Узи щитовидной железы: что показывает, как делают?

УЗИ щитовидной железы проводят людям любого возраста с целью выявления заболеваний и отклонений строения данного органа. Плановая диагностика позволяет эндокринологу своевременно диагностировать развитие йододефицитных расстройств, аденомы, рака и прочих патологий щитовидки (народное сокращение названия железы). Благодаря разработкам по усовершенствованию аппаратуры в медицине используют три метода УЗИ, и у каждого способа есть преимущества.

Причины появления проблем щитовидки

Эндокринологи выделяют больше десяти факторов, провоцирующих нарушение работы щитовидной железы. К непатологическим причинам относят изменения гормонального статуса, увеличение функциональной нагрузки на орган в первом триместре беременности и во время полового созревания подростков.

Условно-патологическим фактором для развития болезней щитовидки считается:

• работа на вредном производстве;
• генетическая предрасположенность (наследственность);
• дефицит йода в питании;
• стрессовые состояния, включая изменения при климаксе;
• инфекционные болезни;
• облучение радиацией.

Вызвать расстройство функций железы могут травмы головы, сотрясение мозга, опухоль гипоталамуса, надпочечников, гипофиза, новообразование, лимфома с локализацией в любой анатомической области тела, рак и его метастазы. К патологическим причинам также относят отравление токсическими веществами.

Понятие и разновидности УЗИ

Усовершенствование аппаратуры позволяет дополнить УЗИ щитовидки и иных органов:

• допплерографией – для оценки кровотока и прочих значений при изучении сосудов;
• эластографией – для определения эластичности тканей исследуемой структуры.

Недостатком УЗИ считается зависимость точности диагностики от технических возможностей сонографа, квалификации и опыта эндокринолога, расшифровывающего результаты. Преимуществом является быстрота, безвредность и безболезненность, визуальный осмотр тканей в реальном времени без использования инвазивных методов обследования.

Узи в эндокринологии

В эндокринологии используют традиционный метод УЗИ – наружное сканирование щитовидной железы. Орган обследуют сквозь кожу на передней стороне шеи, в области горла.

УЗИ щитовидки (и прочих структур организма) врачами используется как первичная диагностика. Если в ходе процедуры в органе выявили узлы, изменение формы, размера или иные отклонения от физиологической нормы, пациенту назначается дообследование.

Во время ультразвукового исследования могут дополнительно осуществить:

• УЗИ паращитовидных желез;
• УЗИ шейных, подчелюстных и прочих региональных лимфоузлов;
• тонкоигольную биопсию.

Преимуществом традиционного УЗИ считается его доступность (аппараты есть во всех районных поликлиниках), скорость получения информации об изменениях в железе и осмотр состояния тканей щитовидки в реальном времени. Процедура получает положительные отзывы, стоит недорого, а в больницах пациентам проводится бесплатно. На основании результатов врач подбирает другие методы диагностики органа.

Преимуществом УЗИ с допплерографией перед обычным ультразвуковым исследованием считается своевременное выявление пульсирующих новообразований, вторичных заболеваний железы на фоне сосудистой патологии.

Преимуществом УЗИ с эластографией считается возможность выявления зарождающегося новообразования и определение его природы без применения тонкоигольной биопсии. С помощью её цветного распределения легко дифференцируется аденома от рака или кисты. Прицельный забор биоптата с последующей гистологией необходим лишь при наличии на изображении синего цвета и жесткостью участков от двух баллов.

Показания к проведению УЗИ щитовидки

«Скрининг»―УЗИ железы проводят при плановом исследовании щитовидки без назначения врача. Эндокринолог при обращении пациента с жалобами направляет его на ультразвуковую диагностику в случае неотложных состояний.

Прямые показания к УЗИ:

• симптомы йододефицитного состояния (ухудшение самочувствия, беспокойство, расстройство сна, увеличение железы, иные признаки);
• изменение размера щитовидки;
• гипертиреоз либо гипотиреоз;
• подозрение на рак;
• обнаруженные при пальпации узлы;
• развитие зоба;
• нарушение функций железы;
• плановое исследование щитовидки в период подготовки к зачатию ребенка;
• неотложное УЗИ во время беременности при подозрении развития болезней железы;
• для контроля дренирования, тонкоигольной биопсии и прочих инструментальных диагностических или лечебных процедур;
• для мониторинга и оценки результативности применяемых терапевтических методов;
• обследование лимфоузлов при подозрении на распространение метастаз у людей с лимфомой или новообразованием любой локализации.

При необходимости операции на железе проводят интраоперационную УЗИ диагностику. Она используется хирургом с целью определения оптимальной тактики лечения и коррекции действий в ходе процедуры. В период реабилитации УЗИ применяют для контроля состояния щитовидки и эффективности терапии.

Ограничения к проведению УЗИ

Для проведения ультразвукового исследования нет возрастных противопоказаний. УЗИ безболезненно, УЗ-волны безвредны. Поэтому такую диагностику разрешается проводить многократно за короткий период, детям с момента рождения, беременным женщинам, пожилым и людям с онкозаболеваниями.

Раны, ожоги и дерматологические патологии с повреждением кожного покрова на обследуемой области тела является временным ограничением для УЗИ, чтобы не занести инфекцию. Это противопоказание действует только при отсутствии неотложных состояний у пациента.

Подготовка к УЗИ щитовидки и алгоритм обследования железы

В эндокринологии УЗИ может проводиться в день назначения без предварительной подготовки организма к процедуре. При обследовании женщин фаза цикла не имеет значимости.

С собой рекомендуется взять салфетки для очистки кожи от контактного геля и полотенце, чтобы подложить валик под шею для удобства. В случае наличия сильной боли в области шеи можно выпить анальгетик за 15―20 минут до процедуры. Если у человека повышен рвотный рефлекс, то лучше УЗИ проходить утром натощак.

Методика проведения ультразвукового исследования щитовидной железы:

1. Обследуемый человек оголяет шею, снимает цепочку или другие аксессуары. Он должен лечь на медицинскую кушетку лицом вверх и слегка запрокинуть голову, чтобы улучшить доступ к области железы.
2. Сонолог наносит на область щитовидки и зону вокруг неё контактный гель. Это средство улучшает скольжение датчика и проникновение ультразвука сквозь кожу.
3. Диагност прикладывает к передней области шеи датчик сонографа. Он начинает сканировать щитовидку в продольной, поперечной плоскости с фронтальной, правой, левой стороны.
4. Ход процедуры разделен на 3 обязательных этапа – обзор железы, определение её анатомических показателей, анализ эхогенности тиреоидной ткани. Сонолог также оценивает выявленные отклонения от нормы, осмотр областей возможного распространения новообразований.

После изучения специалист выдает диагностическое заключение, распечатывает информацию, снимки УЗИ и рекомендации, что делать дальше. Все документы сразу выдаются обследуемому человеку на руки.

Дальнейшие действия после УЗИ

Диагностическое заключение с фото нужно показать лечащему эндокринологу для расшифровки результатов. При выявлении отклонений от нормы врач назначает лабораторное тестирование функций железы, скрининг-исследование продуцированных щитовидкой тиреотропного гормона, тироксина, трийодотерина (ТТГ, Т3 и Т4 свободного).

Нормы значений в УЗИ щитовидки

Что покажет стандартное УЗИ щитовидной железы на снимке: форму, размеры, очертание, месторасположение органа и эхогенность её ткани. При эластографии и допплерографии обследуемая структура будет окрашена зеленым, красным, синим цветом.

Норма параметров щитовидной железы на УЗИ в таблице:

Показатели	У детей от 0 до 15 лет	У женщин и мужчин с весом до 80 кг
Минимум	Максимум	Минимум	Максимум
Объем железы см3	От 0.83	До 16.3	15	25
Длина долей см	Согласно возрастным нормам	До 2.5	2.5	6
Ширина долей см	Согласно возрастным нормам	До 1	1	1.8
Толщина долей см	Согласно возрастным нормам	До 1.5	1.5	2
Размер перешейка мм	Согласно возрастных норм	До 4	4	8
Кровообращение	При допплерографии нет отклонений, обычная скорость и интенсивность кровотока, на изображении присутствуют красный и синий цвет среднего тона.
Эхогенность (акустическая плотность железы определяется интенсивностью отражаемых от неё УЗ-волн)	Изоэхогенная равномерная по всей площади ткань, на снимке отображается однотонным серым цветом без просветленных и/или затемненных участков.
Расположение	Под щитовидным хрящом железа «полуобхватывает» спереди верхнюю часть трахеи.
Контуры и форма	Четкое очертание органа, с двумя долями и перешейком, железа напоминает бабочку.
Структура тиреоидной ткани	Зернистая, с диаметром фолликула не больше 1 мм, по всей площади однородная, с отсутствием уплотнений.
Эластичность тиреоидной ткани	Хорошо подающаяся сжатию и легко возвращающаяся к изначальному положению ткань, отсутствие на эластограмме выделений красного и синего цвета.
Лимфоузлы	В норме их размер по индексу Солбиати ≤2, с однородной структурой и четко очерченными границами.

При беременности и в период полового созревания железа увеличивается, а после климакса – её объем уменьшается. Не считается отклонением наличие пирамидальной доли или крупного размера щитовидки до 35 см3 у людей с весом более 80 кг, если железа правильно функционирует.

Полезное видео

С особенностями проведения процедуры можно ознакомиться в этом видео.

Расшифровка результатов УЗИ

При УЗИ с допплерографией отклонением от нормы считается наличие темных либо светлых оттенков красного и/или синего цвета. В первом случае это указывает на низкую скорость кровотока, а во втором – на высокую.

При УЗИ с эластографией отклонением от нормы считается наличие красного и/или синего цвета. В первом случае окрас указывает на начало увеличения плотности железистой ткани. Присутствие синего спектра подтверждает уже сформировавшиеся жесткие очаги, наличие новообразований злокачественного характера.

Другие патологические изменения щитовидной железы и расшифровка результатов:

• мелкие уплотнения светлого цвета – наличие в ткани микрокальцинатов;
• отсутствие органа в связи тиреоидэктомией;
• смещенная локализация железы вследствие врожденной аномалии;
• равномерное увеличение органа сверх нормальных размеров – развитие диффузного зоба, гиперплазии ткани;
• уменьшение объема щитовидки – вызвано атрофией железистой ткани или недоразвитием органа (гипоплазией);
• узлы в железе свыше 4 мм – формирование добро― либо злокачественных новообразований;
• нечеткие контуры единичного уплотнения, пониженная эхогенность на фоне увеличения лимфоузлов – признак рака;
• гипоэхогенные образования в виде темно-серых пятен – кисты (тонкостенные полости с жидкостью);
• увеличение фолликула свыше 1 мм и менее 4 мм (макрофолликулы) – возможное начало формирования новообразования;
• участки с пониженной эхогенностью по контуру и повышенной внутри образования – аденома железы;
• неоднородная структура по периферии и/или в зоне перешейка – нарушение функций щитовидки;
• участки с нечеткими контурами, неоднородностью структуры и сниженной эхогенностью – воспалительные инфильтраты, абсцесс, туберкулезная каверна;
• анэхогенные (эхонегативные) участки отображаются черным цветом – наличие образований с серозной жидкостью внутри;
• неоднородная зернистость – возможное воспаление железы (тиреоидиты);
• гиперэхогенные образования в виде белесых пятен – ткань с плотной структурой, проявляется при формировании опухоли либо узла, гипоплазии, развитии диффузного зоба.

Где проводится УЗИ щитовидки и стоимость диагностики

В Москве ультразвуковое исследование щитовидки осуществляют более 900 медучреждений. Это районные и областные поликлиники, больницы, медцентры частной формы собственности в черте города.

Сколько стоит УЗИ щитовидной железы:

• стандартное – от 280 до 2500 рублей;
• с допплерографией – 700―3800 руб.;
• с эластографией – 800―5900 руб.

В больницах для пациентов стационара стоимость УЗИ щитовидной железы снижена либо проводится бесплатно. Цены услуги указаны на основании обзора прайсов клиник Москвы по состоянию на конец апреля 2018 г.

Рекомендации эндокринологов

Желательно, чтобы контрольное сканирование и расшифровку делали специалисты, ранее установившие диагноз.

Людям старше 35 лет или живущим в областях с йододефицитными условиями либо перенесшими болезнь щитовидки нужно проводить плановое УЗИ ежегодно.

В случае растущего зоба либо лечения новообразования рекомендуется обследовать орган каждые 6 месяцев. При отсутствии симптомов болезни железы УЗИ можно проходить раз в 2 года.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/uzi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Узи щитовидной железы: подготовка, проведение и результаты исследований

В качестве профилактического обследования ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез рекомендуется делать в возрасте до 30 лет — раз в пять лет, а после 45 лет — раз в год. Сколько стоит ультразвуковое исследование? Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез на дому — максимальный комфорт и удобство! Подробнее… Пройдите ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез рядом с домом без очередей и переплат! Найти ближайший медицинский центр… Комплексное обследование щитовидной железы позволит поставить максимально-точный диагноз. Подробнее… Не переплачивайте! Экономьте на медицинском обследовании при помощи специальной дисконтной программы. Подробнее… От квалификации докторов и качества оборудования зависит точность постановки диагноза. Обследование на высоком уровне — это доступно! Посмотреть на примере независимой лаборатории…

С определенного возраста мы нередко слышим совет: «Проверьте «щитовидку». И действительно, нарушения работы этой железы, например, такое, как диффузный токсический зоб, занимают второе место по частоте среди всех заболеваний эндокринной системы (после сахарного диабета). И вопреки расхожему мнению, увеличения содержания йода в рационе для нормализации работы этого органа недостаточно. Необходимо, по меньшей мере, тщательное обследование состояния щитовидной железы. УЗИ в данном случае – один из самых информативных методов диагностики.

Щитовидная железа и ее функции

Щитовидная железа расположена на шее под гортанью. Она имеет совсем небольшие размеры, и в норме весит всего около 20 грамм, однако нередко ее называют центром управления обменом веществ и даже одним из важнейших органов эндокринной системы.

Клетки щитовидной железы – тироциты – вырабатывают два гормона: тироксин и трийодтиронин. И они действительно контролируют обмен веществ, в том числе и обмен кальция.

Как избыток, так и недостаток этих гормонов приводит к нарушениям метаболизма, и именно поэтому совет проверить состояние органа мы слышим, если отмечаем внезапные скачки веса, изменение состояния кожи, волос, повышение потливости или, напротив, внезапную сухость кожи.

Для выработки гормонов щитовидной железе необходимо достаточное количество йода, поэтому в йододефицитных районах следует особенно тщательно следить за своим рационом. Однако увеличение количества йода, который мы получаем с пищей, не всегда решает возникшие проблемы: щитовидная железа – очень чувствительный орган, и иногда дисбаланс йода может даже ухудшить ее состояние.

Заболеваниям «щитовидки» подвержены в основном дети, подростки и пожилые люди. Женщины страдают от патологии этого органа примерно в 10 раз чаще, чем мужчины: их организм более чувствителен к дисбалансу гормонов. Помимо содержания йода на работу органа влияют стрессы, плохая экология, наследственные генетические изменения.

Основными проявлениями патологии щитовидной железы являются избыток и недостаток производства гормонов: гипер- и гипотиреоз.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) пациент теряет в весе, отмечает учащенное сердцебиение, слабость, повышенную потливость, жалуется на тремор (непроизвольное дрожание) пальцев рук и ног.

Пониженная выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) замедляет обмен веществ. Пациент чувствует те же изменения настроения, что и при гипертиреозе: раздражительность, резкие перемены эмоционального фона.

Однако другие симптомы отличны: сонливость, ожирение, отеки, нарушение координации движений, ослабление концентрации внимания и т.д. Человек действительно становится немного «заторможенным», метаболизм идет медленнее, чем в норме.

Заболевание может быть вызвано дефицитом йода, аутоиммунными процессами (когда собственные защитные силы организма начинают действовать против тканей железы), частичным или полным удалением железы и т.д.

Из глубины веков Ученые полагают, что нарушениями работы щитовидной железы страдала, в частности, Лиза Герардини. Она вам не знакома? Именно ее изобразил на своей картине великий Леонардо да Винчи. Да, это Джоконда. Так вот, врачи полагают, что увеличенные размеры шеи, а также небольшая отечность лица, которую мы видим на портрете, являются признаками расстройства функции щитовидной железы. Правда, секрет магической притягательности Моны Лизы, конечно, не в этом…

Лечение заболеваний щитовидной железы, в зависимости от их характера, иногда может растянуться на годы.

Если же оставить их без внимания, это может привести к инвалидизации пациента, падению интеллекта, нарушению практически всех функций организма.

Именно поэтому нужно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, которые мы перечислили выше, и пройти обследование, наиболее простой и информативной формой которого является УЗИ.

Что показывает УЗИ щитовидной железы и когда назначается исследование

По данным УЗИ щитовидной железы врач оценивает контуры органа, его структуру, однородность тканей, может увидеть наличие или отсутствие различных образований, измерить характер кровотока. Все эти данные дают врачу полную информацию для постановки диагноза.

Если изменения происходят во всей ткани железы (например, при ее увеличении, разрастании), то врачи говорят о диффузном нарушении. Иногда диффузные нарушения можно обнаружить и при пальпации железы: «на ощупь» врач отмечает увеличение ее объемов.

Если в структуре железы появляются новообразования, то говорят об очаговых нарушениях: сонолог в этом случае видит на УЗИ так называемые «узлы», то есть участки разрастания тканей железы. Нарушения могут носить комплексный, диффузно-очаговый, характер.

По результатам УЗИ щитовидной железы врач может предположить следующие диагнозы:

• узловой зоб;
• аденома (фолликулярная, папиллярная, аденома Гюртля);
• киста;
• тиреоидит (воспаление железы, при котором часть ткани отекает и это образование похоже на опухоль);
• рак и т.д.

Однако одного УЗИ бывает недостаточно для точного установления диагноза. Благодаря этому обследованию оценивается внешнее состояние органа, изменения его структуры. Для того чтобы оценить характер функционирования железы, нужно измерить уровень гормонов в крови, при необходимости провести биопсию тканей.

Для ранней диагностики онкологических заболеваний делают эластографию щитовидной железы – это тоже ультразвуковое обследование, при котором измеряется плотность различных тканей. Таким образом можно обнаружить злокачественное образование на самых ранних стадиях. Проведенная одновременно с ультразвуковым исследованием допплерография позволяет оценить характер кровотока в органе.

Как делают УЗИ щитовидной железы и нужна ли подготовка

УЗИ щитовидной железы специальной подготовки не требует: этот орган не связан с пищеварительной системой, поэтому никаких ограничений на прием пищи и режим питья не накладывается.

Единственный нюанс – детям и пожилым пациентам рекомендуется не принимать пищу перед обследованием, то есть, если УЗИ делается в обеденное время, лучше употреблять пищу после процедуры.

Во время самого исследования пациент может сидеть или лежать. Щитовидная железа расположена близко к поверхности шеи, поэтому изображение на экране обычно получается четким. Часто вместе с щитовидной железой врач осматривает и лимфоузлы. Обследование не занимает много времени и продолжается около 15 минут.

Анализ показателей исследования: норма и патология

В норме щитовидная железа у взрослых имеет следующие размеры:

• длина – 4-4,8 см;
• ширина – 1-1,8 см;
• толщина – 0,8-1,6 см;
• вес органа (также определяется на УЗИ) – 15-25 г;
• объем – 18-23 мл.

Показатели, которые врач видит на УЗИ, фиксируются в протоколе исследования.

Например, у здоровых женщин объем и размеры щитовидной железы могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла: в его первой половине параметры органа бывают больше, чем средние показатели, и превышение составляет вплоть до 50%. У курильщиков размеры щитовидной железы также несколько больше, чем у некурящих людей.

У новорожденных детей данная железа имеет совсем небольшие размеры: ее вес составляет всего около 1 г. «Взрослого» размера она достигает к 15-летнему возрасту. У девочек «щитовидка» растет быстрее, чем у мальчиков, так как влияет на становление менструального цикла.

Увеличение объема железы, скорее всего, может свидетельствовать о таком заболевании, как диффузно-токсический зоб, при котором активизируется процесс производства гормонов.

Если при увеличении объемов железы ее структура остается неизменной, то можно предположить, что у пациента развился эндемический зоб – болезнь, которая вызывается недостаточным содержанием йода в пище.

Изменение структуры тканей железы при увеличении говорит о воспалительном заболевании. «Размытость», нечеткость контуров «щитовидки» также является признаком воспаления. Если врач видит «пестрый» рисунок ткани железы (чередование участков повышенной и пониженной эхогенности), то он предполагает наличие аутоиммунного тиреоидита.

На УЗИ может быть выявлена гипертрофия (увеличение) фолликула щитовидной железы. Это особое образование, в котором непосредственно идет выработка гормонов железы. Его увеличение ведет к гипертиреозу.

Особое внимание уделяется таким образованиям, как узлы щитовидной железы, то есть участки значительного разрастания ткани. На УЗИ узлы выглядят по-разному: как светлые или темные, практически черные, пятна.

Обычно если узел имеет четкие контуры, а также темный ободок по окружности, то образование доброкачественное, но для уточнения этого момента необходимо взять ткани узла на биопсию. Черными выглядят на УЗИ кисты, заполненные жидкостью.

Все важные параметры – размеры узлов, четкость их контуров, локализацию, характер кровообращения в узле – врач описывает в заключении.

На задней поверхности щитовидной железы расположены четыре небольшие паращитовидные железы: их секрет участвует в обмене кальция. Во время УЗИ может быть выявлена аденома этого органа – доброкачественная опухоль.

Отдельно надо отметить, что противопоказаний к проведению УЗИ щитовидной железы нет, кроме случаев обширного кожного поражения в том месте, где будет находиться датчик. Однако такие случаи достаточно редки.

Ультразвуковое исследование состояния щитовидной железы – это важная составляющая диагностики.

По результатам УЗИ врачи не ставят окончательный диагноз, однако именно с помощью этого информативного и безопасного метода можно с высокой точностью оценить состояние органа.

И, в совокупности с дополнительными обследованиями, одним из которых является анализ крови на гормоны, УЗИ дает исчерпывающую информацию для определения наличия или отсутствия патологии щитовидной железы.

Известная как ведущий эксперт по лабораторным анализам компания осуществляет и другие виды диагностики. В частности, ультразвуковые обследования здесь проводят на современном оборудовании, гарантирующем высокую точность результатов.

В этом же центре можно сдать анализ крови для выяснения уровня гормонов щитовидной железы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-podgotovit-sja-k-uzi-shchitovidnoi-zhelezy.html

Как и зачем нужно делать УЗИ щитовидной железы

При ультразвуке щитовидки врачи оценивают её по следующим параметрам:

• положение – может быть патологическим, заниженным или типичным; чаще всего, когда орган здоровый, он располагается спереди шеи, в её среднем или нижнем отделе;
• форма – напоминает бабочку, немного сплюснутая, иногда удлинённая;
• контуры – должны быть ровными и чёткими; размытие контуров свидетельствует о воспалительных процессах;
• эхогенность или акустическая плотность ткани. В норме слышен ровный сигнал. Пониженная эхогенность говорит об отложении солей, а повышенная – признак скопления жидкости в органе;
• наличие паталогических изменений (к ним относится киста, узлы, разрастание тканей, в норме их нет);
• структура – у здорового человека щитовидка имеет однородную, зернистую структуру с множеством фолликулов;
• размер и объем – рассчитываются через суммирование объёмов обеих половин, которые не должны существенно отличаться друг от друга;

Обратите внимание: объем щитовидки отличается для людей разного пола и возраста. Например, у взрослого мужчины он может достигать до 25 мл, а у девушек – не больше 18 мл. Для детей чётко обозначенной нормы нет, её определяет врач индивидуально. У беременных женщин орган может увеличиваться в пределах 20 мл.

Узи щитовидной железы: преимущества и показания

Данная методика отличается такими преимуществами:

• безопасность – во время процедуры пациент не подвергается каким-либо излучениям, поэтому её при необходимости можно повторять несколько раз за короткий промежуток времени;
• относительная дешевизна;
• точность – процедура проводится на аппаратах с высокой чувствительностью, поэтому при исследовании можно обнаружить даже незначительные изменения органа, например, появление уплотнений, размером от 1 мм);
• безболезненность – УЗИ проходит без каких-либо неприятных ощущений.

Первыми симптомами, которые свидетельствуют о необходимости проходить УЗИ, могут быть: образование лишнего веса, слабость и быстрая утомляемость, боль в горле, не связанная с простудой, частые перепады настроения, чрезмерная бледность кожи, потеря интереса к окружающему миру.

Также врач может назначать ультразвуковую диагностику щитовидной железы:

• при подозрении на тиреоидную патологию;
• при визуальном увеличении размеров щитовидки или появлении любых образований в области шеи;
• после длительного употребления препаратов, изменяющих гормональный фон;
• женщинам, когда они планируют беременность (особенно тем, кто страдает от сбоев менструального цикла);
• людям, работающим на предприятиях с вредными условиями труда;
• после операции или лучевого вмешательства.

Обратите внимание: ежегодно у 20% людей врачи диагностируют различные отклонения в работе щитовидки, а в некоторых странах этот показатель достигает 50%.

Подготовка к процедуре

УЗИ щитовидной железы не требует специальной подготовки, однако врач может порекомендовать накануне исследования отказаться от употребления некоторых препаратов, а также ограничить количество потребляемой пищи. Дело в том, что во время исследования происходит надавливание на шею и это иногда вызывает у пациентов рвотный рефлекс.

Также минимум за 3 дня желательно исключить употребление алкоголя. Эти советы особенно актуальны для тех, кому во время УЗИ необходимо оценить уровень кровотока в области щитовидки.

• Если ранее вы уже обследовали щитовидную железу, возьмите с собой старые результаты, чтобы доктор мог сравнить их с текущими показателями.
• Женщинам можно записываться на УЗИ щитовидной железы в любой день менструального цикла, это никак не отражается на результатах.
• Обратите внимание: отправляясь на диагностику, возьмите с собой небольшое полотенце, оно понадобится для удаления остатков геля с кожи.

Как делают УЗИ щитовидной железы?

Пациенту необходимо принять лежачее положение на кушетке и освободить от одежды шею – на неё наносят специальный гель. Затем врач водит датчиком по щитовидке и на экране отображается нужная информация. После окончания процедуры результаты УЗИ направляются на расшифровку, которая и является основанием для постановки диагноза.

Обратите внимание: врачи советуют ежегодно проходить профилактическое обследование щитовидки каждому здоровому человеку после 35 лет.

Что показывает УЗИ щитовидной железы?

Если пациент обращается к эндокринологу со специфическими симптомами, свидетельствующими о воспалительных процессах в щитовидной железе, ему назначают УЗИ для исключения развития патологий. При негативном исходе могут быть обнаружены следующие заболевания:

1. Диффузно-токсический зоб – увеличение железы в размерах, сопровождаемое повышением количества гормонов. Симптоматика: повышенная нервозность, резкая потеря веса, тахикардия.
2. Образование узлов. Их можно найти даже после традиционного прощупывания шеи.
3. Гипотиреоз – снижение объёма щитовидки.
4. Тиреоидит – может носить вирусный или бактериальный характер. Сопровождается резким повышением температуры, а также болевыми ощущениями в голове и шее.
5. Киста – небольшое образование, заполненное жидкостью. Если киста начинает гноиться – симптомы совпадают с тиреоидитом.
6. Опухоли – могут выглядеть как отдельные уплотнения (аденомы) или вросшие в ткани (онкология). В этом случае особое внимание на УЗИ щитовидки уделяют лимфоузлам, ведь их размер может сказать о характере опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Читайте также:  Тиреоидит щитовидной железы: особенности заболевания

Обратите внимание: даже если во время процедуры была обнаружена опухоль, не стоит паниковать. Как показывает практика, только у 5% пациентов подтверждается злокачественная природа образований.

Если результаты УЗИ щитовидной железы не раскрыли полную картину, пациенту могут назначить дополнительные методы обследования. Среди них чаще всего используются:

• доплерография – изучает особенности кровотока (его нарушение может свидетельствовать о раке щитовидки);
• анализы на гормоны;
• МРТ – позволяет максимально точно оценить состояние органа, а также убедится в отсутствии морфологических изменений;
• биопсия – определяет состав новообразования;
• сцинтиграфия – разноплановое обследование, определяет качество опухоли, позволяет диагностировать тиреотоксикоз, подходит для пациентов, с неправильным расположением щитовидки;
• термография – метод, который фиксирует изменения температуры тела под воздействием инфракрасных лучей.

Источник: https://rodinkam.com/diagnostika/kak-i-zachem-nuzhno-delat-uzi-shhitovidnoy-zhelezyi

Узи щитовидной железы: показания и противопоказания, где сделать, подготовка, как делают, что показывает, расшифровка

Щитовидная железа — орган весом не более 20 г, располагающийся перед щитовидным хрящом гортани, от которого и получил свое название.

Основная ее функция — это воспроизводство гормонов (тироксина и трийодтиронина), координирующих метаболические процессы в организме, работу головного мозга, сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т. д.

Как и другие виды ультразвукового обследования, УЗИ щитовидной железы позволяет с наибольшей точностью выявлять патологии развития органа, опухолевые, кистообразные включения и нарушения воспалительного характера.

УЗИ щитовидной железы позволяет уже на ранней стадии выявлять паталогии в работе органа.

Показания и противопоказания

Назначает обследование врач-эндокринолог при следующих показаниях:

1. жалобы пациента на плохое самочувствие и боли в области шеи при отсутствии симптоматики других патологий;
2. после получения данных анализов, показывающих нарушение гормонального фона;
3. при комплексном обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
4. когда происходит резкий и необоснованный набор веса или, наоборот, его снижение;
5. при общем снижении жизненного тонуса, сонливости, нестабильном психологическом состоянии;
6. увеличенные шея, зоб и лимфатические узлы, наличие уплотнений в этих областях.

Часто такое исследование рекомендуют и другие врачи (терапевты, гинекологи, генетики) при подозрениях на нарушения работы щитовидной железы в следующих ситуациях:

1. планирование беременности;
2. после тяжелых и длительных заболеваний или обширного операционного вмешательства, затрагивавшего жизненно важные органы человека;
3. длительное ограничение в пище и применение диеты с низким содержанием йода;
4. долгое проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
5. генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

УЗИ щитовидки назначается после осмотра врачом-эндокринологом.

Противопоказаний для проведения исследования практически нет. Некоторые врачи не советуют делать ультразвуковое исследование во время месячных, а наиболее приемлемым называют 8-9 день цикла.

Не рекомендуется осуществлять обследование при простуде и воспалительных процессах дыхательных органов, т. к. результат может оказаться искаженным.

Детям УЗИ проводят без ограничений.

Где можно сделать

Эндокринолог при наличии показаний выдает направление для прохождения исследования. Пациенту необходимо записаться на бесплатное обследование в рамках обязательного медицинского страхования либо обратиться в любой диагностический центр и, не дожидаясь очереди, делать УЗИ на платной основе. Цена процедуры в среднем составляет 1 тыс. рублей.

Подготовка

Перед исследованием следует сдать анализы крови и мочи на гормональный состав. Рекомендовано ограничить прием пищи (не есть непосредственно перед процедурой), чтобы надавливание на область горла во время процедуры не вызвало рвотного рефлекса.

Перед УЗИ щитовидной железы необходимо сдать анализы крови и мочи.

Как проводится

Исследование длится не более 15 минут, безболезненно и безвредно. Принцип сонографии состоит в использовании высокочастотных звуковых волн.

Пациента укладывают на кушетку, располагая голову под уклоном так, чтобы исследуемая область была доступна.

После нанесения гипоаллергенного крема, обеспечивающего полное прохождение ультразвуковых волн, врач приступает к непосредственному обследованию.

Техника процедуры состоит в следующем. Ультразвук отражается от тканей железы и улавливается оборудованием, которое производит компьютерную обработку полученной информации и выводит изображение на экран.

На аппаратах экспертного класса возможно осуществление УЗИ с допплерографией и ЦДК (цветным доплеровским картированием), которое дает наиболее четкое отображение структуры органа и его сосудов. Ошибки при УЗИ с использованием такого оборудования практически сведены к нулю.

Что показывает УЗИ щитовидки

Благодаря удобной для исследования локализации щитовидной железы с помощью современного высокотехнологичного оборудования можно увидеть практически весь орган, изучить его строение. В норме железа состоит из 2 долей и перешейка, соединяющего их.

Часто может присутствовать дополнительная пирамидальная доля, расположенная по средней линии тела от перешейка вверх или рядом с железой.

Также могут наблюдаться незначительные, по длине не более 1 см, тканевые выросты, протянувшиеся от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы.

В случае нарушения строения, изменения размеров и расположения органа могут быть выявлены следующие патологии:

1. аплазия долей или полная;
2. уменьшение или увеличение органа;
3. низкое расположение железы.

Строение щитовидной железы. В норме она состоит из 2 долей и перешейка.

Процедура УЗИ не только показывает, как выглядит орган снаружи, но и отображает его ткани. Структура железы должна быть однородной за счет отсутствия уплотнений и отечности.

Рассмотрение этого признака помогает обнаружить воспалительные заболевания и опухолевые процессы.

УЗИ, дополненное доплерограммой, позволяет определить проходимость кровеносных сосудов, утолщение или утончение их стенок, уменьшение или увеличение кровотока, его направление, скорость и индекс сопротивления.

На основании данных, полученных с помощью этого метода, выявляются следующие заболевания:

1. Тиреоидит. Возникает в результате воспаления, характеризуется увеличением объема железы, дискомфортными ощущениями в области расположения органа, отечностью и головными болями.
2. Узел щитовидной железы. Образование уплотнений, имеющих четкие границы. Если при этом лимфоузлы не увеличены, то скорее можно говорить о доброкачественном типе.
3. Диффузно-токсический зоб. Причиной является увеличение продуцирования гормонов. Иначе называется Базедовой болезнью.
4. Гипотиреоз. Характеризуемся уменьшением железы и снижением производства гормонов.
5. Киста щитовидной железы. Четко различаемая выделенная полость, внутри содержащая жидкость.
6. Раковая опухоль. Представляет собой образование высокой плотности с неровными контурами.

Ошибки при УЗИ с использованием современных аппаратов практически сведены к нулю, но в некоторых случаях требуются дополнительные тесты для получения необходимой информации, например биопсия.

Расшифровка

Первоначальную расшифровку УЗИ дает сонолог в виде описания параметров органа (объема, размеров правой, левой доли щитовидной железы и перешейка, шейных лимфоузлов, четкости контуров и однородности структуры органа), выявленных нарушений и новообразований.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач, который учитывает результаты всех исследований.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая результаты всех осуществленных исследований.

Источник: https://oshhitovidke.ru/diagnostika/uzi/

Как и зачем делают УЗИ щитовидной железы

Как делают УЗИ щитовидной железы, волнует всех тех, кому оно показано или рекомендовано для уточнения диагноза. Это исследование несет множество информации о функциональном состоянии органа, его строении, состоянии его соседних структур и тканей. Осуществляется оно неинвазивным методом, так что с ним связано минимум неприятных и болезненных ощущений.

Показания к процедуре

Обычно ультразвуковое исследование щитовидной железы не проводят здоровому человеку. Его назначают при соответствующей клинической картине, которая косвенно или напрямую говорит о патологическом состоянии органа. Такими ситуациями могут быть:

1. Существенное увеличение железы в размерах, которое заметно пальпаторно или визуально.
2. Если лабораторный анализ выявил гормональное отклонение от нормы, то УЗИ проводится незамедлительно для выбора соответствующей тактики лечения.
3. Диагностика состояния щитовидки проводится всем беременным женщинам, впервые пришедшим в женскую консультацию, а также лицам, которые проходят прегравидарную подготовку.
4. Если в семье остро становится вопрос бесплодия, то также обследуют партнеров на предмет адекватного функционирования щитовидки.
5. Сбои менструального цикла нередко связаны с эндокринными расстройствами органа, что определяет необходимость УЗИ.
6. Избыточную нервозность, истерию, склонность к депрессии иногда провоцирует дисфункция щитовидной железы, которая может подтверждаться или опровергаться на УЗИ.
7. Уточнить функциональность органа иногда необходимо в предоперационном периоде некоторых заболеваний.
8. Своевременно обнаружить некоторые наследственные патологии щитовидки помогает ежегодное профилактическое УЗИ.

Таким образом, исследование данной эндокринной железы проводится достаточно часто, так как показано и при многих физиологических состояниях, и при патологических расстройствах.

Методика обследования

Исследование органов с помощью ультразвука представляет собой простую методику с точки зрения технического выполнения. Хотя для его проведения и необходима специальная аппаратура, она не внушает страха при первом взгляде даже у детей.

Последовательность обследования с помощью УЗИ заключается в следующем:

1. Пациента укладывают в положении лежа на кушетку. Для целенаправленного обследования щитовидной железы необходимо оголить шею.
2. Обследуемая анатомическая область смазывается гелем со специальным составом, увеличивающим плотность соприкосновения кожи и датчика.
3. Небольшое устройство с датчиком помещается на обработанную кожу, на экране при этом формируется черно-белое изображение, которое оценивает врач. Для формирования полной картины структуры железы он обследует орган под разными углами, так что пациент ощущает перемещение датчика.
4. Если орган не совсем четко визуализируется, более точное изображение получается, если положить под плечи пациента небольшую подушечку или валик.
5. Врач фиксирует полученную информацию в специальном бланке, который заверяет личной подписью и печатью.
6. Остатки геля можно убрать простой салфеткой, полотенцем, пеленкой. После процедуры можно сразу возвращаться на работу или к другим привычным занятиям, принимать пищу.

Иногда проводится УЗИ щитовидной железы с цдк, что формирует еще более полную картину состояния органа. Допплерография показывает, адекватно ли кровоснабжается щитовидная железа, есть ли на пути притока или оттока крови препятствия.

Результаты исследования

Щитовидная железа как важный орган эндокринной системы имеет сравнительно небольшие размеры, что позволяет ее полностью осмотреть при исследовании с помощью ультразвуковых волн. В ходе процедуры врач устанавливает:

1. Точные размеры органа. Для женщин и мужчин любого возраста, а также детей установлены среднестатистические параметры щитовидки, которые соответствуют полноценной работе железы.
2. Не менее важным параметром является эхогенность паренхимы органа. Здоровая ткань и патологически измененная с различной частотой поглощает энергию, что позволяет выявить различные аномальные участки.
3. Долевое строение железы диктует установить симметричность и пропорциональность двух половин органа. При их явных отличиях можно заподозрить расположение кист или опухолей в одной из них. Оценивают также состояние перешейка между долями щитовидки, так как патологический процесс может изолированно находиться и в нем.
4. В анатомической области щитовидки можно оценить состояние паращитовидных желез. Несмотря на то, что они являются лишь придатками более важного эндокринного органа, гормональная функциональность есть и у них. Неадекватная их работа приводит также к весьма неприятным расстройствам в организме.
5. Если речь идет об онкологическом процессе в ткани щитовидки, УЗИ позволяет выявить пути метастазирования раковой опухоли, степень поражения окружающих тканей и смежных органов. Под контролем УЗИ производится и пункция узлового образования для установления характера процесса, об этом подробно читайте в статье пункция щитовидной железы под контролем УЗИ.

В целом, пациенты весьма положительно отзываются о методике выполнения УЗИ и количестве информации, полученной в его ходе. Для того чтобы сделать развернутое УЗИ щитовидки, не требуется специальной подготовки, а сама процедура не приносит боли и максимально уточняет диагноз или отсутствие болезни.

(Оцените статью первым!)
Загрузка…

Источник: https://UziKab.ru/golova-sheya/kak-delayut-uzi-shhitovidnoy-zhelezyi.html