Повышен фибриноген при беременности: норма, причины, что делать?

Нарушения свертываемости крови могут стать причиной трагедии для роженицы, ведь важно, чтобы кровотечение после появления на свет малыша быстро остановилось. Именно поэтому в ходе беременности у женщины проверяют показатели свертываемости, в том числе делают анализ на фибриноген. О том, что это такое, и что делать, если его количество повышено, мы расскажем в этой статье.

Механизмы свертываемости крови достаточно сложны и многоэтапны. На каждом из этапов образованию тромба способствуют разные вещества, которые синтезируются организмом.

Фибриноген — это плазменный белок, растворенный в крови. Как только у организма возникает необходимость привести в боевую готовность системы свертывания (человек порезался, обжегся, ему делают операцию), фибриноген начинает распадаться под действием тромбина — особого фермента.

В итоге образуется фибрин-мономер, который выпадает в осадок в виде нитей, которой и «связывают» рану тромбом, препятствуя дальнейшей потере крови. Вырабатывается фибриноген печенью. Концентрация этого важного белка — информативный показатель гемостаза. Если плазму крови очистить от фибриногена полностью, она становится сывороткой.

Во время беременности количество циркулирующей в организме будущей мамы крови увеличивается, за счет этого может меняться ее состав. Поэтому обследование на критерии свертываемости крови имеет большое значение для ведения беременности и выбора тактики родоразрешения.

Чтобы не допустить массированного кровотечения, угрожающего жизни женщины, важно знать, за какое время ее кровь может сворачиваться, и в этом врачам помогает точное знание количества фибриногена в плазме крови будущей мамы.

Наибольшую опасность во время родов представляет рождение плаценты, которое всегда сопровождается кровотечением большей или меньшей интенсивности.

Уровень фибриногена определяется в комплексном анализе, который носит название коагулограммы или анализа РФМК. Анализ считается необходимым во время беременности и в предродовый период, каким бы способом ни были запланированы роды — естественным или путем кесарева сечения.

Отдельного анализа на концентрацию фибриногена не существует — его значения изучаются вместе с другими веществами и критериями свертываемости крови.

Образец крови берут из вены будущей мамы. Перед анализом за несколько суток следует избегать жирной и острой пищи, а также следует устранить все стресс-факторы, переживания, ведь под влиянием стресса качественный состав крови меняется из-за изменения гормонального фона женщины.

Кровь нужно сдавать натощак, если посещение лаборатории запланировано на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером.

Перед анализом важно не нагружать себя физически, больше отдыхать. Если беременная не смогла отказаться от вредной привычки курить, то за час до взятия образца крови следует воздержаться от курения, поскольку никотин влияет на факторы свертываемости крови, и результат анализа может не соответствовать действительности.

Со взятой кровью в лабораторных условиях будут происходить многочисленные метаморфозы – для начала из нее выделяется ее жидкий компонент, обеспечивающий текучесть — плазма. В ней и определяется количество фибриногена и других компонентов свертываемости.

Самих способов обнаружить фибриноген существует несколько. Тесты-системы, которые сегодня имеются на вооружении практически всех лабораторий, могут действовать по-разному: окрашивать фибриноген в определенный цвет, определять его вес, оценивать его по химическому составу.

Чаще всего в полученную плазму добавляют реактивы, которые вызывают в ней процессы, похожие на природные. Фибриноген начинает «сотрудничать» с тромбином, образуются нити фебрина -мономера, именно их и взвешивают и оценивают лаборанты.

Иногда полученные нити растворяют в цветном растворе и оценивают степень окраса и концентрацию вещества. Собственно, способ проведения анализа не должен сильно волновать будущую маму, ведь все тест-системы, которые на сегодняшний день применяются, дают достаточно высокоточные результаты.

Организм женщины начинает готовиться к родам заранее. Даже если женщина собралась рожать впервые, и ее организм еще никогда не испытывал ничего подобного, генетическая «память» подсказывает, что и когда следует делать.

Именно поэтому у беременных уровень фебриногена в плазме крови повышен по сравнению с небеременными женщинами и мужчинами.

Постепенно концентрация этого белкового вещества нарастает, особенно это заметно во втором и третьем триместрах беременности.

Таким способом организм готовится к предстоящей неминуемой кровопотере, которая будет сопровождать появление на свет нового человека.

Нормальные значения фебриногена при беременности, таким образом, отличаются от значений, принятых в качестве нормы для других категорий пациентов.

Таблица нормальных значений фибриногена для беременных:

Считается совершенно нормальным явлением небольшое снижение фибриногена в первом триместре беременности.

Уменьшая вязкость крови, организм создает более благоприятные условия для начального этапа развития малыша в материнской утробе.

Новые кровеносные сосуды, которые соединяют малыша и материнский организм, нельзя нагружать, кровь должна быть более жидкой и течь быстрее. Именно поэтому организм уменьшает количество фибриногена.

Со второго триместра, как это видно из таблицы, значения концентрации плазменного белка начинают повышаться. К этому моменты сосуды плаценты, пуповины полностью сформированы, они больше не нуждаются в щадящем режиме эксплуатации, а организму будущей матери следует готовиться к родам.

В третьем триместре нормальным считается дополнительный рост количества фебриногена в крови женщины. Однако превышения уровня белка сверх установленного верхнего порога могут быть тревожным признаком.

Если коагулограмма показывает, что у будущей матери повышен фебриноген, лечащий врач обязательно постарается найти истинную причину нарушения свертываемости крови.

При повышенном фибриногене время свертываемости уменьшается, тромб образуется быстрее. С точки зрения препятствования кровотечению это очень хорошо. Но тромбы могут быть опасны для женщины сами по себе.

Наиболее распространенные причины, по которым уровень фебриногена может оказаться выше нормы, таковы:

1. Токсикоз. Любой токсикоз, особенно, если он выраженный и протекает с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, вызывает легкое (а порой и не только легкое) обезвоживание организма. В ответ на это кровь становится более «густой».
2. Воспалительные заболевания, инфекции. Если у будущей мамы имеются таковые, то вязкость крови тоже увеличивается за счет больших потерь влаги.
3. Стресс и физическая перегрузка. Если женщина находится в неблагополучной психологической обстановке, нервничает, у нее вырабатываются в большом количестве гормоны стресса. Почти то же происходит при чрезмерной физической нагрузке. Организм реагирует на появление этих гормонов в крови повышенной «боевой готовностью», в нее же приводится и система свертывания крови. Фибриноген поднимается.
4. Недостаточность функций щитовидной железы. Пониженное содержание гормонов, которые продуцирует эта железа, также сказывается на способности крови к свертываемости, кровь становится более «густой», увеличивается риск тромбоза.
5. Заболевания сердца и сосудов. Недуги могут быть как хроническими, так и впервые развиться на фоне беременности. Анализ РФМК в этом случае будет не основным, но важным в диагностике.
6. Онкологические заболевания. В последнее время, к сожалению, растет количество выявленных злокачественных опухолей у беременных. В чем причина, сказать трудно. Специалисты склонны рассматривать в качестве основной версии глобальные перестройки в женском организме, которые приходят вместе с «интересным положением».

«Густая» кровь еще никому на пользу не шла. Особенно справедливо это высказывание в отношении будущих мам. Незначительно превышение белка фибриногена у беременных легко поддается коррекции и больших опасений у медицинских работников не вызывает. Однако существенный подъем уровня плазменного белка выше нормы может вызвать тяжелые последствия, как для женщины, так и для ее ребенка.

Среди самых опасных угроз — самопроизвольное прерывание беременности и гибель малыша, тромбоз маточно-плацентарных сосудов и также последующая за этим гибель ребенка, преждевременная отслойка плаценты, которая опять же представляет смертельную опасность.

У женщины может развиться тромбофлебит. В некоторых случаях велик риск тромбоза легочной артерии, который может стать причиной гибели будущей матери.

«Густая» кровь с повышенным содержанием фибриногена не позволяет ребенку получить все необходимые питательные вещества, за счет чего может начаться задержка внутриутробного развития, а недостаток кислорода, который кроха тоже получает с материнской кровью по системе «мать-плацента-плод», может стать причиной развития опасного и тяжелого состояния — внутриутробной гипоксии плода.

Если фебриноген повышен при беременности, это еще не повод впадать в панику и бить во все колокола. Это лишь означает, что женщина нуждается в дополнительном обследовании и назначении правильного лечения.

В третьем триместре беременности будущей маме предложат сделать внеплановое КТГ, чтобы убедиться, что кроха не испытывает гипоксии и других проблем.

Для поиска причины повышения фебриногена женщине назначат развернутые анализы крови. Они должны показать, есть ли воспалительные процессы, все ли в порядке с гормональным фоном.

При незначительном повышении бывает достаточно скорректировать питание и образ жизни будущей мамы, чтобы постепенно понизить концентрацию белка в крови, и уже назначенная через непродолжительное время коагулограмма не покажет тревожных результатов.

Коррекция включает в себя достаточный питьевой режим. Женщина должна принимать столько воды, сколько ей разрешит врач, чтобы сделать кровь более жидкой, но не вызвать образования отеков.

Для этого в рацион вводят овощи и фрукты с повышенным содержанием витамина С. Хорошо «разжижают» кровь свежие томаты, облепиха, клюква, ягоды калины. Если на дворе весна, хорошо поможет свежий натуральный березовый сок (сок в банках к настоящему березовому соку отношения не имеет).

В другое время года на помощь будущей маме придут тушеные кабачки и капуста.

Если «домашняя» коррекция не помогла, и очередной анализ крови показал превышение фибриногена, лечащий врач прописывает будущей маме витамины группы В, причем в больших дозировках.

На любом сроке беременности может быть назначена фолиевая кислота в таблетках, небольшие дозы самого обычного аспирина. Обычно такого лечения бывает более, чем достаточно, для того чтобы снизить уровень фебриногена.

Он займется выяснением истинных причин патологии и назначит один из существующих препаратов – антиагрегантов, который сочтет необходимым и допустимым для использования в период вынашивания ребенка.

Если до родов не удается понизить уровень фебриногена в крови, процесс рождения малыша будет проходить под особым контролем.

В родовом зале, помимо акушерской бригады, будут присутствовать специалисты в области гематологии, которые не допустят трагических последствий в родах и поддержат женщину необходимыми в определенной ситуации медикаментозными препаратами и методами, включая заменные переливания крови.

Большинство будущих мам, оставивших отзывы о повышении уровня фибриногена в крови, отметили, что такое произошло с ними только в третьем триместре. Более ранее повышение случается значительно реже.

В большинстве своем врачи прописывали женщинам небольшие дозы аспирина для разжижения крови. Многим женщинам с такой проблемой доктора рекомендуют принимать параллельно «Курантил» для улучшения маточно-плацентарного кровотока.

Женщины, у которых были выявлены нарушения свертываемости крови на ранних сроках, неоднократно проходили за беременность курсы лечения низкомолекулярным гепарином «Клексаном», уколы которого ставят в живот.

Беременность в большинстве случае удается успешно доносить до положенного срока. На состоянии детей лечение не сказывается. Более подробно о том, что делать при повышении фибриногена при беременности, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/povyshen-fibrinogen/

Фибриноген у беременных — нормальный и повышенный уровень

Беременность всегда сопровождается сдачей многочисленных анализов, позволяющих оценить состояние будущей мамы и её развивающегося малыша. Одним из важнейших показателей анализа свёртываемости крови является уровень фибриногена.

Обычно женщины узнают о наличии и предназначении этого белка в организме как раз во время своего «особого положения».

Какую функцию осуществляет?

Фибриноген — особый белок, вырабатываемый печенью. Он участвует в построении фибрина — вещества, которое свою очередь способствует сгущению крови и нормальной её свёртываемости.

Наличие достаточного количества фибрина имеет большое значение для всех людей, а для женщин в положении — тем более.

Ведь, как известно, при родах теряется немалое количество крови, а нормальное функционирование фибриногена препятствует слишком большой её потере и обильным кровотечениям.

От его уровня в организме беременной женщины зависит также благополучное развитие её ребёнка, ведь процесс свёртываемости крови напрямую влияет на функционирование плаценты. При отличии от стандартных значений в «плюс» или в «минус» вероятны нарушения в организме беременной и даже задержка роста плода.

• Анализ крови, определяющий её свёртываемость, — это коагулограмма, где белок влияет на остальные показатели.
• Коагулограмму назначают беременным женщинам каждый триместр, то есть всего 3 раза, а если с анализом что-то не в порядке, то чаще.

Анализ

Определение уровня у беременной женщины очень важно, так как его высокое или низкое содержание указывает на ряд проблем, при которых невозможно нормальное протекание беременности и родов.

Анализ на фибриноген сдается три раза за все время беременности.

Он может быть двух видов – коагулограмма и гемостазиограмма. Последний вид анализа является более развернутым и определяет помимо фибриногена еще некоторые дополнительные показатели. Часто эти анализы называют просто тестом на свертываемость крови.

1. Берут анализ на свертываемость утром натощак, то есть в течение 10-12 часов до этого необходимо вообще ничего не кушать.
2. Еще нельзя давать физические нагрузки за пару часов до исследования и отказаться от сигарет за полчаса до забора крови (хотя, конечно, от сигарет вообще лучше отказаться, особенно если вы – беременная женщина).
3. Для анализа берут кровь из вены, которую помещают в специально подготовленную пробирку, чтобы кровь в ней не сворачивалась.
4. Если результаты анализов окажутся неудовлетворительными, врач может назначить дополнительные тесты, чтобы избрать наиболее верную тактику лечения беременной.

Норма

Природа тщательно предусматривает возможные опасности, которые могут быть во время беременности и в процессе родоразрешения. Поэтому для недопущения большой кровопотери у матери при появлении ребёнка на свет, уровень фибриногена становится выше.

Так, для мужчин и небеременных женщин нормой концентрации в крови является отношение 2-4 г/л. А в процессе вынашивания ребёнка этот показатель в норме может достигать 6 г/л.

Существенное повышение фибриногена обычно начинается с третьего месяца беременности.

Уровень в 1-2-3 триместрах

Норма содержания в плазме беременной женщины отличается от уровня фибриногена в крови небеременной женщины, а также разниться в зависимости от срока беременности.

У обычного здорового человека показатель фибриногена составляет порядка 3 г/л. Любые отклонения в меньшую или большую сторону указывают на наличие каких-либо заболеваний.

При наступлении беременности норма меняется. Вызвано это необходимостью обеспечения нормального развития плода и подготовки организма матери к приближающимся родам.

Нормальные показатели при беременности такие:

• в первом триместре – 2,98 г/л;
• во втором триместре – примерно 3,1 г/л;
• в третьем триместре – около 6 г/л.

Тот факт, что в первом триместре белка меньше, чем до беременности, можно объяснить тем, что в это время остро проявляется токсикоз, сопровождающийся частой рвотой.

Во втором триместре его уровень уже несколько выше, а в третьем – становится достаточно высоким. Это вызвано тем, что при естественных родах, и особенно при кесаревом сечении, существует большой риск значительной кровопотери, поэтому рост уровня фибриногена призван предотвратить обширное кровотечение у женщины.

Фибриноген повышен: что это значит?

• Это может способствовать образованию тромбов в кровеносных сосудах, в том числе и в сосудах плаценты.
• А это может повлечь за собой понижение способности этого важного органа пропускать к ребёнку кислород и питательные элементы.
• Получается, что ребёнок может отставать в росте и страдать внутриутробно от гипоксии.

Кроме того, высокий фибриногена иногда указывает на такие патологии в организме будущей матери, как:

• воспалительные процессы, вызванные инфекциями и вирусами;
• постепенное отмирание тканей;
• гипотериоз (нарушение функции щитовидки);
• опухоли злокачественного вида;
• пневмония.

Но не стоит срезу пугаться, если анализ крови показывает повышенную концентрацию. Чаще всего это связано в индивидуальными особенностями организма беременной.

Повышенная свёртываемость крови может также являться следствием приёма препаратов с эстрогеном в прошлом, недавно перенесённых операций, ожогов.

Фибриноген при беременности понижен: причины

Низкий фибриноген способствует разжижению крови из-за плохой её свёртываемости. При беременности это опасно отслоением плаценты, но, счастью, это единичные случаи.

Однако, возможно нарушение функционирования этого органа и проблемы со внутриутробным развитием малыша.

У женщины, у которой обнаружили пониженный фибриноген, могут диагностироваться следующие нарушения в организме:

• Острый дефицит витаминов С и В2;
• Гепатит;
• ДВС-синдром (активная нейтрализация тромбоплатических веществ в крови);
• Осложнённый поздний токсикоз (гестоз).

В большинстве случаев пониженный фибриноген в крови беременной женщины обусловлен протеканием острого гестоза. Это негативное состояние на поздних сроках, при котором беременную мучают головные боли, повышенное давление, мелькание «мушек» перед глазами и в целом плохое самочувствие.

Гестоз имеет множество причин, и может негативно отразиться и на состоянии развивающегося ребёнка.

Как понизить/повысить?

Если отклонение от нормы уровня в крови вызвано определённой болезнью или патологией, то лечение направлено в первую очередь на нейтрализацию причины. Врач назначает определённую терапию, и при успешном лечении уровень приходит в норму сам собой.

1. Можно «помочь» фибриногену нормализоваться, если употреблять определённые продукты (конечно, те из них, которые не вредны при беременности).
2. При повышенной концентрации фибриногена следует включить в своё меню пищу, способствующую разжижению крови и очистке сосудов: это малина, земляника, сладкий перец, свёкла, морепродукты, морская рыба, помидоры, морская капуста, огурцы, лимоны.
3. Из напитков очень полезно будет употреблять крупнолистовой зелёный чай, клюквенный морс, отвар из каштана и корня пиона.
4. При пониженной свёртываемости крови, чтобы увеличить её густоту и способность к сворачиванию, эффективным будет регулярное употребление гречки, бананов, картофеля, яиц, грецких орехов, шпината, сои, всех видов капусты (кроме морской), различных злаков.

Если нет проблем с почками и выраженных отёков при беременности, можно позволить себе различные соленья. Отвары зверобоя, тысячелистника и крапивы тоже увеличивают способность крови к свёртыванию.

Как при повышенном, так и при пониженном уровне в крови не стоит самостоятельно назначать себе лечение. Лишь специалист сможет подобрать оптимальные методы терапии и порекомендует, как можно скорректировать пищевой рацион для приведения анализов в норму.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/fibrinogen-pri-beremennosti.html

Узнаем, почему фибриноген повышен при беременности

С того момента, когда женщина узнает о своей беременности, она начинает по-особому воспринимать изменения, которые происходят с ней. Множество анализов, которые приходится сдавать, иногда пугают. Поэтому будущая мамочка должна разобраться, какие анализы и для чего она должна сдавать, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем у долгожданного ребенка и сохранить свое.

Этот показатель весьма важен для развития плода, так как белок участвует в стимуляции гормонов.

В медицине считается, что это главный фактор в обеспечении свертываемости крови и является наиважнейшим для благополучного исхода родов.

О чем говорят повышенные значения?

После сороковой недели начинается третий триместр, и синтез фибриногена увеличивается, его уровень становится предельным перед самыми родами.

В это время формируется индивидуальная кровеносная система ребенка, и концентрация белка становится наибольшей, для предотвращения большой кровопотери женщины во время родоразрешении.

1. У небеременной женщины нормальный уровень фибриногена в крови 2-4 г/л.
2. Во время первого триместра беременности результаты анализа колеблется 2.50-5.0 г/л
3. Ко второму триместру норма меняется незначительно 2.40-5.10 г/л
4. В третьем триместре,нормальный кровень фибриногена в крови составляет 3,7-6,1 г/л.

Значительное превышение нормального уровня приводит к различным нарушениям в женском организмие, это чревато серьезными проблемами.

Превышение нормальногоуровня фибриногена в крови в 1-м триместре дает сигнал, что в организме будущей мамочки возможно идет воспалительный процесс и ей показано постоянное наблюдениеврача. При небольших изменениях небольшие назначают фолиевую кислоту, витамин В, аскорбиновую кислоту.

Беременную обязательно направляют на гемостазиограмму.

При повышенных показателях уровня фибриногена во втором триместре, возникает опасность образования тромбов в крови. Могут повлиять на показатели фибриногена в крови и другие факторы: нарушение работы щитовидной железы, появление доброкачественных и недоброкачественных опухолей, воспаление легких или пневмония.

Читайте так же:  Выясним, что значит фибриноген ниже нормы

Показатель уровня фибриногена увеличивается в третьем триместре беременности.

Происходит это в связи с созданием индивидуальной системы кровообращения ребенка, в которой главными связующими становятся матка и плацента.

Значительное превышение нормы фибриногена в этот период, признак того, что у будущей мамы возможна легочная патология, которая может спровоцировать отслойку плаценты и преждевременные роды.

Посмотрите видео про фибриноген

Значительное превышение нормы фибриногена в крови говорят о тяжелых заболеваниях, которые необходимо диагностировать и лечить, чтобы не навредить роженице и малышу.

Может произойти непоправимое:

1. Бесплодие;
2. Выкидыш на ранних сроках;
3. Неразвивающаяся беременность;
4. Отслойка плаценты;
5. Тромбоз пуповины плода;
6. Тромбоз у матери;
7. Гестозам.

Врач обязан провести диагностику беременной и прописать эффективное лечение.

Причины

Уровень фибриногена увеличивается по разным причинам, вот основные них:

1. воспаления или инфекционные заболевания;
2. тромбофилия;
3. всевозможные травмы и ожоги;
4. ревматизм;
5. предынфарктное состояние;
6. нефротический синдром;
7. лёгкие формы гепатита;
8. туберкулез;
9. онкологические болезни;
10. диабет.

Лечение

Грамотное, профессиональное лечение откорректирует показатель уровня фибриногена в крови у беременной женщины, поэтому всегда нужно своевременно сдавать все необходимые анализы.

Чтобы уровень белка был в норме очень важно будущей мамочке отказаться от вредных привычек, соблюдать режим, качественно питаться.

Наблюдая клиническую картину, учитывая физиологические особенностей беременной, врач назначит медикаментозное лечение.

• шоколадных изделий;
• зеленого чая;
• клюквенного отвара;
• виноградного сока красного цвета;
• семян подсолнуха;
• грейпфрутов;
• лимонов и гранатов;
• земляники и малины;
• сладких красных перцев;
• чеснока и свеклы;
• помидор и огурцов;
• капусты морской;
• морепродуктов.
• какао натурального происхождения;
• полезно принимать настои из корня пиона, сок каланхоэ, алоэ.

Читайте так же:  Почему повышен фибриноген и что предпринять

Назначают не только витаминотерапию, эффективно действует разжижающая сыворотка, специальные лекарственные препараты:

1. Фибринолитики
2. Блокаторы бета-адренорецепторов
3. Фолиевая кислота
4. Витамины группы В
5. Антиагреганты
6. Ацетилсалициловая кислота – в маленьких дозировках.

Иногда показаны подкожные уколы в живот.

Препараты, понижающие уровень фибриногена в крови, принимают исключительно по назначению врача, поскольку может возникнуть риск серьезных патологий. При серьезных отклонениях, связанных со свертываемостью крови, беременная должна постоянно наблюдаться в специализированном перинатальном центре, получать консультации гематолога.

Если женщина будет выполнять все назначения врача, то осложнения, которые возможны при повышении уровня фибриногена в крови сведутся к минимуму.

Беременные должны помнить, что отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, регулярная сдача всех нужных анализов значительно уменьшат риски всевозможных осложнений, а радость материнства окупит с лихвой все трудности, перенесенные во время беременности.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/koagulogramma/fibrinogen/povyshen-pri-beremennosti.html

Как может повлиять уровень фибриногена на беременность

Фибриноген – это белок, находящийся в нашей крови, влияющий на ее свертываемость. При активации свертывающей системы крови, а такая ситуация возникает в норме при кровотечении, на него действует фермент тромбин, превращая фибриноген в фибрин, который попадая на место кровотечения, оседает там в виде нитей и образует тромб.

Таким образом, фибриноген – это необходимый белок при кровотечении. Но увеличение его количества может возникать и не только в ситуации кровотечения, тогда его повышенная концентрация несет риск тромбообразования.

Уровень фибриногена может повыситься при инфекционных процессах, особенно при аутоиммунных воспалениях (когда нет ни вируса, ни бактерии, а воспаление возникает из-за нарушенной работы иммунной системы).

Также его повышение провоцирует прием эстрогенов, особенно в сочетании с курением. Фибриноген во время беременности должен быть в определенных пределах, его повышение или понижение должно отслеживаться.

Нормальные значения фибриногена у беременной

В первом триместре его нормальный уровень у беременной женщины не отличается ее от обычного состояния, составляя 2-4 г/л. С момента второго триместра значение будет повышаться, в итоге достигнув в третьем триместре 6 г/л. Такие значения не обязательны, в ряде случаев показатели могут оставаться в пределах 2-3 г/л всю беременность. Чем это может грозить женщине и ее плоду?

Самые главные негативные моменты:

• В крайне редких случаях возможно отслоение плаценты
• Нарушение функционирования плаценты, что может отразиться на развитии плода
• Во время родов будет высокая кровопотеря

Таким образом, фибриноген 7г/л при беременности не требует принятия каких-либо мер, только чаще будет браться анализ для контроля. При уровне 8 г/л необходимо мониторировать и выполнить дополнительно развернутую коагулограмму, чаще всего при таком уровне начинаю специальную терапию (см. ниже).

Чем опасно повышение фибриногена при беременности

Уровень фибриногена при беременности, как было сказано выше, повышается к концу беременности и это нормально, поскольку его повышенная концентрация защищает женский организм от обильной кровопотери во время родов. Однако, если уровень фибриногена уже повышен в 1 триместре и прогрессивно нарастает, то это не очень хорошо.

Дело в том, что с его ростом увеличивается риск нарушения маточно – плацентарного кровотока, а это, в свою очередь приведет к гипоксии плода, не вынашиванию, замершей беременности, преждевременным родам, отслойке или раннему старению плаценты.

Причины повышения фибриногена во время беременности:

• Хронические или острые воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные (системная красная волчанка, рассеянный склероз и т. д.)
• Обширные по площади ожоги
• Прием препаратов, содержащих эстроген
• Курение
• Сниженная функция щитовидной железы
• Злокачественные новообразования
• Наследственная предрасположенность или индивидуальная особенность, которая существовала и до беременности
• Заболевания крови, протекающие с повышением свертывания (например, тромбоцитоз)

Чаще всего причина повышения фибриногена во время беременности при ее нормальном течении остается неизвестной и связывается с индивидуальными особенностями свертывающей системы организма.

Что делать при повышении фибриногена

По-простому говоря, если в крови его уровень повышен, то кровь загустевает. Следовательно, ее надо разжижить.

Последовательность действий должна быть следующей:

• Специальная диета, включающая продукты, обладающие антиагрегантными свойствами. Это цитрусовые, зелень, красные овощи, морепродукты и т. д. Диета рекомендуется при незначительном повышении фибриногена при беременности.
• При неэффективности диеты, назначаются антиагрегантные препараты (аспирин или курантил). Препараты не противопоказаны во время беременности, но назначать их может только врач.
• При неэффективности терапии антиагрегантами, назначаются антикоагулянты – низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, фраксипарин и т.д.). Эти препараты существуют только в форме уколов, лечение ими возможно только в больнице, под контролем врача. Длительность определяется показателями коагулограммы. При ее нормализации препараты отменяют, но женщина продолжает принимать аспирин после окончания лечения низкомолекулярными гепаринами еще в течении определенного срока, который определяется лечащим врачом.

В любом случае, однократное повышение параметров не является показанием для начала терапии. Анализ выполняется повторно и оценивается вся свертывающая система крови с помощью развернутой коагулограммы, и только после этого принимается решение о начале кроверазжижающей терапии!

Фибриноген понижен при беременности

Низкий фибриноген при беременности – это гораздо более редкая ситуация, чем его повышение.

В большинстве случаев пониженный фибриноген во время беременности связан с приемом лекарственных препаратов.

Такая ситуация может возникнуть у беременной женщины, страдающей эпилепсией и постоянно принимающей противосудорожные лекарства.

Также понижение уровня фибриногена может быть обусловлено тяжелым течением беременности, сопровождающимся тяжелым гестозом (ранее употреблялся термин токсикоз).

Коррекция в этих обоих случаях не обязательна, если его уровень низкий, но нет фактов кровотечений. Естественно, проводится терапия, направленная на устранение гестоза. Препаратов, повышающих уровень фибриногена нет. При его выраженном снижении (менее 1 – 2 г/л.) и, конечно, при признаках кровотечения, проводится инфузия плазмы крови и/или тромбоцитарной массы.

Ситуация, при которой необходима гемотрансфузия, контролируется в палате интенсивной терапии. Пациентку наблюдают три врача: реаниматолог, акушер-гинеколог, трансфузиолог.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://mamochkaiya.ru/analizy/kak-mozhet-povliyat-uroven-fibrinogena-na-beremennost.html

Фибриноген повышен при беременности в 1, 2 или 3 триместре: причины отклонения от нормы

В период беременности важно, чтобы все системы и внутренние органы женщины работали без отклонений. Контролировать состояние организма позволяют различные анализы.

Среди многочисленных исследований беременная сдает лабораторный тест на свертываемость крови – коагулограмму. Один из исследуемых в нем показателей – фибриноген по Клауссу.

Что значит этот показатель? Каким он должен быть в норме? Чем опасны отклонения?

Что такое фибриноген и какова его роль в организме?

Фибриноген – это разжиженный в кровяном русле белок, вырабатываемый в печени. Специалисты данный элемент также называют «первым фактором свертываемости» или «фактор I». В ходе процессов в кроветворной системе он преобразуется в фибрин, который непосредственно влияет на способность крови к свертываемости.

При помощи фибриногена кровь способна образовывать сгустки и покрывать открытые раны твердой корочкой. Фибриноген в организме выполняет такие функции:

• участие в процессе формирования сгустков;
• регулирование длительности затягивания ран;
• влияние на продолжительность устранения тромбов;
• стимуляция обновления сосудов и капилляров;
• обеспечение взаимодействия на уровне клеток;
• регулирование воспалительных процессов;
• влияние на интенсивность оседания эритроцитов.

Без фибриногена кровь теряет способность сворачиваться. Новый белок вырабатывается каждые 3–5 дней. Активизируется элемент под действием тромбина, образуя совместно с ним нерастворимый фибрин. Фибриноген в крови исследуют при наличии следующих показаний:

• беременность и анализ состояния роженицы после родов;
• подготовительные мероприятия перед операцией и послеоперационный контроль;
• патологические состояния сердца и сосудов;
• уточнение диагноза при выявлении воспаления в организме;
• болезни печени;
• низкая скорость свертываемости;
• интенсивные кровянистые выделения неустановленной этиологии;
• подозрения на патологические изменения в кроветворной системе.

Какой уровень белка считается нормальным для беременной женщины?

Во время беременности и родов фибриноген играет большую роль, поскольку изменение его количества влияет не только на здоровье матери, но и на состояние плода. При проведении анализа на фибриноген врачи ориентируются на нормы, определенные для конкретного периода беременности.

Поскольку в процессе вынашивания малыша организм готовится к предстоящей кровопотере в родах, уровень белка постепенно повышается. В таблице приведены нормы для женщин до оплодотворения яйцеклетки и в разные триместры беременности.

Период	Нижний уровень белка, г/л	Верхний показатель белка, г/л
Женщина не беременна	2	4
1 триместр беременности	2,3	5
2 триместр	2,4	5,1
3 триместр	3,7	7

Как видно, содержание фибриногена наиболее высокое в последний период беременности. Такое увеличение концентрации белка со второго триместра объясняется тем, что в теле будущей мамы меняется система кровообращения вследствие образования плаценты и постоянного роста матки. Организм увеличивает количество фибриногена для поддержания равновесия системы «мать-плацента-плод».

Причины отклонения от нормы

Отклонение от нормы фиксируют при отклонении фактического уровня от нормативного на 0,5 единицы и более.

При меньшей разнице специалисты рекомендуют провести повторный анализ и вести тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Изменение показателей фибриногена происходит вследствие различных патологий, которые представляют опасность для мамы и плода. Опасен как высокий, так и низкий уровень.

Почему уровень фибриногена повышен?

Уровень фибриногена бывает повышен при уменьшении объема жидкости в организме и, как следствие, в крови. Также незначительный всплеск выработки белка происходит при стрессовых ситуациях.

Однако после стабилизации эмоционального состояния показатель приходит в норму.

Фибриноген высокий при сильных порезах, ушибах, ожогах, переломах, в период реабилитации после хирургического вмешательства, при употреблении гормональных средств.

Во время беременности белок повышается на фоне интенсивного токсикоза на ранних сроках. Патологии, приводящие к повышенному содержанию фибриногена:

• инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит, мононуклеоз, менингит и т. д.);
• воспаление внутренних органов (пиелонефрит, язва, гастрит);
• образование опухолей;
• 1-я стадия ДВС-синдрома;
• инфицирование половой системы;
• болезни суставов и соединительных тканей (ревматизм, артрит);
• патологические изменения кровообращения в мозговых оболочках;
• тромбофлебит;
• патологии сердца и сосудов;
• некроз тканей;
• эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
• туберкулез;
• заболевания печени (цирроз, гепатит);
• аутоиммунные болезни;
• облучение организма;
• внутренние кровотечения.

Почему количество фибриногена меньше нормы?

При беременности количество фибриногена снижается, если у женщины в третьем триместре проявляется выраженный токсикоз. Сниженное содержание белка также наблюдается при развитии следующих патологических состояний:

• нарушение печеночных функций;
• сердечная недостаточность;
• злокачественные образования с метастазами;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• 2-я и 3-я стадии ДВС-синдрома;
• диабет;
• заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением усвоения питательных элементов;
• врожденные патологии кроветворной системы;
• отравления ядовитыми веществами и некачественными продуктами;
• рак крови;
• бактериальное поражение оболочек мозга.

Что такое фибринолиз, чем грозит его замедление?

Фибринолизом называют растворение тромбов и сгустков крови в результате расщепления фибрина (компонента, образующего сгустки) под действием плазмина. Процесс активируется после остановки кровотечения для устранения кровяных сгустков.

При нормальном состоянии организма фибринолиз и тромбообразование создают единую систему, поддерживающую баланс жидкой составляющей. Однако при некоторых заболеваниях процесс растворения тромбов замедлен.

При медленном фибринолизе в крови образуется чрезмерная концентрация фибрина. Это приводит к сгущению крови и формированию густого осадка внутри сосудов.

При беременности незначительное замедление фибринолиза является нормальным. Однако при большом отклонении от нормы нарушаются процессы доставки кислорода к внутренним органам, образуются тромбы в кровеносной системе.

Негативные явления приводят к ухудшению состояния здоровья матери, нарушают развитие плода, вызывают гибель ребенка в утробе, выкидыш.

В связи с этим при обнаружении нарушения свертываемости женщине назначают дополнительное исследование – тест на 12а-зависимый фибринолиз.

Опасность отклонений уровня фибриногена от нормы в разные триместры беременности

Несоотвествие уровня фибриногена норме представляет опасность для здоровья и жизни будущей мамы и ребенка. При повышении белка кровь становится густой, ухудшается функция доставки кислорода и полезных элементов. Низкий уровень фибриногена делает кровь разжиженной и неспособной к свертыванию. Особенно опасно снижение белка на последних неделях перед родами.

Последствия содержания фибриногена выше и ниже допустимого уровня схожи в 1, 2, и 3 периодах беременности. В таблице описано, какие патологии возникают, если уровень белка повышен или понижен.

Отклонения уровня фибриногена	Последствия в зависимости от триместра беременности	Независимо от срока беременности
Первый	Второй	Третий
Повышен	выкидыш; нарушение развития плода; замирание эмбриона; усугубление симптомов токсикоза	отслойка плаценты; гибель ребенка; врожденные патологии плода; гипоксия плода; задержка внутриутробного развития	поздний токсикоз; преждевременные роды; закупорка сосудов пуповины; развитие у ребенка неврологических отклонений; маленький вес малыша	образование тромбов в сосудах и пуповине; гибель плода в утробе; развитие тробмофлебита у матери; тромбоэмболия легочной артерии; смерть беременной женщины; бесплодие
Понижен	замирание беременности	отслоение плаценты	преждевременные роды; плацентарное кровоизлияние	сильные кровотечения; плохой иммунитет

Как привести уровень фибриногена в норму?

При обнаружении отклонений уровня белка женщине назначают дополнительное обследование для выяснения причины нарушений. Концентрацию фибриногена позволяет понизить или повысить комплекс мер:

• лечение основной патологии;
• применение лекарственных средств для нормализации белка;
• изменение принципов питания и образа жизни.

Терапию проводят как в домашних условиях, так и в стационаре. При нарушении показателей фибриногена нельзя заниматься самолечением и применять народные способы лечения. Все мероприятия нужно проводить под контролем специалиста. В таблице описаны способы устранения отклонений.

Уровень белка	Направление лечения
Прием препаратов	Употребление определенных продуктов	Изменение образа жизни
Высокий	Фолиевая кислота, витамины группы В, «Гепарин», «Фраксипарин», «Профанол», «Эноксипарин»	Необходимо соблюдать правильный питьевой режим и увеличить в рационе содержание продуктов, разжижающих кровь. Нужно есть: свежие помидоры и огурцы; кабачки, чеснок, свеклу; облепиху, малину, клюкву, землянику; лимон, дыню; морепродукты, морскую капусту и рыбий жир; темный шоколад. Из напитков следует отдать предпочтение свекольному и березовому сокам, зеленому чаю. Следует ограничить потребление зеленых листовых овощей.	отказ от курения и алкоголя; сон не менее 9 часов в день; ежедневные прогулки на свежем воздухе; избегание стрессовых ситуаций
Низкий	Препараты с кальцием, «Дицинон», «Фибриноген», «Викасол», витамин С	Необходимо увеличить потребление: картофеля, цветной капусты, листовых овощей; бананов; сладких изделий; куриных яиц; грецких орехов; свиной печени.	отказ от вредных привычек; полноценный отдых

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/fibrinogen-povyshen-pri-beremennosti.html