Инцизионная и эксцизионная биопсия: что это такое, как проводится?

Одним из методов диагностики ряда заболеваний является биопсия. Это забор биологического материала для гистологического и цитологического исследования.

Как правило, такой вид диагностики используется при наличии опухолевых заболеваний для установления их природы и злокачественности.

 Применяется биопсия в редких случаях, когда другие методы исследования не могут оказать помощи в точной постановке диагноза. Проводиться процедура может на любом органе разными способами.

Показания к проведению биопсии

В случае развития новообразования в теле человека проводится ряд исследований, которые позволяют установить его точное месторасположение, размеры, а для установления характера опухоли (доброкачественного или злокачественного) используется биопсия.

Кроме того, необходима процедура и во время трансплантации органов или выявления аутоиммунных заболеваний или инфекций.
Существует множество показаний к проведению биопсии и все они зависят от пораженного органа и вида процедуры.

Наиболее популярные из них:

• Биопсия молочной железы. Позволяет установить характер новообразований в груди.
• Исследование костной ткани. Процедура проводится для выявления патологических изменений в костях, обнаружение инфекции, поражающей их. Выполняется биопсия при помощи игл, которые вводятся через кожу.
• Анализ эндометрия. Исследование проводится для выявления причин маточных кровотечений, уточнения общего состояния эндометрия.
• Биопсия костного мозга. Незаменимая процедура при диагностировании болезней крови – лейкемии, анемии. Для исследования изымается образец костной ткани и красного костного мозга.
• Биопсия для исследования почек, печени, щитовидной железы и кожных покровов.

Одной из разновидностей процедуры является биопсия хориона. Такое исследование проводится у живого плода, который развивается внутриутробно. Для такой биопсии должны быть веские показания, к которым относится:

• Тяжелые наследственные заболевания, которые связаны с полом будущего ребенка.
• Мутации генов, которые наблюдаются у одного из родителей.
• Возраст будущей матери больше 35 лет.
• Наличие в семье детей с хромосомными отклонениями.

Проведение биопсии имеет и свои противопоказания:

• Нарушение свертываемости крови.
• Возможность поставить точный диагноз и без проведения процедуры.
• Отказ пациента от биопсии в письменной форме.
• Наличие опухолей, которые схожи с меланомой.

Биопсия хориона не проводится, если есть угроза прерывания беременности, имеются кровянистые выделения или в организме матери протекает воспалительный процесс, сопровождающийся высокой температурой.

Виды биопсии

Различают несколько разновидностей биопсии, которые дифференцируются в зависимости от органа исследования и порядка проведения процедуры.
Пункционная биопсия. Взятие пробы биологического материала происходит при помощи специальной иглы через прокол кожных покровов. В свою очередь такой тип подразделяется на два подвида:

• Тонкоигольная (аспирационная) – биопсия проводится при помощи очень тонкой иглы, которая вводится непосредственно в новообразование и берется проба.
• Трепан-биопсия – процедура выполняется посредством толстой иглы, которая имеет резьбу и ввинчивается в ткани для забора пробы.

Если орган или опухоль находится слишком глубоко, то пункционная биопсия происходит под контролем рентген-аппарата или ультразвука. Это даст возможность попасть именно туда, куда нужно и взять необходимые образцы тканей.

Doctor scanning of a stomach

Инцизионная биопсия – это процедура, которая состоит в изъятии образца опухоли или части органа для дальнейшего проведения исследования.
Эксцизионная – вид биопсии, при которой на исследование изымается вся опухоль или орган целиком.

Как подготовиться к исследованию и порядок его проведения

Как правило, проведение биопсии проводится амбулаторно и не требует особой подготовки. Исключение составляет взятие образцов посредством хирургического вмешательства. В таком случае следует отказаться от приема медикаментов, алкоголя и строго соблюдать другие рекомендации врача.
К основным требованиям, которые необходимы соблюдать перед проведением процедуры, относятся:

• Ограничение употребления пищи и жидкостей за 8 часов до начала процедуры.
• Людям с сахарным диабетом, которые принимают инсулин, необходимо проконсультироваться с доктором касательно дозировки препарата.
• Важно поставить врача в известность о всех принимаемых препаратах на протяжении последних 6 месяцев.
• Необходимо сообщить доктору о наличии аллергии на лекарственные препараты, анестетики и другие виды аллергической реакции.
• На процедуру стоит явиться с другом или родственником, который поможет вернуться домой, ведь после биопсии возможна слабость, головокружение или потеря сознания.

Методы исследования биологического материала

Существуют два основных метода исследования пробы, полученной в результате биопсии.
Гистологическое исследование.

Во время проведения диагностики полученный биологический материал фиксируется и обезвоживается, после чего заливается парафинов.

После застывания делается тонкий срез посредством специального ножа и образец помещается на специальное лабораторное стекло для дальнейшего изучения. Пробы окрашиваются, просветляются и тщательно изучаются специалистом под микроскопом.

Цитологическое исследование. В таком варианте исследованию подлежат клетки биологического материала, которые берутся с поверхности новообразования. Благодаря такой методике удается со 100% точностью установить злокачественность или доброкачественность новообразования, а также выявить предраковое состояние или наличие воспалительного процесса в органе.
Проведение биопсии является важным исследованием и обязательно проводится при подозрении на онкологическое заболевание. Благоприятным результатом проведения диагностики будет отсутствие любых изменений в клетках, которые бы указывали на развитие раковой болезни.

Источник: https://24doctor.info/medical_tests/biopsiya/

Рак груди | Биопсия молочной железы в Израиле

Проведение диагностической процедуры показано при наличии следующих симптомов у обратившейся пациентки:

• наблюдаются выделения из соска (особо актуально, если эти выделения кровяного характера);
• выявление характерных изменений соска (впалость, наличие шелушений, изменение цвета и т.д.);
• прощупывание в зоне груди нетипичных уплотнений;
• язвенные поражения.

Биопсия также назначается при подозрении на другие заболевания молочных желез, выявленные по результатам ранее проведенных исследований (УЗИ, маммографии).

Диагностическую процедуру проводят в амбулаторных условиях. В некоторых случаях перед изъятием биоматериала пациентке вводится анестезия.

Информативный метод исследования

Существует несколько методик, позволяющих проводить детальное исследование молочных желез при подозрении на раковое образование в груди.

На сегодняшний день самой информативной считается тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Данная методика безопасна для пациентки и сравнительно щадящая.

Ее могут назначить при подозрении на образование опухоли в груди, выявленной по результатам маммографического исследования.

Биопсия молочной железы методом ТАПБ проводится следующим образом:

• в грудь пациентки, где предположительно находится опухоль, вводится очень тонкая игла;
• в специальный шприц набирается жидкий биоматериал из молочной железы;
• полученный состав направляется в лабораторию для детального исследования;
• по результатам врач может в точности определить или опровергнуть диагноз – рак молочной железы.

При проведении данной процедуры не используется анестезия, что обусловлено маленьким диаметром вводимой иглы, не вызывающей особой боли при изъятии биоматериала. Чтобы определить место расположения предполагаемой опухоли, специалисты нередко используют снимки рентгена или результаты УЗИ-диагностики.

Биопсию методом ТАПБ проводят опытные специалисты в клиниках Израиля. При получении результатов, подтверждающих злокачественное образование в груди, пациентка может пройти комплексное лечение под наблюдением врачей высокой квалификации в условиях стационара. Своевременно принятые меры позволят исключить страшное заболевание на первых этапах развития.

Такое лечение часто становится единственным шансом на спасение человеческой жизни!

Другие методики для информативного исследования молочных желез

Определить образование в женской груди, в том числе доброкачественного характера, можно и с привлечением других методик исследования:

Толстоигольная биопсия молочной железы

толстоигольная биопсия – для выявления предположительных образований на большом участке грудного отдела.

Стереотаксическая биопсия молочной железы

стереотаксическая биопсия с применением толстой игры – необходима в случае, если предположительное образование располагается глубоко в тканях (в данном методе также используют снимки УЗИ или маммографии, сделанные под разными углами).

Эксцизионная биопсия молочной железы

биопсия инцизионная – предполагает небольшое хирургическое вмешательство для получения биоматериала (маленький кусочек тканей опухоли);

Инцизионная процедура исследования проводится под анестезией (местной). Такая диагностика рекомендована в случае, если результаты ТАПБ не смогли полноценно раскрыть картину протекающего заболевания.

В израильских клиниках также проводится эксцизионная биопсия, представляющая собой мини операцию, предполагающую удаление небольшой части опухоли до 2.5 см.

Такой метод не является диагностическим или лечебным.

Если у пациентки обнаруживается онкологическое образование, потребуется более серьезное хирургическое вмешательство с полным иссечением развитой опухоли и метастаз (при наличии).

При каких заболевания показана биопсия молочной железы?

Биопсия может быть назначена не только при подозрении на онкологию, но и при выявлении других заболеваний, характерных для молочных желез. Так, например, тонкоигловая процедура назначается при подозрении на:

Подготовка и проведение биопсии молочных желез в Израиле

Чтобы получить максимально точные результаты исследования, пациентке рекомендуется перед диагностической процедурой соблюдать определенные правила:

• исключить прием медикаментов, ухудшающих свертываемость крови;
• недопустимо употребление алкоголя и наркотических препаратов.

Биопсию молочных желез можно проводить и во время беременности, но в таких случаях недопустимо использование МРТ. Аналогичный запрет распространяется и на пациенток, имеющих электрокардиостимулятор. Также важно заранее предупредить лечащего доктора о наличии аллергических реакций на определенные медпрепараты.

Для проведения биопсии не обязательно ложиться в стационарное отделение. Эту процедуру проводят в специально оборудованном кабинете хирурга или врача-маммолога.

Женщина может заранее договориться с доктором об анестезии, что позволит исключить болевые симптомы и страх. Результаты исследования выдаются через несколько дней после выполнения биопсии.

В заключении публикуется следующая информация:

• отсутствие или наличие злокачественных образований в груди;
• при выявлении новообразований обозначается место их расположения;
• диаметр опухоли;
• описание добытой консистенции (цвет, структура и др. данные).

Биопсия, как и любые другие способы вмешательства в организм человека, в некоторых случаях провоцирует развитие неприятных побочных эффектов. У женщины могут наблюдаться покраснения в области прокола, отечность, кровоподтеки, изменение формы груди, а также повышение температуры. При таких симптомах пациентке рекомендован незамедлительный визит к специалисту.

В клиниках Израиля проводится высокоэффективная биопсия молочной железы. Риски неприятных последствий практически исключены. Успешность диагностического исследования охарактеризована достойным профессионализмом задействованного персонала, а также наличием современного оборудования, позволяющего проводить различные методики исследования, безопасные для пациента.

Источник: https://hospital-israel.ru/onkologiya/rak-molochnoj-zhelezy/biopsiya-molochnoj-zhelezy/

Что такое биопсия? Ее роль в диагностике и лечении рака

• В этой статье мы подробно остановимся на вопросах:
• Что такое биопсия?
• Почему необходимо выполнять биопсию?
• Типы биопсий.
• Какие результаты можно получить от биопсии?
• Осложнения после биопсии?

Что такое биопсия?

Биопсия – взятие образца ткани из определенного явно выраженного, либо предполагаемого патологического участка для проведения последующего гистологического или цитологического исследования, т.е. исследования ткани или клеток под микроскопом.

Врач рекомендует выполнение биопсии, когда после проведенного первичного обследования выявлены подозрительные новообразования. Новообразования могут быть выявлены после обычного обследования врачом.

Ими могут быть узлы в щитовидной железе, уплотнение молочной железы.

Биопсия может быть назначена после проведенного обследования – рентгенологического, ультразвукового обследования, компьютерной томографии, при котором выявляются патологические новообразования, которые могут оказаться опухолью. Такими обследованиями могут стать:

• рентген легких;
• ультразвуковое исследование предстательной железы, печени;
• маммография;
• фиброколоноскопия;
• фиброгастроскопия;
• кольпоскопия и др.

Если опухоль или доброкачественные новообразования выявляются непосредственно при обследовании, то в этом случае пациент должен обязательно быть предупрежден, что может потребоваться биопсия, особенно когда исследование проводится под наркозом. Например, при плановой фиброколоноскопии могут быть выявлены полипы или опухоль кишечника, и в этом случае биопсия должна быть выполнена в обязательном порядке для подтверждения диагноза.

Почему необходимо выполнять биопсию?

Биопсия необходима для исключения рака или другого злокачественного новообразования. Также биопсия и гистологическое обследование оказывает существенную помощь в уточнении диагноза.

Часто биопсия выполняется с определенной периодичностью при предраковых заболеваниях, в качестве наблюдения.

Важность биопсии и гистологического исследования для подтверждения диагноза неоценима. Например, при выявлении в ходе фиброколоноскопии полипов толстой кишки биопсия может ответить на ряд вопросов, включая следующие:

• тип полипа (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический);
• степень дифференцировки полипа и наличие малигнизации полипа кишечника (т.е. наличие злокачественного перерождения).

Эта информация имеет важное значение с точки зрения тактики лечения и наблюдения, необходимости срочного удаления полипа, периодичности наблюдения.

Последние годы с появлением возможности видеоколоноскопии и обследования слизистой с многократным увеличением и в режиме i–scan стало возможно выявлять ранние стадии рака кишечника, протекающего без явно выраженных изменений на слизистой оболочке кишки. В этом случае биопсия слизистой кишечника с последующим гистологическим исследованием имеет решающее диагностическое значение. Ранее подробные случаи ранних раков кишечника не диагностировались.

Биопсия слизистой оболочки имеет диагностическое значение при язвенном колите и болезни Крона, а также в выявлении предраковых заболеваний кишечника.

При маммографии выявляемое объемное образование указывает на возможность развития рака молочной железы. Для диагностики выполняется пункционная биопсия.

При наличии хронического гепатита биопсия может дать информацию о структуре печени и формирующемся циррозе печени.

Типы биопсий

Есть много различных видов биопсий. Почти все они выполняются специальным острым инструментом для удаления небольшого участка ткани. Если биопсия выполняется на коже или другом чувствительном участке, то может потребоваться местная анестезия, а в некоторых ситуациях и общий наркоз.

Вот некоторые виды биопсий:

• пункционная;
• эксцизионная;
• инцизионная.

Все они имеют особенности относительно техники забора тканей для обследования, и применяются в различных ситуациях.

Пункционная биопсия

Процедура выполняется при помощи пункции специальной иглой, с помощью которой осуществляется доступ к подозрительному участку ткани.

Для контроля при пункционной биопсии может использоваться:

• Компьютерная томография. С помощью КТ-сканера можно определить точное положение иглы в ткани-мишени.
• Ультразвуковой сканер. УЗИ – контроль часто используется при биопсии щитовидной железы, предстательной железы, печени, почек.
• Магнитно – резонансная томография (МРТ).
• Эндоскопия (фиброколоноскопия, фиброгастроскопия, фибробронхоскопия) позволяет не только взять биопсию из патологических участков кишечника и желудка, но и выполнить эндоскопическую операцию по удалению новообразований.
• Кольпоскопия (биопсия шейки матки для диагностики — выявляется эрозия шейки матки, рак шейки матки). Для выполнения биопсии используют мазок для последующего цитологического обследования. Исследование совершенно безболезненно.

Применения вспомогательных методов исследования существенно повышает точность биопсии.

Эксцизионная биопсия

Процедура выполняется во время хирургической операции, в ходе которой удаляется полностью орган, либо часть органа, либо опухоль.

В этом случае биопсия выполняется как с лечебной целью, так и для уточнения диагноза.

При этом проводится гистологическое исследование, при котором определяется не только структура опухоли, но и распространенность опухолевого процесса, в том числе и за пределы органа.

Кроме того, после удаления доброкачественного новообразования гистологическое исследование может выявить участки малигнизации. Например, при эндоскопическом удалении полипов кишечника (полипэктомии) могут быть выявлены участки малигнизации полипа, что в последующем может быть показанием к более объемной операции (резекции кишечника).

Эксцизионная биопсия часто может выполняться также при диагностической лапароскопии. Примером тому может послужить биопсия печени.

Инцизионная биопсия

Процедура выполняется при диагностическом исследовании, например, при фиброколоноскопии, фиброгастроскопии. При этом специальными щипцами берут кусочки ткани из полипа или опухоли. Гистологическое исследование определяет возможность эндоскопической операции (эндоскопической полипэктомии, резекции слизистой кишечника, либо резекции толстой кишки или желудка).

Цитологическое исследование

Кроме гистологического исследования биопсийного материала может также выполняться и цитологическое исследование. В этом случае проводится исследование не полностью ткани, а лишь клеточной структуры. Цитологическое исследование выполняется при наличии небольшого количества исследуемого материала.

Для проведения цитологического исследования выполняется аспирационная биопсия, взятие мазков – отпечатков со слизистой, либо исследование смывов. Часто цитологическое исследование выполняется при эндоскопическом исследовании желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия), а также бронхоскопии, кольпоскопии.

Цитологическое исследование обладает меньшей точностью, чем гистологическое, но в некоторых ситуациях незаменимо. Например, при эрозии шейки матки взятие мазка для последующего исследования позволяет своевременно диагностировать рак шейки матки.

В каких случаях можно выполнить биопсию?

Последние годы с интенсивным развитием медицинской техники, практически не осталось органов, недоступных для биопсии.

Биопсия костных структур

Биопсия кости используется при подозрении на рак кости. Выполняется под контролем компьютерной томографии, для исследования необходима анестезия, чаще всего под внутривенным наркозом. Выполняется совместно с хирургом – ортопедом.

Биопсия костного мозга

Используется пункционная биопсия костных структур – стернальная пункция, пункция тазовых костей. Выполняется также под общим наркозом. Используется для диагностики заболеваний крови – лейкемии, лимфомы.

Биопсия печени

Выполняется под контролем узи – чрезкожная пункция печени — игла вводится в печень через кожу на животе. Необходима для диагностики цирроза печени, рака печени.

Биопсия почки

Выполняется под контролем узи – чрезкожная пункция почки. Необходима для диагностики гломерулонефрита, рака почки.

Биопсия предстательной железы

Выполняется под контролем трансректального ультразвукового датчика через прямую кишку. Может быть выполнена под внутривенным наркозом. Пункция берется из нескольких участков простаты, необходима для диагностики рака предстательной железы, а также степени распространенности опухоли.

Биопсия молочной железы

 Может быть выполнена пункционная биопсия, инцизионная биопсия. Выполняется под местной анестезией. Предварительно определяется глубина патологического процесса под контролем маммографии, ультразвукового исследования. Необходима для диагностики рака молочной железы фиброаденомы молочной железы.

Биопсия новообразований кожи (папилломы, невусы)

Операция выполняется под местной анестезией в операционной. Выполняется эксцизионная биопсия, т.е. полностью удаляется кожное образование. Используется для диагностики рака кожи, меланомы.

Биопсия щитовидной железы

Выполняется под контролем ультразвукового исследования, пункционная биопсия. Пункция практически безболезненна. Используется для диагностики рака щитовидной железы, узлового зоба.

Биопсия новообразований толстой кишки (ободочной и прямой кишки)

Выполняется при фиброколоноскопии (видеоколоноскопии). Часто выполняется под внутривенным наркозом. Выполняется для уточнения диагноза при раке кишечника, так называемое гистологическое подтверждение.

При доброкачественных полипах толстой кишки (аденоматозных и ворсинчатых) для исключения малигнизации перед эндоскопическим удалением – инцизионная биопсия, либо при полном удалении полипа во время диагностики – экзцизионная биопсия.

Биопсия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Биопсия выполняется при фиброгастроскопии (видеогастроскопии). Необходима для диагностики рака пищевода и желудка, полипов желудка, язве желудка, а также при предраковых заболеваниях желудка.

Осложнения после биопсии

Метод биопсии сильно различаются по тому, как трудно выполнить данное исследование и насколько травматично оно для пациента. При определении степени сложности и травматичности биопсии используется медицинский термин – “ инвазивность. “

Минимально инвазивная биопсия (например, биопсия кожных новообразований) может быть выполнена в перевязочной, либо в малой операционной, выполняется после инъекции местного анестетика для обезболивания. После этого процедура практически безболезненна, и носит малоинвазивный характер, т. е. минимальна травматична.

Более инвазивные биопсии выполняются в условиях стационара, либо в специализированной клинике. Если процедура выполняется под внутривенным наркозом, либо седацией, то после нее понадобится наблюдение в клинике, либо кратковременная госпитализация. Наибольшей инвазивностью обладают операционные биопсии, биопсии органов брюшной полости, почек, биопсия костного мозга.

После биопсии пациент может чувствовать некоторые болевые ощущения в области вмешательства, поэтому могут назначить анальгетики. Также может потребоваться кратковременный курс антибиотиков и гемостатических препаратов.

Необходимо строго соблюдать все ограничения, предписанные врачом (ограничение физических нагрузок, некоторая диета), а также сообщать лечащему врачу о малейших изменениях своего состояния, к которым относится:

• повышение температуры;
• выделения крови;
• ухудшения общего состояния (головокружение, обмороки, сердцебиения, общая слабость);
• припухлость и усиление боли после биопсии;
• тошнота;
• рвота.

Что происходит после биопсии?

После взятия биопсии образцы тканей направляются для исследования патологоанатому (патологоанатомическую лабораторию).

В лаборатории готовятся микропрепараты, в последующем проводится микроскопическая диагностика биопсийного материала. Диагностика может занимать до 5 – 7 дней.

Существуют так называемое срочное гистологическое обследование, но оно в некоторой степени может носить предварительный характер.

Учитывая, что присутствует некоторый субъективизм, точность гистологического исследования зависит также от квалификации специалиста. В связи с этим в сомнительных и спорных случаях пациентам рекомендуется пересмотр препаратов в специализированных центрах.

Источник: https://prokto.ru/diagnos/chto-takoe-biopsiya-ee-rol-v-diagnostike-i-lechenii-raka.htm

Биопсия

Биопсия — гистологический анализ, при котором проводится забор клеток или тканей с диагностической целью. Исследование является одним из обязательных методов диагностики онкологических заболеваний.

Анализ на биопсию предусматривает взятие тканей разными способами. В зависимости от формы и локализации опухоли могут использоваться толстая или тонкая игла, эндоскоп или обычный скальпель. Взятие клеток или тканей проводится с целью дальнейшего исследования под микроскопом, что позволяет определить клеточный состав материала.

Виды биопсии

В зависимости от метода забора клеток и тканей для анализа в современной медицине выделяют несколько видов биопсии:

• Эксцизионная
• Инзиционная
• Пункционная
• Эндоскопическая

При эксцизионной биопсии проводится полное иссечение опухоли или удаление органа, в котором развивается злокачественное новообразование. Осуществляется диагностическое исследование во время операции. По итогу анализа, когда характер новообразования определен, специалисты подбирают методы лечения.

Инцизионная биопсия — гистологический анализ, при котором происходит забор части патологического образования. Полученную ткань или жидкость исследуют под микроскопом, впоследствии чего становится ясна природа опухоли.

Пункционная биопсия — метод диагностики, предназначенный для точного исследования патологических изменений в органе. Забор клеток или фрагмента тканей проводится тонкой иглой или специальными щипцами, надетыми на шприц.

Игла вводится в пораженный орган резким движением, поршень шприца натягивается. Полая игла захватывает фрагмент, необходимый для гистологического исследования.

Следующий этап — анализ полученных образцов под микроскопом для определения природы новообразования.

За несколько дней до проведения пункционной биопсии следует отказаться от препаратов, подавляющих свертываемость крови. Плохая свертываемость может привести к сильному кровотечению. Этот метод исследования проводится в случаях, когда другие способы диагностики не являются информативными.

Эндоскопическая биопсия — процедура, которая проводится по специальному назначению или в ходе обследования органов дыхательных путей/пищеварительного тракта оптическими приборами. Во время обследования и обнаружения подозрительных новообразований на слизистой органов аппарат делает соскоб тканей.

Показания к проведению биопсии

Основным показанием к проведению биопсии являются патологические изменения органа, наличие новообразования при комплексной диагностике методами магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Биопсия — это основной метод диагностики, который назначается для окончательного подтверждения или опровержения диагноза онкологии (верификация диагноза). Только после результатов биопсии и никак иначе врач может говорить о злокачественности образования.

В случае выявления онкопатологий гистологическое исследование может назначаться для ранней диагностики раковых опухолей и предупредить развитие болезни.

Причины для проведения биопсии:

• Подтверждение злокачественности новообразования
• Определение агрессивности опухоли
• Определение патологических процессов в органах пищеварительного тракта, легких, забрюшинного пространства, молочной железы, мягких тканях

Подготовка к биопсии

Перед биопсией пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи на лабораторное исследование. Могут быть назначены магнитно-резонансная и ультразвуковая диагностика.

Основным требованием при подготовке к процедуре является отказ от приема препаратов, компоненты которых влияют на свертываемость крови из-за высокого риска кровотечения.

Стоит учитывать, что самостоятельно нарушать комплексное лечение препаратами нельзя: остановить терапию можно с разрешения лечащего врача.

Если сделать паузу в медикаментозном лечении невозможно, процедура биопсии проводится при стационарном лечении в клинике под постоянным контролем врачей.

В зависимости от локализации опухоли и исследуемого органа принято проводить разные подготовительные манипуляции. При патологии предстательной железы требуется за несколько дней до биопсии отказаться от приема противовоспалительных средств, спиртных напитков и жирной пищи. Накануне процедуры рекомендовано поужинать легкими блюдами, а завтрак заменить стаканом свежего сока.

Перед проведением биопсии шейки матки женщинам рекомендовано воздержаться от обильных приемов пищи, спиртных напитков и курения. Особенно важны эти аспекты при взятии образца тканей под общей анестезией.

Перед биопсией почки рекомендовано провести анализы на исключение инфекций в организме, воздержаться от приема препаратов, которые снижают свертываемость крови. Также из-за анестезии лучше избегать обильных приемов жидкости и жирной пищи.

Как проводится биопсия

Биопсия является болезненной процедурой, поэтому сбор биоптата проводится под общей или местной анестезией.

Допустимы лишь некоторые случаи, когда применение обезболивающего не требуется (при взятии биоптата из щитовидной железы). В зависимости от инструмента и локализации опухоли процедура имеет свои отличия.

Биопсия должна проводится согласно международным стандартам и только под визуальным контролем УЗИ или КТ.

При биопсии легких взятие образца происходит при вводе бронхоскопа в ротовую полость. Помимо оптической функции при обнаружении новообразования проводится забор тканей для дальнейшего исследования в лаборатории.

Забор пораженных тканей прямой кишки проводится во время эндоскопии — исследования кишечника специальным зондом. Взятие фрагмента тканей может быть специально назначено или же немедленно проводится при обнаружении подозрительных участков.

При биопсии щитовидной железы анестезия не проводится, ведь процедура является простым уколом. Пункция проводится иглой, надетой на шприц, при помощи которых происходит забор материала.

Во время проведения биопсии щитовидной железы пациент находится в горизонтальном положении, запрещено сглатывать слюну и двигаться. Это может нарушить точность процедуры и привести к неверным результатам.

Биопсия проводится под контролем ультразвукового аппарата.

Перед проведением биопсии необходимо придерживаться указаний врача касательно подготовки.

Как делают биопсию опухоли?

После сбора образцы тканей отправляются в лабораторию для развернутого исследования и постановки диагноза. Проводятся два исследования:

• Гистологическое
• Цитологическое

Гистологический анализ — исследование и оценка морфологических и структурных нарушений клеточного состава. Полученный материал обезвоживают и затем насыщают специальными растворами. Далее при использовании аппарата микротома из образцов изготавливают срезы и тщательно исследуют под микроскопом.

Цитологический анализ — исследование и выявление структурных изменений в отдельных клеточных элементах. Процедура исследования опухоли идентична гистологическому анализу.

Опасна ли биопсия?

Биопсия является исследованием, которое проводится с целью сбора и комплексного изучения структуры клеток тканей. Процедура подразумевает сбор фрагментов тканей, частичное или полное иссечение опухоли. Из-за высокого уровня болезненности биопсия может проводиться с применением анестезии.

Исследование несет опасность пациентам, у которых нарушена функция свертываемости крови, может вызвать кровотечение и, как следствие, потерю большого количества крови. Во избежание неблагополучных последствий врачи рекомендуют за несколько дней до проведения процедуры прекратить прием медикаментов, подавляющих свертываемость.

В онкологическом центре TomoClinic биопсия осуществляется только под визуальным контролем (УЗИ, КТ). Процесс взятия образцов выполняет слаженная и профессиональная команда врачей, в которую кроме интервенционного хирурга входят хирург, терапевт, анестезиолог, средний и младший медицинский персонал. Только профессионализм врачебной команды и современное оборудование позволяют проводить точную биопсию с минимальной опасностью для здоровья.

Стоимость биопсии

Цена на биопсию зависит от вида процедуры и локализации опухоли. Также влиять на цену может проведение дополнительных процедур, например, контроль сбора образцов аппаратом ультразвукового исследования или КТ.

Источник: https://tomocenter.com.ua/diagnostika/biopsiya/

Биопсия шейки матки — как и зачем делают, показания к проведению анализа

Матка соединяется с влагалищем шейкой.

Биопсия шейки матки — часто назначаемая медицинская процедура, позволяющей обнаружить многие опасные патологии.

Заключение

• Анализ состояния слизистой матки делают для диагностики вероятности развития тяжелых расстройств или при комплексном обследовании на злокачественную опухоль;
• Врач может применять несколько методов взятия биоптата;
• Подготовка к исследованию связана с дополнительными анализами;
• Обычно в процессе взятия фрагмента ткани исследуемая не чувствует боли;
• Ограничения после изучения фрагмента ткани не приносят ограничения;
• Биопсия отличается высокой степенью точности результатов.

Показания к проведению биопсии шейки матки

Процедуру назначают, если в определенном участке матки после исследовании специалиста или при получении мазка была выявлена патология.

Наиболее частая причина назначения биопсии – это предрак или подозрение на карциному. Биопсию применяют и для выявления разного вида кондилом и прочих объектов, вызванных активностью вируса папиллом.

Период восстановления

После эксцизионной биопсии пациентка сразу же выписывается домой и на второй день начать прежнюю деятельность. После процедуры с отсечением фрагмента ткани она должна 1 или 2 дня пробыть в больнице. Лист нетрудоспособности выдается на 10 суток.

Иногда женщина может чувствовать боль, при этом разрешаются анальгезирующие медикаменты. На поясницу рекомендуется поместить негорячий компресс.

Заживление ранки проходит на протяжении месяца — повторно проводит осмотр. Месячные обычно наступают вовремя или с несущественной задержкой.

Методы проведения биопсии

Процедура делается преимущественно с устранением боли. При процедуре с наркозом то пациентка на 2 дня госпитализируется.

Прицельная

Это часто встречающийся метод процедуры. Врач применяет иголку с малым диаметром, с помощью ее и проводится забор биоптата. Этот метод признан лучшим для диагностики раковых патологий матки.

  Рубец на матке после кесарева: что это такое

Лазерная биопсия особенности методики

Дает очень точные результаты. Лучом лазера берется слой ткани. Заживление требует мало времени. Но при применении лазера могут быть достаточно неприятные остаточные явления.

Радиоволновая биопсия

При применении радионожа снижается риск побочных явлений. Заживление тканей шейки матки происходит быстро. Выделения появляются редко, их объем незначителен. Осложнения после радионожа встречаются крайне редко. Наркоз для анализа не требуется.

Клиновидная биопсия

Иначе этот метод называется конизация. Это небезопасный метод обследования. При биопсии врач применяет скальпель. Такую операцию делают в условиях гинекологического отделения больницы.

С помощью хирургического ножа врач иссекает разные виды тканей. После вмешательства накладываются швы.

Заживление после клиновидной биопсии происходит длительно, этот процесс сопровождает более или менее выраженный болевой синдром. Возможно появление большого количества выделений.

Петлевой забор тканей

При этой биопсии задействуется электроток. На участок шейки матки накладывается петля, в которую включается электроток. Прижигание током применяется часто при лечении дисфункций матки.

Круговая биопсия

При этом обследовании ткани берутся в канале шейки матки. Хирурги применяют скальпель и радионож. Процедура делается при общем обезболивании и только больничных условиях.

Эндоцервикальный кюретаж

При использовании кюретажа производится выскабливание тканей при помощи кюретки. Обязательно применение обезболивающих препаратов.

Конхотомная

Это разновидность тонкоигольной биопсии с задействованием хирургического инструмента — конхотома.

Расшифровка результатов

Результаты микроскопии получают за нескольких дней. Достоверность информации после биопсии превышает 98%. Это значит, что ошибка совсем исключается.

Биопсия имеет определенные недостатки — это ограничение к использованию несколько раз у одной и той же пациентки.

Больно ли делать биопсию матки

С использованием соответствующего вида обезболивания пациентка не жалуется на боль или дискомфорт. Шейка матки иннервируется небольшим количеством болевых рецепторов. Обследование совсем безболезненное, если анестетик вводят в вену или спинномозговой канал.

Какие виды анестезии используют

При проведении биопсии применяют общее или ограниченное обезболивание. Общая анестезия более предпочтительно, потому что хирург вырезает достаточно большой фрагмент ткани.

С целью введения пациента в состояние наркоза ему дают эпидуральную, общую, спинномозговую анестезию. При эпидуральной анестезии препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.

При спинномозговой анестезии это же вещество вводится в субаранхноидальное пространство с помощью люмбальной пункции.

Как проводят исследование

Биопсию проводят в стационаре или в женской консультации с применением местной анестезии или наркоза. В случае местного обезболивания используется раствор Лидокаина.

В амбулаторных условиях

Биопсия имеет много общего с гинекологическим осмотром. С целью обезболивания шейка матки орошается Лидокаином (возможно введение препарата в ткань).

  2 шейки матки у женщины — как это возможно

Во влагалище вводится расширитель, шейка захватывается щипцами и обрабатывается йодным раствором или уксусной кислотой. Далее специалист берет часть ткани щипцами, скальпелем или другим инструментом.

Кусочек ткани берется из участка, обнаруженного во время кольпоскопии. Если их несколько, то образец берут из каждого из них. Участок ткани должен быть большим — не меньше 5 мм в длину и в толщину.

В условиях стационара

В стационаре делают биопсию под наркозом. Только в больнице проводится внутривенная, эпидуральная или спинальная анестезия.

Как подготовиться к биопсии шейки матки

Процедура проводится на 5 — 7 день менструации. Соблюдение этого временного промежутка связано с необходимостью заживления ранок после кровотечений. Перед биопсией назначают:

• общие обследования крови и мочи;
• определение показателей билирубина, печеночных ферментов, креатинина сахара и мочевины (по показаниям);
• обследование свертываемости крови;
• ПАП-тест;
• анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• обследования на уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
• кольпоскопическое обследование.

При обнаружении инфекционного процесса биопсия делается только после полного выздоровления. Следует отменить обследование при приеме Аспирина, Ибупрофена или Варфарина. Врачу нужно сообщить о:

• аллергию на медпрепараты или некоторые продукты питания;
• возможные патологические кровотечения;
• диабете;
• повышенном давлении;
• наличие в анамнезе тромбоза венозных сосудов или риска закупорки легочной артерии;
• перенесенные хирургические вмешательства.

Перед биопсией недопустимо делать спринцевание, пить алкогольные напитки и курить.

Результаты гистологии биоптата

После обследования могут быть обнаружены такие патологические признаки:

• наличие участков эпителиальной ткани белого цвета, которые появляются после обработки слабым раствором уксуса;
• наличие участков, не изменяющих окраску йодным раствором во время диагностической пробы Шиллера (такие изменения бывают при лейкоплакии);
• появление красноватых объектов на слизистой (пунктуации) в результате разрастания небольших кровеносных сосудов;
• мозаика — наличие разветвленных сосочков на некоторых участках матки;
• бугристость (признак канцероидного новообразования);
• кондилломы на шейке матки;
• патологии слизистой;
• уменьшение толщины эндометрия;
• рост полипа;
• воспаление эндометрия.

Какие заболевания могут быть выявлены

Биопсия способна выявить такие разновидности заболеваний.

1. Дисгормональные (эндоцервикоз, эндометриоз, лейкоплакию простую).
2. Воспаление цервикального канала.
3. Эрозию шейки матки.
4. Послетравматические (рубцы, разрыв, свищ).
5. Предраковые патологии — дисплазию, лейкоплакию, аденоматоз.
6. Преклиническая карцинома шейки матки (патология прогрессирует без каких-либо проявлений). К этим состояниям причисляют микрокарциному.
7. Клинически выраженная карцинома матки или шейки.

Зависимо от выявленных изменений гинеколог назначает терапевтический курс болезней матки.

Выделения после биопсии шейки матки

Иногда первое время от биопсии могут появляться незначительные красные выделения. Временами они приобретают зеленую окраску, потому что шейка обрабатывалась йодом.

Нужно посетить лечебное учреждение, если из матки идет кровь. Иногда появляется гной, свидетельствующий о развитии инфекционного явления.

Что нельзя делать после процедуры

После биопсии запрещено:

• работать с грузами (свыше трех килограммов);
• вводить в вагину тампоны (от недели до месяца зависимо от разновидности биопсии);
• не практиковать интимные контакты на один месяц;
• до месяца не ходить в парную, бассейн, не мыться в ванной.

Как ускорить заживление шейки матки

Несколько дней после обследования для улучшения заживления назначаются медикаменты:

• препарат Тержинан для рассасывания в вагине(шестидневный курс приема);
• Метронидазол в таблетированной форме;
• свечи прямокишечные Генферон;
• влагалищные свечи Бетадин;
• Депантол в виде вагинальных суппозиториев.

Биопсия и беременность

Изъятие фрагмента ткани матки вызывает образование соединительнотканного рубца на органе. Его размеры не изменяются, из-за чего при родах растет риск повреждения шейки. Гигантские рубцы изменяют ее, поэтому угроза непроизвольного прерывания гестации повышается.

Биопсия женщинам, никогда не имевшим детей проводится максимально щадяще. Лучше, если им будут применять радиоволновой метод.

После исследования беременность протекает в основном без осложнений. Но если пациентке применяли сложные методы анализа, повышается риск прерывания вынашивания ребенка.

Изъятие образца клеточного материала матки в период внутриутробного развития младенца делают в редчайших случаях — для обнаружения раковой опухоли. Более безопасно проводить это обследование во 2-м триместре.

Стоимость процедуры

За сеанс биопсии матки в Москве нужно заплатить,начиная с 3,2 тыс. руб.

Возможные осложнения

Риск появления осложнений повышается при:

• росте массы тела;
• употреблении сигарет;
• престарелом возрасте пациентки;
• гипергликемии;
• расстройством работы почек;
• расстройства функции печени, проявляющиеся в повышении количества билирубина, печеночных трансаминаз крови;
• патологиях легких;
• нарушении образования кровяных сгустков;
• анемии;
• ослаблении иммунитета.

Осложнения после биопсии шейки матки связаны с появлением таких признаков:

• болезненностью снизу живота;
• плохо пахнущих белей;
• ростом температурных показателей тела;
• обнаружением патологических белей после того, как они прошли;
• отхождением кровяных сгустков;
• гноем, выделяющимся после забора ткани;
• ухудшением состояния.

Отзывы

Ирина, 35 лет:

«Кольпоскопия показала подозрение на предрак слизистой. В ходе биопсии было установлено, что подобной болезни у меня нет».

Ольга, 32 года:

«Биопсия шейки матки помогла установить причину появления выделений. Теперь прохожу лечение, которое дает результаты».

Екатерина, 44 года:

«Анализ, сделанный в районной поликлинике, оказался неточным. После обследования в частной клинике биопсия показала наличие предракового заболевания».

Источник: https://endometriy.com/matka/biopsiya-shejki