Хотя бы раз в жизни каждый человек сдает анализ кала. Это очень важное исследование: оно помогает оценить работу пищеварительной системы или отследить эффективность прописанной раннее терапии. Чтобы полученные результаты были максимально точными, к этой диагностической процедуре нужно правильно подготовиться.
Методы исследования кала
Научное название такой медицинской манипуляции – копрограмма. Она предусматривает различные способы исследования экскрементов. Копрограмма кала включает в себя следующие процедуры:
- общий анализ;
- биохимическое исследование;
- бактериологический анализ;
- микробиологическое исследование.
Общий анализ кала
В ходе такого обследования оцениваются основные показатели экскрементов. Исследование кала включает в себя такие аспекты:
- Цвет биологического материала – у здорового человека фекалии окрашены в коричневый тон. Изменение оттенка может быть спровоцировано присутствующими в рационе продуктами питания. Например, черника придает бурый цвет, а свекла – коричнево-красноватый. К тому же существует взаимосвязь между цветом, в который окрашены фекалии, и патологиями человека. При желчнокаменной болезни каловые массы приобретают белесый тон, а при циррозе печени – черный.
- Консистенция продуктов жизнедеятельности – в норме структура должна быть плотной. Если кал слишком сухой, это свидетельствует о частых запорах, сопровождающихся чрезмерным впитыванием воды. Мазевидная консистенция – признак острой формы панкреатита. Продукт жизнедеятельности имеет жидковатую структуру, когда сильно активизирована моторика кишечника. Пенистая масса наблюдается при избыточном выделении углекислого газа.
- Кислотность кала – в норме этот показатель должен быть нейтральным. Колебание данного значения в большую сторону могут свидетельствовать о том, что в рационе преобладают продукты, богатые углеводами. Значение показателя ниже нормы чаще бывает, когда человек сидит на белковой диете. К тому же снижение кислотности – это признак дисфункции поджелудочной железы, колита и запора.
- Наличие слизи в биологическом материале – если анализ кала показывает присутствие этого составляющего, скорее всего у пациента полипы в кишечнике. Также наличие этого компонента указывает на непереносимость лактозы, геморрой или кишечную инфекцию.
К тому же общий анализ кала выявляет паразитов. Чаще такое исследование определяет следующих вредителей:
- лямблии;
- трихомонады;
- гельминты.
Бактериологическое исследование кала
Этот анализ помогает выявить все обитающие в кишечнике микроорганизмы. Здесь содержится огромное количество бактерий, которые принимают активное участие в переваривании пищи и усвоении ценных веществ. В кишечнике обитать могут следующие группы микроорганизмов:
- «Нормальные» – к ним относятся лакто- и бифидобактерии, эшерихии. Данные микроорганизмы принимают участие в работе пищеварительного тракта.
- Условно-патогенные – это кандиды, энтерококки, стафилококки. При определенных обстоятельствах, например, из-за снижения иммунитета, данные бактерии перерождаются в патогенные. Они-то и провоцируют развитие различных заболеваний.
- Патогенные – к этой группе микроорганизмов относятся сальмонелла и шигелла. После попадания в организм они провоцируют возникновение серьезных инфекционных заболеваний.
Например, анализ кала на хеликобактер дает полную информацию о присутствии данного коварного микроорганизма. Такой паразит производит токсины, которые поражают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка. Все это приводит к развитию серьезного воспалительного процесса и провоцирует язву, гастрит и прочие патологии пищеварительной системы.
Микробиологическое исследование кала
Этот анализ определяет степень переваривания пищи. К тому же может проводиться исследование кала на кишечную группу и на наличие простейших. В ходе процедуры анализируются такие элементы:
- Детрит – мелкие частички. Они представляют собой продукт распада клеток и остатков пищи. Чем лучше переваривается еда, тем больший в кале удельный вес детрита.
- Мышечные волокна – их количество зависит от потребляемых в пищу продуктов питания. Присутствие в рационе обильного количества мяса увеличивает их содержание.
- Соединительные волокна – к ним относятся остатки хрящевых тканей, связок и сосудов. Внешне они сходны со слизью. Чтобы отличить первую от второй, во время исследования в биологический материал добавляют капельку уксусной кислоты. Под ее воздействием соединительная ткань набухает и теряет свою структуру.
Одновременно такой анализ кала направлен на выявление следующих показателей:
- крахмала;
- билирубина;
- стеркобилина;
- нейтральных жиров;
- лейкоцитов;
- растительной клетчатки
- жирных кислот;
- аммиака.
Биохимическое исследование кала
Такой анализ проводится с целью выявления в пищеварительном тракте скрытых кровотечений. В будущем эти нарушения могут спровоцировать развитие воспалительных, язвенных и опухолевых процессов. Подобная сдача кала на анализ позволяет оценить следующие показатели:
- кислотность биологического материала;
- наличие в нем пищеварительных ферментов, жиров и белков;
- содержание минеральных веществ и так далее.
Что показывает анализ кала?
Безошибочно растолковать результаты исследования может только доктор. Он знает, что показывает копрограмма и чем объяснить возможные отклонения. В случае необходимости врач направит пациента на дополнительное обследование. Вот что показывает кал на копрограмму:
- нарушения в функционировании печени, поджелудочной, желчного пузыря, кишечника или желудка;
- наличие паразитов;
- развитие воспалительного процесса.
Данное исследование чаще проводится после мощной гормональной или антибактериальной терапии. В ходе такого лечения гибнут как патогенные, так и жизненно важные микроорганизмы.
Исследование кала на дисбактериоз помогает проанализировать состав микрофлоры, ее соотношение и вовремя обнаружить те бактерии, которых здесь не должно быть.
Для этого биологический материал проверяют на следующие показатели:
- лактобактерии;
- грибки;
- бифидобактерии;
- стафилококки;
- энтеробактерии;
- сальмонеллы;
- кишечные палочки и так далее.
Анализ кала на яйца глист
Такая диагностическая процедура помогает выявить простейших. Исследование кала на яйца гельминтов одновременно может обнаружить следующих паразитов:
- аскариды;
- некатор;
- цепень невооруженный;
- лентец малый;
- власоглав;
- лямблии.
Анализ на скрытую кровь в кале
Данная диагностическая процедура очень востребована. Исследование кала на скрытую кровь проводится двумя методами:
- Реакция Грегерсена – предполагает исключение из рациона мяса, поскольку используемые реагенты реагируют на красные кровяные тельца, присутствующие в пище. Исследование помогает определить проблему в любом отделе ЖКТ.
- Иммунохимический метод – не предусматривает пищевого ограничения. Реагенты реагируют только на человеческий гемоглобин. Данный метод помогает выявить патологии только в нижней части пищеварительного тракта.
Как правильно сдать анализ кала?
Для получения полной и достоверной информации важно безошибочно собрать биологический материал. К тому же нужно основательно разобраться, как сдавать анализ кала. Любые нарушения негативно скажутся на результатах. Расшифровка такого анализа занимает разное время. Результат по некоторым исследованиям готов уже на следующий день, а по другим – через неделю.
Анализ кала – подготовка
Этот этап начинается за несколько дней до предстоящего исследования. Если предписана копрограмма, подготовка предусматривает следующие мероприятия:
- За 4-5 дней до анализа нужно отказаться от мясных блюд, томатов, свеклы и красной рыбы. В противном случае исследование даст ложноположительный результат. Потреблять в пищу можно молочные продукты, картофельное пюре и каши.
- Если пациенту делали рентген с применением бария либо колоноскопию, сдавать кал следует не раньше чем через неделю после этого.
- Следует приостановить потребление противомикробных и противовоспалительных средств. К тому же нельзя принимать препараты от анемии и сорбенты. Рекомендуется за пару дней до этого прекратить прием слабительных, в том числе и ректальных свеч. Если же какие-то лекарственные средства отменять нельзя, об этом обязательно нужно сообщить доктору.
Как собрать кал на анализ?
Сбор биологического материала выполняется так:
- Нужно опорожнить мочевой пузырь (в кале не должно быть посторонних примесей).
- Следует подмыться с мылом и насухо вытереться сухим полотенцем. Нельзя при этом использовать гигиенические салфетки!
- Перед тем как опорожняться, унитаз нужно застелить чистой плотной бумагой, на которой задержатся экскременты.
- Каловые массы должны быть получены естественным путем. Использование клизм при этом запрещено!
- После лопаткой отделяют биологический материал и перемещают его в специальную емкость. Сколько кала нужно для анализа – зависит от проводимого исследования. Чаще сдают 10-15 г. Важно помнить, что биологический материал не должен занимать более трети емкости.
- Контейнер нужно плотно закрыть и приклеить к нему бумажку со сведениями о пациенте (фамилия, имя, отчество, возраст и дата сбора). После емкость с содержимым следует отнести в лабораторию. Здесь сделают анализ свежесобранного кала. Максимальный срок хранения такого биологического материала при комнатной температуре – 3 часа.
- Если же у пациента нет возможности сразу отправиться в исследовательский центр, биологический материал следует поместить в холодильник. Сколько можно хранить кал для анализа, зависит от температурного режима внутри камеры. Ориентироваться следует на то, что при +5°С материал будет «свежим» в течение 8 часов.
Копрограмма – расшифровка
Результат сданного анализа приходит с лаборатории на специальном бланке. Здесь указана информация по макроскопическому, биохимическому и микроскопическому исследованию. В первом случае оценивают такие показатели:
- внешний вид;
- плотность;
- запах;
- окрас;
- наличие комков и прожилок;
- присутствие камней;
- наличие гельминтов.
Когда делается копрограмма, норма зависит от возраста пациента. Например, у здорового взрослого человека pH 6,8-7,6. Для детей этот показатель несколько меньше. Он составляет pH 6-7,6. Что же касается триглицеридов у взрослого человека в норме их быть не должно. При этом если незначительное количество нейтральных жиров обнаружится в кале грудничка, это не будет считаться патологией.
Источник: https://womanadvice.ru/analiz-kala-chto-pokazyvaet-i-kak-provoditsya-koprogramma
Макроскопические и микроскопические показатели в общем анализе кала у детей и у взрослых
Общий анализ кала – важный элемент диагностики болезней пищеварительной системы. С его помощью можно оценить состояние микрофлоры кишечника, ферментативную активность, диагностировать воспалительные процессы и другое.
Правила сбора и подготовки к сдачи материала
Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала:
Перед сдачей анализа на копрограмму необходимо рассказать врачу о всех лекарственных препаратах, принимаемых незадолго до анализа, а также о тех, которые принимаете сейчас. Также необходимо сообщить о проведении колоноскопии или радиографии ЖКТ с барием.- Отменить за 1-2 неделю (по решению лечащего врача) прием некоторых препаратов, которые могут влиять на результат анализа. Это препараты железа, антибиотики, препараты висмута, НПВП, антацидные, противодиарейные и противогельминтные препараты, слабительные средства.
- Если в течение нескольких последних нескольких месяцев вы посещали другие страны, необходимо сообщить врачу, так как некоторые вирусы, бактерии и простейшие, встречающиеся в определенных регионах могут оказать влияние на результаты анализов, в том числе на общий анализ кала.
- Если на момент сдачи анализа имеется менструация или кровоточащий геморрой, сбор материала следует отложить.
- Нельзя использовать для исследования кал, который контактировал с водой, мочой, моющими или дезинфицирующими средствами.
Правила сбора материала для анализа:
Необходимо провести гигиеническую обработку в области ануса и половых органов чистой водой и мылом.- Кал забирается специальной ложкой в специальный контейнер, выданные в лаборатории или приобретенные в аптеке. Для общего анализа необходимо 3-5 см3 (приблизительно чайная ложка) материала.
- Контейнер плотно закрывается, подписывается и отправляется с направлением в лабораторию.
- Если нет возможности сразу же отправить копроматериал в лабораторию, его нужно хранить при температуре +3 ºС -+5 ºС не более 8 часов.
Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах
Макроскопические и микроскопические свойства кала
Количество
У детей до месяца норма – 10-20 граммов в сутки, с 1 месяца до 6 месяцев – 30-50 граммов в сутки. В некоторых случаях отмечается повышенное или пониженное количества кала у детей и у взрослых.
Основная причина этого – запоры. Причины повышенного количества: усиление перистальтики кишечника, панкреатит, патология обработки пищи в тонком кишечнике, энтерит, холецистит, желчекаменная болезнь.
Консистенция
Нормальная консистенция кала у детей на грудном вскармливании – кашеобразная, если ребенок находится на вскармливании молочными смесями, то в норме материал должен быть замазкообразной консистенции, у детей старшего возраста и взрослых – оформленный.
Изменения консистенции кала происходят по разным причинам. Очень плотный материал бывает при стенозе и спазме толстой кишки, при запорах, кашеобразный – при гиперсекреции в кишечнике, колитах, диспепсии, повышенной перистальтике кишечника.
Мазевидный кал отмечается при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря, жидкий – при диспепсии или избыточной секреции в кишечнике, при бродильной диспепсии отмечается пенистый кал.
Цвет
Цвет материала зависит от возраста. Норма цвета кала у детей, питающихся грудным молоком, – золотисто-желтый, желто-зеленый, у детей, которые вскармливаются молочными смесями, – желто-коричневый. У взрослых и детей старшего возраста нормальный цвет – коричневый.
Причины изменения цвета:
- Черный или дегтеобразный кал отмечается при внутренних кровотечениях, как правило, в верхних отделах ЖКТ, а также при употреблении в пищу темных ягод, или при приеме препаратов висмута.
- Темно-коричневый кал бывает при гнилостной диспепсии, нарушениях переваривания пищи, колитах, запорах, при употреблении большого количества протеиновой пищи.
- Светло-коричневый кал – при усиленной перистальтике кишечника.
- Красноватый кал отмечается при язвенных колитах.
- Зеленый кал свидетельствует о повышенном содержании билирубина или биливердина.
- Зеленовато-черный кал бывает после приема препаратов железа.
- Кал светло-желтого цвета отмечается при дисфункции поджелудочной железы.
- Серовато-белый – при гепатите, панкреатите, холедохолитиазе.
Запах
Основные составляющие запаха – сероводород, метан, скатол, индол, фенол. Нормальный запах у детей на грудном вскармливании – кисловатый, у «искусственников» – гнилостный. У старших детей и у взрослых – нерезкий каловый.
Основные причины изменения запаха в общем анализе кала у детей и у взрослых:
- Гнилостный запах отмечается при колите, гнилостной диспепсии, гастритах.
- Кислый запах кала свидетельствует о бродильной диспепсии.
- Зловонный – при панкреатите, холецистите с холедохолитиазом, гиперсекреции толстого кишечника.
- Запах масляной кислоты отмечается при ускоренном выведении кала из кишечника.
Кислотность
Какая должна быть кислотность у детей и у взрослых в общем анализе кала:
- У грудных детей, которые питаются молочными смесями, – слабо кислая (6,8-7,5).
- У детей, которые вскармливаются материнским молоком, – кислая (4,8-5,8).
- У детей старше года и взрослых в норме кислотность должна быть нейтральная (7,0-7,5).
На изменения рH кала у детей и у взрослых влияют изменения микрофлоры кишечника. При употреблении углеводной пищи из-за начала брожения кислотность кала может сместиться в кислую сторону.
При употреблении белковой пищи в больших количествах, либо при заболеваниях, которые влияют на переваривание протеинов, в кишечнике иногда начинаются гнилостные процессы, сдвигающие pH в щелочную сторону.
Причины изменения кислотности:
- Слабощелочная рН (7,8-8,0) отмечается при плохой обработке пищи в тонком кишечнике.
- Щелочная рН (8,0-8,5) – при колитах, запорах, при дисфункции поджелудочной железы, толстого кишечника.
- Резкощелочная рН (> 8,5) отмечается при диспепсии гнилостной.
- Резкокислая рН (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.
Слизь
При отсутствии патологии слизи в кале у детей и взрослых не должно быть. Допускается слизь в небольшом количестве в фекалиях у грудных детей.
Причины появления слизи:
- Инфекционные заболевания.
- СРК — синдром раздраженного кишечника.
- Полипы в кишечнике.
- Геморрой
- Синдром мальабсорбции.
- Гиполактазия.
- Целиакия.
- Дивертикулит.
- Муковисцидоз.
Кровь
При отсутствии патологии кровь в кале у детей и у взрослых отсутствует.
Причины появления крови в анализе:
- Геморрой.
- Анальные трещины.
- Воспаление слизистой прямой кишки.
- Язвы.
- Расширение вен пищевода.
- Неспецифический язвенный колит.
- Новообразования в ЖКТ.
Растворимый белок
В кале при отсутствии заболеваний белок не обнаруживается. Причины его появления: воспалительные заболевания пищеварительной системы, гиперсекреция толстого кишечника, гнилостная диспепсия, внутренние кровотечения.
Стеркобилин в общем анализе
Стеркобилин – пигмент, который окрашивает кал в специфический цвет, он образуется из билирубина в толстом кишечнике. Норма образования стеркобилина – 75-350мг/сут.
Повышенное содержания стеркобилина в кале обусловлено усиленным желчеотделением, а также отмечается при гемолитической анемии.
Причинами уменьшения стеркобилина являются обтурационная желтуха, холангит, желчекаменная болезнь, гепатиты, панкреатиты.
Билирубин в общем анализе
Билирубин в стеркобилин перерабатывается микрофлорой кишечника. До 9 месяцев микрофлора не в полном объеме перерабатывает билирубин, поэтому его наличие в кале у детей до 9 месяцев является нормой. У детей старше 9 месяцев и у взрослых билирубина при нормальной работе пищеварительной системы быть не должно.
Причины появления билирубина: антибиотикотерапия, повышенная моторика кишечника.
Аммиак
По количеству аммиака в анализе можно судить об интенсивности гниения белка в тостом кишечнике. Содержание аммиака в общем анализе кала по нормам у детей и взрослых – 20-40 ммоль/кг. Причины увеличения аммиака: воспалительный процесс в тостом кишечнике, гиперсекреция.
Детрит
Детрит – мелкие бесструктурные частицы, состоящие из бактерий, переработанной пищи и клеток эпителия. Большое количество детрита свидетельствует о хорошем переваривании пищи.
Мочевой осадок – характеристики и нормы элементов мочевого осадка в общем анализе мочи у детей и у взрослых
Мышечные волокна
Мышечные волокна в кале – это продукт переработки белка животного происхождения. В норме в испражнениях грудных детей мышечных волокон быть не должно, у взрослых и детей старшего возраста допускается их незначительное количество, но они должны быть хорошо переваренными.
Причины повышения мышечных волокон в анализе у детей и у взрослых:
- Диспепсии.
- Гастриты.
- Ахилия.
- Усиленная перистальтика кишечника.
- Панкреатиты.
Соединительнотканные волокна
Соединительнотканные волокна – не переваренные остатки пищевых продуктов животного происхождения. При нормальном функционировании пищеварительной ситемы в кале их не должно быть. Причины появления соединительных волоконе – гастриты, панкреатиты.
Крахмал
Крахмал содержится в растительной пище. Он хорошо переваривается и в норме отсутствует в анализах. Причины появления крахмала: гастрит, панкреатит, ускоренный вывод кишечного содержимого.
Растительная клетчатка
Растительная клетчатка бывает перевариваемая и неперевариваемая. Неперевариваемая клетчатка может содержаться, ее количество не имеет никакой диагностической информативности. В норме перевариваемая клетчатка не должна обнаруживаться в материале.
Причины обнаружения перевариваемой растительной клетчатки в копрограмме:
- Панкреатит.
- Гастрит.
- Язвенный колит.
- Ускоренный вывод содержимого кишечника.
- Гнилостная диспепсия.
Нейтральный жир
Незначительное количество нейтральных жиров может содержаться только у грудных детей, так как у них еще недостаточно развита ферментная система. Наличие нейтрального жира в анализах кала у взрослых и у старших детей – признак какого-нибудь заболевания.
Некоторые причины обнаружения нейтральных жиров:
- Дисфункции желчного пузыря.
- Нарушение работы поджелудочной железы.
- Ускоренная эвакуация содержимого кишечника.
- Синдром нарушенного всасывания в кишечнике.
Жирные кислоты
При нормальном функционировании кишечника жирные кислоты всасываются полностью. Допускается незначительное количество жирных кислот в фекалиях у грудных детей.
Появление жирных кислот в кале может быть вызвано следующими заболеваниями: бродильная диспепсия, панкреатит, гепатит, холецистит.
Мыла
Мыла – это остатки переработки жиров. При нормальном функционировании пищеварительной системы они должны быть в анализах в небольшом количестве.
Отсутствие мыл в кале – признак ряда заболеваний: ускоренная эвакуация из кишечного его содержимого, гепатит, панкреатит, заболевания желчного пузыря, нарушения всасывания пищевых элементов в кишечнике.
Лейкоциты
Лейкоциты – клетки крови, в норме допускается наличие единичных лейкоцитов только у детей грудного возраста. Иногда лейкоциты обнаруживаются, если был неправильно собран анализ (лейкоциты из мочеиспускательного канала).
Основные причины наличия лейкоцитов в кале: колиты, энтериты, трещины прямой кишки.
Органические вещества в моче
Оцените — (1
Источник: https://www.operabelno.ru/makroskopicheskie-i-mikroskopicheskie-pokazateli-v-obshhem-analize-kala-u-detej-i-u-vzroslyx/
Зачем сдавать кал на анализ?
Общий анализ кала позволяет врачу определить состояние работы желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.
Объясняется это тем, что кал, как и моча, является конечным продуктом жизнедеятельности организма, который образуется в толстой кишке после огромного количества сложных биохимических процессов.
Поэтому в структуру кала входят непереваренные остатки продуктов питания, вода, отходы, появившиеся в результате метаболизма клеток, а также бактерии и другая флора, которая обитает в кишечнике.
Особенности анализа
Заподозрив у пациента проблемы с пищеварением, врач назначает пациенту сделать общий анализ кала (иными словами он называется копрограмма). Такое исследование дает возможность определить характер поражения кишечника, желудка, некоторых эндокринных желез, а также диагностировать следующие заболевания:
- дисбактериоз;
- нарушение выработки ферментов в кишечнике, желудке, поджелудочной;
- нарушение всасывания пищи;
- воспаление в ЖКТ;
- проблемы с кислотностью желудка;
- болезни печени;
- аллергический, язвенный колит;
- сильное спазмирование кишечника.
Во время анализа состав образца поддается визуальному осмотру: определяются физические свойства кала (плотность, цвет, запах, наличие слизи, крови, пищи, видимых паразитов). Помимо этого, изучается химическая структура образца: имеются ли в нем белки, жиры, пигменты и пр.
Также проводится микроскопический анализ состава кала, который позволяет узнать степень переваривания пищи, наличие лейкоцитов, эритроцитов, мышечных волокон, клетчатку, кристаллов. Определить наличие яиц и личинок паразитических червей можно с помощью методов Като, Parasep, по Турдыеву, обогащения, флотации.
Микробиологическое исследование кала проводят, чтобы узнать, не отклонилось ли от нормы соотношение хороших и условно-патогенных бактерий, и не появились ли в кишечнике микроорганизмы, которых там быть не должно.
Особенности забора кала
Чтобы получить достоверные результаты, подготовку надо начать за несколько дней до взятия образца. Прежде всего, необходимо проследить за тем, чтобы в меню было нормальное количество жиров, белков, углеводов (на диету надо сесть за четыре дня до забора кала). Наиболее подходящими считается диета Шмидта и Певзнера.
Если нет возможности придерживаться вышеупомянутых диет, нужно помнить о том, что за несколько суток до сбора материала нельзя есть овощи зеленого цвета, помидоры. Не рекомендуется черника, свекла и другие продукты, которые влияют на цвет мочи и кала. Меню обязательно должно предусматривать пюре из овощей, каши, молочные продукты при отсутствии аллергии на них.
Врачи не рекомендуют сдавать материал на анализ, если недавно было проведено рентгенологическое исследование системы пищеварения при помощи бария. Поэтому если такое событие имело место, обязательно надо предупредить врача, чтобы он сказал, когда можно будет делать клинический анализ кала.
За некоторое время до сбора материала не рекомендуется делать клизму. Также не следует принимать лекарства, которые влияют на сокращение стенок пищеварительной системы, благодаря которым кал выходит наружу.
В случае запора или с целью ускорить процесс выхода кала, слабительное применять нельзя. Женщина репродуктивного возраста не должна производить забор кала при месячных, поскольку моча и кровь обязательно попадут в фекалии.
По этой причине материал для анализа надо собирать не раньше, чем закончатся выделения.
Кал обычно собирают утром, после сна. Обычно хватает десять-пятнадцать грамм экскрементов. Перед тем как опорожнить кишечник, нужно подмыться: если в образце окажутся посторонние элементы, это может исказить результаты. Сначала надо помочиться в унитаз, а кишечник опорожнить в судно, чтобы моча не оказалась в кале. Если это случится, расшифровка выдаст недостоверные данные.
Нередко врач назначает сдать одновременно мочу и кал. Тогда сначала надо помочиться в баночку для сбора мочи (нужна средняя порция, моча, которая выходит в начале и в конце мочеиспускания, не нужна). Затем опорожниться в судно.
Емкость для забора кала лучше приготовить заранее. Это может быть баночка, хорошо вымытая и простерилизованная, или же купленная в аптеке емкость, которая была изготовлена для этой процедуры. После того как кал будет помещен в посуду, её следует плотно закрыть.
Материал нужно доставить в поликлинику в теплом виде. Объясняется это тем, что кал, как и моча, довольно скоро начинает разлагаться и состав образца меняется. По этой причине, если опоздать, развернутый анализ кала будет недостоверным.
Если говорить о том, сколько делается анализ, то срок от одного до семи дней, в зависимости от исследования. Например, исследование кала на дисбактериоз или глисты по методу Като, Parasep делают неделю. Тогда как на энтеробиоз (обнаружение остриц) – один день.
Основные показатели
Нормальный кал коричневый, плотный, цилиндрической формы, резкий запах отсутствует. Во время визуального просмотра должны отсутствовать остатки непереваренной пищи, паразиты. Также не должны просматриваться глисты (при подозрении на их наличие для анализа можно использовать метод Като).
Существуют разные виды изучения кала: копрограмма, биохимический способ, метод Като, микроскопия, система Parasep и пр. При изучении материала лаборанты обязательно используют набор реагентов для клинического анализа кала. В здоровом организме показатели должны быть следующими:
| Показатель | Результат |
| Консистенция | Плотная, но не твердая |
| Форма | Оформленная |
| Цвет | Коричневый (цвет глины или черный недопустим, хоть последний вариант возможен, если человек ел чернику) |
| Запах | Нерезкий |
| Ph | 6 — 8 |
| Слизь | Нет |
| Кровь | Нет |
| Непереваренная пища | Нет |
| Скрытая кровь | Нет |
| Белки | Нет |
| Стеркобилин (придает калу коричневый цвет) | есть |
| Билирубин | Нет |
| Мышечные волокна | Нет |
| Соединительная ткань | Нет |
| Лейкоциты | Нет |
| Паразитические черви (метод Като, Parasep, обогащения, флотации или другие виды исследования) | Нет |
О нарушениях в работе системы пищеварения, всасывания питательных элементов и воды в тонком кишечнике говорит увеличение выделения кала на протяжении суток.
Если у взрослых и грудничков наблюдаются продолжительные запоры, это может свидетельствовать о язве или воспалении слизистой оболочки толстой кишки (колит).
Также запор или понос бывает при глистах (точно определить их вид поможет специальное исследование, например, Parasep).
Изменение цвета возможно из-за образования в желчном пузыре камней, которые затрудняют отток желчи в кишечник. Это вызывает механическую желтуху, из-за чего кал становится сероватого тона. Перед этим желтуха дает о себе знать острой болью под правым ребром. Также возможны тошнота, горечь во рту, высокая температура, наличие темной мочи.
Черный кал может говорить о болезни, которая называется язва. Также бывает при варикозе пищевода, циррозе, когда повреждается кровеносный сосуд на пораженном участке. В этом случае необходимо будет сделать биохимический анализ кала (делают для диагноза скрытых кровотечений, определения наличия глистов, уровня кислотности, кишечных ферментов).
Запах фекалий
Процессы брожения или гниения приводят к появлению у кала неприятного запаха. Чаще всего это бывает при хроническом панкреатите, когда поджелудочная железа не синтезирует сок в нужном количестве (он способствует перевариванию белков, углеводов, жиров). Непереваренная до конца пища является причиной роста в кишечнике числа патогенных бактерий, которые выделяют зловонные компоненты.
Для этого недуга характерны не только гнилостный запах кала, но и наличие видимых кусочков непереваренной еды. По тому, сколько их есть, можно понять о степени поражения. Тем не менее, для более точной картины необходима дополнительная диагностика.
Также гнилостный запах у грудничков и взрослых бывает при дисбактериозе, когда происходит дисбаланс между нормальной и патологической микрофлорой кишечника. Кал при этом недуге приобретает кашеобразную консистенцию, помимо большого количества патогенной флоры в нем обнаруживается высокий уровень лейкоцитов. В этой ситуации нужен биохимический анализ кала.
Слизь и кровь
Если во взятом образце кала взрослого или грудничка просматривается кровь, это может сигнализировать о геморрое, язвенном колите, трещине в анальном отверстии. Может наблюдаться при дизентерии или паразитических червях (они травмируют стенки кишечника). В этом случае врач может назначить сделать анализ по методу Като, Parasep, по Турдыеву.
Когда кровь не просматривается, но её частицы были обнаружены во время анализа, это может говорить о язве. Также бывает при полипах, которые перекрывают просвет желудка или кишечника. Поэтому когда еда проталкивается вдоль полипов, они слегка повреждаются, что приводит к появлению крови в фекалиях.
Слизь в экскрементах здорового человека обнаружить невозможно, поскольку она равномерно перемешивается с фекалиями (её образует кишечник, чтобы пища лучше скользила). Если же она просматривается у взрослых и грудничков, это может сигнализировать о воспалении толстой кишки, инфекционных поражений кишечника, диареи, дизентерии, сальмонеллезе.
Белки, жиры, билирубин
Если химическое исследование кала показывает в образце белки, это может свидетельствовать о хроническом атрофическом гастрите. При этом недуге наблюдаются проблемы с выработкой желудочного сока, из-за чего замедляется процесс расщепления и переваривания белков в тонком кишечнике. Из-за этого расшифровка анализа показывает присутствие белков в кале.
Ещё одна причина возникновения белков – хроническая форма панкреатита. Признаки этой болезни – вздутие живота, боли возле пупка, снижение веса.
Если расшифровка анализа обнаружила наличие жиров, это говорит о болезни поджелудочной. Эта железа ответственна за выработку липазы, которая ответственна за расщепление жира в тонком кишечнике. От того, сколько их обнаружено, можно понять о характере болезни.
Билирубин в кале сигнализирует о бактериозе у взрослых и грудничков, остром гастроэнтерите, пищевом отравлении. Этот компонент является пигментом желчи, который принимает участие в пищеварении и после попадания в толстую кишку под влиянием микрофлоры преобразуется в стеркобилин.
При дисбактериозе бактерии не справляются с этой задачей, и он попадает в кал в неизмененном виде. В результате – светлый кал, темная моча. Что касается пищевых отравлений, гастроэнтерита, то пища настолько быстро проходит через ЖКТ, что билирубин не успевает преобразоваться.
Непереваренная пища
Если исследование кала показало наличие непереваренной пищи в составе образца, это говорит о проблемах с ЖКТ. Например, может быть при недостаточной выработке желудочного сока.
Мышечные волокна (так называют остатки непереваренного мяса), обнаруженные в составе кала в повышенном количестве, сигнализируют о такой болезни, как атрофический гастрит.
Из-за снижения выработки соляной кислоты мясо не проходит в полной мере обработки, а потому не может нормально перевариться в других отделах пищеварительной системы.
Также расшифровка анализа может показать наличие остатков мяса из-за панкреатита, когда поджелудочная выделяет слишком мало ферментов, что участвуют в расщеплении пищи.
У малышей до года, которые получают твердую пищу, высокий уровень мышечных волокон, углеводов, жиров является нормой. Со временем пищеварительный тракт нормализует работу, и продукты питания начинают полностью перерабатываться.
Источник: http://ProAnalizy.com/kal/analiz-kala.html
Что показывает копрограмма
Копрограмма – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.
Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы
Что такое копрограмма?
Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.
Что показывает общий анализ кала:
- нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
- наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
- сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
- дисбактериоз;
- наличие паразитов;
- колиты.
Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.
Показания к сдаче копрограммы
Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.
Когда назначают копрологию:
- воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
- геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
- цирроз печени;
- синдром раздражённого кишечника;
- новообразования в ЖКТ;
- отравление;
- подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
- оценка эффективности медикаментозного лечения;
- перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.
Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике
Как правильно сдавать кал
Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.
Правила подготовки к копрограмме:
- За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
- В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
- За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
- Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
- Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
- Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.
Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы.
Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое
Как собрать кал
Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию.
Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.
Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.
У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.
Собирать кал грудничка можно прямо с памперса
Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.
При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.
Сколько кала нужно?
Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.
Можно ли анализ кала собрать вечером?
Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.
Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов
Сколько делается анализ кала
По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.
Расшифровка результатов копрологического исследования
Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.
В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.
Таблица расшифровки копрологии
| Показатель | Норма | О чём свидетельствуют отклонения |
| Цвет | Коричневый | · светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе; · чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит; · красноватый оттенок – кровотечения в нижних отделах ЖКТ. |
| Консистенция | Оформленный | · мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;
|
| Кислотность | pH 6,8–7,6 | · > 8,5 – гнилостные процессы;
|
| Запах | Характерный | · отсутствие запаха – запор, приём антибиотиков;
|
| Растворимый белок | Не обнаружен | Положительный результат бывает при панкреатите и других воспалительных процессах, язве, проктите, наличии полипов и злокачественных опухолей |
| Кровь | Отсутствует, реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная | · язвы;
|
| Стеркобилин | Стеркобилин положительный, в норме ежедневно этого фермента вырабатывается 75–350 мг | Снижение показателей (отрицательная реакция) – закупоривание камнями жёлчевыводящих протоков. Увеличение значений наблюдается при гемолитической анемии |
| Реакция на билирубин | Отрицательная. У детей до трёх месяцев может быть положительной | Дисбактериоз, обострение гастроэнтерита |
| Слизь | Прозрачная, незаметная | · во время дизентерии, сальмонеллёза;
|
| Йодофильная флора | Отсутствует | Наличие бактерий свидетельствует о нарушении равновесия микрофлоры |
| Детрит (разрушенный эпителий кишечника) | В незначительном количестве | Сбои в пищеварительном процессе |
| Мышечные волокна | Незначительное количество наблюдается в кале в переваренном виде | В неизменённом виде волокна появляются при разных формах панкреатита |
| Крахмал | Не наблюдается | В виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите, синдром мальабсорбции |
| Мыла (остатки переваренных жиров) | Незначительное количество | Сбои в процессе переваривания, панкреатит, камни в жёлчном пузыре |
| Лейкоциты | Не обнаруживаются. У грудничков могут присутствовать в единичном количестве | Воспалительные процессы |
| Эритроциты | В единичном количестве | Язвы, колит, анальные трещины, геморрой |
| Жирные кислоты | Не выявлены | Соли жирных кислот появляются при быстром продвижении пищевой кашицы, малом количество жёлчи или нарушении её оттока |
| Нейтральные жиры (триглицериды) | Не выявлены. У грудничков присутствуют в незначительном количестве | Нарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник |
| Растительная клетчатка | Растворимые волокна (полисахариды, пептиды) – отсутствуют. Нерастворимые волокна (кожура и оболочка продуктов) – на их количество влияет характера питания |
Наличие растворимых волокон свидетельствует о низком содержании соляной кислоты |
| Волокна соединительнотканные (остатки продуктов животного происхождения) | Не обнаружены | Пониженная кислотность, недостаток ферментов, соляной кислоты, воспалительные процессы |
| Аммиак | 20–40 моль/кг | Увеличение показателей может быть признаком гнилостных процессов или присутствия очагов воспаления в кишечнике |
| Дрожжевые грибы | Не выявлены | Дисбактериоз |
Копрограмма – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.
Заболевания желудка и кишечника
Источник: https://lechusdoma.ru/chto-pokazyvaet-koprogramma/
Загрузка...
![Mch в анализе крови: [расшифровка, что делать c понижением]](https://zdoroviecrimea.ru/wp-content/cache/thumb/d703657d5_150x95.jpg)
