Биохимический анализ мочи: расшифровка, что показывает?

• Акция «Экспресс диагностика сердца» Прием врача — кардиолога + ЭхоКГ + ЭКГ Условия акции
• Акция «Консультация офтальмолога» Прием и осмотр врача-офтальмолога Условия акции
• Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции
• Анализы 24/7 Прием анализов круглосуточно в филиалах на Аллея Поликарпова 6к2 и Охтинская аллея 18 Условия акции
• 
• Акция «ФЛГ» Рентген диагностика лёгких в клиниках на пр. Маршала Жукова, 28к2 и Охтинская аллея, 18 Условия акции
• Акция «Прием уролога» Прием (осмотр, консультация) врача — уролога первичный Условия акции
• УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ взрослым и детям (от 1 года) Условия акции
• Акция «Прием гинеколога + УЗИ» Консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза по адресу Пр. Маршала Жукова 28к2 Условия акции
• Акция «Беременным» УЗ-диагностика плода 3D, 4D. Запись на диск, цветные фото. Условия акции
• Акция «Лечение головной боли 1» Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи Условия акции
• Акция «Лечение головной боли 2» Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи + РЭГ Условия акции
• Акция «Склеротерапия» Склерозирование вен нижних конечностей Условия акции
• Акция «Здоровье и красота Ваших ног» Дуплексное сканирование вен нижних конечностей + консультация флеболога Условия акции
• Акция «Здоровое сердце» Комплексное обследование работы сердца Условия акции
• Акция «Суточный мониторинг сердца» Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру в центре Условия акции
• Комплекс УЗИ для детей и взрослых Комплексное ультразвуковое обследование (УЗИ) для взрослых и детей Условия акции
• ФКС, ФГДС Гастроскопия и колоноскопия в Медицентре на Пионерской Условия акции
• Акция «Эндермология LPG» Коррекция фигуры и борьба с целлюлитом. 10 процедур Условия акции
• Акция «Курс массажа» Курс массажа Условия акции
• Акция «Психология» Психологическое консультирование для взрослых (от 4-х консультаций) Условия акции
• Акция «Экспресс диагностика ЖКТ» УЗИ брюшной полости + прием врача — гастроэнтеролога + ФГДС Условия акции
• Акция «Экспресс диагностика женского здоровья» Видеокольпоскопия + прием врача акушера — гинеколога + УЗИ органов малого таза Условия акции

Источник: https://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/biokhimiya-mochi

Биохимия мочи

Каждый из нас проходил медицинское обследование и не раз в жизни сдавал анализы. Чаще всего назначаются исследования урины. И это не спроста. Дело в том, что моча служит неким индикатором человеческого здоровья.

Есть много таких анализов. Одним из самых показательных, информативных считается биохимический анализ мочи.

На основании его результатов специалист судит о состоянии внутренних органов, анализирует основные системы организма, оценивает обменные процессы.

Биохимический анализ мочи расскажет о возможных изменениях в организме

Суть анализа

Биохимия мочи проводится на основании специальных тестовых полосок, на которые нанесен сухой реагент. Такие полоски представлены пластиковыми микроволокнами, поверхность которых является абсорбирующей. Сперва происходит погружение теста в урину, по прошествии определенного времени специалист сравнивает измененные цвета со стандартами.

Для определения каждого показателя существуют отдельные тест-полоски. Они весьма чувствительны, определяют даже самую незначительную концентрацию необходимых субстанций.

Правильный сбор урины

Для достоверности полученных результатов на биохимию мочи, нужно знать, как правильно собирать урину. Особое внимание уделите таре. Обязательно берите только стерильную, в противном случае в мочу может попасть разнообразная примесь, что послужит искажению действительных результатов.

Сбор мочи на биохимию имеет свои особенности

Перед сбором урины непременно займитесь гигиеническими процедурами. Начинают собирать мочу не позже 7 часов утра, заканчивают – ровно через сутки. Желательно, чтобы человек, собирающий урину для биохимии эти сутки не выходил из дому

Первая порция мочи сливается в унитаз, остальная собирается в заранее подготовленную тару. При этом последний сбор непременно должен состояться в то же время, когда вы начали собирать мочу, только спустя сутки.

При сборе биохимического анализа мочи соблюдайте обычный питьевой режим, не стоит ограничиваться в потреблении жидкости, или наоборот переусердствовать с этим.

После сбора моча перемешивается в закрытой таре, затем из нее отливается около 100 мл в специальную тару, которая отправляется в лабораторию на биохимию. На специальном листочке также укажите общий объем урины, которую вам удалось собрать за сутки, обязательно – сколько вы весите. Это позволит специалисту произвести правильные расчеты.

Расшифровка

рН мочи. При помощи данного анализа биохимии можно диагностировать метаболические нарушения, из-за которых может измениться кислотно-щелочной баланс. Измениться рН может при диетическом питании. Крайне важны данные показатели для пациентов, страдающих от конкрементов, особенно уратных.

Во время анализа в мочу добавляют специальные реагенты

Белок. Крайне важно определение анализом белка (альбумина) при клубочковых повреждениях.

Сахар. По данным анализов биохимии мочи на глюкозу можно судить о развитии сахарного диабета.

Кетоны. Переизбыток кетонов при анализе биохимии свидетельствует о нарушении углеводного обмена. Он, как правило, наблюдается у людей, страдающих диабетом первого типа. Другие опасные состояния, при которых повышается кетоновый уровень в урине – лихорадка, острая потеря веса. Повышаются показатели во время беременности.

Кровь. Эритроциты (кровяные клетки) попадают в мочу через почки, мочеточники или нижние мочевые пути. Проверку на биохимию в этом случае проводят для выявления патологий клубочкового аппарата, инфекционных процессов, злокачественных новообразований.

Билирубин. Он является продуктом распада гемоглобина. При повышении билирубиновых уровней в биохимии мочи судят о гепатобилиарных обструкциях, разрушениях печеночных клеток.

Плотность урины. С ее помощью определяется концентрационная функция почек. Кстати, этот показатель в анализах биохимии может меняться и зависит от количества потребленной жидкости.

Повышение плотности свойственно людям, страдающим от сахарного диабета, принимающим много лекарств. Низкая плотность – признак несахарного диабета.

А вот почечную недостаточность определить на основании данного показателя не удастся, потому как плотность мочи в этом случае не меняется.

Существуют специальные тест-полоски, позволяющие провести экспресс-анализ

Нитриты. Этим тестом определяются бактерии. Дело в том, что микроорганизмы трансформируют нитраты в нитриты, которые выделяются мочой. Это служит основанием для проведения тестов.

Лейкоциты. При определении таковых врачи, как правило, судят о наличии инфекции в организме, в частности, об инфицировании Петей мочевыведения. При определении биохимией лейкоцитов, назначается бакпосев мочи.

Мочевина является конечным продуктом обмена белков. Если при анализе биохимии определяется повышение мочевины, можно судить о распаде белков. Сниженный уровень наблюдается во время почечной, печеночной недостаточности, активном синтезе белков.

Фосфор. При значительных изменениях этого показателя назначают дополнительное исследование на патологии костных тканей, почек.

Магний. Содержится в клетках организма. Анализ на содержание магния назначают при подозрениях на почечную недостаточность, патологии сердечного, сосудистого, неврологического характера.

Кальций. Большую часть всего кальция организма содержат клетки костного мозга. С его помощью сокращаются мышцы, вырабатываются гормоны, свертывается кровь.

Повышенные показатели в анализе биохимии свидетельствуют о гиперпаратиреозе, синдроме Иценко-Кушинга, миеломной болезни, остеопорозе и так далее.

Недостаток кальция в моче говорит о рахите, нефрозе, остром нефрите, злокачественных костных опухолях.

Калий. Показатели содержания варьируются в зависимости от возраста пациентов. Так, до шестилетнего возраста калия в моче меньше, чем в более старшем возрасте. Показаниями к контролю становятся диета, гормональные нарушения, интоксикация, патологии почек.

Допустимые показатели биохимии мочи

Натрий. Анализ биохимии назначается при почечных патологиях, во время приема диуретиков, болезнях надпочечников, диабете, черепно-мозговых травмах.

Флора. Особенно такие анализы биохимии актуальны при определении, насколько организм человека чувствителен е тем или иным антибиотикам.

httpv://www.youtube.com/watch?v=oboj6M6SaRs

Нормальные показатели

Какие же показатели биохимии считаются нормой? Давайте разберемся.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Глюкоза от 130 мг/день или30 мг/дл Билирубин от 0.02 мг/дл Кетоновые тела 0.5-3.0 мг/дл рН 5.0-8.0 Белок от 10 мг/дл или в количестве 15-150 мг/сут. Кровь отрицательное содержание Удельный вес 1.015-1.025 Эритроциты 0-2 в поле зрения

Лейкоциты 0-5 в поле зрения.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Источник: http://TvoyaUrologia.ru/uroginekologiya/bioximiya-mochi.html

Нормы и расшифровка биохимического анализа мочи

Среди всех существующих анализов, сдаваемых пациентом, именно биохимический анализ мочи дает представление о состоянии организма в целом и каждого органа в частности. Этот тип анализов применяется для обнаружения болезней на ранних стадиях и для того, чтобы уточнить предварительный диагноз.

Чтобы необходимое лечение было назначено своевременно и не привело к осложнениям, нужно знать, как правильно брать биохимический анализ мочи. Расшифровка его показателей необходима как врачу, так и пациенту.

Правила сбора мочи для биохимического анализа

Для того чтобы провести биохимическое исследование, требуется сбор суточной мочи, который делается утром натощак. Обычно проводится параллельный забор крови для анализа при аналогичных условиях.

Если пациент принимает уросептики и антибиотики, то нужно прекратить употребление этих препаратов как минимум за 24 часа до сбора на анализ мочи.

Следует предупредить лечащего врача о применении витаминов и любых лекарственных препаратов, чтобы расшифровка показателей была правильной. Многие средства воздействуют на организм, изменяя показатели анализов.

Это может привести к неверной постановке диагноза и последующего лечения.

Женщинам следует обратить внимание на то, что в период менструальных выделений не стоит сдавать биохимический анализ мочи. В случае необходимости используйте гигиенический тампон.

Соблюдение интимной гигиены — обязательное условие при сборе мочи на анализ. Лучше использовать мыло и теплую воду и отказаться от антибактериальных или дезинфицирующих препаратов, чтобы расшифровка анализов принесла правильные результаты.

В случае когда назначен анализ на пробу Реберга, нужно собирать мочу в течение суток. Следует отметить время первого сбора, а последний провести спустя 24 часа.

До того как сдать собранную мочу на обследование, храните ее в темном помещении с прохладной температурой.

Как правильно расшифровать биохимический анализ

Исследование мочи на биохимию и его расшифровка позволяет выявить следующие показатели:

• количество мочи, выделяемое за сутки, определяющее вероятность почечных заболеваний или отравления тяжелыми металлами;
• консистенция жидкости, указывающая на патологические отклонения в выделительной системе;
• наличие калия, определяющее гормональные сбои;
• количественное содержание хлора, кальция и натрия, по которому можно обнаружить проявления диабета и болезней почек, в том числе и обмена веществ;
• наличие белка — свидетельство воспалительного процесса;
• присутствие мочевой кислоты указывает на нарушение деятельности суставов, например, подагру или артроз;
• резкие колебания уровня холинэстеразы, свидетельствующие о нарушениях работы печени.

Правильная расшифровка анализа и последующее определение вероятных заболеваний могут быть обеспечены только лечащим врачом. На результаты влияет не только содержание определенных элементов в предоставленном для исследований материале, но и возраст, пол пациента, его текущее состояние и предварительный анамнез.

Но некоторые общие показатели, которые определяет биохимический анализ, могут помочь пациенту самостоятельно понять, насколько его организм нуждается в лечении. Рассмотрим их более подробно.

1. Фермент амилаза, вырабатываемый поджелудочной и слюнной железами, выводится почками и участвует в расщеплении белкового вещества. Содержание его в моче должно составлять 10-1240 единиц на литр. Более высокий уровень свидетельствует о вероятном нарушении функций поджелудочной железы или о проблемах с околоушными слюнными железами.
2. Анализ на общий белок. Этот метод обобщает наличие всех белков, содержащихся в организме. Нормальный показатель белка в моче определяется на уровне от 0 до 0,033 г/л. В противном случае диагностируются аллергические реакции, хронические инфекции мочевыводящих протоков, почек, половой системы, аутоимунные болезни, миелома, сахарный диабет.
3. Уровень глюкозы определяет обмен углеводов. Норма данного вещества в моче может составлять не более 0,03-0,05 г/л. Повышенное содержание прогнозирует сахарный диабет и хронические почечные болезни.
4. Мочевая кислота, 70% которой выводится почками из организма при нормальном функционировании — продукт расщепления пуриновых оснований. Оптимальный показатель — 0,4-1,0 г в сутки, повышенное содержание обычно свидетельствует о развитии подагры и сопутствующих заболеваний суставов.

Дополнительные показатели расшифровки анализа

Помимо общих показателей, существует еще несколько критериев, расшифровка которых поможет диагностировать заболевания на ранней стадии при помощи биохимического анализа мочи. Каждое из выявленных в материале веществ позволит лечащему врачу своевременно назначить необходимое лечение.

Конечный продукт белкового обмена в организме — мочевина. Оптимальное количество в моче составляет 333-586 ммоль в сутки. Более высокая концентрация обычно указывает на ускоренный распад белков во время голодания или из-за побочных действий от употребления глюкокортикоидов, низкая — на острую и хроническую недостаточность почек и нарушение функций печени.

Микроальбумин является белком плазмы крови, выводящимся из организма вместе с мочой, как и остальные белки. Норма содержания в исследуемой моче составляет 3,0-4,24 ммоль в сутки, превышение служит симптомом нарушения деятельности почек при диабете и гипертонии на ранних сроках.

Составляющие элементы организма, необходимые для полноценного функционирования

Одно из важнейших веществ, принимающих участие в формировании костной ткани и большинства клеток — фосфор. Его оптимальное содержание в предоставленной для биохимии моче — 0,4 — 1,4 г в сутки. Несоответствие норме указывает на патологические процессы в деятельности почек и проблемы с костной тканью.

Содержание калия в исследуемой моче напрямую зависит как от возраста пациента, так и от его рациона. Например, уровень этого вещества в моче ребенка будет гораздо ниже, чем у взрослого.

Именно для определения оптимального значения калия лечащий врач требует от пациента полного отчета о принимаемой пище и режиме дня.

Магний, являющийся одним из основных элементов строения клеток организма человека, принимает непосредственное участие в активации ферментов. Показатель нормы при анализе мочи — 3,0-4,24 ммоль в сутки. Отклонения от оптимального уровня могут свидетельствовать о заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой системы и почечной недостаточности.

Нормальный показатель натрия в моче от 100 до 255 ммоль в сутки. Количество вещества, выделяемое организмом, может зависеть от возраста пациента, потребления натрия с пищей и общего водного баланса всего организма. Повышение или понижение уровня содержания указывает на диабет, болезни почек и надпочечников и даже черепно-мозговую травму.

Уровень содержания кальция в организме тоже определяется при помощи биохимического анализа мочи.

Это вещество является главным строительным элементом для костной ткани, участвует в работе мышц, суставов, секреции гормонов и свертываемости крови.

Увеличение содержания данного вещества в моче свидетельствует о миеломе, акромегалии, остеопорозе, гиперпаратиреозе; снижение — о злокачественном заболевании костной ткани, рахите, нефрозе.

Источник: http://101analiz.ru/mocha/bioximiya/normy-i-rasshifrovka-bioximicheskogo-analiza-mochi.html

Расшифровка и нормы биохимического анализа мочи

Редкое медицинское обследование обходится без анализа мочи. При всей кажущейся простоте такой вид исследования способен дать немало ценной информации о состоянии здоровья человека, в том числе о скрытых патологиях.

Фото 1. Моча содержит множество информации о состоянии организма человека. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Что такое биохимический анализ мочи

Биохимическое исследование — это лабораторный анализ урины, который позволяет оценить состояние, функциональность органов и систем. Он помогает обнаружить многие болезни на ранних стадиях, а также используется для уточнения предварительного врачебного диагноза.

Что может выявить анализ

Биохимический анализ мочи является одним из базовых исследований при диагностике болезней мочевыделительной системы. С его помощью можно получить данные не только о проблемах с почками и мочевым пузырем, но и о состоянии желчевыводящих и других структур организма.

Проведение биохимического анализа мочи обычно назначается:

• во время диагностики и терапии сахарного диабета;
• при подозрениях на почечные патологии.

Правила подготовки к анализу

Подготовка к анализу является не сложной, но обязательной. От точного соблюдения всех ее правил зависит достоверность результатов.

За сутки до сбора биоматериала надо:

• прекратить употребление алкоголя и курение;
• отказаться от жирной и жареной пищи, слишком острых, кислых и соленых блюд, а также сладостей;
• исключить из рациона напитки и еду, которые могут окрасить мочу (чернику, свеклу, цветные газированные напитки);
• придерживаться привычного питьевого режима;
• прекратить прием антибактериальных препаратов и уросептиков.

Это важно! Перед сбором урины на анализ необходимо предупредить врача обо всех принимаемых витаминных и лекарственных препаратах, чтобы впоследствии он мог правильно расшифровать результаты.

Накануне стоит позаботиться о наличии чистых емкостей для сбора мочи, учитывая, что одна должна быть объемом не менее 2 литров – в нее будет сливаться вся урина, полученная за сутки, а другая – не более 150 мл. Емкость нужна для отправки части собранного биоматериала в лабораторию.

Контейнеры для сбора и хранения биологической жидкости должны быть стерильными или чисто вымытыми и сухими. 

Наличие плотной крышки обязательно.

Исказить результаты биохимического исследования крови могут:

• вредные привычки, в частности, прием алкоголя;
• применение лекарственных препаратов;
• неверная подготовка к сдаче анализа или полное ее игнорирование:
• неправильный сбор урины;
• нарушение правил хранения биоматериала перед его доставкой в лабораторию.

Расшифровка результатов

В ходе биохимического исследования мочи биоматериал проверяется по различным параметрам, которые имеют важное диагностическое значение:

• суточное количество урины позволяет выявить заболевания почек и патологии, связанные с отравлением тяжелыми металлами;
• консистенция мочи показывает наличие или отсутствие болезненных отклонений в мочевыделительной системе;
• содержание калия может служить признаком изменений гормонального фона;
• наличие натрия, кальция и хлора, помогают выявить диабет и болезни, связанные с обменом веществ;
• содержание белка. Большое его количество может быть признаком воспалений;
• уровень мочевой кислоты. Его отклонения от нормы вероятны при проблемах с суставами;
• резкие изменения количества холинэстеразы указывают на дисфункцию печени.

Обратите внимание! На результаты исследования влияют не только состояние здоровья человека и его анамнез, но и такие показатели, как пол и возраст.

Нормальные показатели результатов

Нормальные результаты исследования говорят о хорошем здоровье человека, а отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. 

1. Нормальное содержание амилазыв моче от 10 до 1240 ед. на 1 литр. Если оно выше, стоит обратить внимание на работу поджелудочной железы и околоушных слюнных желез.
2. Норма общего белка в моче от 0 до 0,033 г/л. Понятие «общий белок» включает все белки организма, присутствующие в моче. Повышенное содержание этого элемента может быть обусловлено: аллергическими реакциями; хроническими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы; аутоиммунными патологиями; сахарным диабетом и другими проблемами в организме.
3. Допустимое количество глюкозы в урине составляет от 0,03 до 0,05 г/л. Если оно выше, скорее всего имеют место сахарный диабет и болезни почек;
4. Мочевая кислота при нормальной работе мочевыделительной системы, выводится из организма на 70%. Ее допустимый суточный показатель в урине – от 0,4 до 1,0 г. Более высокий говорит о патологиях костей и суставов.

Что касается дополнительных параметров биохимического анализа мочи, то среди них есть такие, которые позволяют врачу быстро и безошибочно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

1. Мочевина. Ее норма в суточной моче колеблется от 333 до 586 ммоль. Более высокое содержание говорит об ускорении процесса распада белков, как бывает при голодании или увлечении глюкокортикоидами. Пониженный уровень мочевины – признак хронической почечной недостаточности или дисфункции печени.
2. Креатинин. Он необходим для нормальной работы мышечных тканей. Суточная норма креатинина в моче зависит от веса человека и составляет от 124 до 230 мкмоль/кг у мужчин, и немного меньше (от 97 до 177 мкмоль/кг) у женщин. Низкий его креатинина может быть вызван нарушением фильтрационной деятельности почек, которое проявляется такими патологиями как хронический пиелонефрит и гломерулонефрит.
3. Микроальбумин. Являясь белком, входящим в состав плазмы крови, он, как и другие белки, выводится из организма через почки. Допустимое его содержание в суточной моче – от 3,0 до 4,24 ммоль. Больше – это симптомы гипертонии и почечных дисфункций, характерных для диабета.

Фото 2. Результаты анализа в любом случае лучше обсудить с врачом. Источник: Flickr (Comms Engage).

Что делать при отклонениях от нормы

Если биохимический анализ мочи показал результаты, отличающиеся от нормальных, следует прислушаться к мнению лечащего терапевта относительно того, на какие проблемы организма стоит обратить внимание.

Возможно, доктор:

• назначит необходимую терапию на основании результатов имеющихся анализов;
• проведет дополнительную диагностику, назначив другие виды исследований;
• направит на консультацию к узким специалистам.

В любом случае необходимо выполнять все медицинские назначения и рекомендации с точностью, ведь в вопросах здоровья мелочей не бывает.

Источник: https://vylechim-prostatit.ru/urologiya/biokhimicheskii-analiz-mochi-341

Биохимический анализ мочи

Подготовка к анализу

Для биохимического исследования обычно собирают суточную мочу.

Накануне сбора мочи для анализа необходимо исключить из рациона жирную, сладкую, острую пищу, алкоголь. Кроме того, не рекомендуется употреблять продукты, которые могут вызвать окрашивание мочи – морковь, спаржу, свеклу, ревень, чернику. Не стоит менять питьевой режим, то есть выпивать больше или меньше жидкости, чем обычно.

За сутки до сбора анализа нужно прекратить принимать антибиотики, уросептики. Также, если принимаются какие-либо лекарственные препараты, витамины, нужно предупредить врача, направляющего на анализ. Некоторые лекарственные средства могут изменить значения показателей анализа, что приведет к искажению результата и постановке неправильного диагноза.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на биохимический анализ во время менструации. В случае если необходимо собрать мочу в этот период, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Очень важно перед сбором мочи произвести тщательный туалет наружных половых органов. Не нужно для этого использовать дезинфицирующие и антибактериальные препараты. Лучше воспользоваться теплой водой и мылом.

Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой. Можно приобрести в аптеке специальные одноразовые контейнеры для анализа мочи.

Собранная моча до сдачи в лабораторию должна храниться в прохладном темном месте.

Расшифровка анализа

Рассмотрим нормы биохимического анализа мочи по основным показателям.

Амилаза

Амилаза – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой, слюнными железами и берет участие в расщеплении белков. Большая часть данного фермента выделяется почками. Норма амилазы в анализе мочи составляет 10-1240 ед/л.

Повышенное содержание амилазы в моче бывает при заболеваниях поджелудочной железы, околоушных слюнных желез. После стихания острого периода болезни амилаза в моче остается повышенной в течение 7-14 суток.

Общий белок

Общий белок – сумма всех белков в организме. Белки состоят из аминокислот и участвуют во всех биохимических реакциях организма, переносят разные вещества к органам. В норме белок в моче либо не должен вовсе определяться, либо может быть выявлен в количестве до 0,033 г/л.

Состояние, при котором в моче появляется белок, называют протеинурией. Белок в анализе мочи может быть обнаружен при хронических инфекциях почек и мочевыводящей системы, сахарном диабете, аутоиммунных болезнях почек, аллергических реакциях, миеломной болезни.

Глюкоза

Глюкоза – главный показатель углеводного обмена в организме. В норме глюкоза не должна определяться в моче или может определяться в количестве не более 0,03-0,05 г/л.

Повышение концентрации глюкозы в моче бывает при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек.

Креатинин

Креатинин – продукт распада вещества креатинфосфат, который участвует в работе мышц. Норма креатинина для мужчин составляет 0,64-1,58 г/л, для женщин – 0,48-1,43 г/л.

Содержание креатинина в моче ниже нормы указывает на заболевания почек, которые приводят к нарушению их фильтрационной способности – хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – является продуктом распада пуриновых оснований. Большая часть (около 70%) мочевой кислоты выводится почками. Нормальное значение данного показателя в биохимическом исследовании мочи составляет 0,4-1,0 г/сут.

Основной причиной повышения содержания мочевой кислоты в мочи бывает развитие подагры.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт обмена белков. Норма мочевины в биохимическом анализе мочи– 333-586 ммоль/сут.

Повышение концентрации мочевины часто бывает симптомом повышения распада белков при голодании, повышенном потреблении белка, побочным действием лечения глюкокортикоидами.

Пониженный уровень мочевины наблюдается при почечной недостаточности острого и хронического течения, печеночной недостаточности, беременности, у маленьких детей в период активного роста.

Микроальбумин

Микроальбумин – белок (альбумин) плазмы крови, который вместе с другими белками выделяется с мочой. Норма альбумина — 3,0-4,24 ммоль/сут.

Повышение содержания в моче микроальбумина является наиболее ранним симптомом нарушения функции почек у больных нефропатией, которая связана с гипертонией или сахарным диабетом.

Фосфор

Фосфор – один из важных составляющих костной ткани. Кроме того, данный элемент незаменим для большинства клеток организма, в том числе центральной нервной системы. Нормальное содержание фосфора в биохимии мочи — 0,4-1,4 г/сут.

Отклонение данного показателя от нормы может свидетельствовать о патологических процессах в почках, костной ткани.

Калий

Калий – основной внутриклеточный катион. Норма калия – 38,3-81,7 ммоль/сут. При этом количество калия, выделяемого с мочой, зависит от рациона и возраста человека. У детей младше шести лет норма содержания калия значительно ниже, чем у взрослых.

Причиной отклонения данного показателя от нормы может быть нарушение поступления калия в организм, обменных процессов или процессов выделения. К этим состояниям могут привести интоксикации, патологии надпочечников, почек.

Магний

Магний – элемент, который находится в основном внутри клеток организма. Он является важным химическим элементом, так как активирует около 300 ферментов организма. Нормальное содержание магния в моче составляет 3,0-4,24 ммоль/сут.

Отклонение значения данного показателя от нормального бывает при хронической почечной недостаточности, сердечнососудистых заболеваниях, неврологических патологиях.

Натрий

Натрий – один из главных внеклеточных катионов. В биохимическом анализе мочи нормальное содержание натрия составляет 100-255 ммоль/сут. Количество натрия, выделяемого с мочой, зависит от состояния водного баланса организма, потребления его с пищей и меняется с возрастом человека.

Отклонение от нормы содержания натрия в моче может быть признаком заболеваний почек, надпочечников, диабета, черепно-мозговой травмы.

Кальций

Кальций – элемент, который содержится в основном в костной ткани. Кальций принимает участие в мышечных сокращениях, свертываемости крови, секреции гормонов. Норма кальция в анализе мочи – 0,25-4,98 ммоль/сут.

Уровень кальция в моче повышается при акромегалии, гиперпаратиреозе, остеопорозе, миеломной болезни.

Снижение уровня кальция в моче бывает при гипопаратиреозе, нефрозе, рахите, злокачественных болезнях костей, гипотиреозе.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/biokhimicheskij-analiz-mochi.php

Раздел 9. Биохимия мочи

Моча – секрет, вырабатываемый почками
из плазмы крови. Важнейшей функцией
почек является выделение из крови
конечных продуктов обмена веществ и
поддержание водно-солевого баланса в
организме. За сутки через сосуды почек
проходит более 1000 л крови и фильтруется
180 л первичной мочи.

Около 1% профильтрованной
почками жидкости превращается во
вторичную мочу, а остальная часть
первичной мочи (~99%) с растворёнными в
ней веществами подвергается реабсорбции
в проксимальных канальцах. С мочой
выделяется до 150 различных веществ.

В
суточной моче содержится около 40 г
органических соединений и до 20 г
неорганических.

Моча выделяется из организма периодически,
и отдельные её порции в течение суток
могут отличаться по физико-химическим
свойствам и химическому составу. Поэтому
для клинического анализа обычно берут
мочу натощак, после ночного сна. Более
тщательный количественный анализ
проводят в порции, собранной в течение суток.

Для определения биологически
активных и быстро разлагающихся
компонентов мочу исследуют сразу же,
после сбора.

Анализ мочи включает:
изучение физико-химических свойств
(количество, цвет, запах, прозрачность,
плотность, титрационную и истинную
кислотность);качественного и
количественного составамочи имикроскопическое исследованиеосадка, в котором могут быть обнаружены
различные соли, эпителиальные клетки,
клетки крови и бактерии.

• РАБОТА 17. ИЗУЧЕНИЕ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ
  СВОЙСТВ МОЧИ
• Цель работы:провести общий анализ
  мочи, включённый в перечень обязательных
  исследований независимо от предпола-гаемого
  диагноза.
• Задачи:

• определить количество, цвет, прозрачность, запах, плот-ность мочи;
• изучить кислотно-основные свойства мочи;
• проанализировать полученные результаты и сделать вывод.

За сутки взрослый человек выделяет в
среднем 1500 мл мочи. Суточное количество
мочи может колебаться в широких пределах.
Объём выделяемой мочи зависит от
питьевого режима и количества воды,
выводимой из организма через кожу,
кишечник и лёгкие.

Определение суточного количества мочи
(диуреза) позволяет судить о функции
почек и сердечно-сосудистой системы.
Патологическое уменьшение количества
мочи (олигурия) наблюдается при остром
нефрозе, пороках сердца.

Увеличение
диуреза (полиурия) бывает при сахарном
диабете и гипофункции нейрогипофиза.

Полное прекращение выделения мочи
(анурия) обнаруживается при заболеваниях
почек, непроходимости мочеточников,
отравлениях ртутью, свинцом или мышьяком.

Цвет нормальной мочи обычно жёлтый с
разными оттенками от бледно-жёлтого до
оранжевого. Окраска мочи зависит от
присутствия в ней пигментов.

Урохром
окрашивает мочу в тёмно-жёлтый цвет,
уробилин – слабо-розовый, уроэритрин
– красноватый.

После употребления в
пищу некоторых продуктов (например,
свеклы) или приёма лекарственных
препаратов (пирамидон, антипирин,
нитроксолин) моча приобретает
розово-красный цвет.

Кровяные пигменты
окрашивают мочу в розовый или коричневый
цвет, а желчные пигменты – в зелёный
или жёлто-коричневый. В случае присутствия
гноя моча белёсая, опалесцирующая.
Чёрная моча – признак алкаптонурии.

При врождённой эритропоэтической
порфирии моча красного цвета.

Цвет мочи обычно определяют терминами:
соломенно-жёлтая, жёлтая, янтарно-жёлтая,
шафранно-жёлтая, розово-жёлтая, оранжевая,
красная, кроваво-красная, буро-красная,
бурая, жёлто-коричневая и зеленовато-бурая.

Свежесобранная моча здорового человека
прозрачна, но при стоянии в ней появляется
небольшая муть, состоящая в основном
из муцина и эпителиальных клеток. Осадок
в такой моче незначителен и может быть
аморфным (фосфаты, ураты) или кристаллическим
(мочевая кислота, оксалаты, фосфаты).
Пена мочи в норме – белая, быстро
исчезающая.

Наличие сильной мути в свежей моче
свидетельствует о патологическом
изменении в организме. Щелочная моча
бывает мутной вследствие выпадения в
осадок фосфатов кальция, магния и
аммония; при подкислении эта муть
исчезает.

Красноватый осадок в моче
состоит из солей мочевой кислоты
(уратов). При наличии белка в моче
появляется устойчивая пена.

Кровь, гной
и белок обуславливают муть, появляющуюся
при патологических процессах в почках
и мочевыводящих путях.

Прозрачность мочи выражают определениями:
прозрачная, слегка мутная, опалесцирующая,
мутноватая, мутная, очень мутная,
молочно-мутная.

1. Определение плотности мочи

В норме относительная плотность мочи
колеблется в пределах 1,010-1,025 кг/л и
обычно составляет 1,017-1,020 кг/л.

Эти
колебания зависят от количества введённой
в организм жидкости и жидкости, выведённой
из организма внепочечными путями. Обычно
чем больше диурез, тем меньше плотность
мочи.

Резкое снижение плотности мочи
происходит при несахарном мочеизнурении.
Высокая плотность мочи наблюдается при
сахарном диабете, лихорадочных состояниях,
общем венозном застое.

Для определения плотности мочи используют
специальные ареометры, которые называются
урометрами. Урометры бывают двух типов:
первый – для мочи с низкой и нормальной
плотностью (с делениями от 1,000 до 1,030),
второй – для мочи с высокой плотностью
(с делениями от 1,030 до 1,060).

Ход работы. Для анализа берут цилиндр
ёмкостью 100 мл, диаметр которого на 1-2
см больше диаметра широкой части
урометра. Наклонив цилиндр, наливают в
него медленно по стенке (во избежание
образования пены) 60-75 мл исследуемой
мочи. Если пена всё же образовалась, то
её удаляют фильтровальной бумагой.

Затем в цилиндр осторожно опускают
сухой чистый урометр (он не должен
касаться стенок и дна цилиндра). Лёгким
толчком по верхушке урометра заставляют
его совершить несколько небольших
движений вверх и вниз и, когда он
остановится, производят отсчёт плотности
мочи по нижнему мениску.

Если урометр
всплывает наверх или, наоборот, тонет,
то его заменяют другим – более тяжёлым
или более лёгким.

Каждый урометр калиброван при определённой
указанной на нём температуре (обычно
15˚С). Если определение плотности мочи
происходит при других температурных
условиях, то вносят поправку: на каждые
3˚С выше указанной температуры к показанию
урометра прибавляют по 0,001, а на каждые
3˚С ниже – вычитают 0,001.

1. Исследование кислотно-основных свойств мочи

а) Определение реакции мочи

Моча может быть кислой, слабокислой,
нейтральной, слабощелочной или щелочной.
Активная реакция мочи (истинная
кислотность, рН) зависит от соотношения
в ней одно- и двухзамещённых фосфатов
натрия и калия, при этом значение рН
может колебаться в пределах 4,5-8,4.

В
нормальных условиях при смешанном
питании у детей старшего возраста и
взрослых людей моча слабокислая или
нейтральная (рН 5-7).

У новорожденных
реакция мочи более кислая (рН 5,4-5,9), но
уже на 2-4-й день после рождения рН быстро
возрастает и при грудном вскармливании
держится в пределах 6,9-7,8. В норме
кислотность мочи зависит от характера
пищи.

Если в пище преобладают мясные
продукты, моча становится более кислой.
Растительная пища обуславливает щелочную
реакцию мочи. Увеличение рН наблюдается
также после приёма щелочных минеральных
вод.

Реакция мочи может изменяться при
заболеваниях. Патологические сдвиги
рН в кислую сторону имеют место при
сахарном диабете, подагре, голодании,
почечной недостаточности и других
болезнях. Моча становится щелочной
после обильной рвоты, в период уменьшения
сильных отёков, при инфекциях мочевого
пузыря и мочевыводящих путей.

Ход работы:

• Определение реакции мочи на лакмус

На предметное стекло, лежащее на листе
белой бумаги, кладут красную и синюю
лакмусовую бумажку. Стеклянной палочкой
наносят на них по капле мочи, наблюдают
изменение окраски и делают выводы. При
этом возможны следующие результаты:

1. — синяя лакмусовая бумажка краснеет, а
   красная не меняет своего цвета – реакция
   мочи кислая;
2. — красная лакмусовая бумажка синеет,
   окраска синей бумажки не меняется –
   реакция мочи щелочная;
3. — обе лакмусовые бумажки не изменяют
   своего цвета – нейтральная реакция
   мочи;
4. — обе лакмусовые бумажки меняют свой
   цвет (бывает очень редко) – наличие
   амфотерных компонентов в моче.

• Определение рН мочи по универсальной индикаторной бумажке.

На предметное стекло, положенное на
лист белой бумаги, кладут полоску
универсальной индикаторной бумажки,
на которую наносят стеклянной палочкой
каплю мочи. Окраску пятна сравнивают с
контрольной полоской, прилагаемой к
набору или расположенной на корпусе
коробки.

б) Исследование титруемой кислотности
и аммиака в моче

Под титруемой (титрационной) кислотностью
мочи понимается общее количество
кислореагирующих веществ, определяемое
титрованием мочи щелочью в присутствии
индикатора фенолрота. Кислотность мочи
зависит, главным образом, от количества
однозамещенных фосфатов (NaH2PO4,
KH2PO4).

Исследование титруемой
кислотности мочи дает более точное
представление о выделении почками
катионов водорода, чем определение рН,
и имеет большое значение для оценки
кислотно-щелочного равновесия в
организме. В норме титруемая кислотность
свежей мочи равна 250-600 мл (40-75 ммоль) 0,1н
раствора NaOH в пересчёте на суточное
количество мочи.

Показатели титруемой кислотности мочи
понижаются при циститах, нефрозах, после
сильной рвоты, после приёма щелочных
минеральных вод и повышаются при
метаболических и респираторных ацидозах.

Обычно титруемую кислотность мочи
определяют наряду с количеством аммиака
(катионов аммония), входящего в состав
солей аммония. Количество аммиака в
моче является важным показателем
состояния равновесия кислот и оснований,
а также скорости выведения из организма
кислот, нейтрализованных аммиаком. На
долю аммиака приходится 3-6% общего азота
нормальной мочи.

Количество аммиака в норме у взрослых
людей составляет 0,5-1,5 г/сутки (29,4-88,0
ммоль/сутки). Установлено постепенное
увеличение выделения аммиака с мочой
в постнатальный период. Если моча
новорожденных почти не содержит аммиака,
то к шестимесячному возрасту в суточной
моче обнаруживается 70-140 мг аммиака, к
концу первого года жизни – 100-190 мг, а в
14 лет – 600-1000 мг.

Количество аммиака в моче повышается
при респираторных и метаболических
ацидозах, первичном альдостеронизме,
цистопиелитах. В тяжёлых случаях
количество аммиака может достигать 5
г/сутки (~30% общего азота мочи).

Понижение выделения аммиака с мочой
отмечается при гипофункции надпочечников,
метаболическом и респираторном алкалозе,
нарушении в почках процессов образования
аммиака из глутамина (при участии
глутаминазы).

• Определение титруемой кислотности мочи по методу Фолина

Принцип метода. После осаждения
кальция щавелевокислым калием мочу
титруют 0,1н раствором гидроксида натрия
в присутствии фенолфталеина. Оксалат
калия препятствует разложению солей
аммония и образованию фосфорнокислого
кальция Са3(РО4)2,
изменяющего результат титрования.

Ход работы.В плоскодонную колбочку
на 50 мл вносят 5 мл мочи, 1 г щавелевокислого
калия и 1-2 капли 0,5%-го спиртового раствора
фенолфталеина. Смесь тщательно
перемешивают в течение 2 минут, после
чего титруют 0,1н раствором гидроксида
натрия до появления устойчивого розового
окрашивания, не исчезающего в течение
1 минуты.

• Результаты: титруемую кислотность
  мочи выражают в количестве миллилитров
  0,1н раствора NaOH, необходимом для
  нейтрализации кисло реагирующих веществ,
  содержащихся в суточной моче. Расчёт
  производят по формуле:
• C = (a × d) / b,
• где С – титруемая кислотность суточной
  мочи в мл 0,1н раствора NaOH;
• а – количество 0,1н NaOH (в мл), пошедшее на
  титрование пробы;
• b – количество мочи (в мл), взятое для
  титрования;
• d – суточный объём мочи;
• Для пересчёта в единицы системы СИ
  (ммоль/сутки) полученный результат (С)
  умножают на коэффициент 0,1.
• Полученный результат (С) можно пересчитать
  на соляную кисло-ту, зная, что 1 мл 0,1н
  раствора NaOH эквивалентен 0,00365 г HCl.
• Выводы:
• РАБОТА 18. КАЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ НОРМАЛЬНОЙ
  МОЧИ
• Цель работы:провести качественный
  анализ мочи, включённый в перечень
  обязательных исследований независимо
  от предполагаемого диагноза.
• Задачи:

• определить неорганические компоненты мочи;
• определить органические компоненты мочи;
• проанализировать полученные результаты и сделать вывод.

1. Неорганические составные части мочи

В суточной моче 12-25 г минеральных веществ.
Эти вещества находятся в моче в форме
катионов (К+, Na+, Са2+,
Mg2+, NH4+) и анионов (Cl-,SO42-,H2PO4-,HPO42-)
Неорганические компоненты мочи являются
продуктами обмена веществ в тканях или
поступают из кишечника.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3828706/page:11/