Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи: показания, расшифровка

УЗИ сосудов головы и шеи необходимо проводить для их полноценной оценки, чтобы позволить распознать на ранних стадиях или полностью предотвратить ряд серьезных заболеваний.

УЗДГ экстракраниальных сосудов представляет собой безопасное ультразвуковое обследование кровотока в сосудах, которые снабжают кровью головной мозг.

Для исследования применяют специальные датчики, с помощью которых возможно определить скорость и направление тока крови в сосудах.

Что показывает диагностика: техническая характеристика метода

УЗДГ магистральных артерий головы и шеи включает ультразвуковые методы исследования и эффект Доплера. При проведении обычного ультразвукового исследования отраженные волны создают изображение строения стенок сосудов.

Доплеровский эффект представляет возможность наглядно увидеть перемещение крови по сосудам.

Вычислительное оборудование дозволяет соединять полученные изображения на мониторе, чтобы визуально определить форму и направление сосуда, а также, дать завершающую визуализацию обследуемой области в полном объеме.

При обнаружении утолщения стенок артерий и снижения их упругости можно судить о возможной гипертонической болезни. Метод позволит выявить повышение внутричерепного давления, что является причиной сильных головных болей.

По данным УЗДГ можно диагностировать любые проблемы, связанные с отсутствием нормализации питания головного мозга (например, стенозы).

В каких ситуациях необходимо уздг

Ультразвуковая допплерография пользуется спросом, поскольку обладает наибольшей информативностью по сравнению с другими методами. УЗДГ предоставляет подробную картину о состоянии сосудов головы и шеи. Рассмотрим подробнее симптомы, по которым пациенту могут назначить обследование:

• постоянные головные боли (появления шума в ушах),
• нарушения двигательной активности мышечных групп,
• головокружения во время поворотов головой, появления «мушек» перед глазами,
• внезапные потери сознания (обмороки),
• слабость и онемение верхних и нижних конечностей,
• нарушения памяти и мышления,
• болезненное отсутствие сна (бессонница),
• высокий уровень холестерина в крови.

Прямые показания к УЗДГ

Помимо вышеперечисленных симптомов, существуют прямые показания к ультразвуковой допплерографии. Обследование необходимо проходить при заболеваниях, течение которых сопровождается повреждением сосудов и нарушением кровообращения.

К таким заболеваниям относятся: нейроциркуляторная дистония, остеохондроз шейного отдела позвоночника, ишемическая болезнь сердца, патология яремных вен (тромбоз), атеросклероз, отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение и сахарный диабет).

По результатам диагностического исследования врачи определяют прогрессирование заболевания и отмечают эффективность терапии.

Важно! Людям преклонного возраста рекомендуется проходить данное обследование не менее 1 раза в год в профилактических целях.

Противопоказания к диагностике

Ультразвуковая допплерография не имеет абсолютных противопоказаний, поскольку это обследование не нарушает целостность тканей, не оказывает негативного воздействия на организм в целом и не вызывает побочных эффектов.

Процедура проводится легко и безболезненно, поэтому ее предлагают делать не только взрослым, но даже новорожденным детям, чтобы своевременно обнаружить нарушение кровоснабжения головного мозга.

Единственная проблема возникает только в том случае, если пациент по какой-либо причине не в состоянии занять необходимое для осуществления диагностики положение.

Как подготовиться к исследованию

Специальной серьезной подготовки перед проведением исследования не требуется. Процедуру рекомендуется проводить в утреннее время.

Перед ней нежелательно употреблять продукты, которые воздействуют на тонус сосудов (например, крепкий чай, энергетики или кофе), поскольку они могут исказить результаты диагностики.

Важно! Если пациент принимает на постоянной основе какие-либо сердечные или сосудистые препараты, важно проконсультироваться со специалистом. Высока вероятность, что их прием на время придется отменить.

Как проводят диагностику

Для проведения процедуры пациенту необходимо предварительно снять одежду и ювелирные украшения в исследуемой области.

Обследование делают в комфортной обстановке, во время него пациент находится на кушетке в положении лежа с мягким валиком под головой.

Для внедрения ультразвуковых волн в организм на исследуемую зону и датчик наносят специальный гель. После процедуры его легко смыть водой или влажной салфеткой.

При исследовании шейных сосудов датчик прислоняют к боковой поверхности (рядом с сонной артерией), для оценки упругости сосудов врач может несколько раз им надавить на кожу.

При исследовании сосудов головы врач используют зоны, в которых сигнал ультразвука легче преодолевает костную ткань (к ним относятся область висков и затылочная часть). Во время обследования нельзя разговаривать и шевелить головой, это может исказить результаты.

Для функциональной оценки состояния сосудов врач может попросить закрыть глаза, задержать дыхание или напротив, дышать немного чаще. После обследования можно сразу приступить к привычному образу жизни.

Важно! Продолжительность обследования занимает не более 50 минут, во время процедуры отсутствуют дискомфортные и болезненные ощущения.

Расшифровка данных

Результаты исследования содержат информацию о просветах в обследуемых сосудах, позволяют определить скорость движения крови.

Картина на мониторе визуально не похожа на обычные схемы сосудистых пучков, поэтому ее расшифровкой занимаются только опытные специалисты.

Существуют нормативы показателей, с которыми сравнивают полученные результаты. Нормальные показатели выглядят следующим образом:

• Скорость диастолического кровотока в области рядом с краем щитовидной железы одинакова для наружной (НСА) и внутренней (ВСА) ветви.
• Общая сонная артерия с левой стороны отходит от главной артерии, а с правой стороны – от брахиоцефального ствола (БЦС).
• Просвет сосудов свободный, атеросклеротические изменения сосудов не выявлены.
• Отсутствие турбулентного кровотока (при учете отсутствия разветвлений).
• Внутреннее ответвление сонной артерии до входа в скелет головы не имеет ветвей.
• От наружной ветви отходит периферическое разветвление.
• Внутренняя ветвь общей сонной артерии имеет однофазную форму волны.
• Наружная ветвь общей сонной артерии имеет трехфазную форму волны.
• Диаметр позвоночных артерий в норме не более 0,04 см.
• Толщина стенки сосуда не больше 0,11 см.

Цветовое дуплексное сканирование сосудов: описание метода

Цветовое дуплексное сканирование сосудов (ЦДС) – безопасный ультразвуковой метод, который включает способности нескольких методик: УЗИ, УЗДГ и ЦДК.

Такая диагностика позволяет врачам со 100% точностью изучить анатомию сосудов головы и шеи: установить наличие атеросклеротических бляшек и тромбов, обнаружить деформации сосудов.

С помощью цветного дуплексного сканирования возможно осуществление своевременной диагностики атеросклероза и гипертонической болезни, чтобы предотвратит риск возможных осложнений.

Где пройти диагностику УЗДГ и как о ней отзываются

УЗИ (УЗДГ) сосудов головы и шеи представляет достоверную характеристику артерий и вен, которые снабжают кровью головной мозг, поэтому пользуется большой популярностью. На УЗИ можно записаться как в частную клинику, так и в государственную (по полису обследование бесплатное).

Благодаря высокой точности результатов за последние года на исследование возрос спрос, в интернете можно прочитать подробные отзывы тех пациентов, кто его уже проходил, и самих врачей. Все они положительные, поэтому сделать исследование стоит.

Посоветовать хорошего специалиста в области ультразвукового исследования сможет врач-невролог.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/diagnostika/ultrazvukovaya-dopplerografiya-uzdg-sosudov-golovy-i-shei

Дуплексное сканирование: как проводится процедура

Дуплексное сканирование — это усовершенствованный метод диагностики, который сочетает в себе уже привычное ультразвуковое исследование и допплерографию.

Оно имеет преимущество пред двумя последними, которое выражается в способности диагностировать сосудистые патологии на самой ранней стадии развития.

Это достигается благодаря тому, что с помощью дуплекса можно оценить не только внешние характеристики, но и исследовать внутреннюю структуру кровеносных сосудов, выявить их внутреннюю патологию.

При всех своих исследовательских возможностях эта процедура отличается абсолютной безопасностью и безболезненностью проведения и отсутствием противопоказаний и побочных действий. Для проведения процедуры диагностики пациенту не нуждается в специальной подготовке. Однако она требует высокой квалификации врача для получения достоверных результатов. Такое исследование дает возможность для:

• достоверного определения любой патологии сосудистого русла;
• определения скорости кровотока;
• выявления причин изменений и нарушений кровотока.

Дуплекс сканирование современный способ диагностики

Дуплексное ультразвуковое сканирование представляет собой современный способ ультразвукового обследования, с помощью которого можно получить двухмерное изображение сосудов и определить состояние кровеносной системы, характер и скорость кровотока в нем.

В основе методики лежит действие ультразвуковых волн высокого диапазона. Данные получаются посредством ультразвукового датчика, который визуализирует информацию на мониторе аппарата в виде изображения. Предшественником дуплекс сканирования была допплерография.

Преимуществом новой методики является то, что она позволяет не только оценить направление и скорость кровотока, но и определить структурные изменения, которые происходят в стенках сосудов и их просвете. В отличие от обычного УЗИ дуплексное исследование позволяет визуализировать кровеносные сосуды в труднодоступных местах и тщательным образом изучить их характеристики.

Оно является абсолютно безопасным методом диагностики, не оказывающим никакого вредного влияния на организм человека, и поэтому может проводиться несколько раз за короткий период времени. Он относится к категории неинвазивных методик обследования.

Посредством такого ультразвукового сканирования осуществляется обследование сосудов, вен и артерий нижних конечностей, головы и шеи, брахиоцефальных артерий.

Этот метод диагностики применяется при скрининге, для выявления болезней которые протекают бессимптомно, а также в качестве контроля после медикаментозного лечения или хирургического вмешательства на сосудах.

После окончания процедуры диагностики пациент может вести привычный образ жизни, осложнений не наблюдается.

Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование представляет собой высокоточный метод диагностики патологий и заболеваний сосудистой системы на ранней стадии их развития.

На основе такой диагностики врач имеет возможность поставить диагноз и определить тактику лечения. Дуплексное сканирование сосудов проводится при следующих заболеваниях:

• тромбофлебиты и флеботромбозы вен нижних конечностей;
• сосудистые патологии шеи и головного мозга;
• варикоз нижних конечностей;
• атеросклероз и воспаление кровеносных артерий;
• диабетическая ангиопатия сосудов ног;
• аневризма аорты и сосудов;
• травмы сосудов;
• васкулит.

Диагностика патологии брахиоцефальной артерии

При каких симптомах проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов? Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет нескольких артерий, одно из которых является брахиоцефальная. Именно патологии брахиоцефальной артерии могут привести к серьезным последствиям.

Известно, что именно в них атеросклероз развивается чаще всего. Если пациент жалуется на частые головокружения и головные боли, шум в голове и ушах, ощущение пульсации в висках врач назначает данную процедуру диагностики для выявления причин такого состояния и постановки диагноза.

Помимо указанных симптомов, процедура дуплекс сканирования проводится перед подготовкой к операции на сердце, после перенесенного инсульта и операций на сосуды головы и шеи, а также после выявления сердечных патологий различного характера.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет:

1. Оценить состояние стенок сосудов.
2. Определить скорость кровотока в них.
3. Распознать поражение сосудов на ранней стадии развития.
4. Выявить и определить степень выраженности атеросклероза.
5. Выявить наличие стеноза и определить ее выраженность.

Процедура достаточно простая и не требует специальной подготовки. Во время неё пациент находится в горизонтальном положении, на область шеи и ключицы наносится специальный гель. Далее, врач работает специальным датчиком.

Длительность процедуры составляет примерно 40 минут, результаты исследования пациент может получить сразу после ее окончания. Расшифровка заключения осуществляется врачом, и на ее основе назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Своевременно проведенная диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и начать терапию. Дуплексное сканирование брахиоцефального ствола поможет выявить следующие патологии:

1. Тромбы и атеросклеротические бляшки и определяется их местонахождение.
2. Стеноз сосудов. Определяется степень их сужения.
3. Недоразвитие сосудов, изменение их диаметра и степень повреждения их стенок.
4. Аневризмы сосудов и артерий.
5. Атеросклероз и ангиопатия.
6. Аномальная извитость, удлинение и изгибы.

Исследование кровотока головы и шеи

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно получить исчерпывающую информацию о состоянии сосудистого кровотока головного мозга, выявить различные патологии сосудов на ранних стадиях развития, определить степень их проходимости и выявить наличие тромбов.

Главным преимуществом этого метода диагностики является возможность выявления заболевания до возникновения ощутимых клинических симптомов. Кроме того, этот метод является неинвазивным, и не требует применения медикаментов, а значит, аллергические реакции будут исключены.

Эта процедура проводится по следующим показаниям:

• постоянные головные боли;
• остеохондроз шейного отдела;
• головокружения и обмороки;
• слабость в конечностях и шаткость походки;
• гипертензия головного мозга;
• сахарный диабет и васкулит;
• значительное снижение или потеря слуха;
• постоянное ощущение шума в ушах;
• нарушение сна;
• ухудшение памяти и расстройства внимания;
• послеоперационные патологии сосудов головного мозга.

Диагностическая процедура не имеет противопоказаний для проведения ни по возрасту, ни по состоянию, и может повторяться необходимое количество раз. Она не оказывает негативного влияния на состояние организма.

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы можно провести анализ состояния сосудов в самых труднодоступных местах, это особенно важно при нарушениях мозгового кровотока.

Дуплексное сканирование позволяет точно визуализировать все процессы, которые происходят в сосудах головы.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы назначается при выявлении патологий следующего характера:

• эндартериит и атеросклероз сосудов;
• травмы сосудов;
• аневризма аорты;
• тромбозы и тромбофлебиты;
• варикозное расширение вен;
• васкулит;
• диабетическая ангиопатия;
• мониторинг после операции на сосудах.

Что касается подготовки к обследованию, то перед процедурой необходимо освободить голову и шею от различных украшений. В день проведения процедуры желательно отказаться от курения и не пить крепкий чай, кофе, энергетические напитки.

По длительности процедура занимает не более 30 минут.

Во время ее проведения на область исследования наносят специальный гель и через специальный датчик пропускаются ультразвуковые волны, посредством которых происходит визуализация сосудов.

Исследование нижних конечностей с помощью дуплексного сканирования

Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенное явление современности. Нижние конечности характеризуются сложной венозной системой, которая объединена в единую сеть.

Это глубокие и поверхностные вены, мелкие сосуды и клапаны, с помощью которых происходит движение тока крови в направлении снизу вверх.

Поэтому дуплексное сканирование вен нижних конечностей и всей ее кровеносной системы является наиболее достоверным и точным из современных методов диагностики. Его проведение рекомендовано при проявлении следующей симптоматики, которая свидетельствует о возможности развития заболеваний:

• отечность в области голеностопа;
• неприятные и болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя и в движении;
• судороги мышц ног;
• тянущие ощущения в пальцах ног;
• тяжесть в нижних конечностях;
• видимые сосудистые звездочки на ногах;
• изменения подкожных вен;
• образование трофических язв;
• патологическое изменение кожного покрова нижних конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей поможет выявить и определить степень развития таких заболеваний как атеросклероз сосудов ног, эндартериита, варикоза, тромбозов, эмболии, тромбоза подкожных вен, закупорки глубоких вен.

Целью диагностики является оценка проходимости сосудов и выявление различных образований в их просвете, а также исследование показателей кровотока в них.

В рамках дуплексного сканирования артерий нижних конечностей проводится обследование:

1. Подколенных и берцовых артерий.
2. Поверхностных подвздошных артерий.
3. Поверхностных и глубоких бедренных артерий.
4. Общих бедренных артерий.
5. Тыльных артерий стопы.

Дуплексное сканирование вен на ногах проводится следующим образом: пациент освобождает ноги, на поверхность их кожи наносится специальный гель, по которому врач будет водить ультразвуковым датчиком.

Исследование проводится в положении лежа и стоя. Это делается для того, чтобы определить характер движения крови. Глубокие вены обследуются с помощью применения обычного и цветного режима.

Диагностика проводится сосудистым хирургом.

Источник: https://antirodinka.ru/dupleksnoe-skanirovanie-kak-provoditsya-protsedura

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов

Дуплексное сканирование сосудов – это широко распространенное ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать артерии, окружающие их ткани и кровоток. На сегодняшний день считается основным методом диагностики сосудистых заболеваний, отличается высокой информативностью и доступностью. В основе метода лежит свойство ультразвука отражаться от мягких тканей.

Показания

Дуплексное сканирование сосудов назначают для диагностики следующих заболеваний:

• атеросклероза;
• ангиопатии;
• аневризмы;
• васкулитов (воспаления сосудистых стенок);
• нарушения мозгового кровообращения (ишемия);
• аномалий и травм сосудов;
• варикоза;
• тромбофлебитов;
• тромбозов вен;
• тромбоэмболии легочной артерии.

Синдром головной боли – одно из показаний к УЗИ сосудов мозга и шеи

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения:

• обморочные состояния;
• постоянные головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• мушки перед глазами;
• потеря равновесия и нарушение координации движений;
• рассеянность, ухудшение памяти, трудности с концентрацией;
• снижение или потеря слуха;
• страхи, беспокойство, чувство тревоги;
• депрессия.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга дает возможность выяснить:

• причины инсультов;
• нарушения проходимости артерий у курильщиков, больных сахарным диабетом, при атеросклерозе;
• степень повреждения сосудов при антифосфолипидном синдроме.

Виды ультразвукового обследования

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи проводится в разных режимах:

1. двухмерное – показывает артерии и окружающие их ткани, кроме сосудов внутри черепа, дает некоторую информацию о кровотоке;
2. дуплексное сканирование (проводится в двух режимах – цветовом и спектральном) – дает двухмерное изображение и показывает сосуд в двух плоскостях (вдоль и поперек), дает возможность получить подробную информацию о кровотоке, стенке сосуда, его просвете, окружающих тканях.

Для исследования сосудов, находящихся внутри черепа, используют транскраниальное УЗИ, которое менее информативно, чем КТ и МРТ. Оно необходимо:

• для исследования мозгового вещества при поражениях головного мозга в полушариях;
• при внутримозговых гематомах;
• для контроля ранее диагностированных патологий.

Кроме того, оно показано:

• если при дуплексе внечерепных артерий обнаружены стенозы и закрытия просвета;
• если есть косвенные признаки поражения сосудов внутри черепа;
• при постоянных головных болях;
• если выявлена ишемия мозга;
• при васкулите, сахарном диабете, гипертонии;
• при патологиях головного мозга, связанных с изменением его строения и нарушением кровообращения.

Чтобы получить полное представление о патологии, проводят комплексное обследование во всех режимах (двухмерном, цветовом и спектральном). Называется такое УЗИ дуплексным сканированием магистральных артерий головы.

Обследование брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии – это магистральные сосуды головы, обеспечивающие кровоснабжение мозга. При их изменении возможно развитие серьезных нарушений, приводящих к инсульту. К ним относятся сонная артерия, позвоночная и подключичная. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов дает возможность выявить следующие патологии:

• деформации: изгибы, извитость, петли;
• холестериновые бляшки;
• тромбы;
• аневризмы;
• повреждения в результате травмы;
• стенозы или расширения;
• недоразвитие.

Плюсы и минусы

Ознакомьтесь со статьей:Методы диагностики сосудов головы и шеи

Метод имеет немало преимуществ:

• информативность и эффективность;
• относительная дешевизна, доступность для большинства людей;
• безболезненность, неинвазивность, не требуется обезболивание;
• безвредность в связи с отсутствием излучения;
• противопоказания практически отсутствуют в связи с тем, что негативного влияния на организм УЗИ не оказывает;
• проводится в режиме реального времени.

Есть и некоторые недостатки:

• трудности при обследовании мелких сосудов;
• результат зависит от профессионализма врача;
• холестериновые бляшки могут затруднять прохождение ультразвука.

Как проводится

Дуплексное сканирование артерий головы и шеи может проводиться практически всем пациентам, включая беременных женщин и детей. Предварительной подготовки перед процедурой не требуется. Обследование продолжается около получаса.

При обследовании пациент находится в лежачем положении, голова зафиксирована, врач водит датчиком в области шеи, при этом на мониторе возникает изображение

Перед обследованием пациент ложится на кушетку, под голову ему подкладывают валик или подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении. Для лучшего контакта датчика и тела кожу шеи смазывают специальным гелем. Врач проводит датчикам в области сосудов и на мониторе просматривает вены и артерии, осуществляет замеры.

Начинают обследование с сонной артерии до входа в череп. Она может иметь различное расположение. Осматривают ее под разными углами и в разных плоскостях. Именно так хорошо определяются изменения стенок и стенозы.

Врач должен суметь подобрать правильное положение датчика, поскольку из-за анатомических особенностей строения шеи можно получить некорректный результат.

Для обследования головного мозга датчиком проводят по голове в следующих областях:

• надглазничных;
• височных (с обеих сторон);
• затылочной кости;
• в месте, где затылочная кость соединяется с позвоночником.

Полученные результаты врач соотносит с нормальными значениями. В некоторых случаях может потребоваться дообследование и консультация других специалистов.

Результаты

В ходе исследования врач получает информацию о скорости кровотока, дефектах сосудов.

Дуплекс головного мозга дает возможность оценить вены: их анатомию, проходимость, диаметр, извитость, скорость оттока.

Во время исследования на мониторе появляется качественное цветное изображение, позволяющее оценить кровоток, изменения в артериях и их стенках, окружающие ткани

Во время обследования получают данные о сонных артериях и сравнивают показатели с нормальными значениями.

Патологии определяют по следующим признакам:

• о васкулите говорят, если есть изменения в стенке сосуда и нарушения в дифференцировке ее слоев;
• об атеросклерозе свидетельствует увеличение толщины стенки артерии и сужение ее просвета;
• сужение артерий головного мозга на 50 процентов требует обязательного лечения.

Кому показано плановое обследование

Дуплекс сосудов головного мозга показан людям, находящимся в группе риска. К ним относятся:

• мужчины старше 40 лет;
• женщины старше 45 лет;
• больные сахарным диабетом;
• страдающие остеохондрозом позвоночника (шейного отдела);
• больные с антифосфолипидным синдромом;
• курильщики;
• люди с вегето-сосудистой дистонией;
• гипертоники;
• перенесшие инсульт;
• больные с нарушением сердечного ритма;
• люди с высоким уровнем холестерина;
• готовящиеся к хирургической операции на сердце;
• пациенты после операций на головном мозге.

Заключение

Дуплексное сканирование артерий шеи и головы – информативный метод диагностики сосудистых заболеваний, который позволяет выявить изменения в артериях на ранних сроках, еще до появления жалоб пациентов, что позволяет предотвратить инсульт.

Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет выбрать правильную тактику лечения, оценивать его эффективность, составлять прогноз.

Благодаря доступности, простоте проведения и относительно невысокой стоимости, ультразвуковой метод получил в наши дни наиболее широкое распространение.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-brahiocefalnyh-sosudov

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы: методы УЗИ головного мозга и шеи, что показывает и как расшифровать

Сосуды шеи и головы напрямую участвуют в питании головного мозга – важнейшего органа всего организма. Ультразвуковое исследование данных локализаций в ряде случаев позволяет провести раннюю и точную диагностику множества серьезных патологий.

Каковы основные методы УЗИ диагностики сосудов шеи и головы? Как готовится к процедуре? Что показывает УЗИ сосудов шеи и головы? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Методы УЗИ сосудов шеи и головы

В современной диагностической практике используется три основных метода ультразвукового исследования головы и шеи:

• Двухмерный режим. Классическое ультразвуковое исследование, позволяющее качественно оценить скорость и направление кровотока основных артерий и вен в локализации. Позволяет осуществлять как экстракраниальное, так транскраниальное сканирование, соответственно поверхностного русла и структур, защищенных черепной коробкой;
• Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Данный тип ультразвукового исследования включает в себя классический двухмерный режим и допплерографическое сканирование. Этот вид диагностики не только характеризует базовые параметры кровотока в сосудах, но также позволяет напрямую визуализировать их и осуществлять мониторинг гемодинамики в режиме реального времени;
• Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Наиболее информативный вид УЗИ-диагностики. В данном случае двухмерный режим дополняется дуплексным сканированием и цветовой визуализацией кровотока, что в совокупности позволяет характеризовать все доступные параметры сосудистых структур в спектральном, количественном и цветовом аспектах – это значительно расширяет возможности диагноста по выявлению любых патологий указанной локализации.

Показания к УЗИ сосудов головы и шеи

Классическими общими показаниями к проведению ультразвуковой диагностики шейных и головных сосудов, считаются:

• Частые головные боли, когда причина синдрома явно не выявлена по внешним проявлениям;
• Регулярные потери координации движений, раскачивающаяся походка, наряду с полуобморочными или же обморочными состояниями, формирующимися после физических нагрузок;
• Разнообразные нарушения речи, без явных внешних патологических причин;
• Патологии суставов шеи;
• Регулярное нарушение кровотока в конечностях;
• Часто «скачущее» давление и пульс;
• Рассеянное внимание, ухудшение запоминания, не связанное со старением организма;
• Ишемия сердца, а также недавно перенесенный ишемический приступ;
• Подозрение на инсульт;
• Наличие артериальной гипертонии;
• Диабет любого типа;
• Необходимость диагностики шейного или головного отдела в постоперационный период.

Подготовка к ультразвуковой диагностике

В общем случае, процедура осуществления ультразвукового исследования шеи и головы не требует специальной подготовки, а в экстренных случаях может быть проведена «с ходу».

Для получения максимально достоверных и точных результатов, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Если пациент принимает какие-либо сердечно-сосудистые препараты или иные группы лекарственных средств, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможности их временной отмены минимум за 5 суток до УЗИ. В том случае, если отменить их невозможно, то нужно сообщить специалисту, проводящему ультразвуковое исследование, о регулярном приёме лекарств, указав действующее вещество, схему приёма и дозировку;

• В день проведения мероприятия лучше отказать от употребления спиртных напитков, кофе и крепкого черного чая, а также иной продукции, способной влиять на базовые параметры сердечно-сосудистой системы;
• За 2 часа до процедуры пейте только чистую воду, не употребляйте никакую пищу и откажитесь от табакокурения.

Как проводится обследование

Процедура проведения УЗИ сосудов шеи и головного мозга, включает в себя следующие этапы:

• Пациент снимает с себя любые предметы и украшение в исследуемой локализации, а также предоставляет доступ к шее и области над ключицей, убрав верхнюю одежду, после чего ложится в горизонтальное положение лицом вверх и головой к диагносту;
• Кожные покровы в областях исследования смазываются гелем, после чего врач производит сканирование сонных артерий – сначала её нижний отдел, потом срединный, после чего датчик смещают за угол нижней челюсти;
• Следующий этап – обследование позвоночных, подключичных артерий, а также позвоночных им яремных вен, как в двумерном режиме, так и цветной допплеровской вариации;
• Для обследования сосудистых структур головного мозга, на генераторе ультразвуковых волн повышается частота (7 до 15 Мегагерц) включается транскраниальное дуплексное сканирование, после чего диагностическим мероприятиям поддаются затылочные, височные и надглазничные зоны.

Средняя продолжительность процедуры ультразвуковой диагностики шеи и головы занимает около 30-40 минут.

Расшифровка УЗИ

Врач-диагност, оценивает различные параметры кровотока шейных сосудов и сосудов головы, выявляя явные патологии в их работе, строении и функционировании.

Как правило, УЗИ сосудов шеи и головы показывает:

• Общий характер кровотока;
• Скорость движения крови, оцененная в зависимости от периода сокращений сердца;
• Прямое соотношение минимальной и максимальной скорости – так называемый систоло-диастолический баланс;
• Толщина сосудистых стенок;
• Наличие стеноза артерий в процентном отношении;
• Пульсаторный, резистентный и прочие индексы сопротивления;
• Базовая анатомия сосудов;
• Наличие внутрипросветных образований;
• Фазность кровотока и его симметричность;
• Диаметры сосудов, текущее состояние венозных стенок, прочее.

Все стандартные нормы для различных артерий, вен и сосудов, описаны в соответствующих медицинских протоколах по проведению диагностики и функциональных проб при УЗИ шеи и головы, а также зависят от анатомических особенностей конкретного организма.

Относительными нормами для сонной артерии, выступают следующие параметры:

• Общая артерия с правой стороны выходит от плечевого ствола, с левой же – от аортной дуги;
• Скорость диастолического кровотока в общей артерии идентична аналогичным показателям в наружных и внутренних её ветвях;
• Наружная ветвь сонной артерии образует большое количество дополнительных внечерепных структур, тогда как внутренняя часть их не имеет;
• Наружная часть СА обладает трехфазной формой с невысоким индексом скорости диастолического кровотока;
• Внутренняя часть СА однофазна, имеет высокий индекс скорости кровотока;
• Толщина стенок сонной артерии вне зависимости от локализации не должна превышать 1,2 миллиметра;
• Средние диаметры артерий – общая СА около 5,5 миллиметров, наружная СА около 3,7 миллиметров, внутренняя СА около 4,6 миллиметров, позвоночная около 3,5 миллиметров.

Типичные патологии, выявляемые на УЗИ:

• Атеросклероз без стеноза. Эхогенность артерии неравномерная, стенки сосудов утолщены, стеноз до 20 процентов;
• Атеросклероз со стенозом. Присутствуют атеросклеротические бляшки, высокая вероятность эмболии, сосуды имеют перегибы и извитости;
• Васкулит. Размытие четкого разграничения слоев стенок сосудов, их утолщения и диффузии;
• Артериально-венозные мальформации. Свищи между венозными и артериальными участками кровеносного русла, патологии строения сосудистой сети;
• Микро- и макроангиопатии. Наблюдаются декомпенсационные процессы сосудистой сетки;
• Ишемия. Наблюдается сужение диаметров артерий;
• Прочие патологии, напрямую или косвенно выявляемые в результате ультразвукового исследования сосудов.

Источник: https://vseanalizy.com/uzi/vnutrennie-organy/sheya-i-golova.html

Дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов головы и шеи: в чем заключается исследование

Человеческий мозг – сложная, многофункциональная структура организма, благодаря которой осуществляется контроль всех органов и систем. Такой объем работы требует больших затрат энергии, которая восполняется посредством артерий.

Различные сердечно-сосудистые заболевания нарушают нормальное поступление кислорода и питательных веществ к мозгу, что может вызвать серьезные проблемы с его стороны.

Дуплексное сканирование — качественный и эффективный метод диагностики данной патологии.

Суть диагностики

Схематическое изображение сосудов головного мозга (фото: www.neurology.org)

В основу исследования входят два компонента, которые по отдельности не дают четкого представления о характере патологического процесса. Первый – стандартная ультразвуковая диагностика. Методика позволяет в виде двухмерного изображения определить следующую информацию:

• Локализацию исследуемого объекта.
• Целостность сосудистой стенки.
• Наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, эмболов.
• Уровень и степень стеноза, окклюзии просвета.
• Присутствие коллатеральных (дополнительных) ветвей, которые идут в обход частично или полностью перекрытого сосуда.

Второй компонент дуплексного сканирования – допплерография. Эффект Доплера, на котором основан данный метод, позволяет определить функциональное состояние сосудистой системы, а именно:

• Скорость движущихся частиц крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).
• Направление их движения. Известно, что по мере приближения частиц к датчику частота передачи ультразвукового импульса увеличивается и наоборот.
• Характеристику потока крови исходя из закона гидродинамики. Существует три основных типа движения жидкостей: ламинарный, турбулентный и смешанный.

Объединение двух диагностических методов позволяет, практически со 100% точностью сказать о каком нарушении идет речь. Знание полной картины болезни помогает выбрать специфическую для заболевания терапию. Такое лечение будет максимально эффективным.

Виды дуплексного сканирования

С помощью данного вида диагностики можно провести оценку всей сосудистой системы организма. Соответственно, определяется состояние сосудов нижних, верхних конечностей, головы, шеи, грудной, брюшной части аорты и ее ветвей. Метод доступен не только для артерий, но и для вен.

Кроме того, дуплексное сканирование можно использовать с цветным допплеровским картированием (ЦДК) и энергетическим. ЦДК – метод оценки гемодинамики, который передает показатели на экран в виде цветного изображения.

Красный цвет описывает кровь, направляющуюся к датчику, а синий – от датчика. Светлыми оттенками обозначаются участки, в которых высокая скорость движения частиц.

Благодаря этому можно обнаружить суженные участи, наличие турбулентного типа кровотока, определить скорость кровотока.

Энергетическое допплеровское исследование, также относится к цветовым. Метод имеет другой диагностический принцип, поэтому отлично подходит для получения информации о мелких, извитых сосудах. Кроме того, низкая скорость кровотока определяется данным методом лучше. Таким методом, зачастую, оценивают сосуды внутренних органов, например, почки, печень.

Помимо того, спектр кровотока может записываться двумя способами, импульсно-волновым и постоянно-волновым.

Постоянно-волновая диагностика может уловить любую скорость кровотока, но не способна точно определить проблемное место.

Показания и противопоказания к применению метода

Ниже приведены симптомы, при которых настоятельно рекомендуется пройти данное исследование.

• Частые эпизоды возникновения головной боли.
• Забывчивость, сниженная концентрация внимания, головокружение, неустойчивость. Такие симптомы возникают из-за недостаточного поступления в определенные отделы мозга пораженными артериями энергии и кислорода.
• Нарушение речи. Проявляется, как следствие гипоксического поражение речевых центров (Вернике, Брока).
• Онемение различных частей тела. Может быть вызвано, как вследствие нарушенной проводимости, так и сформировавшихся зон ишемии в двигательных отделах мозга.
• Бессонница, раздражительность, сменяющаяся депрессией. Длительное нарушение мозгового кровообращения приводит к неадекватному восприятию окружающего мира. Это проявляется изменениями эмоционального фона и циркадных (суточных) ритмов.

Кроме симптомов, существуют факторы риска развития сосудистой патологии, в частности головного мозга. Их наличие требует периодического диагностического обследования. К таким факторам относятся:

• Курение. Сигаретный дым содержит огромное количество токсичных для организма веществ. При попадании в кровяное русло происходит их всасывание в стенку сосуда. Впоследствии это приводит к повреждению и нарушению ее эластичности, что влечет за собой целый ряд заболеваний.
• Возраст старше 60-ти. С годами, в артериях и венах происходит замещение нормального слоя соединительной тканью.
• Ожирение и высокий уровень холестерина (6,2 и выше) грозит отложением в кровеносной системе избыточных продуктов жирового обмена.
• Отягощенный наследственный анамнез. Наличие сосудистых заболеваний у родственников, повышает риск развития этой патологии у наследников.

Также дуплексное сканирование артерий головы и шеи необходимо проводить для подтверждения или динамической оценки уже имеющихся атеросклероза, гипертонической болезни и остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Совет врача! Не стоит забывать о профилактическом обследовании. Некоторые заболевания могут длительное время протекать незаметно, постепенно ослабляя механизмы компенсации

Дуплексное исследование является одним из самых безопасных методов диагностики. К общим противопоказаниям методики относятся терминальные состояния, угрожающие жизни пациента: сердечная или дыхательная недостаточность, шок различного генеза.

Подготовка и методика проведения дуплексного сканирования

Перед проведением исследования артерий головы и шеи, необходимо отменить препараты, оказывающие влияние на сосудистую систему. Среди таких лекарственных средств выделяют Вазобрал, Кавинтон, Винпотон.

Важно! Отмена лекарственного средства проводится только после предварительной консультации с врачом

После окончания подготовки врач приступает непосредственно к исследованию. Сначала происходит визуальная оценка области исследования. Определяются анатомические ориентиры каждого сосуда, наличие видимой пульсации.

Затем необходимо смазать гелем датчик для лучшего сцепления с кожей. В шейном отделе находится большое количество артерий и вен, и для точного определения глубоких структур, выполняются компрессионные (сдавливающие) пробы.

После определения расположения сосудов, происходит оценка каждого из них. Для получения более достоверной информации возможно выполнение функциональных проб. Они помогают определить наличие стеноза, окклюзии, ретроградного (противоположного нормальному) кровотока в артериях.

После окончания диагностики шейного отдела, переходят на транскраниальное обследование сосудов головного мозга. Перед этим необходимо повторно смазать гелем датчик.

Таким образом, можно получить точную информацию в виде двухмерного изображения с графиком скорости кровотока.

Преимущества и недостатки данного исследования

Визуализация артерий мозга через височное «окно»: слева результат МРТ, справа – дуплексного сканирования (фото: www.cambridge.org)

Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и назначения диагностических процедур. Для получения более практически значимой информации возможности дуплексного сканирования лучше сравнивать с магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Сравнительная оценка представлена в таблице.

Критерий	Дуплексное сканирование	МРТ сосудов головного мозга
Стоимость процедуры	Данный вид диагностики не нуждается в дорогостоящем оборудовании и основан на более простом принципе. Благодаря этому, стоимость исследования остается доступной	МРТ на сегодняшний день, является одним из самых дорогих методов обследования
Неинвазивность (отсутствие нарушения целостности кожи, подкожной клетчатки и других структур)	Получение информации осуществляется за счет поступления отраженных ультразвуковых волн на датчик. Таким образом, исключается травматизация пациента	Методика магнитного резонанса, также не нуждается в инвазивных вмешательствах, кроме ситуаций, когда обычной визуализации недостаточно. В таких случаях, показано дополнительное введение контрастных веществ
Безопасность	Дуплексное сканирование — абсолютно безвредный метод исследования сердечно-сосудистой системы. Он не имеет специфических противопоказаний, может выполняться неоднократно с короткими промежутками между процедурами	Основными противопоказаниями к проведению являются: Наличие кардиостимулятора, металлических имплантов. Срок беременности до 12-ти недель. Возраст до 3-х лет
Информативность	Совокупность двух методов диагностики позволяет не только определить наличие и локализацию конкретной патологии, но и оценить состояние гемодинамики	Исследование также обладает высокой информативностью в определении структурных нарушений сосудистой стенки, но лишено возможности оценить кровоток
Скорость расшифровки полученных результатов	При дуплексном сканировании, расшифровка занимает 20-30 минут	Интерпретация результатов может длиться до 3-х часов

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки и должен быть назначен в зависимости от целей, которые перед собой ставит лечащий врач.

Расшифровка полученных результатов

Дуплексное сканирование артерии головы и шеи помогает оценить такие данные:

• Морфологическое строение сосуда.
• Определение процента стеноза.
• Измерение толщины артериальной стенки.
• Наличие патологических образований и деформаций.

В норме, ход магистральных артерий ровный и прямолинейный, контуры сосудистой стенки четкие, без деформаций, просвет эхонегативный (на экране отображен черным цветом). Наличие деформаций и промежуточные эхопозитивные участки могут говорить о наличии атеросклеротического поражения сосудов. Сужения сосудов интерпретируются как стеноз.

Кроме этого данный метод диагностики способен определить гемодинамические нарушения, характер кровотока с помощью допплерографии.

Нормальным, для сосудов головы и шеи, является ламинарный тип потока крови. Турбулентный – возникает при таких патологических состояниях, как атеросклероз, тромбоз, эмболия. Изменения скорости ниже нормы также свидетельствуют о нарушении проходимости исследуемого сосуда.

На видео ниже представлены результаты транскраниального исследования сосудов головы.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/35-dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-golovy-i-shei.html