Узи шейки матки при беременности – как делают?

Цервикометрией называется неинвазивный метод исследования в акушерско-гинекологической практике, который направлен на исследование состояния шейки матки. Цервикометрия при беременности считается необходимой процедурой, поскольку от длины и состояния шейки матки зависит и время родов, и сама возможность доносить ребенка до необходимого срока.

Цервикометрия – ультразвуковое исследование шейки матки, ее состояния и длины. Особенно это важно в тот период, когда женщина вынашивает ребенка, ведь от нормального положения и длины шейки матки зависят и сохранение беременности, и нормальное течение родов.

Метод цервикометрии основан на различной способности тканей отражать ультразвуковые волны от УЗ-датчика, которые затем визуализируются на специальном мониторе. Является широкодоступным исследованием в связи с низкими экономическими затратами на его проведения. Также к его плюсам относится высокая информативность, скорость, возможность использования в амбулаторных условиях.

С помощью данной методики можно получить сведения о показателях длины шеечного канала, о наружном и внутреннем зеве, о проходимости канала шейки матки.

Опираясь на полученные данные, можно сделать прогноз о сроках начала родовой деятельности, назначить соответствующее лечение в случае обнаружения отклонений от нормальных средних показателей, то есть вовремя принять необходимые меры.

С помощью цервикометрии проводится объективная оценка риска начала преждевременной родовой деятельности у женщин с одноплодной и многоплодной беременностью.

Данное исследование делают по рекомендации врача и при наличии показаний. Цервикометрия может назначаться несколько раз на протяжении беременности. Не следует отказываться от этого анализа, так как неверная оценка факторов риска преждевременных родов может привести к негативным последствиям, как для матери, так и для ребенка.

Цервикометрию делают в период от 15 до 16 недель, и повторяют в 20 недель, если первоначальные результаты исследования вызвали у врача вопросы. Здоровым женщинам, у которых не было ранее проблем с вынашиванием ребенка, рекомендуют пройти процедуру на сроке от 12 до 22 недель, чтобы убедиться, что зев шейки матки сомкнут, и дополнительные процедуры для сохранения жизни ребенка не требуются.

Исследование может проводиться несколькими способами:

Трансвагинальным ультразвуковым датчиком при опорожненном мочевом пузыре;

Трансабдоминальным датчиком на полный мочевой пузырь. Следует отметить, что исследование, которое делают с помощью трансвагинального датчика, является более достоверным, по причине того, что шейка матки визуализируется в лучшей плоскости для обзора специалиста.

Кому рекомендовано делать цервикометрия при беременности:

• Женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. Если имели место преждевременное начало родов, выкидыши на поздних сроках, проведенные операционные вмешательства в области половых органов, то цервикометрию делают повторно, с разницей в несколько недель;
• Женщинам с многоплодной беременностью. Если вынашивается 2 и более ребенка, проводят двукратное обследование;
• Женщинам с короткой шейкой матки или истмико-цервикальной недостаточностью рекомендуют делать тест регулярно, чтобы следить за изменением положения и длины шейки матки. Между исследованиями должно проходить от одной недели до месяца.

Противопоказаний для исследования практически нет. Цервикометрия представляет собой неинвазивный безболезненный метод диагностики, дающий точный результат и предоставляющий точную информацию. Именно поэтому при наличии риска преждевременного прерывания беременности врачи рекомендуют обязательно делать этот тест.

Нормальные средние показатели длины цервикального канала согласно результатам цервикометрии составляют:

• С 16 по 22-23 недели беременности: это 40 – 45 мм;
• С 24 по 28-29 недели беременности: 35 — 40 мм;
• С 32 по 36-39 недели беременности: 30-35 мм.

Шейка матки длиной больше 30 мм говорит о наименьшем риске начала родов раньше времени. Если длина ШМ меньше 15 мм при беременности одним плодом, и 25 мм, если ребенка 2 или больше, то женщина должна пройти терапию по сохранению ребенка в условиях стационара.

При исследовании внутреннего зева оценивается его форма:

• Т – образная форма определяется, если зев сомкнут. Это вариант нормы;
• У – образная форма наблюдается в том случае, если шейка матки созрела преждевременно, при еще большей степени созревания форма изменяется на V и U-образную;
• Если произошел пролапс оболочек плода, ШМ принимает форму песочных часов.

Если длина цервикального канала при беременности одним ребенком составляет менее 25-30 мм, женщина направляется на контрольное ультразвуковое обследование в каждую последующую неделю беременности и на консультацию специалиста для решения о дальнейшей тактике ведения беременности.

Если цервикальный канал укорочен до 25 мм, выставляется диагноз «истмико-цервикальная недостаточность».

Это означает, что женщина имеет высокий риск того, что начало родовой деятельности наступит раньше времени, что в дальнейшем может иметь негативные последствия для будущего ребенка, поскольку плод является недостаточно зрелым для существования вне утробы матери. Поэтому в случае преждевременных родов новорожденный должен находиться под пристальным вниманием опытных неонатологов.

Может возникнуть такое состояние, как привычное невынашивание беременности. То есть шейка не может удерживать вес плода, околоплодных вод, и, как следствие, наступает прерывание беременности на поздних сроках. Чтобы снизить нагрузку на ШМ, акушер-гинеколог вводит во влагалище силиконовое кольцо (пессарий), помогающее удерживать зев закрытым. Также пессарий слегка отклоняет матку назад, из-за чего давление массы плода с околоплодными водами на область шейки матки снижается. Эта процедура может проводиться в амбулаторных условиях, не требует большого количества времени. После установки пессария женщина может сразу отправляться домой.

При слишком коротком шеечном канале возникает высокий риск развития внутриутробной инфекции, так как слизь образуется в меньшем количестве. Цервикальная слизь является хорошим защитным барьером от попадания микроорганизмов в полость ШМ за счет высокого уровня рН.

Плод весьма чувствителен к инфекционному процессу, потому что его иммунная система еще не сформирована.

Последствия перенесенной внутриутробной инфекции могут наложить отпечаток на всю жизнь ребенка, поскольку происходит формирование пороков развития плода, врожденного сепсиса.

Нераспознанная и вовремя неизлеченная внутриутробная инфекция может привести к внутриутробной гибели или смерти новорожденного в первые дни или часы жизни в результате развития септического шока, ДВС-синдрома, тромбоза пупочной артерии, гипоксии, и других причин.

В случае выявления истмико-церв. недостаточности женщина подлежит обязательной госпитализации в отделение патологии беременности, ей назначается лечение прогестероном. Также может быть установлен пессарий (см. выше). Врачи настоятельно рекомендуют, в данной ситуации, находится под круглосуточным наблюдением вплоть до родов.

Таким образом, цервикальный канал при беременности нужно обследовать женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом или многоплодной беременностью. В тяжелых или сомнительных случаях цервикометрия может проводиться несколько раз по рекомендации акушера-гинеколога на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Не стоит бояться и отказываться от предложенного исследования.

Во время распознанные отклонения показателей ШМ хорошо поддаются консервативному лечению, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях с помощью препаратов прогестерона или введения во влагалище силиконового кольца (пессария). Даже при развитии истмико-цервикальной недостаточности беременность можно продлить до оптимального срока наступления родовой деятельности.

Источник: http://uziwiki.ru/beremennost/kak_provodyat_tcervikometriyu_pri_beremennosti.html

Проведение узи шейки матки при беременности

УЗИ шейки матки при беременности (другое название этого исследования — цервикометрия) на сегодняшней день — обязательный вид диагностики. Во время вынашивания ребенка этот орган подвергается очень серьезным изменениям. Его состояние является одним из ключевых признаков готовности к родам, поэтому так важно вовремя проводить мониторинг.

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это орган, состоящий из мышечных волокон и расположенный внизу тела матки. Внутри этого органа расположен цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем. По этому каналу при менструации вытекает кровь. Также это путь для сперматозоидов. Во время беременности задача этого органа — не допустить попадания инфекции в полость матки, а также удерживать плод внутри.

По мере приближения даты родов шейка подвергается очень серьезным изменениям. Вначале этот орган твердый, внутренний зев закрыт, для того чтобы удерживать плод. К моменту родов он становится мягким и коротким, зев открывается, чтобы ребенок мог появиться на свет.

Вернуться к оглавлению

Назначают такое исследование, как правило, женщинам, у которых есть угроза не вынашивания беременности. При этом устанавливается длина шейки. Этот признак является ключевым. Именно по ее длине можно определить, есть ли угроза прерывания.

Такой вид исследования может проводиться двумя способами:

• через брюшную стенку (трансабдоминальный способ);
• через влагалище (трансвагинальный способ).

Современные специалисты предпочитают второй вариант исследования. В отличие от трансабдоминального способа, требующего заполненного мочевого пузыря, трансвагинальный способ не требует никакой подготовки.

Как делают обследование? При помощи специального датчика, введенного во влагалище, врач измеряет длину от наружного до внутреннего зева. Это совершенно безопасно как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка. Домыслы о том, что такая процедура может спровоцировать выкидыш, являются недостоверными.

Ультразвуковое исследование назначается, если:

1. У женщины раньше были преждевременные роды (ранее 34-й недели беременности).
2. У беременной ожидается рождение двух и более детей.
3. Женщине делали процедуру конизации. Так лечат обширную эрозию шейки матки, не поддающуюся другим способам лечения.
4. У роженицы подозревают истмико-цервикальную недостаточность;
5. У женщины при предыдущих родах были разрывы этого органа.

Именно поэтому очень важно сообщить врачу при исследовании о подобных проблемах. В таких случаях мониторинг будет проводиться дополнительно на 16-й, 18-й, 20-й и 22-й неделях беременности.

Вернуться к оглавлению

Сроки проведения скринингового УЗИ (то есть такого, которое назначают всем беременным, вне зависимости от показаний) — это 18-22-я недели гестации. Исследование проводят во время анатомического УЗИ плода. Если у женщины в анамнезе были преждевременные роды или выкидыши на поздних сроках, а также при многоплодной беременности, исследования проводят на более ранних сроках (11-13-я недели). При выявлении угрозы прерывания беременности такое исследование проводят каждые 2 недели.

При УЗИ оцениваются следующие факторы:

• длина;
• расположение шва (если он имеется);
• расширение внутреннего зева;
• степень опускания околоплодных оболочек в расширенный зев.

Вернуться к оглавлению

Норма — это длина шейки более 25 мм. Если врач при обследовании выявил, что длина этого органа меньше, то такой беременной ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность.

ИЦН — патология, при которой шейка укорачивается и раскрывается раньше положенного срока.

При такой патологии обычно накладывают швы (ушивают шейку матки) либо ставят специальное кольцо — пессарий, который снимает нагрузку с этого органа и тем самым препятствует преждевременным родам.

После 37-й недели нормой является зрелая шейка матки. В противном случае происходит очень медленное раскрытие шейки матки, что значительно затягивает 1-й период родов. При таком ходе событий прибегают к лекарственной стимуляции. В единичных случаях она может не раскрыться вовсе.

Тогда прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения.

Итак, состояние шейки матки, ее длина и зрелость являются важнейшими факторами вынашивания ребенка и родов.

С помощью этой процедуры можно предупредить преждевременные роды и облегчить подготовку к нормальным родам. Вот почему беременным необходимо проходить все обследования в точно назначенный срок и выполнять рекомендации акушеров-гинекологов.

Источник: https://1pouzi.ru/beremennost/uzi-shejki-matki-pri-beremennosti.html

Ультразвуковое исследование шейки матки

Главная / Женское УЗИ / Органов малого таза

УЗИ шейки матки при беременности — распространенная методика диагностирования, которая применяется при ряде показаний.

Данное исследование имеет ряд преимуществ перед другими методиками, поскольку оно абсолютно безопасно, достаточно информативно и при этом широко распространено и доступно для всех.

Оно может применяться как разово при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность, так и регулярно для тех пациенток, которые попадают в группы риска, страдающих, например, от привычного невынашивания беременности, а также ряда других патологий.

При этом данная методика не имеет прямых противопоказаний, в качестве относительного противопоказания может считаться угроза прерывания беременности, но в этой ситуации решение о необходимости проведения процедуры должен принимать лечащий врач.

Вот что видит врач при проведении УЗИ шейки матки

Одна из самых распространенных причин прерывания беременности — истмико-цервикальная недостаточность. Как показывает практика, именно данная проблема становится причиной прерывания беременности примерно в 35% случаев.

Для данной патологии характерна безболезненная дилатация шейки матки, которая обычно происходит во втором или в самом начале третьего триместра.

Прерывание беременности в этой ситуации происходит из-за того, что у плодного яйца просто нет опоры в нижнем сегменте из-за несостоятельности мышечного кольца, а также размягчения и укорочения шейки матки, что усугубляется зиянием цервикального канала и внутреннего зева.

В процессе развития беременности постепенно повышается внутриматочное давление, что приводит к смещению плодородных оболочек в расширенный цервикальный канал и внутренний зев, из-за чего происходит их инфицирование.

При этом следует отметить, что развитие данной патологии может протекать бессимптомно, что часто усложняет выявление и диагностирование данной проблемы. В такой ситуации помочь может только один из регулярных скрининговых осмотров у гинеколога, который позволяет выявить отклонения от нормы. Но в большинстве случаев истмико-цервикальная недостаточность проявляет себя:

• колющими болями в области влагалища, чувством распирания и давления;
• дискомфортом в пояснице и нижней части живота;
• появлением скудных кровянистых выделений из влагалища;
• появлением слизистых выделений из влагалища, в которых могут присутствовать прожилки крови.

Также подобная процедура может проводиться при подозрении на развитие новообразований, а также при длительном лечении для контроля его результатов. В этих случаях исследование обычно носит скрининговый характер и выполняется регулярно.

Как организуется мониторинг для пациенток, которые входят в группу риска?

У тех пациенток, которые попадают в группу повышенного риска, мониторинг обычно начинается с 12-й недели беременности в тех случаях, если подозревается постравматическая ИЦН. При подозрении на функциональную недостаточность мониторинг обычно проводится с 16-й недели.

Обследования обычно проводятся с двухнедельным интервалом, но при необходимости могут проводиться и еженедельно.

Такая процедура включает в себя влагалищное исследование, осмотр в зеркалах шейки матки, а также ультразвуковое исследование шейки матки, которое позволяет оценить ее длину и состояние внутреннего зева.

Следует отметить, что описанные выше симптомы не всегда проявляются из-за недостаточности, иногда причиной может стать эрозия или рак шейки матки, на УЗИ достаточно быстро может быть определена причина развития такого состояния.

Критериями для диагностирования недостаточности при беременности являются:

• данные анамнеза. Это может быть малоболезненный поздний выкидыш, либо преждевременные роды, при этом каждая последующая беременность приводит к родам на более раннем сроке;
• пролабирование в цервикальный канал плодного пузыря, которое наблюдалось в исходе предыдущей беременности;
• результаты ультразвукового исследования, которые показывают укорочение шейки матки и раскрытие цервикального канала и внутреннего зева;
• укорочение и размягчение вагинальной порции шейки матки, которое обнаруживают при влагалищном исследовании и осмотре в зеркалах.

В последнее время для диагностики используется трансвагинальное ультразвуковое исследование

В последнее время для диагностики обычно используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. Основным критерием, на который обращают внимание, является укорочение длины матки.

Но есть одна проблема — обычно неизвестна исходная длина шейки матки, которая была до беременности или в ранний ее период.

А если еще и учитывать то, что индивидуальные размеры этого параметра довольно индивидуальны и могут составлять от 32 до 50 мм, то становится ясно, что единичное исследование не позволяет точно оценить укорочение, более того, оно даже не всегда может подтвердить его наличие.

Таким образом, если рассуждать, как делают УЗИ шейки матки, следует учитывать, что обычно это трансвагинальное исследование, которое проводится несколько раз с определенным интервалом и только после этого может быть подтверждена или опровергнута норма состояния пациентки.

Так, считается, что у женщин, которые рожали многократно, на сроке 13-14 недель длина шейки матки в норме составляет от 3,6 до 3,7 см, а в 17-20 недель этот параметр уменьшается до 2,9 см.

Если на сроке менее 20 недель у рожающих в первый или второй раз длина шейки матки составляет 3 см, то это считается критической угрозой прерывания беременности, потому требуется интенсивное наблюдение за пациенткой.

Для пациенток с многоплодной беременностью на сроке до 28 недель нижняя граница нормального состояния для первобеременных составляет 3,7 см, а для повторнобеременных — 4,5 см.

При проведений с 10-й по 36 неделю отмечается постепенный рост ширины шейки матки с 2,58 до 4,02 см. Но при этом одним из прогностических признаков появления угрозы прерывания беременности считается понижение отношения длины к диаметру шейки матки на уровне внутреннего зева. Так, нормальным соотношением считается 1,53(+/- 0,03), а соотношение при угрозе — 1,16 (+/-0,04).

Абсолютным признаком невынашиваемой беременности является длина шейки матки в 2 см. В этой ситуации требуется немедленная хирургическая коррекция.

Также врач при проведении исследования должен учитывать тот факт, что способ измерения влияет на полученные результаты. Так, более точным считается трансвагинальное исследование, а результаты трансабдоминального УЗИ могут достаточно серьезно отличаться, превышая показатели примерно на 0,5 см.

Немного о хирургической коррекции

Так виглядит зашивание шейки матки

В последние годы проводились исследования, которые показали, что одним из эффективных методов снижения частоты ранних преждевременных родов, которые происходят до 33 недели беременности является зашивание шейки матки.

Но при этом пациенткам требуется больше внимания — антибактериальная терапия, токолитические препараты, госпитализация. Все это не нужно тем, кому прописан просто постельный режим.

С другой стороны, те же исследования показывают, что такая хирургическая коррекция в сочетании с постельным режимом гораздо эффективнее, чем стандартный постельный режим. Правда, есть и определенные условия, которые необходимы для проведение подобной операции.

Так, срок беременности должен быть менее 25 недель, плодородный пузырь должен сохраняться целым, плод должен быть живым и не иметь пороков развития, а матка должна быть в нормальном тонусе. Также не должно наблюдаться кровянистых выделений, вульвовагинита и признаков хориоамнионита.

После операции проводится антибактериальная терапия, назначаются спазмолитики, а если наблюдается повышенный тонус матки — то и токолитическая терапия.

В дальнейшем пациента остается под наблюдением, а швы в идеальном случае снимаются на 37 неделе.

Источник: http://uzi-doctor.com/zhenskoe/organov-malogo-taza/ultrazvukovoe-issledovanie-shejki-matki.html

Узи шейки матки при беременности: как делают

Шейка матки (ШМ) – это своеобразные ворота в саму матку, и неудивительно, что на протяжении всей беременности она претерпевает ряд изменений, постепенно «созревая» к рождению крохи. УЗИ шейки матки при беременности является обязательной частью обследования будущих матерей. Почему так важно следить за ее состоянием, когда назначают и как проводят подобное обследование, расскажем далее.

УЗИ шейки матки при беременности

Целью каждого скринингового УЗИ является мониторинг не только развития плода, но и состояния стенок и шейки матки. Это позволяет вовремя обнаружить и предупредить многие осложнения при беременности, в том числе и ее невынашивание. Ведь во многом от того, как будет происходить процесс изменения размера ШМ, зависит вероятность преждевременных родов или переношенной беременности.

Кому назначают?

УЗИ шейки матки при беременности, которая протекает без осложнений и без каких-либо признаков отклонения развития плода, беременным редко назначают отдельной процедурой. Обычно длину ШМ измеряют во время скрининговых ультразвуковых исследований, и порой женщины просто об этом могут не знать.

Но есть случаи, когда УЗИ шейки матки назначают чаще, чем обычно. К группе риска относят женщин, у которых:

• в анамнезе были преждевременные роды или выкидыш во втором триместре;
• подозрение на истмико-цервикальную недостаточность (это состояние, при котором ШМ ослаблена и не справляется с возрастающим на нее давлением);
• многоплодная беременность;
• в истории было хотя бы одно хирургическое вмешательство на шейке матки;
• при определенных показаниях были наложены швы на шейку матки для сохранения беременности.

Также причинами укорочения ШМ, что влечет особый режим мониторинга ее состояния, могут стать:

• воспалительные процессы в органах в малом тазу;
• инфекции;
• осложнения после кровотечений.

Следует отметить, что короткая шейка матки может быть не чем иным, как индивидуальной особенностью женщины. Это также подтверждается путем проведения ряда обследований.

Длина шейки матки как показатель даты родов

По мнению гинекологов, опираясь на показатели длины ШМ, можно практически точно определить приближающуюся дату родов или появление риска рождения ребенка намного раньше положенного срока и предотвратить это.

Длина шейки матки подскажет, как скоро произойдут роды

Согласно результатам исследований американских ученых в начале 21 века, если знать длину короткой шейки матки на сроке между 14 и 24 неделями, можно предположить, на какой неделе беременности произойдут ранние роды. Беременной могут назначить внеочередное УЗИ, если гинеколог при осмотре обнаружил несоответствие длины шейки матки сроку беременности. В таблице можно увидеть, что с увеличением срока длина ШМ уменьшается.

Соответствие срока беременности в неделях нормальной длине шейки матки в сантиметрах:

• 11-13 недель — 3,5-4,5;
• 16-20 недель — 4-4,5;
• 25-28 недель — 3,5-4,0;
• 32-36 недель — 3,0-3,5;

При этом учитываются и другие данные: акушерская история женщины, является ли она перворожающей или нет и другие факты. При этом шейка матки более 2,5 см считается нормальной, меньше – короткой. А вот если в 24 недели данные показатели меньше 1,5 см, то это уже считается патологией и грозит прерыванием беременности.

Таким образом, если длина ШМ:

• меньше 1 см, то роды пройдут с большой вероятностью на 32 неделе;
• меньше 1,5 см – ребенок родится на 33 неделе;
• меньше 2 см – ждать рождения малыша следует на 34 неделе;
• меньше 2,5 см – роды пройдут между 36 и 37 неделями.

Как проводят УЗИ?

При сборах на УЗИ женщин волнуют вопросы, как делают подобное исследование и как оно повлияет на ребенка. Эту процедуру проводят:

• трансабдоминально;
• трансвагинально.

Первый вид исследования проводится путем перемещения датчика по поверхности живота. В результате специалист оценивает развитие плода, его положение и размеры, состояние матки и многие другие показатели. Когда требуется наиболее точное определение на УЗИ длины шейки матки, то проводят его трансвагинально.

Такой вид обследования также покажет, в каком состоянии находится внутренний зев ШМ и нет ли V-образного его раскрытия, что может свидетельствовать об угрозе невынашивания ребенка.

Особой подготовки оба вида ультразвукового исследования не требуют. Они проводятся на пустой мочевой пузырь. Особых ограничений в режиме питания также нет.

Оба вида УЗИ — неинвазивные методы обследования, являются безопасными и не наносят вреда малышу и его маме.

Не стоит игнорировать дополнительно назначенное УЗИ, так как это может помочь вовремя определить отклонения в состоянии шейки матки. Оперативное лечение поможет сохранить беременность и родить ребенка в положенный срок.

Источник: http://uzimigom.ru/mochepolovoy-sistemyi/uzi-shejki-matki-pri-beremennosti.html

Узи шейки матки при беременности

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является неотъемлемой частью гинекологической практики. При беременности УЗИ шейки матки имеет важное диагностическое значение, поскольку от длины органа зависит весь процесс вынашивания ребенка. В статье мы обсудим, как часто и для каких целей женщине нужно проходить столь распространенное обследование.

В гинекологии благодаря ультразвуку можно получить информацию о состоянии органов малого таза за несколько минут. Все знают, что процедура совершенно безопасна и безболезненна. Во время вынашивания плода женщина обычно проходит три плановых исследования, по одному в каждом триместре беременности.

С помощью УЗИ специалист оценивает состояние ребенка в утробе матери, качество и количество околоплодных вод. Кроме того, очень важно провести Узи шейки матки при беременности.

При помощи ультразвука можно изучить состояние внутреннего мышечного слоя матки — миометрия.

Методика

Как делают Узи шейки матки при беременности? Если во время акушерских скринингов для оценки состояния ребенка используется трансабдоминальный датчик, то чтобы проверить состояние шейки, нужен трансвагинальный, который вводится во влагалище. Для защиты как устройства, так и женщины на датчик надевается презерватив.

Источник: health.in.ua

Цервикометрия требует особых навыков специалиста. Важно уточнить, насколько ими владеет доктор. Ведь при неправильных данных можно либо пропустить патологию, либо осуществить вмешательство, где без него можно было бы обойтись.

В первые недели беременности ультразвуковое исследование проводится трнсвагинально. Затем подобное вмешательство может навредить, поэтому датчик располагают на животе.

Многие знают, что такое ультразвук и как его проводят. В гинекологии процедура проходит иначе при использовании внутреннего датчика — его вводят во влагалище.

Женщина должна снять нижнее белье, лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Трансдьюсер защищают презервативом, смазывают гелем и вводят во влагалище.

При трансабдоминальном исследовании врач изучает внутренние органы через кожу живота, нанося на нее специальный гель.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить различные патологические процессы, охватившие органы репродуктивной системы. С помощью данного аппарата можно увидеть воспалительные заболевания, предраковые и раковые состояния.

Выше мы уже упомянули, как называется Узи шейки матки при беременности. Речь идет о цервикометрии.

Отметим, что если специалист осматривает пациентку через брюшную стенку, то внутренний зев увидеть очень сложно. Для полноты картины нужен именно исследование через вагину. Подготовкой к нему будет опорожнение мочевого пузыря, чтобы врач мог полностью рассмотреть все интересующие его параметры органов.

Чаще всего УЗИ назначают пройти женщине с 18 по 22 неделю гестации. Не все женщины понимают, зачем делают Узи шейки матки при беременности. Как известно, именно данный орган защищает плод от разных инфекций и в правильно положении не дает подтекать околоплодным водам.

С ростом ребенка давление на шейку увеличивается и она может не справиться со своей задачей. Если в анамнезе у пациентки уже были выкидыши, тогда ей предложат пройти ультразвуковое исследование раньше — на 10 неделе беременности. Очень важно вовремя заметить патологию и устранить ее.

Он более тщательно осмотрит шейку и оценит ее длину. Укорочение органа будет считаться угрозой вынашиванию ребенка. И тогда контроль назначают каждые 14 дней в течение двух месяцев.

В случае многоплодной беременности поступают точно также.

При первой беременности очень важно понять, как шейка реагирует на изменения в организме. Ведь еще пока нет сведений о предыдущих родах и что-либо прогнозировать невозможно.

Цервикометрия, проведенная вовремя, позволит получить данные о размерах шейки. Если длина удовлетворительная и нет раскрытия зева, то беременности ничего не угрожает.

Результаты

Длина шейки матки зависит от срока гестации. Для 20 недели норма будет равна 40 мм, а на 34 неделе — 34 мм. Усредненный показатель длины для всех беременных женщин равен значениям от 25 мм и выше. Вероятность выкидыша довольно высока, если к концу второго триместра длина шейки составит 15 мм.

В данном случае гинеколог обязан предпринять экстренные меры для решения проблемы, чтобы не допустить прерывания беременности. Затем наблюдают в динамике, как на них реагирует шейка. Это может быть пессарий или швы. Обычно УЗИ назначают каждые две недели или чаще, зависит от состояния органа.

Если проводят Узи шейки матки при беременности в 16 недель и результат не вызывает у врача нареканий, тогда повторное исследование не требуется.

Трансвагинальное УЗИ помимо измерения длины шейки позволяет оценить следующие состояния:

• если были наложены швы, то не сместились ли они;
• не проникла ли плодная оболочка в цервикальный канал;
• ширину цервикального канала.

При проведении ультразвука можно получить следующие данные о шейке:

• длину;
• положение оси по отношению к матке;
• структуру;
• проходимость канала;
• эхогенность.

При диагностике специалист может обнаружить истмико-цервикальную недостаточность(ИЦН), если она есть. При такой патологии шейка укорачивается и шеечный канал открывается. Из-за этого появляется риск выкидыша, о котором доктор незамедлительно сообщит женщине.

Чтобы поддержать шейку в нужном положении, во влагалище вводят силиконовое кольцо (пессарий). Он не дает зеву расходиться, оставляя орган в сомкнутом состоянии. При беременности УЗИ шейки матки, проведенное вовремя, позволит сохранить жизнь и здоровье как ребенка, так и матери.

Диагноз ИЦН ставится в том случае, если до 37-ой недели были замечены следующие признаки:

• небольшое раскрытие цервикального канала;
• длина шейки матки менее 25 мм;
• воронкообразно расширенный внутренний зев.

Когда мышцы теряют тонус раньше срока, шейка приоткрывается. Поэтому необходимо проводить контрольные УЗИ довольно часто, дабы не упустить время.
ИЦН приводит к тому, что женщина рожает раньше срока — до 34 недели. По статистике так бывает в 8-10% случаев.

Длина шейки матки при беременности в 16 недель будет равна 4-4,5 см. С 25 по 28 неделю она составит 3,5-4 см. И уже ближе к концу срока шейка укоротится до 3-3,5 см. Важно учитывать особенности организма и анамнез каждой конкретной пациентки. Играет роль возраст, количество прошлых родов, телосложение.

При трансабдоминальном УЗИ доктор может заподозрить проблему. Для более детального рассмотрения обязательно назначают трансвагинальное исследование.

Ниже мы обсудим, как длина шейки влияет на начало родового процесса:

• длина шейки 10-15 мм провоцирует роды на 32 недели;
• при 20 мм роды начнутся около 34 недели;
• при 25 мм можно ожидать начало родовой деятельности между 36 и 37 неделей.

Женщина обязательно должна предупредить врача о течении прошлых родов. Таким образом она обезопасит себя и ребенка от возможной угрозы.

Page 2

1ivf.info ЭКО Беременность после ЭКО УЗИ при беременности

• Карта сайта
• Команда сайта
• Политика конфиденциальности и Соглашение об использовании информации
• ВНИМАНИЕ!
• Информация, размещенная на сайте:

1. 1. Предназначена исключительно для ознакомления.
2. 2. НЕ может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом.
3. 3. НЕ может быть использована для принятия решений об изменении врачебных назначений или рекомендаций.
4. 4. Может быть использована при условии установки активной открытой к индексации ссылки на этот сайт.

Источник: https://1ivf.info/eko/pregnancy/uzd/shejki-matki

Как и зачем делают УЗИ шейки матки при беременности

УЗИ при беременности входит в программу обследования будущих матерей. За всю беременность женщина проходит ультразвуковое сканирование несколько раз.

Главная цель скринингового исследования — мониторинг развития плода, контроль за состоянием будущей роженицы.

Планово УЗИ шейки матки при беременности обычно выполняется 3 раза в каждом триместре вынашивания.

• Первый скрининг показан в 11-13 недель гестации. В ходе исследования врач обнаруживает возможные патологии прерывания беременности.
• Второе УЗИ выполняется на 18-24 неделе. При этом особое внимание уделяется исследованию рисков позднего выкидыша. О наличии таких патологий могут свидетельствовать маточные кровотечения и расширенные сосуды.
• Третий осмотр маточной шейки назначается на 32-34 неделе вынашивания. Исследование на данных сроках выполняется для оценки готовности шейки к предстоящей родовой деятельности.

Во время беременности шейка матки изменяется. УЗИ позволяет оценить состояние, размеры и расположение органа, обнаружить возможные патологии вынашивания (выкидыш, преждевременные роды).

Кроме плановых обследований могут быть проведены дополнительные процедуры УЗ-диагностики шейки матки. К таким показаниям относятся:

• Многоплодная беременность;
• Выкидыш или преждевременная родовая деятельность в предыдущих беременностях;
• Случаи прерывания вынашивания в анамнезе;
• Наличие швов на маточной шейке;
• Проведение хирургических манипуляций на матке в прошлом;
• Подозрения на цервикальную недостаточность.

Целесообразность проведения исследования в каждом случае определяется лечащим врачом индивидуально.

Зачем делают УЗИ шейки матки при беременности

При беременности маточная шейка постепенно изменяет свою структуру, размеры и форму. Это естественный процесс, который указывает на подготовку организма к предстоящему родовому процессу. Обнаружение любых отклонений и нарушений в данном процессе может быть опасным для вынашивания плода или беременности.

В период гестации шейка матки выполняет основную функцию — удерживает плод. Большую часть беременности она имеет закрытое положение, защищая плод от болезнетворных бактерий.

С 37-38 недели вынашивания маточная шейка начинает открываться. Она перемещается к центру, становится короче и эластичней. При этом образуется единый канал, который объединяет наружный зев матки с ее телом.

После открытия шейки зев может достигать 12 см в ширину.

Мышечное кольцо, которое удерживает плод, расположено во внутреннем зеве. Когда его мышцы теряют тонус и ослабевают, шейка матки лишается способности к удерживанию плода.

Еще один важный показатель, который оценивается в ходе ультразвукового сканирования — длина шейки матки. Ее укорочение может быть признаком цервикальной недостаточности, которая провоцирует выкидыш. Это обусловлено физической неспособностью органа выдержать нагрузку околоплодных вод и растущего ребенка. Как результат, маточная шейка раскрывается раньше установленных сроков.

С помощью ультразвуковой диагностики врач может обнаружить малейшие отклонения и нарушения в структуре, расположении и форме шейки матки, разработать подходящее лечение. Это стабилизирует состояние органа и предотвратит преждевременную родовую деятельность.

Как делают УЗИ шейки матки при беременности

Осмотр маточной шейки ультразвуком может выполняться двумя способами — трансвагинальным и трансабдоминальным.

Абдоминальная диагностика заключается в обследовании шейки матки ультразвуковым датчиком через брюшную полость. Оценивается положение, характеристики и состояние органа, а также параметры наружного зева.

Трансабдоминальное УЗИ при беременности на ранних сроках может выполняться при наполненном мочевом пузыре (это позволит более детально изучить особенности шейки матки). Врач должен сообщить об этом женщине, чтобы она подготовилась к процедуре.

В ходе процедуры врач определяет длину маточной шейки, характеристики расширения цервикального канала, величину внутреннего зева, а также степень пролабирования (выпирания) оболочек плода.

Специальной подготовки к трансвагинальному ультразвуковому сканированию не требуется.

Оба вида УЗИ относят к безопасным и неинвазивным методам исследования, которые не наносят вред здоровью матери и будущего малыша.

УЗИ шейки матки — одно из наиболее важных исследований в процессе контроля за течением беременности, которое позволяет на ранних стадиях обнаружить любые возможные патологии вынашивания и провести целесообразное лечение.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/uzi-sheyki-matki-pri-beremennosti-kak-i-zachem-delayut/

Узи шейки матки при беременности как делают

Аля Скворцова

Ох, перенервничала я вчера зря.

В 18 недель положили на сохранение на 3 дня. Причем сказали, что только тонус. В выписке написали, что шейка пропускает кончик пальца. В 21 неделю делала скрининг и заодно проверила шейку, все закрыто длина 31мм.

В 24 недели опять попала на сохранение, сказали что ложные схватки и больше ничего. 7 дней пролежала, мне ничего не прокапали, ни каких лекарств не давали. В выписке написали, что шейка укорочена до 2 мм и пропускает один палец.

Меня это так напугало, что я… Читать далее →

Мама Ирина

Кольцо на шейку матки

Всем привет. В 19,2 недель делала плановое УЗИ и шейка была 37 мм. После в 21,3 шейка стала 29 мм. Врач которая ведёт мою беременность вообще сказала что вообще не влияет шейка и всё хорошо(я была в шоке).

Читать далее →

Екатерина

Шейка матки и регулярное УЗИ

Вопрос вот в чем, вредно ли дня ребенка делать постоянно (каждый прием у гинеколога) УЗИ шейки матки?
На первом скрининге сказали, что ШМ укорочена 27 мм, врач назначила утрожестан, свечи с папаверином и магний.

Затем, раза 3, через каждую неделю я посещала гинеколога, каждый раз с трансвагинальным УЗИ, чтоб посмотреть размер ШМ. Размеры были 31-32 мм. Сегодня ходила на прием, спустя 2 недели с последнего посещения, опять смотрели ШМ — 29-30 мм.

Следующий прием через 2 недели, за шейкой будем… Читать далее →

Виктория

Короткая шейка матки

Добрый день, будущие мамочки!
Хочу задать вам вопрос. У меня сейчас 25 неделя беременности. На 21 делали узи, гипертонус и шейка матки 25 мм. Прокапали магнезию и все. Гинеколог в ЖК против лишних таблеток и прочего. За всю беменность не пила НИЧЕГО. Витамины только из еды.

Что же делать с шейкой? Боюсь, что из-за её отношения к лекарствам роды начнутся преждевременно… К слову, живот иногда протягивает, но болей как перед магнезией нет. И выделения прозрачные, но жидкие. Опытные беременушечки, подскажите…

Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Мама Ирина

Кольцо на шейку матки.

Всем привет. В 19,2 недель делала плановое УЗИ и шейка была 37 мм. После в 21,3 шейка стала 29 мм. Врач которая ведёт мою беременность вообще сказала что вообще не влияет шейка и всё хорошо(я была в шоке).

Читать далее →

Гуля Завгороднева

Кровянистые выделения на 37 неделе

Здравствуйте девочки. У меня идет 37 неделя беременности, с 30 недели укорочение шейки матки, сегодня ходила в ЖК на плановый осмотр, она отправила меня на узи померили шейку 7 мм всего, после чего дала направление в стационар, там меня посмотрели на кре….. Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Ксения

Посещение гинеколога

Ходила к врачу, чтобы узнать зажила ли шейка матки. В мае делала аргоно-плазменную коагуляцию… Читать далее →

Natali

Помогите расшифровать протокол УЗИ.

Здравствуйте, срок беременности 21 неделя,делала второе плановое УЗИ, сказали однозначно девочка, но в заключении написано,что визуализация затруднена,мог ли врач точно определить пол? И 32,5 мм нормальная ли длина шейки матки?вес плода 320 грамм?и расположение плода поперечное? Читать далее →

WeLove

Длина шейки матки вне беременности .

Добрый вечер, дорогие мамочки 🙂
У меня обе беременности были осложнены короткой шейкой маткой . Вот решила вне беременности сделать УЗИ ! И она 29 мм! Как оказалось , анатомическая особенность . Может вы делали УЗИ вне беременности ? Какая у вас была длина ? И изменялась ли длина в беременность на ранних сроках ?! Буду признательна вашим ответам . Читать далее →

Беременность?

Здравствуйте! У меня такая ситуация сейчас 6 день цикла месячные пришли позже на 3-4 дня,повышенная утомляемость, сонливость,ощущение распирания в области матки,сделала тест за день до месячгых отрицательный.На 4й день цикла была у гинеколога на узи и осмотре.

при осмотре на кресле доктор сказала все хорошо,матка и придатки в норме,шейка чистая.Узи делали трансвагинально и доктора смутило расширение полости матки до 5 мм,она поинтересовалась делала ли я тест.эндометрий тонкий.

На матке рубец после кесарева,толщина неоднородная до 6 мм истончился,беременность доктор не рекомендовала.Месячные прошли более… Читать далее →

WeLove

Длина шейки матки до беременности !

Julia

Что делать? Бить тревогу?

Девочки, в пятницу была на осмотре Г, до этого беспокоил иногда живот(потягивал), на осмотре она сказала что есть выделения. До осмотра ничего не было. Ни одной капельки.

Выделения обосновала тем что могла задеть леченое место на шейке матки (до беременности года 3-4 назад лечила шейку, заморозкой или как это называется не знаю). Сказала что выделения с шейки, не с канала. Так вот… выделения есть до сих пор.

Но сегодня утром их больше чем вчера. Есть дискомфорт внизу живота. Совсем чуть… Читать далее →

Короткая шейка матки

Всю первую беременность шейка матки была 31 мм (последнее УЗИ делала в 38 недель). Сейчас прошло 8 месяцев после родов, сделала УЗИ — шейка стала 21 мм. думаем с мужем о втором ребенке. Какие могут быть проблемы с такой короткой ШМ, возможна ли угроза невынашивания? Читать далее →

Viktoria

УЗИ

Сегодня меня отправляют мерить шейку матки на УЗИ… И вообще, у меня их как-то много этих УЗИ накопилось… А сколько раз вы делали УЗИ во время беременности? Какие были последствия, если много?
Кстати… тот же фетальный доплер… ведь это тоже ультразвук и КТГ.? Читать далее →

Екатерина Николаевна

Узи 20-21 неделя

Девочки у меня 2 беременность. Срок 20-21 неделя. Второй скрининг скажите кто делал узи шейки матки в этот срок это не опасно? Потому что делают же внутренним датчиком. И кто делал доплер на этих неделях.? Говорят раньше делали только после 30 недели. Всем спасибо!!!!! Читать далее →

Анастасия

Гиперплазия эндометрия или долгожданная беременность?

Гиперплазия эндометрия или долгожданная беременность?

Моя история началась.
Моя врач из платной клиники, у которой я лечила гормоны ( пила я циклодинон), сделав мне УЗИ сказала, что у меня полип в шейке матки, киста желтого тела левого яичника и….

Читать далее →

Оля mayskaya

Снова Эрозия(((

Прижигала Эрозию 1,5 года назад, все было нормально. Пришла становится на учет по беременности а у меня снова Эрозия! Еще и врач напугала что то ей не нравится моя эрозия, сказала срочно сделать узи шейки матки(хотя на моем сроке его всем назначают).

Я паникую 2й день.Не могла же эрозия за 1,5 перерасти в рак? Я и так впечатлительная, теперь мучаюсь со своими мыслями. Кольпоскопию делали еще когда я становилась на учет, уже 4 мес прошло.Анализ этот делается около мес насколько я…

Читать далее →

Оля

эмбрион четко не визуализируется

Всем привет ! Хочу рассказать о своей горькой ситуации , может кто то подскажет есть у меня еще надежда или нет ..или может кто то сталкивался с такой ситуацией и чем закончилось ..

У меня есть доченька 7 лет , планировали родить ей братика или сестричку , зачали второго ребеночка , а тут вот такая печалька , на узи ставят неразвивающаяся беременность . Узи делала трансвагинальное — Дата последних месячных 31.10.

16 ,по дате последней менструации 7 недель . В полости… Читать далее →

Лейкоциты шейки матки

сдала мазок. Все хорошо, а лейкоциты шейки матки 30-40. При норме до 15. Что это может быть? Никаких симптомов ничего нет. Узи делала — все в порядке. К врачу только на следующей неделе, переживаю. Поанируем беременность, обследуемся….. Читать далее →

Ирина Вишнякова

шейка. открытие внутреннего зева?

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/uzi-sheiki-matki-pri-beremennosti-kak-delayut