Мрт или кт позвоночника – что лучше и почему?

Содержание

Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка являются причинами развития остеохондроза. Нередко врачи сталкиваются с различными травмами опорно-двигательного аппарата. Поэтому проблема выбора эффективного метода диагностики позвоночника всегда актуальна.

Нередко специалисты направляют на МРТ или КТ исследования. Разобраться, какой метод больше подходит конкретному человеку в его ситуации не всегда легко. Необходимо выбрать лучшее соотношение между индивидуальными показаниями для КТ или МРТ к их противопоказаниям.

Характеристика методов

Методики магнитно-резонансной и компьютерной томографии относятся к неинвазивным методам исследования, характеризуются как информативные, точные и надёжные. Оба варианта проводятся путём последовательного сканирования органов, позволяют получить большое число срезов.

КТ – усовершенствованный рентген, позволяет исследовать ткани различных структур, показывает высокое качество диагностики для костных и других твёрдых материалов.

Разновидность КТ – усовершенствованная и модернизированная МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Отличается лучшей информативностью при диагностике мягких и твёрдых видов тканей, позволяет выявить новообразования на раннем этапе, размерами до 1 мм. МСКТ снимает изображение органов с разных сторон и в любых плоскостях.

МРТ проводится в магнитном поле, которое воздействует на атомы водорода и меняет их направление. МРТ занимает лидирующее положение в исследовании тканей мягкой структуры. Неплохие результаты показывает и в диагностике позвоночника.

Разница методов заключена в виде (рентгеновское излучение или в магнитном поле) сканирования. Полученные разными способами данные передаются на компьютер, где преобразуются в объёмные чёрно-белые снимки. Затем врач-диагност расшифровывает полученное изображение. В письменном виде он подробно описывает найденные патологические процессы, даёт рекомендации.

В каждом случае вопрос, МРТ или КТ позвоночника что лучше, имеет свой ответ, который зависит от многих факторов. МРТ и КТ основаны на различных методиках. Данные после КТ и МРТ содержат разный вид информации.

Возможности МРТ и КТ

Решение в пользу конкретного диагностирования принимает ортопед-травматолог или хирург на основании клинической картины заболевания и его индивидуальных показателей.

Поводом для КТ являются следующие факторы:

1. Травмы всех отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного.
2. Наличие гематом и кровоподтёков в области позвоночника и на прилегающих тканях.
3. Для диагностики врождённых дефектов в строении отделов позвоночника.
4. Уточнение места разрыва связок, степени их повреждения.
5. Дефекты межпозвоночных дисков, сопровождающиеся процессом разрушения.Результатом патологического процесса является пояснично-крестцовый радикулит. Развивается, как правило, у пожилых людей.
6. Для выявления дегенеративных изменений позвонков, протрузии, ущемления прилежащих нервов.
7. При подозрениях на повреждения целостности позвоночного столба, включая деформации и переломы видов: оскольчатые, компрессионные и другие.
8. Полное или частичное смещение позвонков между собой, вывихи и подвывихи различной тяжести.
9. Позволяет оценить степень ослабления костной массы (остеопороз), уровень развития сколиоза.

КТ позвоночника помогает определить соответствие размера позвоночного канала норме, наличие и степень сужений, отражающихся на работе спинного мозга. Иногда проводится комплексная КТ, при которой обследуется несколько отделов одновременно.

МРТ проводят в следующих случаях:

1. При снижении чувствительности в конечностях.
2. Обнаружение грыж межпозвоночных дисков, их точное расположение.
3. Применяется для контроля терапевтического эффекта при позвоночных заболеваниях.
4. При подозрениях на новообразования. Устанавливается их расположение, размеры. Позволяет определить качество тканей, что значительно облегчает диагностику при злокачественных процессах.
5. Выявление метастаз от поражённых прилегающих органов, контроль скорости их распространения.
6. Метод рекомендован при инфекционных и воспалительных заболеваниях, позволяет определить очаг их распространения.
7. Проводится при различных сосудистых заболеваниях (гемангиоме позвоночника), аномалиях в системе кровообращения.
8. При демиелинизирующихпроцессах, являющихся причиной развития рассеянного склероза.

Состояние костных элементов при МРТ определяется визуально, что достаточно для уточнения анатомических особенностей позвоночника, выявления аномалий. Методика имеет явные преимущества при исследовании мягких тканей.

Сравнение методов

МРТ и КТ предоставляют необходимый объём информации, высокую точность, достоверность, чёткость на нужном уровне. Однако каждый вид диагностики предпочтителен при определённых патологических процессах. Оценивая качество диагностирования, в общем выходят приблизительно равные показатели.

МРТ и КТ предусматривают исследования с контрастирующим препаратом, при котором результативность повышается. Усиленные контрастом диагностики рассчитаны на более широкий спектр заболеваний, позволяют обнаружить малейшие дефекты и аномалии.

МРТ лучше других методов определяет степень давления повреждённых дисков на нервные окончания, обнаруживает области с пониженным кровоснабжением, места повреждения нервных волокон.

Метод значительно превосходит КТ при выявлении нарушений в сосудистой системе, онкологии в спинном мозге на ранних стадиях развития.

Именно МРТ назначают в профилактических целях:

• диагностирование проблемы со здоровьем на самом начале этапе развития;
• для оценки состояния человека, который подвергается постоянному влиянию профессиональных вредных факторов, токсических веществ или при тяжёлых условиях труда;
• прослеживание зарождающихся образований.

КТ позволяет заглянуть внутрь твёрдых тканей, определить их плотность, твёрдость, целостность.

Диагностика необходима при различных искривлениях и травмах позвоночника, а также подходит для обследования:

• пациентов, с имплантированными металлическими пластинами (зубные штифты, протезы) или наличие в теле металлосодержащих элементов;
• с целью детализации информации, полученной при обычном рентгене;
• перед запланированными хирургическими процедурами в мягких тканях.

Отличие методик КТ от МРТ позвоночника заключается в том, что каждый способ больше подходит для тканей с конкретной структурой и, соответственно, для определённых патологических процессов.

МРТ рекомендуют для мягких тканей, хрящей, сосудов, связок. КТ показывает лучшие результаты при исследовании костной массы, находит внутренние кровотечения, определяет их интенсивность.

Вопрос безопасности

1. При КТ, использующей возможности рентгеновского излучения, пациент подвергается минимальному, но радиационному воздействию. И чем больше область исследования, тем сильнее лучевая нагрузка. Однако современные аппараты, оснащённые жёсткой системой дозирования, работают на минимальных показателях. Никакой другой вред КТ не несёт. Одноразовые обследования не представляют угрозы для организма.
2. МРТ считается безопасной диагностикой, при необходимости за короткий период времени проводят несколько исследований. Однако обследование с помощью магнитного поля относится к новейшим разработкам и её воздействие на организм до конца не изучено. Сделать окончательные выводы о реакции организма на магнитное поле можно будет через десятилетие.

Обследование рентгеновскими лучами требует постоянного контроля над дозой облучения, между обследованиями выдерживают определённый временной промежуток.

Необходимо отметить различие в стоимости процедур. Цена на МРТ значительно превышает КТ.

Противопоказания, общие и отдельные

Несмотря на широкий спектр показаний, в некоторых ситуациях, диагностика МРТ или КТ с целью определения патологий позвоночника противопоказана.

МРТ запрещено проводить в случаях:

• кожные заболевания, такие как экзема, дерматит и подобные;
• татуировки, нарисованные ферритными красками;
• несъёмные металлические элементы;
• беременность в 1-м триместре.

КТ абсолютно противопоказана на любом сроке беременности.

Оба метода не подходят, если:

• масса пациента, превышает допустимые значения оборудования;
• имплантированы кардиостимуляторы и другие электронные изделия;
• тяжёлые травмы, при которых пациент не может находиться в лежачем положении;
• больные страдают клаустрофобией;
• маленькие дети;
• различные психические и неадекватные состояния, мешающие провести процедуру правильно.

Следует заметить, что разработаны специальные томографы для магнитно-резонансного исследования, в которых пациент находится в вертикальном положении или под углом. Они значительно облегчают проведение процедуры для больных клаустрофобией. Оборудовано сделано таким образом, что пациент не находится в замкнутом пространстве.

Присутствуют отдельные противопоказания при обследованиях с контрастирующими препаратами. Они запрещены для людей с аллергическими реакциями на компоненты препарата, страдающих от неправильной работы почек, больным сахарным диабетом в тяжёлой форме.

Кормящие женщины, после процедуры с контрастом, должны на пару дней прекратить давать ребёнку грудь.

Ответить однозначно, что лучше КТ или МРТ при исследовании позвоночника невозможно. Выбор определяется характеристиками патологического процесса, предполагаемой зоной обследования, индивидуальными особенностями пациента.

На консультации пациенту необходимо сообщить врачу о хронических заболеваниях и принимаемом лечении, перенесённых операциях, дать результаты ранее проведённых исследований.

Сейчас можно легко найти нужный материал о КТ и МРТ в интернете. На специализированных медицинских форумах можно задать конкретный вопрос профессионалу. Это помогает понять суть диагностических процедур, предоставляет возможность сформировать мнение и высказать его на приёме. Любая дополнительная информация поможет врачу сделать правильное решение.

Источник: http://BolezniKrovi.com/kt/ili-mrt-pozvonochnika.html

Кт миелография позвоночника – что лучше кт или мрт контрастирование спинного мозга | второе мнение

КТ миелография (компьютерная) – это метод, который сочетает достоинства рентгеновского обследования и компьютерных срезов. Основан способ на введении контрастного вещества внутрь субарахноидального пространства спинного мозга.

Введение вещества осуществляется посредством люмбальной или субокципитальной функции. Отклонением от классического обследования является использование для визуализации компьютерного томографа, а не рентгеновского оборудования.

После получения компьютерных срезов программное обеспечение позволяет сделать трехмерное моделирование.

КТ-миелография шейного отдела позвоночника при головных болях неизвестной этиологии

Компьютерный томограф при воздействии на человека обеспечивает ионизирующее излучение, поэтому обследование проводится по строгим показаниям. Процедура позволяет четко визуализировать структуры спинного мозга, хотя для визуализации мягких тканей лучше проводить мрт-миелографию.

Четкая дифференцировка мягкотканых фрагментов достигается при КТ-миелографии использованием мультиспиральных срезов. Оборудования для МСКТ оснащено множеством датчиков, которые делают срезы на нескольких уровнях, что позволяет снизить дозу ионизирующего излучения.

В сравнению с рентгеновским аналогом компьютерное миелографическое обследование является более качественным. Наложение теней анатомических структур на рентгеновский снимок снижает качество изображения.

Практические исследования показывают, что рентгеновская миелография чувствительна к участку сужения спинного мозга, но не позволяет определить причину компрессии. Для дополнительной верификации применяются компьютерная томография.

Кт миелография – что это такое

Компьютерная миелография – это затратный метод, который применяется по строгим показаниям. Способ характеризуется высокой чувствительностью при диагностике заболеваний спинного мозга, позвоночника.

Для снижения лучевой нагрузки на пациента разработано 2 методики:

1. Выполнение компьютерной томографии локального участка после введения контраста с последующим выполнением рентгенограмм;
2. Проведение рентгеновской миелографии с последующим контролем с помощью компьютерной томографии.

Учитывая вышеперечисленные особенности, миелография является уточняющим методом, который позволяет верифицировать причину сужения спинного мозга. Рациональность проведения компьютерных срезов после рентген миелографии позвоночника возрастает при появлении признаков раковой опухоли.

Компьютерная миелография – показания к применению

В европейских странах ведущим методом при исследовании компрессии спинного мозга является магнитно-резонансная томография. Из-за высокой стоимости оборудования не каждая отечественная клиника может позволить себе подобное оборудование.

КТ-миелограмма грудного отдела позвоночника

• Более распространена в отечественных медицинских заведениях компьютерная томография, поэтому все существующие методики базируются на применении существующих технологий – рентгеновское обследование, КТ.
• Для диагностики состояния спинномозгового канала, патологии позвоночника является компьютерная миелография. Показания к ее применению:
• • Спинальный стеноз;
  • Дегенеративные изменения мягких тканей;
  • Синдром суженного канала;
  • Грыжи межпозвонкового диска;
  • Неизвестная причина ущемления нервных корешков, спинномозговых ганглиев;
  • Инфекции;
  • Травматические повреждения;
• • Опухоли.

Компьютерная миелография не вызывает болевых ощущений, так как перед процедурой осуществляется анестезия в месте прокола. Без применения исследования невозможно тщательное планирование нейрохирургических операций.

Инвазивная КТ миелография позвоночника – подготовка

Перед проведением инвазивной КТ миелографии позвоночника требуется опрос пациента на предмет употребления лекарственных препаратов, которые могут вызвать аллергические реакции при введении контрастного вещества.

Сообщите врачу о перенесенных заболеваниях, которые способны спровоцировать осложнения.

Отказаться от некоторых лекарств нужно будет за несколько дней до манипуляции. Антидепрессанты, антипсихотические препараты, лекарства от сахарного диабета, средства для разжижения крови – все эти вещества могут провоцировать неприятные последствия после миелографии.

На этапе подготовки за день до проведения процедуры рекомендуется обильное потребление жидкости. Твердая еда ограничивается за несколько часов, но употребление воды разрешено.

При проведении любого рентгеновского обследования женщинам следует сообщать врачам о беременности или планировании зачатия. При этих состояниях радиационное облучение противопоказано для избегания мутаций у плода.

Для проведения исследования необходимо следующее оборудование – иглы, шприцы, рентгеноконтрасное вещество.

Принцип исследования заключается в задержке рентгеновских лучей костной тканью, свободным прохождением лучей через мягкотканые образования – спинной мозг, мышцы, связки, нервные корешки.

Как проводится КТ-миелография

КТ-миелография проводится амбулаторно. Пациент укладывается на диагностический стол лицом вниз. Место инъекции позвоночника обезболивается. Определение места прокола определяется врачами с помощью рентгеноскопии. Обычно инъекция осуществляется на уровне поясничного отдела, но при затруднения процедуру можно провести и в шейном отделе позвоночника.

Для удобства манипуляции врач может попросить пациента лечь на бок, прижать ноги к животу.

Затем игла под контролем рентгеноскопии вводится внутрь субарахноидального пространства до тех пор, пока с нее не появится цереброспинальная жидкость. Если нужно, следует взять ликвор для обследования.

Наклоняется столик под контролем рентгеноскопа. Процедура необходима для полного заполнения субарахноидального канала контрастным веществом. Через несколько минут делаются срезы на необходимом уровне. При необходимости получения дополнительных снимков может потребоваться изменение положения человека.

Длительность процедуры от 30-ти до 60-ти минут.

Кт миелография позвоночника при грыже межпозвонковых дисков

Грыжи межпозвонкового диска являются основной причиной неврологической симптоматики за счет компрессии нервных волокон и спинномозговых ганглиев. Согласно клиническим исследованиям диагностическая ценность процедуры достигает 90%.

КТ миелография позволяет визуализировать не только выпадение межпозвонкового диска, но и определить уровень протрузии – незначительное выпадение хрящевого диска.

Есть опыты указывающие на то, что классическая рентгеновская миелография не влияет на качество определения грыжи межпозвонкового диска. При подозрении на этот диагноз можно сразу после введения контраста выполнять компьютерное сканирование.

1. Контрастное вещество способно быстро достигать места сужения, но не всегда оно позволяется визуализировать разрыв кольца межпозвонкового диска.
2. «Контрастное кольцо» — это важный симптом кт-миелографии, который не прослеживается при рентгенографии, но визуализируется при кт.
3. Вследствие этого компьютерную томографию рационально использовать при диагностике грыж межпозвонковых дисков.
4. Относительно проведения КТ при миелографии без рентгенографии идут дискуссии среди специалистов, но исследования назначаются согласно диагностическим целям.
5. Рациональность использования миелографии при диагностике грыж вызывает сомнение, так как выявить патологию можно при КТ без контрастирования по следующим симптомам:

1. Разрушение мягкотканого контура фиброзного кольца;
2. Вакуум-феномен прослеживается при синдроме снижение плотности в области пульпозного ядра;

3. Направление выпадения хрящевого ядра межпозвонкового диска.

Недостатком процедуры является невозможность определения роли патологии при развитии неврологической симптоматики. Тем не менее, КТ-миелография позволяет оценить степень компрессии спинного мозга.

Воблер-синдром при КТ-миелографии

При КТ-миелографии воблер-синдрома удобно определить блок контрастной колонны на уровне нижнего шейного позвонка. При контрастном исследовании при данной патологии прослеживается достижение контрастного вещества первой колонны с последующим исчезновением вентральной части.

• Компьютерные срезы при воблер-синдроме позволяют определить тактику оперативного вмешательства. Заболевание провоцируется комплексом неврологических расстройств:
• • Согнутая шея;
  • Ослабление подвижности верхних конечностей;
• • Шаткая походка.
• Комплекс синдромов определяет нестабильность шейных позвонков, которую можно определить даже при рентгенографии шейного отдела позвоночника.

КТ-миелография при выявлении дегенеративной миелопатии

Информативность кт-миелографии при миелопатии считается высокой из-за возможности метода верифицировать деформацию контуров спинного мозга, усиление контуров фиброзного кольца, полное отсутствие или сужение центрального канала.

Дегенеративная миелопатия – это тяжелое нейропатическое, медленно прогрессирующее заболевание, которое передается по наследству. При заболевании часто поражается поясничный, грудной отдел позвоночного столба. Классическая рентгеновская миелография при данной патологии позволяет изучить субарахноидальное пространство, выявить патологические образования.

Что лучше кт миелография или мрт миелография

Сложно определить, что лучше кт миелография или мрт миелография. Последний метод является безвредным, так как при нем не формируется лучевое облучение пациента. Отсутствие радиационной нагрузки не позволяет применить способ для диагностики всех патологических расстройств позвоночника или спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует ткани, которые насыщены жидкость. Процедура плохо визуализирует костную ткань, воздушные полости (кишечник, легкие).

МРТ-миелограмма при протрузии

При мрт миелографии хорошо визуализируется спинномозговой канал, прослеживаются грыжи межпозвонкового диска. С помощью контраста удается установить место компрессии спинного мозга. Аналогичных результатов можно достичь с помощью кт-миелографии, но процедура сопровождается радиационным облучением.

При подозрении на травматические повреждения позвоночника, которые сдавливают спинной мозг, рациональность более рационально использование компьютерной томографии.

При верификации мягкотканых образований лучше использовать мр-миелографию, так как диагностическая чувствительность метода аналогична КТ, но при проведении нет вреда для пациента.

Ограниченное использование мр-миелографии обусловлена слабым оснащением периферических клиник. Оборудование дорогостоящее, окупает на протяжении десятков лет, поэтому установлены аппараты в крупных мегалополисах, регионарных медицинских заведениях.

Для повышения качества изображения нужно проводить правильную интерпретацию результатов. Изображение при КТ-миелографии расшифровывать нужно по алгоритмам, которые аналогичны тем, которые применяются при классической контрастной рентгеновской миелографии.

Как правило, контрастное кт исследование спинного мозга применяется при недостаточной информации от рентгеновского аналога или стандартной компьютерной томографии.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mrt/mrt-pozvonochnika/kt-mielografiya-pozvonochnika-chto-luchshe-kt-ili-mrt-kontrastirovanie-spinnogo-mozga

Мрт или кт позвоночника: что лучше, в чем разница

Более 80% взрослого населения в той или иной степени страдает заболеваниями позвоночника. Большая часть из них связана с естественными процессами старения и физическими перегрузками. Меньшую долю составляют травмы, воспалительные изменения, опухоли.

Симптомы, при которых необходимо обследовать позвоночник:

• Боль в шее, груди, между лопатками, в пояснично-крестцовой области;
• Распространение боли в руки, ноги, ягодицы, половые органы;
• Искривление позвоночного столба;
• Головная боль, головокружение, обмороки;
• Онемение шеи, конечностей;
• Нарушение контроля за мочеиспусканием и дефекаций;
• Парезы и параличи;
• Боль в груди и животе при отсутствии патологии внутренних органов.

Если до недавнего времени главным методом исследования была рентгенография, то сейчас все чаще врачи рекомендуют КТ и МРТ позвоночника. При этом возникает закономерный вопрос – какой из этих методов лучше.

МРТ более четко дает информацию по состоянию мягких тканей, но, к примеру, кальций в костях совершенно не «видит». КТ позволяет более детально обследовать костную ткань.

В чем разница между мрт и кт?

Внешне эти методы очень похожи, однако основаны они на абсолютно разных физических принципах.

• Компьютерная томография – это вариант рентгенологического исследования. Рентгеновские лучи веером расходятся из источника излучения, проходят через тело и улавливаются специальным датчиком, который их преобразует в электрические сигналы. Полученные данные обрабатываются компьютерными программами с получением послойных изображений и возможностью построения трехмерной модели органа. Источник и приемник излучения находятся в постоянной связке и синхронно двигаются по кругу и по спирали (при мультиспиральной КТ). Благодаря этому удается полностью просканировать тело пациента и обнаружить даже минимальные изменения.

Результат КТ зависит от физических свойств тканей, точнее от их плотности. Как и на обычных рентгенограммах, на КТ хорошо видны кости и другие плотные структуры, а также полости.

• МРТ основано на явлении ядерно-магнитного резонанса в исследуемом объекте. Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода, содержащиеся в организме, изменяют свою пространственную ориентацию. Этот процесс сопровождается выделением энергии, которую регистрируют и преобразуют специальные датчики. После обработки полученной информации компьютером создаются изображения.

В отличие от КТ, в основе МРТ лежат не физические характеристики тканей, а их химический состав (содержание водорода). Так как большая часть атомов водорода в теле человека входит в состав воды, то на снимках лучше отображаются структуры с высоким содержанием жидкости. Для исследования костей этот метод не подходит.

Это интересно:  Можно или нет купаться при ветрянке?

Что выбрать?

Однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, нельзя. Каждый из этих методов имеет свои показания и ограничения.

Прежде чем сделать выбор в пользу конкретного метода, необходимо решить, что важнее получить — изображение костей или мягких тканей.

Возможности КТ

Компьютерная томография –наиболее достоверны метод для исследования самих позвонков: их тел, поперечных и остистых отростков, межпозвонковых суставов, дисков и спинномозгового канала. Информативность КТ может быть увеличена применением контраста.

Показания:

• Аномалии развития позвоночника;
• Диагностика и дифференциальная диагностика опухолей и воспалительных процессов;
• Диагностика метастазов в позвоночник при раке молочной железы, легких, простаты;
• Травмы спины, уточнение характера костных повреждений в сложных анатомических зонах (повреждение боковых масс крестца, переломы позвоночника), выявление разрывов полых органов, связанных с переломами;
• Уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при грыжах межпозвонковых дисков;
• Оценка состояния позвоночника после операционного лечения;
• Анализ плотности костей при остеопорозе;
• Компрессионные переломы при остеопорозе и миеломной болезни;
• Определение степени выраженности дегенеративных изменений (смещения смежных позвонков, изменение высоты межпозвонковых дисков, дистрофических изменений в самих позвонках и межпозвонковых суставах, протрузии и грыжи);
• Установление причины сдавления спинного мозга;
• Боль в спине неясной этиологии.

Несмотря на то, что грыжи позвоночника видны на КТ, при подозрении на них все же лучше сделать МРТ.

При остеопорозе КТ также имеет второстепенное значение, «золотым стандартом» для его диагностики служит рентгеновская Денситометрия. По информативности этот метод не уступает КТ, а лучевая нагрузка ниже практически в 100 раз.

Преимущества

• Возможность одновременного сканирования костей, внутренних органов, сосудов.
• Исследование занимает всего несколько секунд, что особенно важно в ургентных ситуациях, при обследовании больных с клаустрофобией, выраженным болевым синдромом.
• Отсутствие абсолютных противопоказаний. Ограничения существуют лишь в отношении беременных женщин и детей раннего возраста из-за дополнительной лучевой нагрузки. Этим категориям обследование проводится по жизненным показаниям.
• Подходит для людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, эндопротезами и другими металлическими конструкциями в теле.
• Значительно дешевле чем МРТ.
• Более четкие снимки именно костной ткани.
• Кратковременное исследование, занимает несколько минут, в отличие от МРТ — очень быстро.

Недостатки

• Опасность для здоровья из-за высокой лучевой нагрузки. Она зависит от объема исследования и количества получаемых срезов. При сканировании отделов позвоночника она в среднем составляет 5 — 6 мЗв, что сопостовимо с естественным природным облучением, полученным за 2 года. Для сравнения, при обычной рентгенографии лучевая нагрузка находится в пределах 0,2 — 0,7 мЗв.
• Исследование проводится только по назначению врача.
• Не дает информацию о функциональном состоянии тканей и органов, только об их строении.
• Нельзя проводить КТ часто из-за угрозы облучения.
• Нельзя проводить обследование детям, беременным женщинам, кормящим.

Возможности МРТ

МРТ – высокоинформативный и безопасный метод лучевой диагностики. Он позволяет выявлять изменения в спинном мозге и его оболочках, нервных корешках и спинномозговых нервах, в межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях.

Показания:

• Подозрение на грыжи межпозвонковых дисков,
• Оценка степени сдавления нервных корешков и спинномозговых нервов,
• Пороки развития спинного мозга,
• Первичные опухоли спинного мозга и метастазы,
• Инфаркт и другие сосудистые заболевания спинного мозга,
• Воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек (миелит)
• Диагностика демиелинизирующих заболеваний (рассеянного склероза, сирингомиелии),
• Оценка состояния спинного мозга после травмы,
• Контроль за состоянием спинного мозга после оперативного лечения,

Преимущества

• отсутствие лучевой нагрузки;
• возможность ранней диагностики опухолей (определяет образования менее 2 см в диаметре);
• высокая информативность даже без контрастирования;
• совершенно безопасный метод, позволяющий обследовать детей и беременных;
• высокая точность информации, трехмерное изображение;
• можно часто применять для диагностики, в отличие от КТ;
• ошибок при сканировании практически нет;
• для исследования кровотока не требуется контрастирования;
• при обследовании межпозвоночных грыж большая информативность оценки поражения центральной нервной системы.

Недостатки

• Необходимость длительно лежать неподвижно;
• Исследование в среднем составляет от 15 до 40 минут. Это затрудняет диагностику у больных с клаустрофобией, с выраженной деформацией позвоночного столба и болевым синдромом;
• Абсолютно противопоказан людям, в теле которых имеются металлические элементы и электронные аппараты (кардиостимуляторы, металлические импланты, кровоостанавливающие клипсы, инородные тела и др.);
• Даже малейшие движения снижают качество изображений;
• Высокая цена на обследование.

Ошибки при выборе метода

Высокая популярность и широкая доступность КТ и МРТ привели к тому, что пациенты стали обследоваться самостоятельно. А поводом для обращения к врачу зачастую служат не жалобы, а заключение томографии.

 Такие обследования, в большинстве случаев не просто бессмысленны, но даже опасны. Гипердиагностика ведет к назначению ненужного лечения, увеличению тревожности и развитию неврозов у самого больного и его семьи.

Типичные ошибки в обследовании:

Проверка «на всякий случай»

КТ и МРТ выявляют даже минимальные изменения в тканях, интерпретировать которые практически невозможно. Единственное, что может порекомендовать рентгенолог – это наблюдение в динамике.

При повторном сканировании эти нарушения в большинстве случаев не определяются вовсе, либо выявляются в других местах.

Чем больше больной повторяет обследования, тем сложнее его убедить в отсутствии болезни.

Мрт в качестве первого метода исследования

Во-первых, диагностика большей части болезней позвоночника основана на неврологическом осмотре и простой рентгенографии. МРТ и КТ показаны при подозрении на тяжелые, угрожающие жизни заболевания (опухоли, абсцессы), и в диагностически сложных ситуациях.

Во-вторых, изменения позвоночника на МР-изображениях зачастую неспецифичны, поэтому установить точный диагноз на основании одного лишь заключения МРТ невозможно. При прохождении томографии, больным всегда рекомендуют иметь при себе результаты всех предварительных обследований.

«Обследование ради обследования»

Томография не имеет смысла, если ее результат не повлияет на дальнейшую тактику лечения. МРТ необходимо только в случаях, когда рассматривается вопрос об операции.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

• Антибиотики при бронхите у детей и взрослых
• Как сдать мокроту на анализ

Источник: https://med-q.ru/mrt-ili-kt-pozvonochnika-chto-luchshe-v-chem-raznica/

Мрт или кт позвоночника: что лучше сделать?

Проблемы с позвоночником с возрастом возникают у большинства людей, чтобы патологии эффективно лечить их нужно как можно раньше диагностировать. Для этого используются различные методы обследования. Что лучше сделать, МРТ позвоночника или КТ зависит от нескольких факторов.

Магнитно-резонансная томография в своей основе использует электромагнитное излучение. Аппарат считывает информацию, основанную на изменениях импульсов колебания клеток тела, а затем преобразует ее в трехмерное изображении с выводом на монитор.

Компьютерная томография основана на использовании гамма излучения. По сути это рентген только сильно модифицированный и с уменьшенным облучением для пациента. На основании принципов действия и строится сравнение двух методов обследования отделов позвоночника.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются проблемы со спинным мозгом, а также сосудами и нервными волокнами, в том числе защемление нерва. Кроме того с успехом диагностируются:

1. Грыжи позвоночного столба.
2. Воспалительные и инфекционные процессы в позвоночном столбе.
3. Первичные опухоли и наличие метастаз.

Есть у магнитного томографа и свои противопоказания:

1. Наличие инсулиновой помпы.
2. Кардиостимулятор, нейростимулятор.
3. Металлическиепротезы, а также инородные тела из металла в организме.
4. Повышенный вес в 130 кг.
5. Клаустрофобия.

Что касается КТ позвоночника, то оно оптимально обследует твердые ткани, в том числе костные отростки, межпозвоночные диски, поэтому показаниями к компьютерной томографии являются:

• Контроль перед проведением хирургического вмешательства.
• Компрессионные переломы, смещение дисков.
• Остеопороз и сколиоз.

Противопоказаниями при КТ, в первую очередь, является беременность. В этот период строго запрещается проводить женщинам компьютерную томографию.

Сравнение методов

Каждый из способов диагностики имеет свои плюсы и минусы. Поэтому выбор лучше оставить на усмотрение специалиста.

Плюсами компьютерной томографии считаются:

• Точность визуализации костной ткани.
• Быстрота обследования, гораздо меньше требуется лежать неподвижно, чем при проведении МРТ.
• На снимке видно трехмерное изображение, которое позволяет подробно исследовать необходимый отдел позвоночника.
• Невысокая цена.
• В качестве контраста используются препараты на основе йода.

Есть у КТ диагностики и минусы:

• Процедуру нельзя проводить часто, поскольку организм подвергается облучению.
• Высокий уровень аллергической реакции на йод при использовании контраста.

Если сравнивать с КТ, то магнитная томография имеет следующие преимущества:

• Высокая информативность при исследовании мягких тканей, сосудов, нервных волокон и спинного мозга.
• Безопасность и отсутствие облучения, безболезненность.
• Оптимальное решение при подозрении на наличие опухоли.
• Редко встречаются аллергические реакции на гадолиний, вещество, которое используется в качестве контраста.

К минусам относится высокая стоимость обследования, а также длительное время процедуры, при которой приходится сохранять неподвижное положение.

Многие специалисты рекомендуют использовать оба метода одновременно, то есть в один день. Это помогает уточнить диагноз и магнитный томограф, таким образом, дополняет компьютерный аналог.

Это вполне возможно, поскольку совместное использование не представляет опасности для организма.

Но при этом пациент должен помнить, что томография проводиться не чаще, чем раз в полгода, в противном случае существует опасность для здоровья.

Подготовка к обоим методам диагностики не представляет трудности и чем-то похожа. Если используется контраст – нельзя есть за 6 часов до процедуры. При проведении МРТ непосредственно перед обследованием пациент снимает с себя все металлические украшения, а также способные намагнититься детали одежды.

В итоге, что лучше МРТ или КТ позвоночника в конкретном случае должен решать специалист на основе анамнеза пациента и изучения его истории болезни. Немаловажным фактором является и предполагаемый диагноз.

Например, при подозрении на наличие опухоли магнитная томография более приемлемый вариант, чем компьютерный аналог. При этом компрессионный перелом позвоночника лучше визуализируется на компьютерном томографе.

Только врач при анализе всех факторов сможет учесть все противопоказания и необходимость проведения того или иного обследования. В некоторых ситуациях один способ дополняет или перепроверяет другой. Особенно это часто применяется при необходимости контроля состояния позвоночника до и после оперативного вмешательства.

Источник: http://mrt-diagnostik.ru/post/mrt-ili-kt-pozvonochnika-chto-luchshe-sdelat

Что лучше МРТ или КТ позвоночника – чем отличаются процедуры, какая томография лучше?

Что лучше МРТ или КТ позвоночника – попробуем разобраться. Современная медицина делает большие успехи в разработке методик диагностирования человеческого организма. Сегодня их спектр широк и разнообразен, различаются как ценой, так и целями проведения.

Нарастает популярность МСКТ позвоночника – многослойного мультисканирования тела, выдающего максимум диагностической информации. Но его проведение пока не доступно так широко, хотя многие считают, что за ним будущее и оно лучше других. Очень популярными являются такие процедуры, как магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Для исследования позвоночника лучше использовать эти оба метода диагностирования.

В чем суть магнитной томографии?

МРТ позвоночника – это метод исследования органов человека, которое проводится на специальном аппарате – томографе.

При данном типе диагностики на пациента действует магнитное поле, которое заставляет атомы водорода в организме больного перемещаться, излучая импульсы и колебания, за счет чего получается лучшая по детализации 3D картинка в нескольких проекциях.

Диагност получает в свое распоряжение послойные снимки позвоночника, на которых четко видны мягкие ткани и их структура.

Магнитную томографию позвоночника назначают пациенту, которому необходимо установить степень повреждения мягких тканей, оценить появившиеся новообразования, опухоли, распознать аномалии, патологии развития кровеносной системы и нарушения в работе позвонков или дисков. Исследование проводят, чтобы лучше:

• наблюдать за новообразованиями шейного отдела позвоночника;
• определять четкие границы грыж, опухолей;
• выявить начинающиеся проблемы со здоровьем;
• отследить изменения в позвоночном столбе, его структурах и тканях;
• увидеть поражения тканей инфекционного характера;
• выяснить состояние кровеносной системы, сосудов, спинного мозга;
• увидеть воспаленные нервы;
• выявить степень поражения соседних органов при метастазах.

При помощи МРТ позвоночника лучше диагностируют заболевания, наблюдают за состоянием пациента после операции, готовятся к хирургическому вмешательству. Назначают процедуру и тем, кому противопоказаны рентгенография и КТ.

В чем суть компьютерной томографии?

Данный метод исследования в большей части используется для сканирования костной ткани. КТ представляет собой модифицированную рентгеноскопию в лучшем варианте.

Позвоночник обследуют рентгеновским пучком лучей, который сконцентрирован на исследуемом органе, просвечивая данную область. Однако сканирование КТ предполагает лучевую нагрузку.

На компьютер выводится картинка в объемном виде, которая лучше помогает:

• оценить характер повреждений костной системы позвоночного отдела после ушибов, травм, падений;
• увидеть кровоподтеки;
• определить остеопороз, сколиоз;
• различить внутренние кровотечения и кровоизлияния;
• диагностировать болезни, разрушающие кости;
• увидеть нарушение целостности скелета или его смещение.

Компьютерную томографию проводят и тем, у кого есть противопоказания к МРТ.

Какие противопоказания к исследованию могут быть?

МРТ или КТ позвоночника назначает врач, основываясь на данных амбулаторной карты, истории болезни, опираясь на слова пациента. И у того, и у другого метода есть противопоказания, но именно в связи с этим они могут заменять друг друга.

Магнитно-резонансная томография противопоказана в случае:

• у пациента установлен кардиостимулятор или дефибриллятор;
• в теле есть имплантаты с металлическими конструкциями;
• на сосудах установлены скобы, зажимы, заглушки;
• пациент находится на гемодиализе, инсулиновой помпе;
• если у больного имеются встроенные металлические протезы, зубные коронки, слуховые аппараты;
• в теле есть осколки, пули;
• масса тела пациента свыше 135 кг;
• отмечаются судорожные синдромы, эпилепсия;
• пациент страдает фобией замкнутого пространства.

Немаловажную роль при выборе, что лучше МРТ или КТ позвоночных дисков, играет и следующий факт – к диагностике на томографе допускаются дети, беременные в первом триместре, кормящие женщины. К сожалению, влияние магнитного поля, как и резонансное воздействие на организм, еще не изучено до конца, поэтому проводить МРТ для последней группы пациентов стоит лишь в случаях острой необходимости.

Компьютерная томография обладает гораздо меньшим списком противопоказаний:

• беременность;
• период лактации;
• пациенты, перенесшие химиотерапию;
• ранний детский возраст;
• пациенты, перенесшие пересадку органов.

Обусловлены такие противопоказания тем, что человек получает облучение, пусть и в минимальных дозах. Отличие МРТ от КТ очевидно механизмом воздействия на организм человека, отсюда и разница в запрете на проведение процедур.

Как подготовиться к компьютерной диагностике?

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника при подготовке к исследованию? Пожалуй, ничем. В обоих случаях пациент переодевается в ту одежду, которую ему предлагает клиника. В обоих случаях необходимо снять с себя часы, украшения, пирсинг, оставить за пределами кабинета электронные устройства и металлические предметы.

Особых диет, питьевого режима перед диагностикой не предусмотрено. В день исследования диагност или медсестра проводит инструктаж. Для получения лучших снимков пациенту необходимо соблюдать правила диагностики – не шевелиться в томографе.

Когда человек приходит на обследование, он в первую очередь беспокоится о том, доставят ли ему манипуляции болезненные ощущения. Плюс МРТ и КТ в том, что оба метода безболезненны.

При процедурах с контрастом внутривенно поступает химический состав, который дает возможность получить лучшие снимки.

Довольно часто пациенты беспокоятся о том, что безопаснее МРТ или КТ позвоночника? Для ответа на этот вопрос необходимо понимать суть процедур. Ввиду того что механизм воздействия разный, уровень безопасности тоже отличается.

Можно сказать, что МРТ совсем безопасно, хотя, что оно лучше, 100% уверенности нет ни у кого, ведь исследования о воздействии магнитных волн еще не завершены, именно потому и есть ограничения при беременности, лактации и в детском возрасте.

Компьютерная томография более вредна, так как воздействует на человека методом облучения. Этим обуславливаются имеющиеся противопоказания. Хотя рентгеновское излучение уже подробно изучено. Ввиду этого при КТ врач легко составит график, когда организм восстановится и будет готов к новой лучевой нагрузке. У МРТ с этим сложнее, поэтому рекомендуют лучше его проводить не чаще раза в год.

Большинство пациентов задаются вопросом: что выбрать, магнитно-резонансную или компьютерную томографию – какой метод лучше? Оба исследования высокоинформативные, разница лишь в способах получения снимков, но что показано определенному больному решает только врач. Объясняется это тем, что цели обследований разные и все зависит от предполагаемого диагноза. А лучше его ставить тем или иным методом – решает доктор!

Для получения точной информации о мягких тканях, при болях в спине и шее, при нарушениях кровообращения лучше назначить МРТ шейного отдела или позвоночника. При повреждениях костной системы, межпозвоночных дисков более разумным будет назначение компьютерной томографии.

Не кардинально отличаются методы и точностью данных при использовании контрастного вещества. Будут лучше просматриваться опухоли, метастазирование, закупорка сосудов, стенозы, воздействие опухолей на соседние органы.

Цены процедур тоже значительно отличаются. МРТ в несколько раз дороже КТ, что показывает ценность магнитно-резонансного исследования.

Стоимость складывается не только из полученных результатов, а еще и из доступности оборудования, его сложности и дороговизны.

Если компьютерная томография доступна практически в каждом учреждении, то магнитные томографы лучше искать в более крупных клиниках, либо в платных медицинских учреждениях.

Оба метода исследования позвоночника предполагают присутствие пациента в медицинском учреждении, где его уложат на стол. Если для МРТ человека необходимо поместить в закрытый аппарат, где будет проходить сканирование, то КТ в этом плане лучше – его делают на открытом столе, аппарат нависает над тем органом, который нужно исследовать.

Неважно, какой метод диагностики вам нравится, какому отдаете предпочтение в зависимости от разных факторов. Важно, что поможет избавиться больному от недуга, определить точный диагноз.

Если врач назначил магнитную томографию позвоночника, что свидетельствует о ее необходимости, то лучше проводить именно МРТ. Если достаточно компьютерной томографии, то доктор укажет это и даст необходимое направление на КТ.

Иногда используют комплекс исследований, куда включены и КТ и МРТ и рентгенография. Чаще всего это послеоперационные случаи, либо тяжелые инфекционные заболевания позвоночника.

Источник: https://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/voprosy-pacientov/chto-luchshe-mrt-ili-kt-pozvonochnika/