Щелочная фосфатаза в крови: что это такое и что показывает?

Содержание

Каждую секунду в организме происходят сложные биохимические реакции, в которых принимают участие разные биологически активные вещества. Один из них – щелочная фосфатаза.

Уровень этого фермента является важным диагностическим методом, при помощи которого можно обнаружить на ранних стадиях патологические нарушения.

Почему так важно контролировать щелочную фосфатазу и точно знать норму щелочной фосфатазы в крови? Высокий процент фермента содержится в печени, органах выделения, костной ткани. Основная его функция – расщепление фосфорной кислоты в организме, благодаря чему внутренние органы насыщаются полезными органическими компонентами, необходимыми для их нормальной работы.

Биологическая роль катализатора

Итак, что такое щелочная фосфатаза и каковы её функции в организме? Активный фермент принимает участие в сложных биохимических реакциях, происходящих на уровне молекул. Это основной катализатор распада фосфорной кислоты. Норма щелочной фосфатазы отличается у людей разного пола и возраста. Если уровень фермента повышен или понижен, есть основания подозревать, что в организме развивается патологический процесс (деструктивные изменения костной ткани, поражение клеток печени, нарушение функций органов выделительной системы и другие).

Структура катализатора зависит от того, в каких органах она содержится.

Фермент характеризуется такими особенностями:

• основным компонентом состава является цинк;
• уровень щелочной фосфатазы в организме зависит от питания;
• у людей с первой и третьей группой крови отмечается повышенная чувствительность к жирной пище, поэтому после её употребления содержание фермента в сыворотке крови может стремительно повыситься;
• 3-4 дня необходимо для того, чтобы вывести из организма половину фермента, поэтому контролирующие анализы целесообразно проводить раз в неделю;
• высокий процент щелочной фосфатазы присутствует в составе костной ткани, что обусловлено изменением уровня фермента у людей преклонного возраста (когда интенсивно теряется костная масса);
• если определить уровень фосфатазы у взрослых можно при анализе желчи, но у детей это не представляется возможным.

Хотя щелочная фосфатаза присутствует практически во всех органах человеческого организма и в крови, механизм её действия настолько сложный, что пока не удалось до конца его изучить.

Наибольшую активность фермент проявляет в среде, когда рН находится в пределах 8,6-10,1, за что он и получил своё название.

Определяется количество фермента фосфатазы вместе с уровнем других веществ при проведении биохимического анализа крови.

Особое внимание на этот критерий обращают в таких случаях:

1. Во время беременности.
2. При проявлении признаков желчнокаменной болезни, нарушение работы печени и почек.
3. Если есть подозрения на наличие патологических изменений в костной ткани.
4. При диагностике онкологических заболеваний.
5. Если подозревается инфекционный мононуклеоз.

Уровень ЩФ в крови играет важную роль при мониторинге состояния здоровья в целом. Этот критерий учитывается при оценке эффективности терапии, которая проводится при системных нарушениях внутренних органов.

Исследовать содержание фермента необходимо и в тех случаях, если пациент обращается с такими жалобами: рвота и тошнота, зуд кожных покровов, боли в животе, хроническая усталость, головокружение, недомогание, изменение оттенка стула и мочи.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо соблюдать такие правила:

• за 8 часов перед проведением забора не употреблять пищу и ничего не пить, даже воды;
• исключить употребление алкогольных напитков хотя бы за два дня перед сдачей крови на анализ;
• лучше всего сдавать материал утром натощак, не подвергаясь предварительно никаким инструментальным исследованиям;
• исключить любые действия, в ходе которых организм перенапрягается;
• не принимать горячую ванну или душ.

На результат может влиять рацион, например, если человек употребляет большое количество жирной пищи, а также курение и приём лекарственных препаратов (антибиотики, мочегонные).

Если не соблюдать эти рекомендации, исследование крови на содержание щелочной фосфатазы нельзя будет считать объективным. Из-за этого есть риск пропустить развитие сложных и опасных для здоровья и жизни человека заболеваний.

Норма фермента в крови

Существуют разные нормы щелочной фосфатазы в крови для пациентов в зависимости от возраста и состояния здоровья. Диапазон очень широкий, и расшифровать результаты правильно без профессиональной помощи очень сложно, если возможно вообще.

Возраст, годы	Нижняя граница нормы (МЕ/л)	Верхняя граница нормы (МЕ/л)
до 10	150	350
10-19	155	500
до 50	85	120
50-75	110	135
старше 75	165	190

К сожалению, какой-либо единственной стандартизированной методики пока не существует, поэтому только специалист, опираясь на собственные подходы, сможет сказать, нормальный или аномальный уровень щелочной фосфатазы в конкретном случае, а также ответить на все волнующие вас вопросы.

Отличия в том, какое содержание щелочной фосфатазы – норма, обусловлены разными факторами. Например, у ребёнка показатели будут считаться нормальными, если они в 1,5-2 раза выше, чем у взрослого, ведь его организм растёт, костная ткань постоянно увеличивается.

У подростков нормальный будет несколько повышенный уровень фермента в связи с гормональной перестройкой. А у беременных женщин это обусловлено ростом плаценты и костной ткани плода.

Кроме того, на результат могут влиять и такие факторы, как окружающая среда, в которой проводился анализ, температура, вид лабораторных реагентов.

Причины повышения

Пациентов, у которых он высокий, можно разделить на четыре категории:

1. Заболевания печени. Причиной отклонений могут стать рубцовые образования после хирургических вмешательств, неправильное функционирование желчевыводящих путей (непроходимость, песок и камни). Не исключается наличие злокачественных новообразований в желудке или поджелудочной железе с метастазами в печени. Избыток фермента наблюдается при циррозе, инфекционном мононуклеозе.
2. Патологии костной ткани. Это может быть вызванная нехваткой кальция в организме остеомаляция, рахит, миелома, онкологические заболевания, затрагивающие костную ткань, неправильный рост и нарушение структуры костей.
3. Другие причины. Повышение содержания активного фермента имеет место у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, при нарушении нормального функционирования органов пищеварения, при гормональных заболеваниях.
4. Отсутствие патологических изменений. Повышенное содержание фермента может не являться признаком какого-либо заболевания, а быть спровоцировано другими факторами. К наиболее распространённым относят беременность, курение, употребление жирной пищи, приём гормональных контрацептивов и других лекарственных препаратов.

Катализатор фосфатной кислоты призван отвечать за различные биохимические процессы в организме. Изменение его уровня должно насторожить и заставить более тщательно следить за своим здоровьем.

Когда вы получили результат биохимического анализа крови, можете заметить, что есть две графы: щелочная фосфатаза и кислая фосфатаза. Ни в коем случае нельзя путать эти показатели, так как они абсолютно разные. Кислая фосфатаза содержится только в тканях предстательной железы у мужчин.

Повышение её содержания может свидетельствовать о развитии ракового процесса в данном органе. Этот фермент ещё известен под такими названиями, как опухолевый маркер или простатспецифический антиген. Снижается уровень вещества при тромбоцитопениях.

Для постановки того или другого диагноза проводится ряд дополнительных исследований.

Щелочная фосфатаза понижена

Уровень фермента может быть не только высоким, но и заниженным, что также свидетельствует о протекании патологического процесса, но не всегда.

Основные факторы, провоцирующие понижение содержания фермента:

• остеопороз и гипофосфатазия – заболевания, которые чаще всего встречаются у пожилых людей, их развитие связано со снижением костной массы, нарушением структуры костной ткани;
• нарушение функционирования щитовидной железы, а именно снижение её секреторной функции;
• заражение организма радиоактивными изотопами;
• различные виды анемии;
• несбалансированный рацион, когда организм не получает в достаточном количестве такие витамины, как C и D, некоторые микроэлементы;
• у женщин в период вынашивания ребёнка снижение уровня катализатора фосфорной кислоты может быть связано с развитием плацентарной недостаточности или патологий плода.

Понижается фермент в случае нехватки в теле человека белковых соединений. Если в организм поступает мало цинка, со временем может развиться такое заболевание, как цинга.

На сегодняшний день этот диагноз ставят крайне редко, так как есть эффективные способы предупреждения его возникновения.

Выявить эту патологию несложно на ранней стадии, она сопровождается такими симптомами, как выпадение зубов, геморрагическая сыпь, снижение уровня гемоглобина в крови.

Определение уровня щелочной фосфатазы – важный диагностический маркер различных заболеваний.

С его помощью можно на ранних стадиях обнаружить протекающие в организме патологические процессы, что позволяет вовремя начать лечение и достичь положительных результатов от применяемой терапии.

Направление на анализ можно получить у терапевта, хирурга, инфекциониста, гематолога. Содержание щелочной фосфатазы можно выявить при проведении биохимического анализа крови. Расшифровкой результатов должен заниматься только опытный специалист.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/shhelochnaya-fosfataza.html

Щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови: повышена, норма

Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP) – параметр биохимического анализа крови, который пациенты обычно равнодушно пропускают глазами в виду его «непонятности».

Больше внимания достается параметрам с привычными, знакомыми названиями – общий белок, мочевина, глюкоза, общий холесте
рин.

Между тем, ЩФ в биохимическом анализе – очень важный маркер, способный многое рассказать о состоянии здоровья пациента врачу-диагносту.

Щелочная фосфатаза – фермент (особое вещество, без которого течение биохимических реакций в организме человека станет невозможным, в неорганической химии в том же значении используют другое слово – катализатор). ЩФ – фермент из группы гидролаз.

Гидролазы – это большое семейство ферментов, отличительная способность которых – разрыв внутримолекулярных связей разных органических соединений с помощью молекул воды.

Всего гидролаз 6 больших групп: фосфатазы, гликозидазы, эстеразы, липазы, пептидазы, нуклеазы.

В биохимии фосфатазы подразделяются на два типа – кислотная и щелочная. Условной серединой индекса концентрации ионов водорода в растворах «PH» для человека будет величина 5,5 (абсолютная величина – 5,0).

Меньше 5,5 – это кислая среда, местоположение активности кислых фосфатаз. Больше 5,5 – щелочная среда, местоположение активности щелочных фосфатаз.

Щелочные фосфатазы человека проявляют наибольшую активность в диапазоне 8,5-10,0 индекса РН.

ЩФ – самый распространенный фермент в теле человека, его можно найти в составе любой ткани человеческого организма. Щелочная фосфатаза человека – это не один однородный фермент, а группа биологически активных веществ, имея общую родовую принадлежность, они в тоже время отличаются друг от друга избирательностью воздействия на определенный тип клеток.

Подвиды (изоформы) щелочной фосфатазы человека:

• ALPI – кишечная;
• ALPL – неспецифичная (располагается в печеночных, костных и почечных тканях);
• ALPP – плацентарная.

Несмотря на то, что биохимический анализ крови способен определить любой подвид щелочной фосфатазы, в клинических исследованиях может использоваться другой, альтернативный метод анализа – «кинетический колориметрический метод». Его несомненным достоинством будет четкая дифференциация ферментов по классам и изоформам. Противопоставлять методики не стоит, каждый из методов обладает своими преимуществами.

Функции ЩФ в человеческом организме

Основная функция ALP – участие в фосфорно-кальциевом обмене, фермент способствует транспортировке фосфора в ткани организма, регулируя таким образом содержание кальция в теле человека.
Второстепенные функции ЩФ – участие в секреторной работе печени и росте костной ткани.

Желчь, вырабатываемая клетками печени, содержит молекулы фосфолипидов, алкалоидов, белков, нуклеотидов – органических соединений, имеющих в своем составе фосфатазы. В желчь они попали потому, что организм не успел их использовать и обезопасить.

Щелочная фосфатаза нужна этим клеткам для структурирования молекул кальция в костной ткани – фосфатаза, поставляемая ЩФ, выступает катализатором этого процесса.

Какую роль выполняет фосфор и кальций в организме человека?

Кальций и Фосфор – два неразлучных химических элемента в человеческом организме. Связь их носит диалектический характер – один элемент обуславливает усвояемость другого. Посредником в этом процессе выступает витамин D, щелочная и кислая фосфатазы. Приблизительное соотношение фосфора к кальцию в организме равно 1:3,5 (для взрослого человека – это 650 г фосфора и 2200 г кальция).

Кальций

Этот химический элемент – важнейший строительный материал, из которого организм человека строит сам себя. Кальций входит в состав костной, зубной, мышечной ткани. С помощью кальция формируются ногти, укрепляется гладкая мускулатура кровяных сосудов.

В природе существует структурный двойник кальция – стронций. Этот металл, в случае нехватки кальция, становится его заменителем.

В качестве строительного материала стронций значительно уступает кальцию, и поэтому ткани, состоящие из стронция, будут уступать тем, которые сделаны на основе кальция – сосуды, ногти, зубы станут хрупкими и ломкими, мускулатура утратит часть тонуса, на костях появятся различные наросты, отростки. В отложении так называемых «солей» в костях виноват не избыток кальция, а, наоборот, недостаток – организм компенсирует недостающий кальций стронцием, которого, как правило, всегда в избытке.

Внимание! Для усвоения кальция нужен фосфор, недостаток фосфора приводит к снижению усвояемости кальция и, соответственно, уровень этого химического элемента стремительно падает в организме.

Для усвоения стронция фосфора нужно гораздо меньше, чем для усвоения кальция.

Поэтому организм, в случае нехватки фосфора, переключается в экономный режим, формируя свои ткани из того, что есть, а не из того, что нужно.

Фосфор

После кальция фосфор – самый важный строительный материал. Этот химический элемент входит в состав костей, зубов, жиров (фосфолипиды), ферментов и белков.

Фосфор – важнейший участник энергетического обмена в организме человека. Такое органическое соединение, как АТФ, расщепляясь в АДФ, дает человеческому организму необходимую для его существования энергию.

Молекулы ДНК и РНК, отвечающие за хранение и передачу временной и наследственной информации, имеют в своем составе фосфатные группы, обеспечивающие стабильность их структуры.

Внимание! Нормальное содержание фосфора в организме снизит риск возникновения ревматоидного фактора, убавит вероятность появления артритов и артрозов, обеспечит ясность и чистоту мышления, уменьшит болевой порог.

Нормы ЩФ у детей и взрослых

Для понимания того, что означают числа в величинах щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, нужно знать диапазон нормы, в соответствии с которым можно будет определить повышенное и пониженное значение содержания этого фермента.

• дети от 8 до 10 лет – 150-355 Ед/л;
• дети от 10 до 19 лет – 158-500 Ед/л;
• взрослые в возрасте до 50 лет – 85-120 Ед/л;
• взрослые от 50 до 75 лет – 110-138 Ед/л;
• люди старше 75 лет – от 168-188 Ед/л.

Возможные патологии, связанные с изменением нормы ЩФ в результатах биохимического анализа крови

Перед тем, как перейти к обозрению возможных патологических причин изменения уровня ALP в биохимическом анализе, заметим несколько существенных особенностей, которые нужно знать пациентам.

Щелочная фосфатаза повышена у детей. В детском организме происходят бурные метаболические процессы, связанные с ростом организма. Учитывая роль, которую выполняет ЩФ в человеческом организме – рост костной ткани, стабилизация работы печени – неудивительно, что этого фермента очень много в крови ребенка.

После 24-25 лет ЩФ в организме человека используется не столько для роста тканей, сколько на поддержание состояния их здоровья.

Щелочная фосфатаза повышена у женщин во время гестации – формирование плода в организме женщины требует значительного количества разнообразных веществ – микроэлементов, белков, жиров, что, соответственно, вызывает повышение количества ферментов, отвечающих за их усвояемость. Поэтому уровень ЩФ в крови беременной повышается.

Важно! Высокий уровень ЩФ у детей и беременных – это совершенно естественно, речь о патологии в таких случаях не идет.

Повышенная щелочная фосфатаза

Учитывая тот факт, что больше всего щелочной фосфатазы содержится в костных и печеночных клетках, повышенный уровень этого фермента укажет на высокую вероятность того, что проблемы существуют с печенью и костной тканью – гибель клеток печени, распад костных тканей выбросит в кровь излишек этого фермента.

Всевозможные болезни печени (гепатиты различной этиологии, травмы печени) и костной ткани (оститы различной этиологии, костные травмы и переломы) станут главными подозреваемыми у врача-диагноста, увидевшего высокий уровень ЩФ в результатах анализа пациента.

Помимо обозначенных патологий, у высокого уровня ЩФ в крови пациента могут найтись вполне банальные причины, например, недостаток фосфора и кальция в рационе.

Пониженная щелочная фосфатаза

Пониженный уровень ЩФ чаще всего бывает связан с метаболическими нарушениями и износом организма:

• остеопороз;
• малокровие;
• голодание;
• избыток витамина D (часто наблюдается у детей из-за бесконтрольного употребления БАДов, содержащих этот кофермент);
• нарушение секреторной функции щитовидной железы;
• недостаток витамина С (цинга).

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/shhelochnaya-fosfataza-v-biohimii-krovi.html

Щелочная фосфатаза: норма в крови, причины повышенной концентрация

Щелочная фосфатаза в небольшом количестве содержится во всех тканях человеческого организма.  Ей отведена ведущая роль в фосфорно-кальциевом обмене, наибольшая активность  фермента проявляется в тканях почек, печени, кишечнике и костях.

В диагностике ее используют для получения сведений о функционировании различных систем, например, пищеварительной или опорно-двигательной. Также анализ помогает выявить онкологические заболевания. Что же за фермент и каковы его особенности?

Что такое щелочная фосфатаза?

Что такое щелочная фосфатаза? Это совокупность 11 изоферментов, относящихся к группе гидролаз (ферменты, гидролизующие ковалентную связь).  Чаще остальных типов изоферментов в диагностике используются   следующие локализации:

• Печеночные;
• Желчные;
• Костной ткани;
• Кишечника;
• Опухолей и новообразований;
• Плаценты.

Щелочной фосфатазой является белок со сложным химическим строением. В ее состав входит два атомов цинка. Этот фермент очень активен в щелочной среде с pН 9-10. В биохимических процессах ему отведена функция катализатора.

1. Основные источники «естественного катализатора» это:
2. Почки;
   
3. Селезенка;
4. Плацента,
5. Кости;
6. Печень;
7. Слизистые оболочки.

Ее назначение в нашем организме – это отделение фосфорной кислоты от пищи и обогащение ею тканей. Все это оказывает прямое влияние на метаболизм.

Если человек здоров, тогда концентрация щелочной фосфатазы в крови поровну разделяется на печеночную и костную фракции.

Следует заметить, что источником печеночной фракции являются гепатоциты, а костная образуется в остеобластах.  Другие типы также входят в состав крови, но их содержание минимально.

При патологии и ряде физиологических изменений соотношение изоферментов изменяется. Этот процесс успешно используется в диагностике.

Норма значения щелочной фосфатазы в крови по возрасту и полу

Нормы щелочной фосфатазы зависят как от пола человека, так и от его возраста.  Значения  широки и зависит от методики исследования. В бланке-направлении указывают актуальные нормативы под выбранный способ.

Уровень щелочной фосфатазы у детей в норме значительно выше, чем у взрослых. Разница примерно 150%. Это считается нормой, так как они находятся в стадии активного роста и развития, а значит, обменные процессы протекают более интенсивно. В таблице вы можете проследить эти скачки ЩФ.

Возрастная категория	Максимально допустимая граница референсного значения, Ед/л
До 5 дней	550
От 5 дней до 6 мес.	1000
6-12 мес.	1100
1-3 года	670
3-6 лет	650
6-12 лет	720

В подростковом периоде организм перестраивается, затем происходит половое созревание.  Гормональный «взрыв» отражается на работе всех систем жизнеобеспечения, как следствие, концентрация  щелочной фосфатазы повышается (таблица ниже).

Пол	Возрастная категория (лет)	Максимально допустимая граница референсного показателя, (Ед/л)
Женский	12 – 17	450
После 17	720
Мужской	12 – 17	930
После 17	270

Высокая щелочная фосфатаза считается нормальной у женщин во время беременности (в III триместре), а также у недоношенных новорожденных (организм пытается «наверстать упущенное»).

В крови у женщин содержание фермента несколько меньше, чем у мужчин. Мужская концентрация щелочной фосфатазы обусловлена активностью костных изоферментов примерно до 30-летнего возраста.

Затем ситуация изменяется и наблюдается резкое снижение уровня фермента за счет костной фракции (ведь скелет полностью сформирован, и активность фермента падает).

Ниже приведена таблица, где норма у мужчин по возрастным категориям сравнивается с женской.

У мужчин	У женщин
Возраст (лет)	Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л)	Возраст (лет)	Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л)
18-45	100-120	19-45	80-100
45-70	120-145	45-55	105-115
От 70	180-190	55-70	125-135
—	—	От 70	155-165

Как видите, разница составляет в среднем 20-25 единиц. Изучая таблицу, можно заметить еще одну закономерность. Чем старше человек, тем выше его уровень щелочной фосфатазы.

Это объясняется тем, что костная ткань у пожилых людей становится хрупкой и легкой, что провоцирует дополнительное высвобождение ферментов и поступление их в кровь.

А так как  костный тип изоферментов является одним из ведущих, их концентрация с возрастом возрастает.

В каких случаях назначают исследование?

Прохождение исследования на щелочную фосфатазу требуется всем пациентам, страдающими от болезней почек, печени, эндокринной системы и сбоями в работе желудочно кишечного тракта.

Проводить анализ можно пофракционно. Это более информативное исследование, чем биохимический анализ крови, но в бюджетных медицинских учреждения используется именно «биохимия». Это связано с необходимостью использования дорогостоящего  оборудования, которое могут себе позволить только специализированные лаборатории.

Анализ на щелочную фосфатазу

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу – это исследование, предусматривающее забор венозной крови в количестве 5-10 мл. Проводят его только натощак, чтобы съеденный завтрак не спровоцировал повышение концентрации. Курение менее чем за полчаса до посещения лаборатории также исключается.

В биохимическом анализе крови используется методика колориметрии. Это значит, что в образец будут поэтапно добавлять реактивы, а после при помощи специализированной аппаратуры будут получены показатели.

Повышенная концентрация щелочной фосфатазы

• Повреждения воспалительного, механического, неопластического и дегенеративного характера вызывают выброс ферментов в кровь, тем самым вызвав скачок уровня щелочной фосфатазы.
• Между прочим, высокая щелочная фосфатаза может быть и у вполне здорового человека. Причины повышения в этом случае следующие:
• Физические нагрузки;
• Быстрая усвояемость пищи;
• Период беременности (последний триместр) и лактации;
• Интенсивный рост костей у ребенка.
• Скачок концентрации может быть вызван искусственным путем:
• Кровь охладили после забора до проведения исследования;

Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, гормональных, контрацептивов, фенобарбитала, папаверина, ранитидина. Список подобных препаратов состоит из 250 наименований.

Если высокий уровень рассматривать как симптом, тогда возможны следующие заболевания:

 нарушения работы печени. Список возможных вариантов очень большой. Их можно объединить по группам:  заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих путей, гепатит, цирроз, инфекции;

Изменения структуры костей. При болезни ткань может размягчаться, вследствие дефицита кальция в организме (остеомаляция). Другими повреждениями являются рахит, переломы, рак костной ткани, остеосаркома, патологический рост кости, миеломная болезнь;

1. Амилоидоз;
2. Воспалительный процесс в ЖКТ;
3. Сепсис;
4. Алкоголизм;
5. Грануляция пораженных участков в ране;
6. Синдром Гилберта;
7. Опухоли.
8. Помимо повышения уровня фосфатазы в анализе крови изменяются и другие показатели:
9.   понижается уровень глюкозы;
10.  повышается холестерин;
11.  снижается мочевина;
12. Низкий общий белок;
13. Высокие триглицериды;
14. Заниженный уровень альбумина;
15. При патологии  костной ткани увеличивается СОЭ.
16. Чтобы узнать диагноз, врач назначает анализ на щелочную фосфатазу, а также дополнительно требуется прохождение других тестов (рентгеновское исследование, исследование ферментов печени и другие).
17. Более подробно информация по этой теме представлена в нашей статье «Щелочная фосфатаза повышена: симптомы, причины повышения у взрослых и детей, лечение».

Низкий уровень щелочной фосфатазы в крови

• В клинической практике состояние организма, при котором наблюдается снижение активности щелочной фосфатазы, встречается нечасто.  Пониженная щелочная фосфатаза в крови может быть следствием:
• Неправильной работы пищеварительной системы;
• Дефицита питательных веществ вследствие диеты;
• Заболеваний тонкого кишечника.
• Ниже приведен перечень возможных причин:

1. Гиповитаминоз или же наоборот авитаминоз. Например, нехватка витаминов группы В и С;
2. Дефицит цинка, фосфора, магния вследствие голодания или неправильно подобранного рациона;
3. Накопление радиоактивных изотопов в костях;
4. Малокровие;
5. Сбой в функционировании щитовидной железы;
6. Малое содержание аскорбиновой кислоты. Например, при цинге;

• Разрушение костной ткани в преклонном возрасте;
• Чрезмерное потребление витамина D;
• Прием лекарственных препаратов, относящихся к группе статинов и сульфаниламидов.
• Таким образом, колебания уровня щелочной фосфатазы могут дать лечащему врачу необходимые первичные данные для постановки диагноза.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/shhelochnaya-fosfataza/

Щелочная фосфатаза — норма у ребенка и взрослого, почему показатели повышаются или понижаются

Даже здоровому человеку врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на биохимию крови. Среди важных показателей, которые будут в расшифровке результатов, стоит уделить внимание уровню ALP.

Специалисты называют его ключевым для оценки здоровья гепатобилиарной системы, костей и печени.

Биохимический анализ крови беременной женщины или ребёнка часто может показать повышение показателя ALP (щелочной фосфатазы) — это является физиологической нормой.

Что такое щелочная фосфатаза

Этим термином обозначают целую группу изоферментов, которые содержатся практически во всех тканях человека, с наибольшей концентрацией в печени, желчевыводящих путях, костной ткани и плаценте.

Фосфатаза, создавая щелочную среду, расщепляет фосфорную кислоту на соли (фосфаты) с выделением фосфора, способного проникнуть через мембрану клеток. При разрушении клеток, содержащих фермент, он попадает в кровь.

Поскольку клетки обновляются непрерывно, определённый уровень концентрации фермента есть всегда.

Активность ЩФ связана с процессами в печени, желчевыводящих протоках, тонком кишечнике.

Анализ на уровень фермента очень важен в диагностике патологий печени, закупорки желчных ходов при камнях желчного пузыря и опухолях поджелудочной железы, первичного билиарного цирроза и склерозирующего холангита.

Повышенная активность клеток костной ткани также влияет на уровень фосфатазы в крови, что важно при диагностике первичных или вторичных опухолей кости.

При таких условиях важными для диагностики становятся некоторые смежные показатели. Так, параллельное повышение уровней билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) скорее всего, укажет на повреждения печени.

Изменение уровней минералов – кальция и фосфора – покажет патологию костной ткани.

Пониженный уровень фермента ЩФ встречается намного реже, чем повышенный. Такой результат может дать приём оральных контрацептивов, переливание крови, недостаток в организме магния и цинка.

Кроме того, низкий уровень костных изоферментов – основной показатель гипофосфатазии, редкой генетической болезни, характеризующейся нарушением образования костной ткани.

Если болезнь проявляется у детей (ювенильная форма), её характеризуют частые переломы, рахит, выпадение зубов.

Анализ­

Уровень ALP определяется по сыворотке крови, чаще во время биохимического анализа, иногда отдельно. Забор крови осуществляется из вены, исследование проводится натощак.

Показаниями к анализу могут стать жалобы пациента на усталость, слабость, снижение аппетита, рвоту или тошноту, потемнение мочи и осветление кала, болезненность правого подреберья, пожелтение кожи и склер.

На исследование направляют врачи разного профиля: терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи, инфекционисты, гематологи.

Норма щелочной фосфатазы

Нормальным уровнем ЩФ в крови считается интервал от 20 до 140 МЕ/л. Это усреднённое значение, которое сильно меняется в зависимости от пола и возраста человека.

Самые высокие показатели отмечаются у детей и подростков во время активного роста, так как у них происходит постоянное деление костной ткани.

Кроме того, врачи выделяют порядка 200 препаратов, приём которых может изменить активность печеночного изофермента и отразиться на данных анализа (как правило, в сторону увеличения).

У мужчин

Показатели ALP для мужчин приведены ниже (у молодых людей до 30 лет результаты могут быть немного больше верхней границы нормы, врачи не относят это к патологиям):

Возраст, лет Уровень ЩФ, МЕ/л

17-30	40-110
31-45	до 120
46-54	до 130
55-69	до 145
старше 70	до 190

У женщин

Аномальный уровень ЩФ, не связанный с болезнью, у женщин может наблюдаться во время третьего триместра беременности (причина — выделяющийся в кровь плацентарный изофермент), во время грудного вскармливания, из-за чрезмерных физических нагрузок. В остальных случаях предполагается следующая норма щелочной фосфатазы в крови у женщин:

Возраст, лет Уровень ЩФ, МЕ/л

17-45	35-100
45-70	до 135
старше 70	до 165

У детей

Самые активные периоды роста приходятся на первый год жизни и переходный возраст. Это отражается на результатах анализов, повышение щелочной фосфатазы у детей совпадает с этими периодами.

Норма ЩФ в крови у детей:

Возраст Уровень ЩФ, МЕ/л

меньше 15 дней	90-273
от 15 дней до 1 года	134-518
от 1 года до 10 лет	156-369
подростки (старше 11)	141-460

Причины повышения щелочной фосфатазы в крови

Сам по себе высокий ALP не является диагнозом, необходимы дополнительные исследования, поскольку повышаться показатель может вследствие множества причин, среди них:

• Гепатит любого происхождения (нормы повышены до 3 раз).
• Инфекционный мононуклеоз, особенно первая неделя болезни.
• Цирроз печени – заболевание, при котором ткань печени заменяется соединительной, что негативно сказывается на её функциях. ЩФ в биохимическом анализе крови будет расти и при циррозе любой этиологии, аутоиммунном или алкогольном.
• Рак печени или метастазы в область этого органа.
• Опухоли поджелудочной железы или желудка, давящие на область желчных протоков. Закупорка желчевыводящих путей называется холестазом.
• Первичный рак почки.
• Камни в желчном пузыре.
• Болезнь Педжета (нормы превышены до 15-20 раз) – редкое заболевание, характеризующееся патологическим ростом костей.
• Остеосаркома или костные метастазы других опухолей.
• Остеомаляция – патологический недостаток кальция, вызывающий размягчение костей.
• Инфаркт миокарда.
• Гиперпаратиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором кальций вымывается из костей.
• Язвенный колит, поскольку ЩФ содержится в клетках кишечника.

Причины понижения щелочной фосфатазы

Во время беременности снижение активности ЩФ считается тревожным симптомом, поскольку может сигнализировать о плацентарной недостаточности. Есть и другие причины снижения показателя:

• Гипотериоз – недостаточность функции щитовидной железы.
• Тяжёлая анемия.
• Состояние после массивного переливания крови.
• Гипофосфатазия – редкая врождённая болезнь, влияющая на генез костей.
• Недостаток магния и цинка.

Как снизить щелочную фосфатазу в крови

Есть ряд состояний, при которых высокий ALKP в биохимическом анализе крови – не повод для беспокойства. Например, если есть беременность или срастается перелом.

В остальных случаях, повышение ЩФ в крови – повод продолжить обследование у врача, а не заниматься поисками универсального рецепта. Необходимо разобраться, какая патология вызывает увеличение ALP, и лечить это заболевание.

Попытки самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение могут быть опасны, привести к ухудшению или переходу болезни на более серьёзную стадию.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/696-cshelochnaya-fosfataza.html

Щёлочная фосфатаза. Норма. Активность. Повышение щелочной фосфатазы в крови

Щёлочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Наименование услуги Стоимость

Жидкостная цитология	2 180 руб.
Соскоб на грибы (демодекс)	560 руб.
Анализ мочи общий	550 руб.
Анализ мочи (2-х стаканная проба)	910 руб.
Анализ кала общий (копрограмма)	430 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array
( [0] => Анализы
)
Array
( [0] => 2
)
Array
( [0] => https://policlinica.ru/prices-analizy.html
)
2

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может стать поводом для врача поставить следующий диагноз:

• заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в кости
• гиперпаратиреоз
• миеломная болезнь
• лимфогранулематоз с поражением костей
• инфекционный мононуклеоз
• рахит
• заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез)
• опухоли желчевыводящих путей
• инфаркт легкого, инфаркт почки.

Повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности, после менопаузы, при недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

Уровень щелочной фосфатазы снижен при гипотиреозе, нарушениях роста кости, недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище, анемии (малокровии). Прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

Сдать анализ крови на щелочную фосфатазу или полный биохимический анализ крови, пройти полное обследование вы всегда можете, обратившись в наш медицинский центр «Евромедпрестиж». В нашем центре выполняется много и других анализов. Сдать анализы можно в любое время, без записи и очередей.

Источник: https://policlinica.ru/fosfataza-schelochnaya.html

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Синонимы: alkaline phosphatase, ALP, ALKP

Щелочная фосфатаза (ЩФ) представляет собой фермент, который можно обнаружить во многих тканях организма, включая печень, кости, кишечник и плаценту. В зависимости от места локализации фермента, его делят на несколько фракций, которые называются изоферментами.

В сыворотке крови обычно определяется общая активность щелочной фосфатазы, то есть, общее количество всех изоферментов в крови, но при необходимости можно сделать анализ на определенный изофермент. У взрослых щелочная фосфатаза представлена в основном печеночными и костными изоферментами примерно в равных количествах.

Другие изоферменты присутствуют в незначительном количестве.

Анализ на щелочную фосфатазу обычно проводится для диагностики состояний, связанных с гепатобилиарной системой (желчный пузырь, печень и желчные протоки) или заболеванием костей. Заболевания, которые разрушают клетки органов, содержащих ЩФ, приводят к выбрасыванию щелочной фосфатазы в кровь, и соответственно, повышению уровня ЩФ в крови.

Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при всех формах холестаза (застой желчи в тканях печени и уменьшение её поступления в двенадцатиперстную кишку), особенно при обструктивной желтухе.

Щелочная фосфатаза в кости производится специальными клетками, называемыми «остеобластами», которые участвуют в образовании кости. Любое состояние, которое влияет на рост костей или вызывает повышенную активность костных клеток, может влиять на уровень ЩФ в крови.

Также анализ на ЩФ иногда может использоваться для мониторинга лечения болезни Педжета или других костных состояний, таких как дефицит витамина D.

Нормы щелочной фосфатазы в крови

В норме небольшое количество щелочной фосфатазы присутствует в крови из-за постоянного обновления клеток. Однако когда погибает большое количество клеток, то уровень ЩФ повышается значительно.

Нормы щелочной фосфатазы могут отличаться в зависимости от возраста, пола, метода определения ЩФ. При расшифровке анализов следует опираться на нормы лаборатории, которая делала анализ.

Щелочная фосфатаза повышена

Повышение щелочной фосфатазы в крови чаще всего связано с заболеванием печени или заболеванием костей. Уровень щелочной фосфатазы в крови может сильно увеличиться, например, при закупорке желчных протоков.

Менее значительное повышение ЩФ возможно при циррозе печени, гепатите, приеме лекарств, токсичных для печени или раке печени.

Любое состояние, вызывающее чрезмерное формирование кости, включая болезнь Педжета, а также другие заболевания, такие как ревматоидный артрит и переломы, могут привести к увеличению уровня щелочной фосфатазы.

Если кроме щелочной фосфатазы в крови повышены билирубин, АСТ и АЛТ, то обычно повышение ЩФ связано с печенью. Одновременное повышение ЩФ и ГГТ, также указывает на печеночное происхождение ферментов в крови, но если ГГТ в норме, то ЩФ может быть повышена за счет костной фракции. Увеличение уровня кальция и фосфора в крови параллельно с ЩФ также свидетельствует о повреждении костной ткани.

Уровень щелочной фосфатазы повышается во время беременности за счет плацентарного изофермента. Дети и подростки обычно имеют более высокий уровень ЩФ в крови, потому что их кости все еще растут.

Щелочная фосфатаза понижена

Пониженный уровень щелочной фосфатазы встречается намного реже, чем повышенный. Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови может быть вызвано дефицитом цинка и магния в организме, редким генетическим заболеванием костей – гипофосфатазией, при недостаточном питании и дефиците белка в организме.

Источник: https://testresult.org/opisaniye-pokazateley/biohimiya-analiz-krovi/alp

Фосфатаза щелочная общая

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте.

Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений.

Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.

• Синонимы русские
• Фосфатаза щелочная.
• Синонимы английские
• ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.
• Метод исследования
• Кинетический колориметрический метод.
• Единицы измерения
• Ед/л (единица на литр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную, капиллярную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает).

При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы.

Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Когда назначается исследование?

Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.

1. Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
2. Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.
3. Что означают результаты?
4. Референсные значения

Возраст, пол	Референсные значения
83 — 248 Ед/л
15 дней – 1 год	122 – 469 Ед/л
1-10 лет	142 — 335 Ед/л
10-13 лет	129 — 417 Ед/л
13-15 лет	женский	57 — 254 Ед/л
мужской	116 — 468 Ед/л
15-17 лет	женский	50 — 117 Ед/л
мужской	82 — 331 Ед/л
17-19 лет	женский	45 — 87 Ед/л
мужской	55 — 149 Ед/л
> 19 лет	женский	35 — 105 Ед/л
мужской	40 — 130 Ед/л

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени.

Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.

Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

• Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
  • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
  • Опухоли желчных протоков.
  • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
• Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
• Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
• Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
• Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
• Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

2. Поражение костей.

• Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
• Остеосаркома.
• Метастазы других опухолей в кости.
• Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.

3. Другие причины.

• Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
• Инфаркт миокарда.
• Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

1. Тяжелая анемия.
2. Массивные переливания крови.
3. Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
4. Недостаток магния и цинка.
5. Гипофосфатазия – редкое врождённое заболевание, приводящее к размягчению костей.
6. Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Что может влиять на результат?

• При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
• Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
• У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
• Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
• Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
• Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.

Важные замечания

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

• Также рекомендуется
• Кто назначает исследование?
• Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Источник: https://helix.ru/kb/item/127