Виды гемоглобина в крови человека: функции, диагностика

Что же такое гемоглобин и почему он существует с приставками того или иного рода, например: гемоглобин гликированный, карбгемоглобин, метгемоглобин, карбоксигемоглобин. В данной статье мы осветим аспекты этих названий и разберёмся какие есть основные виды гемоглобина в крови у человека.

Основные функции

Основной функцией гемоглобина является забор кислорода из лёгких для распространения по клеткам, он производит транспортировку углекислого газа из клеток в лёгкие, заменяя его на кислород, который далее отдаёт клеткам, и так бесконечно повторяя этот процесс.

Фото механизма действия гемоглобина

Оксигемоглобин и карбогемоглобин

В процессе циркулирования крови присутствуют известные вещества: кислород и углекислый газ, и они имеют свойства давать обратную реакцию.

Таким образом в процессе циркуляции крови, гемоглобин постоянно подвергается изменениям, переходит из оксигемоглобина- это его соединение с кислородом, в карбогемоглобин- это его соединение с углекислым газом, и этот процесс постоянно повторяется переходя от одного вида к другому, такая работа считается нормой.

Транспортная функция оксигемоглобина

Что такое фетальный гемоглобин

Фетальный гемоглобин также принято называть гемоглобин-F, оба названия соответствуют одному виду.

Гемоглобин-F- это такая форма гемоглобина, которая преобладает как в крови у плода до рождения, так и у новорождённых в период первых четырёх недель с момента появления на свет. Его можно назвать «детским» гемоглобином.

В отличии от «взрослого» гемоглабина его преимущество в способности более быстро переносить кислород, но он хуже переносит температурные скачки и изменение кислотности.

Ввиду того, что у младенцев объём крови намного меньше, он идеален для них.

Фетальный гемоглобин в крови начинает стремительно исчезать уже к двадцатому дню с момента появления на свет, а в последующий период вплоть до ста дней практически абсолютно исчезает из состава крови, составляя не больше одного процента от его общего количества у взрослых.

Дисгемоглобины

Есть такие виды гемоглобина, которые являются как бы пустыми, они не приносят никакой пользы, только вред, если присутствуют в переизбытке. Итак, существует такая связь с ним веществ, которые делают его молекулы бесполезными, такой вид называется- дисгемоглобины.

Можно рассмотреть эту связь на примере соединения молекулы угарного газа с гемоглобином, молекула в этом соединение уже не способна транспортировать кислород, но в циркуляции она будет присутствовать до тех пор пока не будет утилизирован в селезёнке эритроцит, переносящий её.

Поэтому наличие малого содержания дисгемоглобина в составе крови считается нормой, превышение считают отклонением, ведь в большом количестве этот вид гемоглобина даёт легочную и сердечную недостаточность.

Его бесполезное избыточное содержание сократит кислород в клетках, органы из-за кислородной недостаточности станут работать активнее, что приведёт к преждевременному их износу, не говоря уже о том, что часть из дисгемоглобинов токсически влияют на кровь. При диагностике этот показатель очень важен.

Что такое карбоксигемоглобин

Известно, что соединяясь угарный газ и гемоглобин создают соединение невозможного обращения.

Гемоглабиновская способность создавать соединение с кислородом меньше способности присоединения угарного газа в двести пятьдесят раз, поэтому весь объём угарного газа, который поступил в кровь, за считанные секунды вступает с ним в соединение, делая его, конечно же, бесполезным, как описывалось выше. Описанный процесс, в соединении именно с угарным газом, и создаёт карбоксигемоглобин.

Интересно как CO попадает в кровь? А попадает этот газ в кровеносную систему следующими способами:

отмирающие клетки выделяют его в незначительных количествах, этот образование имеет название «эндогенный угарный газ», в большем количестве таким образом сформироваться газ может при редких обширных клеточных некрозах;
вдыхание воздуха является самым большим поставщиком угарного газа, огромное количество попадает в ситуациях таких как пожар, в таких случаях показатель этого вида гемоглобина при диагностике основной.

Что такое метгемоглобин

Под метгемоглобинами подразумевают некоторые виды гемоглобина, которые образуются при в соединениях химических агентов, а именно: нитраты, анилины сероводород, сульфиды и радикалы лекарственных препаратов и подобные.

Белковая молекула гемоглобина

Подобно ситуации с угарным газом, метгемоглобин получает образования из внешних радикалов, то есть вместе с едой, питьём, при дыхании или с лекарствами, а ещё он образуется при высвобождении клеток, которые разрушены.

Уровень его роста возможен при поражениях, связанных с пищеварительной системой. При таких заболеваниях как энектроколиты организм не может справиться с переработкой поступивших нитратов, а в этом случаи они идут в кровь.

Что такое гликированный гемоглобин

Такой вид гемоглобина у человека называют по-разному: гликированный или гликозилированный или гликогемоглобин, и все эти названия говорят об одном и тоже, являясь синонимами.

Гликированный гемоглобин представляет собой соединение гемового белка и кровяной глюкозы, данное соединение является необратимым. Гликированный гемоглобин есть в составе и тогда, когда сахар в норме, а когда сахар имеет повышенные показатели, он резко возрастает.

Приведённое вещество способно участвовать в циркуляции до сотни дней, поэтому при лечении по нему отлично можно отследить динамику терапевтической стороны по корректировки содержания сахара у диабетиков.
Определить показатели представляется возможным только при проведении биохимического анализа крови.
Видео — Анализ крови на гликированный гемоглобин:

Источник: https://SostavKrovi.ru/svoystva/gemoglobin/vidy-gemoglobina.html

Гемоглобин — виды, функции, назначение на анализ, норма показателя и причины отклонения

Гемоглобин – это жизненно необходимый организму белок, который выполняет несколько функций, но основная – перенос кислорода к тканями и клеткам. Дефицит гемоглобина может привести к серьезным последствиям. Именно этот белок придает крови насыщенный красный цвет, благодаря содержанию железа в нем. Гемоглобин содержится в эритроцитах и состоит из соединений железа и глобина (белка).

Гемоглобин — виды и функции

Значение и виды гемоглобина в крови

Гемоглобин должен содержаться в крови человека в достаточном количестве, чтобы ткани получали необходимое им количество кислорода. Каждая молекула гемоглобина содержит в себе атомы железа, которые и связывают кислород.

Можно выделить три основные функции гемоглобина:

Транспорт кислорода. Самая известная функция. Человек вдыхает воздух, молекулы кислорода попадают в легкие, а уже оттуда транспортируются к другим клеткам и тканям. Гемоглобин связывает молекулы кислорода и переносит их. Если эта функция нарушается, начинается кислородное голодание, что особенно опасно для мозга.
Транспорт углекислого газа. Помимо кислорода гемоглобин может связывать и переносить молекулы углекислого газа, что также важно.
Поддержание уровня рН. Углекислый газ, скапливаясь в крови, вызывает ее закисление. Этого нельзя допускать, молекулы углекислого газа должны постоянно выводиться.

В крови человека белок присутствует в нескольких разновидностях. Выделяют следующие виды гемоглобина:

Оксигемоглобин. Это гемоглобин со связанными молекулами кислорода. Он содержится в артериальной крови, поэтому она ярко-алая.
Карбоксигемоглобин. Гемоглобин со связанными молекулами углекислого газа. Они транспортируются в легкие, где углекислый газ выводится, а гемоглобин снова насыщается кислородом. Этот вид белка сдержится в венозной более темной и густой и крови.
Гликированный гемоглобин. Это неразделимое соединение белка и глюкозы. Этот вид глюкозы может циркулировать в крови достаточно долго, поэтому его используют для определения уровня сахара в крови.
Фетальный гемоглобин. Этот гемоглобин можно встретит в крови плода или новорожденного ребенка в первые несколько недель жизни. Это более активный в плане переноса кислорода гемоглобин, но быстро разрушающийся под воздействием факторов окружающей среды.
Метгемоглобин. Это гемоглобин, связанный с различными химическими агентами. Его рост может говорить об отравлении организма. Связи белка и агентов достаточно прочные. При повышении уровня этого вида гемоглобина нарушается насыщаемость тканей кислородом.
Сульфгемоглобин. Этот вид белка появляется в крови при приеме различных препаратов. Его содержание обычно не превышает 10%.

Диагностика уровня гемоглобина

Исследование уровня гемоглобина: назначение, подготовка и процедура

Гемоглобин входит в клинический анализ крови. Поэтому чаще всего назначается полный анализ крови и оцениваются все показатели в целом, даже если важен лишь гемоглобин.

При подозрении на сахарный диабет сдают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. При этом у пациента наблюдается повышенная жажда, частое мочеиспускание, он быстро устает и часто болеет вирусными заболеваниями.

В любом случае кровь сдается утром на голодный желудок. Желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Накануне анализа нежелательно заниматься физическими нагрузками, курить, употреблять алкоголь и любые лекарственные препараты.

Если некоторые препараты отменить невозможно, об их приеме необходимо сообщить лечащему врачу. Придерживаться диеты не обязательно, но рекомендуется воздержаться от жирной и жареной пищи, поскольку показатели могут измениться.

Во время беременности анализ на гемоглобин (и другие показатели в целом) сдается часто, раз в несколько недель, при необходимости каждую неделю.

Врач может заподозрить недостаток гемоглобина и назначить анализ крови для проверки, если у пациента наблюдается пониженное давление, усталость, слабость, головные боли и головокружения, обмороки, а также выпадение волос и ломкость ногтей.

В различных лабораториях исследование крови на гемоглобин проводится по-разному в зависимости от имеющихся приборов. Измеряется либо содержание железа в гемоглобине, либо оценивается насыщенность цвета раствора крови.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/vidy-gemoglobina.html

Виды гемоглобина в крови человека: функции, диагностика

Сложный железосодержащий белок выполняет не одну функцию, и поэтому в медицине принято выделять различные виды гемоглобина.
Главной задачей белка, способного обратимо связываться с кислородом, считается транспортировка газообразного вещества, без которого человек не может жить, к каждой клетке организма.
Гемоглобин окрашивает кровь в насыщенный алый цвет, поскольку содержит железо, в случае дефицита которого возникают болезни.

Функции и виды железосодержащего белка

В жидкой соединительной ткани человека должно присутствовать нормированное количество сложного железосодержащего белка, иначе клетки органов и тканей не будут снабжаться достаточной дозой кислорода.

Каждая молекула гемоглобина состоит из атомов железа, роль которых – связывать газообразное вещество, позволяющее любой клетке организма «дышать».

Сложный железосодержащий белок выполняет 3 задачи. Гемоглобину полагается доставлять во все органы организма кислород.

Задачу по транспортировке химически активного неметалла считают главной, и она осуществляется определенным образом: человек втягивает воздух носом и ртом, молекулы газообразного вещества перемещаются в основной дыхательный орган, а из него – во все ткани.

Гемоглобин «захватывает» кислород и транспортирует его с потоком крови. При нарушении этой функции человек сталкивается с кислородным голоданием, которое грозит серьезными проблемами в работе головного мозга.

Другая важная задача сложного белка, содержащего железо, – это перенос диоксида углерода. Однако связывание гемоглобина и углекислого газа происходит не так, как с кислородом.

Диоксид углерода присоединяется к железосодержащему белку, связываясь с N-терминальными концами цепей глобина, а не с гемом.
Помимо транспортировки кислорода и углекислого газа, от гемоглобина зависит еще одно явление, происходящее в организме, – кислотно-щелочное равновесие.
Сложный белок поддерживает приемлемый уровень водородного показателя, который при отклонении от нормы приводит к закислению крови.

В жидкой соединительной ткани человека обнаруживаются различные типы гемоглобина. Кровь содержит такой сложный белок, как оксигемоглобин, связанный с кислородом.

Присутствуя в жидкой соединительной ткани, протекающей по артериям, оксигемоглобин придает крови красный оттенок.

READ Какова норма мочевины в крови?

Сложный белок, соединяемый с диоксидом углерода, называется карбоксигемоглобином и переправляется в легкие, откуда забирает углекислый газ.
Этот вид гемоглобина встречается в крови, бегущей по венам, и отличающейся темным цветом и густой консистенцией.
Видео:
Когда сложный белок соединяется с глюкозой, образуется гликированный гемоглобин, циркулирующий в крови долго, а поэтому указывающий на количество сахара в жидкой соединительной ткани человека.
Только у новорожденных детей, которые появились на свет 1-2 недели назад, обнаруживается гемоглобин, именуемый фетальным.
Этот сложный белок быстро доставляет кислород во все клетки организма, но существует и выполняет свою задачу в течение короткого срока, так как моментально разрушается.

С различными химическими агентами свойственно образовывать связи метгемоглобину. Поэтому этот вид сложного белка, будучи в большом количестве, свидетельствует об отравлении человека.

Обнаружение гемоглобина в крови

Каково содержание в крови сложного железосодержащего белка, всегда определяется при клиническом анализе.
В большинстве случаев людям назначают именно полное исследование жидкости, текущей по сосудам организма, чтобы оценить все показатели в целом, даже если рассмотрению подлежит только уровень гемоглобина.
Направление на сдачу анализа, который определяет содержание гликированного белка, дают тем, у кого подозревают сахарный диабет.

При этом врач руководствуется жалобами пациента на постоянное чувство жажды, частое мочеиспускание, усталость и подверженность вирусным заболеваниям.

Сдача крови осуществляется исключительно по утрам, до завтрака. Причем специалисты требуют, чтобы пациенты приходили на процедуру, последний раз покушав не менее 8 часов назад.

Собираясь сдавать кровь на лабораторное исследование, нельзя курить табак, пить спиртное и заниматься спортом или тяжелым физическим трудом.

Прием лекарств накануне анализа тоже следует отложить. Если же от применения препаратов на время исследования отказаться невозможно, то об этом нужно переговорить с доктором.

READ Биохимия и нормы общего анализа крови

Сидеть на диете перед сдачей анализа крови обычно не просят, хотя рекомендуют ограничить себя в употреблении жареной и жирной еды, которая изменяет состав жидкой соединительной ткани в худшую сторону.
Чаще всех остальных готовиться к исследованию крови, чтобы проверить содержание железосодержащего белка, приходится женщинам в интересном положении.
В иных случаях анализ жидкой соединительной ткани для определения уровня гемоглобина доводится делать тем, кто поведали доктору о сильной слабости, пониженном давлении и частых головокружениях, которые становятся причиной полуобморочного состояния.
Исследование крови и определение количества гемоглобина может выполняться по-разному, что зависит от того, какими приборами снабжена лаборатория.

Специалисты измеряют либо количество железа в сложном белке, либо рассматривают насыщенность цвета раствора жидкой соединительной ткани человека.

Обычно при оценке содержания гемоглобина в крови пользуются соляной кислотой, то есть количество сложного железосодержащего белка определяется методом Сали.
Процедура выглядит следующим образом: кровь в определенном объеме соединяют с соляной кислотой и окрашивают в необходимый тон посредством очищенной воды.
Затем, соотнося полученное количество со стандартными показателями, измеряют уровень сложного железосодержащего белка.

Этот способ оценки содержания в крови гемоглобина характеризуется точностью, но занимает много времени. Современная медицина предложила решить эту проблему применением специального прибора – гемометра.

Расшифровка результатов исследования

Истолковать пациенту, что обозначают в результатах анализа те или иные цифры, может лишь доктор.
Хотя расшифровка исследования крови кажется элементарной, ведь для этого нужно только сравнить нормы с полученными показателями, пациент, пытающийся самостоятельно сделать выводы, способен запутаться.
Дело в том, что врач рассматривает гемоглобин не только в отдельности, но и в соотношении с другими показателями, и принимает решение о проведении дополнительных исследований.

У женщин и мужчин нормы содержания гемоглобина в крови разнятся.

В жидкой соединительной ткани, сданной на анализ девушкой, должно быть 120 – 140 г/л.

READ Чем обусловлен низкий гемоглобин и как его повысить?

Видео:
В крови мужчин, если они ничем не больны, содержится не менее 130 и не более 160 г/л.
Требования к уровню сложного железосодержащего белка изменяются при беременности, поэтому нет ничего страшного, если в крови женщины в положении обнаружится только 90 г/л.
В данном случае уровень железосодержащего белка падает из-за увеличения объема жидкой соединительной ткани.
Содержание гемоглобина понижается во время менструации, то есть в этот период в крови обычно обнаруживают только 100 – 110 г/л, и отклонением это не считается.
Чтобы правильно расшифровать результаты анализа, доктор обязан обратить внимание на многие обстоятельства, в том числе кровотечения из-за геморроя, хирургического вмешательства или болезни десен.

Однако, что бы ни повлияло на уровень гемоглобина, он не может опускаться ниже 90 г/л. Если количество белка в крови уменьшится до 40 г/л, то принимается решение о срочной госпитализации.

В отличие от взрослых, ребенок считается здоровым, если у него обнаруживают 200 г/л. Показателю гемоглобина свойственно уменьшаться по мере роста малыша, что обусловливается распадом фетального железосодержащего белка.

При определении гликированного гемоглобина исходят из общего содержания белка в жидкой соединительной ткани. Стандартное количество гемоглобина, называемого гликированным, – 6,5 %.

Обнаружив, что различные виды гемоглобина содержатся в жидкой соединительной ткани человека в малом количестве, врач диагностирует анемию.
Дефицит железосодержащего белка отражается на работе всех органов и возникает как результат проникновения в организм инфекции, появления патологии репродуктивной системы, образования раковой опухоли или проявления наследственного заболевания.
Видео:
Избыточное количество гемоглобина тоже свидетельствует о проблемах со здоровьем, например, о бронхиальной астме.

Итак, в крови обнаруживается несколько видов гемоглобина. По их количеству врачи судят о том, болен ли человек анемией.

В случае дефицита железосодержащего белка назначают прием специальных препаратов и рекомендуют диету, основным продуктом которой считаются зеленые яблоки.

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/vidy-gemoglobina.html

Виды гемоглобина и признаки нарушения его концентрации

Большинство людей понимают. Что гемоглобин требуется для переноса кислорода в организме. Данное вещество входит в состав эритроцитов крови — красный кровяных телец. Он составляет больше 90% массы этих клеток.

Во время вдоха кровь в маленьких капиллярах касается воздуха, где гемоглобин освобождает углекислый газ, перенесенный из тканей. При этом кислород соединяется с гемоглобином и уносится с кровотоком.

В зависимости от конкретизации процессов различают виды гемоглобина.

Это важно! Такой процесс можно описать в качестве последовательности химических реакций, который достаточно сложные и соответствуют разнице давления в капиллярах тканях и легких.

Какие могут быть виды гемоглобина в крови человека

На разных этапах формирования организма в нем находятся разнообразные виды гемоглобина и его соединения:

Эмбриональный вид гемоглобина — производится, уже начиная с первой недели развития эмбриона, но в завершении второго месяца вынашивания ребенка заменяется следующим видом.
Фетальный вид гемоглобина — это белок крови у плода. Он активно соединяет и затем переносит кислород по сравнению с аналогичным веществом в организме взрослого человека. В связи с этим ребенок в утробе матери и ещё некоторое время после появления на свет может переносить периоды недостатка кислорода намного лучше по сравнению со старшими родственниками. Фетальный вид активно производится в завершение трех месяцев беременности, но с течением времени заменяется следующей формой белка уже на протяжении первого года жизнедеятельности. У взрослого человека этот тип гемоглобина порой составляет от 1% до 1,5% от общего объема гемоглобина.
Нормальный вид гемоглобина — это белок, который преобладает у людей уже с четвертого года жизни.

В медицине известны и патологические виды гемоглобина в крови, который не в состоянии удовлетворять дыхательные потребности человеческого организма.

Методы и проведение диагностики уровня гемоглобина

Существует большое количество выявления уровня гемоглобина. Основные группы таких методов будут следующими:

Колориметрические способы — они активно реализуются на практике по причине их доступности и простоты.
Газометрические способы — происходит насыщение гемоглобина газом — окисью углерода или кислородом. По объему поглощаемого газа и можно рассуждать об объеме гемоглобина в крови.
Способы диагностики, которые основываются на выявлении содержания железа в молекуле гемоглобина. В связи с тем, что в состав гемоглобина входит определенный объем железа, то по его концентрации выявляется и объем гемоглобина.

Две последние группы способов точные, но требуют много времени для проведения. Технически они более сложные и поэтому они не нашли широкого использования на практике. Виды гемоглобина в крови человека: функции, диагностика

Снижение уровня гемоглобина в крови происходит при малокровии разного происхождения — кровопотери, недостаток витамина В12, железа, фолиевой кислоты.

Это важно! Высокая концентрация гемоглобина наблюдается при эритремии, недостаточности легких и сердца, при врожденных патологиях сердца и, как правило, объединяется с повышением нормы эритроцитов. Если происходит сгущение крови, то концентрация гемоглобина относительно увеличивается.

Нарушения в организме, вызванные отклонением гемоглобина от нормы

Норма гемоглобина в крови представителей мужского пола составляет от 135 до 160 г на литр крови, у женщин — от 120 до 140 г на литр. Но это достаточно усредненные показатели, которые характеризуют общие тенденции. Для детей классифицируются свои нормы, а также виды гемоглобина в крови в отличие от взрослых людей.

В основном при нарушении уровня гемоглобина говорят о малокровии — это снижение гемоглобина. На концентрацию данного вещества оказывает большое влияние содержание железа и его недостаток носит название железодефицитной анемии. Существует и патология высокой концентрации — это также может свидетельствовать о симптоматике многих заболеваний.

Помимо патологических процессов в человеческом организме, нарушения гемоглобина могут соотноситься с условиями человеческой жизни. Питание, место проживания, стрессовые ситуации, физические нагрузки, возрастная группа 0 всё это может сильно влиять на возможность крови обеспечивать тканевое дыхание.

Что делать для повышения гемоглобина в крови

В зависимости от того, как характеризуются виды гемоглобина и их функции, человек может ощущать недостаток в организме этого вещества — появляется быстрая усталость, нарушение ритма сердцебиения, одышка.

Специалист обязательно должен удостовериться в том, что снижение гемоглобина никак не связано с его неправильным синтезом, формированием красных кровяных телец.

Следует подтвердить, что основными причинами стали: неправильное питание, нарушение режима трудовой деятельности и отдыха и т.д.

В такой врач помогает пациенту скорректировать питание, режим дня, ожидая нормализации показателей этого соединения.

Это важно! В первую очередь потребуется пересмотреть рацион питания. Необходимо хоть иногда давать себе отдыхать — побольше спать и часто гулять на свежем воздухе.

После получения профессиональной консультации врача разрешается прием препаратов железа — это обычно комплексы микроэлементов и витаминов.

Что делать при понижении гемоглобина в крови

Лечение малокровия должно проводиться только специалистом и под его строгим контролем. Периодически требуется сдача крови для анализов. Методы повышения гемоглобина подбирает врач, назначая прием железосодержащих препаратов.

Но любую патологию проще предупредить, поэтому лучшей профилактикой будет включения в рацион питания продуктов и блюд с содержанием желез — свежие яблоки, свекольный сок.

Источник: http://VashNevrolog.ru/metody-diagnostiki/vidy-gemoglobina-i-priznaki-narusheniya-ego-koncentracii.html

Сравнительный анализ результатов исследования содержания гемоглобина крови, полученых разными методами

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ГЕМОГЛОБИНА КРОВИ, ПОЛУЧЕНЫХ РАЗНЫМИ МЕТОДАМИ
Чибескова Мария Витальевна
студент 32 группы отделения «Лабораторная диагностика» ГБОУ СПО «ММУ № 4 ДЗМ», РФ, г. Москва
E-mail:
Меклер Наталия Николаевна

канд. биол. наук, Доцент, преподаватель дисциплин профессионального модуля ГБОУ СПО «ММУ № 4 ДЗМ», РФ, г. Москва

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у людей любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Основной индекс клинического анализа крови — содержание гемоглобина.

До сих пор его определение является одним из наиболее важных и массовых показателей, так как играет важнейшую роль в диагностике большого числа заболеваний связанных с нарушениями в иммунной системе и нарушением всасывания железа в желудочно-кишечном тракте.

Следует отметить, что значения гемоглобина очень важно и при диагностике ранних стадий многих тяжелых заболеваний, таких как сахарный диабет, доброкачественные и злокачественные новообразования в печени, почках, центральной нервной системе.

В настоящее время существует много методов определения концентрации гемоглобина. Колориметрические методы, принцип которых заключается в изменении цвета производных гемоглобина: солянокислого гематина, карбоксигемоглобина, цианметгемоглобина.

Газометрические методы, позволяют судить о содержании гемоглобина по количеству газа, которым насыщают гемоглобин, например кислород или окись углерода. Методы, основанные на определении железа в гемоглобиновой молекуле.

Так как гемоглобин содержит строго определенное количество железа (0,374 %), то по его содержанию устанавливают и количество гемоглобина [4, с. 243—247].

Для рутинных исследований содержания гемоглобина сегодня предпочитают колориметрические методы как наиболее дешевые, простые и быстрые в использовании. Наиболее распространенным является гемоглобинцианидный метод, проводимый на гемометрах разного типа. В ряде лабораторий до сих пор применяют «старый» метод Сали [3, с. 340—343].

В связи с этим мы поставили перед собой цель: сравнить результаты, полученные при исследовании проб крови на содержание гемоглобина (n=3) по методу Сали и гемоглобинцианидным методом на гемометре «МиниГЕМ-540».
Из указанной цели были определены задачи:
1. Изучить роль гемоглобина в организме человека;
2. Освоить колориметрический и гемоглобинцианидный метод исследования содержания гемоглобина в крови человека;
3. Провести исследование проб крови на содержание гемоглобина заявленными методами;

4. Обработать полученные результаты и сделать выводы.

Начиная работу, мы выдвинули гипотезу: результаты исследования содержания гемоглобина гемоглобинцианидным методом на анализаторе дает более точные результаты, чем полученные при исследовании традиционным методом на приборе Сали.
Объектом исследования явилась венозная кровь.
Предметом исследования — содержание гемоглобина в ней.
Материалы и методы исследования .

Исследования проводились в условиях клинико-диагностической лаборатории «ГКБ №7 ДЗМ». Материалом для эксперимента стали пробы венозной крови с антикоагулянтом ЭДТА, поступившие в лабораторию 17 марта 2014 года из 16-го гинекологического отделения указанного лечебного учреждения.

Нами были отобраны пробы больных разного возраста: 27, 52 и 75 лет. Каждую пробу крови мы оценивали двумя способами: гемоглобинцианидным используя гемометр «МиниГЕМ-540 и гемометр Сали. Полученные результаты сравнивали с результатами, полученными в условиях лаборатории на геатологическом анализаторе Becman Culter ActDif.

Таким образом было проведенно 6 самостоятельных исследований и сделан сравнительный анализ.

Гемоглобин представляет собой кровяной пигмент, роль которого заключается в транспорте кислорода к органам и тканям, транспорте двуокиси углерода от тканей к легким, кроме этого он является внутриклеточным буфером, который поддерживает оптимальную для метаболизма pH. Химически гемоглобин относится к группе хромопротеидов. Его простетическая группа, включающая железо, называется гемом, белковый компонент — глобином (молекула гемоглобина содержит 4 гема и 1 глобин). Существуют физиологические и патологические виды гемоглобина. К физиологическим гемоглобинам относятся НЬА (гемоглобин взрослого) и HbF (фетальный гемоглобин, составляющий основную массу гемоглобина плода и исчезающий почти полностью ко 2-му году жизни ребенка). Патологические гемоглобины возникают в результате врожденного, передаваемого по наследству дефекта образования гемоглобина и являются основой развития гемоглобинопатий, относимых к «молекулярным болезням». Нормальные величины содержания гемоглобина : умужчин 130—160 г/л; у женщин; 120—140 г/л [2, с. 160—172; 1, с. 45—46].

Принцип метода Сали: от прибавления к крови соляной кислоты гемоглобин превращается в хлоргемин (солянокислый гематин) коричневого цвета, интенсивность которого пропорциональна содержанию гемоглобина. Полученный раствор солянокислого гематина разводят водой до цвета стандарта, соответствующего известной концентрации гемоглобина. Определение проводят в упрощенном колориметре — гемометре Сали.

Принцип гемоглобинцианидного фотометрического метода: кровь смешивают с реактивом, превращающим гемоглобин в цианметгемоглобин, концентрацию которого измеряют фотометрически.

В качестве реактива употребляют раствор Драбкина, под влиянием железосинеродистого калия гемоглобин окисляется до метгемоглобина (гемиглобина), который затем превращается при помощи цианида калия в цианметгемоглобин (гемиглобинцианид).

Через 20 минут измеряют экстинцию при длине волны 540 нм и толщине слоя 1 см на различных фотоэлектроколориметрах.

Результаты исследования показали следующее. Факт содержания гемоглобина крови определенного «старым» методом представлен в таблице 1.

Таблица 1.

Содержание гемоглобина в крови определенного по методу Сали

Пациент	Норма г/л	Уровень Hb
г/%	г/л
1	120,0—140,0	11,0	110,0
2	12,2	122,0
3	13,0	130,0

Как видно из представленных данных, полученные результаты находятся в пределах референсных величин. Оценивая показатель мы ориентировались на промышленную грамм — процентную шкалу, получали целочисленный результат в грамм – процентах и переводили его в единицы СИ: грамм/литр.

Уровень содержания гемоглобина в опытных образцах крови определенный гемоглобинцианидным методом представлен в таблице 2.
Таблица 2.
Содержание гемоглобина в крови определенного гемоглобинцианидным методом

Пациент	Норма г/л	Уровень Hb г/л
1	120,0—140,0	108,4
2	121,3
3	128,4

Как показывают данные таблицы 2, полученные результаты не принципиально отличаются от данных таблицы 1. Они также находятся в пределах референсных величин. Но надо отметить, что данный метод дает более точные результаты, выражаемые десятыми долями.

Сравнение полученных результатов приведены в таблице 3 и диаграмме 1.
Таблица 3.
Сравнительный анализ содержания гемоглобина крови, полученных разными методами

Пациент	Норма, г/л	Уровень Hb г/л
Метод Сали	Гемоглобинианидный метод
1	120,0-140,0	110,0	108,4
2	122,0	121,3
3	130,0	128,4

Диаграмма 1. Сравнительный анализ содержания гемоглобина крови полученных разными методами

Как видно и табличного и графического материала данные розняться. Результаты, полученные при выполнении анализа «старым» методом, завышены. Так у первой пациентки уровень гемоглобина по методу Сали выше, чем таковой при исследовании гемоглобинцианидным методом на «МиниГЕМе-540» на 1,45 % или 1,6 г/л.

У второй пациентки на 0,6 % или 0,7 г/л соответственно. У третьей пациентки на 1,3 % или 1,6 г/л. Мы считаем, что источником такой ошибки (получение завышенных цифр) является выцветание с течением времени цветных стандартов гемометров.

Так как все остальные условия выполнения методики нами соблюдались точно.

Для подтверждения правильности полученных результатов мы сравнили полученные нами величины с результатами определенными в условиях лаборатории. Исследования в ней проводятся на анализаторе Becman Culter Act Dif. Данные представлены в таблице 4, диаграмме 2.

Таблица 4.

Сравнительный анализ экспериментальных величин с результатами полученными в лаборатории

Пациент	Уровень Hb г/л
Метод Сали	Гемоглобинианидный метод «Минигем-540»	Гемоглобинцианиныйметод Becman Culter Act Dif
1	110,0	108,4	107,57
2	122,0	120,9	120,21
3	130,0	128,4	128,32

Диаграмма 2. «Сравнительный анализ экспериментальных величин с результатами полученными в лаборатории»

При сравнении полученных показателей мы отметили следующее. Результаты, полученные на геманализаторе Becman Culter Act Dif, практически совпадают с результатами, полученными при исследовании проб на анализаторе «МиниГем-540».

Так, у первой пациентки он ниже на 0,83 %, у второй на 0,90 %, у третьей на 0,07 %.Тогда как разница с результатами старого метода составляет 2,27, 1,48 и 1,38 % соответственно у первой, второй, третьей пациентки.

Таким образом, проведенные нами исследования позволяют сделать вывод о том, что результаты содержания гемоглобинцианидного метода наиболее точные, так как практически не имеют расхождения друг с другом и выражаются десятыми и сотыми долями. Тогда как, результаты, полученные при проведении «старого» метода, выражаются целыми числами. Однако, ошибка при получении результатов незначительная и колеблется в пределах допустимых 2 %.

Исходя из выше изложенного, можно говорить о том, что все проверяемые нами методы при определенных обстоятельствах (отсутствие света, расходных материалов, поломка автомотического геманализатора и другое) можно использовать при организации проведения клинического анализа крови, а именно для определения концентрации гемоглобина.

Список литературы:

1.Долгов В.В., Морозова В.А. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей./ В.В. Долгов, В.А. Морозова. М.: Медицина, 1997. — 234 с.

2.Зинчук В.В. Нормальная физиология. Краткий курс. М.: Медицина, 2009. — 405 с.

3.Методы клинических лабораторных исследований./Под редакцией Камышникова В.С. М.: «МЕДпресс-информ», 2011. — с. 751.

4.Руководство по гематологии/ под ред. А.И. Воробьева. М.: Медицина, — 2003. — Т. 1. — 280 с.

Источник: https://sibac.info/studconf/natur/xix/38359

Методы определения гемоглобина в крови: подробно о каждом

Гемоглобин (Hb) – молекула, с помощью которой переносится кислород. Она расположена внутри зрелых эритроцитов, лишенных ядер. Клетки получают кислород из альвеол легких, переносят его органам к клеткам-мишеням.

От них получают углекислый газ, и переносят его обратно в легочную систему. Без этого действия невозможна жизнь человека. Существуют различные состояния, при которых гемоглобин может повышаться или снижаться.

Для диагностики используют различные лабораторные методы определения функции соединения гемоглобина. Их подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

У взрослого человека норма концентрации Hb зависит от пола:

женщины 11-14г/% или 110-140 г/л;
мужчины 12-16 г/% или 120-160 г/л.

Для мужчин норма более завышена, так как они имеют большую мышечную массу, по сравнению с женщинами.

Снижение концентрации гемоглобина наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

сниженная концентрация эритроцитов в следствии железодефицитной, серповидно-клеточной анемии;
недостаточное количество веществ, которые влияют на продукцию эритроцитов (фолиевая кислота, витамин B12);
заболевание красного костного мозга.

Повышенная концентрация Hb наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

повышенная продукция эритроцитов при заболевании красного костного мозга, злокачественных новообразованиях;
компенсаторное повышение количества эритроцитов вследствие сердечно-сосудистых и легочных заболеваний;
снижение количества плазмы крови вследствие чего число форменных элементов повышается в 1 л биологической жидкости.

Гемоглобин появляется в эритроцитах после утраты ядра и приобретении зрелости клетки. Местом утилизации красных кровяных клеток и Hb является селезенка. Жизненный цикл 1 клетки совместно составляет 120 дней. После гибели в кровь выделяется железо, которое поставляется в красный костный мозг. С помощью этого элемента продуцируются новые красные кровяные тельца.

Методы измерения гемоглобина в крови

Существуют следующие методы анализа гемоглобина в биологической жидкости:

гемиглобинцианидный;
гемихромный;
Сали;
аммиачный;

После использования соответствующей методики чаще всего применяют полуавтоматический анализатор, который измеряет спектр длины волны молекулы Hb.

Подсчет показателей осуществляется не только в крови, но и в моче, так как в мочевыделительной системе возможны небольшие или значительные кровотечения.

Полуавтоматический гематологический анализатор полностью исключают реставрации врачебные ошибки в отчете необходимого значения. Но прибор не сможет увидеть и распознать нарушение различных параметров.

Ручной подсчет основывается на применении реактива и биологической жидкости. Метод не подсчитывает число клеток, а определяется их присутствие или отсутствие. Подходит для мочи

Унифицированные методы определения гемоглобина

Унифицированная методика – способы измерения показателей, применяемые в большинстве лаборатории. Являются точными, быстрыми, практичными. Для Hb это гемицианидный метод с фотоколориметрическим подсчетом. Позволяет выявить точное количество показателя с помощью подсчета длины волны на специализированном полуавтоматическом приборе.

Второй унифицированной методикой является гимехромный способ. Его принцип тот же, но используются более качественные реактивы, которые не приносят вреда здоровью врачей.

Гемиглобинцианидный метод определения гемоглобина в крови

У гемоглобина имеется множество форм, поэтому рассчитать длину его волны очень сложно. Для упрощения подсчета применяют специализированные химические вещества, которые переводит его в метгемоглобин.

Для получения точных результатов необходимо использовать трансформирующий раствор, специализированные измерительные пробирки, фотоэлектроколориметр. Hb имеет длину волны 540 м. Именно в таком пределе прибор подсчитывает заданный показатель.

Полученные данные подставляют в формулу, которая переводит общее количество показатели в граммы на литры (г/л).

Важно! На данный момент метод определения концентрации гемоглобина в крови используется редко, так как применяемые реактивы опасны для жизни и здоровья в врачей-лаборантов. При нарушении правил приготовления могут возникнуть ожоги кожных покровов и слизистых оболочек.

Читай подробно о гемиглобинцианидном методе в отдельной статье!

Гемихромный метод определения гемоглобина в крови

С помощью методики Hb переводится в циангемоглобин с помощью реактивов, которые полностью безопасны для человека. Для этого используют цианистые соединения (натрий додецилсульфат, лаурилсульфат).

Образуется гемихром, который подсчитывается при длине волны 540 нм. Полученные данные подставляют в формулу для перевода показателя в г/л.

Подробная статья о гемихромном методе определения гемоглобина.

Цианидный метод исследования гемоглобина в крови

Для проведения анализа используют капиллярную и венозную кровь. В биологическую жидкость человека добавляют трансформирующий раствор. С помощью него происходит преобразование всех форм Hb в метгемоглобин.

В пробирку наливают 5 мл реагента и 20 мкл биологической жидкости. Выжидают 10 минут, пока произойдет реакция. Полученную жидкость заливают в специальную кювету, фотоэлектроколориметр пропускает через нее лучи, подсчитывает элементы в области длины волны, равной 543 нм. Содержание Hb рассчитывается по формуле с помощью полученных показателей.

Метод Сали для определения гемоглобина в крови

Определение количества гемоглобина по методу Сали редко применяется в клинических учреждениях, так как существуют более совершенные способы.

Получают биологическую жидкость человека, в которую добавляют хлористоводородная кислоту. Раствор тщательно перемешивают. Это позволяет Hb перейти в другую форму – солянокислый гематин. Добавляют дистиллированную воду до тех пор, пока окрашивание не будет идентичным с контрольной пробиркой (коричневый цвет).

На нижнем мениске пробирки будет стоять цифра, которая указывает на содержание показателя в 100 г крови. Для вычисления концентрации в 1 литре, показатели умножают на 10. Процентное содержание Hb вычисляется с помощью пропорции:

16,7%=100

А%=Х
Х=А×100/16,7
Х – определяемый показатель,
А – полученное число гемоглобина с помощью гемометра,
16,7 – процентное количество гемоглобина в контрольной пробе.

Метод спектрального анализа для измерения гемоглобина

Наиболее точным методом определения гемоглобина является использование спектрофотометра. Он определяет только 1 из форм гемоглобина, улавливая длину его волны. В крови человека существуют различные формы Hb:

Оксигемоглобин;
Дезоксигемоглобин;
Карбоксигемоглобин;
Метгемоглобин.

Для исследования с помощью спектрофотометра необходим перевод показателей только в 1 из форм. Для этого применяют различные реактивы. Показатель окрашивается определенным цветом (красный, зеленый). Его длину волны улавливает прибор, подсчитывает все элементы в заданной траектории.

Аммиачный метод определения гемоглобина

Аммиачный метод количественного определения гемоглобина соответствует предыдущим способам. Разницу составляет использование аммиака в концентрации 0,04%.

Проба должна настояться, чтобы произошла реакция перехода всех форм Hb в одну. Ее рассчитывают с помощью полуавтоматического анализатора в виде спектрофотометра. Раствор помещают в кювету, устанавливают в прибор.

Рассчитывают показатель на длине волны 543 нанометров.

Методы определения гемоглобина в моче

Существует 4 разновидности исследования мочи. Каждая из них отличается применяемыми реактивами. Для исследования собирают только свежую порцию урины. Если она настоится, Hb превратиться в медгемоглобин, Поэтому реакция будет невозможна. Урину подготавливают. Для этого к ней добавляет 2 мл уксусной кислоты и 5 мл диэтилового эфира.

Реакция с гваяковой кислотой. Разводят щепотку кислоты, добавляют 3 мл этанола 96%. Добавляют 8-10 капель получившейся жидкости к 8-10 каплям разведенной урины. Если Hb присутствует в образце, он окрашивается в синий цвет.
Реакция с амидопирином. К 2-3 мл разведенной урины добавляют 10 капель раствора амидопирина и 10 капель 3% перекиси водорода. Если Hb присутствует, урина окрашивается в фиолетовый цвет.
Реакция с бензидином. В пробирку добавляют 6 капель бензидина, 6 капель 3% перекиси водорода,4 капли чистой урины. Если Hb присутствует, получившаяся жидкость окрашивается в зеленый цвет.
Использование тест-полосок, таблеток. Они содержат специализированные реактивы в готовом виде. Полоски опускают в мочу, достают, оценивают цветовую шкалу. Таблетки полностью растворяют в биологической жидкости человека. Индикаторная шкала подписана на упаковке.

Какой метод определения гемоглобина наиболее точный?

Наиболее точным методом определения показателя считается фотоколориметрический с использованием гемихромного разведения. С помощью него снижается риск врачебной ошибки. Прибор автоматически подсчитывает показатель. Здесь важно правильно подготовить приборы, пробирки, кюветы, настроить аппарат. Методика безопасна для лаборанта.

В определении Hb в моче наиболее информативным является использование тест-полосок. Здесь полностью исключается риск неправильного разведения реактивов.

Определение гемоглобина является важным информативным тестом. Можно определить кровотечение в мочевыводящих путях, состояние сердечно-сосудистой и легочной системы.

С помощью методов вовремя выявляются различные виды анемии при низких концентрациях гемоглобина. После получения данных рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Он расшифрует полученный результат, выявит нормы и отклонения, назначит лечение.

Узнай о методах определения гликозилированного гемоглобина в крови!
Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/metody-opredeleniya-gemoglobina-v-krovi

Значение гемоглобина

Средние значения гемоглобина, то есть те, которые находятся в границах нормы, какими они должны быть? Прежде чем вести речь о показателях гемоглобина, целесообразно разобраться с тем, какую роль он играет в человеческом теле.

Гемоглобин: биологическое значение

Гемоглобин и его значение в организме сложно переоценить. Гемоглобин – сложная структура белка, содержащая железо. Состоит он из четырех структурных цепей белков, одна из которых как раз-таки и содержит железо, ввиду чего она получила название «гем». Железо выполняет важную функцию: оно связывает кислород и осуществляет его передачу тканям.

Локализация гемоглобина – красные кровяные тельца. Кровяной ток разносит связанный с ним кислород, что было осуществлено при помощи гемоглобина, затем данный кислород освобождается вблизи органов и систем тела, что и помогает ему нормально и полноценно функционировать.

Таким образом, значение гемоглобина в газообмене – транспорт кислорода к тканям и органам тела.

Диагностическое значение определения гемоглобина

Для чего нужно знать собственный уровень гемоглобина в крови? Каждый человек в норме должен быть осведомлен о данном значении. Однако иногда это может потребоваться и докторам, чтобы поставить правильный диагноз.

Если в крови, например, повышен уровень гемоглобина, можно вести речь о первичных и вторичных эритремиях и начале процесса обезвоживания в теле пациента.

Если гемоглобин, наоборот, понижен, можно вести речь об анемии или повышенном содержании жидкости в организме.

Таким образом, диагностика играет ключевую роль в постановке верного диагноза и, как следствие, выборе правильной терапевтической тактики.

Каким образом осуществляется диагностика уровня гемоглобина в крови человека? В этом призван помочь общий анализ крови. При наличии в данном анализе отклонений от нормы, будет назначен биохимический анализ крови.

Он позволяет изучить информацию о количестве фетального и гликозилированного белка в человеческом организме. Гликозилированный белок, точнее, его показатель, используется в диагностике сахарного диабета.

Общий анализ крови не позволяет получить такую информацию.

Некоторые люди пытаются искусственно поднять уровень железа в крови перед сдачей данного анализа, но делать это категорически не рекомендуется, поскольку это исказит общую картину состояния организма человека.

Вечером и утром накануне сдачи общего или биохимического анализа крови не рекомендуется есть или пить. Желательно сдавать анализу утром натощак.

При сдаче анализа в вечернее время суток можно столкнуться с тем, что уровень гемоглобина будет либо завышен, либо занижен.

Нормальное значение гемоглобина в крови

Иначе нормальные показания уровня гемоглобина в крови можно именовать как гемоглобин: референсные значения. Сложно назвать какую-то одну цифру, которая бы говорила о нормальном уровне гемоглобина в крови. Дело в том, что в разные жизненные периоды уровень гемоглобина в крови будет варьироваться. Кроме того, существует некая зависимость показателя гемоглобина от пола человека.

Для взрослого человека нормальные показатели будут следующими:

Нормальные значения гемоглобина у женщин: 120/150;
Показатели в пределах нормы для мужчин: 130/170.

В период беременности уровень гемоглобина у женщин падает до отметки 110.

У детей норма гемоглобин приближается к взрослой приблизительно к возрасту совершеннолетия. Что касается людей пожилых, у них гемоглобин будет снижен по сравнению с нормальными показателями, однако отличия большими не будут. Все это считается нормой.

Иногда, если человек подвергается повышенным физическим нагрузкам, уровень гемоглобина может снизиться. Чтобы вернуть его в нормальное состояние, будет необходимо достаточно отдохнуть.

Значение гликированного гемоглобина

Анализ на детерминирование концентрации гликированного гемоглобина в крови позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета.

Такой анализ способен продемонстрировать концентрацию глюкозы в зависимости от гемоглобиновой гликированности на протяжении трех месяцев.

Данный тест призван дать больше информации, нежели обычное определение уровня сахара или глюкозы в человеческой крови.

Неверные результаты анализа возможны в случае, если понизится ложный фетальный гемоглобин. Значения ниже нормы могут наблюдаться при геморрагии, уремии и гемолитической анемии. Уровень гликированного гемоглобина зависит от человеческого телосложения, веса и возраста.

Какие основные значения может показать такой анализ?

Менее 5.7%. Такой показатель свидетельствует о нормальном углеводном обмене, риска развития диабета нет;
5.7 – 6.0%. Высок риск приобретения диабета. Важно привести в норму глюкозу путем диеты;
6.1 – 6.4%. Нужна очень строгая диета, так как шанс появления диабета слишком высок;
Более 6.5%. Данный случай свидетельствует о наличии диабета, но такие данные должны быть дополнительно проверены.

Гликозилированный гемоглобин: значение

Данный тип гемоглобина признан указывающим на пролонгированное увеличение концентрации сахара в крови (больше, чем три месяца) из-за его соединения с гемоглобином. Данный анализ нужен для того, чтобы зафиксировать определенные нарушения в углеводном обмене и вовремя их скорректировать.

Норма такого гемоглобина в крови должна составлять 4 – 6% от общего уровня концентрации гемоглобина, а содержание сахара принято считать нормальным, если оно соответствует 3 – 5 ммоль на литр. Повышение свидетельствует о высокой глюкозе в крови и указывает на патологию углеводного обмена. Это дает основания для постановки таких диагнозов как:

Сахарный диабет первого типа. Углеводы не могут утилизироваться клетками человеческого тела, вследствие чего концентрация сахара в крови длительно остается высокой;
Второй тип. Инсулин производится нормально, но углеводы не утилизируются.

Приведенные результаты требуют экстренного обращения к врачу.

Источник: https://anemia-and-pregnancy.ru/znachenie-gemoglobina.html