Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

Благодаря анализам мочи можно своевременно установить наличие нарушений здоровья как у детей, так и у взрослых, и если результаты анализов показывают, что повышены эритроциты в моче у ребёнка, родителям необходимо принять всем меры к тому, чтобы провести полное медицинское обследование и установить причину данного нарушения. Однако нужно помнить, что повышение эритроцитов в моче у ребёнка может произойти не только из-за наличия каких-либо заболеваний, но и по физиологическим причинам.

Что такое эритроциты, их виды и норма в моче ребёнка

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые занимаются транспортировкой кислорода к внутренним органам и системам, при этом проводя выведение из них углекислого газа.

У детей при отсутствии заболеваний содержание эритроцитов в моче может совсем отсутствовать или же отмечаться в очень малых количествах (2-3 единицы). Поэтому, если были установлены повышенные эритроциты в моче у ребёнка, то это состояние по-научному называется гематурией. Важно заметить, что оно имеет серьёзное значение для диагностики многих болезней.

Находящиеся в урине эритроциты бывают разного вида:

  1. Неизмененные. Эти клетки удаётся найти в моче, которая характеризуется нейтральной, щелочной или слабокислой реакцией. Довольно часто неизмененные эритроциты показывают, что кровь в моче у детей попала из уретры, мочевого пузыря или его оттоков.
  2. Изменённые. Данные эритроциты бывают сморщенными, увеличенными или же бесцветными (без гемоглобина). В основном они диагностируются в кислой моче и гласят о проникновении кровяных телец в урину из парного мочевого органа.

Как было сказано выше, норма эритроцитов в моче у ребёнка составляет не более 3 единиц, которые удаётся обнаружить в нескольких каплях урины.

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклоненийТакже стоит знать, что количество эритроцитов у новорождённых, которые только появились на свет, может сильно изменяться. Если эритроциты в моче у грудничка не превышают уровня в 5-7 единиц, то причин для беспокойства нет, поскольку данные значения объясняются повышенной выработкой этих кровяных клеток во время жизни малыша в материнской утробе.

При этом нужно учитывать, что полное установление нормальной работы почек происходит только в 2-3 года, поэтому у новорождённой девочки или мальчика нормой считается не более 5 эритроцитов в поле зрения.

Для того чтобы было легче определять наличие гематурии у детей и взрослых, была разработана специальная таблица, в которой указаны нормальные показатели клеток крови в моче. Например, после 3-летнего возраста для девочек нормой считается 0-3 единицы, тогда как для мальчиков – не больше 1.

Если развивается гематурия у детей, то по уровню эритроцитов в урине, она может быть макро- и микрогематурия. В первом случае наблюдается слишком много красных кровяных клеток, в результате чего моча становится бурой или алой. Во втором случае в зоне видимости микроскопа можно обнаружить около 20 эритроцитов, которые не влияют на внешние показатели.

Стоит знать, что частые простудные болезни органов дыхания могут привести к росту эритроцитов, поэтому чтобы больному было легче справиться с болезнью, рекомендуется приём витаминов и полезных микроэлементов для профилактики.

Когда нужно сдавать анализы и правильная подготовка к ним

Основными показаниями для визита к врачу и сдачи анализов, являются:Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

  • частые походы по-маленькому;
  • жалобы ребёночка на боль при мочеиспускании;
  • боль в спине и животе;
  • изменение цвета урины;
  • следы крови в моче у ребёнка.

Если возникают данные симптомы, необходимо срочно посетить доктора, обратившись к нему за медицинской помощью. В случае обострения состояния в ночное время, нужно утром обязательно сдать мочу, после чего дождаться результатов.

При осуществлении анализа урину пропускают через центрифугу на протяжении 15 минут, для чего потребуется 10-15 мл утренней мочи. Это действие приводит к появлению небольшого осадка, который после этого растворяется в 0,2-0,5 мл мочи и исследуют всё под микроскопом, определяя уровень эритроцитов, присутствующих в поле зрения.

Результаты исследования на эритроциты в моче у ребёнка напрямую зависят от правильной подготовки к данному мероприятию, поэтому нужно соблюдать следующие правила:Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

  1. Сбор урины обязательно проводится сутра, чтобы показатели исследования были достоверными.
  2. Перед сбором мочи нужно хорошопромыть половые органы.
  3. Накануне сбора урины нужно ограничить повышенные физические нагрузки и стрессовые ситуации.
  4. Перед сдачей анализов нужно снизить потребление продуктов питания, богатых белком.

Если врач назначил ребёнку такие витамины, как В12 и лекарственные средства, как Гепарин, Аспирин, Циклофосфамид, Пенициллин и Феназопиридин, то, по возможности, нужно временно отказаться от их приёма.

При несоблюдении вышеуказанных правил, результаты исследования урины бывают недостоверными, так как в ней будет наблюдаться высокое содержание эритроцитов.

Если наблюдаются единичные случаи, когда клетки в моче повышены, то ребёнок получает направление на повторное исследование мочи, поскольку это может свидетельствовать о следующих ситуациях:

  • неправильный сбор урины;
  • временное воздействие на организм смены питания, стресса и физической нагрузки;
  • вялотекущее воспаление различных внутренних органов.

После того как будут установлены причины гематурии, следует придерживаться следующих мер:Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

  • соблюдение диеты, которая позволит нормализовать функционирование почек;
  • приём антибиотиков;
  • употреблениемочегонных средств, а также противовоспалительных составов;
  • ограничениеприёма большого количества жидкости и соли.

Родители всегда должны помнить, что самолечение в этом случае неуместно. Самое главное, точно установить наличие нарушений в состоянии здоровья, выявить причины заболевания и провести эффективное лечение под руководством опытного врача.

Гематурия у детей – причины патологии

Если повышается количество эритроцитов, а также наблюдаются вкрапления или кровь в моче у ребёнка, то такое состояние могут вызвать самые разные причины, которые подразделяются на следующие группы:

  • воспалительные болезни парного органа;
  • болезни мочевой системы;
  • инфекционные заболевания.

К каждой из этих групп относится большое количество болезней.

Воспалительные болезни почек:Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

  1. Цистит. В данном случае бактерии внедряются в верхний слой мочевого пузыря и вызывают его воспаление. Первым признаком болезни является то, что подростки и маленькие дети начинают жаловаться на боль при мочеиспускании. Если будет отсутствовать эффективное лечение, болезнь начнёт прогрессировать, и во время мочевыделения будет замечаться моча с кровью. Важно заметить, что цистит значительно изменяет показатели мочи.
  2. Пиелонефрит. Данная болезнь вызвана инфекцией и характеризуется воспалением чашечек и лоханок. При воспалении увеличивается проницаемость пор клеток, благодаря чему эритроциты могут легко попасть в урину.
  3. Уретрит. При этой болезни происходит развитие патологии в мочеиспускательном канале, что зачастую связывается с инфицированием и воспалением полости уретры, а также микрогематурией. Основными симптомами являются боль и чувство рези при выведении мочи.
  4. Гломерулонефрит. В таком случае в организме образуются аутоантитела против белков, находящихся в почках. Данные антитела имеют связь с почечными белками, почему и происходит разрушение их структуры. В итоге у больного усиливается воспаление, а также увеличиваются поры гломерулы, что в итоге ведёт к пропуску кровяных клеток.

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклоненийКровь в моче новорождённого, малыша от двух лет и ребёнка более старшего возраста может появляться при состояниях, которые протекают без развития воспаления в структуре тканей.

К ним можно отнести:

  • мочекаменная болезнь;
  • операция или травма;
  • опухоли.

При некоторых видах болезней в организме образуются токсины, которые выделяют вирусы и бактерии. Они способны оказывать отрицательное влияние на многие внутренние органы, включая почки.

  • остеомиелит;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • ОРЗ;
  • сепсис;
  • гнойное воспаление.

Иногда попадание эритроцитов в урину может происходить по физиологическим причинам, что называется транзиторная гематурия, которая характеризуется как микрогематурия.

  • Физиологическая гематурия всегда проходит самостоятельно, после устранения причины, вызвавшей её появление.
  • К таким причинам относятся:
  • перегревание на солнце;
  • распаривание в бане;
  • употребление в пищу солёных, острых, жареных, мясных блюд (в таком случае эритроцитарнаянорма в крови будет понижена);
  • тяжёлые физические упражнения;
  • стрессовые ситуации (от этого также может появляться мочевая кислота в крови).

Дети оказываются наиболее чувствительными к вышеперечисленным факторам.

Иногда бывают случаи, когда нельзя точно установить причину высокой концентрации эритроцитов в моче. Эта ситуация называется эссенциальная гематурия. Однако в настоящее время это устаревшее понятие, поскольку современные методы диагностики позволяют точно установить причины данного состояния.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/eritrotsity-u-rebenka.html

Эритроциты в моче у ребенка — какова их норма и что делать, если их уровень значительно повышен?

Присутствие в моче ребенка эритроцитов является фактором, вызывающим серьезные опасения у врачей, ведь любые изменения в биохимии мочи могут быть следствием присутствия нарушений в организме.

Что означает наличие эритроцитов у ребенка?

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклоненийЭритроциты (красные кровяные тельца) выполняют в человеческом организме ряд важных функций, такие как транспортная, дыхательная, трофическая и др.

Так как это клетки крови, появление их в моче крайне нежелательно. В медицинской практике наличие эритроцитов в моче называют эритроцитурией.

Присутствие эритроцитов в моче в количестве, отклоняющемся от нормы, зачастую может свидетельствовать о развитии какой-либо болезни или патологии, в том числе и у ребенка.

Какими будут нормальные показатели?

Нормой при проведении анализа мочи является либо полное отсутствие эритроцитов в поле зрения, либо наличие их в количестве до 3-4 штук.

Эти показатели могут быть отличны в зависимости от возрастных особенностей. У новорожденных детей повышение количества эритроцитов до 7 считается нормой, так как в это время происходит активный распад эритроцитов плода и их заменой.

  • Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклоненийЛюбой родитель сам может вовремя среагировать на первые признаки отклонений, так как при повышении количества эритроцитов в крови цвет мочи приобретает красный оттенок.
  • В зависимости от типа повышения количества эритроцитов можно выделить два типа патологий: микрогематоурия – обнаружение возможно только при помощи микроскопа, количество элементов – не более 20; макрогематоурия – визуальная диагностика возможна, так как цвет мочи уже изменен (вплоть до красного).
  • В зависимости от формы эритроцитов различают: не измененные — имеют свою обычную форму; измененные – имеют форму бесцветных дисков или шаров вследствие долгого пребывания в кислой среде.
Читайте также:  Узи мошонки: как делают, расшифровка результатов

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклоненийЭти параметры являются материалом для постановки диагноза врачом. Так, например, не измененная форма эритроцитов свидетельствует о развитии заболевания в нижних отделах мочевыводящих путей, а измененные о болезни в почках.

  1. Но форма и количество эритроцитов не являются единственным фактором, который рассматривается при постановке диагноза.
  2. Необходимо рассматривать также и другие цитологические и биохимические показатели: присутствие в крови лейкоцитов, почечных цилиндров, солей.
  3. Кроме того оценивается общее состояние больного: наличие болей в пояснице, повышения температуры, слабости, озноба и др.
  4. Появление эритроцитов в моче может быть связно с заболеваниями, связанными с мочеполовой системой, либо с заболеваниями соверешенно других органов, лишь косвенно связанных с мочевыделительной системой.
  5. Заболевания мочевыделительной системы (почки, мочевыводящий канал, мочевой пузырь).

Воспалительные заболевания у детей

Итак, рассмотрим некоторые воспалительные болезни, при которых возможно отклонение от нормы количество эритроцитов в моче у ребенка:

  • Гломерулонефрит – тяжелое аутоиммунное заболевание, связанное с воспалением клубочков почек. При этом в моче отмечается появление видоизмененных эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов. Лечение проводится стационарно с пребыванием в нефрологическом отделении;
  • Уретрит – воспалительное заболевание, основным симптомом которого является болезненное мочеиспускание. При этом наблюдается появление неизмененных эритроцитов;
  • Цистит – воспалительное и инфекционное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, симптомы у которого сходны с уретритом, мочеиспускание болезненно преимущественно в конце;
  • Пиелонефрит — воспалительное заболевание, при котором происходит поражение почечных лоханок, чашечек и паренхимы почки. При этом в моче наблюдается повышение количества лейкоцитов, а также видоизмененных эритроцитов.

Болезни иного характера

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклоненийВо-первых, причиной может быть туберкулез почек. Это заболевание бактериального генеза, при котором происходит разрушение почечной ткани.

Во-вторых, причиной могут быть травмы или опухоли мочевыводящих путей. Чаще всего травмы возникают из-за развития мочекаменной болезни и повреждения ими слизистой оболочки уретры.

В-третьих, возможно появление эритроцитов из-за наличия тяжелой наследственной патологии (синдрома Альпорта), при котором проводится комплексное лечение в стационаре.

Болезни других органов повышающие эритроциты

  • Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклоненийЧаще всего причиной увеличения содержания красных кровяных телец в крови являются вирусные инфекции (например, грипп), либо бактериальные (например, брюшной тиф, менингиальная инфекция).
  • Кроме того, необходимо исключить наличие гнойных заболеваний и остеомиелита, серьезно влияющих на общий анализ мочи.
  • Добавочными причинами повышения количества форменных элементов в моче могут быть повышенные физические нагрузки, стрессы, плохое питание.
  • Так, детям нельзя злоупотреблять кислой пищей, которая стимулирует отложение солей и нарушает работу желудочно-кишечного тракта и других органов.

Это продукты питания животного происхождения, хлебобулочные изделия, цитрусовые, шоколад. Щелочная диета более приемлема для организма и включает: овощи, чистую воду, многие виды орехов.

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклоненийО чем говорит слизь в моче у ребенка? Стоит ли волноваться по данному вопросу родителям?

Как быстро вылечить вирусный коньюктивит у детей узнаем в нашем докладе. Советы врачей.

Здесь в свою очередь прочтем о повышенных тромбоцитах в крови у ребенка. Что это такое?

Подготовка ребенка к сдаче анализа

Сбор мочи производится утром (желательно натощак), так как ночью все необходимые показатели восстанавливаются и приходят в норму (при отсутствии какого-либо заболевания).

Перед процедурой забора ребенка следует подмыть. Считается, что более информативной является та часть мочи, которая получена в середине мочеиспускательного процесса.

Источник: http://MamaVika.com/detsk-zdorov/bolezni/norma-eritrotsitov-v-moche-u-rebenka.html

Эритроциты в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение

Анализ мочи у ребенка самый простой способ диагностики, который позволяет выявить наличие той или иной патологии. Иногда в моче у ребенка появляются эритроциты (кровяные тельца). Такое явление в медицине называется гематурией или эритроцитурией. Почему появляются эритроциты в урине и чем это опасно?

Стандартные показатели

Эритроциты переносят кислород и тем самым обеспечивают обмен веществ, другими словами, просто питают клетки. При кровотечениях количество эритроцитов снижается и возникает анемия. Если кровотечение из-за раны, можно остановить с помощью перевязки, то как быть если кровяные тельца теряются с уриной? Гематурия в основном диагностируется у детей.

За процесс фильтрации крови отвечает клубочковый аппарат почек. Кровяные тельца остаются, а жидкость подвергается дополнительной обработке. Когда уровень концентрации урины достигает пика, то жидкость выходит наружу естественным путем. Моча проходит через:

  • почечно-лоханочную систему;
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • мочеиспускательный проход.

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

Эритроциты в моче у ребенка способны возникнуть на любом из этапов ее выведения или в процессе процеживания крови.

Почечный фильтр, через который проходят эритроциты имеет отверстие, диаметр которого равен 8 нанометров, а зрелые кровяные тельца значительно превышают данный размер.

Поэтому выделяют только две истинные причины, по которым кровяные тельца проникают в урину. Первая — это расширенное отверстие фильтра. Вторая — маленькие размеры телец.

Норма эритроцитов в моче у ребенка составляет от 2 до 4 в окуляре микроскопа (поле зрения). Чтобы определить количество эритроцитов, мочу сперва центрифугируют 7-10 минут до образования осадка. После чего осадок растворяют в небольшом количестве урины и исследуют при помощи микроскопа.

В зависимости от полученных результатов выделяют микро- и макрогематурию. В первом случае количество кровяных телец до 20. Цвет урины при этом остается неизменным. При макрогематурии наблюдается высокий уровень эритроцитов. Урина приобретает красноватый или темно-багровый цвет.

По морфологическим данным различают неизменные и измененные эритроциты. Если при микроскопическом исследовании были выявлены двояковогнутые шары желтого оттенка (изменные), то это означает, что кровь в урину попала из нижних отделов мочевыводящих каналов. Если под микроскопом обнаружены бесцветные диски (неизменные), то это свидетельствует о том, что тельца попали в урину еще в почках.

Причины повышения

Повышенные эритроциты в моче у ребенка, как и у взрослых могут диагностироваться по двум причинам. К первой категории причинных факторов относятся реактивные состояния, которые сопровождаются увеличением размера диаметра почечного фильтра. Как правило, реактивные состояния сопровождаются симптомами интоксикации (рвотой, тошнотой, слабостью). К ним относятся:

  • тиф, кишечные инфекции, менингит;
  • вирусные инфекции (грипп, ОРВИ);
  • отравление токсическими веществами.

Эритроциты в урине повышаются после физических упражнений или длительной ходьбы. Такое состояние называется «маршевой гематурией». Она не опасна и в течение суток самостоятельно исчезает.

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

Ко второй группе причин относятся заболевания мочевыводящих каналов, а именно:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • уретрит.

Гломерулонефрит представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание почек, при котором патологический процесс затрагивает почечные клубочки (гломерулы).

При таком заболевании в урине у ребенка повышаются не только эритроциты, но и цилиндры с белками. Развивается гломерулонефрит на фоне аутоиммунных воспалений.

Распознать болезнь можно по слабости, вялости, отечности лица, повышенном АД.

Пиелонефрит — заболевание инфекционно-воспалительного характера. Патологический процесс затрагивает почечные чашечки и лоханки. При пиелонефрите наблюдается микрогематурия. В осадке мочи также наблюдаются цилиндры, лейкоциты и бактерии.

Симптомами патологии является слабость, частые позывы к опорожнению пузыря, недержание мочи, высокая температура. Лечение пиелонефрита направлено на купирование возбудителя.

Врачи назначают антибиотики, противовоспалительные и мочегонные средства, антиоксиданты.

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

Мочекаменная болезнь редко диагностируется у детей. При мочекаменной болезни тельца проникают в урину на любом этапе ее выведения или в процессе фильтрации крови. Клинические симптомы мочекаменной болезни: высокая температура тела, болевые ощущения в пояснице, жжение и резь над лобком, почечная колика, помутнение мочи.

Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря. Из-за воспаления кровяные тельца просачиваются со слизистой в мочу. При цистите ребенок может жаловаться на боль при опорожнении мочевого пузыря, боль в надлобковой части. При тяжелом течении наблюдается тошнота, рвота и помутнение мочи.

Уретрит представляет собой поражение слизистой мочеиспускательного прохода. Кровяные тельца в урине неизменные. Появление эритроцитов в урине сопровождается резью и болью при опорожнении мочевого пузыря. Без лечения из мочеиспускательного канала могут появиться гнойные или слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом.

Другие причины

Привести к повышению уровня эритроцитов в урине способны невоспалительные процессы в мочеполовой системе (опухоли, травмы). При росте опухоль прорастается в ткани мочеиспускательной системы и тем самым разрушает кровеносные сосуды. В результате этого в моче появляются эритроциты. Чаще всего это макрогематурия. От степени поражения эритроциты бывают измененными или неизмененными.

Одной из причин гематурии являются травмы. Целостность почечных тканей или пузыря нарушается. Кровеносные сосуды разрываются, и кровь проникает в урину. При травмах ребенок испытывает сильную боль в месте повреждения.

Причиной эритроцитурии выступают бактерии, вирусы, паразиты, токсины, которые оказывают негативное влияние на почки. К подобным заболеваниям можно отнести сепсис, гнойные заболевания, остеомиелит, болезни ЖКТ.

Чтобы определить количество кровяных телец в моче, можно провести экспресс-тест дома. Для этого нужно купить тест в аптеке. Соберите среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, опустите тест-полоску.

Спустя 2 минуты проявятся результаты. Сверить данные нужно с показателями, указанными во вкладыше.

Если результат показал отклонение от нормы, то нужно сдать общий анализ мочи и крови, пройти УЗИ и цистографию органов мочеполовой системы.

Программа обследования

Если повышены эритроциты в моче у ребенка, то врачи назначают программу обследования, которая позволит оценить состояние малыша. Чтобы определить причину, почему кровяные клетки попали в мочу, рекомендуется провести:

  • ультразвуковое сканирование;
  • допплерографию;
  • биохимический анализ крови.

В качестве дополнительных обследований определяются аутоиммунные маркеры и стрептококки в дыхательных путях.

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

При неизменных эритроцитах причина скрывается в поражении мочевого пузыря, мочеточниках и уретре. Информативным является ультразвуковое обследование. Врачи определяют клеточное соотношение в мочевом осадке эритроцитов и лейкоцитов. Если наблюдается соотношение 1:1, то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в нижних отделах.

Читайте также:  Ачтв в анализе крови – что это: расшифровка, норма

При обнаружении отклонений от нормы назначается лечение. Показан прием противовоспалительных и мочегонных препаратов, а также антибиотиков и антиоксидантов. Для нормализации работы почек назначается специальная диета.

Из рациона исключаются тяжелые гарниры. Полезными считаются крупы, молочные продукты, овощи и фрукты. Ограничить придется употребление солесодержащих продуктов. Порции должны быть небольшими.

Прием пищи должен состоять из 5-6 трапез.

Лечение гематурии можно проводить в домашних условиях при помощи народных средств. Хорошо себя зарекомендовала корень барбариса. Залейте его 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Убавьте огонь и проварите 15 минут. Пейте отвар 3 раза в день по 1/3 стакана.

Эффективным является средство на основе ежевики и красного вина. Залейте 15 г. корней ежевики 200 мл красного вина. Доведите отвар до кипения. Готовый напиток остудите и принимайте в течение дня небольшими порциями.

Самолечение гематурии недопустимо. Приступать к лечению можно только после постановки диагноза и выявления первопричины. Способ лечения и продолжительность терапии зависит от возраста ребенка и степени тяжести патологии.

Источник: http://2pochku.ru/diagnostika/pokazateli/eritrotsity-v-moche-u-rebenka.html

Эритроциты в моче у ребенка — показания к проведению анализа, причины отклонений от нормы и методы лечения

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

Эритроциты в моче у ребенка – результат патологических явлений в организме. Превышение нормы свидетельствует о болезнях мочевыделительной системы, травмах почек, вирусных заболеваниях. Чтобы привести показатели в норму, важно устранить причину повышения уровня эритроцитов.

Моча образуется во время фильтрации крови: все вещества, необходимые организму для полноценной работы, вовлекаются в процесс реабсорбации, они не покидают организм. Ненужные элементы, включая токсины, выводятся вместе с мочой.

Состав урины отражает состояние здоровья организма – при нормальных условиях присутствуют отдельные компоненты в определенном количестве. Эритроциты в моче – красные тельца крови, их обнаруживают у ребенка при патологиях внутренних органов.

Пути проникновения эритроцитов в мочу

Процесс мочеобразования начинается в клубочковом аппарате почек, где кровь фильтруется, заканчивается выведением через мочеиспускательный канал. Эритроциты, представляющие собой кровяные тельца, отвечают за насыщение клеток организма кислородом. Они могут появиться при фильтрации крови и на любом из этапов выведения мочи.

Причины появления эритроцитов заключаются в уменьшении их размеров, из-за расширения отверстия фильтра в почечной ткани. При нормальных условиях он составляет 8 нанометров. Эритроциты превышают этот размер, при нормальных условиях они не могут проникнуть внутрь органов мочеобразования.

Могут наблюдаться следующие виды кровяных телец:

  • Измененные, свидетельствующие о попадании крови через почки. Тельца могут быть бесцветными из-за отсутствия гемоглобина, сморщенными или с увеличенными размерами.
  • Неизмененные – такие эритроциты попадают в мочу из уретры, мочевого пузыря или мочеточников.

Эритроциты в моче наблюдаются при состояниях, способствующих общей интоксикации организма, это влечет за собой расширение отверстия почечных фильтров. Подобное наблюдается при нарушениях:

  • сепсис;
  • вирусные инфекции, включая ОРВИ, грипп;
  • тяжелые формы кишечных инфекций;
  • менингит.

Кровяные тельца в урине возникают из-за заболеваний и патологий мочеобразующих и мочевыводящих путей:

  • Пиелонефрит – сопровождается воспалением почечных лоханок. Он провоцирует не только появление эритроцитов, моча содержит лейкоциты.
  • Травмирование мочевого пузыря.
  • Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание почек. Отверстия гломерулы увеличиваются, через эпителий проникают клетки крови. Состояние характеризуется не только появлением крови, но и повышенным белком в урине.
  • Мочекаменная болезнь – у детей наблюдаются оксалатные конкременты.
  • Цистит.
  • Опухолевые процессы органов мочеполовой системы.
  • Туберкулез почек.
  • Фимоз у мальчиков.
  • Уретрит.

Причины попадания крови в урину не ограничиваются только этим списком: это происходит вследствие чрезмерной физической активности, из-за неправильного питания или стресса. При таких условиях эритроцитоз носит временный характер.

Показатели нормы содержания эритроцитов

Норма эритроцитов в моче у ребенка зависит от его возраста. У новорожденного этот показатель не должен превышать 7 единиц (первая неделя жизни). По мере роста ребёнка показатель нормы меняется – он не должен превышать 3–4 единиц.

В зависимости от того, какое количество эритроцитов находится в моче, отклонение от нормы называют либо макрогематурией, либо микрогематурией.

В первом случае урина содержит большое количество кровяных телец, подсчитать их число затруднительно. Если рассматривать их под микроскопом, они заполняют собой все поле зрения, но моча характеризуется розовым или красным цветом. Во втором случае цвет мочи не изменяется, но при проведении анализа выявляют до 20 единиц эритроцитов.

Причины, влияющие на количество кровяных телец, заключаются в разновидности патологического процесса, степени его выраженности.

Наблюдается такое явление, как ложная гематурия. В этом случае моча изменяет свой естественный цвет, становится красной, но причины этого не связаны с заболеванием почек или других внутренних органов.

Диагностируя ложную гематурию, специалист обнаруживает не эритроциты в моче у ребенка, а фрагменты красящих пигментов. Урина становится красной из-за приема некоторых лекарственных препаратов (Аспирин, Фенолфталеин, Анальгин, витамин B12) или употребления продуктов, например, свеклы.

Способы выявления отклонений и подходы к лечению

Повышены эритроциты в моче у ребенка определить легко во время плановой сдачи анализов. Но сдать урину для определения ее состава следует при появлении специфических признаков:

  • ребенок жалуется на боли, ими сопровождается процесс мочеиспускания;
  • наблюдаются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря или недержание мочи;
  • в нижней части живота и области поясницы появляются тянущие боли;
  • моча, измененная в цвете и приобретающая красный или бурый оттенок;
  • повышаются показатели температуры при отсутствии признаков вирусной инфекции;
  • ребенок сонлив, вял.

Чтобы получить достоверный результат анализа, следует соблюдать правила забора мочи. Имеет значения время – собирать урину следует утром, после пробуждения, когда она наиболее концентрирована. Собирать материал для исследования нужно пока ребенок спокоен – ему не следует перед этим заниматься активными физическими упражнениями.

При выполнении диагностики обращают внимание не только на присутствие кровяных клеток, но и на содержание в осадке таких компонентов:

  • белок;
  • кристаллические соли;
  • бактерии.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка – сигнал, указывающий на развитие патологий в организме ребенка. Задачей медиков после получения результатов анализа является установление причины, спровоцировавшей подобное состояние.

Потребуется проведение дополнительных диагностических мероприятий – ультразвуковое исследование почек, общий анализ крови, обследование крови на выявление нарушений метаболизма, для детей старшего возраста – проведение компьютерной томографии.

Если в моче повышены эритроциты, стабилизация их уровня производится за счет лечения основного заболевания, вызвавшее нарушение.

Если причиной появления большого количества эритроцитов в моче у ребенка стали заболевания мочевыделительной системы, пациенту показаны лечебные мероприятия:

  • Прием медикаментов – действие их направлено на снятие воспалительного процесса. Требуется прием антибактериальных и мочегонных препаратов, средств для улучшения свойств крови.
  • Соблюдение особого режима питания, при нем следует есть часто, но небольшими порциями, полностью исключить потребление соли, кислых и соленых продуктов. Есть свежие фрукты, вареные и протертые овощи, но уменьшить количество потребляемых растительных белков.
  • Снижение нагрузки на почки – ребенок не должен пить много жидкости.

После окончания лечения требуется сдать анализы еще раз, чтобы убедиться в улучшении состояния здоровья ребенка.

Измененная моча, появление красных кровяных клеток указывает на нарушения в работе внутренних органов. Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания, спровоцировавшие изменения в составе урины, избежать негативных для здоровья ребенка последствий.

Источник: https://pochki.guru/analizy/eritrocity-v-moche-u-rebenka.html

Эритроциты в моче у ребенка: причины, гематурия, трехстаканная проба

Эритроциты в моче у ребенка: норма, причины отклонений

Мочевыводящая система детей — довольно уязвимый элемент в их организме. При исследовании общего анализа мочи очень часто участковый педиатр сталкивается с выявлением различных отклонений.

Эритроциты в моче у ребенка не превышают при сохранном почечном барьере 4 элементов в поле зрения. Нормальный анализ предусматривает и 5 эритроцитов. Это будет зависеть от лаборатории, а также условий проведения исследования.

В статье приведена попытка ответить на вопрос: каковы причины появления эритроцитов в моче у детей?

Физиологические причины эритроцитурии

Бить тревогу, узнав о том, что в моче ребенка обнаружены кровяные тельца, не стоит. Ведь такая находка не обязательно говорит о том, что имеет место воспалительное или аутоиммунное заболевание почек и других мочевыводящих путей.

Для начала следует оценить степень эритроцитурии. Если в моче обнаружено 2-3 эритроцита — это норма. Следует пересдать анализ через 3-5 дней, но с соблюдением всех необходимых условий сдачи.

Перед тем, как опорожнить мочевой пузырь для анализа, необходимо исключить прием пищи, которая содержит красящие вещества. Если ребенок принимает постоянно препараты, об этом следует предупредить лечащего врача. Он принимает решение о том, стоит ли их отменить перед исследованием мочи.

У девушек пубертатного периода выясняется наличие менструаций. Во время выделений из половых путей сдавать анализы мочи нецелесообразно.

Когда ребенок испытывает стресс или перед тем, как опорожнить мочевой пузырь, он активно двигался, играл, возможно появление кровяных телец в мочевой жидкости. Это физиологическая гематурия, то есть норма.

  • Изменение цвета мочи до розоватого, красноватого или «цвета мясных помоев» не всегда говорит о том, что оно вызвано наличием эритроцитов.
  • Это может быть следствием употребления препаратов, например, витаминов группы В, железосодержащих средств, применяющихся для лечения анемии.
  • Употребление свеклы и других ярко окрашенных продуктов может вызвать интенсивное окрашивание, которое наводит на родителей панику.

Гематурия

Речь идет о «мочекровии». Это термин, означающий наличие эритроцитов в моче. Различают макро- и микрогематурию.

Читайте также:  Цитологическое исследование мазка шейки матки: расшифровка, что это такое?

При макрогематурии моча окрашена в ярко-розовый или даже красный цвет. В моче у детей при этом выявляется очень большое количество кровяных телец, превышающее норму едва в 5-10 раз и более. Из-за этого увидеть среди эритроцитов другие клетки или бактерии нее представляется возможным. Это может быть при травме мочеточника, почки или мочевого пузыря.

Микрогематурия — ситуация, когда моча обычного цвета. Внешне может показаться, что имеет место норма. Однако при микроскопии мочевого осадка выявляется эритроцитурия — от 5 до 10 эритроцитов в поле зрения. Когда выявляется подобная ситуация у ребенка, необходимо дополнить исследование анализом по Нечипоренко.

Трехстаканная проба и источники гематурии

Эритроциты могут появиться при исследовании мочи по разным причинам. Следует дифференцировать возможные состояния.

  • Травма почки, мочевого пузыря, мочеточника.
  • Воспаление чашечно-лоханочной системы или пиелонефрит.
  • Мочевой синдром при гломерулонефрите.
  • Уролитиаз или мочекаменная болезнь.
  • Системные заболевания крови и сосудов или так называемые геморрагические диатезы.

Для начала определяют морфологию эритроцитов. Единичные (до 10) неизмененные эритроциты могут говорить о повреждении уретры — мочеиспускательного канала. При болезни почек нарушается барьерная функция клубочкового аппарата, и тогда при исследовании кровяные клетки носят измененный характерный. Они называются выщелоченными.

Для уточнения источника крови и эритроцитов при макрогематурии используют пробу Томпсона или трехстаканную пробу. Пациента просят помочиться в три разных стакана. Первая порция попадает в первый, средняя — во второй, а третий контейнер содержит последнюю порцию. Лаборанты оценивают цвет и микроскопические характеристики каждого контейнера.

Если два первых «стакана» обычного цвета, а содержимое третьего — розовое, красное или цвета мясных помоев, то стоит подумать о поражении мочевого пузыря. Первая проба с эритроцитами говорит о том, что имеет место поражение мочеиспускательного канала. Когда макрогематурия наблюдается во всех исследуемых контейнерах, думают о пиелонефрите или гломерулонефрите.

Как выявить причину?

Для этого назначают контрольное исследование, которое включает повторный общий анализ мочи, а также проведение пробы Нечипоренко.

Эта методика позволит понять, норма перед врачом или же патология, а также разграничить гломерулонефрит и пиелонефрит. Оценивается количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи.

Единица измерения отличается. Это не 10, а в миллионы и сотни тысяч элементов на 1 мл.

Пользуются также визуализирующими методиками. К ним относят ультразвуковое исследование и рентогеноскопию. Дополнить исследование нужно общим анализом крови, биохимическим профилем сыворотки, а также оценкой гемостаза. Ведь эритроциты в моче могут появиться при геморрагических диатезах.

Доктор должен видеть больного, а не оценивать анализы. При сборе жалоб и анамнеза он узнает о давности заболевания, его динамике, а также о возможных факторах, которые спровоцировали его возникновение.

При осмотре оценивается состояние кожи, пальпируется область почек, исследуется симптом Пастернацкого. Только комплексный и всесторонний подход обеспечит правильную тактику диагностики и лечения ребенка.

Источник: https://vrachdo.ru/eritrocity-v-moche-u-rebenka-pokazaniya-k-provedeniyu-analiza-prichiny-otklonenij-ot-normy-i-metody-lecheniya.html

Эритроциты в моче у ребенка: норма и патология

Изменения в показателях мочи человека при ее исследовании помогают определить возникновение той или иной патологии. Не исключением является появление эритроцитов в моче ребенка. Это явление описано термином гематурия (эритроцитурия).

Нормальные показатели

Норма эритроцитов в моче у ребенка от 2 до 4 в поле зрения при микроскопии осадка мочи. Поле зрения – это круг, который видит лаборант в окуляре микроскопа, практически все элементы осадка мочи считаются в поле зрения.

В зависимости от количества эритроцитов в моче выделяют:

  • микрогематурию — количество эритроцитов в моче до 20 в поле зрения, визуально цвет не изменен;
  • макрогематурию — высокое количество эритроцитов, которое не поддается подсчету, моча приобретает красный или бурый цвет (в результатах анализа лаборант может написать «Эритроциты на всем поле зрения»).

Также по морфологической характеристике эритроциты могут быть:

  • неизмененные — под микроскопом видны в виде двояковогнутых дисков желтоватого цвета, свидетельствуют о попадании крови в мочу из нижних отделов мочевыводящих путей (проблема в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре);
  • измененные (выщелоченные) — образуются в результате выхода из эритроцитов гемоглобина при длительном нахождении в кислой среде мочи, представляют собой бесцветные диски или шары, чаще это свидетельство попадания крови в мочу еще в почках (гломерулах, клубочках почек).

Причины появления эритроцитов в моче

Для определения причины появления эритроцитов в моче необходимо учитывать ряд факторов – появление в осадке лейкоцитов (клетки иммунной системы), цилиндров (слепки почечных канальцев), кристаллов солей.

Также обязательно необходимо учитывать жалобы ребенка (боль в пояснице), общее состояние (повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита). Так лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о воспалительных изменениях, чаще при пиелонефрите.

Появление цилиндров (слепки почечных канальцев) указывает на проблему в клубочках почек — гломерулонефрит.

Причины появления эритроцитов в моче у ребенка можно условно разделить на 2 группы:

  1. причины, связанные с воспалительными или невоспалительными заболеваниями непосредственно мочевыделительной системы;
  2. причины, связанные с заболеваниями других органов и систем организма, при которых реагируют почки в виде появления эритроцитов в моче (реактивная гематурия).

Заболевания почек и мочевыводящих путей, приводящие к гематурии

Это большая группа, есть воспалительные (инфекционные или аутоиммунные) и невоспалительные заболевания почек, сопровождающиеся появлением эритроцитов в моче ребенка.

Основные воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей:

Гломерулонефрит — аутоиммунное заболевание почек, связанное с поражением иммунной системой клубочков (гломерул) почек, в которых происходит первичная фильтрация плазмы крови. При этом вырабатываются антитела, «ошибочно» атакующие клетки почек.

В связи с воспалением поры гломерул становятся больше и «пропускают» из фильтрующейся крови эритроциты. В осадке мочи можно увидеть измененные (выщелоченные) эритроциты в количестве больше 20 в поле зрения. Также присутствуют цилиндры и белок в моче.

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание чашечек и лоханок почек, в которых происходит сбор и выведение мочи. В результате воспаления происходит «просачивание» (диапедез) эритроцитов со слизистой в мочу.

В анализе лаборант также может увидеть измененные эритроциты, однако их количество невысокое – в среднем до 20 в поле зрения. А вот количество лейкоцитов может быть повышено, вплоть заполнения ими всего поля зрения.

Цистит — также инфекционно-воспалительное заболевание, которое развивается в слизистой оболочке мочевого пузыря. Механизм попадания эритроцитов в мочу тот же, однако при микроскопии эритроциты неизмененные (свидетельство их выхода в мочу в нижних отделах мочевыводящих путей). У ребенка могут появиться жалобы на боль в конце мочеиспускания.

Уретрит — поражена слизистая мочеиспускательного канала (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием), эритроциты в моче неизмененные, их меньше, чем лейкоцитов. Появление этих клеток сопровождается болью и резью при мочеиспускании — ребенок плачет при попытке пописать.

Невоспалительные заболевания мочеполовой системы, при которых эритроциты в моче у ребенка повышены:

Мочекаменная болезнь – для детей редкое явление (чаще у взрослых). Появление эритроцитов обусловлено повреждением слизистой оболочки мочевых путей камнями. При значительных повреждениях может быть макрогематурия с красным цветом мочи. При микроскопии, коме эритроцитов, можно увидеть большое количество кристаллов солей оксалатов или уратов.

Опухолевые заболевания – в этом случае происходит прорастание опухоли в ткани мочевыделительной системы с разрушением сосудов, как следствие – появление эритроцитов в моче (чаще макрогематурия).

В зависимости от уровня поражения они могут быть измененными или нет.Травмы – одна из самых часты причин появления эритроцитов в моче. В результате нарушения целостности тканей почек или мочевого пузыря, происходит разрыв сосудов, и попадание крови в мочу.

Параллельно ребенок жалуется на выраженную боль в проекции повреждения.

Заболевания других органов и систем, которые могут приводить к появлению эритроцитов в моче (реактивной гематурии)

Некоторые заболевания приводят к общей интоксикации организма и реакции всех тканей, в том числе и почек. В результате такой реакции во время фильтрации плазмы крови через мембрану почечного клубочка проходят и эритроциты. К таким заболеваниям относятся:

  • острые респираторные вирусные инфекции – при значительном повышении температуры тела и общей интоксикации, чаще гематурию вызывает грипп;
  • некоторые бактериальные инфекции – брюшной тиф, тяжелое течение кишечных инфекций, менингеальная инфекция;
  • сепсис – состояние, при котором микроорганизмы попадают в кровь ребенка, вызывая тяжелую интоксикацию;
  • гнойные заболевания – абсцессы мягких тканей организма (абсцесс – полость, заполненная гноем);
  • остеомиелит – тяжелое инфекционное гнойное заболевание костей.

После выздоровления и реабилитации, обязательно через некоторое время (обычно через 2 недели) сдается повторный клинический анализ крови, чтобы врач мог убедиться в отсутствии заболеваний почек.

В норме эритроциты в моче также могут появляться после физических нагрузок, поэтому важно сдавать анализ утреннюю порцию мочи натощак. Также необходимо помнить, что у девочек подростков с начавшимися менструациями возможно появление эритроцитов, связанное с попаданием в мочу менструальной крови.

В случае приема некоторых лекарственных препаратов (витамин В12, рифампицин, фенолфталеин) возможно окрашивание мочи в красный цвет, не связанное с появлением в ней эритроцитов. Если же есть сомнения относительно приема ребенком таких препаратов, лучше обратится к врачу сдать клинический анализ мочи.

Некоторые заболевания почек, в особенности гломерулонефрит могут длительное время себя ничем не проявлять.

Единственным симптомом могут быть изменения показателей клинического анализа мочи, в частности появление в ней эритроцитов.

Чтобы заподозрить такие изменения родителям необходимо периодически обращать внимание на цвет, прозрачность и запах мочи, которые могут меняться при заболеваниях. В таком случае нужно не медлить с визитом к врачу.

Источник: https://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/eritrocity-v-moche-u-rebenka-norma-i-patologiya

Ссылка на основную публикацию