Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых: обзор средств

Обновлено: 09.04.2019 12:15:24

Эксперт: Наталья Шнейдер

По данным ВОЗ, более 2 млрд. человек в мире страдают от анемии, вызванной недостатком железа. Большая часть из них – женщины и дети.

В России анемия есть у 12% женщин детородного возраста, а от скрытого дефицита железа страдает едва ли не половина фертильных женщин.

Причина этого – особенности женской физиологии в сочетании с недостаточным поступлением элемента с пищей. Среди детей каждый третий имеет либо клинически выраженную анемию, либо скрытый дефицит железа.

Именно поэтому ВОЗ считает вегетарианок находящимися в группе риска по железодефицитным анемиям беременных и рекомендует им препараты железа в профилактических целях с самых ранних сроков.

Пожалуй, это единственная группа людей, которым подобные средства назначают для профилактики.

Другая группа, которой они могли бы понадобиться – женщины с обильными менструациями. Их суточная потребность в железе – 3 мг, тогда как с пищей в сутки может усвоиться не более 2 мг этого вещества.

Но на практике, если железодефицит еще не развился, для его профилактики бывает достаточно витаминно-минерального комплекса с содержанием железа – даже в недорогом отечественном «Компливите» есть 5 мг этого элемента.

Поэтому обычно показанием для применения препаратов железа становится диагностированная анемия – недостаток гемоглобина в крови.

Признаки недостатка железа в организме

Большая часть железа в организме находится в виде гемоглобина – особого вещества, которое связывает кислород из воздуха и отдает его в ткани, взамен выводя из них углекислоту.

Поэтому о количестве железа в крови чаще всего судят по уровню гемоглобина.

Нормальное содержание гемоглобина в крови для мужчин 130–170 г/л, женщин 120–150 г/л (во время беременности норма снижается до 110–140, так как в этот период кровь разжижается), для детей от года до 14 лет – 110–150 г/л.

Но на практике нормальные показатели гемоглобина далеко не гарантируют нормального содержания железа в организме.

Организм всеми силами будет поддерживать нормальный уровень гемоглобина, пока не будут исчерпаны все резервы. Поэтому о дефиците железа обычно судят по другим показателям.

показатель	норма для женщин	норма для мужчин
ферритин	10–120 мкг/л	20–250 мкг/л
трансферрин	2–4 г/л	2–4 г/л
% насыщения трансферрина	15–50	20–55
сывороточное железо	80,9–30,4 мкмоль/л	11,6–30,4 мкмоль/л

Снижение любого из этих показателей говорит о скрытом дефиците железа в организме.

По мере того, как проблема нарастает, появляются и признаки, которые можно обнаружить самостоятельно:

1. сухие, секущиеся волосы, чрезмерная потеря волос;
2. ломкие ногти,
3. «заеды» в углах губ, трещины, сухость кожи вокруг рта;
4. нарушение сна: днем – сонливость, ночью бессонница;
5. язык становится гладким, исчезают сосочки;
6. извращение вкуса – желание есть мел, землю, резину и другие несъедобные вещи;
7. быстрая утомляемость, мышечная слабость.

Эти симптомы связаны с недостатком макроэлемента в тканях: он необходим не только для нормального кислородного обмена, но и для мышц (15% всего железа организма находится в составе мышечного белка миоглобина), многих обменных процессов.

Рейтинг лучших препаратов железа

Лучшие препараты железа для беременных

Как уже упоминалось, до 50% женщин фертильного возраста имеют скрытый дефицит железа. После наступления беременности ситуация ухудшается.

320–500 мг этого вещества уходит на прирост гемоглобина и возросший клеточный метаболизм, 100 мг — на построение плаценты, 50 мг — на увеличение размеров матки, 400–500 мг — на потребности плода. Таким образом, всего за беременность расходуется дополнительно 1200–1140 мг железа.

Особенно активно оно тратится на 16–20 неделе беременности, когда у плода запускается процесс кроветворения. К этому времени ежедневная потребность женщины в железе возрастает до 6 мг в день.

Для профилактики дефицита железа, как уже упоминалось, обычно бывает достаточно витаминно-минеральных комплексов. Но если анемия уже развилась, необходимые дозировки железа становятся гораздо выше: от 100 до 300 мг в сутки.

Выбирая лучшие препараты железа для включения в рейтинг мы следовали рекомендациям ВОЗ, согласно которым для лечения анемии, в том числе у беременных, предпочтительней средства, содержащие двухвалентное железо. Именно в такой форме оно лучше всего усваивается в желудочно-кишечном тракте.

При домашнем использовании пероральные (для приема через рот) лекарства лучше инъекционных. Во-первых, чтобы их использовать не нужен медперсонал или люди, обладающие специальными навыками, во-вторых, исключается вероятность постинъекционных осложнений.

Поэтому мы не стали вносить в рейтинг средства для инъекций, оставив их для специалистов, работающих в условиях медицинских учреждений.

Судить об эффективности терапии нужно не раньше чем через 3 недели, продолжительность приема – от месяца до полугода: такой долгий срок нужен для того, чтобы обновились депо организма и красные кровяные клетки (средний срок жизни эритроцита – 120 дней).

Тотема

Рейтинг: 4.8

Содержит железо, медь и марганец. Последние два вещества нужны, чтобы улучшить усвоение железа: они входят в состав транспортных белков.

Кроме того, они способствуют усилению антиоксидантной защиты: ионы двухвалентного железа могут активировать процесс перекисного окисления липидов на поверхности слизистой оболочки желудка и таким образом спровоцировать нежелательные явления (изжога, тошнота, диарея).

Выпускается в виде раствора для приема внутрь, который нужно растворить в стакане воды или яблочного сока. В сутки необходимо от 2 до 4 ампул. Чтобы уменьшить вероятность нежелательных явлений, рекомендуется начинать с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивать.

Поскольку раствор может окрасить эмаль зубов, пить его лучше через трубочку, а сразу после употребления – чистить зубы.

• хорошо усваиваемая форма,
• комплексный состав,
• доступная цена.

• неприятный вкус,
• неудобно вскрывать ампулы.

Ферро–Фольгамма

Рейтинг: 4.7

В составе, кроме двухвалентной соли железа, цианокобаламин (витамин В12), фолиевая и аскорбиновая кислота.

Витамин В12 и фолиевая кислота улучшают кроветворение, а витамин С способствует лучшему всасыванию железа, а кроме того это сильный антиоксидант.

По отзывам врачей, это средство повышает гемоглобин в среднем на 2,5 мг в сутки, поэтому самочувствие пациенток улучшается довольно быстро. Тем не менее, курс лечения необходимо завершить полностью, иначе результаты окажутся временными.

Выпускается в капсулах, которые нужно принимать по 1 – 2 х 3 раза в день.

• быстро нормализует уровень гемоглобина,
• удобная форма выпуска.

• возможны побочные эффекты.

Фенюльс

Рейтинг: 4.5

Еще один комплекс, сочетающий двухвалентное железо с витаминами: содержит витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6), нормализующие обмен веществ, который нередко нарушается при дефиците железа; и С.

Капсулы лекарства содержат микрогранулы, из которых железо и витамины высвобождаются постепенно, что уменьшает раздражение слизистой оболочки желудка и, следовательно, вероятность появления побочных эффектов.

Принимать по 1 – 2 капсулы в день, в зависимости от тяжести анемии.

• обычно достаточно 1 таблетки в сутки,
• замедленное всасывание уменьшает выраженность побочных явлений,
• низкая цена.

Гино-тардиферон

Рейтинг: 4.4

Содержит соль железа и фолиевую кислоту, нормализующую кроветворение и формирование нервной системы плода. Рекомендуется по 1 – 3 таблетки в день, в зависимости от тяжести анемии. После восстановление гемоглобина до нормы дозировку нужно снизить до 1 таблетки в день, далее, стандартный для большинства препаратов железа курс от 1 до 3 месяцев.

Принимая препараты железа нужно помнить, что все они окрашивают стул в черный цвет, и сделанный в это время анализ на скрытую кровь дает ложноположительный результат, так как он измеряет именно железо в кале (которого в норме не должно быть). Очень осторожно к таким средствам нужно относиться людям, страдающим гастритом, гастроэнтероколитом и другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, так как они раздражают слизистую оболочку.

Лучшие препараты железа для детей

Если при выборе лекарства для взрослых прежде всего учитывается эффективность и безопасность, то когда речь идет о средстве для детей на первый план выходит приверженность ребенка к лечению. Ни одна мать не выдержит долго, если лекарство в малыша каждый раз придется в прямом смысле запихивать с боем.

Есть и еще один нюанс: форма выпуска. Таблетки нельзя назначать детям до 3 лет, а лекарства в капсулах запрещены для детей младше 7 из опасения, что ребенок поперхнется таблеткой или капсулой. То есть препараты для детей – это капли или сиропы.

Но двухвалентное железо имеет ярко выраженный металлический привкус, который не могут скрыть никакие добавки – и дети часто отказываются их принимать.

К тому же, двухвалентное ионное железо при всех его достоинствах, раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, и нежный детский организм реагирует на это тошнотой и рвотой куда чаще, чем взрослые.

Поэтому в рейтинг лучших препаратов железа для детей мы включили средства, содержащие трехвалентное железо – но в особой, современной форме: гидроокись железа с полимальтозным комплексом. Это крупная молекула, состоящая из железного «ядра», окруженного полимальтозной (полисахаридной) оболочкой.

Таким образом макроэлемент непосредственно не взаимодействует с клетками желудочно-кишечного тракта и не раздражает их; не проявляет свой характерный вкус в каплях, жидкостях и сиропах; не взаимодействует с другими веществами.

Всасывание такого железа медленней, чем двухвалентного, но в целом усвояемость оказывается достаточной для эффективной терапии.

Дозировка лекарств, содержащих гидроокись железа с полимальтозным комплексом: 3 – 5 мг активного железа на кг массы тела. Более точные указания даст лечащий врач: заниматься самолечением, когда речь идет о детях, не слишком разумно.

Мальтофер капли

Рейтинг: 4.9

В 1 мл раствора (20 каплях) содержится 50 мг железа, то есть в 1 капле – 2,5 мг. Таким образом, их очень просто дозировать: 1-2 капли на килограмм веса ребенка в сутки, в зависимости от тяжести анемии. Суточную дозу можно принять за 1 раз, смешав капли с соком или любым безалкогольным напитком. Средство не имеет возрастных ограничений.

• безопасность,
• удобный способ дозировки.

Феррум-Лек сироп

Рейтинг: 4.6

В 1 мерной ложке сиропа – 50 мг активного железа. Точно так же, как и предыдущее средство, лекарство можно смешивать с любым безалкогольным напитком или добавлять в детское питание. Из-за того, что минимальное количество сиропа, которое можно отмерить – половина мерной ложки, детям до года препарат не рекомендуется.

• безопасность,
• низкая цена.

• только для детей старше года.

Источник: https://expertology.ru/6-luchshikh-preparatov-zheleza/

Лекартсвеные препараты для лечения анемии у взрослых

Поделиться статьей в социальных сетях:

Лечение анемии у взрослых начинается с установления патологичных состояний, для которых характерно понижение уровня гемоглобина в крови. Но что такое «анемия» и почему она так опасна для человеческого организма?

Коротко о анемических синдромах: как распознать и предотвратить

Анемией называется состояние, при котором в крови больного количественно снижен процент содержания красных телец – эритроцитов. В качественном эквиваленте это отображается в уменьшении концентрации гемоглобина. Гемоглобин – железосодержащий сложный белок в составе эритроцитов.

Именно он придает крови красный цвет.

Основная функция сложного белка – трансфер кислородных молекул к тканям и органам, посредством постоянного захвата и связывания кислорода в легких, с последующей передачей его каждой нуждающейся структуре. Далее запускается цепочка оскислительно-восстановительных процессов, в результате чего организм получает необходимую для жизнедеятельности энергию. При анемии механизмы трансфера не функционируют должным образом.

Как протекает заболевание у взрослых пациентов

Для анемичных больных характерен бледный и изможденный внешний вид, свидетельствующий о кислородном голодании тканей. Течение заболевания определяется двумя группами типичных симптомов:

• Астеническая: пациент ослаблен, быстро утомляется, сонлив, но страдает от бессонницы, подвержен головокружениям и обморокам. Часто жалуется на локализованные в области затылка головные боли, брадикардию, понижение или скачки АД.
• Дистрофическая: пониженный уровень гемоглобина в крови является косвенным признаком железодефицита в тканях органов. Поэтому у больных анемией наблюдаются: расслаивание и изменение цвета ногтевых пластин. Ломкость, выпадение и истонченность волос. Чрезмерная сухость кожного покрова, болезненные и кровоточащие трещины в уголках губ, на сгибе локтевых и коленных суставов. Появляется беспричинный субфебрилитет, с характерным, но незначительным повышением температуры тела.
• В отдельную неспецифическую группу можно выделить резкие изменения вкусовых и обонятельных предпочтений. При тяжелой степени анемии больные могут употреблять в пищу практически несъедобные вещества, такие как мел, ржавчину, глину, песок, серу, зубную пасту. В некоторых ситуациях пациент может питаться сырыми продуктами, например, крупами, фаршем, рыбой, тестом. Обонятельные рецепторы перестают адекватно воспринимать запахи, больные начинают наслаждаться химическим и резким амбре, при этом никак не реагируя на привычные ароматы.

О лекарствах и специфических препаратах: традиционное лечение анемичных синдромов

Лечение железодефицитной анемии у взрослых начинается с приема препарата «Ферретаб», в состав которого входят железо и фолиевая кислота. Принимать это лекарство следует в комплексе с аскорбиновой кислотой в стандартной суточной дозе 0,3 г.

Для женщин в положении или при ослаблении организма долгим грудным вскармливанием — лечение гемолитической анемии у взрослых проходит с назначением «Сорбифера».

Компенсаторное действие которого основано на свойствах сульфата железа и витамина С.

Средство отпускается безрецептурно, имеет форму драже и принимается согласно инструкции (в зависимости от тяжести железодефицита), 2-3 раза в день.

«Тотема» и «Фенюльс» – препараты железа при низком гемоглобине у взрослых: оба принимаются перорально. «Тотема» представлена на фармацевтическом рынке в виде гомогенного порошка, поставляется во флаконах емкостью по 10 мл. По составу и способу воздействия сходна с «Сорбифером». При использовании может быть пропорционально разведена кипяченой водой.

Назначается пациентам с непереносимостью таблетированных препаратных форм. В сутки нужно принять 20 мл. «Фенюльс» – комплексные таблетки при анемии у взрослых, отличаются многокомпонентным составом: сульфат железа, витамины группы С и В, пантотенат кальция.

Кроме этого, пациент должен принимать фолиевую кислоту в таблетках и витамин В12 путем инъекционного введения. Ампульные препараты при анемии у взрослых, предназначенные для внутривенного вливания или внутримышечного введения, отпускаются только по рецепту. Инъекции делаются исключительно в амбулаторных условиях процедурных кабинетов.

Важно: лекарства, повышающие уровень гемоглобина и вводящиеся посредством уколов – часто являются причиной скоротечных и сильных аллергических реакций, вплоть до удушья и отека Квинке.

Как лечить анемию у взрослых: правильный прием железосодержащих лекарств

Часть больных во время лечения выказывает симптомы аллергической непереносимости железосодержащих средств. Не стоит превышать суточную дозировку и увеличивать рекомендуемую курсовую длительность приема. В противном случае пациент рискует столкнуться с неприятными последствиями в виде рвоты, желудочных колик, расстройства кишечника. Чтобы устранить и предупредить побочные эффекты, лекарства при анемии у взрослых начинают принимать с минимально возможных доз.

Если у больного есть склонность к расстройствам ЖКТ, то железосодержащие средства назначают одновременно с ферментативными, такими как «Мезим» или «Фестал». При диагностированном гастрите и язвенной болезни – в лечебную схему добавляют препараты, предупреждающие рецидив воспаления, например, «Альмогель» или «Омез».

Лекарства при железодефицитной анемии у взрослых: особенности приема

В медицинской практике все чаще солевые препараты железа, обладающие минимальной усвояемостью, стали заменяться на средства нового поколения в состав которых входит железо (3)- гидроксид полимальтозный комплекс. Например, «Мальтофер» или «Феррум Лек».

Но прежде чем лечить железодефицитную анемию у взрослых, врач должен установить индивидуальный порог чувствительности пациента.

Все препараты железа, вводящиеся парентеральным способом, применяются только по назначению и под контролем врача. Внутримышечное и внутривенное введение предпочтительно, если в анамнезе пациента есть: операции на органах ЖКТ, обширная резекция кишечника, обострение язвы, целикамия, энтерит, хронический панкреатит, неспецифический язвенный колит.

Анемия (симптомы и лечение) у взрослых имеет свои особенности и характерную картину заболевания. Любые попытки справиться с проблемой самостоятельно – в большинстве случаев только усугубят ситуацию.

Источник: http://ogemoglobine.com/nizkij/u-vzroslyx/preparaty-zheleza

Препараты для повышения гемоглобина в крови у взрослых

Нехватка железа в организме, вызванная недостаточным его поступлением или повышенным расходом, приводит к железодефицитной анемии. При этом заболевании у взрослых отмечается низкий уровень гемоглобина, для повышения которого принимают препараты с железом.

Лекарства для повышения гемоглобина назначают в таблетках, каплях для приема внутрь и в уколах для внутривенного и внутримышечного введения. В качестве действующего вещества используются соли двухвалентного (Fe2+) и трехвалентного (Fe3+) железа.

Усвоение ионов железа происходит в двенадцатиперстной кишке. Ионы проходят кишечный барьер и, поступив в сыворотку крови, связываются с белком трансферрином.

Этот комплекс поступает с кровью в ткани, где ионы железа высвобождаются и используются в биохимических процессах. Если железа поступает в избытке, то оно накапливается (депонируется) в тканях.

Основные группы железосодержащих лекарственных средств:

• некомбинированные – содержат один действующий компонент;
• комбинированные – содержат несколько биологически активных соединений.

Принимают лекарства с железом за час до еды или через 2 часа после приёма пищи. В первом случае улучшается всасывание, а во втором снижается количество возможных побочных эффектов.

Видимый результат лечения проявляется через 2 – 4 недели от начала применения. Восполнение депонированного железа отмечается спустя 2 – 3 месяца после первого применения железосодержащего средства.

Полный курс лечения для поднятия у взрослых гемоглобина железосодержащими препаратами в таблетках может продолжаться до полугода.

Более 6 месяцев, прежде чем удастся повысить до нормы уровень железа в крови, может длиться прием таблеток у женщин при обильных менструациях и низком гемоглобине.

Препараты некомбинированные

Для повышения уровня гемоглобина в крови при железодефицитной анемии назначают препараты, содержащие соли Fe2+ и Fe3+:

• глюконат Fe2+ – Ферронал;
• сульфат Fe2+ – Фенюльс;
• хлорид Fe2+– Гемофер;
• фумарат Fe2+ – Хеферол, Ферронат;
• полимальтозный комплекс Fe3+ гидроксид – Мальтофер, Феррум Лек;
• протеин сукцинилат Fe3+ — Ферлатум.

При низком содержании в крови железа ионы Fe3+ всасываются в 3 раза хуже, чем Fe2+. Лучше всего усваиваются фумараты и сульфаты железа. Плохо усваивается глюконат железа.

Скорость усвоения ионов зависит также от степени дефицита этого нутриента в организме. Чем сильнее дефицит данного нутриента, тем выше скорость всасывания его из пищи и из медицинских препаратов.

Всасывание железа при железодефицитной анемии выше, чем просто при недостатке железа.

Фенюльс

Железосодержащий препарат Фенюльс содержит, кроме сульфата Fe2+, комплекс витаминов, необходимых для улучшения усвоения железа и поднятия гемоглобина в крови.

Фенюльс не используется для лечения анемии. Его назначают, как профилактическое средство, а также для устранения железодефицитных состояний и нехватки витаминов группы В, кальция пантотената и аскорбиновой кислоты.

Мальтофер

Для поднятия гемоглобина в крови при железодефицитном состоянии, анемии, вызванной развитием новообразований, при беременности назначают лекарство Мальтофер, содержащее полимальтозат трехвалентного железа.

Препарат выпускается в жевательных таблетках, капсулах, сиропе. Прием жевательных таблеток разрешается только взрослым и детям с 12 лет.

Детям при низком уровне гемоглобина в крови назначают капли и сироп. Мальтофер разрешается использовать в профилактических целях, но только по рекомендации врача.

Ферлатум

• Железосодержащее средство Ферлатум выпускается в виде раствора для приема внутрь, разрешено детям любого возраста при низком содержании железа, рекомендуется при анемии при беременности и лактации.
• Ионы Fe3+ содержатся в лекарстве в виде белкового комплекса, который предотвращает повреждение желудка после употребления.
• Лекарство Ферлатум можно использовать для повышения гемоглобина в крови у взрослых и детей, страдающих гастритом, язвенными заболеваниями желудка.

Лекарства комбинированные

К комбинированным препаратам, повышающим гемоглобин в крови, относятся лекарства, в которых сочетается присутствие ионов железа, аскорбиновой или фолиевой кислоты, микроэлементов.

К комплексным железосодержащим средствам относятся:

• сульфат Fe2+ + витамин С – Тардиферон, Ферроплекс, Сорбифер Дурулес, Актиферрин;
• железо + фолиевая кислота;
  • гидроксид Fe3+ — Мальтофер Фол;
  • сульфат Fe2+ – Гино-Тардиферон, Ферро-Фольгамма, Актиферин композитум;
  • фумарат Fe2+ – Ферретаб комп;
• железа глюконат + глюконат меди, марганца – Тотема;
• Fe3+ протеин сукцинилат + фолиевая кислота – Ферлатум Фол.

Препараты для повышения гемоглобина в крови с витамином В9 (фолиевой кислотой) назначают женщинам при дефиците железа и анемии при беременности.

По данным ВОЗ у 40% женщин во время беременности развивается железодефицитная или фолиеводефицитная анемии. А добавка фолиевой кислоты необходима для лучшего усвоения микроэлемента, а также для предотвращения патологий развития нервной системы у плода.

Актиферрин

Лекарство рекомендуется при анемии и низком уровне железа не только взрослым, но и детям, что объясняется низким количеством побочных эффектов и хорошим усвоением средства.

До 6 лет эти таблетки являются предпочтительными для повышения содержания гемоглобина в крови, так как выпускаются в виде сиропа и хорошо переносятся детьми.

Актиферрин содержит, кроме сульфата Fe2+, аминокислоту серин и аскорбиновую кислоту. Благодаря присутствию такой аминокислоты, как серин, лекарство быстро всасывается в кровь, что помогает поднять гемоглобин.

Препарат Актиферрин композитум назначают для повышения гемоглобина женщинам при беременности, как способ быстро поднять показатели железа в крови и нормализовать содержание фолиевой кислоты в организме.

Тотема

Лечебный раствор Тотема является одним из железосодержащих средств для приема внутрь, которые разрешается принимать при низком гемоглобине не только взрослым, но и детям с 3 месяцев. Тотему используют для профилактики анемии, а также при нарушении поступления микроэлементов с пищей.

Раствор, содержащий комплекс микроэлементов, полезен в пожилом возрасте при ухудшении состояния жевательного аппарата и заболеваниях тонкого кишечника, сопровождающихся ухудшением процессов всасывания.

Эффективные лекарства в таблетках

К лучшим препаратам в таблетках, которые чаще всего назначают при низком гемоглобине и недостатке железа у взрослых, относятся лекарства из следующего списка:

• Гино-Тардиферон;
• Сорбифер Дурулес;
• Ферро-Фольгамма;
• Актиферрин.

Гино-Тардиферон

В таблетках Гино-Тардиферон, быстро повышающих гемоглобин, кроме сульфата Fe2+, содержится фолиевая и аскорбиновая кислоты. Препарат разрешается использовать для лечения анемии у взрослых и детей с 7 лет.

Возможна аллергия на прием Гино-Тардиферона, но основные противопоказания связаны с действием лекарства на желудок. При длительном лечении иногда возникают боли в животе, метеоризм, нарушение стула.

Гино-Тардиферон разрешен при беременности для восполнения одновременного железодефицита и нехватки фолиевой кислоты. Курс лечения может продолжаться до 3 месяцев.

Сорбифер Дурулес

Лекарство Сорбифер Дурулес – это одно из лучших средств, которые используют, чтобы повысить гемоглобин в крови, так как высвобождение железа из таблетки происходит не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке.

За счет постепенного высвобождения сульфат железа поступает равномерно, лучше усваивается, меньше раздражает стенку кишечника.

У Сорбифер Дурулес высокая биодоступность, лекарство полно и хорошо усваивается, что позволяет быстро повысить гемоглобин. Однако при передозировке или нарушении схемы лечения возможно появление побочных эффектов.

В капсулах Ферро-Фольгаммы, кроме сульфата железа и фолиевой кислоты, содержатся витамины С и В12. Присутствие витамина В12 выделяет Ферро-Фольгамму из ряда всех железосодержащих препаратов.

Лекарство, благодаря особенностям состава, можно использовать для лечения В12-дефицитной, фолиеводефицитной, железодефицитной анемии. Капсулы разрешены во второй половине беременности, при лактации, детям после 12 лет.

Мальтофер Фол

Таблетки назначаются при несбалансированном питании, нехватке в рационе свежих овощей и листовой зелени. Мальтофер Фол в таблетках выписывается женщинам во время беременности для восполнения нехватки Fe и фолиевой кислоты по 3 таблетки в сутки.

Врач может назначить профилактический прием Мальтофер Фол по 1 таблетке до конца беременности. Таблетки используются, как способ быстро поднять гемоглобин при беременности, благодаря безопасности в применении.

Ионы Fe3+ в составе Мальтофер Фол содержатся в лекарстве в таком же виде, как в природном веществе ферритине. Это позволяет железосодержащему комплексу проникать в кровь через стенку кишечника путем обычного всасывания, без использования транспортных белков.

Лекарством Мальтофер Фол невозможно вызвать передозировку или отравление, что делает его одним из лучших препаратов для поднятия гемоглобина при беременности.

Особенности применения

На усвоение препаратов железа в пищеварительном тракте влияет вид пищи, которая употреблялась до приема лекарства. Всасывание железосодержащих препаратов ухудшается при употреблении:

• яиц;
• молока;
• бобовых;
• отрубей.

Снижается скорость всасывания препаратов, если их употреблять сразу после еды или вместе с едой. Ухудшается всасывание препаратов железа при одновременном лечении тетрациклином, солями кальция, антацидами.

Улучшается усвоение препаратов с железом в присутствии фолиевой, янтарной, лимонной, аскорбиновой кислот, цистеина, витамина В12, фруктозы.

Аскорбиновая кислота является особенно важной для повышения гемоглобина в крови. Так как в ее присутствии происходит восстановление трехвалентного железа в двухвалентное, которое быстрее и более полно всасывается.

Фосфаты, содержащиеся в растительной пище, ухудшают всасывание железа у вегетарианцев. Значительное содержание фосфатов отмечается в зерновых, бобовых, ряде овощей.

Дозировка препарата

Чтобы обеспечить хорошее усвоение препарата и быстрое повышение уровня гемоглобина в крови, лекарство должно приниматься в определенной дозировке. Прием большей дозы лекарства не всегда улучшает скорость всасывания.

Применительно к скорости усвоения железе нужно отметить, что существует предел дозы, выше которой принимать препарат нецелесообразно. Так, при приеме 40 мг Fe2+ всасывается 30 – 35% средства, а при употреблении 400 мг Fe2+ усваивается лишь 7%.

Это означает, что даже при значительном дефиците железа нет смысла увеличивать суточную дозировку. Разовая дозировка не должна превышать 150 мг, а суточная – не выше 450 мг.

Железосодержащие препараты лучше усваиваются, если суточную дозу разделяют на несколько (6 – 8) приемов.

Лекарства с железом в уколах

Лекарства в виде инъекций выписывают для лечения железодефицитной анемии в случае:

• невозможности приема таблеток;
• массивных кровотечений;
• заболеваний тонкого кишечника, из-за чего нарушается всасывание минералов;
• у женщин при лечении анемии на последних сроках беременности.

Таблетированные лекарства не назначают при язвенных колитах, язве желудка. Вместо препаратов в таблетках применяют лекарства в инъекциях:

• сорбитоловый комплекс Fe3+ — Ферростат, Фербитол;
• сахарат Fe3+ — Ликферр100, Венофер, Ферковен;
• Fe3+ гидроксид + комплекс декстрана – Феррум Лек, Космофер
• Fe3+ гидроксид + олигомальтозат — Монофер
• карбоксимальтозат Fe3+ — Феринжект.

Препараты для внутривенного введения используются, когда необходимо быстро повысить гемоглобин.

В вену струйно и капельно вводят:

• Ферковен;
• Феринжект;
• Венофер;
• Ликферр100.

Внутримышечно для повышения гемоглобина делают уколы:

Побочные эффекты приема препаратов железа

Побочные эффекты возможны даже при самом строгом соблюдении инструкции. При лечении таблетками могут развиваться:

• нарушение стула – запор или понос;
• рвота;
• боли в области прямой кишки.

Применение препаратов железа снижает аппетит, вызывает боль при глотании в груди и горле.

Прием таблеток в большой дозировке может вызвать образование сульфида железа, из-за чего наблюдается потемнение мочи, кала. Сульфид железа, образующийся в полости рта, окрашивает в черный цвет зубную эмаль.

При введении железосодержащих средств внутримышечно иногда наблюдаются:

• боль в точке укола;
• воспаление лимфоузлов;
• пигментация в месте введения, сохраняющаяся до 2 лет.

Внутривенное введение лекарств с железом иногда вызывает:

• головокружение;
• воспаление вены;
• боль в суставах;
• повышение температуры;
• головную боль.

Бесконтрольный прием железосодержащих препаратов и применение без назначения врача может привести к развитию состояния гемосидероза. Это явление возникает при избыточном скоплении оксида железа и отложения его в печени, легких, селезенке и других органов в виде желтого пигмента.

Если после приема препарата железа спустя 30 минут появилась рвота, боль в животе, то нужно обратиться к врачу, так как возможно острое отравление лекарством. Если этого не сделать, то через 24 часа после появления опасных симптомов у больного возможны судороги и кома.

Лечение острого отравления заключается в промывании желудка гидроксидом натрия и введение антидота Дефероксамина.

Без назначения врача принимать, как препараты с железом, так и антидот при отравлениях, не рекомендуется. Особенно высок риск осложнений при беременности.

Самолечение препаратами железа без контроля врача, применение лекарств без предварительного определения уровня гемоглобина, может быть очень опасно для здоровья и жизни.

Источник: https://flebos.ru/krov/gemoglobin/preparaty-dlya-povysheniya/

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых – список лучших: ТОП-10

Препараты железа всегда назначаются к приёму при низком гемоглобине. Если показатели этого минерального соединения в крови у взрослых не соответствуют норме, терапия продолжается минимум месяц.

Мы составили список лучших медикаментов направленного действия. Они разнятся по форме выпуска и концентрации активного вещества в составе.

После полноценного курса необходимо сдать кровь на анализ, чтобы убедиться в достижении положительного эффекта.

Лучшие препараты железа для взрослых при низком уровне гемоглобина

Железосодержащие препараты обязательно необходимо пить при анемии. Чтобы стабилизировать показатели, выбирается любое средство из списка и принимается с упором на инструкцию. В дополнение важно пересмотреть базовый рацион, внести в него больше яблок, круп, злаковых культур, бобов, печени, орехов, кизила.

№1. Фенюльс

Это не таблетки, а капсулы, разработанные специально для повышения гемоглобина. Концентрация железа составляет 150 мг. Также препарат сосредотачивает важные при малокровии витамины группы B, которые обеспечивают быструю всасываемость железа.

В профилактических целях лекарство пьют месячным курсом по 1 единице ежесуточно. Что касается лечения, дозировку повышают до 3 капсул за день, курс устанавливается индивидуально (от 1 до 2 месяцев). Средство безопасно, но может провоцировать запор.

«Фенюльс» не принимают при непереносимости входящих веществ, гемохроматозе и гемосидерозе.

№2. Актиферрин

Препараты железа, которые выпускаются в форме сиропа или капель, не вызывают задержки стула. Их пьют при низком гемоглобине без опасений, опираясь на инструкцию. Длительность терапевтического курса зависит от тяжести течения анемии у взрослых.

«Актиферрин» входит в список лучших медикаментов, поскольку сосредотачивает серин – аминокислоту. Она ускоряет попадание железа в кровоток, после чего минерал разносится по всему организму.

После недели приёма пропадает головокружение и боли в висках, пациент чувствует лёгкость и бодрость, повышается работоспособность физического и умственного плана.

№3. Сорбифер Дурулес

Качественный антианемический препарат помогает как быстро повысить гемоглобин, так и поддерживать его на должной отметке в дальнейшем. После стабилизации показателей средство применяют для профилактики несколько раз в год.

Основополагающим компонентом выступает железа сульфат дозировкой 320 мг. Его действие подкрепляется входящим витамином C, одновременно являющимся сильным антиоксидантом и иммуностимулятором. Высокая ценовая политика полностью оправдывается эффективностью.

В лечебной терапии таблетки пьют дважды в сутки, в профилактической – единожды в день.

№4. Феррум Лек

Препараты железа «Феррум Лек» отпускаются в различных формах, начиная сиропом, заканчивая раствором для инъекций и жевательными таблетками. При низком гемоглобине у взрослых действенней всех себя проявил именно сироп.

По народному рейтингу он причисляется к списку лучших, потому как не вызывает запора и быстро поднимает показатели. Главным компонентом является гидроксид полимальтозат. Эффект от его попадания в организм усиливается аспартамом. Потребители отмечают необычный шоколадный вкус лекарства.

С целью лечения его пьют 2—3 раза в сутки. Курс продолжается 1—2 месяца, терапию может продлить только доктор.

№5. Ферронал

Железосодержащие препараты в таблетках удобно принимать и брать с собой, если знать наверняка, какие лучше. При низком гемоглобине целесообразно употреблять «Ферронал» с концентрацией активного элемента 300 мг.

Всасываемость препарата составляет 90%, эти показатели гораздо выше при сравнении с конкурентами. Лекарство пьют после трапезы с упором на инструкцию.

Отличительной особенностью медикамента считается возможность применения будущими и новоиспечёнными матерями, которые нередко мучаются упадком гемоглобина.

№6. Хеферол

Препараты железа наподобие «Хеферола» назначаются при низком гемоглобине у взрослых. Средство входит в список лучших, сосредотачивает фурамат железа.

Для нормализации показателей гемоглобина в крови принимать нужно по капсуле за полчаса до трапезы.

Также лекарство можно пить для лечения железодефицитной анемии и при воспалительных процессах, затрагивающих ЖКТ. В редких случаях возникают побочные реакции.

№7. Ферро-фольгамма

Витаминный комплекс создан на основе аскорбиновой и фолиевой кислот, сульфата железа, витамина В12. Если заболевание протекает в лёгкой форме, следует принимать трижды в день по капсуле. Курс продолжается около месяца. В более сложных случаях терапия продлевается до 90 дней. Препарат запрещено употреблять при печёночной недостаточности, нарушении утилизации железа, гемохроматозе.

№8. Ферсинол

Принимая «Ферсинол», не возникнет вопроса, что повышает гемоглобин. Препарат отлично справляется с поставленной задачей. Во время терапии в организме повышается синтез эритроцитов. Курс может состоять из 15 или 30 инъекций. Иногда наблюдаются побочные реакции в виде болезненных ощущений в месте укола и тошноты.

№9. Тотема

Препараты, такие как «Тотема», созданы на основе глюконата железа, меди и марганца. Раствор для приёма внутрь прописывается при низком гемоглобине, который наблюдается у взрослых. «Тотема» входит в список лучших лекарств при анемии.

Следует принимать 2—4 ампулы в день. Продолжительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке, курс может длиться полгода.

Не рекомендуется прибегать к лечению таким средством при непереносимости фруктозы, язве желудка, болезни Вильсона Коновалова.

№10. Мальтофер

Далеко не все знают, чем поднять показатели и нормализовать гемоглобин в крови. В этом случае на помощь придёт «Мальтофер».

Лекарство включает в основу железа гидроксид полимальтозат, выпускается в различных формах. Преимущество средства в том, что его назначают в любом возрасте. Схема приёма устанавливается доктором.

Перед началом терапии важно изучить противопоказания и возможные побочные эффекты.

При первых признаках анемии необходимо начинать своевременное лечение. Если этого не сделать, на фоне нехватки железа в организме начинаются сбои. Для прохождения комплексной терапии потребуется консультация специалиста.

Источник: https://more-vsego.net/preparaty-zheleza-pri-nizkom-gemoglobine-u-vzroslyh-spisok-luchshih-top-10.html

Препараты железа при анемии для взрослых и детей. Как быстро повысить гемоглобин в крови?

В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.

Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.

Если человек здоров, то выведение железа из нашего организма незначительно. Содержание железа контролируется большей частью с помощью изменения уровня его всасывания в кишечнике. В пище железо представлено в двух формах: Fe III (трехвалентное) и Fe II (двухвалентное). При поступлении в пищеварительный тракт неорганическое железо растворяется, образуются ионы и хелатные соединения железа.

Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).

Причины появления недостатка железа:

• Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
• Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
• Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
• Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
• Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
• Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
• Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
• Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
• Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).

Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.

Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.

Потери железа, превышающие 2 мг/день, приводят к развитию нехватки железа. Так как больше чем 2 мг железа в день организм восполнить не способен.

В России скрытый дефицит железа в отдельных местностях достигает 50%. Почти 12% девушек детородного возраста имеют железодефицитные состояния. 75-95% от всех анемий беременных составляют железодефицитные. Недостаток железа у беременных может грозить слабостью родовой деятельности, выкидышами, лишней кровопотерей во время родов, уменьшением лактации, уменьшением массы новорожденных.

Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.

Необходимое суточное поступление железа у мальчиков — 0.35-0.7 мг/день. У девочек до наступления менструаций — 0.3-0.45 мг.

Что может уменьшать поступление железа с едой:

• Избыток фосфатов в пище;
• Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
• Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
• Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
• Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
• Избыточное содержание клетчатки в еде;
• Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
• Яичный белок, белок сои и молока;
• Некоторые консерванты, например, ЭДТА.

Правила приема препаратов железа

Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.

Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.

Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.

Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).

Как правильно принимать препараты железа:

• Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
• Рекомендуется запивать чистой водой;
• Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
• Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
• Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
• Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
• На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.

Особенности препаратов железа

В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).

I. Неорганические соли двухвалентного железа

Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект. Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер.

II. Органические соли двухвалентного железа

Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

• Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема, который выпускается в виде раствора.
• Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб.
• Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.

III. Неорганические соединения трехвалентного железа

Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта.

Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения.

Способ введения (парентеральный — внутривенные или внутримышечные инъекции, пероральный — таблетки, капли, сироп или раствор) никак не влияет на доступность самого железа. Более безопасный — пероральный, парентеральный назначают по показаниям.

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер.

IV. Органические соединения трехвалентного железа

Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.

Список препаратов железа при низком гемоглобине для взрослых и детей

Название /Производитель	Формавыпуска	Цены($)	Соединениежелеза	Количествожелеза	Вспомогательныевещества
Неорганические соли Fe II
Сорбифер Дурулес /(Венгрия)	таб. 320 мг /№30/50	4.5-15.5	Сульфат	100 мг/таб.	Аскорбиновая кислота
Актиферрин /(Германия)	капс. 300 мг/ №20/50	2.33-8.5	Сульфат	34,5 мг/капс.	L-серин
капли /30 мл

Источник: https://pro-acne.ru/analizy/luchshie-preparaty-zheleza-pri-nizkom-gemoglobine-u-vzroslyh-i-detej.html