Мрт с контрастом: головного мозга, гипофиза, малого таза

МРТ гипофиза головного мозга позволяет диагностировать аденому в 95-98% случаев

Мрт аденомы гипофиза — в современной диагностике наиболее информативный способ установления причины жалоб, ассоциированных с главной железой человеческого организма. Обследование относят к неинвазивным и какого-либо вредоносного воздействия оно не несет, а отдаленные последствия отсутствуют. Магнитно-резонансная томография головы обладает рядом преимуществ, так как:

• не подразумевает использования ионизирующего излучения, в отличие от КТ;
• позволяет получить высококачественные изображения;
• процент диагностики опухолей различной природы выше, чем у других методов исследования, включая КТ;
• Мрт аденомы гипофиза с контрастом практически не имеет осложнений, чего нельзя сказать при использовании йодсодержащих препаратов. Аллергические реакции, вегетативные симптомы не характерны. Контраст-индуцированная нефропатия в ответ на введение при магнитном сканировании хелатов гадолиния регистрируется казуистически редко, поэтому МРТ не подразумевает скрининговой оценки уровня креатинина крови;
• диагностика может выполняться детям и беременным, но контрастное усиление проводят по жизненным показаниям;
• отсутствие неблагоприятных последствий позволяет рекомендовать данный способ для отслеживания динамических изменений после лечения, операции.

Мрт аденомы гипофиза можно делать несколько раз в год, не опасаясь вреда для здоровья.

Признаки появления аденомы гипофиза

Огромная эндосупраретроселлярная аденома гипофиза. а — МРТ до операции; б — МРТ через полгода после операции; в, г — интраоперационное фото

Аденома гипофиза — нейроэндокринная патология, составляет 15% от всех первичных внутричерепных опухолей, чаще диагностируется у пациентов в возрастном диапазоне от 35-50 лет. Пол преимущественно женский. Распространенность составляет 80 случаев на 100 000 человек.

Виды аденом гипофиза и соответствующие проявления:

• Пролактинома. Встречается в 40% случаев и является наиболее распространенной патологией. Обычно доброкачественная, пролактин-продуцирующая опухоль передней доли гипофиза. Симптомы возникают из-за гиперпролактинемии (например, галакторея, аменорея, гинекомастия и потеря либидо) и/или из-за компрессии близлежащих структур: головные боли, битемпоральная гемианопия.
• Соматотропная аденома. Ее выявляют на МРТ гипофиза в 15% случаев, развивается из железистых клеток, носит доброкачественный характер. Если патология появляется в раннем возрасте, регистрируют гигантизм (чрезмерно высокий рост). У взрослых отмечают акромегалию, при которой кисти, стопы, лицевые структуры увеличиваются на протяжении жизни, при этом рост не изменяется.
• Кортикотропная опухоль (кортикотропинома). Встречается в 5%, увеличение продукции АКТГ гипофизом приводит к классической симптоматике болезни Иценко-Кушинга: усталость, рецидивирующие инфекции, изменение толерантности к глюкозе, отеки нижних конечностей, стрии (растяжки на коже). Для таких пациентов также типичны лунообразное лицо, ожирение, легкие кровоподтеки и слабость проксимальных мышц.
• Тиреотропная опухоль (тиреотропинома). Регистрируют в 1% случаев, избыточная секреция ТТГ приводит к вторичному гипертиреозу. Симптомы включают нервозность (повышенную возбудимость), бессонницу, нарушение концентрации мыслей, тремор и пр. Часто уменьшается масса тела при повышенном аппетите.
• Гонадотропинома. Гипофиз является важным звеном гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, вырабатывая фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, их гиперсекреция сопровождается нарушением репродуктивной функции и у мужчин, и у женщин. Встречаются данный подтип крайне редко.

Когда необходима процедура томографии

Во время диагностической процедуры нужно лежать максимально неподвижно, это улучшает качество томограмм

Сделать Мрт аденомы гипофиза головного мозга для выявления патологии жизненно необходимо, если диагностированы изменения гормонального фона, за которые ответственна данная структура и/или при появлении клинических симптомов, характерных для развития новообразования. Как правило, у пациента на руках есть ряд анализов, результаты которых являются основанием записаться на МРТ.

Аденома гипофиза — преимущественно доброкачественная опухоль, берущая начало из железистой ткани передней доли данной структуры, но при рецидивирующем течении нельзя исключить малигнизацию. Часто новообразование возникает спорадически, т.е.

причину установить невозможно. В зависимости от размера, выделяют микроаденомы и макроаденомы, учитывают тот факт, продуцирует ли опухоль гормоны (функциональная) или нет (несекреторная).

В первом случае развивается состояние гиперпитуитаризма, во втором — опасность представляет значительный размер образования, сдавливающий зрительный перекрест и приводящий к битемпоральной гемианопсии (частичная слепота с височных сторон полей зрения, напоминающая шоры у лошадей). О появлении патологического очага свидетельствует офтальмо-неврологический синдром:

• частые необъяснимые головные боли, не уменьшающиеся от изменения положения тела в пространстве и состояния физической активности;
• глазодвигательные нарушения: диплопия; выпадение полей, снижение остроты зрения.

Для аденомы гипофиза также характерен эндокринно-обменный синдром, в зависимости от вида опухоли развиваются:

• гигантизм или акромегалия (усиленный рост конечностей);
• галакторея (выделение молока, не связанное с грудным вскармливанием);
• гиперкортицизм;
• нарушение работы щитовидной железы: гипо- и гипертиреоз;
• стойкая сексуальная дисфункция;
• гипогонадизм (недостаточная выработка половых гормонов, сопровождается уменьшением гениталий), бесплодие.

При данных состояниях проведение МРТ гипофиза обосновано, раннее выявление позволит начать своевременное лечение и предотвратить серьезные осложнения.

Кроме магнитно-резонансного сканирования, диагноз подтверждают анализ на соответствующие гормоны, оценка инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) при подтверждении акромегалии, анализ суточной мочи на содержание кортизола при синдроме Иценко-Кушинга, функциональные тесты для определения работы щитовидной железы. Периметрию выполняют для оценки зрительных нарушений.

Что показывает Мрт аденомы гипофиза головного мозга с контрастом?

МРТ головы Т1 ВИ с контрастным веществом демонстрирует аденому гипофиза

Усиленная контрастом Т1-взвешенная коронарная МРТ: гиперинтенсивное поражение — аденома гипофиза головного мозга (обведено вовлечение левой внутренней сонной артерии опухолевыми массами)

Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог, с учетом параметров гипофиза головного мозга в норме. Обращают внимание на следующие критерии:

• месторасположение железы и ее форму;
• размер с учетом возраста и пола;
• контуры;
• плотность;
• взаимодействие с соседними анатомическими структурами.

МРТ головного мозга с контрастным усилением показывает даже небольшие опухоли гипофиза (микроаденомы) с размерами менее 10 мм, до начала развернутых клинических проявлений. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить степень инвазии новообразования.

Не менее важно для планирования последующего хирургического вмешательства выявить направление роста аденомы: супраселлярное, латеральное (с возможным вовлечением кавернозного синуса), эндоселлярное (с прорастанием в клиновидную пазуху) и в заднюю черепную ямку.

Магнитно-резонансная томография головы позволяет определить тактику ведения, которая может заключаться в динамическом наблюдении, консервативной терапии, операции (гипофизотомия), иногда с последующим облучением.

Кистозная форма аденомы гипофиза

МРТ: киста области турецкого седла до операции по удалению новообразования и после вмешательства: область интереса указана желтой стрелкой и кругом

Кистозная форма аденомы гипофиза — один из вариантов развития опухоли, для которого характерно присутствие полостей, заполненных жидкостью.

Патология встречается редко, исключение — кисты кармана Ратке, их диагностируют у 15% пациентов, преимущественно, у женщин. Подавляющее большинство новообразований бессимптомно и является случайной находкой при обследованиях гипофиза.

Клинические проявления развиваются по достижении кистой значимых размеров на фоне компрессии:

• зрительные нарушения из-за сдавления хиазмы;
• дисфункция гипофиза;
• головные боли.

Характеристики сигнала при МРТ варьируют в зависимости от содержимого образования, которое может быть мукоидным или серозным. Почти в 75% случаев выявляют небольшой нерасширяющийся внутрикистозный узелок, который является практически патогномоничным для данной патологии. Дифференциальную диагностику проводят с краниофарингиомой, тератомой и пр.

Противопоказания к процедуре и альтернативы

МРТ головного мозга имеет мало ограничений, практически не требует подготовки и может быть выполнена большинству людей без вреда для здоровья.

КТ головного мозга с контрастированием менее информативный способ выявления патологии гипофиза, его применение рекомендовано при наличии противопоказаний к МРТ, т.е. установленных:

• кардиостимулятора;
• кохлеарного импланта;
• инсулиновой помпы;
• различных металлических приспособлений (сосудистые клипсы, ортопедические конструкции) и пр.

Часто ли нужно делать МРТ при опухоли аденомы?

Как часто нужно делать МРТ при аденоме гипофиза — решает врач с учетом клинической ситуации

Если, несмотря на обнаружение новообразования на снимках, симптомы отсутствуют, проводят динамическое наблюдение с контрольным выполнением МРТ через определенный период времени, как правило, изначально через 3 месяца, далее 1 раз в полгода-год.

Как часто нужно делать МРТ при опухоли (аденоме) гипофиза, решает лечащий врач. Опасность маленького “немого” образования заключена в вероятности прогрессирования и озлокачествления.

Пролактиномы хорошо поддаются медикаментозной терапии, в этом случае при контрольной МРТ гипофиза уже через 3 месяца видна стабилизация размеров аденомы. При неэффективности консервативной терапии или если имеет место агрессивный рост, рассматривают вопрос об операции.

Окончательная верификация диагноза возможна после морфологического исследования, но предварительная точность МРТ около 95%.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mrt-adenomy-gipofiza/

Мрт исследование гипофиза и турецкого седла

Размер гипофиза может меняться в зависимости от гормонального статуса и возраста, но именно самые незначительные детали и изменения могут быть признаками менингитом или метастаз. Прицельное МРТ исследование с высокой точностью поможет обнаружить все существующие патологии.

Гипофиз – эндокринная железа, которая располагается под корой мозга. От внешних повреждений элемент защищают кости черепа. Гипофиз отвечает за обмен веществ в человеческом организме. По форме и размерам он схож с небольшой горошиной, но отвечает за жизненно важные процессы.

Турецкое седло представляет собой отдел клиновидной кости, в которой располагается гипофиз. Название отдела связано с его формой, которая визуально напоминает седло.

Заболевания головного мозга часто связаны с патологическими процессами в гипофизе и турецком седле.

Схема строения гипофиза

Выявить стадию заболевания и его причину позволяет прицельное МРТ обследование. Оно безопасно для человека за счет отсутствия ионизирующего излучения. Благодаря этому, сканирование можно выполнять неограниченное количество раз для оценки в динамике поражения гипофиза и отделов, расположенных рядом с ним.

Прицельная МР-томография уточняет диагноз или особенности патологии, выявленные с помощью альтернативных методов исследования: рентгена или КТ.

Патологические процессы в турецком седле, гипофизе и кровеносных сосудах трудно визуализируются с помощью других методик, так как имеют маленькие размеры. Например, турецкое седло не превышает 1,2 см в высоту и 1,5 см в ширину.

Онкологические и доброкачественные опухоли в структуре гипофиза практически невозможно заметить с помощью рентгена. Во время МРТ специалист имеет возможность увеличивать подозрительные области и подробно рассматривать мельчайшие детали. Исследование не только диагностирует небольшие опухоли, но и позволяет установить их природу – онкологическую или доброкачественную.

МРТ с контрастированием при исследовании гипофиза и турецкого седла назначается в сложных случаях. Контраст равномерно распределяется по организму человека и накапливается в патологических участках. За счет этого определяется размер и место локализации новообразований. Один из показателей к МРТ с контрастированием – подозрение на синдром Рейно во вторичной форме.

Контрастные препараты редко вызывают аллергию и другие побочные реакции. Вещества полностью выводятся почками через 24 часа. Препараты покидают организм быстрее при потреблении большого количества воды.

Заболевания турецкого седла проходят в бессимптомной форме или напоминают по признакам неврологические нарушения. Поводом для сканирования турецкого седла и гипофиза могут послужить и другие признаки:

• эндокринные нарушения;
• подозрение на ПТС (пустое турецкое седло);
• частые головные боли невыявленной этиологии;
• нарушение зрения;
• резкое изменение массы тела.

Неврологические нарушения проявляются ознобом, обморочным состоянием, покалыванием в области сердца и незначительным подъемом температуры.Изменения зрительных функций выражаются слезоточивостью, раздвоением предметов, размытостью изображений, ощущением чужеродного тела в глазнице.

Основной признак эндокринных патологий – снижение или увеличение некоторых гормонов (чаще всего пролактина). Признаки для каждого пациента могут отличаться. Заболевания гипофиза иногда сопровождаются яркой клинической картиной, а в некоторых случаях протекают бессимптомно.

В нормальном состоянии на мониторе компьютера должны четко визуализироваться линии, ограничивающие доли гипофиза в сагиттальной плоскости, и симметричность органа во фронтальной плоскости.

При помощи МР-томографии выявляют следующие заболевания органа:

Опухоль поражает клетки гипофиза. Новообразование менее 1 см называют микроаденомой, а более 1 см – макроаденомой.

Последние чаще являются гормонозависимыми и имеют капсулу с четкими границами.

Для микроаденом наличие капсул нехарактерно. Врач может заподозрить микрообразование по скошенности ножки гипофиза, смещению его воронки более, чем на 2 мм, или приподнятости турецкого седла. Микроаденома левой доли эндокринной железы представлена на рисунке.

Микроаденома левой доли эндокринной железы на МРТ снимке

К непрямым признакам аденомы относят повышение уровня гормонов, которые продуцируют клетки патологического образования (АКТГ, соматотропный, лютеинизирующий, лактотропный). На фоне этого отмечается резкое снижение продуцирования остальных гормонов. Еще один непрямой признак – нарушение зрения, которое происходит из-за сдавливания сосудов доброкачественной опухолью.

Признак макроаденом по МРТ – распространение патологических структур ретроселлярно. Внутренние сонные артерии не имеют признаков сужения в структуре аденомы.

При диагностике микроаденомы с помощью МРТ визуализируется увеличение передней доли гипофиза. Отмечается частичное сдавливание прилежащих кровеносных сосудов.

Особую роль в диагностике микроаденом отводят МРТ с контрастом. Исследование позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль от других образований, характерных для гипофиза.

Новообразование локализуется в зоне турецкого седла. Характерный признак при сканировании – гипоинтенсивный сигнал от патологического очага, четкие границы опухоли и незначительный отек окружающих тканей.

Выявить проблему возможно только при проведении МРТ с контрастом. В стенках краниофарингиомы диагностируются кальцификаты при дополнительном проведении КТ.

• 
• Состояние связано со сдавливанием аденомой окружающих тканей и ограничением нормального кровоснабжения.
• На снимках МРТ визуализируется значительный отек окружающих тканей, кровоизлияния в опухоль.
• Данное заболевание по МРТ имеет несколько отличительных особенностей:

• заполнение углубления в кости ликвором;
• истончение воронки гипофиза и ее смещение в бок;
• расширение желудочков мозга, как косвенный признак ПТС.

Признаки ПТС в нескольких плоскостях:

Пустое турецкое седло на снимке

Заболевание характеризуется снижением уровня гормонов роста в организме больного. При поражении ножки гипофиза происходит подавление выработки антидиуретического гормона, что влечет за собой развитие несахарного диабета.

Гипоплазия и аплазия ножки органа

1. Во время МР-томографии специалист не только дифференцирует опухоли, но и уточняет их расположение.
2. Если образование локализуется возле турецкого седла, то речь идет о доброкачественной опухоли питуитарной железы. Если доброкачественное образование располагается в верхней части турецкого седла, то диагностируют:

• менингиому;
• астроцитому;
• аневризму;
• краниофарингиому.

Опухоли приводят к выпячиванию стенок гипофиза. Рекомендации по лечению врач назначает после постановки точного диагноза.

Всегда ли при исследовании турецкого седла и гипофиза применяется сканирование с контрастом?

Ответ на вопрос отрицательный.

Необходимость ввода препарата зависит от вида изменений, выявленных в ходе стандартной процедуры. Контрастирование не требуется при подозрении на пустое турецкое седло, арахноидальные кисты или деформацию воронки органа.

Контрастирование обязательно при диагностике микроаденом из-за незначительного размера патологического участка. Метод также применяется при подозрении на рак гипофиза. В этом случае используются красители на основе гадолиния. Вещество точнее выделяет на снимках опухоль и саму железы, а также происходящие в ней воспалительные и инфекционные процессы.

Поводом к проведению МРТ с контрастом часто становится повышенный уровень пролактина в крови. Снимки выполняют в нескольких плоскостях, а затем картинку совмещают в единое целое. Процедура назначается женщинам, имеющим проблемы с зачатием ребенка.

МРТ позволит выявить патологические образования в структуре органа, например, аденому. С помощью сканирования можно проводить контроль за ростом и развитием опухоли, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Процедура показана лицам, которые испытывают проблемы со зрением и ощущают частые головные боли. МРТ не представляет угрозы организму человека, поэтому исследование могут проходить даже дети. Не нужно отказываться от процедуры, если на ее проведении настаивает специалист.

Источник: https://webmrt.ru/mrt/golovy/mrt-issledovanie-gipofiza-i-turetskogo-sedla/

Мрт мозга и гипофиза. иследования мрт гипофиза и гипоталамуса

МРТ гипофиза – это высокоинформативный, безопасный способ исследования и получения трехмерных изображений (срезов), который помогает найти причину болезни гипофиза. В основе способа лежит измерение электромагнитного ответа от водородных ядерных атомов.

Что за орган гипофиз и какие у него функции

Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на репродуктивное здоровье, высоту тела и обмен веществ:

• фолликулостимулирующий гормон (регулирует работу женских половых органов, стимулирует рост и развитие фолликулов у женщин, процесс сперматогенеза у мужчин);
• адренокортикотропный гормон, кортикотропин, адренокортикотропин (отвечает за половое созревание, работу надпочечников, стрессоустойчивость);
• тиреотропный гормон (управляет работой щитовидной железы);
• лютеинизирующий гормон, лютеотропин, лютропин (стимулирует выработку прогестерона и эстрогена);
• соматотропный гормон (отвечает за рост и развитие костей, способствует сжиганию жиров).

Когда необходимо делать МРТ гипофиза, показания к МРТ

Часто к процедуре МРТ гипофиза и головного мозга прибегают, когда у лечащего врача появляются подозрения на наличие новообразование в области гипофиза.

Это может проявляться такими симптомами:

• часто повторяющиеся головные боли;
• резкий набор веса, ожирение с багровыми растяжками-стриями (предполагаемый синдром Иценко-Кушинга);
• ухудшение зрения без видимой причины, затруднения в движении глазами;
• любые подозрения на гормональные нарушения;
• отставание в росте или гигантизм;
• гормоны гипофиза выше или ниже нормы по результатам лабораторных анализов;
• бесплодие как мужское, так и женское;
• нарушения менструального цикла.

Кому нельзя проводить исследование МРТ гипофиза, противопоказания

МРТ головного мозга и гипофиза относится к довольно безопасным процедурам.

Однако, есть небольшой перечень исключений:

• аллергические реакции на контрастное вещество (о любых видах лекарственной аллергии надо сообщить перед исследованием);
• наличие протезов, сделанных из металла (водителя ритма, кардиостимулятора, клипс, скоб, пластин, эндопротезов, имплантов среднего уха и др.);
• беременность или кормление грудью (из-за контраста);
• наличие тату с металлическими вкраплениями;
• шизофрения;
• клаустрофобия.

Подготовка к процедуре МРТ

Как правило, специальная подготовка для проведения МРТ гипоталамуса и гипофиза не требуется.

Однако обследуемому необходимо соблюсти несколько правил:

• Собираясь на сканирование МРТ, по максимуму оставить дома все украшения, не одевать одежду с металлическими предметами (ремни с пряжками, кофты с молниями и др.). В крайнем случае, можно взять с собой комплект сменной одежды. Например, сорочку или халат. В некоторых клиниках выдают одноразовые медицинские комплекты — уточните этот момент заранее.
• Не использовать косметику, особенно содержащие элементы металла.
  Если есть металлические зубные протезы, их лучше снять перед обследованием (если это возможно). Особенно это важно при МРТ головного мозга и гипофиза. Полученный результат может быть недостоверным из-за искажений.
• Если подразумевается использование контраста, то при подготовке к МРТ головного мозга и гипофиза проводится беседа. Радиолог выясняет, на что у пациента аллергическая реакция, были ли в недавнем прошлом серьезные заболевания, хирургические вмешательства.
• В кабинет МРТ не стоит брать с собой мобильные телефоны и прочую электронику, а также банковские карты, ключи от домофонов — они могут выйти из строя под влиянием магнитного поля.
• Если пациент не может сохранять неподвижность длительное время (например, ребенок или излишне тревожный человек), то ему дают седативные препараты или используют общий наркоз.
• Пациенты, страдающие астмой, должны принять бронхорасширяющие лекарства, чтобы приступ не случился во время работы сканера.
• Многие женщины задаются вопросом – МРТ гипофиза на какой день цикла можно делать. Отвечаем: если есть аденома гипофиза, то врач ее увидит независимо от дня цикла. Некоторые диагностические центры рекомендуют делать с седьмого по четырнадцатый день цикла. Во время менструации МРТ органов малого таза не проводят.

Как проводится прицельное МРТ гипофиза

Процедура МРТ проводится в специально оборудованном кабинете. Есть специальное помещение, чтобы вы смогли переодеться (одноразовая одежда диагностического центра или своя легкая одежда без металлических крючков, застежек, молний) и оставить свои вещи.

МРТ гипофиза проходит в несколько этапов:

1. Общение с медперсоналом. Врачу будет необходимо узнать, есть ли у вас искусственные водители ритма, замененных сердечных клапанов или суставов, других искусственных протезов, немедицинских остатков (осколков, пуль).

   Если вы находитесь в положении или планируете беременность, об этом тоже следует рассказать врачу (МРТ головного мозга и гипофиза запрещено выполнять в первом триместре, так как у плода формируются важнейшие органы и лишнее воздействие магнитным полем крайне нежелательно).

   Обычно такие беседы проводят накануне в телефонном режиме, но возможны вопросы и непосредственно перед обследованием.

2. За десять-пятнадцать минут до исследования гипофиза надо подготовиться — снять с себя ювелирные украшения, вынуть из одежды все металлические предметы, банковские карточки, снять заколки, пряжки, застежки и другие элементы с частичками металла. При необходимости можно переодеться в халат.
3. После этого вас пригласят в зал обследований.

   Там вас уложат на стол томографа. На него укладываются необходимые диагностические катушки.

4. Если обследование проводится пациенту, который не может сохранять неподвижность в течение 30-40 минут (дети или тревожные, беспокойные люди), то его усыпляют с помощью общего наркоза.
5. При обследовании гипофиза с контрастом вещество вводят на этом этапе.

   Обычно это делается внутривенно. Контраст не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возникает тошнота или ощущение тепла.

6. Возможно болюсное введение контраста — препараты вводятся постепенно через капельницу, что позволяет дозировать поступление вещества и синхронизировать его с работой устройства.

7. Пациенту дают в руку сигнальную кнопку, на которую он должен нажать, если ему станет плохо.
8. Аппарат МРТ включают, обследуемый медленно на столе перемещается в тоннель. Если вы боитесь замкнутых пространств, следует заранее предупредить об этом врача.

   Возможно, потребуется прием седативных препаратов, чтобы во время процедуры не появилось чувство паники. Также пациентам с клаустрофобией назначают МРТ гипоталамуса и железы гипофиза открытого типа, если у клиники есть такая возможность.

9. Во время работы томографа необходимо сохранять полную неподвижность.

   Работа сканера прерывается на паузы, во время которых вы можете расслабиться, но при этом не менять положения тела. Возможно, потребуется задержать дыхание — об этом врач сообщит по громкоговорителю.

10. Врач наблюдает за ходом исследования из соседнего кабинета через смотровое окно.

    Также внутри аппарата установлены камеры, которые позволяют наблюдать за состоянием пациента. Если вам станет плохо, процедуру немедленно остановят.

11. Все получаемые в результате сканирования изображения гипофиза выводятся на монитор подключенного компьютера. Он обрабатывает снимки, позволяя послойно рассматривать сканируемую область.

    Также с помощью специальной программы выстраивается объемное изображение.

12. Общаться с врачом можно с помощью встроенного в прибор микрофона. Через него врач дает необходимые указания: задержать дыхание, не шевелиться и т.д.
13. Работа томографа сопровождается щелчками, шумом и стуком. Это не должно смущать и пугать обследуемого.
14. Исследование длится от 20 до 50 минут. Это зависит от области сканирования, класса используемого оборудования. Чем точнее аппарат, тем дольше он будет делать снимки, так как интервал между срезами будет составлять всего 1-3 мм, вместо 1-1,5 см.
15. Результаты МРТ после сканирования обрабатываются в течение часа-полтора. Пациента попросят это время подождать в коридоре или подойти за расшифровкой показателей в обозначенное время.

Подготовка к контрасту

Исследование МРТ головного мозга и гипофиза чаще всего проводят с использованием контрастных веществ, которые увеличивают диагностическую точность обследования.

Особой подготовки к использованию контрастного вещества не требуется, но необходимо предусмотреть несколько нюансов.

1. Контраст не вводится лицам с заболеваниями почек: именно на них ложится основная нагрузка по выведению веществ.
2. Задача врача — выяснить, нет ли у пациента аллергии на какие-либо лекарства и вещества. Процент побочных эффектов на использование контраста при МРТ гипоталамуса и эндокринной железы гипофиз ничтожно мал.
3. Необходимо предварительно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, некоторые из них придется временно исключить во избежание их реакции с компонентами контраста.

Преимущества МРТ головного мозга и гипофиза

• МРТ гипофиза и головного мозга абсолютно безболезненная и нетравматичная процедура;
• срезы гипофиза в турецком седле получаются очень четкие, подробные и прицельные. Это позволяет обнаружить новообразование на ранних стадиях и как можно раньше назначить правильное лечение;
• контраст при проведении МРТ гораздо реже вызывает аллергию, чем йодистые составляющие в контрасте при компьютерной томографии или рентгене.

Где можно пройти прицельное МРТ гипофиза (турецкое седло)

Сейчас не составляет труда найти диагностический центр, где Вам смогут выполнить МРТ гипоталамуса и мозгового придатка гипофиза с контрастом и без него. Точность поставленного диагноза будет зависеть от аппарата и его магнитной напряженности.

Есть аппараты МРТ послабее (до 1,5 Тесла) и посильнее (от 1,5 до 3 Тесла). Еще немаловажным фактором является высококвалифицированный персонал. Ведь на снимках надо будет расшифровать показатели и представить заключение по итогам исследования.

Поэтому стоит проконсультироваться со своим врачом, получить от него рекомендации с направлением и без опасений отправляться на исследование турецкого седла с помощью МРТ.

Не забудьте позвонить заранее в диагностический центр и записаться на удобное вам время, потому что в центрах с хорошим оборудованием, профессиональными врачами и высокой репутацией часто бывает, что очередь на обследование гипофиза расписана на недели вперед.

Вредно ли проводить МРТ головного мозга и гипофиза?

МРТ, по сравнению с компьютерной томографией (КТ) и рентгенологическим исследованием (рентген), можно назвать самым безопасным методом диагностики.

МРТ гипофиза можно проводить даже грудным детям, потому в основе исследования лежит воздействие электромагнитного поля, а не радиоактивного излучения. Осложнений и побочных реакций замечено не было. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга и гипофиза можно проводить несколько раз подряд.

  Цена на МРТ и расшифровку показателей весьма значительна, поэтому частое выполнение процедуры может навредить не вам, а скорее вашему кошельку.

Источник: http://allmedicinfo.ru/mrt-golovnogo-mozga/mrt-gipofiza.html

Мрт гипофиза и мозга что показывает, заключение, пролактин

Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.

Кратко о процедуре

Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.

Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.

МРТ железы гипофиз — это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.

При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:

• аномалии развития;
• воспалительные заболевания;
• кисты;
• опухоли;
• нарушения работы сосудов.

Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.

И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.

Аппарат открытого типа

Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.

Гормоны, выделяемые гипофизом

К передней доле органа относится:

• Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
• Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
• Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
• Лютеинизирующий — отвечает за работу половых желез.
• Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.

К средней доле гипофиза относятся:

• Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.

К задней доле относится:

• Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.

Повышенный пролактин

Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.

МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.

Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.

Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.

Показания и противопоказания

Томография отростка гипофиза назначается при:

• частых головных болях;
• подозрении на синдром Кушинга;
• повышенной активности гормонов некоторых групп;
• нарушении в работе желез;
• отклонении от норм веса;
• явно выраженной карликовости или гигантизме;
• патологии щитовидной железы.

Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.

К абсолютным можно отнести:

• наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
• присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.

К относительным:

• наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
• сердечная недостаточность.

Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.

Как проводится сканирование

Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.

Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:

1. Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
2. Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
3. Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста — от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества — от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.

Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.

Заключение врача

В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.

Точный диагноз может поставить только лечащий врач. Получив описание снимка, сразу же отправляйтесь к специалисту. Он назначит своевременное правильное лечение.

Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.

К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:

• возможность трехмерного обследования;
• на изображении отсутствуют посторонние элементы;
• точная диагностика;
• никакой опасности для организма человека.

Нормальное состояние гипофиза

Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.

• Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область — прямоугольная, сагиттальная — эллипсоидная. На снимках форма — симметричная.
• Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле — 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости — 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
• Контуры. Четкие, ровные.
• Плотность. Неизменна, гомогенная.

Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/mrt-gipofiza.html

Мрт гипофиза с контрастом: положительные стороны видео

Магнитно-резонансная томография гипофиза – это неинвазивный, безболезненный и безвредный способ диагностики инструментальным методом. В процессе сканирования получается трехмерное изображение органа, что позволяет выяснить причины дисфункций гипофиза, поставить правильный диагноз и назначить компетентное лечение.

Магнитно-резонансная томография гипофиза – это неинвазивный, безболезненный и безвредный способ диагностики инструментальным методом

Исследование МРТ гипофиза с контрастом выявляет и детализирует все структурные деформации и выводит анализ ткани с помощью плоских и объемных изображений. Метод основан на магнитном излучении без использования рентгеновских лучей.

Данная процедура является высокоинформативным диагностированием и показывает наличие новообразований, точное расположение и состояние опухоли.

Важно! Выявить аденому гипофиза другим методом диагностики не всегда представляется возможным ввиду микроскопических размеров новообразования и неоднородности железистой ткани.

Характеристика гипофизарной железы

Выявить аденому гипофиза другим методом диагностики не всегда представляется возможным ввиду микроскопических размеров новообразования

Гипофиз представляет собой участок мозгового отростка с круглой формой, располагающийся в костном отверстии (турецкое седло) нижней области головного мозга, который производит гормональные элементы, отвечающие за развитие, метаболизм и репродуктивные функции человека.

Гипофиз – это центральный орган эндокринного аппарата, тесно взаимосвязанный с гипоталамусом.

При нарушении функциональности органа могут возникнуть патологические, необратимые изменения всего организма, поэтому любые дисфункции железы необходимо выявлять в самом начале заболевания.

Показания к диагностике

Все подозрения на патологические дисфункции гипофизарной железистой ткани являются показаниями для диагностирования. Развитие опухоли или патологии в селлярных областях выявляются с помощью проведения МРТ с контрастом, то есть — с применением раствора солей гадолиния, накапливающихся в тканях и позволяющих получить более четкое и сконструированное изображение.

Все подозрения на патологические дисфункции гипофизарной железистой ткани являются показаниями для диагностирования

Основные показания к магнитно-резонансному сканированию:

1. Болезнь Кушинга – ожирение с выраженными отложениями жировой массы в определенных областях тела, появлением растяжек в области живота.
2. Гипертрофированная активность гормонального фона.
3. Превышение уровня пролактина.
4. Патологии функциональности любых желез.
5. Постоянные головные боли.
6. Потеря зрения.
7. Аномалии роста в ту или иную сторону.
8. Сахарный диабет.
9. Судорожный синдром.
10. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
11. Разность амплитуды менструального цикла.
12. Черепно-мозговые травмы.
13. Предварительное диагностирование аденомы гипофиза.

Важно! Опухоль железы чаще всего доброкачественная, но для предотвращения преобразования аденомы требуются компетентная диагностика и лечение.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием

Опухоль железы чаще всего доброкачественная, но для предотвращения преобразования аденомы требуются компетентная диагностика и лечение

Для повышения информативности диагностики применяют контрастное вещество на основе солей гадолиния:

• Вещество не имеет специфического фармакологического действия, биологически инертно.
• Гадодиамид (Омнискан) – парамагнитный препарат на основе гадолиния.
• Магневист – димеглуминовая соль гадопентетовой кислоты.

Раствор вводят внутривенно непосредственно перед обследованием или капельным путем в процессе диагностирования (болюсное контрастирование).

Контрастное вещество применяют после аллергической пробы на чувствительность к компонентам раствора за полчаса до начала процедуры. Время проведения магнитно-резонансной диагностики с контрастом составляет примерно один час при мощности томографа в 1,5 Тесла.

Обследование с применением контраста противопоказано при беременности и наличии патологических изменений в почках (почечная недостаточность).

Ограничения к применению магнитно-резонансной диагностики

Применение МРТ-сканирование недопустимо или производится с особыми рекомендациями и ограничениями по следующим причинам:

1. Наличие в организме атравматических сосудистых лапароскопических клипс.
2. Кардиостимуляторы, электростимуляторы, нейростимуляторы.
3. Имплантаты внутреннего уха.
4. Синдром психомоторного возбуждения.
5. Фобия замкнутых или тесных пространств.
6. Татуировки с применением металлических элементов.
7. Несъемные зубочелюстные протезы или иные металломагнитные имплантаты.
8. Беременность.

Применение сканирование недопустимо или производится с особыми рекомендациями

Подготовка к диагностированию

Специальные приготовления к сканированию без применения контраста не требуются. Единственное условие — это снять все имеющиеся металломагнитные изделия и смыть перманентный макияж.

При МРТ гипофиза с контрастом запрещено употребление пищи и воды в течение 6 часов до диагностирования.

Перед сканированием необходимо уведомить врача о наличии каких-либо фобий, имплантатов (в том числе и зубных вкладок), татуировок и других индивидуальных особенностей.

Процедура сканирования

При показаниях к проведению процедуры с применением контраста больному делают внутривенное вливание препарата или устанавливают капельницу для постоянного введения раствора.

Проблемы с вестибулярным аппаратом, клаустрофобией или иные особенности, препятствующие неподвижному пребыванию в течение длительного времени, купируются с помощью седативных средств или общего наркоза.

При диагностики гипофиза с контрастом запрещено употребление пищи и воды в течение 6 часов до диагностирования

В аппарате исследуемая зона окружается кольцом с модулями, сканирующими органы. Модули записывают показатели на магнитный носитель и отправляют данные на преобразователь.

Диагностирование длится от 30 минут, после этого аппарат отключают.

Результаты магнитно-резонансной томографии гипофиза

По полученному изображению определяются патология и степень поражения железы. При соответствии нормальному состоянию гипофизарная железа на уровне фронтального среза напоминает прямоугольник. Нижняя граница органа получается в форме седла, а верхняя: вогнутая, горизонтальная или выпуклая.

Боковые части органа идентичны фронтальному образу, вертикальный видоизменяется габаритами от 4 до 8 мм. В подростковый период вертикальная область гипофиза может достигать 10, а в период беременности — и 12 мм. Легкая асимметрия гипофиза не является патологией.

После проведения всех подготовительных процедур пациента укладывают на выдвижное приспособление, голову фиксируют в валик

Недостаточность диафрагмы турецкого седла выражается на снимках утонченностью, расположением гипофизарной железы по дну костной ткани. Субарахноидальная цистерна пролабирует в полость седла через отверстие в диафрагме. На снимках железистая ткань выглядит серпообразно.

Опухоль железы варьирует от 10 до 30 мм и характеризуется местом дислокации:

1. Эндоселлярная: не заходит за пределы костной ткани.
2. Супраселлярная: размером с саму цистерну, может врасти в третий желудочек.
3. Параселлярная: разрастается в кавернозный синус.
4. Инфраселлярная: врастает в пазуху костной ткани.
5. Ретроселлярная: поражает кость и врастает в мостовую цистерну.
6. Антеселлярная: гипофиз врастает в лобную долю и клетки решетчатых лабиринтов.

Дополнительными симптомами новообразования являются:

• неоднородность структуры железистой ткани;
• сильная асимметрия;
• смещение воронковой части седла;
• деформирование гипофизарного дна.

При недостаточности соматотропного гормона на снимках будут обнаружены несколько явно выраженных признаков аномальных изменений:

• эктопия нейрогипофиза;
• гипоплазия воронки гипофиза;
• гипоплазия аденогипофиза.

Важно! Только эти данные не могут быть заключительном результатом обследования, для выявления истинных причин заболеваний требуется комплексная диагностика.

Преимущества магниторезонансного сканирования

В сравнении с другими способами инструментального обследования, магнитно-резонансный томограф отличается способностью диагностировать уровень гормонального фона

Магнитно-резонансное сканирование позволяет получить четкие, с выраженными деталями картины диагностирования на основе соотношений магнитных полей. Сами томографы бывают трех видов, с высокими, низкими и средними полями.

Различие заключается в разности единицы напряжения. Высокое напряжение электромагнитной индукции позволяет получить наиболее качественные снимки со срезом менее 1 мм.

В сравнении с другими способами инструментального обследования, магнитно-резонансный томограф отличается способностью диагностировать уровень гормонального фона, образований и развитие опухолевой ткани даже микроскопических размеров. Несмотря на высокую точность диагноза, определение уровня пролактина, тиреотропина, кортикотропина и других требует дополнительного анализирования.

МРТ гипофиза с контрастированием информирует о состоянии органа, анатомии тканей и любых видоизменениях. При определении опухоли устанавливается точное месторасположение, размер, гистологические особенности и гормональный фон.

Если МРТ противопоказан больному по каким-либо причинам, то для диагностики назначают компьютерную томографию или СКТ, в таком случае сканирование происходит с небольшой долей облучения пациента.

Заключение

Магнитно-резонансная томография гипофиза — это довольно дорогая процедура, но как правило, результативность метода полностью оправдывает потраченные на неё средства. Кроме гипофиза, в процессе проведения сканирования могут обнаружиться дополнительные патологии головного мозга: сосудистые дисфункции, воспалительные поражения и дистрофические аномалии.

При помощи диагностирования можно своевременно выявить проблемные участки после травматического повреждения головного мозга.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/mrt-gipofiza-s-kontrastom.html