Анализ на гликированный гемоглобин: как сдавать, что показывает?

Выявление диабета на ранней стадии способствует началу лечения до появления тяжелых симптомов и осложнений. Анализ крови на гликированный гемоглобин определяет уровень гликемии, даже если исследования на сахар натощак не обнаружили нарушений.

Гликированный гемоглобин

Что такое гликированный, или гликозилированный, гемоглобин в биохимическом анализе крови и что он показывает? Вещество образуется путем соединения гемоглобина с глюкозой.

Преимущество исследования – возможность определения по его результатам колебаний гликемии за 3 месяца. На начальных стадиях диабета повышение уровня сахара наблюдается после приема пищи и долго не приходить в норму.

Если результат анализа, взятого натощак, не превышает допустимых значений – исследование на гликированный гемоглобин выявит нарушения.

Больным диабетом процедура помогает определить, какой уровень глюкозы присутствовал в крови последние 3 месяца. По результатам оценивают эффективность лечения и при необходимости корректируют его путем правильного подбора сахаропонижающих препаратов.

Подготовка к лабораторному исследованию

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин (HbA1C)? Исследование не требует особой подготовки. Сдают его в любое время суток, независимо от приема пищи. На результаты не влияют простудные, вирусные заболевания, перенесенный стресс и употребленные накануне алкогольные напитки.

Анализ на гликозилированный гемоглобин в составе крови рекомендуется сдавать раз в год людям, находящимся в группе риска: пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим наследственную предрасположенность, избыточную массу тела, пристрастие к курению или алкоголю. Полезно исследование и женщинам, перенесшим гестационный диабет во время беременности.

В чем заключается подготовка к биохимическому анализу на гликированный гемоглобин? Сдают кровь вне зависимости от времени суток и давности приема пищи. Не влияют на результат ни медикаменты, ни какие-либо сопутствующие недуги. Диабетикам нужно регулярно проводить процедуру независимо от степени компенсированности заболевания.

Анализ HbA1C

Как сдавать анализ на гликированный (гликозилированный) гемоглобин? Для исследования кровь берут капиллярную (из пальца). Предпочтительное время суток – утро. Важно: перед посещением лаборатории откажитесь от физических нагрузок. Результаты будут готовы на следующий день.

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин:

• Если показатель превышает 6,5%, диагностируют преддиабетическое состояние. Вовремя начатое лечение позволит избежать развития недуга либо надолго его отсрочить. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится тест на толерантность к глюкозе.
• Промежуточный результат 6,1–6,5% говорит о том, что заболевания и предшествующего ему состояния нет, но существует высокий риск его развития. Пациентам рекомендуют увеличить физическую активность, снизить вес и пересмотреть рацион, исключив легкоусвояемые углеводы и животные жиры.
• Пациентов с результатами 5,7–6,0% относят в группу риска. Им рекомендуется изменить образ жизни, перейти на правильное питание, активно заниматься физкультурой.
• Ответ 4,6–5,7% означает, что человек абсолютно здоров, обмен веществ в его организме не нарушен.

Как сдать анализ на гликированный гемоглобин? Что он показывает? Каким образом расшифровываются результаты? Исследование определяет степень компенсации заболевания и целесообразность изменения лечения при неудовлетворительном ответе. Нормальное значение – 5,7–7,0%, для пожилых людей допускается увеличение показателя до 8,0%. Для детей и беременных женщин оптимальный результат – 4,6–6,0%.

Контроль гликемии для больного – важный этап лечения, поскольку постоянно повышенный уровень сахара или его скачки приводят к тяжелым последствиям. Снижение содержания глюкозы уменьшает вероятность осложнений на 30–40 %.

Точен ли анализ HbA1C

Какова точность анализа на концентрацию гликированного гемоглобина? Исследование показывает общий уровень гликемии за 3 месяца, но не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. Перепады концентрации сахара опасны для больного, поэтому необходимо дополнительно сдавать капиллярную кровь натощак, проводить измерения глюкометром утром, до и после приема пищи.

Если в расшифровке анализ на гликозилированный гемоглобин показывает высокую вероятность развития диабета, пройдите тестирование на инсулинорезистентность. Основные задачи лечения – нормализация метаболизма, повышение восприимчивости тканей к белковому гормону, восстановление функционирования инсулярного аппарата.

Что может повлиять на результаты?

• анемия;
• заболевания щитовидной железы;
• пониженная корреляция между гликированным гемоглобином и сахаром натощак;
• прием витаминов С, Е.

Преимущества и недостатки лабораторного исследования

Анализ HbA1C сдают без предварительной подготовки. Он оценивает, насколько повышался сахар в течение 3 месяцев, предоставляя возможность диагностировать заболевание на ранней стадии.

Диабетикам исследование помогает выяснить, правильно ли они соблюдают диету и принимают лекарства.

Основной недостаток – высокая стоимость. Не в каждом городе есть лаборатории, которые проводят исследование на HbA1C. Имеют место искажающие факторы, как следствие – ошибки в ответах.

Нужно ли сдавать HbA1C во время беременности

Гестационный диабет у беременных женщин – опасное заболевание, вызывающее тяжелые последствия для матери и плода. Поэтому контроль гликемии – обязательная процедура в период вынашивания ребенка. Высокий сахар приводит к тяжелым родам, развитию крупного плода, врожденным порокам, смертности младенцев.

Анализ крови натощак при патологии остается в норме, сахар повышается после приема пищи, и его высокая концентрация сохраняется длительное время. Исследование на HbA1C неэффективны для будущих мам, поскольку позволяют получить данные за последние 3 месяца, в то время как гестационный диабет имеет свойство развиваться после 25 недели беременности.

Проверяют уровень гликемии с помощью измерения сахара после приема пищи. Анализ проводится следующим образом: женщине берут кровь натощак, затем дают выпить раствор глюкозы и осуществляют контроль через 0,5, 1 и 2 часа. По результатам определяют, насколько повышается сахар и как быстро он приходит в норму. Если выявляются отклонения, назначают лечение.

Как часто нужно делать гликированный анализ

Здоровым людям старше 35 лет рекомендуется проводить процедуру раз в 3 года, находящимся в группе риска – раз в год.

Диабетикам, которые следят за уровнем гликемии и имеют хороший результат HbA1C, сдавать кровь нужно раз в полгода. Пациентам, которые не могут контролировать диабет и добиться компенсации, проводить исследование необходимо каждые 3 месяца, дополнительно наблюдать за скачками сахара с помощью глюкометра.

Лабораторный анализ на гликированный гемоглобин помогает выявить диабет на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Людям с диагностированным заболеванием анализ позволяет проверить, насколько им удается контролировать недуг, есть ли положительная динамика от принимаемого лечения или необходимо внести корректировки.

Проводят исследование на HbA1C в крупных поликлиниках или частных лабораториях.

Источник: https://nashdiabet.ru/diagnostika/kak-sdavat-analiz-na-glikirovannyj-gemoglobin-2.html

Как правильно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин?

Гемоглобин входит в состав эритроцитов — красных кровяных частиц. В создании гемоглобина принимает участие глюкоза. Этот процесс достаточно длительный, поскольку эритроцит формируется в течении 3 месяцев. В результате и получается гликированный (гликозилированный) гемоглобин, который показывает усредненный уровень гликемии за 3 месяца.

Для того чтобы узнать свой уровень, нужно сдать специальный тест крови.

К сожалению, если анализы укажут на повышенный уровень гликогемоглобина, то это говорит о наличии сахарного диабета, даже если он неярко выражен и протекает на данном этапе незаметно, не вызывая дискомфорта. Вот почему так важно разбираться, как правильно сдавать этот анализ и что следует знать, чтобы избежать возможных осложнений.

Что такое гликогемоглобин?

Уровень гликированного гемоглобина может дать информацию по усредненному содержанию сахара на протяжении последних 2-3 месяцев, вот почему людям с таким диагнозом, как диабет, необходимо проводить процедуру не реже этого срока.

Это поможет проконтролировать процесс лечения и вовремя знать об изменениях для предотвращения осложнений. Чем выше уровень гликогемоглобина, тем чаще был завышенный показатель гликемии за последние месяцы, а значит повышен и риск заболеть сахарным диабетом и обрести сопутствующие заболевания.

При высоком содержании гликозилированного гемоглобина нормализовать обстановку поможет следующее:

• терапия с инсулином;
• сахаропонижающие средства в виде таблеток;
• диетическая терапия.

Анализ на гликированный гемоглобин поможет в постановке точного диагноза и в выявлении диабета, в отличие от обычного замера глюкометром, показывающего содержание сахара на момент процедуры.

Кому необходимо сдавать кровь на HbA1c?

Направление на такой анализ уполномочены давать различные врачи, а также его можно пройти в самостоятельно в любой диагностической лаборатории.

Врач дает направление на анализ в следующих ситуациях:

• при подозрении на сахарный диабет;
• для слежения за течением лечения;
• для назначения некоторых групп лекарств;
• для наблюдения за процессами обмена в организме;
• при вынашивании ребенка (если есть подозрение на гестационный сахарный диабет).

Но главной причиной является выявление сахарного диабета, при наличии симптомов:

• сухость в ротовой полости;
• участившаяся потребность походов в туалет;
• смена эмоционального состояния;
• усиленная утомляемость при невысоких физических нагрузках.

Где можно сдать анализ? Сдачу теста на гликированный гемоглобин можно произвести в любом медицинском учреждении или частной клинике, разница может быть только в цене и качестве обслуживания. Частных учреждений больше, чем государственных, и это очень удобно, также не придется ждать в очередях. Сроки проведения исследований тоже могут быть разными.

Если вы сдаете такой анализ регулярно, то стоит обращаться в одну клинику, чтобы была возможно четко отслеживать результаты, ведь у каждого оборудования свой уровень погрешности.

Правила подготовки

Перед походом в клинику можно спокойно выпить кофе или чай. Обычно формуляр с показателями будет выдан не позднее 3 рабочих дней.

Лаборант должен взять у пациента примерно 3 кубических сантиметра крови.

Не играют роли при сдаче анализа на гликированный гемоглобин следующие факторы:

• психо-эмоциональный фон пациента;
• время суток и года;
• прием лекарств.

На результаты исследований могут повлиять:

• потеря крови (значительного объема);
• переливание крови;
• менструации.

В таких случаях врачи рекомендуют перенести сдачу крови на некоторое время.

В заключении гликированный гемоглобин указан как HbA1c.

Нормальные значения гликозилированного гемоглобина

Чтобы понять, какая норма должна быть, нужно понимать, что именно влияет на этот показатель.

Норма зависит от:

• возраста;
• пола;
• состояния организма.

Большая разница показателя нормы при возрастных отличиях. Также влияет наличие сопутствующих болезней или беременности.

Норма в % у людей до 45 лет:

• нормально 7.

Норма в % у людей после 45 лет:

• нормально 7,5.

Норма в % у людей после 65 лет:

• нормально 8.

При этом если результат в диапазоне нормы, то волноваться не стоит. Когда значение удовлетворительное, то стоит начать заниматься своим здоровьем. Если в формуляре окажется повышенное содержание, то необходимо неотложно обратиться к врачу, возможно, уже есть сахарный диабет.

Норма в % при беременности:

• нормально 6,5.

Если результат анализа

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/analizy/glikirovannyj-gemoglobin-kak-sdavat.html

Все что нужно знать о гликированном гемоглобине

В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий.

Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию.

Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

В эритроцитах человека, красных кровяных тельцах, имеется железосодержащий белок – гемоглобин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в тканях. Поступая в лёгкие, кровь насыщается кислородом за счёт соединения его молекул с гемоглобином. В тканях этот белок отдаёт кислород и забирает углекислый газ, выводя его через лёгкие.

У взрослого большая часть гемоглобина представлена фракцией А (от англ. adult – взрослый). Глюкоза крови способна необратимо связываться с гемоглобином. Это соединение называется гликированным, HbА1С или гликозилированным гемоглобином.

Разница между гемоглобином и гликированным гемоглобином в том, что последний не участвует в транспорте газов в крови, и чем он выше, тем больше кислородное голодание организма.

Срок жизни эритроцита – около 120 дней, следовательно, гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови именно за этот период и показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приёма препаратов и т. д. Чем он выше, тем выше были показатели гликемии в течение последних трёх месяцев.

Схема гемоглобина в эритроците

Определение уровня гликированного, или гликозилированного, гемоглобина используют для:

• постановки диагноза сахарного диабета;
• контроля лечения и оценки компенсации сахарного диабета;
• прогнозирования осложнений диабета;
• при планировании беременности у женщин с сахарным диабетом;
• у женщин с гестационным сахарным диабетом для решения вопроса о его лечении.

Анализ на гликированный гемоглобин

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

• большая кровопотеря;
• переливание крови;
• железодефицитная анемия;
• отравление свинцом, алкоголем;
• тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
• гемолитическая анемия.

Нормы гликированного гемоглобина в крови

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Уровень гликированного гемоглобина в норме – до 5,5%.

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Таблица – Расшифровка анализа крови на гликированный гемоглобин

Уровень гемоглобина А1СЗначение результата

До 5,5%	Норма
5,6–6,0%	Есть риск сахарного диабета
6,1–6,4%	Риск сахарного диабета очень высокий
6,5% и выше	Сахарный диабет

Повышение уровня гликозилированного гемоглобина выше нормы, от 5,6 до 6,4%, говорит о возможном развитии сахарного диабета в ближайшем времени, а это значит, что необходимо принять меры для его предотвращения.

Врач даёт рекомендации по соблюдению диеты, усилению физической активности и снижению веса.

При увеличении показателя выше 6% возможно назначение лекарственных препаратов, помогающих усваивать глюкозу тканями организма.

При повышении гликозилированного гемоглобина до 6,5% и выше выставляется диагноз сахарного диабета.

После этого необходимо провести дополнительное обследование для раннего выявления возможных осложнений сахарного диабета.

Нормы при сахарном диабете

• типа диабета;
• возраста больного;
• наличия осложнений диабета;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• ожидаемой продолжительности жизни.

У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа, без осложнений заболевания, планирующих беременность, норма гликозилированного гемоглобина равна показателям у здоровых – 5,5%, с повышением его уровня резко возрастает риск невынашивания беременности и врождённых пороков развития у плода.

У пожилых людей, имеющих серьёзные осложнения диабета и тяжёлые сопутствующие заболевания, значительно сокращающие продолжительность жизни, не нужно стремиться к таким низким цифрам, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным для них.

Зная показатель HbA1C , врач может ориентироваться, какой среднесуточный уровень глюкозы имел больной в течение последних 3–4 месяцев. В зависимости от этого оценивается компенсация заболевания и корректируется его лечение.

Таблица – Соответствие HbA1C среднесуточному уровню глюкозы (ССУГ) в крови

В зависимости от уровня гликогемоглобина при выявлении сахарного диабета 2 типа, назначается его лечение:

• HbA1C 6,5–7,5% – лечение начинают с одного таблетированного препарата;
• HbA1C 7,6–9,0% – комбинация двух препаратов;
• HbA1C более 9,0% – предпочтительно начать с инсулинотерапии ± таблетированные препараты, в некоторых случаях возможно начать с комбинации 2–3 препаратов.

По уровню гликогемоглобина можно судить о вероятности развития осложнений диабета. При очень высоких цифрах риски резко возрастают, в то же время при снижении HbA1C всего на 1% риск развития микрососудистых осложнений уменьшается примерно на 30%.

Больные сахарным диабетом часто интересуются, с какой периодичностью нужно делать тест на гликированный гемоглобин. В начале заболевания, до достижения компенсации заболевания, исследование необходимо выполнять 1 раз в 3 месяца.

Далее это зависит от типа диабета. При сахарном диабете 1 типа необходим регулярный контроль, желательно каждые 3 месяца. При сахарном диабете 2 типа достаточно выполнять анализ 1 раз в 6 месяцев, а при ухудшении компенсации и чаще.

Гликированный гемоглобин и беременность

Определение гликозилированного гемоглобина в крови во время беременности имеет ограниченные возможности.

Поскольку плод растёт очень быстро и в своём развитии имеет критические периоды, знать состояние компенсации диабета необходимо в короткий промежуток времени, а для оценки HbA1C нужны 3 месяца.

Важное значение имеет HbA1C во время планирования беременности у женщин, болеющих сахарным диабетом, а также беременных, у которых впервые выявлено повышение уровня глюкозы в крови уже во время гестации. Анализ подскажет, чем заболела женщина, гестационным сахарным диабетом, или имела проблемы с гликемией ещё до вынашивания плода.

Как понизить уровень гликированного гемоглобина?

Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета и предотвращении его развития. Понизить этот показатель можно только снизив среднесуточный уровень глюкозы в крови.

Рекомендации по снижению уровня гликированного гемоглобина:

1. Соблюдайте диету с ограничением простых углеводов и животных жиров.
2. Увеличьте свою физическую активность, занимайтесь аэробной физической нагрузкой трижды в неделю по 45 минут.
3. При наличии лишнего веса ограничьте калорийность рациона, постарайтесь снизить массу тела.
4. Если вы больны сахарным диабетом, регулярно принимайте сахароснижающие препараты либо колите инсулин. Взаимодействуйте со своим лечащим врачом в направлении снижения уровня глюкозы в крови.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/glikirovannyj-gemoglobin

Гликированный гемоглобин сдать и подготовиться правильно

Анализ на гликированный гемоглобин позволяет четко увидеть концентрацию сахара в крови на протяжении длительного времени. Это позволяет не только своевременно обнаружить развития диабета, но и провести контролирование эффективности его лечения.

Что такое гликированный гемоглобин и как на него сдают анализ

При выявлении скрытого сахара выше нормы, врачом дополнительно всегда кровь проверяется и на гликированный гемоглобин как сдавать и требуется ли к проведению этой процедуре подготовка, знает далеко не каждый больной. А ведь именно от этих факторов, чаще всего зависит не только выявление или подтверждение диагноза, но и контролирование эффективности проводимого курса лечения.

По сути гликированный гемоглобин является белком, расположенным в эритроците, который долгое время подвергался определенному воздействию глюкозы.

Длительность жизни такого засахаренного гемоглобина зависит напрямую от эритроцита. В среднем его срок службы составляет 120 дней.

Такая длительность жизнедеятельности эритроцитов, позволяет выявить возможные нарушения в организме за последние три месяца.

Стоит знать, анализ на гликированный гемоглобин не способен указать точную информацию относительно уровня сахара присутствующего в определенный день. Он способен лишь указать усредненную процентную величину, только за 3 месяца, в общем.

Назначаться анализ на гликированный гемоглобин может не всегда по решению врача. Сдаваться анализ для выявления уровня сахара в крови за такой промежуток времени может и по желанию самого пациента, волнующегося за свое здоровье.

В зависимости от того где именно был сдан анализ, его результат будет готов самое ранее на следующий день, позднее через день. Назначается анализ не всегда при выявлении сахара в крови за последние дни.

В некоторых ситуациях, его назначают при жалобах пациента на появление одного или более симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета.

Стоит знать, исследуемая кровь на гликозилированный гемоглобин позволяет получить более точный результат, чем на сахар, сдаваемый натощак.

На данный момент забор крови на данный вид исследования осуществляется двумя способами; из вены и пальца. От выбранного способа и используемого типа анализатора, получаемый результат иногда может иметь некоторые отличительные факторы. Поэтому, желательно сдавать анализ постоянно одним и тем же методом и в одной и той же лаборатории.

В каких случаях назначается анализ и как правильно к нему подготовится

Есть несколько симптомов, указывающих, что в организме присутствуют проблемы с уровнем сахара. Так, назначить анализ на гликированный гемоглобин врач может в случае:

• Частой жажды и сухости во рту;
• Частых и отличающихся существенной продолжительностью мочеиспусканий;
• Быстрой утомляемости;
• Замедленное заживление ран;
• Резкое ухудшение зрения;
• Увеличение аппетита.

Биохимический анализ крови при беременности. Подготовка и сдача

Помимо этих симптомов, назначается этот анализ также:

• Страдающим от перепада давления (гипертонии);
• Ведущим малоактивный образ жизни;
• Тем, у кого выявлена низкая концентрация холестерина;
• Женщинам с диагнозом поликистоз яичников;
• Если имеются сердечно – сосудистое заболевание.

Независимо от причины, по которой был назначен анализ, весь процесс подготовки к нему проводится по одинаковому сценарию. Несмотря, что многие виды анализов, требуют серьезной подготовки в виде устранения из рациона жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Для того чтоб сдать правильно кровь на гликозилированный гемоглобин, придерживаться подобных правил не следует.

Стоит знать, на результат исследования крови проводимого на гликозилированный гемоглобин, время приема пищи не оказывает какого – либо влияния. Поэтому, сдавать анализ крови можно как с полным желудком, так и натощак. В обоих случаях сдача анализа будет выполнена правильно.

Курение, употребление алкогольных напитков и даже сниженный иммунитет из-за развития, к примеру, инфекционного заболевания, не являются факторами, способными отразится на результате анализа.

Особым достоинством этого анализа является то, что сдавать на исследование кровь можно не только в утреннее время, но и другие периоды времени.

Что влияет на результат, как избежать вероятности ложного ответа

Несмотря, что забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин осуществляться может и не натощак. И даже после плотного завтрака или ужена взятый анализ будет иметь точный результат. Есть некоторые факторы, способные повлиять на точность получаемого результата:

• Анемия;
• Заболевание почек, печени, крови;
• Переливание крови;
• Заболевание щитовидной железы. В этой ситуации у человека всегда гликозилированный гемоглобин имеет более высокую концентрацию, чем указано в норме. По этой причине, чаще такая концентрация расшифровывается как развитие сахарного диабета;
• Гормоны при беременности подвергаются определенным скачкам, это в некоторой степени отражается и на результате. Поэтому беременным не рекомендуется сдавать этот анализ.

Стоит знать, при наличии в организме дефицита железа, результат на гликозилированный гемоглобин также будет говорить о наличии повышенной их концентрации.

Чтоб результат содержал верную информацию, следует в первую очередь выбрать правильно лабораторию, где будет браться кровь на исследование. Ведь не всегда ошибочный результат получается вследствие игнорирования человеком подготовительного к сдаче анализа периода.

Причиной неправильного результата может быть используемое в исследовании оборудование. Поэтому, предпочтение следует отдавать лабораториям, где используется современное оборудование.

Только так будет присутствовать высокая вероятность, что исследование крови проведено правильно и результат содержит правильную информацию.

Не стоит экспериментировать и сдавать каждый раз анализ в новой лаборатории. Используемые в каждом учреждении особенные методы будут существенно отличаться в результатах анализов. Чтоб анализ всегда проводился правильно и имеет точный результат, следует доверять исследование крови лишь одной лаборатории.

Как проявляется впч у мужчин, его симптомы и лечение

До 5,7%	Здоров	Диабета нет, вероятность развития заболевания находится на минимальном уровне
От 5,7 до 6%	Здоров	Диабета нет, но находится в группе риска, развития диабета. Рекомендуется изменить образ жизни, занятия спортом.
6,1 – 6,5%	Условно здоров	Диабета нет, но высокий риск развития диабета. Рекомендуется снижение потребления углеводов, веса и занятия спортом.
7% и выше	Болен	Развитие сахарного диабета, срочно обращаться к эндокринологу.

Стоит знать, сдавать кровь на гликозилированный гемоглобин может не только при подозрении на развитие заболевания, но и в случае контролирования эффективности применяемого лечения. Если анализ сдается для выявления эффективности применяемого лечения, то, как и в других ситуациях, сдавать кровь натощак необязательно.

Периодическая сдача анализа на гликированный гемоглобин, для каждого больного является важной и обязательной процедурой. Ведь он позволяет своевременно обнаружить любые скачки гликированного гемоглобина, которые при несвоевременном лечении могут привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://testanaliz.ru/glikirovannyy-gemoglobin-kak-sdavat

Гликированный гемоглобин что показывает, как сдавать, цена

Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Он образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину эритроцитов, период жизни которых от 100 до120 дней.

Что показывает гликированный гемоглобин? Содержание гликированного гемоглобина прямо пропорционально содержанию глюкозы в крови – гликемии. Присутствует он и в крови здоровых людей. Анализ гликированного гемоглобина методом иммуноингибирования выполняют по доступной цене в Москве лаборанты Юсуповской больницы.

Отзывы о специалистах лаборатории хорошие.

При выявлении повышенного уровня гликированного гемоглобина врачи проводят комплексное обследование пациентов, позволяющее установить или исключить диагноз сахарного диабета.

Тяжёлые случаи сахарного диабета обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Показания для назначения и клиническая значимость анализа

Анализ на гликированный гемоглобин выполняют со следующей целью:

• Диагностики нарушений углеводного обмена (при уровне гликированного гемоглобина 6,5% подтверждается диагноз сахарный диабет);
• Мониторинга сахарного диабета (гликированный гемоглобин позволяет оценить уровень компенсации заболевания за 3 месяца);
• Оценки приверженности пациента лечению – степени соответствия между поведением пациента и рекомендациями, которые он получил от врача.

Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. Гликированный гемоглобин является критерием ретроспективной оценки уровня гликемии.

В зависимости от типа сахарного диабета и от того, насколько хорошо заболевание поддаётся лечению, анализ гликированного гемоглобина проводится от 2 до 4 раз в год.

В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать кровь на исследование дважды в год.

Если сахарный диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ на гликированный гемоглобин врачи назначают повторно.

Подготовка и сдача анализа на гликированный гемоглобин

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).

Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой».

Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.

Нормы гликированного гемоглобина у взрослых

В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7%, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.

Показатель гликированного гемоглобина эндокринологи интерпретируют следующим образом:

• 4-6,2 % – у пациента нет сахарного диабета;
• От 5,7 до 6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое связано с повышенным риском диабета);
• 6,5 % и больше – пациент болен сахарным диабетом.

На показатель могут повлиять некоторые факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина (больных с серповидными эритроцитами) уровень гликированного гемоглобина будет занижен.

Если человек страдает гемолизом (распадом эритроцитов), анемией (малокровием), сильными кровотечениями, то результаты анализа у него тоже могут быть заниженными.

Завышенными показатели гликированного гемоглобина бывают при недостатке железа в организме и при недавно перенесенном переливании крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние три месяца.

Гликированный гемоглобин (%)	Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ммоль/л)
5,0	5,4
6,0	7,0
7,0	8,6
8,0	10,2
9,0	11,8
10,0	13,4
11,0	14,9

Гликированный гемоглобин – норма у женщин по возрасту

Что такое гликированный гемоглобин у женщин? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Для женщин в возрасте 30 лет нормой считается показатель 4,9%, 40 лет – 5,8%, 50 лет –6,7%, д60 лет –7,6%. В норме содержание гликированного гемоглобина у семидесятилетних женщин равно 8,6%, у 80 лет – 9,5%.

Для женщин старше 80 лет в норме содержание гликированного гемоглобина равно 10,4%. В тех случаях, когда пациентка страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени, эндокринолог может установить для неё индивидуальный показатель нормы, опираясь на особенности организма и тяжесть течения заболевания.

При содержании гликированного гемоглобина от 5,5% до 7% у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет второго типа». Показатель от 7% до 8% свидетельствует о хорошо компенсированном сахарном диабете, от 8 до10% – достаточно хорошо компенсированном, от 10 до12% – частично компенсированном. Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный.

О пониженном уровне гликированного гемоглобина у женщин врачи говорят в том случае, когда его содержание в плазме крови меньше 4,5%. У беременных женщин содержание гликированного гемоглобинам может быть ниже нормы из-за увеличения суточной потребности в железе.

Для беременных суточная норма железа составляет 15 мг-18 мг, от 5 до 15 мг. Снижение уровня гемоглобина у женщин может происходить по причине обильных длительных маточных кровотечений.

Повышенный и пониженный показатель гликированного гемоглобина

Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека.

Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе.

Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).

Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы).

Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма.

При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.

Как снизить гликированный гемоглобин

Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий:

• Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови;
• Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови;
• Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови.

Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина.

Реабилитологи рекомендуют пациентам ежедневно в течение 30 минут выполнять комплекс физических упражнений, которые позволяют лучше контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Во время тренировки комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения.

Для того чтобы сделать анализ крови на содержание гликированного гемоглобина и получить консультацию квалифицированного эндокринолога, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Цена исследования ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на то, что лаборанты используют новейшие автоматические анализаторы гликированного гемоглобина ведущих мировых производителей.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/glikirovannyy-gemoglobin/

Кому и зачем назначают анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин отражает изменения гликемии (колебаний в сторону увеличения уровня сахара в крови) за период около 100 дней до анализа. Его определение важно для выявления сахарного диабета явного или скрытого течения. Он применяется для контроля результатов терапии и определения необходимости коррекции дозы препаратов и питания.

Средние показатели для метода жидкостной хроматографии равны 4,5-6,5%. Повышенный показатель является предиктором сосудистых осложнений. При отклонениях от нормы повторное исследование назначают через 2,5-3 месяца.

Что показывает анализ на гликированный гемоглобин

Гемоглобин – это железосодержащий белок эритроцитов. Его биологическая роль состоит в транспорте кислорода. При реакции взаимодействия с глюкозой образуется гликированная, или гликозилированная форма (HbA1с). Такой процесс не является патологией, в небольших количествах эти прочные и необратимые соединения появляются на протяжении всей жизни эритроцита (100 дней в среднем).

Чем больше сахара находилось в крови (уровень гликемии) на протяжении 3 месяцев, тем больше гемоглобина окажется в неактивном состоянии. Поэтому показатель гликированного белка отражает сумму всех колебаний глюкозы за предшествующий период. Если у пациента достигнута норма гликемии, то изменение значения HbA1с не произойдет сразу, необходим минимум месячный период для его снижения.

Гликированный гемоглобин является наиболее достоверным индикатором компенсации сахарного диабета. По его значению можно оценить правильность назначенной терапии, степень соблюдения пациентом рекомендаций по питанию и физической активности, вероятность осложнений диабета.

При снижении значения всего на 1% риск преждевременной смерти уменьшается почти на треть, нефропатии (поражения почек) – на 45%, а нарушения зрения, слепоты из-за ретинопатии (изменения сосудов сетчатки) – на 37%. 

Поддержание показателей, близких к норме, обеспечивает диабетикам молодого и зрелого возраста активную жизнь, трудоспособность, низкий риск сосудистой патологии. У пожилых пациентов из-за склонности к резким падениям уровня глюкозы допускается небольшое превышение физиологических значений HbA1с.

Рекомендуем прочитать статью о глюкозотолерантном тесте. Из нее вы узнаете о видах глюкозотолерантных тестов, сроках проведения теста у беременных и нормах в результатах.

А здесь подробнее об инсулине при гестационном диабете.

Показания к анализу на гликированный гемоглобин

Анализ на гликированный гемоглобин рекомендуется при симптомах, характерных для сахарного диабета:

• жажда, постоянная сухость во рту;
• повышенное выделение мочи;
• рецидивирующая кожная сыпь, фурункулез, пиодермия (гнойники), угри;
• грибковые инфекции;
• нарушение зрения;
• повышенный аппетит.

• При установленном диагнозе диабета 1 или 2 типа, вторичном или гестационном (у беременных) исследование крови важно для контроля за течением болезни, прогнозированием опасности осложнений и коррекции терапии.
• Показатель HbA1с является предиктором (параметр вероятного развития) для:
• Если у обследуемого нет признаков диабета, в крови обнаружен нормальный уровень гликемии или немного превышающий норму, то определение гликозилированного гемоглобина может помочь в выявлении скрытой болезни.
• Такое исследование нужно при обнаруженных факторах риска:

• отягощенная наследственность по диабету;
• возраст после 45 лет;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• нарушение соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности по данным липидограммы, повышенный холестерин;
• в период беременности у женщин был гестационный диабет, ребенок родился с весом 4,5 кг и более, у него были обнаружены пороки развития или мертворождение;
• длительное применение гормональной терапии;
• болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
• развитие атеросклероза до 45 лет;
• катаракта (помутнение хрусталика глаза);
• упорное течение нейродермита, экземы, атопического дерматита;
• после обострения панкреатита.

Подготовка, как правильно сдавать кровь для анализа на гликированный гемоглобин

Одним из важных достоинств анализа на гликированный гемоглобин является отсутствие влияния внешних факторов – курения, алкоголя, физической активности, стрессов накануне, поэтому и подготовки особой не требуется. Исследование можно пройти в любое удобное время, вне зависимости от приема пищи, состава рациона в предшествующие дни.

Кровь берут из вены в процедурном кабинете или пункте забора крови лаборатории. Появились образцы приборов, которыми можно пользоваться в домашних условиях. Их недостатком, как и теста в целом, является сравнительно высокая стоимость.

Важно учесть метод определения гликированного гемоглобина. Он может существенно отличаться в различных лабораториях. Так как крайне важно сладить даже за незначительными изменениями показателя, то все последующие измерения нужно проводить в одном и том же диагностическом учреждении.

Норма гликированного гемоглобина в общем анализе для здорового человека по возрасту

Средние показатели для метода жидкостной хроматографии равны 4,5-6,5%. Они не отличаются в зависимости от пола обследуемого и возраста.

Количество гликированной формы определяется составом крови на протяжении трех месяцев.

Поэтому не рекомендуется проводить диагностику пациентам, у которых в этот период были кровотечения, переливания цельной крови, эритроцитарной массы, обширные хирургические операции.

Факторы, которые могут исказить результат обследования общего гликированного гемоглобина

К причинам снижения общего гликированного гемоглобина относятся:

• длительное ограничение калорий, строгие низкоуглеводные диеты;
• продолжительные и интенсивные спортивные тренировки, тяжелая физическая работа;
• высокая доза инсулина или таблеток для снижения сахара;
• анемия после кровотечения или гемолитическая (разрушение эритроцитов), серповидно-клеточная, талассемия;
• изменения структуры гемоглобина (гемоглобинопатии);
• инсулинома – опухоль поджелудочной железы, продуцирующая инсулин, при этом уровень гликемии у пациентов стабильно низкий.

Смотрите на видео о гликированном гемоглобине:

Тест не назначается детям до 2,5 лет, так как у них в крови содержится фетальный гемоглобин, который не связывается молекулами глюкозы. Он может появиться и в более позднем периоде – у беременных женщин, при раке крови, хроническом кислородном голодании при болезнях сердца или легких. При изменениях состава крови диабетикам назначается определение фруктозамина.

К временному повышению показателя приводят:

• железодефицитная анемия;
• удаление селезенки;
• применение витамина В12, железа, стимуляторов эритропоэза (образования эритроцитов в костном мозге).

Почему повышен гликированный гемоглобин

Если НbА1с превысил 6,5%, то первый или второй тип сахарного диабета считаются максимально вероятными.

Когда у обследуемого обнаружено значение в интервале между 5,7 и 6,5 процентами, то это свидетельствует о скрытом течении диабета. В таких случаях необходимо соблюдение рекомендаций по питанию (отказ от сахара и белой муки, животных жиров), использование дозированных физических нагрузок. Иногда назначаются лекарственные препараты (например, Сиофор) с профилактической целью.

Гликозилированный гемоглобин до 5,7% является подтверждением нормы на протяжении предыдущего квартала. К этому значению (около 6%) должны стремиться и диабетики молодого возраста.

В зависимости от полученных данных (в процентах) врач может определить несколько важных параметров ведения больного:

• от 7,5 – требуется смена тактики лечения, предыдущая терапия неэффективна, диабет имеет декомпенсированное течение, у больного высокий риск поражение всех видов сосудов;
• интервал 7,1-7,5 – субкомпенсация, вероятность острых и хронических осложнений сохраняется, требуется повышение дозы медикаментов, более строгие ограничения диеты, физические нагрузки, углубленное обследование сердца, сосудов головного мозга, почек, глазного дна, периферических артерий нижних конечностей;
• выше 6,5, но ниже 7,1 – необходимо оценить риск развития инсульта и инфаркта миокарда, провести профилактику прогрессирования атеросклероза.

Как часто сдавать

При проведении лечения сахарного диабета и контроля течения преддиабета нужно проходить анализы не реже одного раза в 3 месяца. Если была коррекция лечения, то измерения необходимы через 4 или 6 недель. При обнаружении нормальных значений у пациента из группы риска повторная диагностика рекомендуется через год.

В период планирования беременности женщины с отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод, многоводие, мертворождение, аномалии развития, тяжелый токсикоз) или наследственной предрасположенностью должны пройти тест за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Затем им нужно контролировать показатели не менее одного раза в 4 месяца при нормальном НbА1с.

В целом, абсолютно всем взрослым рекомендуется сдавать анализ хотя бы 1 раз в год

Сколько делается анализ на гликированный гемоглобин

В среднем, анализ делается за 4-5 дней. Если лаборатория расположена не в городе/селе, то результата можно ждать и неделю, если не предусмотрена услуга отправки по электронной почте.

Рекомендуем прочитать статью о диабете у молодых. Из нее вы узнаете о причинах его появления, видах сахарного диабета, признаках и симптомах у женщин и мужчин, диагностике, вариантах лечения и профилактике.

А здесь подробнее об уровне сахара при диабете.

Сдавать кровь на гликированный гемоглобин рекомендуется взрослым и детям из группы риска, а также уже больным сахарным диабетом с целью контроля за изменениями уровня сахара в последние 3 месяца. Также этот анализ отражает то, насколько больной научился поддерживать показатели в норме.

Источник: https://endokrinolog.online/analiz-na-glikirovannyj-gemoglobin/