Анализ кала на копрологию – это лабораторное исследование испражнений человека. Копрограмма позволяет оценить физические, химические и микроскопические характеристики кала, выявить патологию пищеварительного тракта и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента.
Что показывает данный анализ?
С помощью копрограммы можно оценить:
- Макроскопические показатели кала. Проводится визуальная оценка испражнений: объем, цвет, плотность, наличие видимых включений.
- Химические свойства испражнений. Выполняются специальные пробы для выявления патологических примесей.
- Микроскопические показатели кала. Испражнения исследуются под микроскопом. Позволяет оценить функциональную активность органов пищеварительного тракта, выявить воспалительный процесс.
Характеристика основных показателей копрограммы представлена в таблице.
| Метод исследования | Показатели |
| Макроскопия кала |
|
| Химическое исследование |
|
| Микроскопия кала |
|
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!
Как правильно сдавать анализ?
При сдаче кала на анализ важно знать правила сбора материала, условия хранения испражнений и иные нюансы. Нужно точно следовать инструкции – это позволит избежать ложных результатов и спасет от неверно выставленного диагноза.
Подготовка к сдаче анализа
Для получения достоверного результата за 5 дней до исследования нужно соблюдать одну из предложенных диет:
- Диета Шмидта. В дневной рацион входит 1-1,5 литра молока, белый хлеб с маслом, 2-3 яйца всмятку, 200 г картофельного пюре, 125 г рубленого мяса, овсяная каша. Общая калорийность – 2200 ккал. Это щадящая диета с незначительной нагрузкой на пищеварительный тракт.
- Диета Певзнера. В дневной рацион включается по 200 г белого и черного хлеба, 250 г жареного мяса, картофель, салаты овощные, квашеная капуста, 100 г масла, 40 г сахара, каша рисовая и гречневая, фруктовый компот, свежие фрукты. Общая калорийность – 3200 ккал. Такое питание предполагает максимальную пищевую нагрузку.
Соблюдение диеты позволяет выявить проблемы пищеварительного тракта в условиях его усиленной работы. Кал на исследование берется на 3-5-е сутки диеты при условии самостоятельного опорожнения кишечника.
Прочие рекомендации:
За 5 дней до сдачи анализа нужно отменить все лекарственные средства, влияющие на работу пищеварительного тракта и систему свертывания крови (в том числе слабительные, ректальные свечи). Отмену препаратов нужно согласовать с врачом.- Анализ кала проводится при условии самостоятельного опорожнения кишечника. Нельзя исследовать материал после клизмы.
- До сдачи кала нельзя проводить рентгеноконтрастное и эндоскопическое исследование пищеварительного тракта. Материал собирается не ранее, чем через 2 дня после ирригоскопии и колоноскопии.
- При исследовании кала на скрытую кровь из рациона исключаются мясо, рыба, зеленые овощи, помидоры. Отменяются препараты железа.
- Женщинам не рекомендуется сдавать кал во время менструации и при наличии иных кровянистых выделений из влагалища.
Подготовка тары
Сбор биологического материала проводится в стерильный пластиковый контейнер с плотной завинчивающейся крышкой и ложечкой. Тару можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.
Важные аспекты:
Нельзя собирать кал непосредственно с унитаза. Нужно использовать подкладное судно, горшок.- Рекомендуется собирать материал из чистой емкости. Емкость нужно вымыть теплой водой с мылом (без использования дезинфицирующих средств), хорошо прополоскать, ополоснуть кипящей водой и высушить.
Несколько лет назад допускался сбор кала в чистую, сухую и простерилизованную емкость (стеклянные банки из-под детского питания и др.). Сегодня большинство лабораторий принимают материал только в специальных пластиковых контейнерах. От домашних емкостей отказываются – слишком высок риск того, что пациент не сумеет промыть ее тщательно, и результаты анализа будут искажены.
Сбор материала
Для сбора каловых масс необходимо:
- Опорожнить мочевой пузырь.
- Подмыть наружные половые органы теплой проточной водой. Не рекомендуется использовать мыло, средства для интимной гигиены.
- Добиться естественного опорожнения кишечника.
В заранее подготовленный контейнер собрать материал специальной ложкой из разных участков испражнений. Объем одной порции – ½ чайной ложки. Общий объем кала – не более 1/3 контейнера (примерно 5-10 г, или 1-2 чайные ложки). В кале не должно быть примесей мочи и выделений из половых органов.- Плотно закрыть контейнер крышкой.
- Подписать на контейнере Ф. И. О. пациента, дату и время сбора материала.
Собирать кал можно в любое время после самостоятельного опорожнения кишечника. Лучше всего собирать материал на анализ утром.
Хранение материала
Температура хранения материала: +4-+8°С.
Срок хранения материала: не более 12 часов. Нужно доставить кал в лабораторию в день сбора. Контейнер с калом поместить в термосумку или термос с кубиками льда внутри.
До отправки материала в лабораторию его нужно хранить в холодильнике.
Запрещается:
- замораживать кал;
- приносить на исследование материал, собранный накануне;
- использовать консерванты для хранения кала.
Загрузка …
Особенности подготовки и сбора кала у детей
Особенности проведения исследования у детей до года:
Рацион ребенка на грудном и искусственном вскармливании не меняется.- Кал собирается после подмывания ребенка теплой проточной водой.
- Материал можно собрать с подгузника при условии, что тот не пропитан мочой. Нельзя допускать контакта кала с другими физиологическими выделениями.
У детей старше года для сбора материала можно использовать горшок. Емкость должна быть предварительно вымыта и высушена.
Условия хранения и доставки материала в лабораторию не имеют отличий.
Расшифровка показателей копрограммы
Нормальные и патологические значения анализа кала представлены в таблице.
| Исследование | Показатель | Норма* | Патология* |
| Макроскопия | Цвет | От светло-коричневого до темно-коричневого | Очень светлый или очень темный, черный, желтый, красноватый, серый, белый |
| Консистенция | Плотная | Жидкая, водянистая, кашицеобразная, мазевидная | |
| Форма | Оформленный | Неоформленный, лентовидный | |
| Запах | Каловый слабый | Кислый, гнилостный, зловонный | |
| Слизь | Отсутствует | Присутствует | |
| Кровь | Отсутствует | Присутствует | |
| Остатки непереваренной пищи | Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве | Присутствует | |
| Химическое исследование | pH | 6-8 | Менее 6 или более 8 |
| Реакция на скрытую кровь | Отрицательная | Положительная | |
| Реакция на белок | Отрицательная | Положительная | |
| Реакция на стеркобилин | Положительная | Отрицательная | |
| Реакция на билирубин | Отрицательная | Положительная | |
| Микроскопия | Мышечные волокна с исчерченностью | Отсутствуют | Присутствуют |
| Мышечные волокна без исчерченности | Единичные | Множественные | |
| Соединительная ткань | Отсутствует | Присутствует | |
| Жир нейтральный | Отсутствует | Присутствует | |
| Жирные кислоты | Отсутствует | Присутствует | |
| Соли жирных кислот | В незначительном количестве | В большом количестве | |
| Растительная клетчатка переваренная | В незначительном количестве | В большом количестве | |
| Растительная клетчатка непереваренная | В незначительном количестве | В большом количестве | |
| Крахмал внутриклеточный | Отсутствует | Присутствует | |
| Крахмал внеклеточный | Отсутствует | Присутствует | |
| Йодофильная флора | Единичная нормальная | Патологическая | |
| Кристаллы | Отсутствует | Присутствует | |
| Слизь | Отсутствует | Присутствует | |
| Эпителий цилиндрический и плоский | Отсутствует | Присутствует | |
| Лейкоциты | Отсутствует | Присутствует | |
| Эритроциты | Отсутствует | Присутствует | |
| Простейшие | Отсутствует | Присутствует | |
| Дрожжевые грибы | Отсутствует | Присутствует | |
| Яйца глистов | Отсутствует | Присутствует |
*Показатели нормы и патологии ориентированы на взрослых.
Расшифровка анализа кала проводится врачом: терапевтом, гастроэнтерологом или другим узким специалистом.
Могут ли результаты быть ложными?
Анализ кала не всегда дает достоверную информацию. Выделяют следующие причины ложных результатов:
Нарушены условия подготовки: пациент не соблюдал диету, сделал клизму, прошел рентгеноконтрастное или эндоскопическое исследование перед процедурой.- Нарушены условия сбора кала: материал собран не в стерильную посуду, с унитаза или подгузника у ребенка.
- В кале есть примеси мочи и выделений из половых путей, которые искажают результат.
- Нарушены условия хранения и транспортировки кала.
- Материал доставлен в лабораторию позднее 12 часов с момента сбора.
Что делать, если результат анализа кала кажется сомнительным?
- Пересдать анализ с соблюдением правил сбора, хранения и транспортировки материала.
- Пройти дополнительное обследование у специалиста. Лабораторные и инструментальные методы помогут выявить патологию пищеварительного тракта.
Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинической картины заболевания и других методов исследования. Не нужно лечить анализ! Терапия подбирается только после полного обследования пациента и оценки всех факторов риска.
Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/analiz-kala-na-koprologiyu.html
Что показывает копрограмма
Копрограмма – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.
Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы
Что такое копрограмма?
Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.
Что показывает общий анализ кала:
- нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
- наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
- сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
- дисбактериоз;
- наличие паразитов;
- колиты.
Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.
Показания к сдаче копрограммы
Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.
Когда назначают копрологию:
- воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
- геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
- цирроз печени;
- синдром раздражённого кишечника;
- новообразования в ЖКТ;
- отравление;
- подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
- оценка эффективности медикаментозного лечения;
- перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.
Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике
Как правильно сдавать кал
Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.
Правила подготовки к копрограмме:
- За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
- В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
- За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
- Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
- Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
- Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.
Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы.
Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое
Как собрать кал
Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию.
Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.
Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.
У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.
Собирать кал грудничка можно прямо с памперса
Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.
При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.
Сколько кала нужно?
Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.
Можно ли анализ кала собрать вечером?
Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.
Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов
Сколько делается анализ кала
По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.
Расшифровка результатов копрологического исследования
Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.
В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.
Таблица расшифровки копрологии
| Показатель | Норма | О чём свидетельствуют отклонения |
| Цвет | Коричневый | · светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе; · чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит; · красноватый оттенок – кровотечения в нижних отделах ЖКТ. |
| Консистенция | Оформленный | · мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;
|
| Кислотность | pH 6,8–7,6 | · > 8,5 – гнилостные процессы;
|
| Запах | Характерный | · отсутствие запаха – запор, приём антибиотиков;
|
| Растворимый белок | Не обнаружен | Положительный результат бывает при панкреатите и других воспалительных процессах, язве, проктите, наличии полипов и злокачественных опухолей |
| Кровь | Отсутствует, реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная | · язвы;
|
| Стеркобилин | Стеркобилин положительный, в норме ежедневно этого фермента вырабатывается 75–350 мг | Снижение показателей (отрицательная реакция) – закупоривание камнями жёлчевыводящих протоков. Увеличение значений наблюдается при гемолитической анемии |
| Реакция на билирубин | Отрицательная. У детей до трёх месяцев может быть положительной | Дисбактериоз, обострение гастроэнтерита |
| Слизь | Прозрачная, незаметная | · во время дизентерии, сальмонеллёза;
|
| Йодофильная флора | Отсутствует | Наличие бактерий свидетельствует о нарушении равновесия микрофлоры |
| Детрит (разрушенный эпителий кишечника) | В незначительном количестве | Сбои в пищеварительном процессе |
| Мышечные волокна | Незначительное количество наблюдается в кале в переваренном виде | В неизменённом виде волокна появляются при разных формах панкреатита |
| Крахмал | Не наблюдается | В виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите, синдром мальабсорбции |
| Мыла (остатки переваренных жиров) | Незначительное количество | Сбои в процессе переваривания, панкреатит, камни в жёлчном пузыре |
| Лейкоциты | Не обнаруживаются. У грудничков могут присутствовать в единичном количестве | Воспалительные процессы |
| Эритроциты | В единичном количестве | Язвы, колит, анальные трещины, геморрой |
| Жирные кислоты | Не выявлены | Соли жирных кислот появляются при быстром продвижении пищевой кашицы, малом количество жёлчи или нарушении её оттока |
| Нейтральные жиры (триглицериды) | Не выявлены. У грудничков присутствуют в незначительном количестве | Нарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник |
| Растительная клетчатка | Растворимые волокна (полисахариды, пептиды) – отсутствуют. Нерастворимые волокна (кожура и оболочка продуктов) – на их количество влияет характера питания |
Наличие растворимых волокон свидетельствует о низком содержании соляной кислоты |
| Волокна соединительнотканные (остатки продуктов животного происхождения) | Не обнаружены | Пониженная кислотность, недостаток ферментов, соляной кислоты, воспалительные процессы |
| Аммиак | 20–40 моль/кг | Увеличение показателей может быть признаком гнилостных процессов или присутствия очагов воспаления в кишечнике |
| Дрожжевые грибы | Не выявлены | Дисбактериоз |
Копрограмма – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.
Заболевания желудка и кишечника
Оцените статью (7 оценок, средняя 4,71 из 5)
Загрузка…
Источник: https://lechusdoma.ru/chto-pokazyvaet-koprogramma/
Что такое копрограмма — таблица расшифровки анализа
Основные виды копрограммы:
- бактериологическое исследование на дисбактериоз (изучение микрофлоры кишечника, патогенных бактерий, грибов рода Кандида);
- анализ кала на яйца глист;
- анализ кала на углеводы;
- анализ кала на скрытую кровь.
Анализ кала позволяет выявить и предотвратить развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и печени, воспалительных процессов и инфекций, определить наличие гельминтов и их яиц, изучить микрофлору кишечника.
Что такое копрограмма
Копрограмма что это?
- консистенция;
- цвет;
- запах;
- остатки непереваренной пищи;
- наличие крови,
- гноя, слизи,
- паразитов.
Микроскопических показателей копрограммы:
- остатки переваренной пищи (детрит);
- мышечные волокна и соединительная ткань;
- жир, жирные кислоты в кале и их соли (мыла);
- крахмал в кале;
- перевариваемая клетчатка;
- микрофлора;
- элементы слизистой кишечника;
- клетки крови.
Химических показателей кала:
- pH (6.8-7.6);
- реакция кала на скрытую кровь;
- желчные пигменты;
- реакция Трибуле-Вишнякова на растворимые белки.
Таблица расшифровки копрограммы
Таблица расшифровки копрологии основывается на сравнение полученных показателей и норм. У новорожденных большое значение имеет тип вскармливания.
Ниже приведены нормы показателей в анализе кала у взрослого человека.
| количество | 100-250 грамм в сутки | Выше нормы — понос; панкреатит;неспецифический язвенный колит; энтерит; холецистит; желчекаменная болезнь; диспепсия. Ниже нормы — запор; язвенная болезнь; хронические колиты; микседема. |
| консистенция | оформленная | Мазевидная — нарушение поступления жёлчи; жидкий — воспалительные процессы; в виде шариков — запор; лентовидный — спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки. |
| цвет | коричневый | Светлый — заболевание печени, жёлчных протоков, поджелудочной железы; чёрный — кровотечения, язвенный колит; красноватый — кровотечения. |
| запах | специфический, нерезкий | Отсутствие — запор, приём антибиотиков; прогорклого масла — сбои в работе поджелудочной железы; сероводорода — язвенный колит, нарушение пищеварения; кислый – наличие процессов брожения. |
| кислотность (pH) | нейтральный | pH 8.5 — гнилостные процессы; 8-8.5 — сбои в работе тонкой кишки и желудка, pH 5.5-6.7 — нарушение процесса всасывания жирных кислот; 5.5 — бродильные процессы. |
| мышечные волокна | единичные | В неизменённом виде при разных формах панкреатита. |
| жир | отсутствует | Наличие — нарушение синтеза жёлчи и её перемещения в тонкий кишечник. |
| клетчатка | умеренное количество | Наличие растворимых волокон — низкое содержании соляной кислоты. |
| крахмал | отсутствует | В виде кристаллов присутствует при хроническом панкреатите, гастрите. |
| йодофильная флора | отсутствует | Наличие — нарушение равновесия микрофлоры. |
| эпителий | единичные | В большом количестве — воспаление слизистой кишечника. |
| эритроциты | единичные | Много — язвы, колит, анальные трещины, геморрой. |
| лейкоциты | единичные | Наличие — воспалительные процессы. |
| гельминты и др. инфекционные агенты | отсутствует | Наличие — гельминтоз, инфекция. |
| слизь | не видна | Наличие — дизентерия, сальмонеллёз, непереносимость лактозы; колит |
| билирубин | реакция отрицательная | Положительная — дисбактериоз, обострение гастроэнтерита |
| скрытая кровь | отсутствует | Обнаружена — язвы; опухоли; гельминтоз; кровотечения в верхних отделах ЖКТ. |
Показания к сдаче копрограммы
Копрограмма у грудничков
Анализ кала на копрограмму у взрослых
Взрослому копрограмму назначают при патологии желудка, заболеваниях 12-перстной кишки, патологии тонкого и толстого кишечника (включая сигмовидную и прямую кишку), проблемах с печенью, желчным пузырем и желчевыводящими протоками, болезнях поджелудочной железы, онкологии, паразитических заражениях, инфекциях, оценке эффективности лечения или, коррекционной терапии.
Как правильно сдавать кал на копрограмму
Чтобы копрограмма показала правильные результаты, необходимо подготовиться к анализу и соблюдать определенные правила за несколько дней до сдачи анализа.
Подготовка к сдаче анализа кала
За три дня до сдачи кала на копрограмму нельзя принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, слабительные и антидиарейные препараты, ставить клизмы.
За семь дней перед копрограммой на скрытую кровь нужно исключить из рациона овощи и фрукты зеленого цвета, морепродукты, рыбу, мясо и печень, яйца, бобовые, спиртные напитки, чай и кофе.
Младенцам придерживаться определенной диеты не нужно, так как режим их питания (молочная диета) соответствует необходимым условиям.
Диета перед сдачей анализа кала на копрограмму
Важно соблюдать диету перед сдачей анализа кала. Уточните у врача, назначающего анализ, какую лучше выбрать в вашем случае.
Диета по Шмидту длится четыре дня.
На одни сутки (5 приемов) она содержит молоко (до 1.5 л), три яйца всмятку, 125 гр. рубленого мяса, 200 гр. картофельного пюре, однократный прием 40 гр. отвара овсяной крупы, 50 гр. масла; 100 гр. белого хлеба.
Диета по Певзнеру : 400 гр. черного или белого хлеба, 250 гр. цельного жареного мяса, 100 гр. подсолнечного или сливочного масла, 40 гр. сахара, 100 гр. гречки и 100 гр. риса; компот из сухофруктов; яблоки и квашенная капуста.
Для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами разработаны специальные диеты. Об их применении следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Как собрать кал на копрограмму
Чтобы результат копрограммы был правильным и неискаженным, необходимо правильно собрать кал на анализ.
Правила сбора кала у взрослого
Правила сбора кала у грудничка
Особенности сбора кала у грудничка следующие. Необходимо использовать пеленку или клеенку если стул жидкий. При запоре проводят массаж живота круговыми движениями в области пупка, в некоторых случаях ставят газоотводную трубку, которая стимулирует акт дефекации. Собирать материал с подгузников наполненных гелем нельзя.
Можно ли собирать кал для анализа вечером?
Количество сдаваемого на анализ материала 1-2 чайные ложки. Кал собирают утром, доставить его на исследование надо как можно скорее (не более чем через 8 часов при условии хранения в холодильнике).
Сколько времени делается копрограмма
Анализ кала на копрологию длится от одного до шести дней в зависимости от выбранной клиники.
Данные расшифровывает врач. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство. Выявленные отклонения от нормы копрограммы позволяют диагностировать начальные или прогрессирующие стадии заболеваний ЖКТ.
Источник: https://ruanaliz.ru/kal/chto-takoe-koprogramma/
Анализ кала на копрологию (копрограмму)
Анализ кала на копрограмму – это микробиологическое лабораторное исследование химического состава и физических свойств каловых масс. Результаты микроскопии дают возможность оценить состояние здоровья и степень работоспособности органов системы пищеварения, в частности, выявить:
- нарушения полостного и пристеночного пищеварения, поглощения (всасывания) полезных веществ в тонкой кишке;
- дисфункции поджелудочной железы и желудка;
- нарушение поглощения жидкости, и формирования экскрементов в толстой кишке;
- сбои в работе печени, селезенки и желчевыводящих путей;
- процессы гниения и брожения в кишечнике;
- наличие воспалительных процессов;
- присутствие в организме паразитов (глистов, простейших).
Кроме первичной диагностики патологий, копрограмма проводится для контроля терапии, назначенной ранее.
Параметры исследования
Методика копрологического анализа включает:
- визуальную качественно-количественную оценку;
- анализ химического состава экскрементов на наличие посторонних примесей (кровь, слизь и др.);
- изучение кала с помощью микроскопа (микроскопия и макроскопия);
- бактериологическую оценку микрофлоры кишечника;
- выявляется наличие / отсутствие паразитов.
В анализ химического состава входит: реакция Грегерсена (скрытая кровь), кислотно-щелочной баланс, реакция на билирубин, реакция на стеркобилин, проба Вишнякова-Трибуле. Макроскопия включает: объем кала, консистенцию, форму, цвет, наличие слизи, кровь, гнойное отделяемое, остатки непереваренной пищи.
Параметры микроскопии: наличие мышечных волокон и непереваренной соединительной ткани, жиры, жирные кислоты, крахмал, клетчатка, йодофильная микрофлора, лейкоциты, эриторициты, клетки эпителия, яйца гельминтов, простейшие и грибки, соли.
Показания к проведению исследования
Копрологическое исследование назначается в нескольких случаях: по симптоматическим жалобам пациента (кровь в кале, постоянные боли и спазмы в области живота, интенсивное газообразование, обстипация (запор), диарея и т. д.), в составе общей диагностики заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и гепатобилиарной системы, а также онкологических заболеваний.
Кроме этого, врач назначает анализ при предполагаемых патологиях:
- воспалительные поражения органов пищеварительной системы;
- венозного вздутия в области прямой кишки и анального отверстия (геморрой);
- болезнь Крона;
- цирроз печени;
- онкология и кровотечения органов ЖКТ;
- полипы толстого кишечника.
В профилактических целях исследование не проводят. Сколько делается копрограмма, зависит от лечебного учреждения, где биоматериал был принят на анализ. В Москве и других крупных городах, срок исполнения составляет одни сутки. Общий анализ кала на копрограмму назначается в случае, когда предполагается:
- паразитарная инвазия (глисты) и амебная дизентерия;
- инфекция и отравление.
Ценность исследования в этих случаях заключается в его оперативности, то есть способности быстро обнаружить и определить возбудителя. Маленьким детям кал на копрологическую микроскопию назначают сдавать при аллергических реакциях, коликах, а также при других проблемах со стулом и пищеварениях, с целью своевременно диагностировать гельминтоз.
Подготовка к анализу
Для получения объективных результатов исследования перед сбором кала, пациенту требуется предварительная подготовка. За 7 дней до сдачи анализа необходимо прекратить прием медикаментов следующих групп:
- антибиотиков;
- слабительных средств;
- лекарств, усиливающих моторику ЖКТ;
- сорбентов (Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб и т. д.);
- препаратов и БАДов, содержащих железо.
Не следует проводить процедуры клизмирования и использовать ректальные суппозитории. Если назначен рентген с барием, колоноскопия, процедуры нужно отложить. За 3–4 дня необходимо ограничить употребление сладостей, белковой пищи, исключить из рациона:
- продукты, вызывающие газообразование (капусту, бобовые культуры, черный хлеб, газированные напитки);
- жирную пищу и жареные блюда;
- сырые овощи и свеклу (в любом виде);
- алкогольные напитки.
Грудничкам перед копроскопией (копрограммой) не разрешается вводить новый прикорм, это может спровоцировать аллергическую реакцию. Женщины не сдают кал на исследование в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений).
Важно! При несоблюдении правил подготовки результат будет малоинформативным или неточным.
Чтобы правильно сдать анализ, необходимо соблюдать инструкцию по сбору экскрементов. Прежде всего, нужно приобрести в аптеке стерильный контейнер, снабженный специальной ложечкой. Для жидкого стула следует воспользоваться пипеткой. Сдавать биоматериал в нестерильной емкости, в большинстве лабораторий запрещается.
Герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ
Собирать кал следует утром, непосредственно перед тем, как доставить его в лабораторию. Максимальный срок хранения экскрементов три часа при комнатной температуре и десять часов в холодильнике (не в морозильной камере). Заморозка или воздействие высоких температур негативно повлияют на биоматериал, и анализ покажет неверный результат.
Процесс дефекации для сбора биоматериала должен пройти естественным образом. Клизмирование или прием слабительных медикаментов недопустим. Во избежание попадания в исследуемый образец посторонних примесей и бактерий, кусочки фекалий нельзя собирать прямо из унитаза. Необходимо использовать гигиеническую пеленку, листы бумаги, полиэтиленовую пленку.
Можно воспользоваться судном, предварительно вымыв его, и ошпарив кипятком. Такую же процедуру нужно совершить с детским горшком, если копрологический анализ назначен ребенку.
У грудничка каловые массы собирают с подгузника, при этом необходимо следить, чтобы части гигиенического материала не попали на стерильную ложечку.
Кроме того, некоторые памперсы содержат ароматизаторы, которые могут повлиять на результат исследования.
При затрудненной дефекации малышу можно сделать массаж животика. Непосредственно перед дефекацией необходимо провести процедуру гигиены аноректальной области. После опорожнения стерильной ложечкой собрать кал с трех разных участков (в этом случае результат будет более информативным). Заполнить контейнер на 1/3 часть и герметично закрыть крышкой.
Важно! В биоматериале не должно присутствовать мочи, менструальных и генитальных выделений.
У взрослых и детей среднего и старшего возраста референсные значения параметров копрологического исследования идентичны. У грудничков некоторые показатели отличаются, что обусловлено особенностями питания и неполным развитием органов пищеварительного тракта.
На состояние экскрементов оказывает влияние рацион пациента, прием лекарственных препаратов и витаминов. Согласно норме, каловые массы должны быть оформлены, иметь плотную структуру, коричневый цвет, не содержать слизи, гноя, крови, иметь характерный каловый запах. Непереработанная пища допускается только в виде нерастворимой клетчатки.
Таблица нормативных показателей у взрослого
| Параметр | Норма |
| консистенция | плотная |
| запах | характерный каловый (специфический ) |
| форма | оформл. |
| цвет | коричневый (любого оттенка) |
| кислотность (Рh) | 6,8–7,6 |
| скрытая кровь | — |
| слизь | допускаются следы |
| мышечные волокна | умеренно |
| жир нейтральный + жирные кислоты | — |
| мыла (остатки жиров) | допускаются следы |
| лейкоциты | — |
| эритроциты | единичные |
| стеркобилин | + |
| реакция на билирубин | отрицательно |
| йодофильная флора | — |
| крахмал | — |
| разрушенный эпителий кишечника (детрит) | следы |
| аммиак | 20–40 моль/кг |
| дрожжевые грибы | — |
| кристаллы | — |
| простейшие | — |
| яйца гельминтов | — |
| растительная клетчатка | минимально |
| реакция Вишнякува-Трибуле на белок | отрицательно |
Таблица нормативных показателей для грудничков и детей старше года
| Параметр | Младенцы | Дети старше года |
| суточное количество | 35–45 гр. | 60–215 гр. |
| консистенция | клейковидная | оформленная, кашецеобразная |
| запах | кисловатый | характерный |
| цвет | бледно-желтый, светло-коричневый | коричневый |
| кислотность (Рh) | 5,1–6 | 5,9–6,4 |
| билирубин | + | — |
| стеркобилин | + | — |
| аммиак | + | — |
| мышечные волокна | + | — |
| жирные кислоты | + | — |
| соли | + | — |
К бланку копрограммы расшифровка не прилагается. Показатели оценивает врач, направивший на анализ. Отклонения от нормы по цвету, консистенции, запаху могут быть связаны как с питанием, так и с наличием заболеваний. Патологические процессы копрологического исследования могут быть следующего характера:
Как сдавать кал на анализ?
- Цветовые отклонения. Черный цвет указывает на желудочные кровотечения, закупорка вен селезенки, кровотечения двенадцатиперстной кишки. Бесцветный или очень светлый кал свидетельствует о заболеваниях гепатобилиарной системы (цирроз, гепатит, непроходимость желчевыводящих путей). Красный цвет – признак кровотечения прямой или толстой кишки. Зеленый оттенок появляется при брюшном тифе. Ярко-желтый цвет – нарушение всасываемости кишечником, брожение.
- Изменения по плотности. «Овечий» кал с примесями крови – трещины ануса, геморрой. Слишком плотные экскременты указывают на нарушение работы кишечника (избыточное всасывание воды), обстипацию (запор). Фекалии в виде мази – свидетельство воспаления поджелудочной железы. Пена появляется при процессах брожения. Неоформленный кал – нарушение процесса переваривания пищи, диспепсия. Разжиженные каловые массы – нарушение сокращения стенок желудка, пищевода и кишечника (перистальтики). Тонколенточная форма кала – сужение просвета кишечника.
- Запах. Резкий запах появляется при диарее, зловонный – при процессах гниения в толстом кишечнике.
- Появление примесей. Гнойное содержимое появляется при сильном воспалительном процессе, распаде опухоли. Непереваренная пища (лиенторея) и белые комочки появляются в фекалиях при патологиях поджелудочной железы. Наличие дрожжевых грибков – признак кандидоза. Креаторея (мышечные волокна в каловых массах) свидетельствует о ферментативной недостаточности. Слизь показывает, что развиваются инфекционные процессы. Наличие глистов – гельминтоз различной формы (в зависимости от вида паразитов). Амилорея (наличие крахмала в экскрементах) указывает на интенсивную перистальтику и ферментативную недостаточность.
- Кислотность. Кислая среда каловых масс (Рh 5,49–6,79) указывает на плохое всасывание жирных кислот. Резко-кислая (менее 5,49) – брожение в кишечнике. Щелочная (Рh 7,72м 8,53) – брожение белков. Резко-щелочная (более 8,55) – гниение в толстом кишечнике.
- Лейкоцитоз (присутствие лейкоцитов) – признак воспаления (энтерит, колит, язва, болезнь Крона). А также указывает на раковые процессы, туберкулез кишечника пpoктиты и пapaпpoктиты.
- Скрытая кровь. Определяется при: злокачественных и доброкачественных новообразованиях, язвах, колите, туберкулезе кишечника, язвенной болезни, варикозе вен пищевода, дизентерии, брюшном тифе, гельминтозе.
- Белок. Согласно норме, белок определяться не должен. Появление белка обусловлено заболеваниями воспалительного характера (панкреатит, колит, энтерит, острый гастрит, язвенная болезнь) либо онкологических опухолях. Растворимый белок – свидетельство дисбиоза.
- Билирубин. В норме обнаруживается только у грудничков. У взрослого человека это признак запушенного дисбиоза, острого гастроэнтерита, хронической диареи.
- Cтepкoбилин. Низкий – при дисфункции селезенки, отравлениях медикаментами, ядами. Высокий – при дисфункции поджелудочной железы, конкрементах в желчных путях, остром панкреатите, гепатитах различной этиологии.
Не следует заниматься самодиагностикой. Копрограмма не является единственным источником для постановки диагноза. Полученные результаты нуждаются в подтверждении дополнительными методами лабораторной и аппаратной диагностики.
Пример результатов анализа кала на копрограмму
Итоги
Анализ кала на копрологию (копрограмму) является информативным лабораторным методом первичной диагностики состояния органов системы пищеварения, и оценки их работоспособности. Исследование позволяет обнаружить нарушения функций желудка, печени, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков.
По результатам копроскопии врач своевременно направит пациента на дальнейшее обследование. Для получения максимально информативных данных, перед сдачей анализа требуется предварительная подготовка и соблюдение правил сбора биоматериала. Копрограмма не имеет возрастных ограничений и проводится детям с грудного возраста.
Источник: https://apkhleb.ru/drugie/analiz-kala-koprologiyu-koprogrammu
Копрограмма кала: расшифровка у взрослых и детей, нормы в таблице, как подготовиться и правильно сдавать
- Копрограмма (анализ кала) – необходимое лабораторное исследование испражнений человека.
- Помогает обнаруживает присутствие патогенных микроорганизмов в кишечнике, таких как дрожжевые грибки, паразиты и бактерии, которые способствуют хроническим заболеваниям и неврологическим дисфункциям.
- Исследование также помогает оценить уровень полезных бактерий, иммунную функцию кишечника, её общее здоровье и маркеры воспаления.
Правила сдачи и подготовки пациента к сбору кала
Поэтапная подготовка к копрограмме:
- Перед взятием анализа кала на копрограмму, если употребляются лекарственные препараты, было проведено исследование внутренней поверхности толстой кишки и рентген желудочно – кишечного тракта при помощи бария, нужно поставить в известность об этом лечащего врача;
- Исключить при копрограмме кала:
- лекарства содержащие элементы железа, висмута;
- препараты от расстройства кишечника либо послабляющие его;
- противоглистных инвазий;
- вещества относящиеся к ряду антибиотиков;
- противопаразитарные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.
Некоторые из этих групп препараты могут дать ложный результат исследования.
- Уведомить доктора если были поездки за рубеж, смена еды и климата, а также риск привезти с собой простейших (тип одноклеточных животных) также влияет на итог анализа;
- Не допускается отбор анализа кала на копрограмму при месячных или повреждениях толстого отдела кишечника;
- Если материал касался различных жидкостей таких как урина, вода, или дезинфицирующие растворы в унитазе, он считается не пригодным для сдачи на анализ.
Как правильно сдавать анализ:
- вымыть половые органы и сфинктер с помощью мыла и тёплой воды, для чистоты анализа;
- анализ кала на копрограмму отбирают в пластиковый стакан при помощи ложечки заранее приобретенный в аптечном пункте. Достаточно 3 – 5 кубических сантиметров, около чайной ложки;
- посуду закрывают крышкой, ставят свои инициалы и с сопроводительным документом везут в центр для исследования;
- хранится такой материал не больше 8 часов при температуре +3 °C-+5 °C.
Как грудничку сдавать кал на копрограмму
Копрограмма кала у грудного ребёнка берется по возможности, поскольку регулировать акт дефекации у малыша невозможно. Если есть возможность можно собирать с подгузника.
При подозрение на какое заболевание необходим общий анализ кала
Кал на копрограмму отправляют при подозрении и исключении следующих заболеваний:
Что показывает копрограмма – совокупность всех найденных аномалий и патологий даёт представление о микрофлоре кишечника на данный момент времени, и возможность выявить латентно проходящие заболевания пищеварения.
Микроскопическое, химическое и макроскопическое исследование каловых масс
Размер.
Нормой считается:
- у месячного ребёнка – выделяется от 10 до 20 граммов за день;
- с одного месяца до полугода количество кала в сутки 30 – 50 грамм;
- норма у взрослых 150 – 400 грамм.
Бывают отклонения от обычного количества кала как у взрослых так и у детей. Такое случается при нерегулярном стуле. Объемное выделение кала – наблюдается при усиленных сокращениях ресничек кишечника (воспаление кишечника, поджелудочной железы, стенки желчного пузыря, наличие камней в желчном и его протоках, отклонения пищеварения в тонкой кишке).
Структура кала.
Норма:
- при грудном кормлении стул кашицеобразный;
- от готовых смесей кал приобретает вид замазки;
- у детей постарше и взрослого человека кал должен быть полностью сформированный.
Изменения вида и формы:
Плотный кал может возникнуть при сужении прямого отдела кишечника, его спазме, непроходимости. Жидковатый при повышенной выработке секрета кишкой, воспалительном процессе слизистой оболочки толстого кишечника, пищевом расстройстве, повышенном сокращении кишечника.
В форме мази – при панкреатите и холецистите. При избыточной работе пищеварительных желез и диарее отмечают жидкий стул. Если к диспепсии присоединяется процесс брожения, кал будет пениться.
Окраска.
Варьируется в зависимости от возрастной категории:
- у детей питающихся материнским молоком – желтовато золотой или жёлтый с переходом в зелёный цвет;
- детки сидящие на детском питании – желтовато – коричневый;
- норма у взрослых – коричневый цвет.
Патологии:
- темный или чёрный цвет кала – наблюдается при внутреннем кровотечении (преимущественно в начале пищеварительного тракта), употреблении лекарственных средств на основе висмута и поедании ягод чёрной окраски;
- коричнево – черный – при употреблении еды содержащей большое количество протеина, гнилостных инфекциях кишечника, непроходимости, сбой функции переваривания;
- кал красного цвета – при воспалениях прямой кишки сопровождающихся язвенным процессом;
- зеленый цвет кала – свидетельствует о повышении фермента билирубина или биливердина;
- зелено – чёрный – после приёма внутрь элементов содержащих железо;
- светлый жёлтый – при нарушении функциональности поджелудочной железы;
- серая, больше белая окраска – при инфекционных воспалениях печени, заболеваниях желчного и поджелудочного отдела.
Исходящий запах.
Кал выделяет в воздух своеобразный запах в котором присутствуют: метан, фенол, сероводород, скатол и индол.
- у грудничков на материнском молоке – кислый;
- на вскармливании готовыми смесями – запах гнилости;
- у подросших детей обычный запах кала, не должен пахнуть ничем резким.
Факторы влияющие на запах:
- запах гнили – отмечают при воспалении желудка, толстого кишечника, гнилостном расстройстве кишечного тракта;
- кисловатый – присоединение бродильного процесса к расстройству;
- ярко выраженный зловонный – при воспалении поджелудочной, желчного с сопутствующей закупоркой его протоков камнями, гиперсекреции желез прямой кишки;
- напоминающий масляную кислоту – при недержании кала.
Кал pH.
Какая ph кала у взрослого и ребенка считается нормальной в копрограмме кала:
- для детей искусственников – слабая кислая (pH = 6,8 – 7,5);
- на натуральном материнском молоке – кислая (pH = 4,8 – 5,8);
- дети постарше грудничков и взрослые – имеют нейтральную pH (7,0 – 7,5).
Отклонения pH в кислую или щелочную сторону зависят от того насколько комфортно работает кишечник. Можно питаться углеводами в огромном количестве и вызвать процессы брожения, тем самым вызвать уход pH в кислую среду. А при потреблении в огромных размерах белковой еды в кишечнике начинаются процессы разложения которые уводят pH баланс в щелочную среду.
Процессы меняющие pH кислотность:
- слабая щелочная (7,8 – 8,0): тонкий отдел плохо справляется с обработкой пищи;
- ph щелочная (8,0 – 8,5): влияют воспаление кишечника, его непроходимость, нарушение нормальной функции поджелудочной железы;
- резкая щелочная (>8,5): гнилостная диспепсия;
- резкая кислая pH (
Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/koprogramma-analiz-kala-rasshifrovka-u-vzroslyih-i-detey-normyi-v-tablitse-kak-podgotovitsya-i-pravilno-sdavat/
Загрузка...
