Узи тазобедренных суставов у взрослых: [что показывает]

УЗИ тазобедренных суставов – это способ избежать серьезных заболеваний с тяжелыми последствиями. Если провести исследование как можно раньше, существенно повышаются шансы на излечение.

Показания и противопоказания

Тазобедренные суставы превосходят по размеру все остальные. Первостепенной задачей УЗИ является своевременная диагностика патологий в их строении при возникновении болей невыясненного происхождения.

УЗИ тазобедренных суставов как правило проводят при возникновении:

• травм;
• дискомфорта;
• болей;
• отеков;
• хруста;
• болей в процессе движения;
• изменений в длине ног;
• ограниченной подвижности.

Противопоказаниями к ультразвуковому исследованию тазобедренного сустава считают повреждения поверхности кожи в месте обследования.

Что может показать УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

На УЗИ ТБС можно обнаружить наличие жидкости в полости сустава, проблемы с суставами и окружающими их тканями. Посредством ультразвуковой диагностики проявляются некоторые заболевания связок и сухожилий:

• Артрит. При этом заболевании кости, составляющие сустав, приобретают прерывистую линейную структуру с повышенной проходимостью ультразвука, хрящевая ткань становится похожа на древообразные разрастания.

• Синовит. Он характеризуется наличием жидкости в суставной сумке.

• Коксартроз. О его развитии можно узнать по истончению хрящевой ткани и изменению толщины гиалинового хряща.
• Некроз головки берцовой кости. Четко видна слишком рыхлая или плотная костная ткань, неровности головки, изменения формы впадины бедренной кости, выступы или наросты по краям.
• Артроз. Это заболевание характеризуется сужением щелей между суставами и появлением наростов на костях.

• Туберкулез. Возникают очаги разрушения костной ткани, костей, формирующих сустав, признаки остеопороза. Костная ткань подвергается атрофическим изменениям.
• Вывих у взрослых.

Кроме самих тазобедренных суставов иногда повреждения получают также окружающие их мягкие ткани. Это может произойти при физической нагрузке, авариях, несчастных случаях на производстве. Такими повреждениями могут быть повреждения мышц, внутренние кровоизлияния, скопление жидкости внутри суставов, новообразования, метастазы.

• На видео УЗИ тазобедренного сустава с остеоартритом:
• В следующем видео УЗИ тазобедренного сустава с вывихом:

Как делают снимки суставов

Методика проведения УЗИ у взрослых разработана давно. Исследование проводится лежа, при этом низ живота или спины должен быть свободен от одежды. Кожу на рассматриваемом участке смазывают специальным гелем, который обеспечивает акустическую связь датчика и кожи человека.

УЗИ тазобедренных суставов можно проводить в 4 плоскостях, ориентируясь на цели исследования.

• Латеральная плоскость. В этом случае человек ложится на бок. Датчик движется по внешней поверхности бедра. Таким образом смотрят на состояние большой берцовой кости, мышц бедра и большого вертела бедренной кости.
• Передняя плоскость. Пациент занимает положение на спине, ноги вытянуты вперед. Из этой позиции лучше видны головка бедренной кости, лимфоузлы, крыло подвздошной кости, связки и мышцы зоны паха.
• Медиальная плоскость. Процедуру проводят лежа на спине, согнув ноги в коленях. Колени разводят в стороны. В этой плоскости можно рассмотреть состояние лобковой кости, приводящих мышц бедра, суставных связок, прямой мышцы живота, внутренней поверхности бедра.
• Задняя плоскость. В этом случае пациент занимает положение на боку, повернувшись к врачу спиной. Колени согнуты и подтянуты к животу. Это позволяет оценить состояние сухожилий на задней поверхности бедра, седалищного нерва, мышц ягодиц.

Что лучше – УЗИ, рентген или МРТ

Выбор между рентгеном и УЗИ лучше делать, ориентируясь на частоту обследований. Если для постановки диагноза хватит одного снимка, можно сделать рентген. Он лучше показывает состояние костей и других объектов с плотной структурой.

УЗИ незаменимо при наблюдении за тканями после оперативного вмешательства, чтобы следить за эффективностью лечения. При использовании рентгена человек подвергается усиленной лучевой нагрузке.

Ультразвук вреда здоровью не наносит.

МРТ предоставляет изображение высокой четкости и наглядности. По сравнению с УЗИ она обладает рядом противопоказаний. К ним относятся наличие у пациентов имплантов, протезов или кардиостимуляторов.

Можно ли увидеть дисплазию у детей

Это заболевание представляет собой нарушение строения тазобедренных суставов и в основном проявляется в грудном возрасте. Для его своевременного выявления применяют УЗИ.

За 30 минут до начала процедуры ребенка нужно покормить. Чтобы избежать срыгивания, есть сразу перед обследованием не рекомендуется. Если ребенок находится на грудном вскармливании, за 3 дня до УЗИ следует исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. К ним относятся капуста, бобовые культуры, виноград и изделия из муки.

Процедура на тазобедренном суставе ребенка проводится лежа на кушетке, при этом на детскую кожу наносят гель с гипоаллергенными свойствами. Датчик движется по области паха. С собой можно взять запасные подгузники, смотровую пеленку, пустышку или игрушку ребенка. Исследование проводят только в присутствии родителей.

Диагностировать дисплазию тазобедренных суставов у детей можно по следующим признакам:

• Обычно вертлужная впадина (составная часть сустава) имеет форму прямоугольника и заключает в себя головку бедренной кости, покрытую хрящевой тканью.
• Если развитие грудничка нарушено, вертлужная впадина имеет выступ округлой формы. Тазобедренная кость смещена в сторону, имеются нарушения формы хрящевой губы.
• В самых тяжелых случаях головка бедренной кости расположена над вертлужной впадиной.

Подробнее об исследовании тазобедренных суставох у детей, нормах и отклонениях читайте здесь.

Дополнительно смотрите видеообзор по данной теме:

Что покажет процедура

Расшифровкой полученных данных обычно занимается врач-травматолог или ортопед. В протоколе обследования должны быть указаны:

• характер отклонений от нормы нервной системы;
• наличие/отсутствие новообразований, их формы и размеры;
• распространение метастазов в мягкие ткани;
• кровоизлияния;
• изменение толщины суставной капсулы;
• изменения мышечной ткани, окружающей сустав.

Нормой углов тазобедренных суставов являются следующие показатели:

• альфа-угол составляет 42°;
• шеечно-диафизарный угол составляет 126°;
• угол вертикального соответствия составляет 70-90°.

Сколько стоит и где сделать УЗИ

Пройти обследование в клиниках Москвы можно за 1400-2000 рублей. Стоимость в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга составляет от 900 до 2100 рублей. В регионах УЗИ тазобедренных суставов стоит от 700 до 1400 рублей. В государственных поликлиниках и по полису ОМС УЗИ делают бесплатно.

А вы проходили обследование тазобедренных суставов? Расскажите об этом в комментариях, делайте репосты в социальных сетях. Здоровья вам и благополучия.

Источник: https://uziman.ru/oporno-dvigatelnaya/uzi-tazobedrennyh-sustavov

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых?

Патологии тазобедренного сустава на снимках УЗИ Патологии, диагностируемые на УЗИ тазобедренного сустава Показания для проведения УЗИ тазобедренного сустава

При появлении боли и дискомфорта в области тазовых костей, следует незамедлительно обратиться к врачу. УЗИ тазобедренных суставов у взрослых помогает выявить заболевания опорно-двигательной системы на ранней стадии развития.

Самое важное про УЗИ

Ультразвуковое исследование или сонография назначается при подозрении на травмы или болезни сочленений. Этот метод диагностики помогает определить изменения в мягких тканях, хрящах и костях с помощью ультразвуковых волн. УЗИ тазобедренного сустава у взрослых обычно используют для комплексного обследования организма.

Показания к проведению

УЗИ тазобедренного сочленения определяет состояние хряща, сухожилий, мышц и мягких тканей. Чаще всего его назначают при жалобах пациента на боль, дискомфорт и нарушения двигательной активности в суставе.

Основные показания для проведения ультразвукового исследования тазобедренного сустава (ТБС):

• Наличие травм, в том числе застарелых;
• Спазмы в ягодичных и бедренных мышцах;
• Болезненность в суставе в покое или при ходьбе;
• Ограниченность амплитуды движений;
• Болевой синдром;
• Отеки в тазобедренной области;
• Характерный хруст сочленения;
• Укорачивание одной конечности;
• Наличие заболеваний, способных спровоцировать осложнения: системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Интересно!

У данного метода диагностики нет противопоказаний, его можно применять беременным и кормящим женщинам. Также проводится УЗИ тазобедренного сустава у детей любого возраста.

Показания для проведения УЗИ тазобедренного сустава

Преимущества способа исследования

Несмотря на разнообразие методик диагностики, у УЗИ имеется ряд преимуществ, которые отличают его от остальных. Основные плюсы ультрасонографии:

• Безопасность. Может применяться беременными, детьми и людьми с имплантатами и протезами;
• Безболезненность. Это особенно важно для проведения исследования у детей;
• Не инвазивность. Метод не требует введения никаких веществ в кровь, поэтому кожные покровы не повреждаются;
• Информативность. Отслеживает состояние организма в реальном времени;
• Доступность. Имеет относительно невысокую стоимость, аппаратура для диагностики имеется в большинстве медицинских учреждений.

Внимание!

Рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику один раз в два месяца.

Стоимость УЗИ для взрослого

В государственных поликлиниках, больницах, а также в коммерческих клиниках можно пройти сонографию. Стоимость диагностики зависит от используемого оборудования и статуса медицинского учреждения. В среднем цена УЗИ тазобедренного сустава составляет до 1500 рублей.

Диагностируемые патологии

УЗИ – это один из самых распространенных методов диагностики, его применяют для исследования различных состояний человека. При сонографии костных и хрящевых структур можно заметить изменения не только в самом сочленении, но и тканях его окружающих. Основные заболевания, которые определяются с помощью УЗИ суставов и костей бедра:

• Артрит;
• Коксартроз;
• Синовит;
• Дисплазия;
• Протрузии;
• Бурсит ТБС;
• Остеомиелит бедра;
• Туберкулез кости;
• Вывихи и подвывихи;
• Мышечные разрывы;
• Травмы;
• Опухоли и новообразования;
• Некротические изменения головки бедра.

Патологии, диагностируемые на УЗИ тазобедренного сустава

Как проходит процедура

Еще одно преимущество УЗИ – отсутствие специальной подготовки. Пациент приходит в лечебное учреждение и сразу идет на процедуру. Исследование проходит в положении лежа, следует оголить нижнюю часть спины и живота, чтобы обеспечить доступ врачу. На осматриваемую зону наносится специальный гель.

В зависимости от состояния пациента и предположительных патологий, УЗИ бедра может быть выполнено в разных плоскостях:

• Передняя. Для обследования пациент ложится прямо на спину, вытягивает ноги, валик устанавливается вдоль оси бедра. Такое положение показывает состояние бедренной головки, тазовую кость, лимфоузлы, мышцы и связки паховой области;
• Задняя. Больной ложится на бок и подтягивает колени к груди, так проходит исследование седалищного нерва, сухожилий бицепса бедра и ягодичных мышц;
• Латеральная. Также из положения лежа на боку пациенту необходимо повернуть бедро внутрь, так лучше всего заметны изменения в берцовых костях и вертельной сумке;
• Медиальная. Пациент должен лечь на спину, согнуть ногу и немного отвести ее в сторону. УЗИ визуализирует патологии в мышцах сгибателях таза, лобковой кости, а также возможные воспаления в связках и сухожилиях.

На заметку!

Только специалист может порекомендовать, как делать УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, с какого ракурса лучше рассмотреть очаг поражения. Для этого он изучает состояние и жалобы пациента.

УЗИ тазобедренного сустава не занимает много времени, обычно 15-30 минут достаточно, чтобы осмотреть сочленение. После процедуры пациенту выдают протокол исследования, по которому ставится диагноз. Даже при жалобах на боли в одном бедре, исследование проводят в двух конечностях, потому что патологические процессы часто имеют симметричный характер.

Результаты проведения УЗИ

В протокол УЗИ тазобедренного сустава вносится вся основная информация о состоянии сочленения пациента. Врач внимательно оценивает данные, и, опираясь на них, ставит диагноз, затем прописывает соответствующее лечение. В заключении УЗИ указываются следующие параметры:

• Количество и качество синовиальной жидкости;
• Защемления нервов;
• Состояние хрящевой ткани;
• Уплотнение и наросты на капсуле сустава, выпот в сочленении;
• Патологии в сочленении;

УЗИ мягких тканей бедра показывает:

• Наличие гематом и ушибов;
• Травмы и разрывы мышечных волокон;
• Кровообращение в сосудах, окружающих сустав;
• Новообразования в теле тазобедренного сустава, их характер и размер.

У каждого патологического состояния имеются свои характерные признаки. Рассмотрим, что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых при разных заболеваниях:

• При синовите на снимке будет заметен выпот в полости сустава;
• Травмы и остеоартрит отличаются наличием мелких инородных фрагментов в синовиальной жидкости;
• Отечность и кровоизлияние в мягких тканях характерны для вывиха;
• Наросты на суставе визуализируются при коксартрозе;
• Онкологические заболевания проявляются в виде новообразований и метастазов.

Патологии тазобедренного сустава на снимках УЗИ

Физиологические показатели при УЗИ

У всех людей анатомические параметры индивидуальны, но существуют нормы, по которым врач определяет, здоров ли пациент:

• Отсутствие отечности в мягких тканях;
• Равномерная поверхность хряща, которая имеет толщину 3-4 мм;
• В суставах нет деформации;
• Костных новообразований нет;
• На снимке не должна просвечиваться внутрисуставная жидкость;
• У сустава визуализируется сложная структура: присутствуют складки и разветвления.

Альтернативные методы инструментальной диагностики

Чаще всего УЗИ назначают совместно с иными способами диагностики. Отследить состояние сустава можно с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Чаще всего КТ и рентген используют для изучения состояния костных структур, а УЗИ и МРТ применяют для мягких тканей.

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование уступает томографии в четкости картинки, стоимость и распространенность сонографии делают этот способ диагностики более доступным.

УЗИ тазобедренных суставов – одно из наиболее распространенных и точных способов диагностики. Его можно безбоязненно применять большинству лиц, в том числе детям и беременным женщинам.

Сонография помогает определить болезни суставов на самых ранних стадиях, из-за чего появляется шанс избавиться от недуга в кратчайшие сроки, пока болезнь не перешла в запущенную форму.

Сделать УЗИ тазобедренного сустава можно практически в каждом медицинском учреждении.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/diagnostika-sustavnyh-patologij/uzi-tazobedrennyh-sustavov-u-vzroslyh.html

Узи тазобедренного сустава у взрослых: что показывает и как делается

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

• травмы;
• дискомфорт;
• боли;
• отечность;
• хруст;
• боль при движении;
• изменение длины конечности;
• ограниченная подвижность;
• заболевания, провоцирующие патологии.

УЗИ – диагностический метод исследования, который дает для лечащего врача много информации. Он предоставляет данные о наличии новообразований, выявляет выпоты размером 1 мм. Помогает определить воспаления, которые распространяются от нижних конечностей и малого таза. Посредством УЗИ тазобедренных суставов у взрослых оценивают изменение состояния:

• подвздошной кости;
• гиалинового хряща;
• головки бедренной кости;
• синовиальной суставной капсулы;
• нервных пучков;
• прилегающих сухожилий и связок.

Ультразвуковое исследование имеет только один недостаток: четкость и наглядность изображения меньше, чем при магнитно-резонансной томографии. УЗИ назначают, когда у пациента имеются импланты, протезы, кардиостимулятор. При этой ситуации МРТ делать нельзя. Преимуществ у методики много:

• безопасность – отсутствие вредных излучений;
• нет необходимости повреждать кожные покровы;
• безболезненность;
• дает результат в реальном времени;
• доступность;
• невысокая цена;
• отсутствие противопоказаний.

Исследование тазобедренного сустава у взрослых при помощи УЗИ выявляет патологии внутри и в тканях около него. К внутрисуставным проблемам относят накопление жидкости или крови в суставной полости – выпот. При пользовании этой методикой выявляются заболевания:

• артрит;
• синовит;
• коксартроз;
• некроз головки берцовой кости;
• артроз;
• туберкулез;
• подвывих тазобедренного сустава;
• дисплазия.

К внесуставным отклонениям от нормы, которые выявляются при УЗИ, относятся нарушения окружающих тканей. Причиной появления могут быть аварийные ситуации при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. УЗИ мягких тканей бедра выявляет у взрослых:

• разрывы мышц;
• гематомы;
• травмы;
• отеки;
• бурситы – накопление жидкости в суставной сумке;
• опухоли и метастазы.

Процесс исследования не вызывает проблем, может проходить в стационаре или поликлинике. Пациент ложится на кушетку, оголяя нижнюю часть живота и спины. Врач наносит специальный гель.

Основа для изображения на экране – отражение звука от тканей. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии.

В зависимости от установленных задач, УЗИ таза у взрослых делают в 4 плоскостях:

• спереди;
• сзади;
• медиально;
• латерально.

Ультразвуковое исследование тазовой области при латеральном доступе проводят, когда больной ложится набок. При этом исследуемая зона находится сверху. Врач проводит датчиком по поверхности бедра, происходит выявление и изображение на дисплее отклонений от нормы:

• большой берцовой кости;
• мышц бедренной фасции;
• большого вертела бедренной кости.

Передний доступ к тазобедренному суставу

При проведении УЗИ в переднем доступе больной находится на кушетке, уложен на спину, ноги у него при этом вытянуты. Врач подводит датчик к поверхности тела, перемещая вдоль линии бедра. В этом положении хорошо просматриваются:

• часть головки бедренной кости;
• состояние лимфоузлов;
• крыло подвздошной кости;
• связки, мышцы паховой области.

Медиальный доступ к большеберцовой кости

Во время проведения ультразвукового обследования области таза медиальным доступом, взрослый пациент уложен на спину. Его попросили согнуть ноги в коленях, развести их наружу, в стороны. В этой проекции производят обследование:

• лобковой кости;
• приводящих мышц бедра;
• околосуставных связок;
• прикрепление прямой мышцы живота;
• внутренней поверхности бедра.

Задний доступ

УЗИ таза задним доступом производят, когда больной ложится набок, спиной к доктору. От него требуется подтянуть согнутые колени к животу. При этом открывается доступ к исследованию задней части сустава. В этом положении удобно просмотреть изменения:

• сухожилий задней поверхности бедра;
• седалищного бугра и нерва;
• ягодичных мышц.

Что показывает УЗИ

После того, как выполнено УЗИ, врач производит расшифровку результата. Далее, травматолог оценивает особенности течения заболевания и определяет методику лечения. В своем заключении специалист, проводивший обследование, описывает по снимку:

• патологии нервной системы;
• состояние хрящевой структуры;
• наличие выпота, его размеры;
• количество внутрисуставной жидкости;
• размеры и форму новообразований;
• наличие метастазов;
• кровоток в сосудах;
• наличие гематом;
• утолщение суставной капсулы;
• патологии мышц;
• внутрисуставные изменения.

Дисплазия­

Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов часто диагностируется у младенцев и является наследственным заболеванием. Часто болезни подвержены девочки. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых выявляется на УЗИ.

Причина заболевания – плохое лечение в детстве или его отсутствие. Еще в утробе матери происходит неправильное формирование костей и хрящевых тканей. Заболевание может не проявлять себя, пока во взрослом возрасте не изменится гормональный фон или не увеличится нагрузка.

У женщин боли появляются на поздних сроках беременности.

Незрелость тазобедренных суставов может появиться, как следствие ягодичного предлежания плода во время беременности. Запущенная дисплазия приводит к коксартрозу. Заболевание сопровождается дискомфортом, сильными болями, ограничением подвижности. Диагностика при помощи УЗИ помогает точно дать оценку состояния больного и определить лечение: медикаментозное или оперативное.

Наличие жидкости

Отлично при помощи ультразвукового исследования просматривается наличие жидкости в синовиальной оболочке. Это сигнализирует о воспалительном заболевании – синовите.

Симптомами болезни становятся ноющая боль, повышение температуры, отечность. Причиной появления жидкости могут быть последствия чрезмерных нагрузок у спортсменов или рабочих, имеющих дело с тяжестями.

Она накапливается в результате:

• травмы, при этом синовиальная оболочка начинает выделять больше жидкости;
• попадания в сустав через кровь от пораженных инфекцией органов;
• патологий внутренних органов.

Вывих у взрослых

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

• стихийные бедствия;
• автомобильные аварии;
• падения с высоты;
• катастрофы;
• падения из-за паралича ног при инсульте.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/170-uzi-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslykh.html

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов взрослым

Появление дискомфорта в нижних конечностях, проблемы со свободным передвижением требуют обращения за консультацией к специалисту. Своевременно проведенное УЗИ в области тазобедренных суставов поможет захватить болезнь на ранних стадиях развития, предотвратит ее дальнейшее прогрессирование и возможные осложнения.

Суть метода

Методика полезна для получения нужной информации о состоянии тазобедренных суставов у людей разного возраста. УЗИ обязательно проводится в первые месяцы жизни новорожденных и грудничков, регулярное обследование желательно проходить взрослым и пожилым людям.

Современное УЗИ позволяет определить воспалительные реакции в тазобедренных суставах и окружающих тканях у взрослых пациентов, источником которых бывают заболевания нижних конечностей, органов малого таза. УЗИ эффективно при обследовании следующих областей:

• сочленений подвздошной кости, при помощи которых тазовые костные ткани прикрепляются к позвоночному столбу;
• головки бедра, обладающего повышенной чувствительностью к нарушениям циркуляции кровотока;
• гиалинового хряща, входящего в состав реберных и суставных хрящевых структур;
• синовиальной сумки — полости, выстланной изнутри одноименной оболочкой;
• пучков нервов;
• рядом расположенных связок и сухожилий;
• состояния седалищного нерва.

УЗИ исследует не только пораженное заболеванием бедро и тазобедренный сустав, но и промежуток от него до коленей.

Показания и противопоказания

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у взрослых назначается для профилактики или с целью выявления причины болевых ощущений и дискомфорта при наличии жалоб. Основные симптоматические проявления, при которых проводится обследование:

• перенесенные травмы;
• болезненность и дискомфорт при двигательной активности;
• отечность в верхней половине нижних конечностей;
• хруст при движениях;
• изменение длины пострадавшей ноги;
• ограниченность подвижности сустава, скованность;
• зарегистрированные в анамнезе заболевания, приводящие к хроническим проблемам с суставами: во взрослом возрасте нередко встречаются артриты, артрозы и пр.

Показаниями для проведения УЗИ служат тупые дискомфортные ощущения в зоне совмещения тазовой и бедренной кости. Причиной их появления может стать асептический некроз хрящевой ткани тазобедренного сустава. Игнорирование проблемы способно спровоцировать нарушение функциональности бедра.

УЗИ — это удобная и безопасная процедура, но для ее осуществления есть ряд противопоказаний:

• явные болезни кожных покровов в острой фазе;
• открытые раневые поверхности;
• критическое течение или обострение хронической болезни;
• проведение цикла внутрисуставных инъекций.

Подготовка к обследованию и проведение процедуры

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов не требует подготовительного этапа – диетического питания, голодания, очистки организма. Нет необходимости в отмене ранее назначенной схемы терапии лекарственными препаратами. Исключением является пункция полости сустава – в этот период может быть отменен прием диуретических средств.

Как, зачем и что делают при диагностике

При приходе больного в процедурный кабинет, ему предлагается занять место на кушетке. Оголяется нижний отдел спины и живота, на зону сустава наносится специальный гель – чтобы датчик лучше контактировал с поверхностью кожных покровов. Изображение выводится на монитор, врач детально осматривает больной сустав.

Вариация УЗИ зависит от целей обследования. Метод подразумевает изучение четырех основных доступов:

Боковой или латеральной области — осуществляется при положении больного на боку. Проблемная зона локализуется сверху, датчик проводится по поверхности бедра. Специалист занимается поиском отклонений. В этом доступе изображаются мягкие ткани и суставы – мышечные структуры бедренной фасции, берцовые кости, апофизы.

Передней плоскости – доступ осуществляется при расположении человека на спине, с вытянутыми ногами. Аппаратура сдвигается сверху вниз, по бедренной линии, позволяет детализировать:

• фрагменты головки бедренной кости;
• узлы лимфатического отдела;
• раздвинутый участок верхнего отдела подвздошной кости;
• мышцы и связки зоны паха.

Серединной или медиальной области — человек располагается на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами, слегка разведенными в бока. Проекция позволяет осматривать:

• мышечные и тканевые структуры на внутренней поверхности бедер;
• кости лобка;
• связки, мышцы бедра;
• плоскую прямую мышцу живота, ее присоединение.

Задней плоскости — пациент лежит на боку, спиной к специалисту, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Методика открывает доступ к задней стороне тазобедренного сустава, положению седалищного нерва, бугра, обратной поверхности его сухожилий, мышц в ягодичной области.

УЗИ дает возможность определить развитие дисплазии суставов. Под термином «дисплазия суставов» подразумевается природная неполноценность сочленения. Указанная форма вывиха бедра выявляется сразу же после рождения или в процессе жизни больного, во взрослом состоянии.

Расшифровка и нормальные показатели

После выполнения УЗИ приходит время определения нормы, нестандартных изменений. Расшифровка позволяет выявить проблемы, выбрать необходимую схему лечения. В итоговой документации специалист производит описание по полученному снимку:

• аномалий нервной системы;
• хрящевая поверхность – присутствующие проблемы;
• обнаружение выпота, его объем;
• аномалии мышц – изменения длины, отклонения в структуре;
• вид и габариты опухолевого процесса;
• внутрисуставные аномалии;
• имеющиеся метастазы;
• присутствие кровоподтеков;
• сосудистые магистрали;
• увеличение стенок суставной капсулы;
• уровень скопившегося внутрисуставного экссудата.

Стандартная норма представлена четким, равномерным покрытием, с отсутствием гиперплазии и деформационных изменений в костных тканях. Суставные сумки имеют разветвления, складки.

Отсутствие заболеваний выявляется по ровному слою хрящевых тканей – равномерный контур, без искажений, с сохраненной функциональностью сочленения. Синовиальная оболочка на УЗИ не просматривается, синовиальная сумка не заполнена избыточным количеством жидкости.

Манипуляция позволяет выявить признаки выпота в суставной полости – основным признаком патологического процесса является удлинение отрезка, расположенного между бедренной костью и капсулой сочленения. Наивысший допустимый размер промежутка для взрослого пациента не превышает 10 мм.

Тканевые структуры здорового тазобедренного сустава не имеют нарушений целостности, гематом и нестандартных утолщений. Протокол обследования включает показатели:

• нормативный коэффициент альфа-угла у взрослых составляет 42 градуса – определяется по крену впадины костной секции в подвздошной кости;
• шеечно-диафизарный ракурс больше размеров альфа-угла, его приемлемые показатели – 126 градусов;
• угол вертикального соответствия – находится в промежутке от 70 до 90 градусов.

Сколько сейчас стоит сделать УЗИ

В зависимости от типа используемого оборудования, количества изучаемых плоскостей, средняя стоимость УЗИ в области тазобедренных суставов составляет от 900 до 2500 рублей. Процедура проводится как государственными, так и частными клиниками.

Заключение

Ультразвуковое исследование в зоне тазобедренного сустава является легким способом получения информации. Безопасность методики позволяет выполнять диагностику ровно такое количество раз, сколько требуется для полноценного обследования и определения имеющихся проблем. Манипуляция подходит для контроля над осуществляющейся терапией и оценки эффективности лекарственных препаратов.



Источник: https://diagme.ru/uzi/kostey-i-sustavov/tazobedrennyh-sustavov-vzroslym

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Самым мощным подвижным соединением костей скелета считается тазобедренный сустав (ТБС), который принимает на себя массу человеческого тела и вес переносимого груза, поддерживает равновесие и обеспечивает двигательную активность. Именно поэтому, даже самые незначительные нарушения его функциональной деятельности, доставляют человеку серьезные проблемы и усложняют качество его жизни.

Для выявления патологических процессов в нижнем тазовом поясе практикующие специалисты используют высокоинформативную диагностическую методику – сонографию или ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.

Чаще всего этот способ применяется при обследовании детей, однако при наличии болезненных ощущений в мягких тканях сустава и нарушении его функции взрослым людям также не следует пренебрегать данной процедурой.

УЗИ тазобедренных суставов позволяет обнаружить и провести клиническое разграничение поражений хрящевой ткани, сухожилий (соединительной ткани, с помощью которой мышцы прикрепляются к костям), капсулы сустава (оболочки костного сочленения) и сосудов.

Патологические изменения их структуры составляют основу заболеваний ТБС, поэтому врачи часто прибегают к такому безопасному и быстрому методу, доступному для всех пациентов, как УЗИ-исследование тазобедренного сустава. В нашей статье мы хотим предоставить полную информацию о преимуществах данной методики, особенностях ее проведения, показателях нормы УЗИ ТБС и возможных ошибках диагностики.

Анатомические особенности сочленения

Тазобедренный сустав образовывает головка бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину – углубление подвздошной кости, являющейся частью костей таза. Их поверхности покрывает толстая хрящевая ткань, которая обеспечивает безотказное функционирование сочленения – удержание корпуса человеческого тела в вертикальном положении, двигательную активность туловища и нижних конечностей.

Структуру тазобедренного сустава составляют мощные костные и мягкие ткани – связки, мышцы, сосуды и сухожилия, которые участвуют в разнообразных движениях человеческого тела

Благодаря функции тазобедренных суставов человек имеет возможность ходить, выполнять бытовые обязанности, заниматься профессиональной деятельностью и спортом.

Развитие в структуре ТБС патологических изменений приводит к появлению дискомфорта и болевого синдрома – эти ощущения могут возникать как у пожилых, так и молодых людей.

Если определить их причины невозможно при ощупывании и визуальном осмотре, врач назначает сонографию.

Своевременное проведение диагностической процедуры позволит поставить корректный диагноз и провести успешное лечение.

Ультразвуковое исследование не оказывает на человеческий организм радиационного воздействия и является неинвазивным методом диагностики.

Процедура не требует выполнение пациентом сложных подготовительных мероприятий, нарушения целостности кожи и костной структуры сустава, а также введение контрастирующих препаратов.

Проведение УЗИ тазовых суставных структур необходимо при наличии у взрослого человека:

• травм ТБС;
• болезненных ощущений в поясничном отделе, нижней конечности и суставе, которые появляются не только во время движения, но и в состоянии покоя;
• перемежающейся хромоты;
• проблемы хруста, скрежета либо треска в хрящевых тканях;
• контрактуры – ограничения пассивных движений в суставе;
• отеков (постоянных или периодических) нижних конечностей;
• мышечных спазмов в тазовой области;
• деформации конечности;
• нарушение ротационных движений в ТБС;
• изменения внешней формы суставных элементов;
• симптомов патологических процессов, которые приводят к разрушению тазобедренного сустава.

Наиболее важным показанием к проведению УЗИ бедра является резкое изменение походки человека – это сигнал к необходимости комплексного обследования, поскольку может повлечь дальнейшие деструктивные изменения в других костных структурах

В каких случаях выполняют дмагностику у детей?

Если у взрослого человека диагностика патологических изменений в суставе может проводиться с помощью рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии, артроскопии (минимально инвазивной манипуляции, которую применяют для обнаружения повреждений внутреннего слоя суставной сумки), то для выявления нарушений формирования ТБС у новорожденного ребенка используют ультразвуковое сканирование.

Данный способ несвязан с ионизирующим излучением и позволяет детально изучить хрящевые структуры – ультразвуковые волны разрушаются на поверхности костей, их колебания отражают полную картину состояния мягких тканей. Медицинским специалистам приходится использовать сонографию ТБС у грудничков довольно часто – по статистическим данным, у каждого седьмого младенца имеется недоразвитие сустава.

Признаками дисплазии (или ротационной дисгенезии) являются:

• разная длина ножек;
• несимметрично расположенные складки на конечностях и ягодицах;
• постоянное излишнее напряжение мускулатуры ног (гипертонус);
• сопротивление и звук щелчков при разведении ножек в стороны.

Рентгенография тазобедренных суставов

Учитывая анатомическую структуру тазобедренного сустава, различают 3 степени патологии:

• Предвывих – формирование сустава не полное, однако головка бедренной кости не смещена относительно ямки вертлужной впадины.
• Подвывих – головка бедра частично смещена.
• Вывих – полное смещение головки недоразвитого тазобедренного сустава.

Для диагностирования врожденной патологии всем новорожденным детям в 1 месяц делают плановую сонографию.

Под особым контролем находятся малыши, которые родились недоношенными, в тазовом предлежании, с аномалиями и пороками развития костной системы, с внутриутробной массой более 4 кг, от многоплодной беременности, с неврологическими нарушениями, от матери, имеющей при рождении такой же дефект.

Диагностирование дисплазии в первые месяцы жизни крохи позволит своевременно устранить аномалию – это способствует полному и скорейшему выздоровлению

После успешного вправления вывиха, малышу проводят курс физиотерапевтических процедур и лечебного массажа. Для укрепления тазобедренной области необходимы ежедневные упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях.

При наличии сложного дефекта ТБС в 4 месяца ребенку потребуется проведение КТ, МРТ или рентгена – снимки позволят обнаружить признаки оссификации.

При ультразвуковом сканировании тень от ядра окостенения не позволяет визуализировать тело (нижний отдел) подвздошной кости и мешает врачу правильно построить костный угол альфа.

В этом случае расшифровка УЗИ тазобедренных суставов будет неточной.

Особенности проведения

Ультразвуковое сканирование ТБС выполняют в тот период, когда у новорожденных младенцев отсутствуют колики в животе, аллергическая реакция и болезненные ощущения в деснах. Кроха должен быть сыт, однако манипуляции медицинских специалистов могут способствовать его возбуждению – для того, чтобы избежать регуритации (срыгивания), диагностику выполняют спустя полчаса после кормления.

Беспокойство грудничка и его излишняя двигательная активность приводят к тому, что результаты исследования будут некорректны. Для проведения УЗИ ребенка укладывают на жесткую поверхность, исследуемую конечность разворачивают на 30º. В ходе процедуры измеряют величину углов, которые позволят оценить диспластические изменения в ТБС по таблице Графа:

• α-угол обозначает уровень гребня подвздошной кости;
• β-угол – размер хрящевого покрытия вертлужной впадины.

Перед выполнением ультразвукового сканирования взрослому пациенту не нужно специально готовится к процедуре – достаточно иметь при себе направление и полотенце, которым удаляют остатки геля, облегчающего скольжение ультразвукового датчика и улучшающего визуализацию тканей.

Для выполнения всех диагностических манипуляций пациенту необходимо снять или приспустить нижнее белье

Изучение анатомических структур ТБС проводят в следующих плоскостях:

• Передней – датчик устанавливается параллельно вертикальной оси тела. Это позволяет визуализировать переднюю поверхность головки бедра, крылья подвздошной кости, паховые лимфатические узлы и элементы связочно-мышечного аппарата.
• Задней – для осмотра состояния седалищного бугорка, поверхностей хрящей и ягодичных мышц больного просят лечь на бок и подтянуть ноги к животу.
• Медиальной – для изучения состояния сгибающих мышц и суставных связок пациенту необходимо согнуть в колене и отвести наружу нижнюю конечность.
• Латеральной – для оценивания выступающих поверхностей берцовой кости и сумки большого вертела больному нужно повернуть бедро внутрь.

Выбор варианта обследования выбирает врач-сонолог на основании предварительного диагноза и локализации пораженных участков. Продолжительность процедуры составляет 15–20 минут.

Результаты

По результатам сонографии врач заполняет протокол обследования. Анатомические особенности каждого человека индивидуальны, однако в медицинской практике существуют определенные стандарты, которые позволяют сделать вывод о состоянии тазового сочленения. Что показывает УЗИ в норме:

• толщина гиалиновой хрящевой ткани, покрывающей суставную поверхность составляет от 1 до 6 мм;
• внутренний слой суставной сумки не визуализируется;
• структура бурсы гипоэхогенна, имеет стандартные складки и разветвлениями артерий;
• остеофиты (патологические наросты на костной ткани) отсутствуют;
• суставные контуры не имеют неровности и деформаций;
• синовиальная жидкость однородная, без патологических включений;
• расстояние от поверхности шейки бедра до суставной капсулы зависит от конституции пациента и колеблется в диапазоне от 4 до 9 мм.

На основании итоговых данных ультразвукового сканирования врач-сонолог составляет заключение, которое выдается пациенту на руки для дальнейших консультаций.

Данное исследование позволяет своевременно обнаружить дисплазию, воспалительные процессы в синовиальных оболочках и сумках, дегенеративные изменения суставных хрящей, поражение бедренной кости инфекционными агентами, нарушение кровоснабжения костной ткани, приводящее к некрозу (омертвлению) верхней части берцовой кости.

В завершении вышеизложенной информации хочется добавить, что четкость изображения тазобедренного сустава, полученного при ультразвуковом сканировании, несколько уступает снимкам МРТ. Однако квалифицированный врач-сонолог способен точно интерпретировать полученные данные и избежать диагностических ошибок.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/ultrazvukovoe-issledovanie-tazobedrennyh-sustavov