Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

Практически все процессы в человеческом организме находятся под влиянием тех или иных гормонов. Эти вещества начинают вырабатываться практически сразу после зачатия и именно превалирование женских или мужских гормонов определяет пол будущего ребенка. Но этим их функции не заканчиваются, в дальнейшем эти вещества контролируют половое развитие и детородную функцию.

Несмотря на то, что основная функция половых гормонов заключается в регулировке функции репродуктивной системы. Однако их синтез и роль, которую они играют в организме мужчин, влияет и на функции других систем. Поэтому направления на анализы для выяснения уровня содержания различных гормонов дает не только андролог, но и другие узкие специалисты.

Описание

Половые гормоны, которые принято считать мужскими, присутствуют в крови всех людей, независимо от пола. Все дело только в количестве. Синтезируются эти соединения в яичках и в весьма ограниченном количестве – в надпочечниках.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

В значительных количествах андрогены начинают вырабатываться в период полового созревания.

Поэтому если у мальчика начинают проявляться мужские признаки слишком рано или, напротив, половое развитие задерживается, подростка направляют сдавать анализы на содержание андрогенов.

Рассмотрим, на какие именно гормоны необходимо сдавать тесты, как проходят анализы и какие выводы можно будет сделать, оценивая результаты.

ФСГ

Вещество, которое называют фолликулостимулирующим гормоном, синтезируется гипофизом. У мужчин это органическое соединение принимает участие в следующих процессах:

  • стимулирует повышение концентрации тестостерона;
  • обеспечивает нормальное половое развитие, регулируя формирование семенных канатиков;
  • принимает участие в регуляции выработки сперматозоидов

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

ДГТ

Это вещество является натуральным андрогеном, который синтезируется при участии тестостерона под воздействием особых ферментов. Соединение носит название дигидротестостерон, оно обеспечивает:

  • нормальное функционирование предстательной железы;
  • формирование вторичных признаков пола в подростковом возрасте;
  • физическое формирование организма, например мышц;
  • обеспечение здорового полового влечения.

Тестостерон

Это вещество является самым известным мужским гормоном. Синтезируется он в основном в яичках и оказывает влияние на следующие процессы в организме:

  • появление вторичных признаков пола в подростковом возрасте;
  • нормальное функционирование половой системы;
  • нормальное функционирование репродуктивной функции;
  • стимуляция продуцирования сперматозоидов;
  • нормальный эмоциональный фон;
  • регулирование развития скелета;
  • формирование мышечной ткани.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    Кроме проведения исследования на общий уровень тестостерона, нередко необходим анализ, выявляющий содержание этого вещества в крови в свободном состоянии. Эта часть соединений оказывает влияние на:

  • формирование полового влечения;
  • полноценную работу детородной функции.

ЛГ

Это вещество носит название лютеинизирующий гормон, он синтезируется в гипофизе. Это соединение:

  • стимулирует синтез тестостерона;
  • стимулирует синтез глобулинов для связывания тестостерона;
  • повышает проницаемость семенных канальцев для проникновения тестостерона.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

Пролактин

Это гормон многие ошибочно считают чисто женским. И действительно, в женском организме это соединение отвечает за формирование молочных желез и выработку молока в период лактации. Но и в организме мужчин пролактин выполняет важные функции, а именно:

  • обеспечивает нормальное развитие сперматозоидов;
  • стимулирует выработку тестостерона.

Эстрадиол

Это гормон из класса эстрогенов, то есть относится к числу женских. У мужчин вещество в небольшом количестве синтезируется надпочечниками. Однако основное количество образуется в жировой ткани за счет переработки тестостерона.

Совет! Установлено, чем больше у мужчин степень ожирения, тем меньше у него тестостерона и больше эстрадиола.

ГСПГ

Это вещество является белком, который принимает участие в связывании и переносе тестостерона. Синтезируется это вещество в печени. Нередко нужно сдавать специальный анализ для определения уровня этого глобулина в крови. Это обследование позволяет выявить тестикулярные нарушения на ранних стадиях, когда уровень тестостерона остается еще в пределах нормы.

Показания

В каких случаях мужчине рекомендуется сдать анализы на содержание половых гормонов? Основные показания, при которых нужно пройти обследование:

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

  • половая дисфункция;
  • бесплодие;
  • простатит в хронической форме;
  • преждевременное или запаздывающее половое развитие у мальчиков;
  • отставание в физическом развитии (замедленный рост и пр.);
  • облысение или повышенный рост волос на теле;
  • угревая болезнь.

Совет! Иногда анализы на содержание половых гормонов необходимо делать при диагностике дисфункции почек, печени и других органов и систем.

Как проходит процедура?

Если необходимо сдать пробы крови на уровень половых гормонов, то важно правильно подготовиться к забору материала.

Совет! Если назначены анализы на гормоны, то мужчине можно прийти на процедуру в любой день. А вот женщинам необходимо сдавать пробы крови в определенные дни цикла.

Подготовка

Чтобы анализы позволили получить объективную картину, нужно правильно подготовиться к процедуре. Дело в том, что выработка гормонов зависит от многих внешних факторов. Вот основные правила подготовки к исследованию на гормоны:

  • необходимо за несколько суток прекратить прием лекарств;

Совет! Если курс лечения прерывать нельзя, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Если обследование назначено для определения эффективности лечения, то сдать пробы рекомендуется спустя 1-2 недели после завершения курса.

  • за трое суток исключить употребление спиртосодержащих напитков;
  • отказаться от курения минимум за час до забора проб крови;
  • за сутки до сдачи крови необходимо исключи из меню жирную и жареную пищу;
  • анализы необходимо сдавать на голодный желудок. Вечером (не позднее 8 часов) накануне следует поужинать и больше ничего не есть и не пить (кроме воды) до сдачи проб крови;

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

  • за трое суток следует исключить интенсивные физические нагрузки, например отказаться от спортивных тренировок;
  • по возможности, следует избегать стрессов, так как эмоциональные потрясения оказывают влияние на уровень гормонов.

Совет! После прихода в лабораторию рекомендуется не менее 15 минут спокойно посидеть, чтобы стабилизировать свое состояние.

Проведение процедуры

Материалом для проверки уровня гормонов в организме является венозная кровь. Забор проб производится одноразовым стерильным инструментом. Материал немедленно помещается в маркированные пробирки и направляется на лабораторное исследование. Процедура забора крови занимает всего несколько минут, она практически безболезненна и полностью безопасна для пациента.

Показатели здоровья и отклонения от нормальных значений

Рассмотрим, какие показатели уровня гормонов в крови мужчин входят в диапазон нормы и о чем могут говорить отклонения от нормальных показателей.

Совет! Нужно учитывать, что в разных лабораториях могут использовать разные методики исследования. Поэтому диапазоны нормы уровня исследуемых гормонов могут слегка отличаться. Как правило, референсные (нормальные) значения указывают в бланке лаборатории.

Тестостерон

Именно на этот вид гормонов чаще всего направляют мужчин, так как это вещество оказывает существенное влияние на мужское здоровье. Уровень главного мужского гормона у представителей сильного пола старше 14 лет составляет от 5,76 до 28,14 нмоль/л. А о чем могут свидетельствовать отступления от нормы?

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    Повышенный уровень этого вещества может говорить о следующих состояниях:

  • наличие опухоли, продуцирующей гормоны;
  • преждевременное половое развитие у мальчика;
  • гиперплазические изменения в надпочечниках.

Слишком низкий уровень этого гормона наблюдается при:

  • хроническом простатите;
  • ожирении;
  • снижении половой функции (потенции);
  • синдроме Дауна.

Совет! Отступления от нормальных значений содержания тестостерона в обе стороны нередко отмечается, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства.

Соотношение связанного и свободного гормона у здоровых мужчин варьируется в широких пределах. Нормальным считается соотношение – от 14,8 до 95%.

ФСГ

Содержание гормона в плазме крови мужчин должно составлять от 1,37 до 13, 58 мЕд/л. Если нормы значительно превышены, то эти показатели могут быть признаком следующих заболеваниях:

  • недостаточности функций половых желез;
  • болезни почек;
  • опухолевое образование в гипофизе;
  • воспаление яичка.

Совет! Кроме того, высокое содержание этой разновидности гормонов наблюдается, если пациент накануне употреблял алкоголь, а также у пациентов, страдающих алкоголизмов.

Снижение уровня данного вещества наблюдается после хирургических операций, при голодании. Кроме того, такие результаты могут быть свидетельством снижения функций гипофиза.

Пролактин

Нормальный уровень гормонального вещества у мужчин составляет от 53 до 360 мЕд/л. Отступление от нормы в сторону увеличения, наблюдается при различных патологиях. В частности, такие результаты бывают при:Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

  • наличии новообразований в гипофизе;
  • почечной недостаточности;
  • плохой работе щитовидной железы;
  • различных аутоиммунных нарушениях;
  • патологиях печени (гепатит, цирроз).

Совет! Повлиять на результаты тестов могут стрессы, поэтому важно сдать материал для исследования, находясь в спокойном состоянии.

При хроническом повышении уровня гормона у мужчин, развивается состояние, которое называют гиперпролактинемией. Это состояние – одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Недостаточный уровень пролактина в мужском организме, чаще всего, отмечается при недостаточности функций гипофиза.

Дигидротестостерон

Уровень этого вещества при обследовании взрослых мужчин должен укладываться в диапазон от 250 до 990 нг/л. Превышение нормы по этому веществу свидетельствует о:

  • наступлении мужского климакса и связанного с ним дефиците андрогенов;
  • преждевременном созревании мальчиков;
  • приеме гормональных препаратов.

Снижение нормы отмечается:

  • при отставании развития вторичных признаков пола у мальчиков;
  • при угасании половой функции (импотенции).

Эстрадиол

Оптимальное содержание этого гормона у мужчин должно находиться в пределах от 16 до 72 пг/мл. Снижение уровня этого гормона может привести к появлению проблем с зачатьем, развитие остеопороза и повышение риска развития сосудистых заболеваний.

Снижение уровня эстрадиола может быть вызвано:Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

  • интенсивными спортивными нагрузками;
  • курением;
  • отсутствием в пище достаточного количества животного белка;
  • повышением уровня пролактина в организме.

Не менее опасно и повышение уровня вещества. Чаще всего, усиленная выработка эстрадиола отмечается при циррозе печени, также при опухолях в яичках. Существенно повышается продукция гормона и при развитии ожирения. Повышение уровня эстрадиола имеет следующие клинические признаки:

  • снижение полового влечения;
  • появление отеков;
  • выпадение волос на теле;
  • отложение жира по женскому типу – на ягодицах и бедрах.

ГСПГ

Анализы на содержания этого белкового вещества бывают необходимы при выявлении маркеров инсулинозависимого диабета. Это обследование требуется при снижении либидо, ухудшении потенции и при мужском климаксе. Нормы содержания ГСПГ составляют от 13 до 671 нмоль/л.

Итак, анализы, позволяющие определить гормональный статус мужчины, является важным обследованием, позволяющим поставить диагноз при нарушениях мужского здоровья, а также своевременно выявить заболевания других органов и систем.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-na-gormony-u-muzhchin.html

Особенности анализа на гормоны у мужчин: понятие нормы и расшифровка результатов

Проверка гормонального статуса является для мужчины важной исследовательской процедурой, поскольку работа эндокринной системы так или иначе влияет на функционирование всех систем организма. Гормоны начинают вырабатываться у человека в момент зачатия, и именно они определяют пол будущего ребенка.

Читайте также:  Фото размера плода на узи на 6 неделе беременности: что покажет и как делают?

Основная функция половых гормонов заключается в регулировании репродуктивной функции и мужчин, и женщин, однако влияние эндокринной системы на нормальное функционирование организма в целом требует проведения анализа гормонов при диагностике самых различных заболеваний.

Мужской гормональный статус: норма и патология, как и когда нужно сдавать.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

В каких случаях назначают исследование

Анализы на гормоны у мужчин обычно назначаются для того чтобы проверить гормональный статус при обследовании супружеской пары на предмет возможности иметь детей.

Показанием к проведению такого анализа являются неудовлетворительные показатели спермограммы, а именно обнаружение в сперме большого числа малоподвижных и нежизнеспособных спермиев. Анализ гормонального фона дает представление о состоянии всех систем организма мужчин.

Помимо проблем с фертильностью, сдавать анализы на гормональный статус мужской назначается при следующих показаниях:

  1. Бесплодие супружеской пары.
  2. Симптомы, связанные с возможными новообразованиями в яичках.
  3. Выявленные проблемы с функционированием надпочечников.
  4. Лишний вес и ожирение с невыясненными причинами.
  5. Акне и другие воспалительные заболевания кожи у подростков.
  6. Несоответствие показателей физического развития у детей и подростков, это может быть как отставание от нормы, так и значительное ее опережение.
  7. Припухлости в области мужских половых желез.

Также анализ на уровень гормонов показан мужчинам и подросткам мужского пола при нарушениях функции щитовидной железы, когда имеются симптомы тиреотоксикоза.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

Показанием к проведению анализа на гормоны является обнаружение в сперме большого числа малоподвижных и нежизнеспособных спермиев.

Мужской гормональный фон определяется на основании анализа определенного набора компонентов:

  • Тестостерон общий, свободный и глобулин.
  • Дигидротестостерон (ДГТ).
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
  • Пролактин.
  • Прогестерон.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Связывающие половые гормоны (ГСПГ).

Каждый из этих активных веществ выполняет в организме мужчин определенную функцию, но только выработка всех перечисленных гормонов в совокупности обеспечивает нормальный гормональный статус и полноценное функционирование всех систем. Решение о том, какие именно анализы нужно сдавать мужчине, принимается на основе симптоматики.

Общее описание

Анализ крови на гормоны позволяет выявить содержание в организме мужчин как андрогенов, которые синтезируются в яичках, они составляют в процентном отношении 95-98% всех мужских гормонов, так и тех, которые производятся надпочечниками.

Тест на андрогены (их уровень и выработку) позволяет определить содержание в крови следующих веществ:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Одним из самых важных мужских гормонов является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который продуцируется гипофизом и отвечает за фертильную функцию мужчин, поскольку влияет на уровень тестостерона.

Лабораторный анализ на этот гормон сдают в тех случаях, когда спермограмма показала низкое количество здоровых и подвижных сперматозоидов в эякуляте, а также при снижении потенции и сексуального возбуждения. Гормон ФСГ играет важнейшую роль в процессе сперматогенеза.

Норма содержания этого гормона в крови мужчин колеблется в пределах от 1,37 до 13,58 мЕдл, причем патологией является как снижение уровня гормона, так и его повышение.

  • Дигидротестостерон (ДГТ).

Дигидротестостерон – это стероид, являющийся важнейшим среди мужских гормональных веществ, поскольку именно от него зависит нормальное функционирование предстательной железы и развитие половых органов у мужчин.

Кроме того, от уровня этого гормона в крови в значительной мере зависит эректильная функция и развитие вторичных половых признаков в подростковом периоде.

Продуцируется ДГТ в основном в яичках, но незначительная его часть вырабатывается и надпочечниками.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

Нарушение уровня дигидротестостерона может свидетельствовать о наличии аденомы простаты.

Норма ДГТ варьируется в диапазоне 250-990 пг/мл, для мальчиков, не достигших пубертатного возраста, эта норма гораздо ниже, всего 5-50 пг/мл. Уровень этого гормона в крови значительно снижается с возрастом, при проведении анализа возрастные показатели должны всегда учитываться.

Если указанная норма уровня превышена или, наоборот, значительно снижена, это может свидетельствовать о наличии у мужчины следующих патологий:

  1. Аденома или другие новообразования в области предстательной железы.
  2. Патологическая активность половых желез.
  3. Эндокринные расстройства половых желез.
  4. Последствия гормональной терапии.
  5. Новообразования в области надпочечников.
  6. Андрогенная недостаточность, следствием которой является полная импотенция.

Основным симптомом превышения нормы ДГТ у мужчин является быстрое облысение, а его недостаток у мальчиков, в первую очередь, проявляется в заметном отставании в половом развитии.

Тестостерон является самым известным мужским гормоном, играющим определяющую роль в половом созревании и сексуальной активности. Этот стероид выполняет в организме мужчин важнейшие функции:

  1. От его уровня зависит процесс формирования половых органов и появления вторичных половых признаков.
  2. Тестостерон определяет характер сексуального поведения.
  3. От него зависит интенсивность азотистого и фосфорного обмена в организме.
  4. Этот гормон стимулирует развитие спермиев.
  5. Влияет на формирование мышечной ткани.

Продуцируют тестостерон семенники.

Норма содержания тестостерона в крови мужчин варьируется в зависимости от разных факторов:

  1. Возраста мужчины.
  2. Методики определения показателя различными лабораториями.
  3. Образа жизни.
  4. Наличия хронических заболеваний.
  5. Имеющихся вредных привычек.

В целом норма тестостерона определяется в пределах от 345 до 950 нг/дл, при этом около 40% тестостерона в крови составляет его биологически активная форма.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

Вредные привычки отрицательно влияют на гормоны мужчины.

Сдавать анализ на тестостерон лучше в первой половине дня.

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Оценка уровня ЛГ обязательно входит в комплексный анализ на мужские половые гормоны, поскольку этот пептид активно участвует в процессе созревания сперматозоидов и повышает общий уровень тестостерона.

Норма ЛГ у мужчин колеблется в пределах 2-9 мЕд/л, превышение этой нормы может свидетельствовать о наличии новообразований в гипофизе, в котором данный он продуцируется, а также повышенный уровень гормона является симптомом почечной недостаточности.

Если анализ на гормональный статус показывает низкий уровень ЛГ, это может свидетельствовать о нарушениях фертильной функции, что может быть обусловлено наличием ожирения, приемом определенных лекарственных средств или патологиями гипофиза и гипоталамуса.

Сдавать анализ на ЛГ необходимо не только в детородном возрасте, но и в пожилом для контроля функций гипофиза.

Гормон пролактин, так же, как эстрадиол и прогестерон, в основном связан с женским организмом, поскольку именно от него зависит нормальное течение беременности и процесс лактации, но он играет важную роль и для мужчин, поскольку его повышенный уровень вызывает целый ряд расстройств половой функции и приводит к бесплодию и импотенции. 

Норма содержания пролактина у мужчин составляет 2,5-16 нг/мл. Превышение этих показателей может быть симптомом патологий печени, новообразований в области гипофиза, почечной недостаточности, а также проблем с щитовидной железой. Также пролактин может быть повышен вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, в частности антидепрессантов.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

Повышение пролактина может быть симптомом патологий печени.

Если необходимо сдавать кровь для определения гормонального статуса мужчин, обязательно проводится оценка содержания в крови эстрадиола, хотя этот гормон относится к эстрогенам и считается женским половым.

Эстрадиол продуцируется надпочечниками, но лишь в небольшом количестве, основным источником его поступления в организм мужчины являются жировые отложения.

Установлено, что чем сильнее выражено у мужчин ожирение, тем меньше в его крови содержится мужского гормона тестостерона и тем больше уровень женских гормонов.

  • Эстрадиол в мужском организме влияет на процесс секреции эякулята, помимо этого, он активно участвует в обменных процессах и улучшает свертываемость крови.
  • Норма эстрадиола в крови мужчин колеблется в пределах 16-72 пг/мл.
  • Сдавать анализ на эстрадиол нужно после определенной подготовки: за несколько дней до его сдачи следует исключить тяжелые физические нагрузки, алкоголь и курение, а также воздержаться от сексуальных контактов.

Прогестерон является гормоном, необходимым для нормального функционирования как женской, так и мужской половой системы. В организме мужчин этот гормон содержится в незначительном количестве, но играет важную роль в его способности к оплодотворению, поскольку является предшественником таких гормонов, как тестостерон и кортизол.

Норма в крови мужчин находится в диапазоне 0,35-0,63 нмоль/л, сдавать лучше в первой половине дня.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

Анализы лучше сдавать в первой половине дня.

Прогестерон, как и другие эстрогены, имеет у мужчин тенденцию к увеличению концентрации с возрастом, что может привести к возникновению гиперплазии простаты

  • Связывающие половые гормоны (ГСПГ).

ГСПГ – это белок глобулин, связывающий мужские половые гормоны и обеспечивающий транспорт тестостерона по всем системам организма.

Норма ГСПГ составляет в среднем 13-70 нмоль/л для мужчин, не достигших возраста 60-ти лет, затем уровень этого белка начинает уменьшаться.

Гормональное обследование на половые гормоны является у мужчин важной процедурой для определения их способности к зачатию ребенка. Сдавать кровь на гормоны и проводить анализ гормонального статуса необходимо как можно чаще, поскольку это позволит помочь не только с проблемой бесплодия, но и выявить причину многих серьезных патологий.

Источник: https://egopik.ru/hormones/analiz-na-gormony-u-muzhchin

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка

Вовремя выполненный анализ на гормоны у мужчин может не только упростить диагностику нарушения репродуктивной системы, но и уберечь от развития многих патологий и ухудшения самочувствия.

Какие гормоны относятся к мужским, какие их значения считаются допустимыми и что влечет за собой изменение гормонального фона – на эти и другие вопросы даются ответы в статье.

Роль андрогенов

  • Мужские половые гормоны – андрогены – отвечают за формирование половых органов мужчины и поддерживают функцию размножения.
  • Существует несколько видов андрогенов, причем некоторые из них содержатся и в женском организме (и производятся яичниками), но в крайне малом количестве.
  • Андрогены относятся к стероидным гормонам и вырабатываются мужскими половыми железами – яичками.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

  1. Выработка тестостерона (основного мужского гормона) начинается у плода еще на 8-й неделе беременности.
  2. Увеличение концентрации вещества приводит к формированию мужских органов (полового члена, мошонки, предстательной железы).
  3. В подростковом возрасте, начиная с 11 лет, у мальчиков повышается секреция гормонов, вызывающая рост яичек, что считается первым признаком начала полового созревания.

Постепенно развиваются семенные канальцы, в которых производятся сперматозоиды. Помимо трансформации половых органов (увеличения длины и толщины полового члена, появления складок мошонки), меняется и внешний облик юноши: кожа становится грубее и жирнее, могут появляться угри, происходит активный рост волос на теле и лице и формирование мышц плечевого пояса, увеличиваются рост и вес. Со временем грубеет голос за счет утолщения хрящевой ткани гортани.

Читайте также:  Расшифровка анализа крови у детей: таблица, результаты

С окончанием пубертатного периода прекращается и резкое изменение колебаний гормонов. Однако продолжительное увеличение уровня андрогенов постепенно приводит к алопеции и появлению залысин. У мужчин может отмечаться выпадение волос, в особенности на темени.

Изменение уровня гормонов – одна из главных причин развития аденомы простаты. В среднем возрасте возможно развитие рака предстательной железы.

Из-за возрастного снижения концентрации андрогенов у пожилых мужчин отмечаются уменьшение мышечной массы, снижение либидо и работоспособности, ухудшение концентрации внимания. По данным современных исследований, содержание гормонов влияет и на плотность костной ткани.

READ  Расшифровка анализа фемофлор 16

Недостаточная выработка гормонов приводит к отставанию в развитии половых органов и вторичных половых признаков. В зрелом возрасте из-за низкой концентрации мужских гормонов в крови может развиться бесплодие.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

Поскольку андрогены вырабатываются яичками, любые патологии в развитии этого органа приведут к снижению секреции гормонов.

Причины недоразвития тестикул могут быть генетические и физиологические. Синдром Клайнфельтера – генетическое заболевание, не поддающееся коррекции.

Юношу с этой патологией отличают слишком высокий рост, длинные ноги, отсутствие оволосения на теле, высокий тембр голоса.

Неправильно расположенное яичко может стать причиной развития атрофического процесса в органе и снижения выработки андрогена.

У новорожденных мальчиков нередко опущение яичек происходит через некоторое время после рождения. Такое состояние легко определить визуально за счет асимметричности яичек. Крипторхизм должен контролироваться педиатром, иногда патология исчезает самостоятельно.

Анализ на тестостерон

Среди анализов, которые необходимо сдать при подозрении на сбой гормонального баланса, – обследование на тестостерон.

Тестостерон – основной мужской гормон, секретируемый из холестерина в яичках и надпочечниках. Андроген синтезируется в небольших количествах и в женском организме (за его выработку отвечают яичники).

Выделяют свободную и связанную форму тестостерона. Первый вид – результат периферического метаболизма.

Видео:

Норма содержания свободного тестостерона в мужском теле – примерно 2 %. Наряду с этим соотношение связанной и свободной форм гормона у здоровых мужчин должно находиться в промежутке от 14 до 95 %.

Андроген участвует в развитии вторичных половых признаков, отвечает за либидо и потенцию, участвует в секреции сперматозоидов.

Именно тестостерону обязаны мужчины низким тембром голоса, повышенному оволосению тела, большой мышечной массой и высоким ростом.

На протяжении этапа пубертата уровень тестостерона в сыворотке у мужчины меняется. Отмечаются и дневные колебания концентрации гормона: пик содержания андрогена в крови приходится на утро, вечером показатель значительно падает. Норма для мужчин от 14 лет составляет 5,76 – 28,15 нмоль/л.

Пониженный уровень андрогена говорит о проблемах полового созревания у мальчиков и снижении либидо у мужчин.

Слишком низкая концентрация гормона диагностируется при хроническом простатите, избыточном весе, синдроме Дауна.

READ  Описание процедуры пробы Шуварского

Не менее опасны и высокие показатели тестостерона в крови: отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о преждевременном наступлении половой зрелости, указывать на развитие опухоли, сигнализировать о наличии врожденной дисфункции коры надпочечников.

Для уточнения количества тестостерона в организме мужчине необходимо сдать венозную кровь. Забор крови осуществляется с утра, до приема пищи.

Накануне процедуры запрещается курить и заниматься спортом. На основании результатов лабораторного исследования врач сможет поставить диагноз и выявить причины изменения уровня андрогена в крови.

Роль ФСГ и ЛГ в организме мужчины

  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за развитие семенных трубочек, по которым проводится семенная плазма, и спермиев.
  • Андроген увеличивает количество тестостерона в крови, в результате чего ускоряются созревание и секреция мужских половых клеток.
  • Анализ на ФСГ следует сдавать при снижении потенции, бесплодии, преждевременном половом развитии или его задержке.
  • Видео:
  • Высокий уровень андрогена может служить признаком патологии почек, новообразований в гипофизе, орхита, нарушения репродуктивной функции.
  • Кроме того, повышать концентрацию ФСГ могут прием некоторых медикаментов и проведение лучевой терапии.
  • Снижение содержания андрогена характерно для пациентов, страдающих от ожирения и подавленной функции гипофиза.

Отклонение от нормы наблюдается при голодании и антибиотикотерапии. Норма показателей гормона в крови – от 2 до 11 мЕд/л.

Гормональный фон мужчины зависит от соотношения двух гормонов – ФСГ и ЛГ. ЛГ – лютеинизирующий гормон, синтезируемый передней долей гипофиза.

ЛГ отвечает за стимуляцию секреции тестостерона и, соответственно, правильную работу репродуктивной системы.

Помимо прочего, гормон влияет на повышение проницаемости семявыносящего и семявыбрасывающего протоков.

Если у женщин концентрация гормона меняется относительно фазы цикла, а пик количества ЛГ наблюдается при овуляции, то у мужчин уровень гормона постоянен. Норма для здорового мужчины – от 2 до 9 мЕд/л.

Видео:

ЛГ повышается естественным образом у пожилых мужчин. В молодом и среднем возрасте изменение содержания гормона в большую сторону свидетельствует о патологии яичек или гипофиза, болезнях почек. Кроме того, резкий рост ЛГ наблюдается на фоне интенсивных спортивных нагрузок и стресса.

READ  Можно ли определить происхождение по тесту ДНК на национальность?

Снижение содержания ЛГ в крови мужчины указывает на дефицит выработки спермиев. Малое количество сперматозоидов может стать причиной бесплодия.

Нормальный уровень андрогена и соотношения ФСГ и ЛГ гарантирует устойчивую работу мужской половой системы и возможность зачать ребенка.

Другие мужские гормоны

  1. Среди анализов на гормоны у мужчин, помимо тестостерона, ФСГ и ЛГ, выделяют исследования группы менее активных веществ – эстрадиола, пролактина, ХГЧ.
  2. Эстрадиол, представляющий собой основной женский гормон, синтезируется в мужском организме путем изменения тестостерона в гиподерме.

  3. Именно поэтому у пациентов, страдающих от ожирения, отмечаются низкое содержание тестостерона и повышенное количество эстрадиола.
  4. В норме показатели гормона в крови у мужчин составляют от 16 до 72 пг/мл.

Поскольку эстрадиол напрямую связан с тестостероном, его повышение будет указывать на снижение уровня тестостерона и соответствующие патологии (болезни печени, новообразования в тестикулах, ожирение).

Низкая концентрация гормона может быть спровоцирована курением, чрезмерными физическими нагрузками, дефицитом белка в рационе.

Пролактин – гормон, синтезируемый гипофизом. У женщин пролактин ответственен за лактацию и развитие молочных желез, в мужском организме находится в незначительном количестве.

Повышение уровня гормона диагностируется при гинекомастии и опухоли гипофиза (пролактиноме). Норма концентрации пролактина – от 53 до 360 мЕд/л. Уровень гормона чувствителен к стрессам, поэтому сдавать анализ необходимо в спокойном состоянии.

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

ХГЧ синтезируется яичками, и повышенное содержание гормона, в первую очередь, говорит о проблемах с тестикулами, например, развитии новообразований. В норме ХГЧ в крови содержится в пределах 1 – 5 мЕд/л.

Для дополнительных анализов справедливы общие правила: кровь сдается утром, натощак, накануне забора крови запрещены любые интенсивные физические нагрузки и стрессы. Не рекомендуется перегревать и переохлаждать организм.

При наличии признаков гормонального сбоя следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач подскажет, какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза, подберет оптимальную дозировку и схему терапии.

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/na-gormony-u-muzhchin.html

Анализ на гормоны, гормональные анализы: норма и расшифровка

Анализ крови на гормоны является комплексным исследование биологического материала на выявление качества деятельности процессов всех систем, происходящих в человеческом организме.

Анализ венозной крови на гормоны представляет собой своеобразный маркер исследования, характеризующий качество деятельности фактически всех систем организма.

Результаты анализа на гормоны лаборатория передает лично в руки исследуемому пациенту либо лечащему врачу, который направил на лабораторную диагностику.

Именно грамотная расшифровка результатов специалиста позволяет получить четкую картину, происходящих сбоев в деятельности органов и систем.

Не редко, все анализы на гормоны выявляют скрытые патологические процессы, и предупреждают развитие многих заболеваний. Стоит разобраться, при какой симптоматике специалист назначает исследование крови на гормональный фон, и какова их норма для мужчин, женщин, и расшифровка.

Анализ на гормоны: показания к исследованиям

Анализ на гормоны у мужчин: проведение процедуры, норма, расшифровка                    

Гормоны представляют сбой активные биологические вещества, вырабатываемые железами секреции организма. Прямое предназначение их заключено в регулировании качественной деятельности организма. Каждая группа гормонов наделена прямым воздействием на работу, как отдельных органов, так и целых систем.

Обследование гормонального фона человека порой представляется для медицины единственной допустимой возможностью точного диагностирования многих заболеваний, и оперативного выявления серьезных патологических сбоев организма, прогрессирующих на ранних стадиях бессимптомного развития. Анализ на выявление концентрации гормонов назначается для женщин при следующих обстоятельствах:

  • сбои менструального цикла;
  • предменструальный синдром;
  • планирование беременности;
  • недонашивание беременности;
  • бесплодие;
  • во время беременности при подозрениях нарушенного развития плода внутри утроба;
  • в качестве определения факта беременности;
  • при наличии опухолей матки, яичников;
  • при доброкачественных образованиях в груди;
  • нарушение работы яичников;
  • упадок либидо;
  • ухудшение качества кожи, волос, ногтей;
  • чрезмерное оволосение;
  • скачки артериального давления;
  • расстройства деятельности пищеварительной системы;
  • избыточный вес;
  • анорексия.

Для мужчин, в качестве диагностики на патологии эндокринной системы и относительно половых заболеваний, анализ на концентрацию гормонов назначается:

  • при сбоях функциональной деятельности половых органов;
  • упадок либидо;
  • подозрение на бесплодие;
  • в качестве методики диагностики при подготовке к зачатию;
  • при нарушениях нормального развития и роста мальчика;
  • при резком перепаде весовой категории;
  • при угревой сыпи по телу;
  • облысение;
  • нарушение работы придатков.

В качестве общей диагностики, гормональный фон исследуют все пациенты, вне зависимости от половой принадлежности по причинам:

  • необъяснимый упадок сил;
  • нарушенная деятельность печени либо почек;
  • при подозрении на онкологические заболевания;
  • задержка полового созревания;
  • раннее половое созревание;
  • сбои в деятельности надпочечников;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • проблемы с щитовидной железой.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Лабораторное тестирование на гормоны, вырабатываемые щитовидкой, врач назначает при симптоматике:

  • нервозное состояние;
  • визуальное увеличение щитовидной железы;
  • увеличение массы тела.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): что это такое, каковы его функции

Название гормона Общепринятая норма
ТТГ (тиреотропный) От 0,2 и до 3,8 мЕд/л
ТСГ От 260 до 570 нмоль/л
Т3 общий От 1,3 до 2,8 нмоль/л
Т3 (в свободном состоянии) От 2,6 до 5,6 пмоль/л
Т4 общий От 58 до 160 нмоль/л
Т4 (в свободном состоянии) От 10 до 22 пмоль/л
Тиреоглобулин От 1,7 до 55 нг/мл

Исследуются биологические вещества на количественный состав:

  • ТТГ (расшифровка аббревиатуры тиреотропный гормон) отвечает за движение иных веществ в организме.

Высокая концентрация соединения говорит о патологии надпочечников и других органов, либо о наркотической зависимости. Результаты с низким уровнем могут объясняться периодом лечения гормональной терапией.

  • ТСГ (расшифровка аббревиатуры тироксинсвязывающий глобулин) регулирует функциональность щитовидной железы.
Читайте также:  Вредно ли узи при беременности для плода и на каких сроках?

Сбой нормы может свидетельствовать о заболевании гепатитом, низкой функциональности яичников, соматических отклонениях и т.д.

  • Норма ТЗ (общий) при беременности повышена. Результаты низкого уровня говорят о плохом питании, сбоях в работе печени, почек, ЖКТ и прочем.
  • ТЗ (свободный) при отклонении от норм диагностирует почечную недостаточность, болезнь сосудов, прием йодсодержащих препаратов и так далее.
  • Снижение гормонов Т4 (общий) происходит при заболевании ЖКТ, почек, голодании, диетах. Высокий уровень гормона встречается при ВИЧ-заболевании, гепатите, избыточном весе и прочих показаниях.
  • Т4 свободный выявляет дефицит в питании, психосоматические болезни, беременность и прочее.
  • Тиреоглобулин определяет онкозаболевания.

Анализ крови на гормоны гипофиза

Гипофиз является главным по выработке гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных систем организма.

Название гормона Общепринятая норма (женщин-мужчин)
АКТГ (адренокортикотропный) 10-60 пг\мл
ЛГ (лютеинизирующий) 2,5-12 мЕД\л
Соматотропный 0,01-11,6 мЕД\л
Пролактин 60-510 мЕД\л – 90-540 мЕД\л
Фолликулостимулирующий 1,4-11,6 МЕ\л – 1,6-9,7 МЕ\л

При сбоях концентрации выработки гормонов гипофизом, патологические процессы организма стоит начинать искать именно с самого гипофиза. Таковы советы специалистов медицины.

Анализ крови на гормоны надпочечников

Гормональное исследование на норадреналин и адреналин производится при диагностировании синдрома Кушинга, при сбоях работы почек, сердца и так далее.

Название гормона Общепринятая норма (женщин-мужчин)
ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) 810-8991 – 3591-11907 нмоль\л
Кортизон 138-635 нмоль\л
Альдостерон 35-350 пг\мл

Повышенные показатели выработки гормонов надпочечников могут говорить о многих заболеваниях, так и о постоянном стрессовом состоянии и переутомлении. Все высокие показатели могут вызывать даже обычную бессонницу.

Анализ крови на половые гормоны

Норма анализов на половые гормоны для женщин стоит в зависимости от периода менструального цикла, триместра беременности.

Название гормона Общепринятая норма (женщин-мужчин)
Эстрадиол 200-285 пм\л
Тестостерон 0,2-1 – 2-10 нг\л
Прогестерон 1,0-30 нМ\л (в зависимости от фазы менструального цикла)
Эстрадиол 198-570 пМ\л (в зависимости от фазы менструального цикла)

Повышенные показатели половых гормонов могут говорить о наличие опухолей, а низкая концентрация веществ диагностирует бесплодие, склероз яичников либо их недостаточное развитие.

Источник: https://testanaliz.ru/analizy-na-gormony

Анализ на гормоны у мужчин – все виды, когда и как правильно сдавать

Оценка гормонального статуса у мужчин позволяет выявить нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, яичек и т.д. В большинстве случаев, тест на гормоны для мужчин назначают при нарушении полового развития, снижении полового влечения, развитии импотенции, бесплодия (тестостерон отвечает за процесс сперматогенеза) и т.д.

Анализ на гормоны у мужчин

Главным мужским половым гормоном является тестостерон. Данный гормон относится к группе стероидных андрогенов, отвечающих за процессы формирования и развития половых органов по мужскому типу, нормальное протекание полового созревания, полноценный сперматогенез и т.д.

В связи с этим, при выявлении симптомов нарушения гормонального баланса у мужчин, в первую очередь проводится анализ на уровни тестостерона (общие и свободные показатели).

По показаниям, также может оцениваться уровень лютеинизирующих гормонов (ЛГ), фолликулостимулирующих гормонов, пролактина и ГСПГ. В некоторых случаях может оцениваться уровень эстрогена и ХГЧ.

Когда назначается анализ на гормоны у мужчин?

Гормональный профиль оценивается при наличии у пациента:

  • бесплодия;
  • задержек полового развития;
  • преждевременного полового созревания;
  • алопеции;
  • тяжелой формы угревой сыпи;
  • жирных себорей;
  • апластических анемий;
  • надпочечниковых опухолей;
  • снижения полового влечения;
  • импотенции;
  • симптомов мужского климакса;
  • признаков первичных и вторичных гипогонадизмов;
  • хронических форм воспаления простаты;
  • выраженного остеопороза.

При подозрении на наличие семиномы или тератомы яичек назначается анализ на ХГЧ у мужчин.

Как сдают анализы на гормоны?

Все гормональные исследования выполняются натощак. Перед сдачей крови можно пить негазированную, несладкую воду.

Курение необходимо исключить минимум за час до забора крови.

За два дня до забора крови необходимо исключить половые контакты и употребление спиртных напитков. Также необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Читайте далее: Нормы ТТГ у мужчин по возрасту в таблице, причины отклонений

Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине?

Гормональное обследование назначается эндокринологом. Объем обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Для исследования используется венозная кровь. Выявление гормонов в крови осуществляется методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) или иммуноферментного анализа (ИФА).

Тестостерон

Оценка уровня тестостерона

Основным андрогенным гормоном является тестостерон. В норме, у мужчин отмечается физиологически высокий уровень тестостерона до шестидесяти лет. Однако, на фоне хронических стрессов, курения, злоупотребления спиртными напитками и т.д. низкий уровень тестостерона может наблюдаться и в молодом возрасте.

Выработка тестостерона осуществляется преимущественно в семенниках. В меньшей степени тестостерон вырабатывается надпочечниками.

У мужчин данный гормон отвечает за:

  • формирование первичных и вторичных половых признаков;
  • процесс полноценного сперматогенеза;
  • полноценное и своевременное половое развитие;
  • набор мышечной массы;
  • потенцию и половое влечение;
  • процессы сперматогенеза;
  • рост костных тканей;
  • стимулирование выработки кожного сала;
  • регуляцию синтезирования липопротеидов печеночными тканями;
  • нормализацию синтеза инсулина;
  • стимулирование синтезирования эндорфинов (гормоны радости) и т.д.

При сниженном уровне тестостерона отмечается развитие депрессивной симптоматики, апатичности, снижение либидо, импотенции, бесплодия, ожирения, признаков феминизации (отсутствие волос на теле, признаки гинекомастии и т.д.), снижение объема мышечной массы, нарушение памяти, появление патологической рассеянности и т.д.

Недостаток половых гормонов во время полового созревания может привести к отставанию в физическом и психическом развитии, недоразвитию мошонки и полового члена, нарушению роста костной ткани, нарушению набора мышечной массы и т.д.

Причины изменения уровня тестостерона

Повышенные уровени тестостерона могут наблюдаться у пациентов с:

  • заболеваниями или синдромами Иценко-Кушинга;
  • тестостеронопродуцирующими опухолями;
  • новообразованиями в яичках;
  • хромосомными наборами XYY;
  • снижением уровней секс-стероидсвязывающих глобулинов.

Также, высокий уровень тестостерона может отмечаться на фоне лечения даназолом, дегидроэпиандростероном, хорионическим гонадотропином (ХГЧ для мужчин может назначаться для повышения тестостерона), гозерелином, нафарелином, тамоксифеном и т.д.

Естественное повышение уровня тестостерона наблюдается на фоне интенсивных физических нагрузок.

Сниженный уровень тестостерона у мужчин может отмечаться из-за:

  • лечения глюкокортикостероидными средствами, правастатином, тетрациклином, спиролактоном и т.д.;
  • недостаточности надпочечников;
  • хронических воспалений предстательной железы;
  • выраженного ожирения;
  • гипогонадизма;
  • соблюдения вегетарианской диеты, недостаточном употреблении жиров;
  • чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • курения;
  • низкого уровня физической активности;
  • несбалансированной половой жизни;
  • неправильного питания;
  • хронического дефицита сна;
  • постоянных стрессов и т.д.

ХГЧ у мужчин

  • ХГЧ у мужчин может исследоваться при подозрении на наличие семином, тератом яичек и других злокачественных новообразований.
  • Однако, уровень ХГЧ не является специфическим онкомаркером и не может применяться в качестве единственного метода диагностики злокачественных новообразований.
  • Учитывая способность ХГЧ стимулировать синтез тестостерона, ХГЧ может применяться с лечебной целью.
  • Лечение ХГЧ должно назначаться исключительно эндокринологом и проводится под тщательным контролем лабораторных показателей.
  • Показаниями к проведению терапии хорионическим гонадотропином человека может служить наличие у пациента:
  • вторичного гипогонадизма;
  • нарушения сперматогенеза;
  • бесплодия, обусловленного дефицитом тестостерона;
  • возрастного андрогенодефицита;
  • крипторхизма;
  • гипоплазии яичек.

Препараты хорионического гонадотропина человека получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.

Доза препарата назначается лечащим врачом. Схемы лечения подбираются индивидуально и зависят от основного заболевания, вызвавшего снижение синтеза тестостерона.

Противопоказаниями к применению препаратов хорионического гонадотропина является наличие у пациента злокачественных новообразований предстательной железы, гиперчувствительности или непереносимости препарата, опухолей гипофиза, тяжелых форм сердечной недостаточности, тяжелых почечных дисфункций, бронхиальной астмы, эпилептических приступов и т.д.

Лютеинизирующий гормон у мужчин

У мужчин лютеинизирующий гормон гипофиза отвечает за стимуляцию синтеза тестостерона семенниками.

Показаниями к обследованию на уровень лютеинизирующего гормона является наличие у пациента импотенции, снижения полового влечения, бесплодия, полового инфантилизма, задержки полового развития и т.д.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона у мужчин может наблюдаться при базофильных аденомах гипофиза, тестикулярной феминизации (синдроме нечувствительности к андрогенам), тяжелой почечной дисфункции, атрофии гонад после воспаления яичек, лечении спиролактоном®, кетоконазолом®, налоксоном® и т.д.

Сниженный уровень лютеинизирующего гормона у мужчин отмечается при гипофизарном нанизме, ожирении, курении, тяжелых стрессах, послеоперационных состояниях, лечении анаболическими стероидами, антиконвульсантами, правастатином® и т.д.

Оценка уровня фолликулостимулирующего гормона

Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется гипофизом. У мужчин данный гормон отвечает за регулирование работы половых желез, стимулирует созревание сперматозоидов, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников у мальчиков во время полового созревания, стимулирует синтез тестостерона.

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин проводится при снижении полового влечения и потенции, бесплодии, преждевременном половом развитии, задержке роста и т.д.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин может отмечаться при первичном гипогонадизме, базофильных гипофизарных аденомах, тестикулярной феминизации, курении, семиномах, лечении леводопой, налоксоном, правастатином.

Сниженный уровень гормона может отмечаться при ожирении, голодании, гипогонадотропных гипогонадизмах, гипофизарном нанизме, послеоперационных состояниях, отравлениях свинцом и т.д.

Анализ на уровень пролактина у мужчин

Пролактин относится к важнейшим гипофизарным гормонам. В норме, данный гормон у мужчин выявляется в минимальном количестве и отвечает за:

  • нормализацию иммунных реакций;
  • регулирование подвижности сперматозоидов;
  • нормализацию и поддержание половой функции.

Количество данного гормона в крови зависит от времени суток. Наибольшее количество данного гормона выявляется в утреннее время. К вечеру, количество пролактина в крови снижается.

Также следует отметить, что уровень пролактина напрямую связан с уровнем тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем ниже уровень эстрогена и пролактина, и наоборот.

Высокие уровни пролактина у мужчин чаще всего наблюдается при гинекомастии (увеличенные по женскому типу молочные железы) и пролактиномах (гипофизарные опухоли, способные продуцировать пролактин).

Анализы на уровень данного гормона у мужчин проводятся при наличии у пациента бесплодия, ожирения, признаков полового инфантилизма, хронических простатитов, снижения потенции и полового влечения, выраженного остеопороза, головных болей и прогрессирующего снижения зрения, расстройств депрессивного характера и т.д.

Причиной повышения уровня пролактина у мужчин чаще всего являются гипофизарные опухоли, инфильтративные поражения гипоталамуса, первичные гипотиреозы, хронические дисфункции почек и печени, надпочечниковая недостаточность, наличие гормонопродуцирующих опухолей, дефицитов витамина В6, лечение нейролептическими средствами, кальцитонином®, циметидином® и т.д.

Низкие уровни гормона могут отмечаться при лечении такими препаратами как допамин®, карбамазепин®, леводопа® и т.д.

Читайте далее: Норма и терапия при отклонениях гормона эстрадиола у мужчин

Источник: https://medseen.ru/analiz-na-gormonyi-u-muzhchin-vse-vidyi-kogda-i-kak-pravilno-sdavat/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector