Мрт тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава позволяет послойно изучить состояние костной и хрящевой ткани в трехмерном изображении. Этот вид диагностики отличается от КТ тем, что подробно визуализирует мышечную ткань, связочный аппарат и суставные поверхности. Полученная информация дает возможность точно установить диагноз и выбрать правильную тактику лечения болезни.

Показания и противопоказания

МРТ тазобедренного сустава и бедра проводят при жалобах пациента на боль в области поясницы и верхней части ног. Также требуется проведение исследования при таких симптомах:

• отеках;
• ограничении подвижности нижних конечностей;
• снижении или полной потере чувствительности в ногах.

Необходимость обследовать тазобедренные суставы на МРТ возникает при подозрении на такие патологии:

• инфекционные процессы (остеомиелит, бурсит, септический артрит, тендосиновит);
• ревматические патологии (системная красная волчанка, спондилит, болезнь Бехтерева);
• травматические повреждения бедра и разрывы капсулы сустава, переломы;
• дисплазия — для установления причины нарушения;
• остеоартроз;
• ущемление сухожилий и нервов;
• некроз головки и вывих сустава;
• остеопороз;
• первичный рак сустава и метастазы в прилегающих тканях;
• для контроля эффективности лечения.

Возможность выявить очаги воспаления в костной ткани и места повреждений имеет большую ценность, поскольку позволяет точно определить локализацию и природу нарушения. Так как МРТ признана безопасным методом диагностики, ее применяют для обследования детей и беременных на 2 и 3 триместре.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

• клаустрофобия (рекомендуется проводить диагностику в установках открытого типа или путем введения пациента в состояние медикаментозного сна);
• наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металлов;
• наличие металлических имплантатов, выполненных из ферромагнитных сплавов (сердечный клапан, кардиостимулятор, фиксаторы костей, некоторые типы эндопротезов, осколки и пули в теле, сосудистые стенты и клипсы, инсулиновые помпы, импланты в среднем ухе и стимуляторы нервов);
• первый триместр беременности;
• крайне тяжелое состояние пациента (процедура проводится только при крайней необходимости или угрозе жизни больного).

Использование контраста при проведении процедуры лицам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам запрещена.

Не является противопоказанием к томографии наличие титановых сплавов в винирах, брекетах, зубных и иных протезах, поскольку они не являются ферромагнетиками. Если необходимо обследовать область колена после эндопротезирования тазобедренного сустава, то следует уточнить, из каких сплавов сделан искусственный сустав.

Ферромагнетические импланты могут перегреваться и даже смещаться внутри организма, поэтому возможность прохождения обследования требуется согласовывать индивидуально в каждом случае. Особую опасность представляют штифты длиной более 20 см.

Подготовка к МРТ тазобедренных суставов

Магниторезонансная томография проводится без специальной подготовки со стороны пациента. Обследуемый должен предоставить направление от врача, результаты предыдущей диагностики (если таковая проводилась) и выписку из амбулаторной карты. При прохождении процедуры следует соблюсти следующие требования:

1. Одеться в свободную одежду без металлической фурнитуры или воспользоваться специальной одеждой, предоставляемой клиникой.
2. Снять с себя все ювелирные украшения.
3. Сообщить врачу об имеющихся противопоказаниях, женщинам о вероятной беременности, если есть основание подозревать наличие таковой.
4. При использовании контраста следует провести пробу на аллергию к используемому препарату.

Единственное важное условие прохождения процедуры — отказ от приема пищи на протяжении 5 часов до обследования. Если пациент чрезмерно волнуется, то врач может предложить использовать успокоительные препараты.

Безопасна ли процедура

Магниторезонансная томография является безопасной процедурой, отличающейся безболезненностью, информативностью и неинвазивностью. Наука еще не полностью изучила влияние на организм сильных магнитных полей. Поэтому ВОЗ установила ограничение на использование МРТ. Допустимой величиной этого параметра принято считать 1,5 Тл.

Результаты диагностики можно получить в двух вариантах: снимки на пленке и на DVD-диске. Последний вариант позволяет сохранить максимальное количество изображений (до 2500).

Как проводится магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Исследование проводится в специально оборудованном помещении. Если предусмотрено использование контрастного вещества, то пациенту вводят препарат внутривенно перед началом диагностики. Последовательность действий при этом такова:

1. Обследуемого подводят к установке и укладывают на специальный стол, пристегивают ремнями и сообщают о специфике исследования.
2. При использовании высокопольного томографа для подавления шумов предлагают надеть наушники.
3. Больной не должен двигаться во время сканирования, а, наоборот, постараться расслабиться.
4. Для сигнала о неприятных ощущениях пациенту дают в руки тревожную кнопку. Во время диагностики оператор наблюдает за обследуемым.
5. На исследуемую область крепят магнитную катушку.
6. Стол перемещают в специальную закрывающуюся камеру, в которой включают освещение и вентиляцию.
7. Процедура длится 20-30 минут. При введении контраста продолжительность сеанса может составить час.
8. По завершении обследования стол с пациентом возвращают в первоначальное положение.

Обработка снимков осуществляется на протяжении 3-4 часов, в особых случаях это время может быть увеличено.

С контрастом

Ввод контраста показан для уточнения, в какой части опорно-двигательного аппарата локализован патологический процесс, и определения точных размеров пораженной области. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток, однако при работе с веществом требуется придерживаться правил безопасности, чтобы не нанести вред здоровью обследуемого.

Нередко этот вид диагностики сочетается с изучением состояния крестцово-подвздошного сочленения. Решение исследовать эту область принимает врач на основании характерных симптомов: боль в крестце иррадиирует в область паха и ногу (до голеностопного или коленного сустава). Благодаря полученным данным удается установить происхождение боли и выбрать тактику лечения.

Одно из осложнений после введения контраста — аллергическая реакция организма, которая купируется медицинскими препаратами. Более грозное осложнение — нефрогенный системный фиброз — встречается нечасто и наблюдается у лиц с нарушенной функцией почек.

В результате во внутренних органах, на коже, мышечной ткани и сухожилиях появляются уплотнения, что может стать причиной инвалидизации больного.

Если кормящая женщина все же прошла исследование с контрастом, то ей не рекомендуется прикладывать ребенка к груди на протяжении 2 суток.

При беременности

Доказательная база о вреде МРТ организму плода отсутствует. Поэтому не рекомендуется проводить такое исследование в первый триместр беременности. Это связано с формированием внутренних органов на ранних сроках. Любое изменение окружающей среды может непредсказуемо повлиять на процесс внутриутробного развития.

Показания к обследованию будущих мам те же: деформационные процессы в костной ткани, боли в данной области, обострения хронических болезней, подозрение наличия опухоли.

Существуют специфические рекомендации по обследованию беременных с помощью магнитно-резонансной томографии:

1. Беременным на сроке 20 недель и более следует проводить процедуру лежа на боку, чтобы не нарушить кровообращения в результате передавливания магистральных сосудов.
2. Благоприятное время для обследования — утро, поскольку в это время плод наиболее спокоен.

Ребенку

Главная задача при обследовании ребенка — обеспечить неподвижность пациента во время процедуры. От соблюдения этого условия зависит качество сделанных снимков. Поскольку детям трудно находиться без движения, следует подготовить их к диагностике заранее. Лучше провести беседу дома, разъяснив, что будет происходить, в доступной форме.

Некоторые дети пугаются звука, исходящего от аппарата. В таком случае использование наушников — хорошее решение. Чтобы предупредить беспокойное поведение и страх, можно обследовать ребенка при помощи МРТ открытого типа. В таком случае поддерживается зрительный контакт с родителями, что действует успокаивающе.

Мрт тазобедренного сустава: что показывает

В течение нескольких часов по окончании процедуры врач-диагност предоставит расшифровку данных, полученных при сканировании. В сложной ситуации ответ может быть готов только на следующий день. Результаты обследования выдаются пациенту вместе со снимками.

С помощью МРТ можно диагностировать последствия травм, наличие деформационных и воспалительных процессов, обнаружить ревматические заболевания или ущемления нервов и сухожилий. Если обнаружен опухолевой процесс, возможно уточнить параметры и локализацию новообразования. При обнаружении отклонений от нормы больному следует посетить соответствующих специалистов для дальнейшего лечения.

Сколько стоит исследование

Стоимость обследования сустава при помощи магнитно-резонансной томографии колеблется в пределах 3200-7500 руб. На цену услуги влияет использование контраста, а также наличие новейшего оборудования в клинике. Рекомендуется обращаться в проверенные клиники с длительным опытом оказания услуг в этой сфере.



Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/kak-provoditsya-mrt-tazobedrennogo-sustava-i-chto-pokazyvaet-eto-issledovanie

Мрт тазобедренных суставов: показания и расшифровка результатов

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности.

Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д.

Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования.

Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость.

В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

Показания к МРТ тазобедренного сустава

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

• стенты и клипсы на сосудах;
• кардиостимуляторы;
• искусственные клапаны сердца;
• инсулиновые помпы;
• искусственные хрусталики;
• кохлеарные имплантаты.

Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.

Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС

Заболевание	Его признаки на томограммах
Асептический некроз головки бедренной кости	На первой стадии болезни в головке бедренной кости выявляют локальный гиподенсивный участок с возможной каемкой умеренного склероза. На следующих стадиях на МРТ-граммах появляются некротические дефекты, участки секвестрации, кисты и т.д. Асептический некроз ІІ-V стадии можно диагностировать даже с помощью рентгенографии
Деформирующий остеоартроз	На I-II стадиях заболевания у человека разрушаются суставные хрящи. Патологические изменения выявляют с помощью УЗИ или МРТ. При исследованиях они визуализируются в виде дефектов хрящевой ткани. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются кости, а диагностировать болезнь помогает обычная рентгенография
Болезнь Бехтерева	МРТ позволяет выявить патологические изменения в субхондральной кости, характерные для начальных стадий коксита. С помощью УЗИ обнаружить их невозможно. В дальнейшем заболевание вызывает утолщение капсулы ТБС и скопление жидкости в синовиальной полости. Эти изменения можно обнаружить с помощью более доступных методов, чем этот
Коксартрит	Проявляется отеком и утолщением суставной капсулы, воспалением ТБС, скоплением жидкости в синовиальной полости. Выявить эти изменения можно с помощью МРТ или УЗИ. Косвенные признаки артрита можно обнаружить и на рентгенограммах
Дисплазия ТБС у детей	На МРТ при дисплазии выявляют заворот хрящевой губы, гипертрофию поперечной связки, деформацию суставной капсулы и ее сдавление сухожилием подвздошной мышцы. Магнитно-резонансная томография позволяет получить пространственное изображение структур ТБС, что очень важно в планировании лечения патологии
Переломы шейки бедра, вывихи ТБС	Диагностируются с помощью обычной рентгенографии, которая выявляет нарушение целости костей или их смещение. Исследование используют для оценки состояния мягких тканей, нервов и сосудов тазобедренного сустава. Это позволяет понять, насколько тяжелое состояние пациента

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/diagnostika/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Мрт тазобедренного сустава: что показывает?

Тазобедренный сустав является одним из наиболее важных для человека. Благодаря ему можно присесть, ходить. Вероятно, именно с большой нагрузкой на него связана распространенность заболеваний тазобедренного сустава. Наиболее информативным методом диагностики этой структуры является МРТ.

Тазобедренный сустав

МРТ тазобедренного сустава дает специалисту возможность полноценно оценить состояние мягкотканых структур, костных элементов сустава, хрящей, связок, кровеносных сосудов и нервных волокон.

Данная диагностическая процедура дает множество послойных срезов исследуемого сустава, а значит, даже патология минимальных размеров не останется незамеченной.

МРТ является отличным методом, который показывает признаки заболевания на ранних этапах развития.

Преимущества МРТ тазобедренного сустава по сравнению с другими диагностическими методами

Стоит разобраться, почему же в ряде случаев предпочтение отдается именно магнитно-резонансной томографии, а не другим более доступным способам диагностики заболеваний. К основным преимуществам МРТ относятся следующие факторы:

1. Метод не оказывает на исследуемые ткани даже минимальной лучевой нагрузки, что делает возможным его использование нужное количество раз на протяжении короткого периода времени.
2. Благодаря конструкции томографа, врач получает большое количество снимков области исследования в различных плоскостях, на основании которых возможно построение трехмерной модели органа с учетом индивидуальных особенностей больного.
3. Минимальное расстояние между срезами и высокая степень разрешения снимков способствуют выявлению малейших изменений в структуре тканей, которые не определяются другими методами.
4. МРТ является отличной альтернативой инвазивным диагностическим методам (артроскопия), так как детально показывает все внутрисуставные структуры.
5. МРТ перед хирургическим вмешательством значительно снижает частоту осложнений, связанных с операцией.
6. Метод может безопасно применяться для обследования беременных женщин, а также детей, которые способны лежать неподвижно во время сканирования.
7. Метод считается наиболее чувствительным и точным для ранней диагностики метастатического поражения костей.

обследование детей

Кому следует выполнить МРТ тазобедренного сочленения?

Главным показанием для проведения МРТ сустава является болевой синдром в этой области. В некоторых случаях метод может быть использован для профилактического обследования. Назначается исследование и при травматическом повреждении бедренной кости либо сустава.

исследование и при травматическом повреждении бедренной кости

Показаниями к выполнению МР-диагностики являются и следующие патологии:

• артрит либо артроз;
• инфекционные болезни с поражением суставов;
• системные патологии ревматического характера;
• подозрение на травматическое повреждение сустава (перелом, разрыв капсулы сочленения, трещины костей, растяжения);
• дисплазия суставов;
• вывих либо подвывих;
• асептическое поражение головки бедренной кости;
• продолжительная отечность сочленения либо наличие опухолевидного образования;
• вероятность метастатического поражения костей сустава;
• ущемление нервных окончаний или сухожилий.

Противопоказания

В ряде ситуаций данный метод все-таки не применяется. Наиболее часто противопоказания к процедуре связаны с действием магнитного поля. К противопоказаниям для исследования относят:

• наличие электронных устройств в теле человека (не съемных);
• присутствие в организме металлосодержащих конструкций (включая осколки, пули, тату с металлической краской);
• психические расстройства у больного (включая клаустрофобию);
• невозможность находиться в неподвижном состоянии во время процедуры исследования (судороги, сильная боль, паника, маленькие дети);
• первый триместр беременности;
• выраженная сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность (при необходимости использования контраста).

В случае выявления противопоказаний к МРТ тазобедренного сустава, применяются альтернативные диагностические методы.  В некоторых ситуациях может использоваться МР-томограф открытого типа, что делает возможным проведение процедуры у больных клаустрофобией и с большой массой тела (более 120 кг).

Результат обследования

Как правило, результат МР-сканирования выдается пациенту в виде врачебного заключения (описания снимков), выборке наиболее информативных снимков, распечатанных на пленке, и электронной записи результатов обследования.

Больной, получив описание выявленных при МРТ тазобедренного сустава изменений, должен направиться к нужному специалисту.

Так, при определении травматических повреждений следует направиться к травматологу, сложных повреждениях с потерей чувствительности – к нейрохирургу, артрозах либо артритах – к ревматологу, опухолевых образований – к онкологу.

Результат обследования

МРТ тазобедренного сустава показывает мельчайшие подробности сочленения, а значит, своевременное проведение процедуры – это залог успешного лечения.

Источник: https://sustavam.ru/diagnostika/mrt-tazobedrennogo-sustava-chto-pokazyvaet/

Мрт тазобедренного сустава: что показывает? цены на магнитно-резонансное исследование тазобедренного сустава в москве

Магнитно-резонансная томография – это высокоточное исследование, которое позволяет определить патологические процессы в тазобедренных суставах, полностью отображает строение тазобедренного сустава, дает возможность оценить течение физиологических процессов – кровообращение в суставе, состояние сосудов, хрящевой ткани, нервов. Противопоказанием для проведения процедуры служат металлические имплантаты в теле больного – при работе томографа они могут разогреваться и сдвигаться.

В Юсуповской больнице, в диагностическом центре проводят исследования с помощью МРТ, КТ. Также в диагностическом центре больницы можно пройти рентген, УЗИ, сдать анализы в лабораторию больницы. В Юсуповской больнице оказывают различные услуги пациентам, в состав больницы входят несколько профильных отделений, отделение реабилитации, стационар.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает исследование

С помощью магнитно-резонансной томографии получают послойное изображение тканей тазобедренного сустава. Томография показывает состояние сосудов, костей, связок и сухожилий анатомического комплекса сустава.

МРТ проходит без болезненных ощущений, не наносит вреда пациенту. Трехмерное изображение создается в любой плоскости, может быть максимально увеличено.

МРТ наиболее точное исследование – с его помощью определяют патологические состояния органов и тканей, которые не смогли обнаружить во время других исследований.

МРТ позволяет сделать детализацию отдельных структур органа – сосудов или связок, нервов. Выявляет нарушения в состоянии костных структур на ранней стадии развития, дает четкое представление о состоянии органа. МРТ один из лучших методов предоперационного исследования. МРТ тазобедренных суставов назначается в следующих случаях:

• поражение тазобедренного сустава красной волчанкой, болезнью Бехтерева, спондилитом, другими ревматическими заболеваниями;
• инфекционный артрит – хламидийный артрит, болезнь Рейтера и другие;
• остеоартроз;
• травмы тазобедренных суставов или окружающих тканей: перелом бедренной кости, разрыв капсулы сустава, разрыв мышц, связок, сухожилий, растяжение и т.д.;
• дисплазия суставов;
• вывих тазобедренного сустава;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• используется в комплексной диагностике при заболеваниях: остеомиелит, септический артрит, тендосиновит и других заболеваниях;
• при подозрении на ущемление нерва или сухожилия;
• в качестве диагностического исследования при раке. МРТ позволяет определить зоны распространения метастазов, размеры опухоли;
• МРТ назначают при боли и ограничении подвижности сустава, отеках и покраснении кожи в области тазобедренных суставов.

Противопоказанием для проведения МРТ служат:

• различные устройства, в состав которых входит металл, устройства электронные и ферромагнитные: кардиостимуляторы, инсулиновая помпа, нейростимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, имплантаты, фиксирующие кости устройства;
• психические заболевания, заболевания нервной системы вызывающие неконтролируемые движения тела;
• не рекомендуется проводить МРТ в первые два триместра беременности, во время лактации;
• тяжелобольным людям;
• в некоторых случаях не разрешается проводить МРТ с контрастированием – при почечной недостаточности.

Перед проведением исследования следует снять все украшения, которые содержат металл, не брать с собой электронные устройства – телефон, банковские карты и другие устройства, перед исследованием снять слуховой аппарат.

МРТ тазобедренных суставов: цена в Москве

Стоимость исследования с помощью МРТ довольно высокая. Цена на исследование тазобедренных суставов с помощью МРТ зависит от ценовой политики клиники, вида оборудования диагностического центра, количества суставов, которые надо обследовать, при использовании контрастирования цена на услугу может достигать 13 000 рублей.

В среднем стоимость МРТ тазобедренных суставов составляет свыше 5000 рублей за один сустав. В интернете можно найти прайсы на услуги, адреса клиник, часы работы, узнать на каком типе томографа проводятся исследования.

Мощные инновационные томографы позволяют проводить процедуру быстрее из-за высокой скорости сканирования, выдают высококачественные снимки.

МРТ тазобедренного сустава в Москве: где можно сделать

МРТ тазобедренного сустава можно сделать в различных клиниках и больницах города, в том числе в Юсуповской больнице, которая находится по улице Нагорной.

Диагностический центр больницы оснащен инновационным, сверхточным диагностическим оборудованием, которое позволяет быстро и безошибочно поставить диагноз.

В больнице можно получить консультацию специалиста, пройти обследование, лечение и реабилитацию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону: Юсуповской больницы.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/rehab/mrt-tazobedrennogo-sustava/

Мрт тазобедренного сустава: что показывает и как делают?

МРТ тазобедренного сустава – один из самых востребованных и информативных методов диагностики. Метод был впервые опробован в 70-х годах. Современные томографы, в отличие от ранее применявшихся аппаратов, выдают высококачественные снимки в трехмерной проекции.

С помощью изображений врачи могут диагностировать начальные стадии дегенеративных и воспалительных процессов в костных и суставных тканях.

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение тазовой кости с головкой бедра, которая более чем на ½ погружена в вертлужную впадину.

Прочное соединение одного отдела с другим обеспечивают хрящи и связки.

Тазовая кость имеет уникальное строение и отличается повышенной прочностью. Уязвимое место отдела – внутренняя часть вертлужной впадины, выстланная соединительными тканями.

Тазобедренный сустав отвечает за двигательную функцию ноги и удерживает осанку в анатомически правильном положении. Сустав также отвечает за сгибательные и разгибательные движения корпуса.

Способы диагностики патологий тазобедренного сустава

МР-томография основана на взаимодействии магнитного излучения и тканей человеческого тела. Метод позволяет разглядеть тазобедренный сустав во всех проекциях и выявить дегенеративные, воспалительные, аутоиммунные нарушения (остеомиелит, ревматизм, хронический артрит). Обследование безопасно для пациентов и может проводиться неограниченное количество раз.

Альтернативный метод обследования костных структур – рентгенография. Показания к диагностике: отечность кожных покровов над суставом, ограничение подвижности. Во время процедуры на исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами, опасными для здоровья человека. Метод имеет больше противопоказаний, чем МРТ, и дает менее информативные снимки, не визуализируя изменений в мягких тканях.

Усовершенствованный метод рентгенологии – КТ тазобедренного сустава. Способ позволяет рассмотреть костные структуры в любой плоскости и заподозрить незначительные патологические изменения. С помощью КТ со 100% вероятностью диагностируются онкологические образования и костные разрастания – остеофиты, хрящевые выступы.

Если речь идет о начальных стадиях патологий, не сопровождающихся яркими признаками, то предпочтение отдают рентгену, так как он считается самым доступным в отношении цены.

Заболевания, которые имеют тенденцию прогрессировать со временем (онкологические образования, артроз, дегенеративные изменения) отслеживаются с помощью МРТ.

Пациентам, у которых имеются вживленные электромагнитные устройства, назначают КТ. Метод по информативности не уступает МРТ, но из-за минимального излучения имеет противопоказания к количеству проведений (не чаще 1 раза в 6 месяцев).

Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

МР – томография имеет следующий перечень показаний:

• артрит инфекционной этиологии;
• ревматические поражения (красная волчанка, болезнь Бехтерева);
• врожденная деформация сустава;
• травмы костных структур (вывихи, подвывихи, переломы);
• повреждение сухожилий и связок, удерживающие бедренную головку в вертлужной впадине (растяжения, разрывы);
• боли хронического характера;
• асептический некроз головки бедра;
• подозрение на онкологию или метастазирование раковых клеток;
• планирование оперативного вмешательства на суставе;
• воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава.

Не пропустите:  МРТ голеностопного сустава

Методика применяется также для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Пациентов интересует вопрос: можно ли выполнять сканирование после эндопротезирования. Ответ на вопрос зависит от материала, из которого изготовлено устройство. Если изделие выполнено из титана или сплавов этого металла, то процедуру проводят без вреда для здоровья человека. Если для изготовления протеза использован металл-ферромагнетик, МРТ проводить нельзя.

Противопоказания к исследованию

Запреты к МРТ подразделяются на абсолютные и относительные.

1. Томография абсолютно противопоказана при наличии в теле пациента ферромагнитных устройств (кардиостимуляторов, сосудистых клипс, некоторых видов эндопротезов, имплантированные сердечные клапаны).
2. Диагностику не проводят на начальных сроках беременности из-за недостаточного изучения влияния магнитного поля на формирующийся плод.
3. К списку абсолютных запретов относят и татуировки на теле, выполненные металлическими красками, если тату располагается вблизи исследуемого сустава. Игнорирование запрета приводит к ожогу кожных покровов и боли во время сканирования.
4. Не проводят МРТ людям с психическими заболеваниями.

Среди относительных противопоказаний отмечают:

• инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
• неврологические нарушения;
• детский возраст младше 5 лет;
• боязнь замкнутого пространства.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Обследование тазобедренного сустава не требует особых подготовительных мероприятий. Перед МРТ можно кушать привычные продукты и принимать медикаментозные средства в установленном режиме.

Подготовка к МРТ необходима при использовании контрастных веществ. Пациенту не рекомендуется кушать перед МРТ 6-8 часов. Дополнительно нужно пройти аллерготест на используемый препарат.

Контрастное вещество при исследовании тазобедренного сустава вводится пациентам в редких случаях. Процедура необходима для выявления мелких опухолей в костных тканях и органах малого таза.

На обследование пациент должен взять с собой:

• направление от врача;
• медицинскую карту;
• справки и другие документы, относящиеся к заболеванию;
• результаты предыдущих исследований (если имеются).

Перед МРТ пациенту нужно снять с себя все изделия из металла (браслеты, часы, цепочки) и убрать из зоны сканирования телефоны, пластиковые карты. Предметы влияют на информативность полученных снимков.

Затем человек ложится на выдвижной стол томографа, где его фиксируют специальными ремнями к кушетке. Это необходимо для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения. Во время исследования больной должен находиться в неподвижном положении.

Игнорирование этого правила приводит к снижению качества снимков.

Кушетка въезжает в капсулу томографа, так, чтобы исследуемая область находилась в пределах аппарата. За ходом процедуры следит врач и медицинский персонал. Длительность исследования тазобедренного сустава –  15-20 минут.

МРТ проходит безболезненно и редко провоцирует побочные реакции. Последствия чаще наблюдаются после сканирования с контрастом или при несоблюдении противопоказаний к томографии. Негативные реакции проявляются нарушением стула, дискомфортом в брюшной полости, аллергическими высыпаниями на коже, затрудненным дыханием.

Обследование детей

МРТ тазобедренного сустава может быть назначено детям.

Перед диагностикой специалист должен выявить наличие у ребенка противопоказаний к сканированию: вживленных электромагнитных устройств, корректирующих ортодонтических конструкций из металла.

Родители должны сообщить медицинскому персоналу о наличии у ребенка аллергических реакций, так как во время МРТ могут использоваться анестезирующие или успокоительные препараты.

Пациентам до 5 лет процедуру проводят под наркозом, так как они не могут длительное время сохранять неподвижное положение.

Эти новшества помогают ребенку сохранять спокойное положение во время процедуры.

Особенности обследования беременных

Для выявления патологий тазобедренного сустава у беременных предпочтение отдают КТ или УЗИ. Но в некоторых случаях врачи могут посоветовать беременным МР-томографию. Процедура назначается для диагностики сложных заболеваний, которые невозможно выявить с помощью альтернативных методик (онкология, болезнь Кальве – Пертеса).

Процедура не проводится на начальных сроках вынашивания плода (1 триместр). Считается, что в это время плод уязвим для любых внешних воздействий.

На практике не было зарегистрировано ни одного случая негативного влияния магнитного излучения на плод. МР-томография для беременных безопасна, как и УЗИ. Ограничение проведения исследования в 1 триместре стоит рассматривать как перестраховку.

Необходимость использования контраста

Для отображений раковых опухолей и мальформации сосудов используется контрастное МРТ. Основной компонент вводимого препарата – гадолиний. Вещество редко провоцирует аллергию, но при возникновении побочных действий пациентам рекомендуется принять антигистаминные препараты.

МРТ с гадолинием не рекомендуют проводить при беременности (вещество не было испытано на этой категории пациентов), при печеночной и почечной недостаточности. Кормящим матерям после процедуры не рекомендуется давать ребенку грудь 48 часов, так как гадолиний проникает в молоко.

Инъекцию гадолиния перед обследованием вводят внутривенно. Вещество быстро распространяется по организму, неравномерно накапливаясь в разных типах ткани. Патологические образования (костные наросты, новообразования) накапливают гадолиний интенсивнее, чем здоровые участки.

Заболевания, диагностируемые с помощью МРТ

Расшифровкой результатов сканирования занимается лечащий врач и рентгенолог. Специалист сравнивает полученные снимки с имеющимися шаблонами и ставит диагноз. Самостоятельно человек без медицинского образования не сможет истолковать результаты обследования, так как для этого необходимы не только шаблоны, но и знания анатомии тазобедренного сустава.

Через 1,5-2 часа после сканирования человек получает заключение и снимки на пленке или цифровых носителях. Результаты на диске пациент может передать по электронной почте другому врачу для получения второго (альтернативного) мнения.

МР-томография показывает:

1. Коксартроз (медленное разрушение хрящевой поверхности сустава). Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается случайно, например, во время проведения МРТ органов малого таза.
2. Эностоз. Представляет собой деформацию структуры костей и выглядит как опухоль, диаметром до 4-5 см.
3. Трохантерит – воспаление сухожилий и связок в области большого вертела бедренной кости. Патология чаще отмечается у женщин после 30 лет.
4. Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. МР-признак заболевания – увеличение выработки синовиальной жидкости и утолщение стенок сумки.
5. Бурсит.
6. Доброкачественные и раковые новообразования.

Сканирование позволяет врачам составить эффективную схему лечения в зависимости от полученного результата:

• если диагностируется повреждение сухожилий или переломы, то схему терапии определяет травматолог;
• артрозы и артриты лечатся под контролем ревматолога;
• глубокие и сложные травмы требуют консультации хирурга;
• подозрение на злокачественную опухоль – повод для обращения к онкологу.

Где делают и сколько стоит процедура?

Цена МРТ зависит от нескольких критериев:

• политики клиники;
• срочности процедуры;
• необходимости проведения дополнительных процедур (наркоз, седация);
• типа томографа.

Нижний ценовой порог МРТ тазобедренного сустава – 4000 рублей. Сканирование суставов с контрастированием обойдется пациенту в 10000-13000 рублей.

Высокая стоимость обследования – не повод для отказа от назначаемой процедуры. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить опасные заболевания на ранних этапах развития. Чем раньше будет начата терапия, тем больше у человека шансов на выздоровление.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Мрт тазобедренного сустава: что показывает, как делают и сколько стоит томография?

МР-томография считается точным и информативным диагностическим методом. Она дает возможность получить полные и достоверные сведения об исследуемом органе, его костных и мягких тканях, а также хрящах.

Во многих случаях при дисфункции или повреждении тазобедренного сустава врачи предлагают именно МРТ.

Что может показать снимок, какие есть показания и мероприятия по подготовке? Ответы на эти вопросы даст эта статья.

Показания и противопоказания к МРТ тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав – одно из крупнейших сочленений в человеческом теле. Его диагностика с помощью томографа может быть назначена в следующих случаях:

1. непроходящие боли, неподдающиеся терапевтическому лечению;
2. наличие дисплазии;
3. для выявления причин формирования новообразований;
4. при травмах, вывихе, нарушении или полном отсутствии подвижности;
5. при артрите, артрозе, бурсите, абсцессе, некрозе, симптоматике полиомиелита;
6. подозрение на скопление крови в суставе;
7. при ущемлении нервов и сухожилий;
8. для выявления метастазов;
9. в качестве дополнительного обследования, если рентген не помог выявить патологию.

МРТ тазобедренного сустава может назначаться периодически для контроля работы протеза. Также проверка может потребоваться для отслеживания прогресса лечения различных заболеваний.

Для диагностики существует всего два абсолютных противопоказания:

• наличие инородных тел из намагничиваемых металлов (пирсинга, клипс на сосудах, протезов, спиц и т.д.);
• имплантированные высокоточные приборы (кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т.д.).

К списку относительных запретов относятся:

• избыточный вес (разные типы аппаратов допускают обследование людей с массой до 150-200 кг);
• возможность эпилептического припадка, непроизвольного подрагивания частей тела;
• беременность в I триместре;
• возраст ребенка до 7 лет;
• боязнь замкнутого пространства.

Для таких пациентов назначается другой тип диагностики, или МРТ проводится без контраста.

Что показывает томография бедра?

Магнитная томография не обладает лучевой нагрузкой, оказываемой на человека при рентгене, благодаря чему процедуру можно повторять много раз. Создание аппаратом МРТ точных изображений в разных плоскостях позволяет сделать обследование не только костей, но и мягких тканей бедра.

Бедренный сустав человека является уникальным: только у него в строении есть кровеносный сосуд. Он окружен мягкими тканями (связками и сухожилиями), которые вследствие травмирования могут быть повреждены. Обследование помогает выявить все изменения и назначить соответствующую терапию.

Снимки, полученные при диагностике, покажут:

• недоразвитие некоторых структур (дисплазию);
• болезнь Кальве-Пертеса;
• воспаление сумки сустава, сухожилий, наличие абсцесса, остеомиелита;
• аваскулярный остеонекроз, проявляющийся отмиранием головки бедра вследствие сбоя снабжения кровью;
• доброкачественные и онкологические образования сустава и мягких тканей;
• повреждения тазобедренного сустава (трещины и закрытые/ открытые переломы, скрытые скопления крови, разрывы связок);
• дегенеративно-дистрофические изменения;
• ущемление нервов и места пережатия рубцом сосудов.

Как делают МРТ тазобедренных суставов?

Для выполнения МРТ мягких тканей бедра и костных структур не требуется особой подготовки. В день процедуры человеку доступно питание в привычном режиме, прием медикаментов. Исключение – обследование с применением контрастного вещества. Чтобы избежать чувства тошноты, следует отказаться от пищи за 8 часов до диагностики.

Контраст при обследовании бедра вводят редко. Это может потребоваться для выявления мелких опухолей в костях или определения четких границ между здоровой и пораженной тканью. «Краситель» вводится в вену перед проведением диагностики.

На процедуру необходимо взять:

• направление от лечащего врача;
• подготовленную выписку из амбулаторной карты;
• изображения с предыдущих обследований (если таковые проводились);
• другие справки, документы, которые относятся к заболеванию.

Перед тем как лечь на стол прибора (диагностика выполняется в горизонтальном положении), пациент снимает с себя все предметы и украшения с включениями металла. Кушетка заезжает в кольцо агрегата, чтобы область сустава расположилась в пределах тоннеля. Вращение кольца происходит вокруг обследуемой части тела.

За ходом процедуры следит доктор и медицинская сестра, которые находятся в соседней комнате за стеклом, не пропускающим магнитные лучи. Исследование занимает 15-20 минут, результаты подготавливаются быстро. Снимки записывают на диск или флеш-карту, пациент должен передать цифровой носитель лечащему врачу. Как делают диагностику, вы можете увидеть на видео к статье.

При сканировании оборудование издает шум, поэтому можно попросить у работников клиники беруши. Чтобы снимки получились качественными, придется в течение периода проведения процедуры сохранять неподвижность.

МРТ не вызывает никаких неприятных ощущений. Обследование отличается простотой, точностью и высокой скоростью получения результатов, что имеет большую ценность для выявления патологий опорно-двигательной системы.

Особенности МРТ при беременности

Современное оборудование не оказывает негативного воздействия на человека, а преимущества магнитно-резонансного аппарата позволяют выявить болезнь на начальном этапе развития.

В некоторых случаях МР-томография не имеет альтернативы и показывает результаты, которых достаточно для постановки диагноза.

Врачи могут рекомендовать обследование беременным женщинам с единственной оговоркой – не в первом триместре.

Мощность используемых аппаратов находится в пределах 1-1,5 Тесла. По данным исследователей, не было зафиксировано ни одного случая, когда процедура привела к патологиям плода.

МР-томография не использует жесткого рентгеновского излучения (в отличие от КТ) и является не более опасным исследованием, чем УЗИ.

Относительное противопоказание к процедуре в I триместре стоит рассматривать как перестраховку, но если диагностика действительно необходима, можно не бояться последствий. В период II и III триместра беременным проводят процедуру вполне успешно.

Сколько стоит исследование?

Назначить обследование может врач-травматолог, ортопед или онколог. Показаниями могут быть разные патологии сустава. Сколько стоит диагностика, и что в нее входит? Многие клиники включают в цену:

• само обследование;
• расшифровку и заключение врача-радиолога на основании полученных изображений.

Стоимость МРТ может варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

• уровня медучреждения;
• необходимости применения контраста;
• условий проведения манипуляций (при плановой госпитализации или амбулаторно);
• времени выполнения (ночью дешевле);
• типа томографа и его характеристик;
• квалификации специалиста.

Диск с результатами диагностики обычно оплачивается отдельно. В Москве стоимость МРТ начинается от 3200-4000 рублей, за пару тазобедренных суставов придется заплатить 5-7 тысяч. В среднем цена процедуры колеблется в пределах 2500-14000 рублей.

Источник: https://UziMetod.com/mrt/sustavi/mrt-tazobedrennogo-sustava.html