Эритроциты в моче при беременности: норма и причины повышения показателя

Среди многих факторов, оказывающих влияние на здоровье беременной женщины и будущего малыша, большую роль играет показатель уровня гемоглобина, поскольку он содержит в себе эритроциты.

На патологию беременности или внутренних органов может указывать алый окрас урины, возникающий из-за того, что повышенное количество эритроцитов вышло из кровяного русла в урину.

Норма эритроцитов в моче

Если число красных кровяных телец в урине значительно превышает норму, пациентке ставят диагноз макрогематурия. В этом случае моча приобретает алый оттенок, что может быть симптомом заболеваний мочеиспускательной системы.

Норма эритроцитов в моче при беременности не должна превышать одного красного тела в поле зрения.

Алый окрас урины могут вызывать следующие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• горячие ванны и бани;
• частое пребывание на солнце;
• употребление алкогольных напитков;
• несбалансированное питание с преобладанием острой пищи.

Вызывать повышение уровня содержания эритроцитов в урине может и маточное кровотечение. Выявить его сразу довольно трудно, поскольку цвет урны данном случае не изменяется. У превалирующего числа женщин с эрозией матки также наблюдается высокое количество эритроцитов.

Запущенный кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) может спровоцировать попадание красных кровяных тел в урину через клеточные мембраны.

Увеличение размеров матки может также спровоцировать появление эритроцитов в урине. Это объясняется постоянным давлением увеличенной матки на органы мочеиспускания. В результате таких процессов происходит нарушение кровообращения и сбои в работе почек.

Женщинам, активно занимающимся спортом до беременности, необходимо отказываться от силовых упражнений во время вынашивания ребенка.

Высокая концентрация эритроцитов моче говорит о наличии гематурии. Избавиться от этого синдрома в короткие сроки позволяет сбалансированное питание и правильный режим дня.

Виды гематурии

Тип гематурии определяется причиной, которая привела к развитию этого синдрома:

1. Экстрарентальный: появление крови в моче не связано с заболеваниями мочевыделительной системы и травмами.
2. Ренальный: гематурия вызвана патологией почек.
3. Постренальный: синдром возникает в результате болезней мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Классификация гематурии по степени развития синдрома:

1. Терминальная: кровь содержится в последней порции мочи.
2. Инициальная: кровь обнаруживается в первой порции мочи.
3. Тотальная: порция мочи имеет алый оттенок.

Если урина пациентки полностью окрашена в красный цвет, можно судить о наличии макрогематурии.

Признаки, по которым определяют гематурию

Определить наличие микрогематурии по каким-либо характерным признакам достаточно сложно, поскольку чаще всего она протекает бессимптомно, поэтому с целью профилактики беременным женщинам необходимо ежемесячно сдавать мочу на анализ. Своевременное прохождение необходимых лабораторных исследований позволяет выявить наличие синдрома на ранних стадиях, что значительно упрощает процесс лечения.

Дискомфорт и болезненные ощущения во время мочеиспускания могут свидетельствовать о патологии почек или органов мочеполовой системы. Чаще всего такие недомогания сопровождаются односторонней поясничной болью.

• нарушение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• ухудшение общего самочувствия;
• головная боль;
• отсутствие прибавки в весе во время вынашивания плода.

Отсутствие характерных признаков высокого содержания эритроцитов в моче значительно усложняет процесс выявления наличия синдрома у пациентки.

Часто гематурия становится следствием развития сопутствующих инфекций и воспалений различных органов человеческого организма.

Заболевания почек и мочеиспускательной системы

Воспалительные процессы органов мочеполовой системе зачастую приводят к повышению уровня эритроцитов в урине. В процессе вынашивания плода женщины могут сталкиваться с обострением таких заболеваний, как цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии). Алый окрас урины может являться симптомом одной из этих болезней.

Мочекаменная болезнь в период беременности также может вызывать рост количества эритроцитов в урине. Это происходит в результате повреждения слизистой оболочки песком и камнями. В этом случае гематурия сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Онкологические заболевания

Окрас урины в красный цвет может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей в организме женщины. Сложность диагностики заключается в том, что дискомфорт и боль появляются не сразу. При наличии онкологических заболеваний попадание эритроцитов в урину обусловлено разрушением стенок сосудов и сбоями в функционировании пораженных систем организма.

Другие болезни

Во время беременности будущая мама может столкнуться с патологией почечной вены, которая возникает в результате ее сдавливания. Заболевание часто приводит к тому, что красные кровяные ельца попадают в мочу.

Также это может быть вызвано некротическим папиллитом (ишемический инфаркт почечного сосочка и прилегающего к нему мозгового вещества почки). Чаще всего эта болезнь  развивается в результате обострения пиелонефрита или при наличии у женщины сахарного диабета.

Повышенное содержание эритроцитов в моче может наблюдаться у беременных, имеющих следующие заболевания:

• гипертония;
• малокровие;
• тромбоз;
• аневризма сосудов.

Причиной изменения количества эритроцитов в моче могут выступать различные заболевания. Выявить точную причину позволяют только лабораторные исследования и медицинская диагностика.

Анализы при гематурии

При подозрении на наличие гематурии женщине необходимо сдать анализ мочи. Во время сбора мочи нужно строго соблюдать предписанные правила, чтобы избежать искажения результатов.

Алгоритм сбора мочи:

1. Утром после ванных процедур необходимо подготовить марлевый тампон.
2. Далее нужно поместить тампон во влагалище и спустить первую порцию мочи.
3. В предварительно приобретенный контейнер необходимо собрать оставшуюся часть мочи, следя за тем, чтобы корпус контейнера не касался кожи.
4. Для анализа необходимо собрать 70 миллилитров мочи.
5. Если результат анализа покажет, что в моче будущей матери содержится большое количество красных кровяных телец, ей потребуется пройти повторное лабораторное исследование и посетить врача-гинеколога.

Осмотр состоит из следующих процедур:

Некоторые из видов диагностических исследований проводятся только после родов, поскольку они могут нанести вред здоровью будущего малыша. К ним относятся:

Результаты обследования позволяют врачу установить точную причину содержания эритроцитов в урине будущей матери и назначить соответствующее лечение. Регулярные лабораторные исследования помогают предупредить патологии беременности, выкидыши и заболевания мочевыделительной системы.

Лечение патологии

Гематурия требует лечения независимо от срока беременности и причин развития синдрома. Поскольку высокий уровень содержания красных кровяных телец в урине сигнализирует о наличии патологии, главная цель лечения состоит в ее устранении.

После прохождения диагностики и лабораторных исследований врач определяет методику лечения и назначает пациентке необходимые медикаментозные препараты. Самостоятельный прием лекарственных средств может привести к серьезным последствиям, в том числе и к потере ребенка.

Также нужно соблюдать правильный режим дня, отказаться от тяжелых физических нагрузок и следить за качеством и количеством сна. Во время беременности рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.

После первого триместра беременным женщинам необходимо регулярно принимать коленно-локтевую позу. Польза этого упражнения заключается в восстановлении кровообращения органов малого таза, нагрузка на которые значительно увеличивается в период вынашивания плода.

Следование всем рекомендациям позволяет не только ускорить лечение гематурии, но и предупредить развитие этого синдрома и возможных осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/eritrocity-v-moche-pri-beremennosti.html

Почему появляются и повышаются эритроциты в моче при беременности?

Состояние, когда обнаруживаются эритроциты в моче у беременных, в медицине называется гематурией и не является нормой. Это может быть признаком тяжелого заболевания или следствием физиологических изменений временно присутствующих в женском организме.

Для установления причин попадания крови в анализы назначаются дополнительные методы обследования в виде УЗИ и консультации узких специалистов. Если состояние сопровождается клиническими проявлениями воспаления, или моча имеет ярко выраженный красный цвет, женщину госпитализируют и назначают постельный режим до уточнения диагноза.

Роль эритроцитов и их нормы

Кроветворная система человека состоит из форменных клеточных элементов.

Одни осуществляют защитную функцию, другие обеспечивают свертываемость, а эритроциты отвечают за газообмен организма с окружающей средой.

Эти красные тельца содержат гемоглобин, необходимый для жизнедеятельности человека. Особенно функция клеток важна во время вынашивания плода для его полноценного снабжения кислородом.

Если же выявляют повышенные эритроциты в моче при беременности, это чаще признак патологии. Для обычных пациенток женского пола допускается наличие красных телец в урине до 2–3 в поле зрения.

Обнаружение такого же количества клеток у беременных уже настораживает врача.

В этот период организм неустойчив к инфекциям и рецидивам хронических заболеваний, которые негативно влияют на будущую маму и малыша.

Кровь в составе мочи может присутствовать как в незначительном количестве, когда ее обнаруживают в процессе проведения исследования на общий анализ, так и в большом, когда ее видно невооруженным глазом.

Если патология выявлена случайно и количество эритроцитов не превышает 50, диагностируют микрогематурию. Она не изменяет цвет мочи и обнаруживается при плановой сдаче анализов.

При высчитывании большего количества красных телец говорят о макрогематурии.

Внимание! Употребление в пищу ярко-красных овощей, фруктов и напитков, а также отдельных лекарств приводит к ложной гематурии, которая не опасна для здоровья беременной и не характеризуется повышениями эритроцитов.

Какие состояния и заболевания вызывают появление крови в моче

Во время вынашивания плода органы женщины подвергаются усиленному сдавливанию. Это вызывает микротравмы и кровоточивость тканей выделительной системы. На поздних сроках могут быть повышены эритроциты в моче вследствие физиологических изменений гормонального фона.

Эти состояния не угрожают здоровью будущей мамы и ребенка и не требуют специфического лечения. Гораздо опаснее гематурия, вызванная патологиями мочевыделительной системы инфекционного и воспалительного характера.

Цистит и уретрит

Эти болезни развиваются по причине сдавливания мочеточников растущим плодом и накапливания в застойных местах специфических бактерий. Воспаление в стенках уретры и мочевого пузыря вызывает рыхлость оболочек и способствует их кровоточивости. Патологии сопровождаются следующей симптоматикой:

• жжением в области уретры;
• болью и резью при мочеиспускании;
• дискомфортом внизу живота;
• учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря, в том числе ложных.

В редких случаях присоединяется субфебрильная лихорадка и ухудшение общего самочувствия. В этот период в моче у беременной обнаруживается кратковременное увеличение числа эритроцитов. Лечение проводит врач уролог под контролем гинеколога. Назначают разрешенные в текущем триместре антибактериальные препараты, общеукрепляющую терапию и витамины.

Мочекаменная болезнь

Одна из причин появления массовых эритроцитов в моче при беременности, это образование камней в почках. Накапливание их происходит незаметно, но при продвижении в мочеточники развивается почечная колика, которая сопровождается острой симптоматикой.

Болевые ощущения настолько сильны, что женщины могут путать состояние с преждевременными родами. В этом случае диагноз ставят на основании ультразвукового исследования. Иногда мочеточники травмируются мелкими частицами камней (песком), которые продвигаются по уретре с умеренными болями.

Пиелонефрит

Воспаление почек и почечных лоханок часто вызывает попадание в мочу эритроцитов при беременности, особенно в последнем триместре. В этот период увеличивающаяся матка сдавливает внутренние органы. Это препятствует нормальному оттоку мочи из почек. В результате в лоханках накапливаются болезнетворные бактерии, которые распространяются в нижние отделы мочевыводящих путей.

Первичный пиелонефрит диагностируется редко. Чаще во время вынашивания плода обостряется хроническая форма, которая до этого протекала скрыто. Воспаление развивается на фоне ослабленного иммунитета и гормональных сдвигов.

Симптомы пиелонефрита при беременности проявляются:

1. высокой температурой тела;
2. ознобом;
3. односторонней или двусторонней болью в пояснице;
4. проливным потом;
5. сухостью во рту;
6. повышением артериального давления.

При исследовании общих анализов крови обнаруживают увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. В моче у беременной женщины выявляют гематурию.

Состояние опасно для здоровья будущей мамы и развития плода. При любой тяжести течения пиелонефрита требуется незамедлительная терапия. В особых случаях, если болезнь сопровождается развитием почечной недостаточности и гипертонией, на поздних сроках беременности прибегают к искусственному родоразрешению.

Важно! Если у женщины с гематурией присутствуют признаки почечного воспаления, лечение проводят строго в стационаре.

Злокачественные новообразования

Часто онкологические заболевания мочевыделительных органов протекают скрыто, и кровь в моче может являться единственным признаком, свидетельствующим о наличии опухоли. Своевременная диагностика помогает не только избавиться от болезни, но и сохранить текущую беременность. Уровень медицины сегодня позволяет лечить злокачественные опухоли без вреда для плода.

Диабет

Нередко кровь в моче выявляют у женщин с диабетом. Это связано с большой нагрузкой на почечные клубочки, которые постоянно фильтруют кристаллы сахара. При многолетнем течении, заболевание вызывает повышенную проницаемость сосудов и может стать причиной почечной недостаточности.

Диабетики находятся на особом контроле и сдают анализы чаще здоровых женщин. Планировать беременность врачи советуют не менее чем за 4–6 месяцев.

Внимание! Гематурия с одновременным повышением глюкозы в моче является угрожающим симптомом для течения беременности и может быть признаком осложнения или дебюта сахарного диабета.

Другие причины эритроцитурии

Попадание эритроцитов в мочу при беременности в норме не предусмотрено. Но случается, что капельки крови заносятся в анализы из других очагов. Этому способствует неправильный сбор мочи. Определить откуда красные тельца нельзя по результатам исследования. В этом случае помогает сбор анамнеза и осмотр женщины.

Среди распространенных источников:

• геморроидальные узлы и трещины прямой кишки;
• расчесы в области заднего прохода и в интимной зоне (при гельминтозах и молочнице);
• влагалищные кровотечения при угрозе выкидыша;
• кольпиты;
• эрозии шейки матки.

При подозрении на данные заболевания для точной диагностики беременным назначают исследование кала на энтеробиоз, мазок на микрофлору из влагалища и консультацию проктолога.

Одновременно проводят повторный общий анализ. В стационаре мочу берут с помощью катетера. Это предупреждает попадание крови из других очагов.

На заметку! Нередко эритроциты в моче при беременности повышены по причине влияния жары, стресса или переутомления. Состояние является преходящим и не угрожает здоровью.

Какие анализы могут быть назначены?

За 24 часа до сдачи мочи беременным следует исключить из рациона красящие продукты, не принимать витамины. Таблетки пьют, только если в этом есть необходимость и после консультации гинеколога.

Утром перед процедурой следует провести гигиеническое обмывание области промежности без мыла и гелей. Собирать анализ нужно в чистую банку или специальную аптечную посуду. Влагалище следует закрыть тампоном, задний проход тоже прикрывают при наличии трещин в прямой кишке.

1. Общий анализ и дополнительное исследование по Нечипоренко. Стерильная емкость не требуется, достаточно промыть посуду содой. Начинать мочеиспускание и заканчивать его следует в унитаз. В контейнер набирают только среднюю порцию. Повышение содержания эритроцитов при беременности является поводом к назначению исследования по Ничипоренко. Оно проводится с целью раздельного подсчета красных телец на 1 мм осадка мочи в кубе.
2. Проба по Зимницкому. Этот анализ назначают при истинной гематурии для диагностики поражения почек у беременных. Мочу необходимо собирать каждые три часа в отдельную посуду. Всего нужно сдать в лабораторию 8 маркированных емкостей. При исследовании по Зимницкому собирается вся моча за сутки. Если она не помещается в определенный контейнер, берут добавочный и указывают на нем время.
3. Бактериологический анализ. Назначается для подтверждения инфекционного процесса в мочевыделительной системе и с целью выявления возбудителя. Материал собирают строго в стерильную посуду. Берется средняя порция утренней мочи. Контейнер плотно закрывается и отправляется в бактериологическую лабораторию.
4. Трехстаканная проба. Эритроцитарные формулы в разных порциях мочи помогают определить где находится очаг кровоточивости. Это или уретра, или почки, или мочевой пузырь. Собирать анализ нужно в три разные емкости за один раз. По результатам врач назначает лечение пораженной области.

В чем опасность увеличения эритроцитов в анализах мочи и что делать

Сама по себе гематурия не вредит здоровью беременной и будущего малыша. Но состояние является симптомом различных заболеваний, которые вызывают серьезные осложнения. Так, кровь в моче может появиться по причине редких патологий:

• тромбоцитопении;
• нарушения механизма свертываемости крови;
• наследственной болезни сосудов и соединительной ткани;
• травм внутренних органов.

Поэтому нужно сразу пройти обследование, которое выявит причину и даст возможность своевременно начать лечение.

В период вынашивания ребенка любые самостоятельные действия по устранению гематурии строго запрещены. Терапию проводят под контролем специалистов, которые назначают лечение сопутствующих заболеваний разрешенными к применению препаратами.

По статистике у большинства женщин эритроциты в моче появляются в незначительном количестве, не являются признаком тяжелых заболеваний и не угрожают течению беременности.

Врачи рекомендуют принимать валерьянку, пить чай с мятой и больше гулять.

Профилактические мероприятия

Планирование беременности является важным этапом профилактики. В период подготовки нужно полностью обследоваться, пролечить хронические болезни и санировать очаги инфекции.

В процессе вынашивания ребенка избежать попадания эритроцитов в мочу можно при соблюдении графика посещения женской консультации.

Необходимо поддерживать гигиенический режим, обращать внимание на любые изменения в организме и избегать переохлаждений.

Анализы мочи нужно сдавать по графику после предварительно подготовки с соблюдением всех правил. Это поможет избежать ненужных волнений по поводу ложной гематурии.

Считать наличие эритроцитов в моче при беременности нормой категорически нельзя до проведения полного и объективного обследования. Но нет необходимости эмоционально реагировать на измененные анализы до выявления истинных причин. Нужно помнить, что нервное напряжение и стресс наносят непоправимый вред здоровью мамы и плода.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/pri-beremennosti-ehritrocity-povysheny-prichiny.html

Эритроциты в моче при беременности: нормы по триместрам и патология

У здоровых людей эритроциты в моче при беременности должны быть в пределах нормы. Если они повышаются, это признак патологического процесса. У беременных женщин могут возникать единичные красные кровяные тельца, так как их организм претерпевает множество изменений. Чтобы контролировать этот процесс, необходимо периодически сдавать лабораторные тестирования.

Определяемые элементы продуцируются костным мозгом. В них содержится гемоглобин, переносящий кислород воздуха от альвеол легких к органам. От туда они забирают углекислый газ, и доставляет его обратно в легочную систему.

Мочевыделительная система необходима для поддержания баланса в организме. Через нее выделяются ненужные вещества. К ним относятся минералы, микроэлементы, небольшая часть глюкозы, соли, витамины, небольшая доля белка.

Эритроциты в моче в количестве 2 клеток при беременности (гестации) — норма до второго триместра, далее показатель может повыситься.

Существует небольшая погрешность образования красных телец, так как возможны повреждения слизистой оболочки. В теле пациентки происходят изменения, влияющие на выделение клеток в мочу:

• изменение гормонального фона;
• постепенное увеличение матки, которая сдавливает соседние органы, в том числе мочевыделительный тракт.

Полное отсутствие клеток говорит о том, что женщина здорова, в ее теле не происходит изменений, в результате которых могли бы образоваться кровотечения. Если же показатель повышается, наиболее часто причиной становятся:

• неправильно собранный образец урины;
• воспалительные заболевания (цистит, вагинит);
• нарушение целостности сосудов;
• инфекции, вызывающие воспаление;
• накопление солей, которые преобразуются в камни, повреждающие острыми краями слизистую оболочку;
• кровотечение, образующееся в половом пути. Врач-гинеколог о кровотечениях при беременности;
• воспалительные заболевания почечной ткани;
• механические повреждения слизистой оболочки;
• сахарный диабет;
• продолжительный пресс, нервное перенапряжение.

Гематурия делится на две категории:

• микрогематурия — выделение клеток в мочу в незначительном количестве, которое обнаруживается только с помощью лабораторных анализов;
• макрогематурия – выделение крови в урину, сопровождающееся ее покраснением.

С помощью общеклинического тестирования определить причины гематурии невозможно. Для идентификации болезни проводят другие диагностические тестирования.

Норма эритроцитов в моче при беременности по триместрам

Существует несколько исследований для определения показателя:

• общеклинический анализ; 
• исследование по Нечипоренко.

В первом случае для выявления клеточного состава используют микроскопирование. Так как плод растет со временем, существуют отдельные значения для каждого триместра. Наибольшее значение эритроцитов в моче выявляется на 35 неделе беременности.

Триместр беременности	Количество эритроцитов, клетки
1 триместр	0-1
2 триместр	1-2
3 триместр	2-4

Количество эритроцитов 0-1 в моче при беременности обнаруживается на первых сроках.

Анализ по Нечипоренко – тестирование биологической жидкости с помощью полуавтоматического анализатора. Для него также существуют нормальные значения по различным срокам. Важно, чтобы уровень эритроцитов в моче при беременности был в норме в 3 триместре.

Триместры беременности	Число эритроцитов, клетки
1 триместр	До 1000
2 триместр	До 2000
3 триместр	До 4000

Если определяют значение эритроцитов 4 клетки в моче при беременности, это означает, что их число находится на границе. Врач постоянно назначает пациентке общеклинический анализ, чтобы вовремя выявить нарушение, провести лечение. Об этом свидетельствует выделение эритроцитов в мочу при беременности в количестве 10 клеток и более.

Внимание! Если постоянно определяется плохой анализ мочи при беременности, связанный с повышением эритроцитов, терапевт назначит другие тесты.

Эритроциты в общем анализе мочи при беременности

При тестировании выявляются все вещества и клетки. Красные тельца указывают на наличие повреждений и кровотечений в мочеполовой системе.

Для тестирования пациентке необходимо сдать чистый образец урины. Она должна придерживаться следующих правил:

• сдача исследования осуществляются утром, натощак;
• перед тестированием нельзя курить, употреблять алкоголь, есть соленую, жареную, жирную, острую еду;
• женщинам обязательно закрыть отверстие влагалища ватным тампоном, так его содержимое не попадет в урину;
• первая порция выпускается в унитаз, последующая помнщается в чистую емкость;
• если биологическая жидкость была собрана в ранние утренние часы, ее хранят в холодильнике до того, как она будет передана лаборанту.

Для общеклинического анализа используют микроскопию. Врач-лаборант капает биологическую жидкость на предметное стекло. Его помещают под микроскоп, наводят резкость, подсчитывают параметр.

Эритроциты в моче при беременности по анализу Нечипоренко

Для исследования применяется полуавтоматический анализатор. В него помещают биологическую жидкость, аппарат самостоятельно определяет все показатели. Это является положительной стороной, так как устраняется возможность врачебной ошибки.

Процесс сбора образца для анализа немного отличается от общеклинического исследования. Собирают средний образец биологической жидкости. То есть первую порцию выпускают, вторую собирают, последнюю также выпускают в унитаз. Остальные правила идентичны.

Анализатор подсчитывает значение в отдельности во всем образце биологической жидкости. Общеклинический анализ определяет только число клеток в 1 мл урины.

Измененные эритроциты в моче при беременности

При помощи микроскопии определяется не только количество клеток, но и форма, размер. Если клетки обнаруживаются целостными, не теряют свою форму, окрашивание и размер, патология мочевыделительной системы образовалась в нижних отделах:

• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• камни в мочевом пузыре;
• злокачественные болезни, механические повреждения.

Если патологии образуются при системных заболеваниях или в результате нарушения почечной ткани, клетки выявляются измененными. Они будут не сформированными, вогнутыми, с отсутствием гемоглобином, бесцветными. Состояние выявляется при следующих патологиях:

• сахарный диабет;
• заболевание красного костного мозга;
• анемия беременных – снижение количества эритроцитов в крови;
• сниженное поступление железа, витаминов с пищей;
• отсутствие акивности (особенно это влияет на эритроциты в моче при беременности 36-38 недель);
• конкременты в почках;
• злокачественные образования в почках, сдавливающие сосуды;
• инфаркт почки.

Вышеперчисленные факторы требуют коррекции, лечения.

Единичные эритроциты в моче при беременности

Если обнаруживают 2-3 клетки эритроцитов в моче при беременности, это норма. В процессе жизнедеятельности возможно незначительное колебание показателя. Это зависит от следующих факторов:

• время суток (ночью идет более активное давление плода на внутренние органы);
• количество недель (значение эритроцитов в моче 4 единицы при беременностиобразуется на последних сроках, до этого момента показатель должен быть ниже);
• физическая активность женщины (она должна быть умеренной, так как полное отсутствие или чрезмерная активность приводит к увеличению показателя);
• соотношение гормонов;
• рацион питания, употребление лекарственных средств во время вынашивания плода.

Во время вынашивания плода важно проводить лабораторные тестирования. Если эритроцитов больше 1-2 в моче при беременности, важно выявить и вылечить причину. Чем раньше это произойдет, тем меньше риск развития осложнений для женщины и плода.

Узнайте, о чем говорят повышенные эритроциты в моче при беременности.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/eritrotsity-v-moche-pri-beremennosti

Эритроциты в моче при беременности: причины и норма / Mama66.ru

Будущим мамам важно следить за состоянием своего здоровья. Для этого нужно проходить специальные обследования, в том числе регулярно сдавать анализы крови и мочи. Они помогут обнаружить заболевания, о существовании которых женщина, возможно, и не догадывалась. Например, эритроциты в моче при беременности являются признаком инфекции в организме или патологии мочеполовой системы.

Появление эритроцитов в моче у беременных называется гематурией. В зависимости от числа эритроцитов, различают макро- и микрогематурию.

Что такое эритроциты, какую роль они выполняют?

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые в достаточном объеме присутствуют в крови каждого человека. Их задача — транспортировать к тканям и органам кислород и питательные вещества. Эритроциты синтезируются в костном мозге, срок их жизнедеятельности в среднем не превышает 120 дней. После этого они покидают организм через систему утилизации селезенки и печени.

Таким образом, роль эритроцитов для человека, в нашем случае — для женщины, готовящейся стать матерью, бесценна — они необходимы для поддержания нормального функционирования организма. Но если присутствуют эритроциты в моче при беременности, это должно насторожить лечащего врача.

Эритроциты в моче при беременности: норма

Организм каждой беременной женщины претерпевает серьезные изменения с наступлением зачатия. Многие физиологические механизмы протекают по измененному сценарию в связи с ростом и развитием будущего малыша. Вот почему во время беременности каждой женщине важно следить за собственным здоровьем.

Повышенные эритроциты в моче при беременности являются показателем неблагополучия. В норме в моче у беременных не должно быть эритроцитов, допускается появление одного в поле зрения. Если эритроциты в моче при беременности повышены, их больше 3-5, то женщине предлагается сдать анализ мочи повторно.

Даже небольшое количество эритроцитов в моче при беременности недопустимо, это явление называется микрогематурией. Если моча из-за наличия в ней большого числа эритроцитов приобретает красноватый оттенок, речь идет о макрогематурии. Оба этих состояния требуют диагностики и устранения причины, их вызвавшей.

Причины высокого уровня эритроцитов

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание.

При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания.

Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек.

Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы.

Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

• мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
• давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
• кровотечение из половых путей;
• венерические инфекции;
• цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• эрозия шейки матки;
• кольпит;
• гормональные нарушения;
• травмы почечных канальцев и мочеточников;
• сахарный диабет;
• качественный состав потребляемой воды;
• расчесы, порезы и царапины в паховой области;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессовые факторы;
• жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

• кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
• гинекологический мазок из влагалища;
• бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
• УЗИ почек и органов малого таза;
• анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Правила сбора мочи для беременных

Для исключения ошибочного появления лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности необходимо научиться правильно собирать мочу для проведения общего анализа.

Моча должна собираться строго в утренние часы, после обычного соблюдения гигиены — подмывания (ни в коем случае не путать со спринцеванием). Собирать мочу желательно в специальные контейнеры, предназначенные для этой цели — они стерильны и продаются в каждой аптеке.

Непосредственно перед сбором мочи вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирать нужно среднюю порцию, поэтому мочеиспускание нужно начинать не в емкость для сбора мочи, а мимо — в унитаз или биде.

Во время сбора мочи важно следить за тем, чтобы поверхность и края емкости не соприкасалась с кожными покровами и слизистыми женщины.

Если в моче по-прежнему обнаруживаются эритроциты, врач обычно рекомендует сдать анализ мочи по Нечипоренко. Технология его сбора будет той же.

Нужно снова собрать среднюю порцию мочи, в которой будет диагностировано точное число кровяных телец в количественном соотношении. Если проба по Нечипоренко покажет положительный результат, скорее всего, речь идет о поражении почек.

Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар для получения соответствующего лечения под наблюдением врачей.

Почему так важно регулярно сдавать анализ на уровень эритроцитов?

Каждый человек старается следить за своим здоровьем, особенно это касается женщин в период беременности. Гормональные изменения в организме, связанные с вынашиванием ребенка, изменяют привычное функционирование внутренних органов и нередко вызывают различные проблемы и недомогания. Вот почему беременность требует тщательного наблюдения со стороны различных специалистов.

Своевременное обнаружение эритроцитов в моче дает возможность предотвратить и избежать многих заболеваний, если заняться их лечением на раннем этапе. Иммунная защита будущей мамы ослаблена, и любая инфекция способна навредить ее организму, что, безусловно, отразится на здоровье малыша, поэтому сдавать анализы мочи во время беременности необходимо.

Нормально протекающая беременность не может проходить на фоне плохих анализов, в которых диагностируется гематурия.

В противном случае не вылеченные состояния могут негативно отразиться на женщине и ее будущем ребенке. Решение о назначении лечения принимает врач с учетом других анализов, диагноза и самочувствия пациентки.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/problemy-beremennih/na-kakie-patologii-mogut-ukazyvat-ehritrocity-v-mochi-pri-beremennosti

Эритроциты в моче при беременности: норма, причины повышения у беременных женщин

При беременности женщина должна своевременно ходить на осмотры к врачу и сдавать биоматериал на анализы, чтобы контролировать здоровье.

Повышенная нагрузка на организм из-за развивающегося плода может негативно сказаться на его состоянии.

Увеличение в моче количества эритроцитов может быть временным явлением, спровоцированным физиологическими причинами, но иногда это говорит о развивающейся патологии.

Что такое эритроциты, какова их роль в женском организме?

Эритроциты – это красные кровяные тельца, продуцируемые костным мозгом и содержащие гемоглобин. Этот компонент занимает 45% от общего объема крови. Срок жизни клеток составляет 120 суток, после чего они разрушаются и перерабатываются селезенкой и печенью.

Если эритроциты в крови при беременности содержатся в недостаточном количестве, это приводит к отклонениям в развитии органов плода или его гипоксии при родах. Когда уровень клеток понижен, это состояние называют анемией – оно требует срочного лечения.

Зачем беременным нужно сдавать анализ мочи на эритроциты?

Когда беременная женщина становится на учет у гинеколога, ее регулярно направляют в лабораторию для сдачи мочи на общий анализ. Это исследование включает различные методы проверки:

• осмотр биоматериала на предмет его прозрачности, оттенка и количества;
• исследование химического состава для определения pH и наличия продуктов обмена (билирубина, глюкозы, белка и т.д.);
• выявление микробов;
• проверка исследуемой жидкости под микроскопом на наличие эритроцитов, лейкоцитов, солей и других включений.

Зачем при беременности делать анализ мочи? Урина образуется в почках в результате фильтрации крови – с ней из организма выводятся продукты обмена, избыток воды, соли и другие вещества.

Исследование позволяет оценить качество работы почек и печени, предположить наличие воспаления и инфекции, а при беременности – выявить аномалии половых органов или сбои в развитии плода.

Анализ урины могут назначить как дополнительный метод проверки после проведения исследования крови, если его результаты показали, что число эритроцитов понижено.

Правила подготовки к анализу и сбора мочи

Во избежание ошибочного попадания в мочу эритроцитов нужно придерживаться правил подготовки и сбора биоматериала. За сутки из рациона нужно исключить яркие ягоды, свеклу, острые блюда.

Сбор мочи должен проводиться с соблюдением следующих правил:

• урина собирается утром после подмывания без применения противомикробных гигиенических средств (спринцевание запрещено);
• для сбора рекомендуется использовать аптечную емкость – такие приспособления стоят недорого, стерильны и оснащены плотно закручивающейся крышкой;
• мочеиспускание нужно начинать и оканчивать мимо контейнера, собирая только среднюю порцию урины;
• сбор биоматериала желательно производить на весу, не дотрагиваясь емкостью до тела, что уменьшит вероятность попадания в мочу посторонних примесей;
• контейнер следует доставить в лабораторию в течение 1–2 часов.

Нормы количества эритроцитов при беременности

В отличие от анализа крови, когда может быть обнаружено пониженное количество эритроцитов, в исследовании урины такого параметра нет, поскольку в норме в моче их вообще быть не должно.

Допускается наличие одной клетки в поле зрения.

Согласно статистике, специалисты чаще обнаруживают 3–5 эритроцитов в поле зрения – это тоже не считается аномалией, беременной могут предложить снова сдать анализ, чтобы исключить возможные ошибки при сборе урины.

Состояние, при котором в биоматериале количество красных клеток крови превышает норму, называется гематурией. При незначительном повышении значений речь идет о микрогематурии, а если моча приобретает красный оттенок, что объясняется включением большого числа эритроцитов, диагностируется макрогематурия.

Причины повышения уровня эритроцитов в моче у беременных

Повышенные эритроциты в моче при беременности далеко не всегда говорят о патологии. Рост их числа может быть спровоцирован физиологическими причинами:

• увеличивающаяся матка давит на органы брюшины, провоцируя незначительные повреждения мочевого пузыря;
• серьезная нагрузка на мочевыделительную систему заставляет ее работать интенсивнее, что иногда вызывает мелкие кровоизлияния;
• эритроциты в моче могут появляться из-за изменения уровня гормонов.

Если по результатам проведенного исследования установлено, что эритроциты у беременной повышены, нужно проанализировать недавние события. Красные кровяные тельца могут появиться в урине при чрезмерных физических нагрузках, перегреве, злоупотреблении алкоголем, травмах почек или мочеточников, на фоне стрессов или при неправильном питании с преобладанием в рационе острой пищи.

Патологические причины увеличения количества эритроцитов в урине:

• цистит и уретрит, вследствие которых стенки сосудов мочевыводящих органов истончаются и кровоточат;
• венерические заболевания;
• камни в почках – движущиеся конкременты травмируют ткани, провоцируя небольшие кровоизлияния и резкую кратковременную боль;
• пиелонефрит или гломерулонефрит, способные обостряться при беременности;
• сахарный диабет;
• кольпит;
• эрозия шейки матки;
• вагинит;
• злокачественные новообразования в органах малого таза.

При выяснении причин гематурии лаборанты обращают внимание на вид кровяных телец. Если в биоматериале находятся неизмененные клетки, это значит, что в организме есть скрытое кровотечение, а эритроциты без гемоглобина свидетельствуют о заболеваниях почек. По количеству клеток определяют степень тяжести болезни.

Как привести показатель в норму?

Обнаруженные в урине эритроциты при беременности – это симптом заболевания, но не сама болезнь. Лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей данное состояние, после чего показатели анализа мочи приходят в норму.

Если появление эритроцитов в биоматериале вызвали физическое переутомление, несерьезная травма, стресс или перегрев, для восстановления состояния беременной будет достаточно отдыха и приема назначенных врачом витаминов.

Более серьезные случаи требуют терапии с применением медикаментов. Если поставлен диагноз «макрогематурия», или наряду с эритроцитами в урине был обнаружен белок, для минимизирования осложнений рекомендуется лечение в стационаре.

В терапии используются:

• антибактериальные препараты (Монурал, Амоксиклав);
• анальгетики (Но-шпа);
• противовоспалительные средства (Диклофенак, Парацетамол);
• мочегонные медикаменты (Канефрон, Эуфиллин, Нефрон);
• гемостатики для остановки маточного кровотечения (Дицинон, Викасол);
• диета с ограничением потребления воды, соли и белковых продуктов.

Многие медикаменты беременным противопоказаны, поэтому врачи стараются избегать применения любых препаратов, пока не будет поставлен точный диагноз. При наличии камней в почках, требующих хирургического удаления, операцию откладывают до родов, обеспечивая женщине поддерживающую терапию.

Дополнительные методы диагностики для выявления причин повышенных эритроцитов в моче

Если у женщины будут выявлены эритроциты в моче при беременности, гинеколог настоит на повторном анализе и осмотре влагалища, для которого применяются гинекологическое зеркало и кольпоскоп. Во время процедуры специалист возьмет мазок для проведения бакпосева из шейки матки и уретры.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

• анализ урины по Нечипоренко (аналогичен общему анализу, но определяет наличие клеток в 1 мл биоматериала);
• трехстаканная проба;
• УЗИ органов малого таза и брюшины;
• коагулограмма для оценки свертываемости крови;
• цистоскопия (назначается в исключительных случаях, когда есть угроза жизни матери).

Для выявления заболеваний могут понадобиться компьютерная томография, рентген с контрастом, сканирование щитовидной железы и другие исследования, но поскольку они могут нанести вред ребенку, их стараются отложить до послеродового периода. Применение того или иного метода диагностики будет зависеть от результатов исследования мочи и характера симптомов у женщины.

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/eritrocity-v-moche-pri-beremennosti.html