Мрт кишечника или колоноскопия: [что лучше]

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше? Этот вопрос сегодня очень актуален, как среди пациентов, так и специалистов. Выбрать самый эффективный из них не так и просто, ведь каждый из представленных способов диагностики кишечника имеет свои особенности проведения.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – самый достоверный способ для диагностики кишечника. Еще манипуляция получила название видеоколоноскопия, так как для ее выполнения используется тонкий, гибкий фиброколоноскоп. На его конце расположена микрокамера. Если в результате диагностики врач обнаружит определенные изменения, то он сможет забрать фрагмент материала для биопсии.

Существуют следующие показания для проведения колоноскопии:

• выявление кишечных колитов;
• обнаружение полипов слизистой;
• подтверждение онкологических заболеваний.

Подготовка

Чтобы проверить кишечник при помощи колоноскопии, необходимо правильно подготовиться. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Легкое и диетическое питание на протяжении нескольких дней. Необходимо исключить из рациона продукты, которые приводят к газообразованию. Сюда стоит отнести бобовые, капусту, газированные напитки.
2. За 24 часа до диагностики необходимо отказаться от еды, пить воду и травяные настои.
3. Очистка кишечника выполняется за сутки до исследования. Делать это можно дома или в клинике.
4. Те пациенты, которые страдают запорами, должны принимать слабительное для полной очистки кишечника.
   Зачастую, человека не беспокоят никакие симптомы, однако, диарея или запоры могут негативно сказываться на состоянии организма, поэтому должны подвергаться своевременной диагностики и лечению.

Как проводится процедура

Запрещено проводить колоноскопию пациентам при сильном воспалении прямой кишки или при геморроидальном кровотечении. Общая продолжительность манипуляции составляет 30 минут. В это время пациент может ощущать незначительный дискомфорт в виде вздутия, кишечного спазма. Выполняется колоноскопия следующим образом:

1. Пациенту выполняют местную анестезию.
2. Специалист осторожно вводит колоноскоп ректально.
3. Последовательно выполняется осмотр стенок кишечника.
4. Чтобы осмотр не спровоцировал болезненные ощущения, в толстую кишку вводят газ. Он расширяет изгибы исследуемого органа, а пациент в свою очередь ощущает вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

МРТ кишечника – это высокоточный способ диагностики, при помощи которого удается обнаружить даже незначительные отклонения от нормы на ранних стадиях. МРТ совершенно безопасный и безболезненный метод.

С учетом сложности манипуляция может длиться 10-30 минут. Результаты диагностики пациент получает в этот же день. Особенность МРТ в том, что она способна различать мягкие ткани, а опытный врач без труда обнаружит все отделенные зоны исследуемого органа.

Проводить томографию нужно при следующих показаниях:

• воспаление пищеварительного тракта;
• постоянные запоры;
• полипы на слизистой кишечника;
• патологии при беременности;
• геморрой на первых стадиях развития;
• онкология кишечника.
  Данное исследование назначают довольно-таки редко, т.к. кишечник имеет многослойное расположение, состоит из многих изгибов, что существенно усложняет его обследование с помощью метода МРТ.

Подготовка

Перед проведением томографии необходимо выполнить следующие подготовительные мероприятия:

1. Употреблять диетическую пищу за 3 дня до манипуляции.
2. Не употреблять еду в течение 12 часов до манипуляции.
3. Очистить кишечник при помощи слабительного до образования прозрачного стула.

Как проводится

При выполнении МРТ врач может дать предельно точную оценку состоянию исследуемого органа. А достигается это за счет выведения изображения на монитор. Диагностика осуществляется таким образом:

1. Пациенту необходимо снять все изделия из металла.
2. Его располагают на выезжающую поверхность, фиксируют специальными ремнями.
3. Далее пациента помещают в томограф. Там, при помощи магнитного поля выполняется сканирование исследуемого органа.

Длительность процедуры составляет 1 час. На протяжении этого времени больной может расслабиться и даже поспать. Единственное, что его может беспокоить — полная неподвижность тела.

Обследование пациентов производится на пустой кишечник — для этого перед процедурой делают очистительную клизму.

Противопоказания

Проводить МРТ нельзя при следующих состояниях:

1. Наличие у пациента встроенных, внутренних металлических деталей. Сюда можно отнести сердечные стимуляторы, зубные импланты, женские внутриматочные спирали, пластинки для срастания кости при переломе.
2. Первые 2 месяца беременности.
3. Маленькие детки не смогут так долго находиться в неподвижном состоянии.

Сравнительная характеристика колоноскопии и МРТ кишечника

Чтобы понять, что лучше колоноскопия кишечника или МРТ, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого из этих способов.

Таблица 1 – Сравнение эффективных методов диагностики кишечника.

Метод диагностики	Преимущества	Недостатки и риски
МРТ	Определяет степень трансмурального и пристеночного поражения. Позволяет определить степень поражения и новообразования в стенках и снаружи исследуемого органа, а также свищи.	Невысокая точность картинки, на которой изображены воспалительные процессы. Существует риск пропустить воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография	Определяет полипы и прочие поражения слизистых. Это отличная альтернатива при невозможности выполнения обычной колоноскопии. Дает отличные результаты при сужении кишки или наличия крупных новообразований. Можно определить аномалии вне стенок и внутренней поверхности исследуемого органа. Показывает злокачественные опухоли на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.	Имеется риск несущественного радиационного облучения. Нельзя использовать при беременности. Невозможно проводить людям с чрезмерным избыточным весом. Противопоказан при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия	Удается намного лучше рассмотреть внутренние поверхности и слизистые. Можно дать более полную оценку воспалительным процессам на слизистой, определить степень их поражения, которые не определяются при МРТ и КТ. Можно удалять полипы и прижигать язвенные образования во время диагностики.	При диагностике можно повредить исследуемый орган. Существует риск развития приступ аппендицита. Риски, возникающие при использовании наркоза. Падение давления. Могут возникнуть кровотечения. Возможно общее обезвоживание организма. В кишках могу образоваться воспалительные процессы и диарея. Инфицирование кишки.
Виртуальная колоноскопия	Максимально четкая и подробная картинка. Обнаруживает сужения, вызванные воспалительными процессами или опухолями. Максимально точная модель внутренних органов в трёхмерном формате.	Возможность получения радиационного облучения. В процессе процедуры используются трубки для расширения исследуемого органа и наполнение газом или жидкостью. Не удается обнаружить раковые полипы, размер которых меньше 10 мл. Нельзя удалять полипы или изымать образцы тканей.

Так что же лучше – МРТ или колоноскопия? МРТ – это точный и легкий неинвазивный метод, который может исследовать различные отделы кишечника. Но для выполнения диагностики потребуется сильное вздутие исследуемого органа. Для этого используется вода или пероральные контрастные средства.

Нередко результат МРТ – это направление на колоноскопию. Благодаря чему можно получить более подробный отчет об изменениях слизистой оболочки кишечника.

Но МРТ не позволяет изучить внутренние слизистые оболочки, а еще не является лечебной манипуляцией, так как невозможно удалить полипы или зять образцы тканей.

По сравнению с МРТ, колоноскопия позволяет детально и точно исследовать внутреннюю поверхность кишок, определить их точное состояние, наличие воспаления, полипов.

Кроме этого, колоноскопия – это не просто метод диагностики, а еще и лечебная процедура, так как позволяет одновременно с исследованием удалять полипы и брать образцы ткани на последующего анализа.

А вот виртуальная колоноскопия объединяет в себя достоинства МРТ и КТ. При этом картинка, полученная в результате исследования, является более полной и точной. Виртуальную колоноскопию можно отнести к современным методам диагностики кишечника. Но с ее помощью невозможно выполнять физические вмешательства.

Что выбрать: магнитно-резонансную томографию или колоноскопию? Отзывы медиков показывают, что второй вариант лучше, так как он более информативен.

Кроме этого, модно не просто исследовать орган, но и одновременно провести лечебные мероприятия.

А вот когда патологический процесс расположен внутри стенки и зрительно не обнаруживается, то для диагностики целесообразно использовать виртуальную колоноскопию, КТ или МРТ.

Возможна ли замена колоноскопии МРТ

Можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии? Дать однозначный ответ сложно. Доктор может заменить колоноскопию томографией в том, случае, если пациент довольно эмоционально воспринимает эту процедуру. А в случае ее проведения — это пагубно скажется на психике.

Заменить колоноскопию МРТ можно только в том случае, если отсутствуют подозрения на тяжелые болезни исследуемого органа. Если же у больного прослеживается симптоматика, указывающая на серьезную патологию, то колоноскопию заменить МРТ нельзя.

Благодаря МРТ обнаруживают различные опухоли на любом этапе их развития, а также, кровотечения, язвы, заворот кишок, врождённые аномалии, камни и непроходимость.

Отзывы

Сергей, 42 года:

У меня до этого не было проблем со здоровьем. Но после 40 лет необходимо проверять свой кишечник. Я выполнял колоноскопию. Благодаря ей мне удалось исключить наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям. За несколько дней до манипуляции я сидел на диете, очищал кишечник. Сама процедура прошла хорошо, и патология не обнаружилась.

Инна, 56 лет:

Я на протяжении нескольких лет не могли нормально жить из-за постоянной диареи. Причем сопровождалась она выделением крови. Нередко повышалась температура. Врачи мне назначили УЗИ кишечнику. В результате диагностики удалось обнаружить полипы в толстой кишке. Для их удаления мне назначили колоноскопию. Операция прошла легко, быстро и без последствий.

Светлана, 32 года:

После рождения ребенка у меня возникли проблемы с туалетом. Тогда я обратилась к врачу, который мне назначил МРТ. Благодаря ей удалось обнаружить большое количество геморроидальных узлов. Теперь готовлюсь к операции. Сама диагностика совершенно безболезненная и легка. Правда, проводили ее 50 минут, даже все тело затекло, так как нужно лежать в неподвижном состоянии.

При выборе подходящего метода диагностики врач отталкивается от симптоматики пациента, а также противопоказаний, при которых запрещено проводить МРТ или колоноскопию.

МРТ или колоноскопия кишечника — что лучше
Ссылка на основную публикацию

Источник: https://tomografa.net/mrt/bryushnoy-polosti/kolonoskopiya-ili-tomografiya-kishechnika.html

Что лучше МРТ кишечника или колоноскопия

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше? Этот вопрос сегодня очень актуален, как среди пациентов, так и специалистов. Выбрать самый эффективный из них не так и просто, ведь каждый из представленных способов диагностики кишечника имеет свои особенности проведения.

Методы исследования – колоноскопия и МРТ

Что лучше при диагностике заболеваний ЖКТ – МРТ кишечника или колоноскопия — полностью зависит от симптоматики, с развитием которой будет установлен предварительный диагноз.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать при назначении такого метода исследования. Окончательно решить, какой из методов будет наиболее эффективен в диагностике того или иного заболевания, решает врач.

К тому же, в арсенал врачей входят и другие, не менее эффективные методы обследования пациентов с заболеваниями ЖКТ. Среди них:

1. Рентген-обследование – обычно назначается ирриография, где рентгенологические лучи позволяют определить патологию кишечника. В группу рентген-обследований включают также и МРТ, несмотря на то, что рентген лучи при данном обследовании не задействованы.
2. Лабораторная диагностика – при которой осуществляется сдача крови из вены на присутствие в ней онкомаркеров при диагностике рака кишечника, относится к неинструментальным методам диагностики.
3. Эндоскопические исследования – в группу которых входит колоноскопия – специальный аппарат, оснащённый оптикой, вводится врачом в кишечник для осмотра и изучения строения органа или присутствия в нём патологий.

МРТ кишечника и колоноскопия – принципиально разные по назначению и сути методы исследования. Но для многих пациентов, которым назначено то или иное обследование, остаётся главным вопрос выбора.

Мрт (магнито-резонансная томография)

Суть метода МРТ: использование свойств ядерно-магнитного резонанса. На органы воздействуют электромагнитными волнами. В результате в ядрах клеток происходит возбуждение атомов водорода. Этот электромагнитный ответ и фиксирует специальный томограф.

Безопасность: при проведении этого исследования полностью отсутствует лучевая нагрузка на организм. Поэтому МРТ можно использовать так часто, как того требует ситуация и даже у тех пациентов, которым противопоказано рентгеновское облучение (беременные женщины, младенцы, пациенты с заболеваниями костного мозга и др.).

Информативность: врач может получить трехмерное изображение исследуемого участка. Кроме того, толщина среза составляет 1-5 мм (возможность обнаружить мельчайшие патологические очаги). В настоящее время это самый точный метод изучения человеческого организма.

Однако, из-за особенностей строения кишечника, существуют ограничения при исследовании пищеварительной системы. Желудок и пищевод хорошо визуализируются при МРТ исследовании, а многочисленные петли кишечника, которые накладываются друг на друга, видно не всегда.

Что можно исследовать: особенности кровоснабжения желудка и кишечника, лимфоузлы, органы брюшной полости — желудок, петли толстой и тонкой кишки, печень, селезенка, забрюшинного пространства — почки, надпочечники.

Показания к проведению МРТ (при подозрении на заболевание желудочно-кишечного тракта):

• Постоянные боли в животе.
• Подозрение на опухолевый процесс.
• Выявление язвы желудка или кишечника.
• Подозрение на врожденные аномалии.
• Непроходимость кишечника (заворот, камни и другие причины).

МРТ кишечника на аппарате открытого типа

Методика процедуры: исследование проводится без какой-либо анестезии, обязательно на пустом кишечнике. Поэтому, перед процедурой пациенту требуется очистительная клизма. Весь процесс занимает несколько минут и абсолютно безболезненный для человека.

Противопоказания:

• Наличие различных металлических имплантов;
• Кардиостимуляторы;
• Ферромагнитные и электронные устройства;
• Любые металлические детали и осколки.

Это абсолютные противопоказания. В таких случаях заменить колоноскопию на МТР невозможно. Относительные противопоказания — наличие в организме имплантов не из металла, а из пластика (провода, гемостатические клипсы, инсулиновые помпы и другие). Кроме того, трудности возникают с больными страдающие клаустрофобией и психическими заболеваниями.

Колоноскопия

Суть метода: в толстый кишечник пациента через анальное отверстие вводится эндоскоп, с помощью которого на экран монитора передается изображение слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника.

Информативность: с помощью колоноскопии может быть визуализирована только слизистая оболочка толстого и тонкого кишечника. Поэтому, если есть подозрение на заболевания желудка, пищевода, печени, то выбор колоноскопия или МРТ делается в пользу последней.

Показания к колоноскопии:

• Опухоли кишечника.
• Кишечное кровотечение.
• Заворот петель кишечника, непроходимость.
• Геморрой, проктит.
• Язвы и полипы кишечника.
• Постоянные запоры, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Методика процедуры: в отличие от МРТ подготовка к колоноскопии должна быть проведена самым тщательным образом. От этого зависит результат и, что немаловажно, субъективные ощущения пациента. Кишечник должен быть очищен полностью Для этого за неделю до исследования назначают бесшлаковую диету (исключение овощей, фруктов, хлеба, грибов).

За сутки пациента переводят только на чай, воду, слабый бульон. Перед исследованием необходима очистительная клизма. Дополнительно назначают фортранс (1 пакетик на литр воды). Запрещен прием некоторых лекарств: антибиотиков, препаратов железа, активированного угля. Сама процедура достаточна неприятна для пациента.

Анестезия обычно не применяется, лишь иногда область анального отверстия обрабатывают обезболивающими спреями. В отдельных случаях могут использовать общую анестезию или медикаментозный сон для обезболивания. От больного требуется значительное терпение и спокойствие. Перед трубкой эндоскопа подается воздух для расправления стенок кишечника, что может вызывать болезненные ощущения.

Противопоказания:

• Острые кишечные инфекции.
• Инфекционные заболевания.
• Сердечная и легочная недостаточность тяжелой степени.
• Перитонит.
• Нарушение свертывания крови.
• Обширное поражение стенки кишечника язвенным или воспалительным процессом.
• Категорический отказ пациента от проведения процедуры или нежелание его сотрудничать с врачом и адекватно реагировать на неудобства и дискомфорт.

Нежелательна эта процедура при следующих состояниях (относительные противопоказания): тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, нестабильная гемодинамика, аневризма аорты), недавно перенесенные хирургические операции, беременность, психические заболевания.

Преимущества и недостатки

Данный метод применяется с использованием контрастного вещества, которое абсолютно безопасно для пациентов, легко и быстро выводится организмом. Если не применять контрастное вещество, МРТ кишечника имело бы низкую информативность и эффективность в диагностике. Само обследование длится около часа.

В это время пациентам рекомендовано пребывать в расслабленном состоянии, но не спать, так как во сне он может пошевелиться, чем нарушит всё исследование в целом. Для надёжной его фиксации используются специальные ремни, которыми он пристёгивается к поверхности стола.

Несмотря на высокий процент положительных качеств, МРТ кишечника не является при этом ведущим в области диагностики заболеваний толстого и тонкого кишечника.

Огрехи в визуализации патологии, высокая стоимость исследования, длительность пребывания в камере аппарата, и, по сравнению с колоноскопией, отсутствие возможности провести местную терапию кишечника или взятие патологического материала (биопсии) для дальнейшего исследования.

• Аппараты, которые применяются с диагностической целью при заболеваниях толстого отдела кишечника, именуются колоноскопами. Длина их рабочей, гибкой трубки варьирует в зависимости от анатомической области кишечника, который необходимо поисследовать, отсюда и название:

• 65-85 см – сигмоидоскопы.
• 105-110 см – короткие аппараты.
• 135-145 см – средние размеры аппарата.
• 165-175 см – длинные аппараты.

На конце такой трубки установлена мини-видеокамера и источник света.

Продолжительность колоноскопии

Перед началом процедуры необходимо подготовить к ней пациента, причём подготовительный этап начинается за сутки до исследования, когда пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие, а также твёрдую пищу. Помимо этого, за час-полтора до исследования выполняется постановка очистительной клизмы. Продолжительность колоноскопии — около получаса. Перед её началом врач должен подробно объяснить, как именно она будет проводиться.

В анальное отверстие вставляется эндоскоп, затем пациенту в кишечник вводят воздух.

Недостаток метода — пациенты часто относятся отрицательно к колоноскопии и боятся процедуры, так как все врачебные манипуляции, несмотря на введённые анестетики, сопровождаются неприятными ощущениями, а у некоторых очень сильными болевыми приступами.

Но для специалистов колоноскопия – обследование более приоритетное, по сравнению с остальными. Его диагностическая ценность, позволяющая не только детально провести обследование просвета толстого кишечника, но и взять ткани на исследования, ставят колоноскопию во главе всех методов исследования кишечника.

Явными преимуществами данного метода является то, что он позволяет специалистам детально обследовать отдел толстого кишечника, затрагивая при этом практически все его отделы. Также при использовании данного метода можно осуществить проведение биопсии из обнаруженных новообразований, осуществить удаление полипов или инородного тела. Колоноскопия рекомендована при:

Недостатками колоноскопии можно назвать невозможность исследования остальных областей брюшины и области малого таза, болевой синдром, которым сопровождается исследование. Также метод позволяет исследовать только толстый отдел кишечника.

После процедуры рекомендовано некоторое время находится под наблюдением врача. Диету уже можно не соблюдать, при сильном и длительном вздутии рекомендован приём энтеросорбентов, после приёма которых состояние пациента обычно приходит в норму.

Любой метод исследования имеет свой положительные черты и недостатки. Зная все плюсы и минусы, только врач может подобрать оптимальный вариант.

Резонансную томографию выбирают когда предположительный патологический процесс находится в тканях кишечника. Этот метод бесценен при диагностике опухолей пищевода и желудка, в том числе на ранних стадиях. Локализация патологии в сосудах брюшной полости, лимфоузлах, печени, селезенке, почках обнаруживается только при МРТ.

Источник: https://uzibook.ru/kolonoskopiya/chto-luchshe-mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya.html

Мрт кишечника и с помощью колоноскопии, разберемся в подходах

Количество гастроэнтерологических заболеваний, в том числе заболевание толстого и тонкого кишечника, неминуемо растёт. Дело в том, что зачастую положительный исход (излечение) в терапии данных состояний играет ранняя диагностика. Порой она крайне затруднительна, так как заболевания желудочно-кишечного тракта протекают латентно, то есть скрыто. Помощь в выявлении патологических состояний со стороны кишечника оказывают два крайне информативных метода – МРТ-исследование кишечника и колоноскопия. Какой из данных методов предпочтительней в использовании при конкретных случаях и расскажет приведённая статья.

Методы исследования – колоноскопия и МРТ

Что лучше при диагностике заболеваний ЖКТ – МРТ кишечника или колоноскопия — полностью зависит от симптоматики, с развитием которой будет установлен предварительный диагноз. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать при назначении такого метода исследования. Окончательно решить, какой из методов будет наиболее эффективен в диагностике того или иного заболевания, решает врач.

К тому же, в арсенал врачей входят и другие, не менее эффективные методы обследования пациентов с заболеваниями ЖКТ. Среди них:

1. Рентген-обследование – обычно назначается ирриография, где рентгенологические лучи позволяют определить патологию кишечника. В группу рентген-обследований включают также и МРТ, несмотря на то, что рентген лучи при данном обследовании не задействованы.
2. Лабораторная диагностика – при которой осуществляется сдача крови из вены на присутствие в ней онкомаркеров при диагностике рака кишечника, относится к неинструментальным методам диагностики.
3. Эндоскопические исследования – в группу которых входит колоноскопия – специальный аппарат, оснащённый оптикой, вводится врачом в кишечник для осмотра и изучения строения органа или присутствия в нём патологий.

МРТ кишечника и колоноскопия – принципиально разные по назначению и сути методы исследования. Но для многих пациентов, которым назначено то или иное обследование, остаётся главным вопрос выбора.

Резонансная томография кишечника

Явным преимуществом данного метода является его высокая эффективность при обследовании пациентов на ранних стадиях заболеваний ЖКТ. По сути сам аппарат – это труба, куда помещается человек, а радиоволны и магнитные поля, которые в ней находятся, позволяют получить детальные снимки сканированного послойно кишечника. Показания к МРТ:

1. Когда предварительный диагноз – злокачественные и доброкачественные новообразования.
2. Обнаружение количества и локализации метастазов.
3. Когда кроме МРТ любые другие методы исследований ЖКТ противопоказаны.
4. Для изучения сосудов кишечника и их наполнения.
5. Для изучения лимфоузлов брюшины и их протоков.
6. Выяснения происхождения болей в животе.
7. Диагностика заболеваний печени, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков.

Как делают обследование?

Подготовительный этап к исследованию включает в себя заполнение кишечника водой, для того, что бы его петли «раздулись». Приём пищи недопустим в течение 10 часов до МРТ кишечника, также исключён приём пищи перед исследованием. Перед тем, как войти в кабинет стоит снять с себя любые металлические предметы – пирсинг, холтер, зубные протезы, у женщин – бюстгальтер. При работе МРТ аппарата исключено пользование мобильными телефонами, поэтому лучше оставить его вне кабинета МРТ. Врач, который проводит исследование, должен объяснить пациенту, что для эффективности диагностики он должен лежать ровно и неподвижно всё время, пока аппарат работает, и сообщить лишь о резком ухудшении своего состояния.

Что позволяет выявить МРТ кишечника?

Точность данного метода крайне высока, что позволяет определить как органические нарушения в работе кишечника, так и самые мелкие его структуры и образования – камни протоков, новообразования, метастазы, полипы.

В результате такого исследования будет видно не только топографическое расположение патологии, но и его размер и структура.

Помимо этого МРТ позволяет послойно исследовать близлежащие органы и ткани брюшины для исключения сопутствующих болезней брюшной полости, а также болезни желудка, в отличие от колоноскопического исследования. Метод считается безболезненным, не причиняющим пациенту неудобства и боли.

Противопоказания к МРТ диагностике кишечника:

1. Беременность раннего срока – до 12-ти недель.
2. Аневризмы сосудов черепа.
3. Индивидуальная непереносимость к применяемому контрастному веществу.
4. Болевой синдром, требующий постоянного введения анальгезирующих средств.
5. Инородные тела в организме – например, замененные суставы или внутриматочные спирали.
6. Татуировки, в состав краски которых входят металлсодержащие соединения.
7. Боязнь замкнутого пространства – клаустрофобия. Для профилактики панической атаки у пациентов с таким заболеванием, им вводятся наркотические или сильно успокаивающие, седативные средства.
8. Детский возраст.
9. Люди с заболеваниями центральной нервной системы – ДЦП, эпилепсия.
10. Кишечные кровотечения.
11. Грыжи.
12. Металлические осколки.
13. Протезы сердечного клапана.
14. Вес более 100 кг.

Преимущества и недостатки

Данный метод применяется с использованием контрастного вещества, которое абсолютно безопасно для пациентов, легко и быстро выводится организмом. Если не применять контрастное вещество, МРТ кишечника имело бы низкую информативность и эффективность в диагностике.

Само обследование длится около часа. В это время пациентам рекомендовано пребывать в расслабленном состоянии, но не спать, так как во сне он может пошевелиться, чем нарушит всё исследование в целом.

Для надёжной его фиксации используются специальные ремни, которыми он пристёгивается к поверхности стола.

Огрехи в визуализации патологии, высокая стоимость исследования, длительность пребывания в камере аппарата, и, по сравнению с колоноскопией, отсутствие возможности провести местную терапию кишечника или взятие патологического материала (биопсии) для дальнейшего исследования.

Особенности колоноскопии прямой кишки

Аппараты, которые применяются с диагностической целью при заболеваниях толстого отдела кишечника, именуются колоноскопами. Длина их рабочей, гибкой трубки варьирует в зависимости от анатомической области кишечника, который необходимо происследовать, отсюда и название:

• 65-85 см – сигмоидоскопы.
• 105-110 см – короткие аппараты.
• 135-145 см – средние размеры аппарата.
• 165-175 см – длинные аппараты.

На конце такой трубки установлена мини-видеокамера и источник света.

Продолжительность колоноскопии

Перед началом процедуры необходимо подготовить к ней пациента, причём подготовительный этап начинается за сутки до исследования, когда пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие, а также твёрдую пищу. Помимо этого, за час-полтора до исследования выполняется постановка очистительной клизмы. Продолжительность колоноскопии — около получаса. Перед её началом врач должен подробно объяснить, как именно она будет проводиться.

Болевые ощущения

В анальное отверстие вставляется эндоскоп, затем пациенту в кишечник вводят воздух.

Недостаток метода — пациенты часто относятся отрицательно к колоноскопии и боятся процедуры, так как все врачебные манипуляции, несмотря на введённые анестетики, сопровождаются неприятными ощущениями, а у некоторых очень сильными болевыми приступами.

Но для специалистов колоноскопия – обследование более приоритетное, по сравнению с остальными. Его диагностическая ценность, позволяющая не только детально провести обследование просвета толстого кишечника, но и взять ткани на исследования, ставят колоноскопию во главе всех методов исследования кишечника.

Преимущества и недостатки метода

Явными преимуществами данного метода является то, что он позволяет специалистам детально обследовать отдел толстого кишечника, затрагивая при этом практически все его отделы. Также при использовании данного метода можно осуществить проведение биопсии из обнаруженных новообразований, осуществить удаление полипов или инородного тела. Колоноскопия рекомендована при:

• Стремительной потере веса.
• Воспалении разной этиологии в толстом кишечнике.
• Геморрое в острой фазе.
• Длительных запорах.
• Внутреннем кровотечении.
• Ишемический колит.
• Перитониты хронической формы.
• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Аномалии развития кишечника.
• Язвы кишечника.
• Опухоли кишечника.

Недостатками колоноскопии можно назвать невозможность исследования остальных областей брюшины и области малого таза, болевой синдром, которым сопровождается исследование. Также метод позволяет исследовать только толстый отдел кишечника.

1. Разрыв кишечника в месте сообщения с брюшной областью.
2. Аневризма аорты, её брюшного отдела.
3. Инфаркт миокарда.
4. Тромбоэмболия легочной артерии.
5. Послеоперационный период.
6. Нестабильные показатели гемодинамики.
7. Категорический отказ пациента от проведения процедуры.
8. Легочная недостаточность.
9. Простуды и ОРВИ.
10. Нарушения системы свёртываемости крови у пациента.
11. Шок любой этиологии.

После процедуры рекомендовано некоторое время находится под наблюдением врача. Диету уже можно не соблюдать, при сильном и длительном вздутии рекомендован приём энтеросорбентов, после приёма которых состояние пациента обычно приходит в норму.

Почему колоноскопия предпочтительнее, чем МРТ?

Колоноскопия считается более информативным и подробным методом лишь в тех случаях, когда исследование нужно провести на толстом кишечнике. В остальных же случаях проводится МРТ- исследование. Встречаются патологии ЖКТ, когда требуются оба эти метода.

Окончательное решение пациенту поможет сделать лечащий врач исходя из анамнеза, клинической картины и его состояния.

Заменяет ли колоноскопия толстого кишечника МРТ-исследование при обследовании органов брюшины – полностью зависит места локализации патологии – если речь только о толстом кишечнике, то методы заменимы.

Альтернативные методы исследования

Помимо вышеописанных, существуют также альтернативные методы исследования заболеваний ЖКТ.

Эндоректальный ультразвук

УЗИ, которое делают с помощью специального оборудовании. Метод особенно эффективен при диагностике рака дистального отдела кишечника – толстой кишки.

Ирригоскопия, гидротомография и колоноскопия – альтернатива МРТ

Ирригокопия роводится после введения бариевой смеси в виде клизмы, после чего делают несколько рентген-снимков. Метод позволяет обнаружить рубцы, язвы и полипы тонкой кишки, особенно удобен тем, что не имеет «слепых участков». При её применении доза облучения меньше, чем при использовании методов КТ.

Компьютерная томография кишечника или виртуальная колонография 

КТ проводится следующим образом – больной, также как и при МРТ, ложится на стол, к которому его фиксируют ремнями, в задний проход вставляется трубка и кишечник заполняется воздухом.

Стол направляется в камеру, где больной должен будет задержать дыхание, когда врач скажет ему об этом. Сильным болевым синдромом исследование не сопровождается, его длительность – около 15-20 минут.

Подготовка к исследованию включает в себя те же пункты, которые необходимо выполнить при колоноскопии и МРТ.

Гидро-МРТ

метод сравнительно новый, эффективен при обнаружении новообразований на самых ранних стадиях заболевания. При данном обследовании используется контрастное вещество.

Неинструментальные методы исследования

Включают в себя лабораторные методы исследования крови из вены пациента, анализ кала на скрытую кровь для диагностики онкологических заболеваний кишечника.

Выводы

Можно ли сделать резонансную томографию кишечника вместо колоноскопии – определит врач. Но из вышесказанного становится понятно, что каждый из методов по-своему эффективен. Взвесив все преимущества и недостатки, а также изучив заболевание, специалист назначит обследование, которое подходит именно вам.

Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya

Мрт кишечника или колоноскопия: что лучше, какую диагностику выбрать

Исследование кишечника предполагает использование нескольких методик. При назначении процедуры пациентов обычно интересует, какой метод будет использован, колоскопия или МРТ? Какой из них лучше, можно ли выбрать? Принимает решение врач, ориентируясь на конкретный случай, сложность, нюансы состояния.

Общее сравнение

Оба варианта имеют собственные преимущества и недостатки.

МРТ представляет собой исследование с применением контрастного вещества, магнитного сканера, пациент помещается в томограф, врачи получают изображение органов.

Колоноскопия осуществляется посредством эндоскопа, помещаемого в анальное отверстие, устройство с видеокамерой и набором дополнительных опций позволяет детально изучить состояние кишечника, совершить ряд манипуляций.

Магнитно-резонансный способ считается комфортным, он не вызывает неприятных, болезненных ощущений, не требует введения инородных предметов в организм. Специальная подготовка к проведению также не требуется.

Но компьютерная томография не всесильна, она не распознает первичные очаги, не визуализирует изгибы, складки.

Наиболее информативна методика МРТ на тонком кишечнике, позволяя находить опухоли, кровотечения, полипы, любые проблемные участки.

Колоноскопия же не нравится из-за неприятных ощущений, связанных с её проведением. Но этот метод позволяет тщательно изучить кишечник, слизистую, любые проблемные образования, взять образец ткани на биопсию. Эндоскоп позволяет сразу удалить полипы, прижечь сосуды, расправить заворот. В силу различий между процедурами выбор целесообразности проведения делает врач.

Показания – МРТ

Выбирая МРТ вместо колоноскопии на первых стадиях заболевания, можно не получить результата. Но МРТ незаменимо при беременности, тяжёлом течении заболеваний, когда колоноскопия неприемлема.

Компьютерная диагностика магнитным способом осуществляется при болезни Крона, конкрементах, язве. Незаменима она при новообразованиях и кровотечениях, врождённых патологиях, непроходимости.

Но есть противопоказания:

• Металлические зубы, суставы.
• Слуховые устройства.
• Кардиостимуляторы.
• Пули, клипсы, осколки в организме.

Клаустрофобия, непереносимость используемого вещества, возраст до 7 лет, инородные элементы в организме – повод отказаться от процедуры. Считается малополезной при воспалении на малом участке, небольших изменениях, сильной перистальтике, при экстренном обращении.

Колоноскопия в деталях

Колоноскопия признается универсальным методом, дающим достойные результаты. Назначают обследование при сужении просвета и новообразованиях, выпадении, полипах, язвах, других случаях. Не выполняют при отказе пациента, простудах, инфаркте.

Отказывают при перитоните, перфорации, ряде других заболеваний.

Относительными противопоказаниями принято считать дивертикулит в острой форме, послеоперационное состояние, нестабильную гемодинамику, аневризму, мероприятие целесообразно отложить до времени выздоровления.

Колоноскопия: подготовка и проведение

Процедура требует подготовки, диагностический характер не исключает необходимости серьёзного отношения. За 2-3 дня переходят на жидкую пищу, преимущественно бульоны, твёрдая исключается.

С вечера перед процедурой не ужинают, затем не завтракают, проводят полное опорожнение кишечника при помощи клизмы, слабительных препаратов.

Оптимальные результаты достигаются при наибольшем очищении кишечника.

Проведение процедуры связано с обезболиванием, для детей до 12 лет, чувствительных пациентов применяют общую анестезию, если это необходимо. Далее колоноскоп вводится в анальное отверстие, попадает в толстую кишку, врач постепенно продвигает прибор к тонкому кишечнику.

Процедура занимает около 20 минут, при необходимости лечения длительность увеличивается, врач вводит дополнительный наркоз по необходимости.

МРТ: подготовка и проведение

Выбор в пользу МРТ предполагает диету за 3 дня – исключение газообразующих продуктов, энтеросорбенты от вздутия. Слабительное, клизма тоже применяются для очистки кишечника.

Перед процедурой снимают металлические изделия, ложатся на кушетку, пациента пристёгивают ремнями для фиксации в нужном положении. Неподвижное тело – залог качественного результата, на котором отобразятся важные детали.

Обследование занимает час времени.

Достоинства и недостатки

При колоноскопии осложнения возникают редко, крайний случай – перфорация, кровотечение. Но больного просят побыть некоторое время в лечебном учреждении, придерживаться правил питания. Виртуальная колоноскопия – отдельная разновидность, эффективная, но детализирующая крупные элементы с размером более 5 мм.

Грамотно проведённая процедура не даст нежелательных последствий, пройдет относительно спокойно. Это недорогой метод детального изучения слизистой, самого кишечника, с забором ткани, медицинскими процедурами одновременно.

Однако присутствует некоторый риск обезвоживания, стимулирование диареи, аппендицита, занесение инфекции.

Преимуществами МРТ считают безболезненность, отсутствие риска травмирования, минимальную подготовку.

Однако биопсию, лечебные манипуляции метод провести не даст, процедура часто не гарантирует точного результата, обходится дорого.

Противопоказаний много: металлический имплант, инородное тело из металла исключит осуществление мероприятия, столкнёт с необходимостью выбора между аналогами процедуры, существующими во врачебной практике.

Кто выбирает?

Стоит ли с ходу определять, какой метод лучше, результативнее? Однозначно судить невозможно, оба варианта имеют собственные недостатки и преимущества. Проблем с кишечником, ситуаций, обстоятельств бывает немало, для каждого случая медицина имеет собственное решение.

Несмотря на то, что колоноскопия считается универсальным, точным методом, МРТ рассматривается комфортным, иногда – целесообразным, в зависимости от ситуации. Хочется повторить, что метод обследования выбирает не пациент, он назначается врачом, а помимо упомянутых двух методик существует немало других, также дающих положительные результаты при использовании в случаях определённой специфики.

Только врач разберётся в современных методах, включая нововведения, назначит оптимальный вариант обследования, оценит результат.

Обследование кишечника назначается в серьёзных случаях, нельзя пренебрегать мерой получения достоверной информации о состоянии организма, исключать.

В возрасте после 50 лет рекомендуется обследовать кишечник систематически, при наличии генетически обусловленных рисков – обследоваться чаще, обнаруживая изменения слизистой, органа. На ранних этапах болезни симптоматика, неприятные явления легко устранимы, заживление происходит быстро.

Полипы за секунды уничтожаются, прижигаются при колоноскопии, современное оснащение исключает проблемы, необходимость повторного вмешательства.

При выборе места обследования рекомендуется обращаться в клиники с новым техническим обеспечением. Оборудование создаёт комфортную обстановку при обследовании, обеспечивает результаты повышенной точности, дополнительно лечебные мероприятия, забор анализов.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya.html

Что лучше выбрать МРТ кишечника или колоноскопию?

Самым большим органом в теле человека является кишечник. Его длина составляет около 4 м. От неправильного питания, проблем со стулом, из-за анатомических особенностей строения могут возникать заболевания желудочно-кишечного тракта, их необходимо вовремя диагностировать. При этом доктору нужно выбрать, что лучше МРТ кишечника или колоноскопия в том или ином случае.

Исследование кишечника

Для диагностики внутренних органов используют разные методы, однако, кишки лучше всего исследовать высокоточными и максимально информативными способами, которыми оперирует медицина.

Для обследования лучше всего подойдут МРТ кишечника или колоноскопия. Чтобы оценить преимущества этих методов необходимо понимать, в чем суть таких процедур и каковы условия их проведения.

Часто доктор предлагает сочетать оба эти метода для получения более четкой картины состояния внутренних органов пациента.

Ввиду того что кишки очень длинные, обследование может быть труднодоступным. А колоноскопия или МРТ пищевода и кишечника являются уникальными способами диагностирования, позволяющими оценить состояние органа по всей длине. С помощью этих процедур выявляют:

• язвы;
• гастрит;
• заболевания печени;
• полипы;
• колиты;
• наличие новообразований доброкачественного характера;
• злокачественные опухолевые процессы;
• метастазы на соседние органы.

Принять решение о том, какой способ диагностики будет эффективнее, может только лечащий врач, особенно если пациенту уже были проведены некоторые обследования, не давшие результатов:

• ультразвуковое исследование;
• ирригоскопия;
• рентгенограмма;
• компьютерная томография.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия применяется еще с прошлого века, когда в широкое пользование вошло оборудование с видеоэндоскопическими возможностями.

Процедура высокоинформативная, определяет любые аномалии и патологии в кишках, визуализирует даже то, что не доступно ни одному другому типу диагностики.

Направление на данный тип обследования дает врач при жалобах пациента на следующие проблемы с кишечником:

• запор;
• примеси в стуле;
• кровотечения;
• непроходимость кишечника;
• перенесенные ранее хирургические операции;
• подозрения на кисты, полипы;
• поиск онкологии или метастаз.

Преимущество колоноскопии – это доступ к осмотру внутренней поверхности толстого кишечника. При обнаружении новообразований у доктора есть возможность сразу взять анализ на биопсию, что ускоряет процесс постановки точного диагноза.

Если во время проведения обследования обнаружены полипы, колоноскопия позволяет провести удаление сразу же, не используя дополнительные манипуляции. Для этого необходима анестезия, чаще всего используют лидокаин, оказывающий местное обезболивание.

Но врач принимает решение о том, какой вид наркоза использовать на основе состояния пациента, симптоматики и обнаруженных проблем, возможно, потребуется полное погружение больного в медикаментозный сон.

Колоноскопия безопасна, однако должны быть соблюдены все условия и правила её проведения, важен и профессионализм врача.

Если пациент страдает перитонитом, отмечается сердечная, легочная или почечная недостаточности, перенесен инфаркт, больной находится в шоковом состоянии, обострились хронические заболевания, есть признаки ОРВИ или гриппа, либо проблемы со свертываемостью крови – все это станет противопоказанием для проведения колоноскопии.

Подготовка к колоноскопии

Важна тщательная подготовка к обследованию, в таком случае информативность и эффективность процедуры возрастают. Главным условием является очищенный кишечник. Для тех, кто страдает запорами и непроходимостью важно соблюдать диету, возможно, даже придется прибегнуть к голоданию или подобрать медикаменты, способствующие скорейшему выведению застоев из кишечника.

Для устранения газообразования следует исключить из рациона пищу, обогащенную белками и принять непосредственно перед колоноскопией препараты, снижающие количество газов в желудочно-кишечном тракте. Пациенту рекомендуют употреблять больше воды, ограничить мясные и мучные блюда. Лучше в течение суток кушать легкую пищу, а вечером до диагностики вовсе отказаться от пищи.

Приехать в медицинское учреждение необходимо натощак. Медсестра сделает клизму, либо могут назначить прием препаратов, очищающих кишечник. После этого проводят обезболивание и приступают к обследованию.

Болезненных ощущений во время диагностики пациент не чувствует, так как участок тела обезболен, а после колоноскопии некоторое время может наблюдаться эффект тяжелого живота, кто-то жалуется на распирание внутри.

Это явления временные и связаны с тем, что было вмешательство в кишки извне. Если больного сильно беспокоит вздутие, врач разрешает принять препарат, устраняющий газообразование.

После диагностики пациенту позволяют употреблять пищу и пить жидкости в обычном режиме.

Магнитно-резонансная томография кишечника

Специфика проведения колоноскопии многих пациентов пугает, к тому же каждый организм индивидуален и у некоторых наблюдается дискомфорт или болевые ощущения от такой процедуры. Поэтому часто люди просят заменить её альтернативным способом обследования.

Для этого подойдет не менее информативный, но больше вспомогательный способ – магнитно-резонансная томография, которая доступна практически в любых частных клиниках, платных медицинских центрах и крупных больницах страны.

В результате этой процедуры диагност получает трехмерную модель кишечника, что помогает разобраться с причинами болей и дискомфорта у пациента. МРТ способно выявить:

• абсцессы;
• воспалительные процессы;
• инфекции;
• новообразования разных типов;
• непроходимость кишечника;
• кровотечения;
• разрывы;
• язвенные образования.

Применение МРТ томографии позволяет оценить, насколько верно было назначено лечение, либо уточнить процесс заживления кишечника после хирургического вмешательства.

Подготовка к МРТ кишечника

Чтобы магнитное сканирование прошло успешно, пациенту следует соблюдать диету, которая ограничит употребление овощей, бобовых, фруктов, мяса, цельномолочных продуктов, мучного и круп, закрепляющих стул или приводящих к образованию запоров. Для тех, кто самостоятельно не может справиться с образованием газов и очищением кишечника, врач назначит лекарственные препараты. Применение медикаментозной терапии поможет быстро устранить неудобства, препятствующие проведению МРТ.

Перед проведением обследования пациенту дают выпить специальный раствор, расширяющий некоторые пологие участки, что способствует лучшей визуализации тканей и оболочек кишечника.

У МРТ сканирования есть противопоказания. Процедуру невозможно провести, если в теле пациента имеются предметы или устройства с металлическими элементами, либо электронной «начинкой».

Проблемы нервно-психического характера, эпилепсия, клаустрофобия и склонность к судорожным синдромам станут значительным препятствием для диагностики на томографе. В таких случаях либо прием успокоительных, либо погружение в наркоз.

Что лучше МРТ кишечника или процедура колоноскопии?

Медицина редко признает понятие «что лучше», когда речь идет о диагностике и спасении жизни. Главным принципом все же является информативность, так как это дает шанс на быстрое выявление причины заболевания и позволяет оперативно приступить к его лечению.

С точки зрения информативности, МРТ ЖКТ выигрывает в плане обследования тонкого кишечника. Процедура распознает опухоли, воспаления и серьезные патологии.

Применение контрастирования позволяет увидеть даже самые труднодоступные участки и оценить их состояние. Однако для магнитной томографии есть определенные противопоказания, нарушать которые не следует.

При диагностике незначительных заболеваний используют другие способы исследования: УЗИ, ирригоскопия, рентгенография, аноскопия.

Если сравнивать диагностирование заболеваний кишечника с точки зрения комфорта, то МРТ сканирование будет в приоритете.

Во время магнитной томографии пациент ничего не ощущает, единственным неудобством будет то, что нужно продолжительное время находиться без движения.

Колоноскопия делается под местным наркозом, после отхождения которого больной может ощущать болезненность и вздутие живота, для некоторых эти ощущения очень остры.

В экстренных случаях, либо при подготовке к операции биопсия нужна, соответственно колоноскопию проводить все равно придется. Тогда нет смысла переплачивать за МРТ, так как процедура эта не из дешевых.

Но если у больного есть грыжа, кровотечение – провести колоноскопию не представится возможным. Здесь прибегают к МРТ сканированию с применением контрастного вещества.

Оценив все преимущества методов диагностики кишечника, учитывая состояние больного, проявляемую симптоматику и конкретные жалобы, а также выставляя предварительный диагноз, врач решает, какую процедуру назначить пациенту. Нередко и МРТ и колоноскопию проводят вместе, для получения общей картины и чтобы не было ни единого шанса на ошибку.

Каждая из описанных процедур имеет особенности. Врач назначает тот вариант исследования, который будет целесообразней в конкретном случае. Например, очень информативным считается гидро МРТ кишечника: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/gidro-mrt-kishechnika/

Источник: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/chto-luchshe-mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya/