Норма ретикулоцитов в крови у детей и взрослых

Анализ крови ребенка является важным методом обследования, помогающим выявить разные нарушения в организме детей. Такой анализ определяет множество показателей, среди которых есть и уровень ретикулоцитов. Что это за клетки, каким должно быть их нормальное количество у детей и как оно может изменяться при заболеваниях?

Название «ретикулоциты» дали молодым эритроцитам за присутствие внутри таких клеток сетчатых структур.

Ретикулоциты представляют собой промежуточную форму между образующимися в костном мозге нормобластами и зрелыми эритроцитами, пребывающими в периферической крови ребенка в большом количестве.

Именно из ретикулоцитов образуются эритроциты, поэтому содержание этих клеток-предшественников в крови незначительное. Их трансформация регулируется выделяемым почками гормоном под названием «эритропоэтин» и происходит в среднем за 1-3 дня.

В крови ребенка ретикулоциты (RTC) определяются в промилле. У новорожденных малышей таких клеток в норме больше, чем у грудничков старше месяца. Уже с пятого дня после родов уровень ретикулоцитов понижается.

Нормой таких клеток в разном возрасте считают:

На основе количества ретикулоцитов в крови детей можно судить о работе костного мозга (активности выработки эритроцитов). Такой показатель особенно важен при подозрении на анемию, после кровотечений, пересадки костного мозга, при приеме токсических лекарств или лечении железом, фолиевой кислотой и витамином В12.

Увеличенное содержание в крови ретикулоцитов называется ретикулоцитозом. Его обнаружение в зависимости от причины высокого процента таких клеток может быть как положительным фактом, так и симптомом болезни.

К примеру, врач будет рад увидеть повышенные ретикулоциты, если ребенку начали лечить дефицитную анемию, ведь это значит, что терапия помогает. Также ретикулоцитоз будет хорошим признаком через три-четыре для после кровотечения, поскольку он будет означать адекватную работу костного мозга по восстановлению утраченных эритроцитов.

Если ребенок прошел курс химиотерапии или лучевой терапии, ретикулоцитоз также относят к положительным симптомам восстановления работы костного мозга. Повышенные ретикулоциты в крови ребенка, пребывающего в горной местности, свидетельствуют, что организм хорошо справляется с увеличенными потребностями в кислороде.

Однако ретикулоцитоз может быть симптомом некоторых патологий:

• Гемолитической или дефицитной анемии.
• Внутреннего кровотечения.
• Малярии.
• Отравления, при котором яд воздействует на костный мозг.
• Воспаления костного мозга.
• Метастазов в костный мозг.

Снижение уровня ретикулоцитов в крови ребенка называют ретикулоцитопенией. Такая картина в детском анализе крови может свидетельствовать о нарушении образования эритроцитов в костном мозге, в результате чего возникает эритропения и гипоксия тканей.

Это встречается при:

• Анемии, вызванной дефицитом железа.
• В12 или фолиево-дефицитной анемии.
• Апластической анемии.
• Болезнях почек.
• Опухолях костного мозга или его поражении метастазами.
• Лучевой болезни.
• Токсическом воздействии на костный мозг.
• Аутоиммунных заболеваниях.
• Отравлении угарным газом.

Сам по себе факт повышенных либо сниженных ретикулоцитов не является диагнозом и не указывает на болезнь. Чтобы выяснить, есть ли у ребенка заболевание, важно провести ряд дополнительных обследований.

Лишь после выявления патологической причины ретикулоцитоза или понижения уровня таких клеток ребенку назначают требуемое лечение, после которого уровень ретикулоцитов становится нормальным.

Источник: https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/norma-retikulocitov/

Ретикулоциты: 10 причин повышения и снижения уровня в крови, 3 повода для обследования

Ретикулоциты (Rt) – клетки предшественники эритроцитов. Они образуются в костном мозге из нормобластов при потере ядра. Размер ретикулоцитов меньше нормобластов.

Имеются также отличия между эритроцитами и ретикулоцитами. При микроскопическом исследовании в предшественниках эритроцитов обнаруживаются остаточные органеллы в виде гранул и нитей внутри клетки. Они представляют собой остатки органелл, нуклеиновой кислоты, митохондрий. При дальнейшем созревании ретикулоцит теряет их и превращается в эритроцит.

После созревания ретикулоцитов они переносятся в кровь, где циркулируют несколько дней, постепенно превращаясь в зрелые красные кровяные клетки.

Что стимулирует образование ретикулоцитов?

Усиление образования эритроцитов, следовательно, и ретикулоцитов может происходить:

• под влиянием эритропоэтина – гормона, выделяемого почками. Он вырабатывается при низком уровне кислорода в крови и транспортируется в костный мозг, где способствует процессу наработки красных кровяных клеток. При их достаточном количестве уровень гормона будет снижаться;
• при нарушении созревания клеток крови – В12, В9-дефицитная анемия;
• при повышенном распаде красных кровяных клеток (гемолизе), в результате которого также может развиться гемолитическая анемия;
• в случае потери крови организмом (кровотечения).

Таким образом, возрастание ретикулоцитов в крови происходит при недостатке эритроцитов и развивается как компенсаторный механизм.

В каких случаях назначается исследование уровня ретикулоцитов?

Исследование содержания ретикулоцитов необходимо для:

• диагностики анемий и их тяжести;
• оценки регенераторной способности костного мозга;
• оценки эффективности терапии пациентов с железодефицитной, фолиевой и В12-дефицитной анемией, опухолевыми заболеваниями.

При наличии признаков анемии различной этиологии (бледность кожи, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, слабость) необходимо проверить уровень гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов.

В чём заключается подготовка к анализу?

Исследовать уровень ретикулоцитов можно как в капиллярной, так и венозной крови. Чтобы различные факторы не оказывали влияния на количество ретикулоцитов необходимо тщательно подготовиться.

1. Кровь сдаётся после 10 – 12 часового ночного голодания.
2. Запрещается употребление спиртных напитков как минимум за сутки перед исследованием.
3. За 3 часа до забора крови следует не курить.
4. Физический и эмоциональный покой обеспечит точные результаты.
5. Необходимо сообщить врачу о специфике вашей профессии. Речь идёт о работе на высоте, где имеется дефицит кислорода. В результате чего организм адаптируется, и количество ретикулоцитов отличается от референсных значений.
6. Важно сообщить о принимаемых лекарствах лечащему врачу. Некоторые могут исказить число ретикулоцитов в крови.

Подсчёт ретикулоцитов осуществляется на цитометре или вручную при исследовании мазков, окрашенных, например, бриллиантовым крезиловым синим.

Сколько стоит анализ?

Уровень ретикулоцитов можно определить бесплатно в той поликлинике, к которой вы прикреплены или же сдать анализ в медицинском центре за 250 – 400 рублей.

Референсные значения ретикулоцитов

Нормальные значения ретикулоцитов выражаются в виде процентов % или промилле ‰. В таблице 1 представлены референсные значения предшественников эритроцитов в зависимости от возраста.

Таблица 1. Нормальные значения уровня ретикулоцитов.

Возраст	Число ретикулоцитов в промилле (‰)
До двух недель	1,5 — 15
До 1 месяца	4,5 — 14
До двух  месяцев	4,5 — 21
До полугода	2,5 — 9
До двух лет	2 — 10
До шести лет	2 — 7
До 12 лет	2 — 13
От 12 лет и старше женского пола	1,2 – 20,5
От 12 лет и старше мужского пола	2,4 — 17

• В среднем число ретикулоцитов от 2 до 12‰ (или 0,2 – 1,2%) считается нормой для взрослых.
• 
• Также существует разделение ретикулоцитов по зрелости:

• фракция с низкой флуоресценцией – LFR%. Представляет собой популяцию малых зрелых ретикулоцитов (87 — 99%);
• фракция со средней флуоресценцией – MFR%. Является популяцией средних ретикулоцитов (2 — 12%);
• фракция с высокой флуоресценцией – HFR%. Это популяция больших незрелых ретикулоцитов (1 — 2%).

1. Для более точно оценки анемии и её тяжести используется ретикулоцитарный индекс. Он высчитывается как:
2. Ретикулоцитарный индекс = ретикулоциты в крови (в процентах) * гематокрит исследуемого / 45 X 1,85
3. (где: 45 — гематокрит человека в норме, а 1,85 — это кол-во суток, которые необходимы для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь)

Ретикулоцитарный индекс менее 2 свидетельствует о низкой активности образования эритроцитов, а более 3 – наоборот, об усиленном процессе выработки красных кровяных клеток.

Изменение уровня ретикулоцитов

Повышение числа ретикулоцитов в крови может говорить о:

• кровотечении;
• разрушении эритроцитов (гемолиз);
• эффективности терапии анемии;
• опухолевом заболевании костного мозга;
• приёме эритропоэтина.

• Повышать уровень ретикулоцитов могут жаропонижающие и Леводопа.
• Снижение содержания ретикулоцитов позволяет предположить:
• К лекарственным средствам, которые могут занижать число ретикулоцитов, относятся: Азатиоприн, Хлорамфеникол, сульфаниламидные препараты, Метотрексат.

Заключение

Уровень ретикулоцитов в крови позволяет оценить регенераторную способность костного мозга. Одного этого показателя недостаточно для постановки диагноза. Всегда требуется расширенный спектр дополнительных исследований, беря во внимание данные анамнеза и клинических проявлений.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(22

Источник: https://UstamiVrachey.ru/hematologiya/retikulotsity

Какая норма ретикулоцитов в крови у взрослых и детей

Основной функцией подобных клеток является снабжение кислородом всех систем организма человека.  Показатели ретикулоцитов в крови определяю интенсивную деятельность костного мозга и степень производства в нем эритроцитов.

 Группы ретикулоцитов

При микроскопическом исследовании клетки ретикулоцита видно сетчатая поверхность (от латинского «retina» – сеть), отсюда происходит и ее название. Сетчатая субстанция не всегда одинакова, поэтому среди клеток ретикулоцитов различают пять основных групп:

1. Ядерные ретикулоциты (0) – располагаются в виде ядра, окруженного плотным зернистым кольцом.
2. Клубкообразные ретикулоциты (I) – в виде клубка.
3. Полносетчатые ретикулоциты (II) – своим видом напоминают сеть.
4. Неполносетчатые ретикулоциты (III) – в виде раздельных тонких нитей.
5. Пылевидные ретикулоциты (IV) – представляют собой небольшие зерновые осколки.

В костном мозге человека присутствуют все пять групп ретикулоцитов, но больше всего их относится к первой и четвертой группам. Количество ретикулоцитов в крови изменяется в зависимости от нескольких причин:

• необходимость новых эритроцитов;
• наличие заболеваний, оказывающие влияние на кроветворение;
• внешнего воздействия (интоксикация);
• количество крови в кровеносной колее.

 Норма ретикулоцитов в крови

На протяжении всей жизни норма ретикулоцитов в крови взрослого человека не меняется и составляет 0,2-1%. У взрослых она намного ниже, чем у детей. После двенадцатилетнего возраста норма ретикулоцитов в крови начинает делиться согласно половым признакам человека.  У женщин эта норма имеет более широкий диапазон. Ежемесячно при физиологической потере крови в женском организме количество ретикулоцитов становится больше, чем у мужчин.

 Каким в норме должно быть содержание мочевой кислоты в крови у мужчин

У новорожденного количество ретикулоцитов в крови повышено и составляет 5-10%. Для малыша данный показатель считается нормальным, потому что после рождения ребенок проходит стадию активной адаптации к новому миру и привыкает к незнакомой ему среде. Через небольшое количество времени показатель изменится и будет соответствовать его возрастной категории.

Норма RET для детей:

• с 2-х недель до 2-х месяцев – 0,45-2,1%;
• с 2-х до 5 месяцев – 0,25-0,9%;
• с 6 месяцев до года – 0,2-1%;
• до 6 лет – 0,2-0,7%;
• с 6 до 12 лет – 0,2-1,3%;
• после 12 лет показатели соответствуют взрослым.

Норма RET для взрослого человека:

• для мужчины (после 12 лет) – 0,24-1,7%;
• для женщины (от 12 лет) – 0,12-2,05%.

 Повышенные ретикулоциты

Ситуация внутри организма, при котором наблюдается высокое число ретикулоцитов, называется ретикулоцитозом. Как правило, происходит по причине резкого и неестественного снижения эритроцитов. Костный мозг при этом старается немедленно восполнить их запасы, что, в свою очередь, и приводит к ретикулоцитозу. Различают:

1. Истинный ретикулоцитоз – когда понижение показателей ретикулоцитов происходит одновременно в крови и костном мозге. Это хороший показатель для восстановления крови.
2. Ложный ретикулоцитоз – когда понижение показателей ретикулоцитов наблюдается только в крови. Это свидетельствует об онкологических заболеваниях и метастазов в костный мозг.

Причины ретикулоцитоза:

• курение;
• подъем в горы или на другую высоту на протяжении длительного времени;
• онкологические болезни;
• прием медицинских препаратов (например, жаропонижающих);
• беременность;
• дефицит железа и фолиевой кислоты (анемия);
• кровопотери;
• гемолиз (распад эритроцитов), наступающий при интоксикации организма.

 На какое время можно наложить жгут на конечность при кровотечении

 Последствия ретикулоцитоза и его лечение

При повышенном уровне ретикулоцитов может произойти формирование тромбоцитов, заграждение промежутков среди сосудов в головном мозге, сердце и нижних конечностей.

В итоге у человека возможно наступление инфаркта миокарда, ишемического инсульта, тромбоэмболии легочной артерии; отмирание мягких тканей нижних конечностей.

Все перечисленные состояния организмы небезопасны для жизнедеятельности организма, и их надо незамедлительно лечить.

Лечение ретикулоцитоза

При сильных кровопотерях требуется переливание крови либо отдельных ее компонентов (плазма, эритроцитарный и тромбоцентарный поток).

При интоксикации организма необходимо токсическое воздействие (противоядие, инфузионная терапия, плазмаферез). При онкологических заболеваниях необходимо лечение химиотерапией.

При полицитемиях требуется пересадка костного мозга, лекарственная терапия, кровопускания.

Как и чем лечить маточные кровотечения при климаксе

Пониженные ретикулоциты

Понижение ретикулоцитов свидетельствует о том, что костный мозг перестал их производить. Это способно послужить причиной обеднения кислорода в системе организма.

Причины понижения ретикулоцитов:

• анемия – дефицит железа и фолиевой кислоты;
• микседема – снижение работоспособности щитовидной железы;
• раковые опухоли, метастазы в головной мозг и химиотерапия;
• заболевания костного мозга и почек;
• чрезмерное употребление алкоголя; уремия;
• хронические инфекционные болезни.

 Лечение при пониженном показателе RET

Для начала применяют симптоматическое лечение. Для облегчения состояния пациент принимает обезболивающие средства, инфузионную детоксикацию, при необходимости плазмаферез. После установки окончательного диагноза применяется этиологическое влияние на факторы заболевания и патогенетическоме (на систему формирования болезни).

Не секрет, что с возрастом работоспособность организма человека заметно снижается, и часто после 40-50 лет появляются все новые болезни и заболевания. Но если вовремя проводить обследования организма и сдавать необходимые анализы, то можно вовремя обнаружить ту или иную проблему на начальной стадии и устранить ее.

Источник: https://ObanalizeKrovi.ru/analiz/kakaya-norma-retikulotsitov-v-krovi-u-vzroslyh-i-detej.html

Норма ретикулоцитов в крови у детей

Определение показателей крови у детей позволяет выявить нарушения в работе внутренних систем организма. Для нормального процесса образования крови и функционирования всего организма нужны ретикулоциты. Норма у детей зависит от возраста, отклонения от нее свидетельствуют о патологии системы кроветворения.

Роль ретикулоцитов в организме

Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов, не содержат ядра. Их синтез и переход в эритроциты происходит в костном мозге в течение двух дней. Незначительная часть ретикулоцитов поступает в кровь, где происходит их дальнейшее преобразование в течение 30 – 40 часов.

Процесс превращения в зрелые клетки контролирует эритропоэтин — гормон, выделяемый почками. Поступление эритропоэтина в кровь происходит постоянно. Уровень его зависит от степени насыщения клеток кислородом.

Когда недостаточно эритроцитов (из-за повышенного их разрушения), переносящих кислород к тканям, выработка эритропоэтина увеличивается, что приводит к увеличению образования клеток крови.

Недостаточный уровень ретикулоцитов в крови у детей и взрослых указывает на нарушения работы почек, костного мозга или на другие патологии, при которых разрушаются эритроциты.

Показатели ретикулоцитов в норме

Единицей измерения уровня ретикулоцитов в крови является промилле, а также процентное соотношение уровня ретикулоцитов к числу эритроцитов.

У взрослых людей показатели нормы 0,2 – 1 % не изменяются и имеют низкие значения по сравнению с детскими. Зависимость результатов анализа от пола появляется после 12 лет, у девочек — с наступлением менструаций.

При этом у новорожденных детей и малышей до года показатели меняются за короткий промежуток времени и до 12 лет зависят от возраста ребенка.

2. У грудничков:

• с 2 недель до 2 месяцев – 0,45 – 2,1 %,
• с 2 до 5 месяцев – 0,25 – 0,9 %,
• с 6 месяцев до года – 0,2 – 1 %.

3. У ребенка в возрасте:

• до 6 лет – 0,2 – 0,7 %,
• с 6 до 12 лет – 0,2 – 1,3 %,

4. У детей старше 12 лет показатели соответствуют нормам для мужчин и женщин.

Показания для проведения анализа

Определение ретикулоцитарного числа при проведении общего анализа крови не обязательно. В бланке назначения ретикулоциты обозначаются сокращенно RTC. Анализ проводится для мониторинга уровня ретикулоцитов у детей, когда требуется оценить работу костного мозга. Назначение врача на проведение анализа возможно при подозрении на следующие заболевания:

• анемия, которая возникла из-за действия различных факторов,
• авитаминоз (для контроля эффективности приема препаратов железа, витамина В 12 и фолиевой кислоты),
• большие потери крови, возможные внутренние кровоизлияния,
• контроль после пересадки органов (костный мозг или почки),
• раковые заболевания,
• контроль приема препаратов эритропоэтина.

Показатели выше нормы

Высокий уровень ретикулоцитарных клеток в крови у ребенка (ретикулоцитоз) имеет неоднозначную оценку и может свидетельствовать как о положительной динамике, так и о различных патологиях. Кроме того, повышение количества клеток крови способствует ее сгущению, повышая риск тромбообразования.

Положительное повышение

Причины, которые вызывают положительное увеличение RTC:

• эффективное лечение анемии: рост определяемых клеток наблюдается через неделю после начала терапии, указывает на эффективность назначенного лечения,
• восстановление объема крови после кровопотерь. Возрастание показателей указывает на нормальную работу кроветворной системы и на способность костного мозга быстро восстановить уровень кровяных клеток,
• эффективное лечение раковых опухолей: рост ретикулоцитов говорит об эффективной лучевой или химиотерапии.
• при состояниях, когда требуется большое поступление кислорода, выработка клеток крови увеличивается. Например, при подъеме на высоту свидетельствует о способности организма ребенка адаптироваться к повышенным нагрузкам.

Отрицательное повышение

Повышение уровня RTC возможно при следующих патологических состояниях:

• быстрое разрушение эритроцитов из-за возбудителей малярии или действия токсина при укусах ядовитых змей.
• онкологические заболевания костного мозга, которые нарушают выработку ретикулоцитов, на фоне этого увеличивается их содержание в крови (ложный ретикулоцитоз).
• кровотечения внутренних органов, которые могут возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях. Например, при брюшном тифе.
• состояние гипоксии, которое возможно при различных патологических заболеваниях.
• талассемия – заболевание крови, при котором нарушается процесс синтеза белка, входящего в состав эритроцитов (глобина).

Показатели ниже нормы

Падение уровня ретикулоцитов ниже нормы у детей называется ретикулоцитопенией и указывает на нарушение работы костного мозга.

Нехватка RTC приводит к снижению гемоглобина в крови, вследствие чего ткани и органы испытывают кислородное голодание.

Такое состояние организма может привести к различным патологиям, гипоксии и снижению числа эритроцитов, требует немедленного восстановления до нормы.

Уровень ретикулоцитов в крови у детей ниже нормы наблюдается при следующих состояниях:

• низкий уровень железа в крови, авитаминоз (нехватка витамина В 12 или фолиевой кислоты), на фоне чего развивается анемия,
• патологические и воспалительные процессы в почках, приводящие к нарушению выработки эритропоэтина,
• распространение онкологического заболевания на костный мозг (метастазы), которые при поражениях разных участков костного мозга могут вызвать как повышение, так и понижение уровня RTC,
• заболевания, приводящие к повышенному разрушению эритроцитов,
• болезни аутоиммунного характера,
• отравление угарным газом,
• воздействие на организм радиации, приводящее к лучевой болезни,
• при действии на организм алкоголя, который негативно влияет на все этапы формирования клеток крови: разрушаются клетки крови, нарушается работа костного мозга и почек.

Взятие анализа на RTC

Точное определение уровня ретикулоцитов зависит от правильной подготовки к анализу.

Накануне перед исследованием нельзя употреблять жареные и соленые продукты, а также любые лекарственные препараты. Ребенка необходимо кормить только продуктами растительного происхождения.

Кровь сдается утром из вены на голодный желудок. В пробирку до взятия крови добавляют антикоагулянт для проведения анализа.

Показатели могут быть определены неправильно, если при заборе крови рука была сильно перетянута или антикоагулянта для исследования добавили недостаточно.

Вывод по результатам анализа на RTC

Анализ на RTC проводится при подозрении на нарушение работы кроветворной системы. Он позволяет определить тактику лечения и провести контроль его эффективности.

Отклонение показателей от нормы ретикулоцитов само по себе не является заболеванием, а указывает на необходимость проведения дополнительных диагностических мероприятий. Только после выявления причины, которая привела к изменению уровня ретикулоцитов, назначается лечение ребенка.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/blood-test/norma-retikulotsitov-u-detej.html

Ретикулоциты — норма и обозначение в анализах

Ретикулоциты – клетки-предшественники эритроцитов. Образуются в красном костном мозге — в эпифизах трубчатых костей и в полостях многих плоских костей организма.

Ретикулоциты ещё называют молодыми эритроцитами, но из-за низкого содержания в них гемоглобина они малофункциональны.

Выйдя из костного мозга, ретикулоциты циркулируют в кровотоке 1,5 — 2 суток, накапливают гемоглобин и становятся зрелыми эритроциты.

Эритропоэз – процесс кроветворения, происходящий в костном мозге. В результате эритропоэза образуются ретикулоциты и эритроциты.

В норме из костного мозга в кровь поступают только зрелые эритроциты. Хотя присутствие небольшого количества ретикулоцитов в кровотоке допустимо. Это не считается патологией и говорит об активации эритропоэза.

Определение ретикулоцитов не входит в стандарт общего анализа крови (ОАК). Это исследование назначается дополнительно.

• Reticulocytes — ретикулоциты, их обозначение в анализах:

RET RTC

— чаще: в % к эритроцитам RTC%; — также определяют их абсолютное количество RTC# ( … х109/Л)

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC#

Пол	Ретикулоциты RTC#
мужчины	23 – 70 х109/Л
женщины	17 – 64 х109/Л

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC%

Пол	Ретикулоциты RTC%
мужчины	0,7 – 1,9 %
женщины	0,5 – 2,05 %

Норма ретикулоцитов для детей RTC%

Возраст	Ретикулоциты RTC% %
0 – 2 недели	0,15 – 1,5
2 недели — 1 месяц	0,45 – 1,4
1 — 2 месяца	0,45 – 2,1
2 — 6 месяцев	0,25 – 0,9
6 месяцев — 2 года	0,2 – 1,0
2 — 6 лет	0,2 – 0,7
6 — 12 лет	0,2 – 1,3
12-18 лет	Мальчики: 0,24 – 1,7 Девочки: 0,12 – 2,05

Что показывает число ретикулоцитов в крови

Число ретикулоцитов в крови – один из индикаторов активности кроветворения. 5 факторов регуляции кроветворения

1. Эритропоэтины – физиологичские стимуляторы кроветворения, вырабатываются разными тканями, но в основном – почками. Количество поступающих в кровь эритропоэтинов тем больше, чем меньше в крови эритроцитов.

2. Продукты распада эритроцитов стимулируют выработку эритропоэтинов. Чем больше эритроцитов погибает, тем активнее кроветворение. При патологии (анемии, в том числе гемолитической) кроветворение столь активно, что костный мозга выбрасывает в кровь множество ретикулоцитов и ядерные формы проэритроцитов.

3. Гипоксия – кислородное голодание тканей – в любых её проявлениях увеличивает выработку эритропоэтинов, стимулируя кроветворение. Этим объясняется стойкое повышение ретикулоцитов в крови у жителей высокогорья, спортсменов, курильщиков.

4. Клинические наблюдения свидетельствуют о зависимости кроветворения от нервного влияния. Стресс может вызвать как повышение, так и снижение ретикулоцитов в крови.

5. Факторы Кастла – биоактивные вещества, выделяемые слизистой желудка (в большей степени) и кишечника, а также витамин В12 и фолиевая кислота. Они образуют активные комплексы с определёнными белками организма, попадают в печень, затем в костный мозг, стимулируя эритропоэз.

Ретикулоциты выше нормы

Ретикулоцитоз — появление в крови ретикулоцитов сверх нормы– признак оживления эритропоэза, усиление кроветворения костным мозгом.

Причины.

1. Острая кровопотеря, кровотечение (травма, хирургическое вмешательство). Хроническая кровопотеря. 2. Разрушение оболочек эритроцитов и выход из него гемоглобина (гемолиз). Причины: врождённые гемолитические анемии, действие ядов, гельминтозы, вирусная инфекция, переливание несовместимой по группе крови.

Резус-конфликт. 3. Воспаления. 4. Болезни крови, новообразования и метастатические опухоли в костном мозге. 5. Нарушение регуляции кроветворения с увеличением выработки эритропоэтинов. Причиной могут быть болезни почек, нарушения в работе головного мозга. 6.

Болезни органов дыхания, сердца и сосудов (гипоксия).

Ретикулоциты ниже нормы

Исчезновение ретикулоцитов из кровотока может указывать на угнетение работы костного мозга, замедление кроветворения с развитием анемии. Причины.

1. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, железа. 2. Гипотериозы. 3.

Нарушение регуляции кроветворения с уменьшением выработки эритропоэтинов (болезни почек, нарушение работы головного мозга). 4. Поражение костного мозга (опухоли, в том числе метастатические). 5. Лучевая терапия. 6. Алкоголизм. 7. Хронические инфекции, приводящие к истощению организма. 8.

Болезни ЖКТ (дефицит факторов Кастла из-за неполноценности слизистых ЖКТ).

Влияние лекарств на уровень ретикулоцитов в крови

Препараты	Как влияют
Нормотимики, противоэпилептические средства (карбамазепин)	Снижают
Антибиотики (левомицетин)	Снижают
Цитостатики (химиотерапевтические препараты)	Снижают
Сульфаниламиды	Снижают
Иммунодепрессанты (азатиоприн)	Снижают
Синтезированные эритропоэтины	Повышают
Витамины (В12, фолиевая кислота)	Повышают
Железосодержащие	Повышают
Жаропонижающие (НПВС)	Повышают
Леводопа	Повышает

Повышение ретикулоцитов сверх нормы на 8 -12-й день лечения анемии препаратами железа или витаминами — показатель успешности терапии.

Повышение ретикулоцитов при беременности

Увеличение объёма циркулирующей крови во время беременности происходит главным образом из-за прироста объёма плазмы, а не клеток крови.

В «разбавленной» плазмой «беременной» крови уровень гемоглобина падает (анемия беременных), возникает гипоксия и активизируется кроветворение.

Небольшое отклонение ретикулоцитов от нормы в сторону увеличения у беременных — физиологический адаптационный процесс. При эталонном течении беременности число ретикулоцитов не меняется.

Ретикулоцитарный индекс РИ

РИ — показатель способности костного мозга к восстановлению (регенерации) числа эритроцитов в крови. РИ оценивает качество кроветворения и работоспособность костного мозга.

РИ = HCT * RTC% : HCTнорма _____________________________________________

РИ – ретикулоцитарный индекс;

HCT – гематокрит в искомом анализе; * — умножить; RTC% — число ретикулоцитов % в искомом анализе; : – разделить; HCTнорма – нормальный показатель гематокрита

Источник: http://aptekins.ru/zdorovie/retikulotsity-v-krovi-indikator-aktivnosti

Читать

Людмила Лазарева, Анатолий Лазарев

Расшифровка детских анализов

Предисловие

Когда-то медики успокаивали родителей тех детей, которые не переставали болеть: «Ничего – перерастет!». «Ребенок – отец взрослого», – так сейчас говорят они. Здоровью детей в настоящее время уделяется особое внимание. Подход к состоянию здоровья детей изменился, ведь то, что мы наблюдаем у малыша, может у него, повзрослевшего ребенка проявиться тяжелой патологией.

• Приказом Минздрава РФ № 1346н от 21 декаря 2012 г. «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» утверждены следующие виды медицинских осмотров:
• – профилактические – проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних;
• – предварительные – проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению;
• – периодические – проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.
• Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
• В приказе отмечены сроки проведения лабораторных исследований: общего анализа крови, общего анализа мочи, глюкозы в крови, анализа кала на яйца глистов.
• Если вдруг ребенок заболевает, врач может назначить анализы, необходимые для уточнения диагноза и правильного, эффективного лечения.
• Мы познакомим вас с наиболее часто назначаемыми детям исследованиями, способами подготовки к ним, правилами забора исследуемого материала и трактовкой полученных результатов.

Любое из описанных лабораторных исследований дополнительно информирует врача о состоянии здоровья ребенка, помогает правильно поставить диагноз и назначить наиболее адекватную схему лечения.

Сдав анализы, одновременно с результатами исследования вы получите таблицу возрастных нормативных показателей и сможете самостоятельно сделать оценку анализа крови ребенка, сравнивая таблицу норм с полученными результатами.

Лаборатории отличаются по методикам исследований и единицам измерений. Для наиболее точной расшифровки и сравнения результатов в динамике рекомендуем сдавать анализы в какой-либо одной лаборатории.

О чем говорят анализы крови и мочи

Первые анализы ребенка

Самые первые анализы у малыша берут в родильном зале. По капле крови, которую берут из пуповины после отделения ребенка от матери, определяют группу крови новорожденного.

В роддоме проводят взятие крови у новорожденного на неонатальный скрининг.

Это помогает своевременно обнаружить у малыша такие тяжелые наследственные заболевания, как фенилкетонурию (характеризуется поражением центральной нервной системы – далее ЦНС), гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, ведущее к необратимым нарушениям ЦНС), адрено-генитальный синдром (заболевание, обусловленное дисфункцией коры надпочечников), галактоземию (заболевание, ведущее к поражению ЦНС, печени, а также к катаракте), муковисцидоз (заболевание, при котором поражаются желудочно-кишечный тракт и легочная система).

Если в крови новорожденного обнаружат маркер заболевания, участковый педиатр сообщит об этом родителям и сразу же назначит соответствующее лечение, что предупредит развитие тяжелых осложнений у ребенка.

Несвоевременное выявление и отсутствие специфической профилактики и лечения гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза, адрено-генитального синдрома, влекущие за собой развитие почечно-печеночной недостаточности, слепоту, глухоту, карликовость, бесплодие, умственную отсталость и др. нарушения жизненно важных функций организма, приводят к глубокой инвалидизации детей.

При рождении ребенка от женщины с отрицательным резус-фактором крови с целью предупреждения развития гемолитической болезни новорожденных (ГБН) и других заболеваний сразу после рождения из пуповины ребенка производят забор крови на анализ – для выяснения группы крови и резус-фактора.

При подозрении на заболевание у новорожденного ребенка в роддоме могут брать кровь из пальца, иногда из вены. Чаще всего причина беспокойства врача – желтуха новорожденных.

Желтуха может быть физиологическим состоянием новорожденных, так называемым пограничным состоянием. В этом случае ребенку ничто не угрожает. Однако желтуха может быть проявлением инфекционной патологии и гемолитической болезни новорожденных.

Выраженная желтуха, которая появляется в первые сутки жизни, всегда вызывает беспокойство врачей-неонатологов. При этом у ребенка уже в роддоме берут венозную кровь на исследование, чтобы контролировать количество билирубина в крови, его прирост.

Все это имеет большое значение для правильного лечения новорожденного, потому что осложнением гемолитической болезни является ядерная желтуха, при которой происходит поражение ЦНС ребенка. Врач-неонатолог должен сделать все, чтобы не допустить такого исхода.

Общий анализ крови у детей

Не все родители сразу соглашаются вести своего малыша в лабораторию. Дети, особенно маленькие, очень часто негативно относятся к этой процедуре. Мамы должны знать, что контроль за здоровьем ребенка, в том числе и назначенный врачом клинический анализ крови, поможет малышу вырасти здоровым. Если будут какие-то отклонения в анализе, педиатр сразу же может принять все необходимые меры.

Показатели крови у взрослых и у детей отличаются друг от друга. Родители часто нервничают, предполагая, что показатели в лабораторных анализах их ребенка говорят о чем-то ужасном, поэтому хотят самостоятельно его прочесть. Попробуем разобраться в сложностях этих анализов, в правилах подготовки к взятию материала на эти анализы.

Норма и расшифровка результатов

Общий анализ крови в медицине принято называть клиническим анализом крови. Он является одним из самых простых и наиболее часто назначаемых методов исследования в детском возрасте. Клинический анализ крови, наряду с простотой и общедоступностью, является и одним из наиболее информативных анализов.

В соответствии с Национальным стандартом РФ (приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 18 декабря 2008 г. № 554-ст введен 1 января 2010 г.

) большая часть клинических лабораторных исследований проводится в образцах крови: венозной, артериальной или капиллярной.

Венозная кровь – лучший материал для определения гематологических, биохимических, гормональных, серологических и иммунологических показателей.

Для исследования анализов в цельной крови, сыворотке или плазме образец крови берут чаще всего из локтевой вены.

Источник: https://www.litmir.me/br/?b=562054&p=3

Ретикулоциты – норма ретикулоцитов в крови. —

Ретикулоциты – это безъядерные клетки, которые являются предшественниками эритроцитов. Они формируются в костном мозге человека и через два дня переносятся в периферическую кровь для дальнейших преобразований. Эритроциты больше знакомы людям как «красные кровяные тельца», которые отвечают за множество процессов в организме.

Ретикулоциты становятся эритроцитами благодаря действию гормона эритропоэтин. В общей сложности эритроциты работают в организме человека около трех месяцев, а затем освобождают место новым молодым клеткам. Цель жизни ретикулоцитов, а затем и эритроцитов – передача кислорода и питательных веществ по организму человека для его полноценного функционирования.

Ретикулоциты: общий анализ крови

В анализах крови ретикулоциты обозначаются аббревиатурой RET и являются важным показателем для врача. Норма ретикулоцитов в крови человека определяется, исходя из его пола и возраста, начиная с самого первого дня жизни.

RET в крови является стандартным показателем, однако точным подсчетом ретикулоцитов занимаются в исключительных случаях по требованию врача. Ретикулоциты в крови будут свидетельствовать о работе таких органов как костный мозг и почки, поэтому при определенных показаниях такая дополнительная диагностика необходима.

Показания для исследования ретикулоцитов

Если врач назначил исследование ретикулоцитов, то основными причинами могут быть:

1. необходимость диагностики процессов кроветворения человека или изменения нормы ретикулоцитов;
2. оценка реакции организма на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты или витамина В12;
3. обследование организма после донорской трансплантации костного мозга.

Ретикулоциты: норма у мужчин и женщин

Показатели RET в крови зависят от возраста пациента и его пола. Ретикулоциты в норме обычно составляют около 1% от кровеносных клеток, а отклонения в анализе могут свидетельствовать о различных процессах в организме.

Ретикулоциты в процентах: норма

Современные лаборатории предоставляют результаты исследований в виде таблицы, исходя из ваших физиологических данных. Обычно референсные значения делятся на мужской и женский пол с большой возрастной градацией.

Так, нормой для детей с рождения до полугода считается RET от 2-28% (за исключением первых двух недель жизни, когда показатель очень высок). У детей и подростков от 2 до 12 лет норма может колебаться между 0,25% и 1,3%.

У девочек после 12-13 лет и женщин показатели составляют от 0,12 до 2,05%, а у юношей и мужчин соответственно от 0,24 до 1,70%.

Ретикулоцитоз – причины

Ретикулоцитозом называют увеличение нормы ретикулоцитов в крови человека.

Если ретикулоциты повышены у взрослого, то это может говорить о прошедшей или сохраняющейся кровопотере, гемолизе, анемии и других отклонениях в организме. Пониженные значения свидетельствуют о нарушении эритропоэза – процессе формирования эритроцитов в организме.

Если ретикулоциты повышены у ребенка, то существует несколько причин.

Дело в том, что в разном возрасте показатели могут сильно отличаться: так, RET у грудничков существенно повышен по сравнению со взрослыми или даже подростками, однако временное повышение — норма для младенцев.

Еще, после 12 лет показатели нормы мальчиков и девочек также сильно отличаются из-за начала менструации и ежемесячными кровопотерями у будущих женщин.

Выводы

Ретикулоциты в анализе крови – важный показатель для лечащего врача, который демонстрирует изменения в организме человека на протяжении всей жизни. Результаты RET не могут интерпретироваться самостоятельно без сбора полного анамнеза и обследования врачом. С другой стороны, наличие конкретных жалоб при стандартных показателях требует проведения повторного лабораторного теста.

Заказать услугу можно >>> Здесь 

Источник: http://cmdauto.ru/retikulocity-norma-retikulocitov-v-krovi/