Хлор в крови повышен: причины, норма, что это значит?

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Натрий и хлор в крови, наряду с глюкозой и другими активными в этом плане веществами, составляют осмотические силы организма, которые создают условия для поддержания на уровне нормальных значений осмолярности биологических жидкостей и, главным образом – плазмы.

Если натрий в организме представляет собой главный внеклеточный катион (Na+), то хлор в крови является основным внеклеточным анионом, называемым хлорид-ионом (Cl–), который компенсирует воздействие этого катиона (Na+) и других положительно заряженных ионов, присутствующих в клеточном содержимом и внеклеточном пространстве (плазма, лимфатическая жидкость, ликвор). За счет этого Cl оказывает содействие в сохранении кислотно-щелочного равновесия в сыворотке крови и в остальных биологических жидкостях.

Ввиду того, что хлор в организме преимущественно «тянется» за катионами натрия (особенно) и калия, его количество напрямую коррелирует с содержанием данных элементов в крови.

Хлориды в крови и в других жидкостях, норма

Содержание хлора в крови, главным образом, определяет уровень бикарбоната, повышение концентрации которого приводит к снижению значений хлорид-иона.

В организме общая концентрация элемента приближается к 18,3 г, что составляет 2400 ммоль хлоридов, в крови норма обычно определяется значениями от 97,0 до 108,0 ммоль/л.

Основная часть анионов Cl сосредоточена в межклеточном пространстве, в клетках их содержание в несколько раз меньше.

В некоторых источниках и в разных лабораториях можно встретить отличные от приведенных количественных значений показатели, например, в рамках 95,0 – 110 ммоль/л хлоридов в крови.

Норма их в лимфатической жидкости вообще заметно отклоняется от указанных границ и показывает колебания от 92 до 141 ммоль/л.

(вариации нижних и верхних пределов нормальных значений зависят от методов проведения анализа и характеристик используемых реагентов).

Как и другие элементы периодической системы Д. И. Менделеева, присутствующие в организме в виде положительно (катионы) или отрицательно (анионы) заряженных ионов, хлор в крови может несколько менять свои цифровые показатели в зависимости от прожитых дней или лет (хотя, кстати, совсем незначительно).

ВозрастХлориды в крови, норма в ммоль/л

Дети до 1,5 месяцев жизни	96,0 – 116,0
Дети до года	95,0 – 115,0
От года до 15 лет	95,0 – 110,0
Взрослые, независимо от пола	97,0 – 108,0

Для проведения лабораторного теста (содержание хлора в крови) достаточно выделить 1 мл сыворотки. Между тем, и здесь следует напомнить читателю о существовании референсных показателей, поэтому уровень хлоридов в крови, норма которых определена в рамках 97,0 – 108,0 ммоль/л, в иных лабораториях может несколько отличаться от приведенных значений.

Функции главного внеклеточного аниона

Учитывая, что описываемый химический элемент занят решением важных задач, организм почувствует, когда повышен хлор в крови или его уровень недопустимо понижен. Колебания в ту или иную сторону от обозначенных границ непременно скажутся на состоянии здоровья человека.  Нормальное содержание хлоридов необходимо для обеспечения полноценной деятельности многих систем:

• Наличествуя во всех видах тканей и в любом органе человеческого тела, хлор принимает непосредственное участие во многих физических процессах и химических реакциях, является основным элементом водно-солевого обмена, где он «работает» совместно с калием (К+) и натрием (Na+). Для установления водно-солевого баланса хлор «следит», чтобы объем имеющейся жидкости не переполнял тело человека и, вместе с тем, чтобы оно не страдало от недостатка воды, то есть, обеспечивает определенное постоянство. За счет подобной работы уходит отечность, в том числе, возникшая по причине сердечной патологии, приходит в норму артериальное давление;
• Незаменимый для живого организма анион хлора (Cl–) поддерживает кислотно-основной баланс (плазма ↔ эритроциты). Будучи осмотически активным веществом, хлор регулирует осмотическое равновесие (кровь ↔ ткани), которое обеспечивает выведение лишней жидкости (воды) и лишних солей, в основном, конечно, натрий хлора (NaCl), а также удерживает и перераспределяет их, если в этом есть необходимость. Благодаря таким способностям хлора, достигается постоянство осмотического давления в организме;
• Улучшая функциональные возможности органов детоксикации (печень), хлор участвует в удалении из организма уже ненужных, отработанных, продуктов (шлаков), а также помогает выводить из межклеточной жидкости мочевину;
• Известно каждому участие этого элемента в процессе переваривания пищи в желудке, ведь Cl вместе с водородом (Н) образует соляную кислоту (НCl), которая, в свою очередь, является главным компонентом желудочного сока. Кроме этого, хлор стимулирует аппетит, повышает продукцию панкреатического фермента амилазы.

Исходя из функциональных обязанностей описываемого химического элемента, можно сделать вывод, что всякие отклонения от нормы (недостаточное количество или повышенный хлор в крови) будут сопровождаться неприятностями для всего организма.

Хлориды в крови повышены

Состояние, когда хлориды в крови повышены, называют гиперхлоремией и формируется оно, в первую очередь, в результате нарушения водно-солевого равновесия (в условиях явного дефицита воды). Причинами развития подобного дисбаланса могут стать:

1. Нехватка воды и появление признаков обезвоживания из-за того, что в силу разных обстоятельств организм не может получить ее для удовлетворения собственных потребностей;
2. Потеря воды при осуществлении дыхательного процесса в экстремальных условиях (гипервентиляция, развитие гипокапнии, сдвиг водородного показателя – рН, в щелочную сторону) либо при неконтролируемом испарении в случае обширных ожогов;
3. Патология выделительной системы (острая почечная недостаточность – ОПН, поражение почечной паренхимы и клубочкового аппарата различного происхождения – нефропатия, воспалительные процессы, локализованные в почках);
4. Глубокие расстройства функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы;
5. Несахарное мочеизнурение;
6. Излишнее присутствие поваренной соли в пищевом рационе;
7. Введение большого количества натрий хлора другим путем (не через ЖКТ) – почки, конечно, выведут лишний натрий, однако с хлором справиться не смогут.

Гиперхлоремию легко узнать по ее основным симптомам:

Когда уровень хлора понижен

Гипохлоремией называют состояние, когда уровень хлора в крови понижен. В качестве основной причины развития подобного состояния выступает избыток жидкости (воды) в организме или неконтролируемый уход данного химического элемента, что может случиться при различных обстоятельствах:

1. Бессолевой диете (отсутствие в рационе натрий хлора) или недостаточном употреблении в пищу поваренной соли;
2. Избыточном потреблении жидкостей;
3. Уходе хлорид-ионов в «третьи» пространства (полости, подкожно-жировая клетчатка) с накоплением там воды и развитием отеков;
4. Гиповентиляции (в плазме повышается уровень бикарбонатов, что там же влечет снижение концентрации Cl и уменьшение выделения его с мочой);
5. Гиперсекреции желудочного сока (более 2 литров) – хлор покидает организм;
6. Многократной рвоте, которая чаще всего является следствием стеноза привратника (продвижение желудочного содержимого в кишечник становится настоящей проблемой);
7. Непрекращающейся в течение длительного времени диареи;
8. Потере содержимого тонкого кишечника через кишечный свищ (фистулу);
9. Кетоацидозе при сахарном диабете (накопление сильных органических кислот приводит к тому, что фосфат-ионы (РО43−) и сульфат-ионы (SO42−) начинают вытеснять ионы хлора (Cl−) и гидрокарбоната (НСО3−);
10. Воспалительных процессах, затрагивающих поджелудочную железу, желудок, 12-перстную кишку (прободные язвы);
11. Молочнокислой коме (лактатацидозе), когда молочная кислота начинает направляться в ткани и безмерно накапливаться там;
12. Нарушении продукции в надпочечниках гормонов, которые обеспечивают контроль за соблюдением водно-электролитного равновесия;
13. Воспалении легких;
14. Серьезных инфекционных процессах;
15. Необдуманном использовании диуретиков;
16. Гипергидрозе;
17. Беременности (не всегда, но часто – преимущественно, с середины II триместра, то есть, во второй половине).

Вряд ли можно рассчитывать на прилив сил и хорошее настроение при гипохлоремии. Мышечная слабость, одышка, обморочные состояния, а также такие неприятные явления, как разрушение и расшатывание зубов, выпадение волос, не позволят спокойно жить, учиться и работать.

Потребление и выведение

Потреблению хлора, в отличие от других элементов, специалистами как-то не определено, однако в ЖКТ он попадает с продуктами питания, поэтому, используя при приготовлении пищи поваренную соль, человек незаметно для себя обеспечивает запасами хлора свой организм. Другое дело – бессолевая диета, в таких случаях почувствуется и недостаток натрия, и уровень хлора будет понижен.

Почти полное всасывание натрий хлора происходит в тонком кишечнике. Анион хлора там окончательно покидает молекулу поваренной соли. Затем (через многократную реабсорбцию) он уходит, чтобы равномерно рассредоточиться в жидкостях, заполняющих межклеточное пространство.

Выводится хлор, подобно другим элементам, в основном, через почки (за сутки удаляется 141 – 310 ммоль Cl). Правда, некоторое количество его покидает организм через кожу при потоотделении, однако оно настолько малό, что его не особо берут во внимание.

Исследование хлоридов в моче только в иных случаях может иметь клиническое значение (когда анализ рассматривается вкупе с другими показателями) и оказаться полезным лабораторным тестом, предоставляющим информацию об уровне Cl в органах и тканях.

Уровень хлора в моче может быть понижен, если его концентрация в крови оказалась меньше, чем 95 ммоль/л.

Причиной повышения хлора в моче могут стать некоторые патологические состояния:

• Болезнь Аддисона (кстати, в данной ситуации, хотя хлориды в моче имеют тенденцию к повышению, в крови отмечается как раз-таки невысокий уровень элемента);
• Обезвоживание;
• Голодная диета;
• Прием мочегонных средств;
• Отравление препаратами салициловой кислоты.

Вместе с тем, все же следует учитывать тот факт, что в железах слизистой желудка и костях скелета концентрация данного элемента на несколько порядков превосходит таковую в сыворотке, моче либо в других биологических жидкостях.

В заключение – несколько замечаний

Пациент, которому предписано регулярно следить за уровнем электролитов в сыворотке крови, должен знать, что данный показатель может зависеть от некоторых факторов, например:

1. Подавляющее большинство медикаментозных средств оказывает определенное влияние на кислотно-основное состояние, что, скорее всего, будет отражаться на результатах анализов;
2. Концентрация электролитов в крови склонна менять свои значения в течение суток, поскольку находится в зависимости от количества жидкости, выпитой за этот промежуток времени, температуры окружающей среды (потоотделение способствует выведению воды и микроэлементов из организма), физического напряжения и, конечно, режима и рациона питания.

Расшифровкой результатов проведенных лабораторных тестов занимается врач, который, помимо данных анализов, берет в расчет клинические проявления и другие исследования (инструментальные, к примеру).

Вывести все публикации с меткой:

• Анализы
• Электролитные нарушения

Перейти в раздел:

• Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

• Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
• На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/xlor/

Норма хлора в крови и причины повышенного уровня

Сам хлор  — это ядовитый, желто — зеленый, удушливый газ с резким запахом. Его вдыхание может привести к отеку легких и даже к смерти. Но соединения элементов с хлороводородной кислотой — хлориды  — прочные вещества, хорошо растворимые в воде. Одним из таких веществ является хлорид натрия, или обычная поваренная соль. В нашей крови концентрация хлорида натрия, диссоциированного на ионы, составляет постоянную величину — 0,85%. Такая концентрация называется изотонической. Если норма хлора в крови повышена, это является сигналом для проведения обследования с целью выявления вызвавших подъем заболеваний.

Для чего нужен хлор в организме?

Хлориды в крови, когда они находятся в норме, участвуют во многих процессах, необходимых для полноценной жизнедеятельности человеческого организма. Этот элемент обеспечивает:

• поддержание нормального уровня жидкости в организме;
• поддержание нормального осмотического давления внеклеточной жидкости;
• образование желудочного (пищеварительного) сока;
• поддержание кислотно-основного равновесия;
• обезвреживание болезнетворных бактерий.

Из-за чего происходит повышение уровня хлора?

Когда повышен хлор в крови для этого могут иметь место различные причины. Все они разделяются на 2 большие категории – относительные и абсолютные. К относительным причинам повышенного хлора относятся:

• обезвоживание,
• повышенная вязкость крови,
• неправильное питание,
• повышенное тромбообразование.

Дефицит жидкости в организме ставится на первое место причин повышения хлоридов в крови.

Обезвоживание может развиваться как из-за недостаточного употребления воды, так и из-за приёма мочегонных препаратов, дисбактериоза, длительного интенсивного поноса и обильной рвоты.

Известно, что с интенсивной и многократной рвотой хлора теряется больше, чем с поносом. Так развивается гипохлоремия.

Абсолютными причинами того, что уровень хлора в крови повышен, являются:

• нефрит,
• нефроз,
• нефросклероз,
• нарушение процессов метаболизма,
• метаболический ацидоз,
• чрезмерно сильное и очень частое дыхание,
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
• почечная недостаточность,
• болезнь Кушинга,
• несахарный диабет,
• отравление ацетилсалициловой кислотой,
• уретросигмостомия,
• применение ингибиторов карбангидразы (Диакарб).

Группа называется абсолютной, так как всегда при всех вышеперечисленных заболеваниях и состояниях хлориды в крови повышены.

Норма хлора в крови человека

Когда расшифровывают анализ крови, исходят из принятых норм, чтобы определить, есть ли отклонение от них или нет. Нормальной концентрацией элемента по возрастам считается:

Первые 2 месяца после рождения	от 97 до 117 ммоль/л
Детский возраст от 2 месяцев до 1 года	от 94 до 114 ммоль/л
Детский возраст от 1 года до 15 лет	от 95 до 109 ммоль/л
Лица старше 15 лет	от 96 до 106 ммоль/л

Показатель у женщин и мужчин одинаков и потому разделения по половой принадлежности не делают. Для установления уровня хлора в организме, помимо анализа крови, иногда также проводят анализ мочи, а в некоторых случаях проводят и оба анализа вместе для получения максимально точной картины.

Симптомы повышенного хлора

Симптомы повышенного содержания хлора в крови появляются только в том случае, если его уровень повышается стремительно по причине обильного поступления вещества в организм в количестве более 15 г за сутки. Явление это называется гиперхлоремия. Такое состояние имеет следующие симптомы:

• частое обильное мочеиспускание,
• обильный пот,
• непроходящая жажда,
• боль в почках слабой и средней интенсивности.

При наличии такой симптоматики, нужно срочно сдать анализ крови на неорганические ионы: натрий, калий, хлор, кислотно — основное состояние, или рН крови. В случае тяжелого состояния лаборатория выполняет по cito сразу несколько анализов.

Продукты, богатые хлором

Так как хлор поступает в организм извне, то для того чтобы не увеличить его уровень до опасных значений, не следует в большом количестве употреблять продукты богатые им. К ним относятся:

• гречневая крупа;
• рисовая крупа;
• горох;
• яйца,
• жирная морская рыба;
• карась.

Также, говоря о том, как понизить уровень хлоридов в крови при помощи питания, следует отметить, что поваренная и морская соли задерживают в организме жидкость и препятствуют своевременному выделению хлора, из-за чего его нормальная концентрация в организме оказывается превышена.Особенно необходимо следить за питанием лицам, имеющим предрасполагающие факторы для высокого содержания в крови данного вещества.

Как проводится анализ?

Для того чтобы определить повышенный или пониженный хлор в крови, ее берут из вены на локтевом сгибе или внутренней стороне запястья. Выбор остаётся за медсестрой, проводящей анализ, и зависит от доступности вены.

Кровь при помощи специального шприца или тонкой иглы и пробирки берут после антисептической обработки кожи в области прокола. Вся процедура забора материала занимает 2-3 минуты.

Забор производят натощак в период с 8 утра до 12 дня.

Полученную кровь центрифугируют, для отделения плазмы.  Необходимо это для того, чтобы получить сыворотку крови. Выделяют хлор именно в сыворотке при помощи специальных составов. Затем определяют количество хлоридов. По результатам анализа может быть назначено дополнительное обследование или же лечение, если причина патологического нарушения в составе крови известна.

Как подготовиться к анализу?

Для того чтобы не исказить результат исследования, важно правильно подготовиться к забору материла. За 12 часов до сдачи биологического материала следует отказаться от приёма пищи, а за 8 часов до анализа – от воды.

Связано это с тем, что в противном случае есть риск значительного понижения или повышения хлоридов в составе крови.

За 24 часа до сдачи материала нельзя принимать алкоголь и курить, так как это значительно изменит картину крови.

Без острой необходимости перед анализом не следует употреблять и определённые лекарственные препараты. Под запрет попадают:

• нестероидные противовоспалительные лекарства,
• мочегонные средства,
• гормональные препараты.

Если по жизненным показаниями отказаться от их употребления невозможно, в обязательном порядке следует проинформировать об этом медсестру, берущую материал. В этом случае при определении реального уровня хлора в крови будет учтена возможная погрешность.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/povyshennyj-hlora-v-krovi/

Хлор в анализе крови: норма, повышен, понижен

Хлор в крови человека является важный макроэлементом, содержащимся в коже и мышцах скелета. Он обеспечивает полноценное функционирование организма, и играет далеко не последнюю роль в его защите от всевозможных внешних раздражителей.

Недостаток или переизбыток этого вещества может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому каждый человек должен знать симптомы этих патологий, чтобы вовремя обратиться к врачу.

к оглавлению ↑

Причины повышенного содержания хлора в крови

Гиперхлоремия – аномалия, при которой наблюдается избыток хлора в крови человека. Подобное явление встречается у людей, которые бесконтрольно употребляют продукты питания или медикаментозные препараты, обогащенные этим веществом. Причем далеко не всегда они знают об этом.

Врачами было доказано, что поступление в организм 15 г хлора за один прием может привести к серьезному отравлению, поскольку этот макроэлемент чрезвычайно токсичен.

Причинами того, что хлор в крови человека повышен, становятся две основные группы факторов: абсолютный и относительный.

1. Абсолютные причины обусловлены дисфункцией почек и мочевыделительной системы. Если человек страдает от нефритов, нефрозов или нефросклерозов, то такие патологии практически во всех случаях вызывают задержку жидкости и солей в тканях, вследствие чего они начинают постепенно накапливаться, а концентрация хлора (что неудивительно) – возрастать.
2. Относительными причинами того, что хлор в крови повышен, является обезвоживание организма, а также чрезмерное сгущение крови, которое чревато возможным образованием тромбов внутри кровеносных сосудов.

Самым частым фактором, способным вызывать чрезмерное содержание хлора в крови, является именно обезвоживание.

Оно может быть спровоцировано дисбактериозом, , обильной рвотой, диареей, недостаточным количеством жидкости, поступающей в организм человека и многими другими неблагоприятными причинами.

Вследствие этого ткани просто не могут избавляться от лишнего хлора, который выводится с мочой или потом.

Во-вторых, такая аномалия свидетельствует о том, что человеком употребляется чрезмерное количество пищи, обогащенной этим макроэлементом.

Чтобы не стать «жертвой» повышенной концентрации хлора в организме, необходимо более ответственно относиться к продуктам питания, которые  вы употребляете.

к оглавлению ↑

Причины и симптомы пониженного хлора в крови

Помимо повышенного содержания этого вещества в крови, человек может столкнуться также и с его дефицитом. Зачастую он провоцируется воспалительными процессами в желудке, например, язвенной болезнью, гастритами и другими болезнями.

На сегодняшний день никаких достоверных данных о симптомах проявления дефицита хлора у человека нет, поскольку лабораторные исследования проводились только на крысах. Симптомы нехватки хлора у них были выражены следующими признаками:

1. Абсолютным истощением вплоть до развития анорексии.
2. Редкими позывами к дефекации.
3. Выпадением волос, а иногда даже и зубов.
4. Появлением отеков.
5. Значительным скачком артериального давления до критически высоких показателей (хотя стоит отметить, что все зависит от индивидуальных особенностей организма и его реакции на недостаток хлора).
6. Развитие алкалоза.

Однако не стоит полагаться на эту симптоматику, поскольку, как уже упоминалось, она проявилась исключительно у лабораторных крыс.

Если же у вас появились проблемы со здоровьем, вы стали слишком быстро терять вес без видимых на то причин или заметили, что волосы стали истощенными и ломкими, то вовсе не лишним будет визит в больницу с целью сделать анализ на количество данного макроэлемента в организме.

к оглавлению ↑

Хлор в биохимическом анализе крови: какова его норма?

Прежде чем говорить о том, сколько данного вещества должно быть в организме, чтобы состояние человека не ухудшилось, нужно понять, что такое хлориды в крови.

Хлориды – это соединения магния, калия и натрия, поступающие в организм человека при употреблении пищи или препаратов, обогащенных хлором. То есть, это составные частицы, из которых состоит данный макроэлемент.

Норма хлора в крови человека составляет минимум 98, максимум – 107 ммоль/л.

Если же при проведении анализа было установлено, что количество этого вещества значительно превышает наивысшую отметку, то необходимо срочно принимать меры.

Иногда с целью снижения этих показателей врач назначает мочегонные препараты. Они способствуют выведению макроэлемента из организма естественным путем – посредством процесса мочеиспускания.

Повышенный уровень хлора в крови можно снизить также при помощи правильного питания. Никакой определенной диеты здесь не требуется, вам всего лишь нужно сократить количество употребляемых продуктов питания, содержащих это вещество. Прежде всего, это касается пищевой соли, которая облает свойством задерживать жидкость в тканях.

Чтобы этого не произошло, старайтесь придерживаться установленной нормы хлора в крови, пересмотрев свой пищевой рацион и образ жизни. Ускорить процесс выведения этого вещества из своего организма, попробуйте заняться спортом.

Физические нагрузки улучшают обмен веществ, способствуют обильному потоотделению, которое является прекрасным способом избавиться не только от лишнего хлора, но также от токсинов.

Если вы будете уделять упражнениям или бегу хотя бы 30-40 минут в день, то вы очистите свой организм от вредных веществ и получите приятный «бонус» — красивое и потянутое тело!

Источник: http://vseproanalizy.ru/hlor-v-organizme-cheloveka-ego-norma-i-prichinyi-razvitiya-giperhloremii.html

Причины повышенного содержания хлора в крови

Cl, в таблице химических элементов, представлен как газ. Это ядовитое вещество, когда оно используется в больших количествах. Но, в организме он представлен в соединении с натрием, и выступает как положительно заряженный ион, участвующий в процессе водно-солевого обмена. Причины повышенного хлора в крови обычно обусловлены развитием заболевания.

Cl в чистом виде — это газ. Но, в соединениях с другими химическими элементами, может образовывать жидкие консистенции. Например, слизистой желудка он вырабатывается в виде соляной кислоты. Это соединение Cl и водорода. В очень маленьких количества эта кислота помогает переваривать пищу. Но, пить соляную кислоту смертельно опасно.

Какую функцию выполняет хлор

В молекулах гемоглобина постоянно происходит обмен газами. Кислород и углекислый газ работают благодаря ионам Cl. Почти 90% хлора поступает в организм с поваренной солью, во время приема пищи. Если хлориды в крови повышены, следует уменьшить потребление соли в пищу.

В желудке, наличие соляной кислоты, является жизненно важным пунктом. Это очень важный компонент, составляющий желудочный сок.

Он помогает переваривать пищу.

Натриевые и калиевые соединения хлора являются катализаторами обмена веществ, и регуляторами равновесия воды в организме. Они представляют собой соли, обеспечивающие нормальное протекание электрохимических процессов.

Как определить норму

Норма хлора в крови примерно 100 ммоль/литр. в крови у женщин и у мужчин этот показатель будет одинаковым. Причины, по которым уровень хлора высокий, могут быть вызваны развитием патологии.

Это интересно:  Как безопасно лечить васкулит на ногах

Небольшие колебания бывают погрешностью, или объясняться изменением рациона питания (пациент отказался от употребления соли, пьет мало воды и т.д.). Такой анализ не рассматривается.

Нихзкий хлор в крови причины, так же, могут быть вызваны препаратами. Среди них диуретики и глюкокортикоиды. Увеличить уровень хлора поможет отмена препарата.

Если уровень хлора повышен

Если повышен хлор в крови, это называют гиперхлоридемией. Это крайне опасное состояние, обусловленное большим количеством хлорсожержащих веществ, попавших организм с пищей. Чем опасно такое состояние? В первую очередь тем, что в больших количествах хлор очень токсичен, и может вызвать серьезное отравление.

При отравлении, когда хлор повышается, обменные процессы замедляются, и клетки умирают. Повышенный хлор сопровождается такими симптомами:

• Образование камней в мочевом пузыре
• Прогрессирование диабета
• Развитие патологии почек
• Алкалоз
• Обезвоживание
• Угнетение роста

При переизбытке хлоридов, нарушается водный обмен. Когда хлор в крови повышен, это сопровождается усиленным выделением жидкости из организма. Симптомами повышенного содержания хлора в крови являются учащенное сердцебиение, перебои дыхания, и повышенное давление.

Если уровень понижен

Если же хлор в анализе крови ниже нормы, заболевание имеет название гипохлоридемия. Это состояние приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Определить дефицит хлоридов можно по следующим симптомам:

• Тошнота и рвота
• Анорексия
• Сильная отечность
• Обильное потоотделение
• Усиленное выпадение волос
• Ломкость ногтей
• Чувствительность и хрупкость зубов

Недостаток хлора может возникнуть при переходе на бессолевую диету, или в случае выведения из организма его большого количества. Это возможно при длительной рвоте, постановке клизмы или неправильном приеме мочегонных препаратов.

Во время дисбаланса хлоридов в крови, пациент может испытывать ноющие боли в мышцах с ощущением «подергивания». Со временем, мышечная масса начнет уменьшаться.

Постоянный рвотный рефлекс приведет к отказу от пищи, и, как следствие, анорексии. Нарушение обмена веществ спровоцирует запоры и интоксикацию организма.

При данных отклонениях очень важно следить за концентрацией хлора и поддерживать ее в допустимых рамках.

Как предотвратить отклонения от нормы

Содержание хлора определяется электродным анализом. Для проведения исследования требуется венозная кровь в количестве 5-10 мл. Нехватка или переизбыток хлоридов не проявляется без причин, что это значит? Любое изменение химического состава крови бывает спровоцировано развитием патологий. Для предотвращения отклонений от нормы необходимо следить за рационом питания.

Обратите внимание на количество мочи и частоту мочеиспускания. Прием кофеин содержащих напитков в больших количествах приводит к развитию гиперхлоридемии. Особенно опасно употребление алкоголя.

Длительный прием алкогольных напитков может спровоцировать нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса. Алкоголь, кофе и чай могут быть причинами резкого обострения гиперхлоридемии, со стремительным ухудшением состояния пациента. В некоторых случаях требуется госпитализация.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://med-q.ru/prichiny-povyshennogo-soderzhaniya-hlora-v-krovi/

Хлорид: норма, повышенное и пониженное содержание хлорида в анализе крови

Функции хлора и особенности его обмена в организме

Хлор — важный макроэлемент, входящий в состав всех тканей человеческого организма. В тканях хлор существует преимущественно в виде анионов (хлоридов) — отрицательно заряженных атомов.

Чтобы подчеркнуть отрицательный заряд хлоридов, на письме их принято обозначать Cl—.

Хлориды обычно связаны с положительно заряженными катионами натрия (Na+) и калия (K+) и вместе с ними формируют подвижный электролитный комплекс, основной регулятор кислотно-щелочного баланса.

Изменением количества хлоридов в крови и других тканях организм реагирует на многие патологические процессы.

Хлорные анионы обеспечивают в организме ряд важнейших функций:

• Вместе с катионами натрия и калия они являются одними из главных составляющих водно-солевого обмена. Как следствие, хлориды обеспечивают поддержание нормального артериального давления и предотвращают развитие отеков.
• Хлориды регулируют кислотно-щелочной баланс крови и осмотическое давление межклеточной жидкости.
• Анионы хлора принимают участие в процессе пищеварения: входят в состав желудочного сока и активируют пищеварительный фермент амилазу.
• Хлориды участвуют в синтезе литических ферментов фагоцитов, отвечающих за иммунитет организма.
• При участии хлоридов в печени протекают обменные процессы, которые обеспечивают детоксикационные функции этого органа.

Более 90% хлора поступает в организм с пищей — преимущественно с поваренной солью, а также с хлебом, мясом, молоком, морепродуктами, бобовыми и злаковыми.

Норма дневного потребления хлора (4-6 г) соответствует сбалансированному суточному рациону. Доза в 8-10 г считается избыточной, но безопасной для организма. Единовременно принятая доза хлора в 15 г оказывает сильный токсический эффект и может привести к летальному исходу.

Большая часть хлоридов концентрируется в межклеточном пространстве, в самих клетках анионов хлора в несколько раз меньше. Перемещение хлоридов из клеток в экстрацеллюлярное пространство и обратно способствует поддержанию нейтрального заряда клеточных мембран. Основным депо хлора в организме является подкожная клетчатка, способная хранить до 50-60% его запасов.

При жаркой погоде и интенсивных физических нагрузках, сопровождающихся усиленным потоотделением, возрастает потеря хлоридов. Врачи рекомендуют компенсировать ее повышенным потреблением поваренной соли и минеральных вод.

Норма содержания хлора в крови

Нормальное содержание хлоридов в крови взрослого человека независимо от пола составляет 97-108 ммоль/л. У детей количество анионов хлора в крови примерно соответствует цифрам взрослых. Однако референсные значения (границы допустимых параметров) этого показателя в зависимости от возраста могут колебаться чуть больше, чем у взрослых — в пределах от 95 до 116 ммоль/л.

Поддержание постоянного водно-солевого баланса — одно из условия нормальной работы всех органов, поэтому содержание хлоридов в крови относительно стабильно. Стойкое увеличение или снижение количества хлора в организме говорит о наличии в нем патологических изменений.

Показания для анализа крови на хлориды

Объектом биохимического исследования крови является образец объемом 5-10 мл, взятый натощак из локтевой вены. Забор образца для анализа назначают в следующих случаях:

• для оценки параметров кислотно-щелочного равновесия и баланса электролитов;
• в целях диагностики заболеваний почек и печени, сопровождающихся нарушениями метаболизма, а также судорожных состояний и нарушений сознания;
• для контроля водно-солевого баланса у пациентов, подвергающихся длительной инфузионной терапии, в том числе в палатах реанимационных отделений;
• при заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающихся длительной диареей и рвотой.

Количество хлоридов в крови всегда оценивают в комплексе с показателями содержания катионов калия и натрия.

Разница между количеством натрия как главного катиона крови и суммы хлора и бикарбоната (главных анионов) получило название анионного разрыва, или анионного промежутка.

Этот показатель обычно составляет 8-16 ммоль/л, а его выход за границы нормы свидетельствует о грубых нарушениях кислотно-основного равновесия.

Гипохлоремия, ее причины и симптомы

Снижение уровня хлоридов в крови ниже 97ммоль/л называется гипохлоремией. Ее причинами могут послужить:

• снижение поступления хлора в организм при бессолевой диете;
• «водное отравление» — неконтролируемый прием жидкости;
• продолжительная потеря хлоридов при рвоте и диарее;
• болезнь Аддисона (дефицит гормона альдостерона, регулирующего обмен хлора);
• обширные травмы и ожоги, при которых хлор связывается с ионами K+, высвобождающимися в результате разрушения клеток, и активно выводится через почки;
• длительное парентеральное введение растворов глюкозы и бикарбоната, а также лечение мочегонными средствами;
• врожденная хлоридорея — редкое наследственное заболевание, нарушение всасывания хлора в кишечнике;
• хронический пиелонефрит и наследственный синдром Бартера, сопровождающиеся нарушением фильтрации хлоридов в почках;
• осложненный кетоацидозом сахарный диабет.

Вариантом нормы считается кратковременная гипохлоремия после приема пищи. Снижения уровня хлора в плазме крови связанно с тем, что его анионы активно «направляются» организмом в обкладочные клетки стенок желудка, где синтезируется пищеварительный сок.

Гипохлоремия может сопровождаться потерей аппетита, снижением рефлекторной и эмоциональной возбудимости, запорами, а при длительном течении — выпадением волос и зубов, задержкой психосоматического развития у детей.

Крайнее проявление пониженного содержания хлоридов в плазме крови — метаболический алкалоз, сдвиг кислотно-щелочного равновесия организма в сторону оснований. В этом случае помимо симптомов гипохлоремии у пациентов могут наблюдаться судорожные сокращения мышц и сильное истощение организма.

Причины и симптомы гиперхлоремии

Гиперхлоремия — повышение количества хлоридов в крови выше 108 ммоль/л. Гиперхлоремию могут вызвать:

• повышенное потребление солей хлора с пищей;
• заболевания и патологические состояния, связанные с обезвоживанием организма;
• сердечная и почечная недостаточность, при которых страдает выведение хлоридов из организма;
• длительная инфузионная терапия физиологическим раствором NaCl;
• синдром и болезнь Кушинга — гиперпродукция гормонов коры надпочечников, сопровождающаяся повышением уровня натрия и хлора в крови;
• гипервентиляция легких;
• несахарный диабет;
• интоксикация салицилатами.

Гиперхлоремия является побочным эффектом при уретеросигмостомии. Эта операция показана при онкологических заболеваниях мочевого пузыря. После его удаления мочеточник выводится в сигмовидную кишку, а хлор, поступающий с мочой в кишечник, снова всасывается и накапливается в организме.

К симптомам гиперхлоремии относятся обезвоживание организма, повышенное камнеобразование в мочевом пузыре и развитие заболеваний почек, осложнение течения диабета, отек конечностей, угнетение роста у детей.

Метаболический ацидоз, развивающийся при длительной гиперхлоремии, протекает с тошнотой и рвотой, повышенной утомляемостью и слабостью, а в крайних случаях проявляется учащающимися гипотоническими кризами. При отсутствии лечения у больного с симптомами метаболического ацидоза может развиться шок и кома.

Лечение и профилактика гипо- и гиперхлоремии

Поскольку гипо- и гиперхлоремия являются элементами симптомокомплекса, развивающегося при многих заболеваниях, специфической терапии этих состояний не предусмотрено.

При своевременной диагностике и лечении болезней, влекущих изменение содержания анионов хлора в крови, их показатели входят в границы нормы.

Однако в тяжелых случаях, когда нарушение обмена электролитов ярко выражено, а в картине заболевания появляется вторичная симптоматика гипералкалоза и гиперацидоза, требуются неотложные действия.

Симптомы гипохлоремии снимаются с помощью заместительной терапии. Снижение уровня хлоридов обычно коррелирует с изменением количества натрия и калия в крови. Исходя из результатов анализов, рассчитывается дефицит электролитов, затем их недостаток восполняется комбинированным раствором из расчета ¾ NaCl и ¼ KCl.

При гиперхлоремии показано переливание умеренных объемов дистиллированной воды. Эта процедура проводится под тщательным контролем во избежание развития симптомов отека мозга.

Профилактика нарушения баланса хлоридов сводится к соблюдению режима питания. Пациентам, находящимся в зоне риска, рекомендовано следить за количеством потребляемой поваренной соли, частотой мочеиспускания и объемом мочи, исключить из рациона кофе, чай и алкоголь.

Заключение

Определение содержания хлора в тканях является важным маркером клинической диагностики.

Биохимический анализ крови, одним из компонентов которого является исследование уровня хлоридов, позволяет выявить нарушения водно-солевого обмена — предвестника развернутой клинической картины многих заболеваний.

Особенно ценно это исследование при диагностике заболеваний мочевыводящей системы, протекающих со смазанной симптоматикой.

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/analiz-krovi/hloridy-v-analize-krovi.html

Хлор

Хлор (Сl–) – постоянный компонент тканей растений и животных, присутствует преимущественно в виде иона вследствие диссоциации солей натрия, калия, кальция, магния и т.д. Хлор – основной анион внеклеточной жидкости, его концентрация составляет в клетке 3-4 ммоль/л, в межклеточной жидкости (в т. ч. в плазме крови) около 100 ммоль/л.

Хлор играет важную роль в поддержании КОР, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, СМЖ и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора, наряду с натрием и калием, формируют мембранный потенциал клеток, активируют ряд ферментов.

При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении – ацидоз.

Ионы хлора поступают в организм с пищей в виде хлорида натрия и, в меньшей степени, хлорида калия. Обычная диета покрывает суточную потребность взрослого человека в хлоре. Особенно богаты хлором хлеб, мясные и молочные продукты.

Содержание хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.

Проявления гипо- и гиперхлоремии не имеют выраженной специфики. Расстройства обмена хлора вторичны по отношению к нарушениям обмена натрия, водорода, бикарбонатов.

Снижение хлора вызывает характерные для нарушений обмена натрия мышечную слабость и подергивания мышц, резкое уменьшение содержания хлора в организме может привести к тяжелому состоянию, вплоть до смертельного исхода.

При гиперхлоремии наблюдают возбуждение, учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, отечность, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях – кома. Общую картину баланса хлора в организме можно получить при комплексном обследовании с определением уровня хлоридов в крови и моче.

Повышение содержания хлора в крови наступает при обезвоживании организма, а также при нарушении выделительной функции почек. Содержание хлора в моче зависит, в основном, от его содержания в пище.

Снижение уровня хлора в крови возникает при избыточном потоотделении, рвоте, респираторном и метаболическом ацидозе, применении диуретиков, появлении отеков. Снижение содержания хлора в крови вызывают заболевания почек, в ходе которых нарушается способность канальцев к реабсорбции, хроническая и острая почечная недостаточность, неконтролируемое применение диуретиков.

К гипохлоремиии ведет состояние ацидоза различного происхождения, сопровождаемое переходом ионов хлора из крови в ткани. Снижение концентрации хлора в крови отмечают при гиперальдестеронизме.

Гиперхлоремии разделяют на абсолютные, развивающиеся при нарушении выделительной функции почек, и относительные, связанные с обезвоживанием организма и сгущением крови. К развитию относительной гиперхлоремии приводят недостаточное поступление воды в организм, понос, рвота, потеря жидкостей и солей при ожогах.

Гиперхлоремия может иметь место при сердечной недостаточности, развитии отеков, выходе хлора из тканей, вызванном разными причинами, в т. ч. алкалозами, а также при рассасывании отеков, экссудатов и транссудатов. Поступление с пищей больших количеств хлорида натрия может привести к гиперхлоремии.

Показания к исследованию

• Заболевание почек;
• несахарный диабет;
• патология надпочечников;
• мониторинг расстройств КОР.

Особенности взятия и хранения образца: сыворотка крови без признаков гемолиза. Взятие крови проводить с минимальным пережатием вены без мышечной нагрузки.

• Метод исследования: определение концентрации ионов хлора в крови в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.
• Референтный интервал: 98–107 ммоль/л
• Повышенные значения

• Избыток поступления хлоридов с пищей;
• дегидратация;
• длительная диарея, ассоциированная с метаболическим ацидозом и потерей бикарбоната натрия;
• заболевания почек (нефрозы, нефриты, нефросклерозы);
• сердечная недостаточность;
• эндокринные заболевания (первичный гиперпаратиреоз, гиперфункция коры надпочечников, несахарный диабет) лечение стероидами;
• респираторный алкалоз.

Пониженные значения

• Недостаток поступления хлоридов с пищей;
• внепочечные потери хлора (обильное потоотделение, диарея, рвота);
• заболевания почек с поражением канальцев;

Суточное выведение хлоридов отражает функцию почек и надпочечников, участвующих в поддержании водно-электролитного баланса. Повышенное выведение Сl–с мочой (гиперхлорурия) отмечается при недостаточности коры надпочечников, истощении запасов натрия, хроническом нефрите; уменьшенное выведение (гипохлорурия) – при развитии отеков, голодании, рвоте, усиленном потоотделении.

При патологических состояниях гипохлорурия является следствием выделения повышенного количества хлора с потом, рвотными массами, при диарее. Гипохлорурия, как правило, сопровождает гипохлоремию при поносе и рвоте различной этиологии, при лихорадочных состояниях.

В качестве причин гипохлорурии называют также задержку хлора в организме, выделяют отмечаемую при пневмониях «сухую» задержку хлора (переход хлора в ткани) и «влажную» (переход хлора в экстрацеллюлярную жидкость), которая сопровождает сердечно-сосудистую недостаточность с развитием отеков, воспалительные выпоты, образование отеков при заболеваниях почек и т.п.

Показания к исследованию

• Патология почек и надпочечников;
• контроль лечения диуретиками.

1. Метод исследования: определение концентрации ионов хлора в моче в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.
2. Референтный интервал: 110–250 ммоль/сут
3. Повышенные значения

• Повышенное потребление поваренной соли;
• гиперхлоремия различного генеза;
• усиленный диурез любого происхождения;
• заболевания почек с поражением канальцев;
• рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
• недостаточность коры надпочечников;
• период восстановления при инфекционных заболеваниях;
• истощение запасов калия.

Пониженные значения

• Недостаточное потребление поваренной соли;
• внепочечная потеря хлоридов (с потом, рвотными массами, калом);
• отеки различной этиологии (сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания почек);
• гиперфункция коры надпочечников и гипофиза.

Источник: https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/khlor/