Фемофлор (скрининг): что это такое, что входит, расшифровка результатов

Женское здоровье во многом зависит от состояния микрофлоры мочеполовой системы. Фемофлор скрининг – это методика, позволяющая увидеть в режиме реального времени количество разнообразных микроорганизмов. Так удается выявить факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных бактерий, а также 7 безусловных патогенов.

Врачи используют панель ПЦР-12 чтобы оценивать качество и количество микроорганизмов, а также бактериальный состав микрофлоры. Если женщина абсолютно здорова, то всё будет сбалансированным. Если же имеются какие-то отклонения, то фемофлор сможет их выявить.

Женское здоровье во многом зависит от состояния микрофлоры мочеполовой системы

Описание методики

Фемофлор скрининг – что это такое? В основе данного исследования лежит полимеразная цепная реакция, или просто ПЦР. Это очень эффективный метод диагностики, так как заметить патологические микроорганизмы удается с помощью всего нескольких молекул их ДНК, оставшихся в микрофлоре.

Как правило, когда женщинам назначают данное обследование, ему присваивается номер, например, 13 или 17. Достаточно распространен и Фемофлор 16. Цифра всегда обозначает количество микроорганизмов, которые будут рассматриваться в процессе исследования. Помимо анаэробных бактерий, в список входят:

• микоплазмы,
• грибы Candida,
• уреаплазмы,
• трихомонады,
• цитомегаловирус и другие.

Чем выше цифра, тем больше микроорганизмов будут проверяться во время обследования. При этом удастся получить не просто данные об их присутствии, но и точное число. Таким образом получается заметить даже небольшие отклонения, которые позволяют говорить о начале какого-то заболевания.

В результате проведения фемофлора врачи узнают соотношение полезных и патогенных микроорганизмов, в частности – количество лактобактерий, которые являются критически важными для женского здоровья. При их недостатке бактерии и грибы приводят к началу различных заболеваний.

Фемофлор скрининг – это методика, позволяющая увидеть в режиме реального времени количество разнообразных микроорганизмов

Когда назначают Фемофлор?

У здоровой женщины количество лактобактерий значительно превышает объем других микроорганизмов. Благодаря этому формируется кислотная среда, примерно 4-4,5 pH, которая не дает патогенам расти и развиваться.

К сожалению, различные факторы способны навредить балансу микрофлоры. Это может быть связано с:

• общим переохлаждением организма;
• незащищенными половыми связями;
• проблемами с гормональным фоном;
• активным использованием антибиотиков и оральных контрацептивов;
• хроническими патологиями ЖКТ;
• неправильным применением средств личной гигиены или их игнорированием.

В некоторых случаях к дисбалансу микроорганизмов приводят перемены в климате, недостаточное количество важных питательных элементов, а также постоянный стресс и хроническая усталость.

Независимо от того, что именно стало причиной патологических изменений в микрофлоре, в результате этого возникают разнообразные неприятные ощущения, развиваются болезни. Как правило, показаниями к проведению фемофлор 13 или 16 становятся:

• обильные выделения;
• зуд, жжение и другие неприятные ощущения;
• воспаления в половых органах;
• близящаяся операция;
• невосприимчивость организма к лечению;
• несовпадение симптоматики и данных от других исследований;
• климакс и нецикличность менструаций;
• различные проблемы с кишечником.

Нередко именно изменения в балансе становятся причинами бесплодия, прерывания беременности и задержками в развитии плода. Своевременный скрининг микрофлоры с последующим лечением обнаруженных заболеваний поможет избежать подобных проблем.

В период менструаций и на протяжении трех-пяти дней по их окончанию скрининг не делают

Когда и как проводят процедуру?

Важным этапом в точной и полноценной диагностике является подготовка к процедуре забора образца. За три недели до момента анализа должны быть отменены внутривагинальные средства. Когда до фемофлора останется десять дней, придется прекратить прием любых антибиотиков, а также местных антисептических средств. Все они могут исказить результаты исследования.

Лучше всего высчитать день забора таким образом, чтобы он пришелся на овуляцию, хотя при воспалениях процедуру проводят практически в любое время.

Важно! В период менструаций и на протяжении трех-пяти дней по их окончанию скрининг не делают.

Когда до фемофлора останется пять дней, нужно будет прекратить любые половые контакты, а также перестать проводить спринцевание. Перед процедурой можно подмыться, но без каких-либо дезинфицирующих средств. Не стоит и ходить в туалет непосредственно до начала забора материала.

Обратите внимание! Фемофлор должен проводиться строго до кольпоскопии или УЗИ с датчиком.

Материал забирают с помощью одноразового стерильного цитобраша из уретры, цервикального канала и влагалища. Образец кладут в эппендорф и ставят необходимые маркировки. Как правило, результат предоставляется через десять дней. Врач получает расшифровку, которая может показывать различные отклонения.

Особенности проведения процедуры

Фемофлор – это анализ, который могут назначать даже в том случае, если у пациента нет никаких заметных отклонений или жалоб. В этом случае мазок делают для того, чтобы установить биоценоз. К тому же, исследование выявляет даже совсем малые нарушения в микрофлоре, поэтому так можно предупредить развитие серьёзных заболеваний.

Если фемофлор проводят в связи с воспалительным процессом, то при обследовании большое внимание уделяется:

• стрептококкам,
• стафилококкам,
• лактобациллам,
• энтеробактериям.

При этом весь урогенитальный тракт подразделяют на три степени с точки зрения состава флоры. Первая обозначает нормальную кислотную среду, а третья говорит об активном воспалительном процессе.

Подобное обследование помогает выявить возможные причины бесплодия. Например, оно показывает присутствие патологических бактерий или «ключевых» образований. У страдающих от бесплодия также часто наблюдают недостаток лактобактерий, малое количество эстрогенов и распространение анаэробных бактерий.

Обнаружение микроорганизмов происходит с помощью специального набора реагентов, в числе которых смесь:

• для ПЦР-амплификации;
• для всех бактерий;
• для лактобактерий;
• для условно и безусловно-патогенных микроорганизмов.

Также рассматривают КВМ – контроль взятия клинического материала. С его помощью исключают ошибки, возможные на преаналитическом этапе. Количество КВМ должно равняться 10^4 или больше.

Фемофлор – это анализ, который могут назначать даже в том случае, если у пациента нет никаких заметных отклонений или жалоб

Как разобраться в результатах скрининга?

После десятидневного обследования мазка начинается расшифровка полученных данных. Первый рассматриваемый аспект – это уровень бактериальной массы или ОБ/м. В нормальном состоянии показатель будет равняться 6-9 единицам.

Затем анализ должен показать соотношение полезных лактобактерий и всех остальных организмов в микрофлоре. Если женщина здорова, то доля полезных клеток должна составлять примерно 80% или больше.

В организме всегда присутствуют и патологические элементы, но они не должны выходить за рамки своего нормального значения. Так, например, процент микоплазмы не должен превышать трех, столько же должно быть и грибов Кандида.

Следующий аспект – это плоский эпителий. Его не должно быть слишком много и слишком мало. Например, большой объем говорит о воспалительных процессах, вроде:

• вагинита,
• цервицита,
• уретрита.

Если же плоский эпителий будет вовсе отсутствовать, то это свидетельство нарушений гормонального фона.

Далее рассматриваются лейкоциты. Чаще всего их количество не должно превышать 10 единиц, но в образце из цервикального канала показатель может достигать тридцати. Если снижено количество палочек, то говорят о начале бактериального воспаления.

Скрининговое обследование способно дать наиболее точную информацию о состоянии микрофлоры

Что ещё можно увидеть в результатах анализа?

Фемофлор – это метод обследования, показанный беременным женщинам. Они должны проходить его три раза в период вынашивания ребенка. При этом норма несколько изменяется – допустимо повышение лейкоцитов до 20.

Для того, чтобы получить окончательный результат, учитывают одну из четырех степеней чистоты внутренней среды:

1. В здоровой микрофлоре присутствует большое количество палочек Дедерлейна и достаточно плоского эпителия.
2. Если в мазке появляются различные кокки, то выделяют вторую степень, хотя при этом ещё не говорят о развитии заболевания.
3. Если количество кокков и лейкоцитов значительно повышено, то это свидетельствует о возможном начале кольпита и третьей степени чистоты.
4. При четвертой четко видно бактериальное воспаление.

Существует ещё несколько показателей, практически не проявляющихся у здоровых женщин. Например, факультативные и облигативные анаэробные бактерии могут присутствовать в количестве до одного процента. Микроплазмы же и патогенная флора должны отсутствовать.

Скрининговое обследование способно дать наиболее точную информацию о состоянии микрофлоры. По малейшим отклонениям от нормы врач-специалист определит, что происходит в организме женщины, и подскажет, как исправить ситуацию.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/chto-takoe-femoflor-skrining-rasshifrovka-analiza.html

Фемофлор скрининг: что это такое и что выявляет исследование?

Фемофлор – современная технология, которая основана на полимеразной (от названия фермента) цепной реакции, наблюдения за которой ведутся в реальном времени. Данная методика позволяет количественные и качественные характеристики микрофлоры урогенитального тракта у женщин.

По сравнению с другими методиками, направленная на достижение той же цели, фемофлор являются более точным. Он позволяет выявить наличие выявить наличие, степень и характер нарушение баланса микрофлоры половых органов и уретры у женщин.

Фемофлор скрининг: что это такое?

Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая лежит в основе фемофлора – химическая реакция, приводящая к значительному увеличению количества ДНК в исследуемом образце. Получив небольшое количество микроорганизмов для исследования, сотрудник лаборатории не всегда может выявить, какие микроорганизмы перед ним только с помощью микроскопа. Анализ ДНК решает эту проблему гораздо эффективнее, так как позволяет точно определять разновидности бактерий и грибков. Но в изначальном образце ДНК очень мало.

Поэтому сотрудник лаборатории и применяет ПЦР, которая приводит к тому, что количество ДНК резко возрастает. Делается это при помощи специальных ферментов, носящих название полимеразы (отсюда и название самой реакции).

По мере того, как количество ДНК увеличивается, она становится доступной для анализа, что позволяет определить микроорганизм, которому она принадлежит.

Таким образом выявляются патогенные микробы, число которых ещё ничтожно мало, и лечение начинается на самых ранних стадиях болезни, до появления первых симптомов.

Показания к сдаче анализа

Анализ на фемофлор делают в следующих случаях:

• При появлении подозрительных симптомов, указывающих на заболевания половых органов. Это может быть зуд, жжение, проблемы при мочеиспускании, боль при половом акте, выделения неприятного запаха и необычного цвета, кровотечение в период,когда нет менструации, и т.д.;
• Если симптомы передающегося половым путём заболевания наблюдаются и у партнёра тоже. Особенно это важно делать в парах, которые практикуют незащищённый секс;
• При воспалительном процессе, который характеризуется в основном болью и покраснением;
• Во время климакса или после длительного приёма контрацептивов на гормональной основе;
• После приёма антибиотиков, которые способны вызвать дисбактериоз (при вымирании нормальной микрофлоры обычно подселяется патогенная);
• При бесплодии неясного происхождения;
• При беременности (могут назначать несколько раз) или при планировании беременности до зачатия ребёнка.

Кроме того, «на всякий случай» можно сделать анализ при любом подозрении на нарушение микрофлоры половых органов. Анализ безвреден и повторять его можно сколько угодно раз.

Какая требуется подготовка?

• Анализ должен производиться в период овуляции, а это значит, что с начала цикла должно пройти около половины месяца.
• Если применяется спринцевание, то за три дня до начала анализа нужно прекратить его, иначе результат исказится: микроорганизмов, которые живут во влагалище, будет меньше, чем без спринцевания.
• По той же причине за три недели до анализа прекращается антибактериальная терапия: лекарство мешает увидеть истинную картину, снижая количество наиболее уязвимых к нему микроорганизмов.

За неделю до анализа не должно быть УЗИ трансвагинальным датчиком, секса и обследований у гинеколога. При нарушении этих правил во влагалище могут быть занесены нехарактерные для его микрофлоры бактерии, а количество обычных «обитателей» снизится, и анализ покажет ложный результат.

Так же в день сдачи нельзя использовать в районе половых органов никаких дезинфицирующих средств, в том числе и антибактериального мыла.

Перед анализом воздерживаться от мочеиспускания хотя бы полтора часа.

Как берут анализ?

У женщин исследование микрофлоры производится во влагалище, шейке матки и уретре. Соответственно, это три разных мазка, и три разных анализа.

При расшифровке будет соответственно указаны отдельные результаты в графах V (влагалище), C (цервикальный канал), или шейка матки и U (уретра).

После забора материала женщина может идти. Полученный же материал наносится на предметное стекло или помещается в отдельные пробирки, после чего доставляется в лаборатории для ПЦР.

Расшифровка результатов

Исследование и фиксация роста количества ДНК микробов в режиме реального времени позволяет установить их изначальное количество.

Чем больше было микроорганизмов, тем быстрее происходит рост количества их ДНК. При расшифровке результатов количество ДНК выражают в геном-эквивалентах (сокр. ГЭ).

В конечном счёте результаты анализа будут вынесены в специальную карточку, где будут отдельно выписаны:

• Общая бактериальная масса (то есть, совокупное количество всех бактерий);
• Нормофлора (количество тех бактерий, которые должны присутствовать в мазке у здоровой женщины);
• Множество видов разных патогенных микроорганизмов, разбитых на группы по особенностям обмена веществ (анарэробные, факультативно-анаэробные и т.д.)
• В зависимости от того, какой именно тест Вы проходите (бывает фемофлоры-13 и фемофлор-16), количество микроорганизмов будет соответственно достигать 13-ти или 16-ти.

Рядом будут расположены различные цветовые маркеры, показывающие разные виды бактерий и сигнализирующие об их обнаружении. Грязно-зелёный цвет – общая бактериальная масса, зелёный – лактобактерии (симбионты человека, присутствуют в норме), оранжевый – факультативно-анаэробные организмы, красный – анаэробные, лиловый – микоплазмы, синий – грибы.

В маленьком окошке цветом будет обозначено количество бактерий. Красным обозначается ненормальное количество (если патогенных, то много, если лактобактерий, то мало), белым или зелёным – нормальное, жёлтым – промежуточные состояния.

Средняя цена

Сделать фемофлор можно в государственных клиниках, где стоимость исследования будет покрыта страховым полисом.

Так же можно воспользоваться и одной из многочисленных частных клиник, где анализ будет стоить некоторых денег. Цена может существенно отличатся в разных клиниках и регионах. В среднем же она колеблется между 1000 и 3000 рублей.

В Украине цены так же могут существенно различаться, но редко превышают 1000 гривен. Обычно цена на фемофлоры колеблется в пределах 600-700 грн.

Какие болезни помогает определить фемофлор?

Далее следует гардинеллёз. Это прямое следствие дисбактериоза, к заболеваниям, передающимся половым путём, его обычно не относят. Это заболевание сопровождается воспалением влагалища, в редких случаях может передаться мужчине при незащищённом половом акте. У мужчин вызывает уретрит. Особой опасности не представляет.

Так же выявляются уреаплазмы и микоплазмы. Это более опасные возбудители, при отсутствии лечения они могут вызывать тяжёлые осложнения. Кроме того, размножение эти микроорганизмов открывает путь для других, ещё более опасных.

Грибки Кандида – возбудители молочницы. Обычно это показатель дисбактериоза, половому партнёру передаётся редко. Вызывает неприятные ощущения и выделения в виде белых хлопьев.

Заключение

Таким образом, фемофлор – это анализ на ряд разнообразных бактерий, грибков и других организмов, которые обитают в половых органах женщин.

При анализе выявляется и рассчитывается количество ДНК этих микроорганизмов в мазке, на основании чего делается вывод о концентрации самих микробов.

 Этот способ очень точен и позволяет выделить ничтожно малые количества бактериальных или грибковых клеток. В свою очередь, это даёт возможность начать лечение ещё до того, как появятся первые симптомы болезни.

Цены на анализы могут различаться в два раза и более в зависимости от клиники и региона, но в целом остаются в районе 2000 рублей.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/obshhie/femoflor-skrining-chto-eto-takoe.html

Фемофлор 13 впч — Болезнь ВПЧ

Исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин (Фемофлор-16)

Что такое Фемофлор?

Фемофлор — уникальная технология, основанная на использовании полимеразной цепной реакции (ПЦР) «в режиме реального времени».

Эта технология на сегодняшний день позволяет дать самую полную количественную и качественную характеристику нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта у женщин.

Фемофлор позволяет проводить исследование труднокультивируемых анаэробных микроорганизмов и при этом обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Что такое биоценоз?

Биоценоз (от греч. βίος — «жизнь» и κοινός — «общий»), — это совокупность разных видов микроорганизмов, связанных между собой определенными отношениями и населяющими определенную биологическую нишу. В случае биоценоза влагалища биологической нишей для микроорганизмов является вагина.

Микрофлора влагалища у женщин детородного возраста — хорошо сбалансированная, устойчивая система и может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых являются лактобактерии, которые и составляют нормальную микрофлору. Лактобактерии вырабатывают перекись водорода, молочную кислоту, которая снижает рН влагалища до 4,0—4,5.

Кислая реакция благоприятна для роста и размножения лактобактерий, но не других микроорганизмов. Известно, что молочнокислые бактерии стимулируют местный иммунитет. За счет этих факторов лактобактерии защищают мочеполовую систему женщины, препятствуют заселению влагалища патогенными микроорганизмами и чрезмерному размножению условно-патогенных бактерий.

Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать в незначительных количествах и другие микроорганизмы (гарднереллы, дрожжеподобные грибы, стрептококки, стафилококки и другие). Состав микроорганизмов, населяющих женский организм, в том числе мочеполовую систему, уникален для каждой женщины и зависит не только от возраста, но и образа жизни.

Зная особенности состава микроорганизмов, можно вовремя заметить даже небольшие отклонения и ещё до появления неприятных симптомов скорректировать их минимальными усилиями, предупредив развитие заболевания.

Важно, что биоценоз влагалища участвует в обеспечении детородной функции женщины, защищая ее от возможных инфекционных процессов.

Нарушение баланса между нормальной микрофлорой и условно-патогенными микроорганизмами приводит к развитию дисбиоза. Дисбиотические нарушения вызывают целый ряд проблем — от незначительного дискомфорта, снижения качества жизни женщины до серьезных репродуктивных проблем. Причин развития дисбиотических процессов во влагалище существует достаточно много:

• изменения и нарушения гормонального фона (нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, климакс, применение гормональных контрацептивных и лекарственных средств);
• применение внутриматочных спиралей;
• беспорядочная половая жизнь (пренебрежение средствами барьерной контрацепции, частая смена полового партнера);
• инфекции половых органов (инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, передающиеся половым путем);
• прием антибиотиков (длительный или повторные курсы);
• заболевания кишечника (хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника);
• нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов создаёт благоприятные условия для роста бактерий, частые спринцевания, использование для интимной гигиены косметических моющих средств, ношение тесного синтетического белья);
• снижение общего и местного иммунитета;
• переохлаждение организма; несбалансированное питание (нехватка витаминов и микроэлементов);
• стрессы и переутомления;
• смена климатической зоны.

Для чего проводится исследование

Исследование проводят для определения наличия, степени и характера дисбаланса микрофлоры. Что, в свою очередь крайне важно для врача-клинициста при выборе тактики лечения и для контроля эффективности проведенного лечения.

Кому и когда показано данное исследование

Данное исследование проводят:

• если вас беспокоят неприятные симптомы (зуд, жжение, выделения, ощущения дискомфорта в области половых органов);
• перед планируемым оперативным вмешательством в области малого таза;
• если имеется ощущение дискомфорта после приема гормональных препаратов, антибиотиков;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• планирование беременности;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
• при неэффективном лечении, при неясных результатах других методов лабораторной диагностики.

Важно понимать, что нарушение баланса микрофлоры, влияющее на качество вашей жизни, являются не только неудобными, но и могут привести к проблемам. Своевременная диагностика поможет выявить даже незначительные нарушения. Следовательно, при малейшем дискомфорте, не надо ждать долго, не откладывайте визит к врачу.

Использованные источники: www.synevo.by

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Чем прижигать папилломы впч  Сибирское здоровье впч  Асд впч

Новый проект «Фемофлор, скрининг, ВПЧ – комплексное обследование урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста»

С 27 октября 2010 года независимая лаборатория инвитро предлагает вашему вниманию новый проект «фемофлор, скрининг, впч – комплексное обследование урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста»

С 27 октября 2010 года независимая лаборатория инвитро предлагает вашему вниманию новый проект «фемофлор, скрининг, впч – комплексное обследование урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста».

Проект включает:

1. профильные исследования, направленные на выявление дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин: фемофлор и скрининг;
2. профильные исследования, направленные на комплексное выявление папилломавирусной инфекции.

С целью повышения эффективности диагностики урогенитальных инфекций предлагается новый способ диагностики, основанный на методе ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (RT-PCR) с использованием тест-системы «Фемофлор». В основу способа положена комплексная количественная оценка биоты некультивационным методом с проведением сравнительного анализа конкретных представителей нормо– и условно-патогенной биоты с общим количеством микроорганизмов.

Применение данного метода позволит:

• оценить степень выраженности нарушений микрофлоры;
• определить этиологическую роль конкретных условно-патогенных микроорганизмов в развитии дисбаланса;
• выбрать точную направленность терапии, оценить эффективность лечения и то, насколько удалось восстановить нормальный баланс биоценоза.

Для исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает ряд профилей:

• скрининг — «Скрининг микрофлоры (13+КВМ)»
• расширенное — «Фемофлор (9+КВМ)»
• полное — «Фемофлор (17+КВМ)».

Для оценки папилломавирусной инфекции в мочеполовом тракте у женщин Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (RT-PCR), позволяющем определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Именно эта технология позволит врачу-клиницисту подобрать оптимальный вариант диагностического лабораторного обследования каждого пациента и, при необходимости, динамического мониторинга ВПЧ в процессе лечения.

Для комплексного выявления папилломавирусной инфекции предлагаем три формата:

• скрининговое — «ВПЧ скрининг (4+КВМ)»
• расширенное (усовершенствованный аналог Digene-тест) — «ВПЧ расширенный скрининг (15+КВМ)»
• полное количественное типирование в отдельности всех значимых типов ВПЧ — «Типирование ВПЧ (21+КВМ)».

Также с 27 октября 2010 года для исследования состояния урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает новые тесты«Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ)», направленные на выявление ДНК безусловно-патогенных микроорганизмов:

• вируса простого герпеса 1 типа (HSV 1)
• вируса простого герпеса 2 типа (HSV 2)
• цитомегаловируса (CMV)
• микоплазмы (Mycoplasma genitalium)
• трихомонады (Trichomоnas vaginalis)
• гонококка (Neisseria gonorroeae)
• хламидии (Chlamidia trachomatis)

С подробным описанием новых тестов, условиями подготовки и интерпретацией результатов можно ознакомиться на страницах соответствующих исследований в разделе «Анализы и цены» или по ссылкам выше.

Использованные источники: www.invitro.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:  Койлоциты впч  Какими путями передается впч  Впч серьезно ли это

Планирование беременности

Фемофлор-13 ВПЧ высокооннееный тип. Это кровь из вены сдавать?

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —быстрее и удобнее

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

Источник: http://save-animals.ru/virus-papillomy-cheloveka/femoflor-13-vpch

Фемофлор Скрин [реал-тайм ПЦР]

Молекулярно-биологический тест, включающий качественное и количественное определение состава микрофлоры урогенитального тракта женщин для оценки микробиоценоза.

Позволяет комплексно оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта (соотношение общей микробной массы и отдельных представителей нормофлоры, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, дрожжеподобных грибов).

В комплекс входит определение ДНК семнадцати микроорганизмов с помощью метода полимеразной цепной реакции, обладающего высокой чувствительностью и специфичностью. Данный метод диагностики является высокодостоверным и клинически значимым в диагностике инфекционных заболеваний.

• Синонимы русские
• Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз, ДНК, скрининг, ИППП.
• Метод исследования
• Полимеразная цепная реакция в реальном времени (реал-тайм ПЦР).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Урогенитальный соскоб.
• Общая информация об исследовании

Инфекционно-воспалительные урогенитальные заболевания женщин занимают первое место в мире в структуре акушерско-гинекологической патологии. Их частота колеблется от 30 до 80%. Заболевания, вызываемые условно патогенной микрофлорой, могут протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно.

Бессимптомное течение заболевания часто приводит к позднему обращению пациенток к врачу и развитию серьезных осложнений.

Установлено, что заболевания, вызываемые условно патогенными микроорганизмами, увеличивают риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП: сифилис, трихомониаз, гонококковая и хламидийная инфекции) и ВИЧ-инфекции.

Основу нормальной микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста в большинстве случаев составляют Lactobacillus spp. (Hill G.B., 1993). Микробиоценоз оценивают путём сравнения количества нормальной микрофлоры (Lactobacillus spp.) с общей бактериальной массой. Отсутствие значимых различий между этими показателями свидетельствует о сохранности нормофлоры.

Значимое уменьшение количества лактобактерий относительно общей бактериальной массы, как правило, сопровождает ИППП или свидетельствует о дисбиотических нарушениях различной степени тяжести, при которых на фоне снижения нормальной микрофлоры увеличивается количество условно-патогенных бактерий (Gardnerella vaginalis, Prevotella bivi, Porphyromonas spp., Eubacterium spp.

, Candida spp.).

Chlamydia trachomatis – бактерия, внутриклеточный паразит. Некоторые серовары этого вида вызывают трахому и венерическую лимфогранулему. В России наиболее распространена хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз). Она передается половым путем, а также от матери к ребенку при родах.

Возможен и контактно-бытовой путь передачи. Chlamydia trachomatis – самый частый возбудитель негонококкового уретрита. У женщин хламидиоз встречается чаще, чем у мужчин.

Хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, сниженному весу новорождённых и даже гибели плода.

Цитомегаловирус человека (Cytomegalovirus) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие его представители, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом инфекция часто протекает бессимптомно, однако ЦМВ опасен при иммунодефиците и при беременности (для ребенка).

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею, которая распространяется половым путем.

В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:

• выделения из влагалища (желтого или желтовато-белого цвета),
• боль при мочеиспускании,
• кровотечения в межменструальный период,
• боль внизу живота, в промежности,
• жжение, зуд в области наружных половых органов, во влагалище.

Влагалищная трихомонада – одноклеточный паразитарный микроорганизм, который вызывает инфекционное заболевание – трихомониаз. Она способна обитать в среде с рН 4,9-7,5 и при температуре 35-37 °С.

У человека ее можно обнаружить только в мочеполовых путях.

Трихомонада питается за счет гликогена, который синтезируется в эпителии слизистой влагалища под действием эстрогена, поэтому трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста.

1. Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum — условно-патогенные микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. 
2. При развитии уреаплазмоза у женщин может развиться воспаление влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что грозит внематочной беременностью или бесплодием.
3. Ureaplasma urealyticum у беременных может вызывать цервикальную недостаточность, выкидыши, хориоамниониты, рождение детей с пониженной массой тела (менее 2500 г), а также бронхолегочные заболевания (воспаление легких, бронхолегочную дисплазию), бактериемию и менингит у новорождённых.

Получивший в последние годы широкое распространение метод ПЦР в режиме «реального времени» позволяет не только идентифицировать микроорганизмы до вида, в том числе и труднокультивируемые, но и определить их количественное содержание. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость получения результата делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний.

Для чего используется исследование?

• Диагностика патологии урогенитального тракта воспалительно-инфекционного генеза (вульвовагинит, баквагиноз, неспецифический вагинит и др.);
• диагностика инфекций, передающихся половым путем;
• коррекция и контроль эффективности проводимой этиотропной терапии;
• оценка состояния микробиоценоза урогенитального тракта после проведенного лечения;
• для уточнения этиологии гинекологических заболеваний при наличии абсолютных патогенов (хламидии, гонококки, трихомонады) с помощью метода ПЦР.

Когда назначается исследование?

• При идентификации возбудителя при инфекционном процессе (появление клинических симптомов) и назначении адекватной этиотропной терапии;
• при длительном течении инфекции (бактериальный вагиноз и др.) и отсутствии или низкой эффективности проводимой терапии;
• в схеме обследования при нарушении репродуктивных функций (хроническом невынашивании беременности,  бесплодии и др.);
• при явлениях специфической инфекции (гонорея, трихомониаз), генитальном герпесе, вторичном бесплодии, наличии спаечных процессов в малом тазу;
• в схеме подготовки к операционным вмешательствам гинекологического профиля, перед установкой внутриматочной спирали;
• при подготовке к ЭКО, ИКСИ;
• в качестве дополнения к микроскопическому исследованию для оценки состояния биоценоза здоровых женщин.

Что означают результаты?

Важно!

• Время от взятия материала до начала исследования не должно превышать 24 часов.
• Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал как можно большее количество эпителиальных клеток, минимальное количество слизи и примеси крови. Рекомендуется брать материал из места предполагаемой локализации инфекционного процесса.

• Фемофлор — 8 [реал- тайм ПЦР]
• Диагностическая чувствительность метода: 98-99,9%, специфичность – 99,9%. Тест выявляет 11 показателей, включая контроль взятия материала (КВМ), общую бактериальную массу (ОБМ) и 9 групп микроорганизмов:
• —        Lactobacillus spp. (нормофлора);
• —        Enterobacteriaceae, Streptococcus spp. (факультативно-анаэробные);

—        Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp., Eubacterium spp. (облигатно-анаэробные);

1. —        Candida spp. (дрожжеподобные грибы);
2. —        Mycoplasma hominis (микоплазмы);
3. —        Mycoplasma genitalium (патогенные микроорганизмы).

Результат теста предоставляется в виде таблицы и в графическом виде и включает ряд показателей: уровень геномной ДНК человека, суммарные титры нормальной микрофлоры, а также основные представители условно-патогенной и патогенной микрофлоры. При наличии в исследуемом образце ДНК патогенных и условно-патогенных микроорганизмов указывается их количество, при отсутствии — «не выявлено».

Набор реагентов «Фемофлор» предусматривает возможность анализа ряда показателей. Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.

1. Контроль взятия материала. Нормальный показатель – 104 геном-эквивалентов на образец. Меньший показатель говорит о том, то в мазке недостаточное количество эпителиальных клеток и результат анализа может быть недостоверным.

2. Общая бактериальная масса – отражает общую обсемененность влагалища бактериями. В норме – 106-108 бактерий в образце.

3. Нормофлора – отражает содержание во влагалище лактобактерий. В норме – 80-100%, показатель в диапазоне 20-60% — умеренный дисбиоз, 0-20% — выраженный дисбиоз.

4. Условно-патогенные (факультативные, то есть необязательные) микроорганизмы. В норме менее 1%, от 1 до 10% — умеренный дисбиоз, более 10% — выраженный.

5. Уреаплазмы, микоплазмы и дрожжевые грибки в норме отсутствуют. Их выявление свидетельствует об инфекции, которая может быть одной из причин дисбиоза.

Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).

Выявление ДНК указывает на хламидийную инфекцию.Если есть воспаление, то оно, вероятно, вызвано хламидиями, при этом содержание ДНК в пробе высокое.

• Подробнее о результатах
• Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).
• Выявление ДНК вируса указывает на недавнее заражение (первичную инфекцию) или обострение латентной инфекции.
• Подробнее о результатах
• Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).

Выявление ДНК указывает на инфекцию. Инфицирование Neisseria gonorrhoea повышает риск возникновения других ИППП, включая ВИЧ.

1. Подробнее о результатах
2. Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
3. Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).
4. Выявление ДНК Trichomonas vaginalis указывает на инфекцию.
5. Подробнее об исследовании
6. Ureaplasma parvum, ДНК (реал-тайм ПЦР)
7. Ureaplasma urealyticum, ДНК (реал-тайм ПЦР)
8. Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).
9. Обнаружение ДНК Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum в биоматериале может свидетельствовать о том, что этот микроорганизм вызвал воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, только при наличии симптомов воспаления и при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков).
10. Выявление ДНК Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.
11. Подробнее о результатах Ureaplasma parvum
12. Подробнее о результатах Ureaplasmaurealyticum
13. Herpes Simplex Virus 1, ДНК [реал-тайм ПЦР]
14. Herpes Simplex Virus 2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
15. Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).
16. Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и/или 2 типа является подтверждением инфекции.
17. Кто назначает исследование?
18. Гинеколог, уролог.
19. Также рекомендуется
20. [02-003] Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)
21. [10-038] Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному списку антибиотиков и подбором минимальной эффективной дозировки препарата
22. [40-110] Интимный — 9 тестов по моче
23. Литература



1. Фемофлор: исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин методом ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, методическое пособие.  ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России.
2. Е. В. Шипицына, З. М. Мартикайнен, Н. Е. Воробьева, М. С. Ермошкин, О. С. Степанова, А. Е. Донников, Ю. А. Скоркина, Л. В. Тумбинская, А. М. Савичева Применение теста Фемофлор для оценки микробиоценоза // Журнал акушерства и женских болезней, Т. LVIII, выпуск  3/2009
3. Екимов А.Н., Шипулин Г.А., Бочкарев Е.Г., Рюмин Д.В. Новейшие технологии в генодиагностике: полимеразная цепная реакция в реальном времени (Real-Time PCR).
4. Липова Е.В., Болдырева М.Н., Трофимов Д.Ю., Витвицкая Ю.Г / Фемофлор // Урогенитальные инфекции, обусловленные условно-патогенной биотой у женщин репродуктивного возраста , Клинико-лабораторная диагностика, научно-производственная фирма ДНК-технология.
5. Donders GG, Vereecken A, Bosmans E, Dekeersmaecker A, Salembier G, Spitz B. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis.British journal of obstetrics and gynaecology. 2002 Jan;109(1):34-43.
6. Fredricks DN, Fiedler TL, Thomas KK, Oakley BB, Marrazzo JM.Targeted PCR for detection of vaginal bacteria associated with bacterial vaginosis. Journal of clinical microbiology. 2007 Oct; 45 (10):3270-6. Epub 2007 Aug 8.

Источник: https://helix.ru/kb/item/40-526

Фемофлор-скрининг: что это такое, как подготовиться к анализу и расшифровать результаты?

Женщинам следует внимательно относиться к своему здоровью и как можно чаще проверять состояние микрофлоры мочеполовой системы, потому что нарушение баланса микроорганизмов может привести к серьезным негативным последствиям, в том числе угнетению детородной функции. Одним из наиболее популярных методов анализа гинекологического биоценоза является фемофлор-скрининг.

Что такое Фемофлор-скрининг?

Фемофлор-скрининг – это такое исследование микрофлоры половых путей женщины, которое позволяет обнаружить болезнетворные микроорганизмы даже при отсутствии каких-либо симптомов.

В основе фемофлор-скринингового исследования лежит высокочувствительный метод полимеразной цепной реакции — многократного копирования определенного участка нуклеиновой кислоты ДНК, позволяющего выяснить баланс микроорганизмов, составляющих микрофлору половых путей женщины.

В зависимости от цели назначения этой процедуры, ей присваивается номер – 4, 8, 9, 12, 13, 16 и 17 (наиболее распространенной считается процедура под номером 16).

Номер указывает, какое количество микроорганизмов (бактерий, грибов и вирусов) будет искать специалист во время расшифровки первичных результатов.

В состав микрофлоры могут входить трихомонады, хламидии, уреаплазма, вирус герпеса, возбудители гонореи, микоплазма, цитомегаловирус, кандида, гарднерелла и другие бактерии.

Когда назначают скрининг?

При отсутствии каких-либо симптомов женщине назначается фемофлор перед проведением ЭКО или гинекологической операции, а также при планировании зачатия.

Гинеколог направляет женщину на диагностику в следующих случаях:

• требуется дополнительная диагностика для уточнения диагноза, поставленного при помощи других методов;
• предыдущее лечение не избавило от проявления неприятных симптомов;
• изменения гормонального фона, спровоцированного длительным применением контрацептивов, антибиотиков и регулярного спринцевания;
• проявление прогрессирующего дисбаланса микрофлоры;
• длительный дискомфорт из-за жжения, зуда, сильных патологических выделений из половых путей.

Подготовка к процедуре

Получение наиболее точного и достоверного результата зависит от тщательности подготовительных мероприятий. За месяц до исследования урогенитального тракта необходимо отменить любые внутривагинальные препараты, а за две недели прекратить прием любых видов антибактериальных и антисептических средств. За 5-6 дней до процедуры требуется отказ от половых сношений и спринцевания.

Специалисты рекомендуют выбрать для проведения скринингового исследования период овуляции и отказаться от процедуры во время менструации и ближайшую неделю после нее.

В день скрининга нужно провести стандартную гигиеническую процедуру без мыла и дезинфицирующих средств, сдать соскоб на определение геномного ДНК, а также за несколько часов до манипуляций постараться не ходить в туалет мочиться.

Особенности проведения процедуры

Для проведения скрининга врачу-гинекологу понадобятся специальные одноразовые стерильные инструменты:

• цитобраш или цитощетка цервикальная в виде небольшого ершика для взятия биологического материала из цервикального канала и поверхности шейки матки;
• пробирка эппендорфа – герметичный пропиленовый сосуд конической формы со шкалой, который позволяет транспортировать, помещать в центрифугу и нагревать биоматериал при проведении анализа;
• специальные реагентные смеси.

Кроме выделенного перечня исследуемых патогенных микроорганизмов, лаборант уделяет особое внимание стафилококкам и стрептококкам, если присутствуют симптомы воспаления, и обязательно производит такое исследование, как контроль взятия клинического материала (КВМ). Этот показатель должен быть не менее 10⁴, чтобы исключить ошибку в преаналитический период.

Процедура взятия мазка безболезненна. Женщина раздевается и усаживается на гинекологическое кресло. Врач проводит дезинфекцию рук, надевает одноразовые перчатки и извлекает из индивидуальных пакетов цитощетку и пробирки.

Расшифровка результатов

Материал помещается в питательную среду для увеличения количества бактерий, а затем под микроскопом изучается количество полезных лактобактерий и их процентное отношение к другим бактериям:

• микоплазма и грибы Кандида не должны превышать 3%;
• лейкоциты – до 10 единиц во влагалище и уретре и до 30 единиц в цервикальном канале;
• общую массу должны составлять лактобактерии – палочки Дедерлейна;
• плоский эпителий в небольшом количестве.

Специалисты выделяют 4 степени чистоты слизистой исследуемых органов:

• здоровая женщина – множество палочек Дедерлейна, с небольшим содержанием плоского эпителия;
• небольшое отклонение, не свидетельствующее о развитии болезни – присутствие кокков;
• кольпит – множество кокков и лейкоцитов;
• бактериальное воспаление.

Карточка, в которую заносят результаты анализов имеет несколько колонок (общая бактериальная масса, нормофлора, группы и количество микроорганизмов). Напротив каждой строки помещается цветовой маркер, сигнализирующий об отхождении от нормы (красный – ненормальное количество, зеленый – норма биоценоза, желтый – промежуточное непатологическое состояние).

Источник: https://VseProRebenka.ru/planirovanie/opredelenie-beremennosti/femoflor-skrining-chto-eto-takoe.html