение сна;
• повышенное сердцебиение, боль в груди;
• синий оттенок губ и носогубного треугольника;
• нерегулярный стул;
• неправильное восприятие вкуса пищи.

При высоком уровне

• Повышенная сонливость;
• утомляемость, слабость;
• снижение зрения;
• расстройство аппетита;
• обострение хронических заболеваний.

Особенности сдачи крови

Уровень гемоглобина определяется стандартным общим анализом крови, при котором забирается небольшое ее количество и исследуется в лабораторных условиях.

Правильная подготовка

Анализ берется утром на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры.

При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Узнайте какие анализы непосредственно нужно сдать в период беременности, также ознакомьтесь с такими обследованиями, как: PAPP-A анализ, коагулограмма, проба Зимницкого, КТГ, тест на антимюллеров гормон, КТР, РФМК, цервикометрия, гомоцистеин и флюорография.

До этого в течение суток не стоит употреблять жареную еду и алкоголь, а утром до анализа можно лишь пить воду.

Также до проведения исследования нельзя посещать баню или сауну и заниматься активными физическими нагрузками. На процедуру лучше прийти пораньше — минут за десять — немного посидеть, успокоиться и восстановить дыхание.

Как проходит анализ

Технология сдачи общего анализа крови, наверное, знакома всем. Медицинский работник берет небольшое количество крови из пальца и отправляет его в лабораторию.

Анализ на гликозилированный гемоглобин берется из вены, обычно его назначают, если врач подозревает диабет.

Когда ожидать результатов

Обычно результаты общего анализ крови готовы через пару дней после процедуры, в частной клинике его могут сделать и быстрее.

Получив бланк с результатами, можно самостоятельно сравнить свои показатели с нормой, указанной в бланке. Но полностью оценить всю картину может лишь квалифицированный специалист.

Что делать после диагностики

С результатом анализа необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Если обнаружены какие-то отклонения, то доктор может отправить на пересдачу анализа.
Также он может назначить определение уровня сывороточного железа, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки.

Анализ дает возможность узнать уровень гемоглобина, цветовой показатель, количество эритроцитов и гематокрит — число клеток крови относительно ее жидкой части. Низкий уровень всех этих показателей свидетельствует об анемии.

Незначительные отклонения уровня гемоглобина можно откорректировать, изменив образ жизни и рацион питания. При анемии, т. е. недостаточном показателе, нужно увеличить потребление животных белков, а при избыточном — напротив, снизить.

Как повысить гемоглобин в крови

Недостаток гемоглобина в крови обычно связан с низким содержанием железа и хорошо корректируется медицинскими средствами. Их может назначать лишь специалист на основании результатов анализа крови. Кроме того, беременной женщине с низким гемоглобином рекомендуется увеличить употребление пищи животного происхождения, гречки, бобовых, орехов, гранатов, кислых яблок, гречишного меда и клюквы.

Важно! При отсутствии медицинских противопоказаний беременным с недостатком гемоглобина можно выполнять специальные легкие физические упражнения или же подолгу гулять на улице. Такая нагрузка улучшает поступление кислорода ко всем тканям организма.

Также причиной анемии может стать недостаточная доля белков в организме. В этом случае необходимо изменить свой рацион так, чтобы потребление белка составило 2-3 г на килограмм веса.

Еще одной причиной анемии может быть недостаток витамина В12, который восполняется введением в рацион большого количества зелени.

Как понизить гемоглобин в крови

При повышенном гемоглобине назначаются препараты, разжижающие кровь, и проводится лечение хронических заболеваний.

Также при этом рекомендуется обильное питье и ограничение потребления продуктов животного происхождения. В качестве источника белка таким женщинам лучше употреблять рыбу и морепродукты.

Регулярный контроль и профилактика

Не стоит игнорировать направление на анализ крови на гемоглобин. Ведь от этого зависит не только здоровье будущей мамы, но и ее малыша. Обычно такой анализ проводят при постановке женщины на учет, в 16-20 недель, 24-28 недель и 32-36 недель.

В качестве профилактики анемии следует отказаться от вредных привычек и своевременно лечить все хронические заболевания. Также необходимо отрегулировать свой рацион, введя в него достаточное количество белка. Не забывать пить достаточно воды, стараться избегать волнений и, при отсутствии противопоказаний, больше двигаться.

Железо — один из наиболее важных элементов в крови будущей мамы. Поэтому крайне важно контролировать уровень гемоглобина, вовремя посещая врача и сдавая анализы. Будьте внимательны к своему организму!

Отзывы пользователей сети

у меня так же как у вас было в 1 беременность,а во вторую гемоглобин наоборот очень хороший был и свертываемость тоже ,врачи удивились,так как раньше ставили какие то там диагнозы.С детьми все нормально,а чего вы боитесь то,при нашей экологии у всех болячки.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4626161/1/#m54018704

Источник: https://agu.life/bok/1924-kakovy-normy-gemoglobina-pri-beremennosti-i-chto-delat-pri-otklonenii.html

Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности

Перевод материалов сайта UpTodate.com Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

• Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
• К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
• Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
• У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
• Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
• Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

• Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
• Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
• Повышенные лейкоциты при беременности
• Нейтрофилия
• Умеренная тромбоцитопения
• Повышение прокоагулянтных факторов
• Уменьшение фибринолиза

Анализы, упоминаемые в статье

Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %.

Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.

В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости.

Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных.

Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности).

Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

• Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
• ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода.

Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности.

Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу.

Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент.

В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

Потребность в фолатах

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Тромбоциты при беременности

В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.

Тромбоцитопения при беременности

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности — это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов.

Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л.

Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

• Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
• Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
• Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
• Повышается фактор фон Виллебранда.
• Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
• Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

Конечный результат данных изменений — повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

Послеродовый период

Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

Гематологические осложнения при беременности

• Железодефицитная анемия.
• Тромбоцитопения.
• Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения.
• Приобретенная гемофилия А.
• Венозные тромбозы.
• Резус- и не резус-аллоиммунизация. Для диагностики проводится анализ на резус-антитела и антигрупповые антитела.
• Проявление ранее нераспознанного нарушения свертывающей системы, такое как болезнь фон Виллебранда, наиболее часто манифестирует у женщин в период беременности и родов. Для скрининга болезни фон Виллебранда сдается анализ для оценки агрегации тромбоцитов с ристоцетином.
• Апластическая анемия.

Источник: http://www.CIRLab.ru/library/77/128453/

Гемоглобин у беременной: какой должен быть? Как держать в норме?

Состояние здоровья будущей мамы определяется по различным признакам и показателям, одним из которых является уровень гемоглобина в сыворотке крови. Он позволяет диагностировать состояние некоторых органов и систем не только беременной, но и плода.

Также гемоглобин транспортирует кислород от легких ко всем клеткам и тканям, забирает из них и выводит из организма углекислый газ, то есть напрямую участвует в газообмене. Изменение его уровня может вызывать анемию беременной, гипоксию плода и ряд других осложнений, поэтому требует своевременной коррекции.

Как определяется норма гемаглобина у беременных

Реклама

У обычного здорового человека показатель в норме колеблется от 120 до 140 грамм на литр. У будущих мам норма гемоглобина у берменных может немного понижаться, так как кровь естественным образом разжижается и занимает больший объем в сосудах.

На первом триместре нормальным считается диапазон от 112 до 160 грамм на литр.  Норма гемоглобина при беременности 2 триместра – от 108 до 144, то есть, начиная с 20 недели, уровень немного снижается.

Это связано с началом формирования плацентарного круга, который влияет на кровообращение  (уменьшается выработка эритроцитов, что разжижает кровь). На поздних сроках показатель продолжает падать до допустимого уровня в 100-140 грамм на литр.

Как же подготовиться к процедуре?

• Приходите в лабораторию рано утром на голодный желудок (пить воду можно). В некоторых случаях возможно взятие крови в любое время через час-два после перекуса.
• Накануне соблюдаем диету – исключаем из меню алкогольные напитки, жареные, жирные, копченые и острые продукты.
• За полчаса до анализа следует исключить стрессовые ситуации и переживания, любую нагрузку, подъем тяжестей.
• Врача следует предупредить о приеме дополнительных лекарственных препаратов.
• Все последующие проверки необходимо проводить в одной и той же лаборатории, что сделает результаты наиболее достоверными.

Гемоглобин пониженный: причины, симптомы, осложнения

Нормой гемоглобина при беременности 3 триместра является показатель в 100-140 грамм на литр. Если же подобный результат встречается уже на 1 триместре, то можно говорить о патологическом состоянии – анемии, которая связана с уменьшением выработки эритроцитов т.е низнкий гемаглобин у беременной.

Как правило, на ранних сроках определяется именно железодефицитная анемия, которая характеризуется недостатком поступления железа. Может выражаться в 3 формах: легкая, средней тяжести и тяжелая.

Но что же ее вызывает?

• Несбалансированный бедный рацион, в котором недостаточно присутствуют витамины, минералы, макро и микроэлементы.
• Беременная живет или работает в области постоянного воздействия химических, токсических или радиоактивных элементов.
• В анамнезе наблюдаются хронические инфекционные болезни, а также нарушения работы кровеносной системы.
• Часто на форумах низкий гемоглобин при беременности связывают с зачатием близнецов, двойняшек и т.д. (многоплодная беременность).
• Аутоиммунные болезни также угнетают выработку эритроцитов.
• Причиной низкого уровня железа могут быть патологии эндокринной, мочеполовой и мочевыводящей системы.
• Частые роды приводят к хронически пониженному уровню гемоглобина.
• Кровотечения при беременности также изменяют показатель в меньшую сторону.

Будущая мама должна обязательно знать основную симптоматику анемии и своевременно диагностировать изменения своего состояния и самочувствия.

В первую очередь появляется постоянная сонливость, слабость, упадок сил, ломота в мышцах, утомляемость и одышка даже при небольших нагрузках или прогулках.

Кожные покровы начинают бледнеть, пропадает естественный румянец, появляется нездоровый серый цвет лица. Одновременно ухудшается здоровье ногтей и волос, возможны трещины на коже, появление дерматитов, заедов в уголках рта.

Также у беременной резко меняется обоняние и ощущение вкуса, появляется тяга к несъедобным ингредиентам.

Если результаты анализа ниже нормы гемоглобина у женщин при беременности, то следует ожидать ухудшение работы сердца, нарушение тонуса и эластичности сосудов. Появляется тахикардия и аритмия, отекают конечности и мягкие ткани, изменяется пульс. Возможно изменение артериального давления.

•  Отёки при беременности как вылечить?
• Также пациентки жалуются на непроизвольное и частое мочеиспускания, что связано с изменением природного тонуса сфинктеров мочевика.
• Возможны и нарушения работы органов ЖКТ: повышается кислотность, возрастает риск гастритов и энтероколитов.

• патологии беременности — выкидыш, преждевременные роды, гипотонические кровотечения;
• рождение малыша с недобором массы тела и роста;
• гипоксия плода (острая и хроническая), асфиксия новорожденного;
• фетоплацентарная недостаточность;
• задержка внутриутробного развития малыша;
• гипоплазия, предлежание плаценты;
• гестоз;
• вялая родовая деятельность;
• нарушение лактации, сокращение выработки молока;
• преждевременная отслойка здоровой плаценты и т.д.

1. Возможно, вам также будет интересно: 
2. — Повышение лактации у кормящих мам
3. — Повышение лактации народными средствами

Способы поднятия гемоглобина и профилактика анемии

Прежде всего, лечение анемии базируется на соблюдении специальной гемодиеты при беременности, а также на дополнительном приеме препаратов с содержанием железа.

Какие же основы гемодиеты для повышения показателя?

• В рационе должно быть достаточно продуктов с высоким содержанием витаминов, антиоксидантов, органических кислот, минералов, макро- и микроэлементов. Обязательно введите в меню овощи, огородную зелень, ягоды и фрукты.
• Чистое вегетарианство и веганство запрещено.
• Добавьте в меню протеиновые продукты (мясо и рыба, субпродукты, морепродукты, молочные и кисломолочные блюда, растительные протеины).
• Жиры следует строго ограничить до 70-80 г в день. Запрещено употреблять сливочное масло, колбасы и копченья, жареную пищу, сало, жирные сорта мяса и рыбы.
• Углеводы следует черпать из круп, цельнозернового хлеба, растительных продуктов.

Также необходимо распечатать и повесить на кухне список продуктов, повышающие гемоглобин при беременности:

• субпродукты (печень свиная, телячья, куриная и индюшиная, сердце, легкое, яичный желток);
• красное мясо (индюшатина, телятина, нутрия, кролик);
• фрукты (абрикосы, персики, яблоки);
• шпинат и другая огородная зелень;
• орехи (особенно миндаль);
• цельнозерновой хлеб (подсушенный, черствый);
• какао (натуральное).

Конечно, при серьезной недостаче железа, средней и тяжелой степени анемии следует дополнять диету квалифицированным медикаментозным лечением. Курс лечения составляет не менше 1,5-2 месяцев, так как выработка эритроцитов нормализуется через определенное время.

Для лечения применяют пероральные таблетки и парентеральное введение (при необходимости). В тяжелых случаях назначается гемотрансфузия (переливание эритроцитной массы).

Препараты при беременности для повышения гемоглобина могут включать железо и вспомогательные элементы, витамины (Тотема, Феррум Лек, Сорбифер, Мальтофер и другие). Также можно отдельно принимать железо и компоненты, способствующие его качественному усвоению (фолиевая и аскорбиновая кислоты).

Профилактика анемии требует соблюдения следующих правил.

• Общий анализ крови следует проводить по следующей схеме: первый раз при постановке на учет, каждый последующий —  на 18, 28 и 35 неделе.
• Женщине должны быть обеспечены комфортные условия проживания и работы в экологически безопасных районах.
• Следует нормализовать питание, обеспечивать организм необходимыми элементами, витаминами и минералами. Практиковать вегетарианство (веганство, фрукторианство, сыроедение и т.д.) во время беременности запрещается.
• Перед планированием беременности следует пролечить все воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания, предотвратить возникновение рецидивов или обострение хронических форм.
• Принимать железосодержащие препараты в качестве профилактики и с одобрения лечащего врача.

При соблюдении этих простых правил вполне возможно придерживаться нормы гемоглобина у беременных.

Статья в тему: Как при беременности повысить гемоглобин

Повышенный гемоглобин: причины, симптомы и осложнения

Многие пациентки считают, что повышение гемоглобина случается реже и наносит меньший вред организму, однако это не так. Если показатель остается повышенным длительное время, то возможны серьезные осложнения для матери и ребенка, повышается риск патологической беременности и родов.

Повышенным показатель считается в том случае, когда превышает норму более чем на 20 грамм на литр. При гемоглобине 150 г/л следует обратиться к врачу.

• Наследственная предрасположенность.
• Беременная проживает или работает в области, расположенной высоко над уровнем моря, а также в горах.
• Регулярные занятия спортом, физические и умственные нагрузки.
• Недостаток в организме фолиевой кислоты.
• Курение табака, кальяна, электронных сигарет, из-за чего нарушается газообмен в легких.
• В анамнезе были заболевания мочеполовой и мочевыводящей, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, а также сахарный диабет.
• Наличие злокачественных образований.
• Проблемы с пищеварением (нарушение проходимости кишечника, диарея, рвота и т.д.).
• Гипервитаминоз (преобладание витаминов группы Б).
• Недостаточное потребление жидкости на фоне частых диарей и тяжелого токсикоза, что приводит к обезвоживанию.

Если показатель превышает норму гемоглобина во время беременности, то пациентка отмечает симптоматику, схожую с малокровием.

Прежде всего, будущая мама жалуется на апатию, слабость, мышечную ломоту, сонливость, потерю концентрации и памяти. Также возможно снижение остроты зрения, нарушение аппетита.

Страдает мочевыводящая система и почки. Визуально патология сопровождается бледностью и тонкостью кожных покровов.

Если показатель не стабилизировать, возможны серьезные последствия для матери и ребенка:

• риск выкидыша и преждевременных родов;
• задержка внутриутробного развития или гибель плода;
• хроническая гипоксия эмбриона;
• замершая беременность;
• повышаются риск возникновения тромбозов и варикоза у беременной;
• повышается вязкость крови, из-за чего возможны нарушения работы сердца и сосудистой системы;
• ребенок получает меньше полезных компонентов и кислорода, из-за чего возможен недобор массы и роста.

Рекомендуем также прочитать: Что нужно знать о биохимической беременности

Как понизить гемоглобин при беременности? Лечение и профилактика

Прежде всего, следует обильно пить, употребляя не менее 6-7 стаканов полезной жидкости в день. Если Вы активно работаете или занимаетесь спортом, то количество питья следует увеличить до 9-10 стаканов.

Также необходима специальная диета, позволяющая снизить вязкость крови и нормализовать производство эритроцитов. В меню необходимо включить железосодержащие продукты (рассмотрены при описании низкого гемоглобина), растительные и животные жиры (мясо, рыба, оливковое масло, субпродукты и т.д.). Следует потреблять достаточно рыбы и морепродуктов.

Также врачи назначают медикаментозную терапию с помощью препаратов, снижающих вязкость и густоту крови. Популярными вариантами для беременных считаются Кардиомагнил, Трентал, Курантил и другие.

Перед планированием беременности необходимо пролечить заболевания в острых и хронических формах, повысить иммунитет, начать профилактический прием витаминов и железа, фолиевой и аскорбиновой кислот.

В тяжелых случаях придется отказаться от работы, спорта и активного времяпровождения.

Каждая сознательная пациентка интересуется, какой должен быть гемоглобин у беременных и как естественным образом поддерживать его уровень. Нормальный образ жизни, подходящие условия для проживания, бережное отношение к здоровью и рациональное питание позволят придерживаться нормы гемоглобина без риска для себя и ребенка.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Полоскание горла при беременности

Пищевое отравление при беременности

Источник: https://malysham.info/berem/zdorove-beremennoj/gemoglobin-norma

Гемоглобин – норма у женщин при беременности: каковы последствия пониженного и повышенного уровня

В период беременности женщина должна внимательно относиться ко многим внешним и внутренним факторам. Любые негативные изменения могут плохо сказаться на состоянии здоровья крохи. Предотвратить такую ситуацию поможет регулярная сдача анализов. У беременной женщины на протяжении всего периода отслеживается уровень этого вещества. Компонент имеет ключевое значение и всегда должен быть в норме.

Нормальные показатели

Гемоглобин – главная часть эритроцитов. Благодаря ему происходит обогащение всех внутренних органов кислородом.

Также он необходим для выведения продуктов распада, а именно углекислого газа. Если человек полностью здоров, то в его крови находится 120–140 г/л.

Однако в период вынашивания плода биологическая жидкость существенно разжижается. На фоне этого изменяется в меньшую сторону также концентрация этого вещества.

Важно! Какие выбирать витамины при планировании беременности для женщин

Допускается незначительное колебание. При этом не должно наблюдаться негативных симптомов в самочувствии женщины.

В медицинской практике анализ проводится по следующим показателям:

• 1 триместр допускает фиксировать количество от 112 до 160 г/л.
• Очень важно отслеживать гемоглобин при беременности. Норма (2 триместр) снижается и находится в диапазоне от 108 до 144 г/л.
• В конце срока резко снижается гемоглобин при беременности. Норма (3 триместр) составляет от 100 до 140 г/л.

Повышенный гемоглобин при беременности в медицинской практике – редкий случай. Однако он также требует внимания со стороны лечащих врачей.

Выше нормы

Повышенный гемоглобин при беременности – это не симптом опасного состояния. В начале беременности он проходит без дополнительных терапевтических мероприятий. Эмбрион начинает получать все необходимые компоненты из организма матери. Благодаря этому он имеет необходимые ресурсы для роста и развития.

Важно!Отчего возникает гипоксия плода: что это такое

Повышенный гемоглобин при беременности может стать причиной следующих неприятных последствий:

• Уровень вещества повышается в случае дефицита фолиевой кислоты.
• Отмечаются патологии в работе внутренних органов.

Для женщин при беременности такая клиническая картина опасна. Ситуация приводит к образованию тромбов, ведь кровь не может нормально циркулировать по венам.

В результате плод страдает от кислородного голодания. Предотвратить развитие ситуации в негативном ключе помогают прогулки на свежем воздухе. Немаловажное значение играет режим питания.

Ему женщина должна уделять достаточно внимания.

 Это важно! Что нельзя кушать беременным : список запрещенных продуктов

Ниже нормы

Низкий уровень гемоглобина при беременности чаще всего наблюдается в конце 2-го триместра. Такие изменения не свидетельствуют о развитии патологии вынашивания. Если процесс снижения начался намного раньше, то, скорее всего, в организме есть ряд отклонений:

• недостаток железа, цинка или других важных компонентов;
• дисбактериоз в кишечнике, протекающий в скрытой форме;
• снижение по причине стресса или физического перенапряжения.

Нормальный показатель падает чаще всего по причине негативного воздействия последней причины.

Женщина должна постараться не поддаваться стрессам и найти необходимое душевное равновесие.

Диагноз анемия будет поставлен в том случае, если анализ покажет меньше 110 г/л. Заболевание развивается из-за недостаточного поступления железа. При этом личные запасы уже полностью потрачены.

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности? В первую очередь следует отметить, что женщина начинает постоянно уставать. Она находится в плохом эмоциональном состоянии. Со временем также развивается одышка и тахикардия. Если вовремя не начать лечение, то присоединяется осложнение в виде расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.

Недостаточный гемоглобин у беременных приводит к активному развитию стоматита и ухудшению состояния волос, ногтей. У женщины начинает заметно пересыхать кожа.

Важно! У женщин при низких показателях появляется токсикоз и гестоз. Если вовремя не устранить их проявления, то повышается риск преждевременных родов. Последствия для ребенка сводятся к гипоксии и отставанию в развитии, ведь он не получает достаточное количество кислорода.

Беременная становится более подверженной вирусным заболеваниям. Последствия для ребенка также могут быть опасными, поэтому следует начать курс лечения незамедлительно.

Правильное питание

Очень опасен низкий гемоглобин при беременности. Последствия для плода могут стать фатальными. Предотвратить ситуацию поможет нормализация режима питания. В нем в обязательном порядке должны присутствовать:

• мясо в чистом виде, почки, сердце и рыба;
• различные каши;
• много свежих овощей и зелени;
• фрукты по сезону;
• разнообразные ягоды;
• натуральные соки (особенно гранатовый).

Важно вовремя устранить низкий гемоглобин при беременности. Последствия для ребенка будут минимальными, если включить в свой рацион грецкие орехи и шоколад.

Положительное воздействие на организм также оказывают грибы, морепродукты и гематоген.

Даже правильное питание не приведет гемоглобин в норму, если не соблюдать режим дня.

Интересно! Что можно кушать после родов кормящей маме: таблица

Мы уже разобрались, какой гемоглобин должен быть у женщины при вынашивании плода. Однако дополнительно следует придерживаться ряда простых правил:

• Правильно железо усваивается только в том случае, если употреблять его вместе с витамином С. Именно поэтому к продуктам следует добавить натуральные фруктовые или овощные соки. Именно в них содержится большое количество необходимого витамина С.
• На период беременности из рациона полностью исключается чай черного сорта. Он препятствует усвоению железа в организме. Его вполне может заменить зеленый вариант напитка.
• Передозировка витаминов А и Д опасна для плода. Именно поэтому в период беременности нельзя есть печень. В продукте содержится не так много железа, как может показаться на первый взгляд.
• Для восполнения суточной нормы железа достаточно всего двух глотков гранатного сока. Данную дозу превышать не рекомендуется. В противном случае увеличивается риск развития запоров.

Высокий гемоглобин при беременности также опасен, поэтому не рекомендуется забывать про идеальный баланс. Злоупотребление любым продуктом может привести к обратному результату.

Диагностика и лечение

Определить количество гемоглобина можно путем исследования крови. В процессе проведения манипуляций пациент должен придерживаться ряда простых правил:

• Правильно определить количество гемоглобина можно только в крови, которая была взята натощак.
• Перед планируемым посещением лаборатории нельзя пить алкоголь или курить. Негативную роль могут сыграть острые блюда.
• За двадцать минут до забора полностью исключаются все виды нагрузок.
• Если в данный момент осуществляется лечение медикаментозными препаратами, то об этом необходимо в обязательном порядке предупредить лаборанта.
• На протяжении вынашивания плода анализ потребуется сдавать несколько раз. Оптимальным считается производить это в одной лаборатории.

Если нарушения в продуцировании гемоглобина были выявлены, то необходимо установить, почему так происходит.

Правильно подобрать курс терапии сможет только врач. Прием лекарств потребуется производить до тех пор, пока показатель не придет в норму.

Как правило, на это уходит около восьми недель. Гемоглобин может поступать вместе с таблетками или другими компонентами. Для правильного усвоения железа необходимы фолиевая кислота и витамин С.

Игнорировать недостаток гемоглобина в организме категорически запрещается. В противном случае повышается риск серьезных и опасных осложнений:

• роды раньше срока;
• выкидыш или задержка в развитии;
• недостаточное поступление питательных компонентов через плаценту;
• гипоксия плода;
• предлежание или отслойка плаценты;
• гестоз;
• сильное кровотечение при родовой деятельности;
• асфиксия и другие серьезные патологии.

Важно!

Источник: https://beremenno.ru/diagnostika/gemoglobin-norma-u-zhenshhin-pri-beremennosti.html