Низкий гемоглобин у ребенка: [причины, что значит, что делать]

Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.

Корректировать уровень гемоглобина в крови у крохи можно питанием и железосодержащими препаратами

Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.

Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным.

У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается.

И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.

Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский.

Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи.

В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

• гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
• анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
• острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
• хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
• болезни Крона и других болезней кишечника;
• гемофилии и других заболеваний крови;
• инфекционной болезни;
• глистной инвазии;
• приема некоторых медикаментов;
• аллергии;
• опухолей.

Пониженный гемоглобин у крохи может быть признаком серьезных заболеваний

Анемия в детском возрасте проявляется:

• бледностью кожи;
• вялостью;
• быстрым появлением усталости;
• слабостью;
• головокружениями;
• монливостью;
• изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
• снижением аппетита;
• ухудшением сна;
• повышенной температурой тела;
• плохим настроением;
• кругами под глазами;
• частыми вирусными инфекциями;
• шелушением и сухостью кожи.

Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.

Слабость, снижение аппетита, нездоровый цвет кожи свидетельствует о дефиците железа у малыша Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения. Ребенку необходимо регулярно проходить плановые осмотры для исключения проблем со здоровьем

Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.

Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.

Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.

• Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
• Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
• Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
• Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.

Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.

Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.

• Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
• Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
• Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.

Прием витаминов во время вынашивания ребенка снижает риск возникновения у него анемии в разы

• В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
• Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.

Рацион ребенка должен быть питательным и сбалансированным

Оценить статью можно здесь

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Революционная, 71 440000 Пенза

Источник: https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/nizkij-gemoglobin/

Пониженный гемоглобин у ребенка: причины и как поднять

23.12.2017

Уважаемые родители, сегодня мы поговорим о том, что собой представляет пониженный гемоглобин у ребенка, причины этого явления. Вам станет известно, какими симптомами характеризуется данное состояние, как диагностируется, чем может осложняться, и как его лечиться.

Показатели низкого гемоглобина

У малыша от двух недель до месяца можно говорить о пониженном гемоглобине, когда его показатель ниже 115 г/л

Для каждой возрастной категории данные цифры могут отличаться. Так о заниженном гемоглобине можно говорить, если данный показатель:

• у ребенка до двух недель — ниже 135 г/л;
• у малыша от двух недель до месяца — ниже 115 г/л;
• от месяца до двух — ниже 90 г/л;
• от двух месяцев до полугода — ниже 95 г/л;
• от полугода до года — ниже 150 г/л;
• от года до пяти — ниже 100 г/л;
• от пяти лет до двенадцати — ниже 115 г/л;
• от двенадцати до пятнадцати у девочек — ниже 112 г/л, у мальчиков — ниже 120 г/л;
• от пятнадцати до восемнадцати у девочек — ниже 115 г/л, у мальчиков — ниже 117 г/л.

Причины

Частое носовое кровотечение может привести к развитию анемии

У некоторых детей при рождении может наблюдаться анемия. Это связано с тем, что женщина в период вынашивания не следила за своим гемоглобином, питалась неправильно.  Еще причиной этого состояния у малыша первого года жизни может быть многоплодная беременность матери или ее частые простуды во время вынашивания. В таком случае при самом рождении показатели нормальные, а уже через пару месяцев — значительно снижаются.

Наиболее частой причиной, вызывающей анемию у карапуза, является недостаток железа. К другим факторам относят:

• механическое разрушение эритроцитов;
• паразитарная инвазия;
• болезнь Крона;
• острое кровотечение;
• патологии кишечника;
• нехватка витаминов группы B;
• гемофилия;
• инфекция в организме;
• регулярное кровотечение (из носовых ходов или при менструации у девочек);
• аллергическая реакция;
• онкология;
• применение некоторых медикаментов.

Вы можете почитать и о причинах повышенного гемоглобина у детей.

Симптомы

Ухудшение аппетита может свидетельствовать о пониженном гемоглобине

Характерными признаками того, что у малыша первого года жизни низкий гемоглобин считаются:

• сухость кожных покровов, не исключено появление микротрещин, особенно возле губ;
• ломкость ногтей, волос, их выпадение, плохой рост;
• ребенок вялый, наблюдается быстрая утомляемость;
• возможно отставание в развитии, в частности может задерживаться навык удерживания головы;
• ухудшение аппетита;
• может наблюдаться молочница, стоматит (пересыхает слизистая ротовой полости);
• нарушение стула, которое проявляется запорами или диареей;
• возможно отставание в умственном развитии по причине того, что мозг недостаточно снабжается кислородом;
• снижение иммунитета, что проявляется частыми болезнями дыхательных путей, также наличием тонзиллитов или синуситов.

О том, что у ребенка старше года анемия может свидетельствовать наличие следующих признаков:

• вялость, повышенная утомляемость, слабость;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• сонливость;
• головная боль;
• ломкость ногтей и волос;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна;
• гипертермия;
• пересыхание кожи, ее шелушение;
• наличие кругов под глазами;
• постоянные вирусные инфекции.

Диагностика

Еще может назначаться биохимическое исследование, показывающее то, в каком состоянии находятся резервные запасы гемоглобина в организме ребенка. Дело в том, что при некоторых заболеваниях при обычном исследовании гемоглобин может оказаться нормальным, но это не будет касаться его запасов.

При биохимическом исследовании будет наблюдаться:

• снижение ферретина, железа в сыворотке;
• уменьшение показателя альбумина;
• замедленное насыщение железа трансферином в плазме крови;
• будет наблюдаться повышенная способность к связыванию железа.

При проведении исследования обращают внимание также и на цветовой показатель, а также на количество эритроцитов. Анализы проводят в утренние часы на голодный желудок и при исключении физической нагрузки.

После того, как будет подтвержден низкий уровень гемоглобина, врачу может понадобиться дополнительные исследования для установления точной причины такого состояния.

Потом ребенка перенаправят к гематологу или гастроэнтерологу.

Возможные осложнения

При пониженном гемоглобине может развиться энурез

К возможным осложнениям относят:

• тахикардия, которая способствует истощению сердца;
• регулярные запоры, метеоризм;
• энурез;
• возникновение дерматологических заболеваний;
• задержка психомоторного развития;
• сильное снижение иммунитета.

Лечение

При нехватке железа в организме назначают Актиферрин

Когда возникает вопрос, как поднять гемоглобин ребенку, не стоит заниматься самолечением. В домашних условиях вам не под силу правильно поставить диагноз, а, следовательно, и начать адекватную терапию.

1. Если всему виной потеря крови, то необходимо переливание.
2. Если причина в механическом разрушении эритроцитов, то понадобится обменное переливание. При этом постепенно замещается кровь малыша донорской.
3. Если карапуз питается грудным молоком, то необходимо, чтоб мама скорректировала свой рацион, включив в него продукты, богатые железом.
4. Если малыш уже употребляет прикорм, то необходимо обогащать его рацион железосодержащими продуктами.
5. Если причина нехватка железа, необходимо применять препараты с его высоким содержанием, например, Актиферрин или Ферронал 35.
6. Важны частые прогулки на улице, кислород влияет на формирование эритроцитов.

Однажды у моего сына понизился гемоглобин после длительной болезни. Педиатр назначил инъекции глюкозы, но я решила посоветоваться с другим специалистом, который порекомендовал для начала обогатить рацион ребенка продуктами с высоким содержанием железа. Уже через неделю состояние малыша нормализовалось.

Особенности питания

Кроме того, важно, чтоб в рационе малыша появились продукты с высоким содержанием железа, очень важным является разнообразное меню.

• говядина;
• печень;
• мясо индейки, кролика, курицы;
• говяжий язык, сердце;
• рыба, в частности скумбрия;
• яичный желток;
• черная икра.

Из печени вы можете приготовить паштет, из мяса — паровые котлеты или тефтели.

Особое внимание следует уделять продуктам растительного происхождения. Рацион малыша должен включать в себя:

• бобовые, а именно чечевицу, горох, фасоль;
• морскую капусту;
• овсяную, гречневую кашу;
• ягоды, в частности клубнику, черную смородину, клюкву, чернику, малину, крыжовник;
• фрукты, а именно бананы, яблоки, хурму, груши, персики, гранаты;
• овощи, в частности цветную капусту и зелень, морковку.

Овощи можно давать, как в сыром виде, так и отваривать или запекать. Из фруктов и ягод можно готовить кисель, желе, морс или компот.

Рекомендуется исключить или хотя бы ограничить употребление чая, сои, кофе.

Народные методы

1. Настой меда, лимона с шиповником. Ягоды (столовую ложку) заливают кипятком (стаканом) и оставляют настаиваться на протяжении трех часов, желательно в термосе. После этого процеживают, добавляют туда дольку лимона, чайную ложку меда. Готовое средство разделяют на две части, дают пить в утренние часы и вечером.
2. Смесь соков. Для этого вам понадобится выжать сок из свеклы, моркови, яблока (1:1:2). Принимают по стакану в день. Перед его употреблением, рекомендуется съедать ложку сметаны.
3. Сладкая масса из кураги, изюма, чернослива, лимона, грецких орехов (каждый по 100 грамм) и стакана меда. Ингредиенты предварительно перемалывают на мясорубке и смешивают с медом. Ребенок получает по чайной ложке дважды в день.
4. Смесь орехов и гречки. Для этого средства вам потребуется гречневая крупа (сухая), мед, орехи (в одинаковых пропорциях). Орехи и гречку перемалывают в кофемолке до получения измельченной крошки, после этого смешивают с медом. Готовое средство дают малышу по чайной ложке дважды в день.

Профилактика

Правильное питание в период вынашивания ребенка благоприятно влияет на его здоровье

1. Употребление беременной женщиной продуктов с высоким содержанием железа, в случаях, если у нее при диагностике был установлен низкий гемоглобин.
2. Правильное вскармливание ребенка, при искусственном питании — кормлении адекватной смесью.
3. Соблюдение профилактики дистрофии и рахита.
4. При наличии инфекционных или кишечных заболеваний — своевременное их лечение.
5. Обязательным является правильное питание матери в период вынашивания и вскармливании грудью.
6. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
7. Своевременное введение прикорма, соблюдение правил его употребления.
8. Употребление продуктов с высоким содержанием витаминов группы B, в частности B12, и меди, марганца.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/ponizhennyj-gemoglobin-u-rebenka.html

Низкий гемоглобин у ребенка: причины, признаки и последствия состояния, как поднять

От анемии страдает каждый шестой ребенок. Первые стадии редко поддаются диагностированию, так как болезнь начинается бессимптомно. Диагноз может поставить педиатр, после того как изучит анализа крови, в котором отражена степень снижения гемоглобина. При анемии страдает нервная система, ребенок может отставать в развитии, быстро уставать, быть вялым и неактивным.

Понятие гемоглобина

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, основной функцией которого является транспортировка кислорода по всему организму. Он доставляет кислород в ткани, а из них в свою очередь берет углекислый газ, уводя его к легким. Гемоглобин содержит железо, и если его в организме не хватает, то нарушается образование этого белка.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей по возрастам

Нормы гемоглобина в крови не должны опускаться ниже заданных величин. В зависимости от возраста есть своя константа. В разных возрастах допустимые значения гемоглобина колеблются:

• новорожденные (1-4 дня) – норма 140-230 г/л;
• новорожденные (5 – 14 дней) – норма составляет 133-198 г/л;
• до 4-х месяцев – 102-140 г/л;
• груднички до 12 месяцев – 112-140 г/л;
• у годовалого ребенка и до 4 лет – 100-140 г/л;
• гемоглобин в крови в 4 года и до 10 лет – 112-145 г/л;
• дети от 7 до 12 лет – 115- 150 г/л;
• дети от 13 до 16 лет – 115-155 г/л;
• подростки от 16 до 18 лет – 120 – 160 г/л.

Уровень HGB варьируется от питания ребенка или матери, если речь идет о грудном вскармливании. Влияет активность и подвижность, физическое состояние.

Важно! 

Если ребенок не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов, недостаточно времени проводит на свежем воздухе и малоподвижен, то уровень гемоглобина будет занижен.

Причины снижения

Снижение уровня гемоглобина возникает по многим причинам. Самые явные и распространенные причины низкого гемоглобина у детей:

1. Внутриутробная анемия. Каждая вторая беременная женщина имеет заниженный HGB. Организм не поставляет железо ребенку. Малокровием страдают дети, рожденные раньше срока, так как их органы не до конца развиты, а также дети, рожденные в результате многоплодной беременности.
2. Неправильное питание матери при грудном вскармливании малыша. В рационе обязательно должны быть витамины и микроэлементы, источники железа, такие как крупы и мясо. Питание должно быть сбалансированное. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью до 2-х лет. Это лучшая профилактика анемии. Биологическая доступность железа из грудного молока в разы выше, чем в смеси.
3. Слишком раннее введение прикорма. Незрелая система ЖКТ не может полноценно перерабатывать продукты питания. Рекомендованный возраст введения прикорма – шесть месяцев, с учетом пищевого интереса младенца.
4. Отсутствие сбалансированного питание ребенка. Мясные продукты (индейка, кролик, телятина, говядина) необходимо обязательно давать с клетчаткой (любые зеленые овощи). Нельзя готовить ребенку молочные продукты вместе с мясными, так как в этом случае кальций будет выступать антагонистом железа.
5. Недостаток витаминов В9 и В12. В этом случае происходит нарушение выработки эритроцитов.
6. Генетическая предрасположенность. Нарушение строения структуры молекулы белка может передаваться по наследству.

Важно!

У детей в 2 года и старше основные причины – скудный рацион питания, болезни ЖКТ, отравление токсическими веществами и кровопотери.

Симптомы и диагностика

Точно выявить низкий гемоглобин у ребенка 1 годик и более можно только путем сдачи анализа крови. Но есть симптомы, которые могут послужить поводом для визита к врачу:

• бледная, сухая кожа малыша, возможны круги под глазами;
• сонливость и усталость;
• раздражительность, ребенок постоянно капризничает без повода;
• частые вирусные заболевания;
• частые срыгивания;
• отсутствие прибавки в весе;
• молочница, стоматит;
• отставание в развитие.

Принято выделять три степени анемии. При низкой – найдя причину, например, в питании, ее легко устранить.

При средней степени – у малыша возможно незначительное отставание в развитие, тахикардия, сухость и бледность кожных покровов. Тяжелая степень характеризуется нарушением психомоторного развития, увеличением внутренних органов (селезёнки и печени).

Для диагностирования анемии сдают общий анализ крови. Но есть небольшие нюансы – содержание гемоглобина в крови может быть в норме, а его запасы в организме – на исходе, поэтому рекомендуется дополнительно проводить биохимическое исследование.

При проведении исследования обращают внимание на цветовой показатель и количество эритроцитов.

Возможные осложнения

За здоровье ребенка отвечают родители. Если они не замечают явных признаков анемии, то стоит понять, чем опасен низкий гемоглобин у ребенка до года и старше.

Некоторые осложнения и последствия:

• тахикардия;
• болезни ЖКТ;
• заболевания мочеполовой системы;
• дерматологические заболевания;
• снижение иммунитета – ребенок часто болеет, и заболевания становятся хроническими;
• нарушение психомоторного развития;
• задержка интеллектуального и психоэмоционального развития;

Если падает гемоглобин в крови, важно оперативно установить причины анемии и устранить их.

Лечение

В вопросах лечения важен комплексный подход. Не стоит самостоятельно придумывать способы облегчения состояния ребенка. Лучше всего обратится к педиатру и совместно с ним разобраться в причине анемии и оперативно и локально устранить ее. Следующие методы носят исключительно рекомендательный и ознакомительный характер.

Корректировка питания

Если малыш находится на грудном вскармливании, стоит откорректировать питание матери, важно чтобы в рационе были железосодержащие продукты. Они могут быть как растительного, так и животного происхождения (например, в крупах железа больше, чем в мясе, но ниже его усвояемость). Разбавить или дополнить рацион рекомендуется следующими продуктами:

• говядина, индейка, кролик, курица;
• субпродукты: печень и сердце, повышающие гемоглобин;
• яичный желток;
• рыба белых сортов;
• бобовые;
• овсяная и гречневая крупы;
• ягоды, фрукты, овощи (лучше всего цветная и брюссельская капуста).
• в качестве питья – настой из сухофруктов и шиповника для повышенного получения витамин.

Если маленький ребенок уже употребляет прикорм, то похожие рекомендации касаются и его рациона. Важно, не давать ребенку мясные продукты после молочных (должно пройти хотя бы 2 часа), так как кальций вымывает железо из организма.

Медикаментозное лечение

Педиатр обычно назначает препараты, содержащие 2-х валентное и 3-х валентное железо, фолиевую кислоту, марганец, магний, витамин B. Лечение построено комплексным образом, чтобы печень могла накопить в достаточном количестве железо для дальнейшей работы. Через месяц после назначения препаратов повторно сдаются анализы. Медикаментозное лечение достаточно длительное – от 3-х месяцев.

Важно!

Если через 40-50 дней после окончания лечения уровень гемоглобина снова понизился – следует проконсультироваться с гематологом.

Образ жизни

Пребывание на свежем воздухе, стимулирует образование эритроцитов. Так как лечение от анемии является комплексным, врач будет рекомендовать находится на свежем воздухе не менее 4-х часов в день.

Малыш должен быть активен, заниматься гимнастикой, делать зарядку, закаливание, ребенка можно научить делать дыхательную гимнастику.

Малыши до года могут пройти курс массажа, который поможет овладевать новыми навыками и таким образом повысится активность малыша.

Если причина была в кровопотери – ребенку назначат переливание крови.

Народные методы

Народная медицина формировала свои знания веками, но это не значит, что она подходит всем. Перед применением рецептов, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Народных рецептов для повышения гемоглобина довольно много, самые популярные:

1. Отвар из крапивы. 1 столовая ложка измельченной крапивы заливается стаканом кипячённой воды, настаивается 30 минут и дается ребенку 3 раза в день.
2. Овощной сок. Редьку, морковь и свеклу промыть, выжать сок в равных пропорциях. Сок перемешивается и дается по 1 чайной ложке перед едой.
3. Шиповник. 1 столовая ложка шиповника заливается стаканом кипятка и настаивается два часа. После в настой добавляется чайная ложка меда и 10 мл. лимонного сока. Выпивается в два раза. 100 мл – утром и 100 мл. вечером.
4. Травяной настой. 3 столовые ложки зверобоя и ромашки, 2 столовые ложки ежевики и крапивы – измельчаются, заливаются литром кипяченой горячей воды и настаиваются в течении 3-х часов. Давать ребенку теплым по 250 мл. три раза в день.

Е. О. Комаровский уже на протяжении 40 лет лечит детей, к его мнению прислушиваются, его методики используют повсеместно. В вопросе анемии Комаровский считает, что если у ребенка не поднимается гемоглобин, необходимо принимать железосодержащие медикаменты. Питание, активный образ жизни – дополнение к основному лечению. Сама же терапия довольно длительна.

Профилактика

Рекомендации для снижения возникновения малокровия:

1. Будучи беременной женщина должна периодически обследоваться и сдавать анализ крови, принимать поливитамины. Если у ребенка пониженный гемоглобин, важно начать восполнение, чтобы ребенок смог накопить железо.
2. Грудное вскармливание. Лактоферрин – это фермент, который находится в грудном молоке и помогает усваиваться железу, важно отметить, что он помогает усваивать железо и из продуктов питания. Поэтому во время прикорма также важно продолжать кормить грудью.
3. Своевременный прикорм. Запасы железа в организме малыша к 6 месяцам начинают иссякать, поэтому данный возраст является рекомендованным для начала прикорма. Конечно, не стоит забывать о пищевом интересе младенца. Все дети индивидуальны.
4. Сбалансированный рацион питания. Дети от 2 лет должны есть продукты богатые витаминами, белками и железом.
5. Активный образ жизни. Физическая подвижность и свежий воздух – профилактика анемии.
6. Своевременно делать клинические анализы. Рекомендуемое время сдачи – 1 раз в год.

Пониженный уровень гемоглобина на ранних стадиях легко устранить, изменив лишь физические составляющие жизни – активность и питание. Не бойтесь лишний раз пройти медицинское обследование, если симптомы ложные – вы просто лишний раз убедитесь, что ребенок здоров. Будьте внимательны к своим детям и помните, любое лечение – это комплексная работа лечащего врача и родителей.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/ponizhennyj-gemoglobin-u-rebenka.html

Низкий гемоглобин у ребенка: причины, что делать, как поднять, чем опасен

На улице, в школе, медицинских учреждениях, транспорте приходится видеть бледных детей. Они обычно имеют признаки пониженного питания и словно устали от жизни. На ум с жалостью приходит диагноз – анемия, малокровие.

Ею страдает, по разным данным, до 40% детей в России [1]. Одной из распространенных формой анемии является железодефицитная (ЖДА), название которой говорит само за себя.

В анализах крови она проявляется низким числом эритроцитов и уровнем гемоглобина (HGB, Hb) – железосодержащего белка крови, несущего кислород к внутренним органам.

Какой гемоглобин у детей считают низким

По рекомендациям ВОЗ страны проводят национальные исследования для выявления среднего нормального уровня гемоглобина. В США для детей 12-35 мес средним значением считают 110 г/л [3]. Этим уровнем обозначают нормальное количество гемоглобина в большинстве стран мира и в России.

Для более точной диагностики анемии делят уровни HGB в зависимости от возраста и пола [1]. Нормой гемоглобина, согласно данным ВОЗ, считают, в г/л:

• у детей от 6 мес до 6 лет – не менее 110;
• у детей 6-11 лет – не менее 115;
• от 12 лет и старше – не менее 120;
• у взрослых женщин – не менее 120;
• у взрослых мужчин – не менее 130.

У детей в зависимости от возраста есть иная градация уровня гемоглобина, значение ниже которого считают лабораторным критерием ЖДА, в г/л [1]:

• 0-14 сут – 145;
• 15-28 сут – 120;
• от 1 мес до 5 лет – 110;
• от 6 до 11 лет – 115;
• 12-15 лет – 120.

Почему понижается гемоглобин у детей

Для детей в возрасте до года развитию анемии способствуют внутриутробные нарушения [1]:

1. в системе мать-плацента-плод;
2. плацентарная недостаточность при токсикозах, инфекции или обострении хронических болезней беременной, переношенном плоде, угрозе выкидыша;
3. маточные и плацентарные кровотечения;
4. многоплодная беременность, синдром фетальной трансфузии (неправильное распределение крови между 2-мя плодами);
5. недоношенность;
6. хронический недостаток железа у беременной;
7. гемолиз эритроцитов (вызывает гемолитическую анемию), в частности при резус-конфликте матери и плода, при токсических поражениях, инфекциях.

• Нарушения в родах: ранняя или поздняя перевязка пуповины, кровотечение при аномалии ее сосудов, аномальное развитие плаценты, акушерские пособия – обуславливают малокровие уже при рождении, иногда вызывая резкое падение уровня гемоглобина у ребенка, требующее экстренного переливания крови.
• После рождения уровень гемоглобина понижается при:

• недостатке железа в пище, например, при потреблении неадаптированных молочных смесей, кормлении на основе коровьего, козьего молока, вегетарианской или мучной пищи, недостатке мяса;
• повышении потребности в железе при недоношенности, избытке веса, лимфатическом типе конституции, при ускорении роста в школьном возрасте, у подростков;
• потере железа при хронической кровопотере, нарушениях всасывания (мальабсорбция, воспаления кишечника, гельминтозы, недостаток витамина В12), у девушек-подростков – маточные кровотечения при половом созревании;
• гормональных нарушениях у подростков;
• низкой активности трансферрина – белка, переносящего железо в организме.

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Признаки пониженного гемоглобина

Характерные внешние признаки:

1. Бледность, «круги» под глазами.
2. Вялость, апатия, слабость, сонливость, быстрое наступление усталости.
3. Головокружения.
4. Ногти с белыми пятнами.
5. Пониженный аппетит.
6. Нарушения сна.
7. Частые инфекции.
8. Сухость и шелушение кожи.

В тяжелых случаях у детей при анемии имеются одышка, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), нарушения внимания и памяти.

Гемолитическую анемию можно заподозрить при появлении признаков желтухи.

Последствия снижения HGB

Дефицит железа – причина глубоких нарушений процессов, в которых оно играет важнейшую роль [1]:

• синтез ДНК;
• связывание и перенос кислорода к органам и тканям гемоглобином и миоглобином;
• функции железосодержащих белков организма, участвующих в процессах обмена коллагена (основа соединительной ткани), гормонов надпочечников и щитовидной железы;
• функции ферментов, участвующих в обмене веществ, окислительно-восстановительных реакциях;
• участие в формировании факторов иммунитета.

При этом возникают последствия для различных систем организма ребенка [1], [2].

Иммунная система	Нервно-мышечная система	Желудочно-кишечный тракт	Кожа	Сердечно-сосудистая система
Снижение иммунитета	Задержка психофизического развития, при внутриутробной анемии – недоношенность, задержка развития плода	Увеличение всасывания солей свинца, оказывающих токсическое действие на внутренние органы, разрушение мембран клеток	Дистрофия кожи в виде сухости, шелушения	Снижение АД
Частые кишечные инфекции и ОРЗ	У детей после рождения и у школьников – дефицит когнитивных функций	Гастрит, дуоденит, неустойчивый стул	Изменения ногтей: койлонихии, вогнутость	Боли и шумы в сердце
Снижение устойчивости ребенка к неблагоприятным экологическим факторам	Эмоциональные нарушения	Трудности проглатывания пищи	Изменения волос: тусклые, исчерчены, ломкие	Повышение частоты сокращений сердца
Мышечная слабость, недержание мочи	«Заеды» в углах рта, стоматит, глоссит, жжение языка

Как поднять гемоглобин ребенку: лечение

Необходимо воздействие на причину снижения гемоглобина [1].

При диагностировании внутриутробного железодефицита проводят лечение будущей матери. В ее питании с 4,5 мес беременности суточное количество железа должно быть не меньше 40 мг.

Принципы терапии железодефицита и низкого гемоглобина у детей:

• Обязательны препараты железа, без этого эффективное лечение невозможно.
• Лечение проводят преимущественно пероральными лекарственными средствами.
• Терапию после приведения концентрации Hb к норме отменяют не сразу. Доктор Е. Комаровский отмечает, что прием железосодержащих препаратов следует проводить не менее 3 мес.
• Переливания крови (гемотрансфузии) проводят лишь по строгим показаниям (при гемоглобине менее 70 г/л и гематокрите менее 0,3), при опасных для жизни состояниях, гемолитической анемии.

При ранней анемии недоношенных (после 8 дней жизни) вводят рекомбинантный человеческий эритропоэтин в комбинации с железосодержащими средствами (5-6 мг/кг/сут). Более раннее его введение может усугубить ретинопатию недоношенных, вызвав в будущем проблемы со зрением.

Возможно внутривенное введение гидроксид-сахарозного комплекса железа (III) до 15 сут жизни 2 мг/кг/сут или 6 мг/кг/нед.

Терапию железодефицитной анемии у младенцев и у более старших детей назначает только врач, учитывая весь комплекс факторов ее развития, состояние ребенка. Самолечение недопустимо.

Гемолитическая анемия требует лечения в стационаре, поскольку ее осложнения опасны для жизни.

Медпрепараты по назначению врача

Препараты выпускают в виде капель, сиропа, драже, жевательных таблеток с определенным содержанием железа, что учитывает врач при назначении детям разного возраста.

Норма гемоглобина у детей: таблица по возрасту

При ЖДА используют [2]:

• Актиферрин;
• Мальтофер;
• Феррум Лек;
• Гемофер.

Для детей от 1 до 3 лет обычно назначают 3 мг/кг в день элементарного железа при приеме его солевых препаратов, 5 мг/кг в день – для комплексов с полимальтозой.

С 3-х лет назначают до 60 мг/д элементарного железа, подросткам – до 100-150 и даже до 200 мг/д при тяжелых анемиях.

Изменения в рационе питания

1. Кроме приема препаратов железа при лечении ЖДА нужна коррекция питания.
2. С пищей в организм поступает 10-12 мг железа, но абсорбируется в желудочно-кишечном тракте лишь 10-я часть, причем в основном негемовое железо, которое не участвует в синтезе гемоглобина.

3. В рационе необходимы продукты с повышенным содержанием железа [1], в порядке его уменьшения:

• коровьи печень и язык;
• кроличье мясо;
• конское мясо;
• говяжье мясо;
• красное куриное мясо;
• индейка;
• скумбрия;
• сазан;
• судак/хек/треска.

Железо лучше усваивается из продуктов животного происхождения. Но много его и в растительной пище [1], в порядке уменьшения содержания:

• морской капусте;
• гречке ядрице;
• геркулесе;
• толокне;
• пшенной крупе;
• свежем шиповнике.

Полезны при ЖДА бобовые, яйца, орехи. А вот гематоген не является лекарством для повышения уровня гемоглобина.

В грудном возрасте необходим адекватный, своевременный прикорм. С 6-месячного возраста одно грудное вскармливание не может обеспечить потребность ребенка в железе.

Народные рецепты

В домашних условиях, чтобы повысить гемоглобин у ребенка, используют рецепты:

1. Мед с шиповником и лимоном. На 1 ст. л. ягод используют 1 ст. кипятка, настаивают в термосе 3 ч, процеживают, добавляют лимонную дольку и 1 ч.л. меда. 1-ю половину настоя пьют утром, 2-ю – вечером.
2. Выжимают сок из яблока, моркови и свеклы и смешивают 2:1:1, пьют по 1 ст/сут. Перед питьем для лучшей усвояемости нужно съесть ложку жирной сметаны.
3. Смесь сухофруктов (чернослив, изюм, курага), грецких орехов – все по 100 г пропускают через мясорубку, добавляют 1 ст. меда и лимона. Принимать по 1 ч. л. 2 р/сут.
4. Сухую гречневую крупу и орехи (1:1) измельчают в кофемолке. Добавляют мед 1:1. Принимают по 1 ч. л. 2 р/сут.

Нужно помнить, что назначаемые самостоятельно, без контроля врача народные средства могут вызывать аллергические реакции.

Профилактика анемии

Для профилактики снижения гемоглобина у детей необходимы:

• своевременное лечение анемии беременных;
• грудное вскармливание, поскольку из молока матери железо усваивается лучше всего;
• прикорм грудничков с 6 мес, не забывая, что раннее питание коровьим и козьим молоком повышает риск рахита и дефицита железа;
• у старших детей – достаточное количество в рационе продуктов с высоким содержанием железа;
• прогулки на свежем воздухе для стимуляции синтеза эритроцитов;
• при риске дефицита железа – прием его пероральных препаратов в половинной дозе;
• ежегодный анализ крови.

Резюме для родителей

Не стоит игнорировать даже легкую анемию ребенка. В век рафинированных продуктов и загрязнения окружающей среды лучше посоветоваться с педиатром, какое питание и препараты лучше для конкретного ребенка.

Список литературы

1. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков, пособие для врачей, п/ред. акад. РАН, проф. А. Г.Румянцева, проф. И.Н.Захаровой, М., 2015, 77 с.
2. Кувшинников В.А. и др. Дефицитные анемии у детей, учебно-метод. пособие. Минск, БГМУ, 2013, 33 с.
3. Балашова Е.А и др. Современные подходы к диагностике железодефицитной анемии у детей //Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2015, No.4, с.31-36.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/zdorove/diagnostika/nizkij-gemoglobin-u-detej

Низкий гемоглобин у ребенка: причины, признаки и последствия состояния

В современном мире у каждого шестого ребенка в раннем детстве диагностируют анемию. Данную патологию еще называют малокровием или понижением уровня Hgb в крови.

До определенного времени болезнь протекает без единого симптома. Диагностировать низкий гемоглобин у ребенка можно лишь в ходе очередного медицинского осмотра либо при сдаче анализов.

Вся опасность недуга в том, что он прежде всего поражает нервную систему больного. Если болезнь не лечить, последствия могут быть необратимыми.

Дети с анемией развиваются хуже, чем его ровесники, быстро утомляются и с трудом осваивают дошкольную и школьную программы. Почему падает гемоглобин у малышей и какими способами его поднять?

Что такое гемоглобин и почему он так важен?

Гемоглобин – это химическое соединение специфического белка «глобина» и железосодержащего «гема». Основной задачей гемоглобина является циркуляция кислорода в организме. То есть данный кровяной белок обеспечивает доставку оксигена от легких к тканям и вывод углекислого газа из тканей в легкие.

Попадая в легкие, гем соединяется с оксигеном, вследствие чего образуется оксигемоглобин. Вместе с кровяным потоком он попадает в ткани и органы человека, отдавая им кислород и забирая взамен углекислый газ.

Так образуется карбоксигемоглобин, который по кровяным руслам попадает в легкие. Далее двуокись углерода отделяется от карбоксигемоглобина и выводится из организма, а оставшийся гемоглобин снова соединяется с кислородом, образуя с ним оксигемоглобин. Так происходит бесконечно.

Благодаря такой циркуляции человеческий организм имеет возможность дышать.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей по возрастам

Для определения уровня гемоглобина в крови применяется метод Сали, в основе которого лежит смешивание соляной кислоты с дистиллированной водой, и автоматизированные методы с использованием гемометра.

Обозначается этот сложный белок буквами Hgb.

Для каждого возраста существует норма этого показателя, отступление от которой в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о нарушениях в кроветворной системе, связанных с недостатком либо переизбытком железа.

Норма Hgb в крови у детей представлена в виде двойного показателя. Первый – это минимально допустимое значение, второй – максимально допустимое значение.

Итак, у младенцев в первые три дня их внеутробной жизни допустимым содержанием гемоглобина в крови является значение, входящее в диапазон от 145 до 225 г/л. К концу первой недели жизни ребенка этот показатель должен находиться в пределах от 135 до 215 г/л.

У двухнедельного младенца гемоглобин считается в норме, если его содержится в крови не менее 125 и не более 205 г/л.

В 1-й месяц этот показатель должен находиться в пределах от 100 до 180 г/л, в 2 месяца – от 85 до 145 г/л, от трех месяцев и до 6 норма Hgb в крови у ребенка колеблется от 95 до 140 г/л.

С двух до шести лет норма Hgb – 115–135 г/л, с 6 до 12 лет – 120–145 г/л, у подростков мальчиков – 120–160 г/л, у подростков девочек – 112–152 г/л.

Почему понижается уровень гемоглобина?

Причин низкого уровня гемоглобина у детей множество. Так, у грудных младенцев это:

• дефицит фолиевой кислоты и витамина В12;
• прикорм, введенный позже, чем следовало;
• наличие вредных привычек кормилицы;
• неправильное питание кормящей мамы;
• пониженный уровень активности младенца;
• отказ родительницы от употребления мяса (в зелени хоть и есть железо, но усваивается оно хуже, чем то, что содержится в мясных продуктах);
• патологии, связанные с периодом вынашивания плода или родовым процессом.

У детей подросткового возраста Hgb может быть пониженным в связи с переходным возрастом, который у данной категории детей неизбежен. Депрессия и апатия являются признаками, свидетельствующими о том, что у ребенка развилась анемия, требующая лечения.

У детей всех возрастных категорий железодефицитная анемия (ЖДА) может возникнуть в связи с:

• недостаточным пребыванием на улице в зимний период времени;
• наличием гельминтов;
• аллергическими проявлениями;
• длительным приемом медицинских препаратов;
• кровопотерей острого (травма, например) либо хронического (обильные менструации у девочек или частые кровотечения из носа) характера;
• повышенным уровнем разрушения эритроцитов, связанным с болезнью либо воздействием токсических веществ.

Как поднять гемоглобин у ребенка?

Медпрепараты по назначению врача в соответствии с возрастом

Если Hgb у ребенка понижен по причине ЖДА, то доктор назначает терапию при помощи медикаментов, в состав которых входит железо (Ферроград, Гемофер, Мальтофер, Тардиферон, Ферретаб, Феррум лек, Актиферрин, Ировит, Тотема и т. п.).

Доза зависит от того, в каком возрасте находится пациент. Если гемоглобин понижен у ребенка, которому меньше года, то ему прописываются лекарства в жидкой форме – сироп или капли.

Детям старшей возрастной категории препараты вписываются в форме жевательных пастилок или таблеток.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как нужно давать «Мальтофер» грудничку?

Курс лечения ЖДА составляет в среднем 3 месяца. После его окончания для контроля уровня гемоглобина сдаются повторные анализы. Положительный эффект от приема препаратов должен наступить уже через месяц. Если этого не случилось, и уровень гемоглобина остался низким, то это значит, что медикамент не подошел и его необходимо сменить.

Изменения в рационе

Малышу также очень полезно будет пить фруктовый компот либо чай из шиповника. Также можно давать пить гранатовый сок, разведенный в пропорции 1 к 1 кипяченой водой.

Детям с двух лет в меню следует включить такие легкоусвояемые железосодержащие продукты, как телятина, говядина, свинина, баранина и крольчатина. Большой запас железа содержится в субпродуктах. Морепродукты также богаты железом, однако их следует вводить с особой осторожностью, так как они могут стать причиной серьезной аллергической реакции у ребенка.

Повысить уровень гемоглобина способны такие продукты, как хлеб, соя, греча, чечевица. Ребенок с низким уровнем гемоглобина должен как можно больше употреблять фруктов, овощей и ягод.

В период лечения очень важно давать ребенку продукты с высоким уровнем витамина С, который помогает железу быстрее усваиваться организмом. По этой причине лимоны, апельсины, грейпфруты, киви и паприка должны как можно чаще появляться в ежедневном детском меню (при отсутствии аллергии на них).

Коррекция образа жизни и двигательной активности

Помимо специальной диеты врач для повышения уровня гемоглобина будет настоятельно рекомендовать следить за здоровым образом жизни ребенка. Малыш должен находиться на свежем воздухе не менее 4-х часов в день. Нелишним будет устраивать ежедневные проветривания его комнаты.

Немалую роль в лечении ЖДА играет степень активности ребенка. Малыш должен быть активным, заниматься спортом (утренняя зарядка также считается), участвовать в подвижных играх. Кроме этого врачом может быть назначено закаливание и дыхательная гимнастика.

Народные рецепты

В народной медицине существует множество рецептов, с помощью которых повышают уровень гемоглобина в крови у малышей. Например, отвар из крапивы. Его можно давать крохам с самого раннего возраста.

Для приготовления лечебного отвара потребуется вскипятить воду и залить ею одну столовую ложку травы. Полученное средство нужно настоять в течение тридцати минут и давать малышу по три раза в день.

Крапива также может выступать как ингредиент овощного салата.

Свежевыжатый сок свеклы, а также сок рябины считаются одними из лучших средств в лечении анемии. Повысить уровень гемоглобина у ребенка можно и овощным соком из редьки, морковки и свеклы.

Давать полученное средство малышу следует по одной ложке перед приемом пищи на протяжении трех месяцев.

Рассмотрим еще несколько наиболее эффективных народных методов лечения анемии:

1. По 100 граммов чернослива, кураги, изюма, грецких орехов (очищенных) и один лимон нужно смешать и измельчить при помощи блендера. Далее в полученную массу добавляется 200 мл меда, все хорошенько перемешивается и ставится в холодильник. После застывания дается ребенку по чайной ложке (можно и по две) дважды в день независимо от приема пищи.
2. Для приготовления этого лечебного отвара понадобится одна столовая ложка ягод шиповника и кипяток в объеме 200 мл. Ягоды помещают в термос, заливают кипятком и дают настояться не менее двух часов. Жидкость из термоса процеживается. Далее в нее добавляется кусочек лимона и 1 ч. л. меда. Малыш должен выпить полученное лекарство за два раза (половину утром, половину вечером).
3. Берутся три вида соков: морковный (50 мл), яблочный (100 мл) и свекольный (50 мл) и смешиваются. Перед приемом полученного лекарства малышу дают съесть 1 столовую ложку сметаны. Принимают средство один раз в день (обычно в обед). В случае, если малыш не может все выпить сразу, сок следует разделить на 2 приема.
4. Вскипятить 200 мл воды и залить ее в термос. Туда же опустить 30 граммов плодов шиповника и дать настояться не менее трех часов. После отвар следует процедить и подсластить, добавив 10 г меда. В лечебное средство разрешается также добавить дольку лимона. Малыш должен выпивать по 100 мл такого настоя утром и вечером.
5. Зверобой (3 ложки), крапива (2 ложки), ромашка (3 ложки) и ежевика (2 ложки) перетираются в однородную смесь. После полученный состав заливается тремя стаканами кипятка и настаивается не менее трех часов. Полученное снадобье дается ребенку теплым в объеме 250 мл три раза в день.

Е. О. Комаровский о низком гемоглобине у детей

Что касается правильного питания, то оно может лишь поддерживать нужный уровень Hgb, но в качестве терапии оно будет малоэффективным.

Кроме того, по мнению уважаемого доктора, уровень гемоглобина невозможно поднять, лишь щелкнув пальцами.

На это потребуется не менее трех месяцев, два из которых уйдет на достижение нужного уровня, а третий – на то, чтобы сделать запасы железа в организме.

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/krov/kak-povysit-gemoglobin-u-rebenka.html