Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма
Увеличение числа лейкоцитов, так называемый лейкоцитоз, может служить признаком серьезных неполадок со здоровьем. Ранняя диагностика лейкоцитоза дает возможность вовремя начать терапию и предупредить неблагоприятные последствия заболевания. А мазок на флору представляет собой наиболее быстрый и надежный способ исследования для получения полной картины о состоянии здоровья будущей матери.

Лейкоциты в мазке при беременности: знакомство с важными помощниками

Лейкоциты служат надежными помощниками для ожидающей малыша женщины. Эти кровяные микротельца помогают будущей матери быстро избавиться от недугов половой системы и их возможных осложнений.

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

Белые кровяные клетки — лейкоциты — считаются важными защитниками человеческого организма. Именно эта неоднородная группа мельчайших клеток сопротивляется различным болезнетворным микроорганизмам (вирусам, бактериям и паразитам).

Если состояние защитной системы организма стабильное, а сам организм функционирует без нарушений, любой болезнетворный паразит вскоре уничтожается кровяными тельцами и затем устраняется из организма.

В зонах скопления бактерий число белых кровяных клеток также увеличивается.

Если же случилось существенное повреждение тканей, клетки крови увеличиваются в размерах и быстро разрушаются. Данному явлению сопутствует воспаление со всеми свойственными ему признаками. Часто наблюдаются отеки и гиперемия кожи. Помимо этого, в сложных состояниях может подскочить температура.

Взятие мазка: норма и отклонения

Если по итогам анализа на флору в мазке у беременных будет обнаружено много лейкоцитов — это значит, что развивается воспалительная реакция. Бактериоскопический анализ мазка дает возможность обследовать болезнетворную микрофлору, обнаружить скопления патогенных организмов и найти причины нарушения гормонального фона.

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

Подготовка к анализу

Чтобы результаты исследования получились максимально подлинными и отображали действительную картину, нужно правильно подготовиться к визиту в клинику. Общие рекомендации гинекологов заключаются в следующих простых правилах:

  1. За сутки или за два дня до проведения анализа откажитесь от процедуры спринцевания и удерживайтесь от сексуальных отношений.
  2. Накануне похода в клинику не применяйте никаких интимных средств, включая мыло для личной гигиены.
  3. За несколько часов до проведения анализа постарайтесь воздержаться от мочеиспускания.

Показатели нормы и расшифровка анализа

Количество лейкоцитов в мазке — один из базовых параметров анализа на флору при беременности. Показатели нормы концентрации белых кровяных клеток в мазке колеблются в пределах от 0 до 30 единиц. Если количество единиц превышает цифру «30» — это должно мотивировать женщину в положении и ее близких к скорейшему принятию мер.

Соскобы осуществляют последовательно. В каждой подгруппе показатели нормы несколько варьируются. Ниже приводится таблица расшифровки анализа:

  1. U-uretra (при соскобе мазка у входа в мочеиспускательный канал). Число лейкоцитов — от 0 до 5 единиц в поле зрения.
  2. V-vagina (при соскобе мазка со стенок влагалища). Число лейкоцитов — от 0 до 15 единиц.
  3. C-cervix (при соскобе мазка из цервикального канала шейки матки). Число лейкоцитов — от 0 до 30 единиц.

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

Как часто беременная женщина должна сдавать мазок

Женщина в положении должна сдавать мазок при следующих обстоятельствах: когда она впервые встает на учет, на седьмом месяце беременности, а также непосредственно перед родами. Внеплановое обследование может потребоваться, если пациентка жалуется на плохое самочувствие, в случае многоводия, при угрозе выкидыша, а также при заражении плода.

Если при беременности во 2 триместре в мазке обнаружено много лейкоцитов — это значит, что в организме прогрессирует воспалительная реакция. Однако угроза развития инфекционных недугов во 2 триместре минимальна, поэтому в это время беременную редко отправляют на обследования.

Если концентрация кровяных телец в этот период немного превышает норму — это еще не повод для паники.

Незначительное отступление от стандартных показателей может происходить при общем увеличении выработки кровяных телец, которые устраивают дополнительную защиту организму матери и ребенка от вирусов.

Анализ на флору в 3 триместре назначается дважды: на сроке в 7,5 и 9 месяцев.

При беременности в 3 триместре у будущей матери высок риск развития вагинальных инфекций, посему необходимо следить, чтобы показатели лейкоцитов в мазке были в норме.

В данный срок вынашивания возрастает угроза выкидыша в случае инфицирования плода. Поэтому беременной пациентке нужно пристально наблюдать за своим самочувствием и не отвергать рекомендации врача.

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

Когда появляются лейкоциты в мазке у женщин

У женщины в положении несколько трансформируется микрофлора влагалища. Она превращается в благоприятную среду для развития различных инфекций.

Заболевания мочеполовой системы

Если в мазке у беременных женщин обнаруживают повышенные показатели лейкоцитов, причин такого состояния может быть несколько. Прежде всего, это заболевания мочеполовой системы:

Прочие факторы

Перечислим также не имеющие связи с конкретными недугами причины, при которых у женщин при беременности показатели лейкоцитов в мазке могут быть повышены:

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

  • аллергия на лекарства или травы;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • нарушение правил личной гигиены или, напротив, излишнее увлечение спринцеваниями;
  • белье из синтетических материалов, тесное нижнее белье и другие механические повреждения;
  • непереносимость лубрикантов или спермы партнера;
  • патологии, не имеющие связи с мочеполовой системой (к примеру, дисбактериоз кишечника, диабет);
  • стрессовые состояния, переутомление.

Осложнения и последствия

Плохие показатели мазка у будущей матери сигнализируют о сбоях в организме. Женщину должны безотлагательно поместить в стационар, что даст возможность круглосуточно отслеживать недуг и реагировать при осложнениях.

Последствия для ребенка

Патологии, вследствие которых имеет место плохой мазок, несут угрозу не только будущей матери, но и крохе. Опасность повышенных коэффициентов присутствия лейкоцитов в мазке при беременности состоит в вероятности внутреннего кровотечения, которое может спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Помимо этого, последствием может быть инфицирование полости матки.

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

Если число кровяных телец продолжает стремительно множиться, это заканчивается лейкоцитозом. А лейкоцитоз, в свою очередь, развивается как реакция на вторжение в организм различных вирусов, на усиление аллергии и других проблем со здоровьем. Любое заболевание, вирус или серьезная аллергия могут спровоцировать потерю ребенка или привести к патологии в развитии плода.

Дополнительные анализы и обследования при повышении лейкоцитов в мазке при беременности

Если не удается выявить, почему при беременности в мазке повышены лейкоциты — для врача это значит, что требуется проведение более обширного анализа с целью дальнейшего правильного лечения. Дополнительными методами диагностики являются:

  1. Посев на микрофлору — микробиологическое исследование, дающее возможность определить состав микрофлоры. По итогам анализа удается также обнаружить болезнетворные микроорганизмы и установить их реакцию на антибиотики.
  2. ПЦР-диагностика (аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция») — метод лабораторной диагностики, позволяющий с высокой подлинностью определить присутствие или отсутствие возбудителей инфекционных заболеваний.
  3. УЗИ — ультразвуковое обследование трансвагинальным датчиком, позволяющее определить наличие воспаления в матке и придатках.

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

Как при беременности уменьшить в мазке лейкоциты: лечение

По итогам полученных результатов дополнительных исследований врач устанавливает, почему в мазке присутствуют повышенные лейкоциты и чем лечить подобное состояние при беременности.

Медикаментозное лечение лейкоцитов в мазке при беременности

Если удалось выявить конкретное заболевание, врач назначает комплексное лечение, включающее местную и общую терапию.

При молочнице возможна терапия такими лекарственными средствами, как «Полижинакс» и «Пимафуцин».

При выявлении гонореи, сифилиса или уреаплазмы практикуется антибактериальное лечение. С этой целью врач выписывает такие препараты, как «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Эритромицин».

Терапия полового герпеса в период беременности проводится только, если врач сочтет это целесообразным. Может быть назначена мазь «Зовиракс».

Важно! Самостоятельное определение диагноза и назначение лекарственных средств категорически неприемлемо.

Методы народной терапии от лейкоцитов при беременности

Если существенных расхождений от нормы не наблюдается, допустимо использование средств народной терапии. Однако без консультации врача в данном случае также не обойтись.

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

Травяные отвары. Для приготовления отвара подойдет календула, алоэ, ромашка, зверобой, шалфей, мать-и-мачеха. Целебные травы помогают привести в норму микрофлору влагалища. Принимайте сидячие процедуры в ванне с теплой водой и лечебным отваром.

Суппозитории с маслом облепихи. Хороший эффект оказывает масло облепихи. Немного масла смешайте с пчелиным воском. Растопите смесь на водяной бане. Затем добавьте 3 г сосновой смолы. Разлейте жидкость в формочки будущих свечей и охладите. Вставляйте по одной свечке (вагинально, перед сном).

Важно! До полного излечения желательно воздерживаться от интимных связей.

Профилактика

Врачи советуют женщинам на протяжении всего периода беременности соблюдать следующие профилактические меры:

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

  • Избегайте лишних волнений и, тем более, серьезных стрессовых ситуаций. Будущей матери требуется полный покой.
  • Пристально наблюдайте за любыми переменами в своем организме в течение всей беременности. Любое изменение может быть сигналом организма о серьезном недуге.
  • Не пренебрегайте элементарными правилами личной гигиены.
  • Пересмотрите свой рацион питания. Употребление множества сладостей, а также острой, жирной и жареной пищи может стать причиной развития молочницы.
  • Обогатите свой рацион кисломолочными и белковыми продуктами.

Женщина, готовящаяся стать матерью, должна прислушиваться ко всем советам лечащего врача. А если итоги исследований показали повышенные лейкоциты в мазке при беременности, главное здесь — не паниковать, особенно на поздних сроках. Лишний стресс лишь усугубляет состояние здоровья. Современные методы терапии позволяют эффективно решить данную проблему.

Источник: https://agu.life/bok/1272-o-chem-govorit-nalichie-leykocitov-v-mazke-pri-beremennosti.html

Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений

Рейтинг: Нет рейтинга

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

Лейкоциты отвечают за состояние иммунитета, и в период беременности очень важно следить за их количеством. Что они из себя представляют? Какова норма количества лейкоцитов? Каковы причины возможных отклонений, и как их лечить?

Что такое лейкоциты

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, нормаЛейкоцитами называют кровяные белые клетки, у которых есть ядро и цитоплазма. Эти тельца контролируют состояние иммунной системы.

Они защищают организм от вирусов, бактерий и других элементов, угрожающих здоровью. Лейкоциты устраняют воспаления, нейтрализуют токсины и яды.

Лейкоциты и беременность

Уровень белых кровяных телец в период беременности заметно повышается. Это связано с тем, что защитная функция организма усиливается, пытаясь оградить от инфекций и вирусов не только женщину, но и малыша.

Количество лейкоцитов увеличивается не только во время вынашивания ребенка, но и в момент родовой деятельности. Для того, чтобы исключить наличие хронических и острых воспалений, женщина в течение всех девяти месяцев должна сдавать анализы, в которых лаборант своевременно обнаружит повышенное содержание лейкоцитов.

Норма количества лейкоцитов во время беременности

В период вынашивания малыша женщина постоянно сдает анализы мочи, крови, а также мазок на количество лейкоцитов. Для каждого исследования существуют свои нормы, и любые отклонения могут указывать на начало развития болезни.

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, нормаВ первые три месяца беременности содержание белых кровяных клеток в организме женщины повышаться не должно. Нормой считается следующий показатель: 3-9*109/л.

Уровень лейкоцитов начинает повышаться лишь со второго триместра беременности, так как в этот период в организме происходят серьезные изменения, приводящие к повышению уровня защиты иммунной системы и усилению кроветворения.

После четвертого месяца норма повышается до 11-15*109/л. Однако, если количество лейкоцитов у беременной женщины находится на верхней границе, врач назначит дополнительные анализы для того, чтобы исключить начало развития какого-либо заболевания.

Читайте также:  Иммуноферментный анализ крови – зачем и как его делают?

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Каждая женщина перед плановым посещением гинеколога сдает анализ мочи. В случае развития инфекции количество лейкоцитов в урине повышается:

  • нормой является показатель: 0-6 в поле зрения;
  • незначительное увеличение количества: 10-15 в поле зрения (в этом случае можно говорить о первичной стадии развития какой-либо болезни);
  • серьезное увеличение: 20-50 в поле зрения (такое повышение лейкоцитов указывает на гнойные процессы в органах мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит и др.)).

Норма лейкоцитов в мазке при беременности

При первом посещении гинеколога из влагалища беременной женщины берется мазок. С его помощью можно обнаружить патогенную микрофлору и скрытые инфекционные болезни, которые отражаются на внутриутробном развитии малыша. В норме уровень белых кровяных телец не превышает 20 клеток, но при патологии эта цифра увеличивается до 100 или больше.

Отклонения уровня лейкоцитов от норм и причины

Повышение или снижение уровня лейкоцитов указывает на развитие болезней.

Повышенные лейкоциты при беременности

Существует много причин повышения лейкоцитов в крови при беременности:

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, норма

  • наличие воспалительного процесса в организме (менингит, пневмония, холецистит и т. д.);
  • болезни органов мочевыводящей системы;
  • кровотечения и различные травмы (переломы, ожоги, раны и пр.);
  • аллергия;
  • воспаления, сопровождающиеся выделением гноя (перитонит);
  • новообразования.

Повышение уровня лейкоцитов в моче при беременности говорит о развитии воспаления в органах мочевыводящей системы: цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т. д. Помимо болезней, к увеличению количества белых телец крови в урине часто приводит постоянная наполненность мочевого пузыря.

Повышение лейкоцитов в мазке при беременности указывает на наличие скрытых инфекций:

  • молочница (кандидоз) – заболевание, которое вызывают грибки;
  • эндометрит – воспалительный процесс, поражающий слизистую матки;
  • дисбактериоз влагалища;
  • уретрит – наличие воспаления в мочеиспускательном канале;
  • цервицит – воспаление в цервикальном канале;
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные);
  • аднексит – воспаление, поражающее маточные трубы и яичники;
  • инфекции, которые передаются при половом акте (хламидиоз, сифилис и др.).

Пониженные лейкоциты при беремнности

В некоторых случаях уровень лейкоцитов в крови снижается. Такое явление также указывает на развитие патологий. Причинами снижения являются: грипп, краснуха, корь, гепатит, почечная недостаточность, колит, гастрит, нарушения работы эндокринной системы.

Лечение при отклонении от норм лейкоцитов

Лейкоциты в мазке при беременности: причины повышения, нормаЛечение повышенного или пониженного количества лейкоцитов направлено на устранение первопричины, которой в большинстве случаев является инфекционное или вирусное заболевание.

Многие женщины для лечения повышенного или пониженного уровня лейкоцитов прибегают к народной медицине, однако такое лечение допустимо только в том случае, если болезнь только начала развиваться.

Видео «Лейкоциты во время беременности»

Предлагаем посмотреть видео о повышении и понижении количества лейкоцитов во время беременности.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/vedenie-beremennosti/lejkocity-norma.html

Лейкоциты в мазке при беременности: какие нормы, и что делать, если повышены / Mama66.ru

В период вынашивания младенца каждая женщина проходит множество различных обследований и анализов, одним из которых является гинекологический мазок и исследование полученного материала. Лейкоциты в мазке при беременности являются одним из важных показателей, поскольку при наличии определенных заболеваний сферы гинекологии их количество может увеличиваться.

При увеличении показателей врач должен установить причину этого явления, после чего назначить необходимое лечение, учитывая сроки беременности и состояние будущей матери, а также чувствительность микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс, к определенным видам лекарственных препаратов.

Что является нормой?

  • Исследование гинекологического мазка является эффективным методом определения уровня работы женских половых органов и репродуктивной системы в целом.
  • Исследование количества лейкоцитов в мазке при беременности позволяет врачу определить наличие отклонений, воспалительных процессов и различных заболеваний.
  • В период беременности забор мазка на лейкоциты в обязательном порядке проводится:
  • при постановке на учет в частной клинике или женской консультации;
  • на 30-й неделе беременности, при условии, что первый анализ не выявил нарушений и после этого не возникало никаких подозрений на наличие заболеваний.

Если при первом исследовании имелись отклонения от нормы или в дальнейшем возникли осложнения и появились признаки заболеваний, то забор мазка из влагалища может проводиться чаще.

Нормой лейкоцитов в мазке при беременности является обнаружение в поле зрения при исследовании материала до 15 клеток. Повышение этого уровня может свидетельствовать о наличии воспаления в каком-либо органе репродуктивной системы.

Когда появляются лейкоциты в мазке у женщин?

При обычном состоянии женского организма (без развивающейся беременности) лейкоциты в мазке могут появиться и достигнуть высокой концентрации в следующих случаях:

  • воспаления цервикального канала – цервицита;
  • воспаления влагалищной слизистой – кольпита;
  • воспаления маточной слизистой – эндометрита;
  • воспаления уретры (канала мочеиспускания) – уретрита;
  • воспаления маточных труб, придатков и яичников – аднексита;
  • дисбактериоз влагалища;
  • заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем;
  • онкологические заболевания органов половой системы;
  • дисбактериоз кишечника.

Многие полагают, что воспалительные процессы мочеполовой и репродуктивной системы могут появиться у женщин, живущих половой жизнью. Это не так. Заболевания инфекционной природы, как и многие другие недуги могут быть обнаружены и у молодых девушек – девственниц.

  1. Объясняется это тем, что многие виды инфекционных возбудителей могут передаваться обычным контактным и бытовым способом, например, при пользовании общими вещами, несоблюдении правил личной интимной гигиены.
  2. Забор мазка у девственниц проводится обычным способом, но вместо гинекологического зеркала врач использует специальный тонкий зонд, вводимый в отверстие девственной плевы.
  3. При обнаружении в мазке высокого числа лейкоцитов обязательно проводятся дополнительные обследования и забор специальных анализов, поскольку установить заболевание по результатам мазка в большинстве случаев невозможно, так как анализ имеет ограниченную диагностическую ценность.

Лейкоциты в мазке у беременной женщины

Нередко случается, что лейкоциты в мазке при беременности составляют 20-25 единиц, то есть являются повышенными. Чаще всего это результат какой-либо инфекции, и совсем необязательно, что женщина заразилась ею совсем недавно или в период текущей беременности.

Во время вынашивания младенца работа иммунной системы сильно ослабевает, что необходимо для сохранения плода, но вместе с этим снижаются и все защитные функции организма, а, значит, он становится более уязвимым. На фоне такого состояния часто начинают обостряться многие скрытые заболевания, о которых женщина могла даже не знать.

Лейкоциты в мазке при беременности могут достигать высоких показателей – 30-40 единиц при наличии у женщины таких заболеваний, как микоплазмоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, сифилис или гонорея и прочих заболеваниях, передающиеся половым путем.

Вызвать сильное повышение лейкоцитов в анализе могут воспалительные процессы и обычная молочница (кандидоз), которая у беременных из-за сильного снижения иммунитета встречается часто. Вагиноз – также увеличивает концентрацию лейкоцитов, из-за нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.

Как снизить уровень лейкоцитов в мазке?

Прежде чем лечить повышенные лейкоциты в мазке при беременности, необходимо установить их причину и подобрать соответствующую терапию.

Самостоятельно лечиться в этом случае нельзя, необходимо проконсультироваться с врачом. Оставлять проблему без внимания не стоит, поскольку это может стать угрозой для жизни будущего малыша.

Лечение повышенного числа лейкоцитов в мазке при беременности может быть разным и будет зависеть от характера заболевания.

Народная медицина рекомендует множество способов приведения влагалищной микрофлоры в норму, например, спринцевания отварами ромашки, красного корня, коры дуба, зверобоя, раствором сока листьев алоэ. Отличные результаты показывает спринцевание специально подготовленным раствором хлорфиллипта.

  • Врач может порекомендовать народные средства, но может назначить и антибиотики, а также введение специальных влагалищных свечей, таких как тержинан, пимафуцин, полижинакс.
  • В любом случае перед назначением определенной терапии врач проведет дополнительное подробное обследование, чтобы направить медикаментозное воздействие не только на восстановление микрофлоры, но и на устранение причины, вызвавшей нарушение.
  • Есть мнение, что если обнаружение высокого числа лейкоцитов при исследовании мазка не сопровождается какими-либо выраженными симптомами, то и лечение проходить не нужно.
  • Но если не проводить терапию или лечить заболевание неправильно (несвоевременно), это может привести к осложнениям, в том числе и угрозе прерывания беременности на любом сроке.
  • Кроме этого, сам процесс инфицирования на развивающемся малыше отражается негативно, а на позднем сроке может стать показанием к проведению кесарева сечения.
  • В процессе естественных родов, если родовые пути инфицированы, ребенок сразу заражается имеющимся заболеванием, принимая на себя болезнетворные микроорганизмы, противостоять которым его иммунная система еще не сможет.
  • Поэтому при появлении такой проблемы, необходимо следовать указаниям врача и не отказываться от проведения лечения.
  • Ирина Ваганова, врач
    специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/pregn/lejjkocity-v-mazke

Норма лейкоцитов в мазке на флору у женщин на ранних и поздних сроках беременности

Во время вынашивания ребенка здоровью женщины уделяется особое внимание. Для своевременного выявления и предотвращения развития заболеваний беременные периодически сдают различные анализы и проходят обследования. Одно из необходимых исследований — мазок на флору. Основной показатель анализа – уровень лейкоцитов. Почему в мазке может быть большое количество лейкоцитов?

Мазок на флору у женщин

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, основная функция которых заключается в защите организма от патогенных агентов (внутренних и внешних). При проникновении инфекции лейкоциты начинают активно размножаться, поглощая чужеродные клетки и блокируя распространение инфекции.

Показания для сдачи анализа

Мазок на флору является стандартным анализом, который проводит врач-гинеколог при осмотре половых органов женщины. Процедура подразумевает взятие небольшого количества биоматериала из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ назначают в следующих ситуациях:

  • наличие жалоб на дискомфорт в области промежности, нетипичные выделения из влагалища, неприятный запах выделений;
  • профилактическое обследование;
  • после курса лечения мочеполовых инфекций;
  • для контроля эффективности текущей терапии;
  • перед проведением процедур или операции в области половых органов;
  • планирование зачатия и беременность;
  • смена полового партнера или выявление у него урогенитальной инфекции.

Во время беременности мазок на флору сдают в соответствии с медицинским планом обследования беременной. Однако внеочередной анализ нужно сдать при наличии:

  • дискомфорта и зуда в паховой области;
  • боли в нижней части живота;
  • болевых ощущений при мочеиспускании;
  • нехарактерного вида, запаха и консистенции выделений;
  • дискомфорта во время секса.

Подготовка к анализу, частота сдачи

До беременности мазок на флору нужно сдавать в середине менструального цикла (примерно между 10 и 20-м днем). После зачатия анализ берут в любой день месяца. При подготовке к исследованию необходимо соблюдать следующие требования:

  • за 48 часов до взятия биоматериала отказаться от половых контактов и не спринцеваться;
  • в течение 24 часов до исследования не пользоваться вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и смазками;
  • воздержаться от мочеиспусканий за 2-3 часа до забора биоматериала;
  • в день взятия мазка гигиенические процедуры проводить без использования мыла и других средств гигиены.
Читайте также:  Креатинин в моче: норма и причины отклонений

Периодичность сдачи анализа до беременности зависит непосредственно от состояния здоровья женщины. Если ее ничего не беспокоит, мазок рекомендуют делать 1 раз в 6 месяцев. В период вынашивания малыша частота сдачи также зависит от медицинских показателей беременной. Здоровой женщине анализ назначают трижды: при постановке на учет, в 30 недель и после 36 недели (по решению врача).

Расшифровка и показатели нормы

Мазок оценивается по следующим показателям: количество лейкоцитов, клеток эпителия, слизи, наличие ключевых клеток, дрожжевых грибков, гонококков, трихомонад и пр. Специалист делает расшифровку на основании медицинских норм содержания каждого элемента в материале. В зависимости от установленных количественных показателей ставится предварительный диагноз.

Повышенное содержание слизи также говорит о воспалении или инфицировании. Дрожжи и другая патогенная микрофлора появляются при мочеполовых заболеваниях. Незначительное количество грамположительных палочек, палочек Додерлейна и лактобацилл наблюдается при нарушении внутренней флоры во влагалище. В таблице представлены нормы лейкоцитов и других показателей мазка на флору.

Показатель Норма при беременности
Влагалище Шейка матки Мочеиспускательный канал
Лейкоциты 0 — 10 менее 30 до 5
Слизь небольшое количество нет
Клетки эпителия до 15
Ключевые клетки не обнаруживаются
Дрожжи
Гонококки
Трихомонады
Микрофлора Бифидо- и лактобациллы много нет

Причины повышения лейкоцитов при беременности

Лейкоциты в мазке при беременности немного повышаются. Общепринятой нормой считается показатель от 0 до 10. Однако в период вынашивания ребенка количество данных клеток во влагалище может быть до 15-25 (если при этом женщина не жалуется на состояние здоровья, а остальные показатели остаются в норме). В шейке матки и уретре показатели всегда должны быть в общих нормах.

Незначительное увеличение уровня лейкоцитов объясняется изменением гормонального фона и повышенной чувствительностью к внутренним и внешним факторам.

Повышение лейкоцитов у беременной происходит также при несоблюдении требований подготовки к анализу, после сильного стресса, вследствие механического повреждения слизистой (например, во время активного секса), при различных заболеваниях мочеполовой системы.

Возможные патологии, которые могут быть причиной увеличения уровня лейкоцитов в биоматериале:

  • воспаление яичников, цервикального канала, маточных труб, уретры, придатков;
  • эндометрит;
  • кольпит;
  • кандидоз;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • дисбактериоз во влагалище;
  • онкология;
  • аллергия;
  • иммунные и эндокринные заболевания.

Дополнительные методы диагностики при повышении лейкоцитов

Если был выявлен повышенный уровень лейкоцитов, врачи должны назначить дополнительные исследования. Диагностика направлена на подтверждение диагноза и уточнение степени воспаления.

Используются следующие диагностические методы:

  • бакпосев микрофлоры;
  • ПЦР;
  • вагинальное УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • развернутое исследование крови;
  • анализы на гормоны.

Лечение в зависимости от причины

Воспаление мочеполовых путей является угрозой для беременности и здоровья плода, поэтому нельзя заниматься самолечением и злоупотреблять средствами народной медицины.

Мочеполовая инфекция

Терапию проводят в зависимости от вида выявленной инфекции и степени ее распространения. На ранних сроках беременности отдают предпочтение местным препаратам. Женщине назначают вагинальные свечи или тампоны с лекарственным средством. Однако при появлении в мазке лейкоцитов более 40-50 применяются антибиотики независимо от периода беременности.

В первом триместре возможно применение лекарств на основе пенициллина (Флемоксин, Амоксициллин). Со второго триместра беременности назначают Эритромицин или Азитромицин.

Вагинальный кандидоз

Кандидоз или молочница – наиболее распространенная патология во время вынашивания ребенка. Заболевание устраняют при помощи вагинальных свечей, кремов и таблеток. Средства снижают жизнеспособность грибков и снимают зуд.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: свечи «Полижинакс»: инструкция по применению беременности

В первом триместре рекомендуют использовать свечи и мазь Пимафуцин и Полижинакс (см. также: инструкция по применению свечей «Пимафуцин» при беременности).

На поздних сроках допускает применение таблеток для перорального применения Пимафуцин, вагинальных таблеток Клотримазол и Тержинан (рекомендуем прочитать: применение таблеток «Клотримазол» при беременности). Длительность лечения составляет от 10 до 14 дней. Однако при необходимости терапевтический курс продляют до 20 суток.

Также на время лечения рекомендуют исключить из рациона сладости и продукты, содержащие дрожжи.

Трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз

При беременности инфекции могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Как правило, инфекционные агенты не проникают через плаценту к плоду, но вызывают патологии у новорожденного при инфицировании через родовые пути.

Схема терапии зависит от степени поражения организма беременной и вида инфекции. Например, микоплазмоз не требует срочной терапии при обнаружении в анализах менее 100 единиц возбудителя. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому его начинают со второго триместра. Лекарства подбирают индивидуально. Принципы терапии описаны в таблице.

Заболевание Начало лечения, неделя беременности Применяемые препараты Длительность терапии
Хламидиоз 16 Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон 2 — 3 курса по 10 – 14 дней
Уреаплазмоз (подробнее в статье: уреаплазмоз у беременных женщин) 22 Эритромицин 10 дней
Микоплазмоз 12 Азитромицин, Ровамицин 7 – 10 дней
Трихомониаз 13 Метронидазол, Атрикан 10 – 21 день

Нарушение микрофлоры влагалища

Нарушение микрофлоры влагалища чаще всего становится следствием патологических процессов, происходящих в организме, поэтому восстановление флоры проходит за несколько этапов:

  • устранение первичной патологии;
  • обогащение микрофлоры полезными бактериями;
  • повышение общего иммунитета.

Для сокращения колоний патогенной микрофлоры применяют местные антисептики, например Мирамистин. После устранения причины нарушения баланса флоры влагалища женщинам назначают вагинальные свечи и тампоны с лакто- и бифидобактериями (Лактобактерином, Ацилакт). Для повышения иммунитета рекомендуют пить витамины и придерживаться норм правильного питания. Терапия продолжается от 14 до 30 дней.

Гонорея и герпес

Гонорею и герпес при беременности лечат в том случае, если выявлен высокий риск инфицирования плода и развития осложнений у будущей мамы. Гонорею лечат во 2 и 3 триместрах антибиотиками. Как правило, назначается короткий курс терапии Эритромицином, Азитромицином или Цефтриаксоном.

При герпесе рекомендуют местные средства в форме мазей. Беременным допустимо использовать Зовиракс. При тяжелом течении заболевания применяют противовирусные препараты, содержащие интерферон.

Последствия высоких лейкоцитов для ребенка

Сами лейкоциты, выявленные в организме матери, не влияют на развивающийся плод. Опасность представляют причины, которые привели к их повышению. Однако при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций специалиста лейкоцитоз проходит незаметно для малыша. Несвоевременная терапия приводит к следующим последствиям:

  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • заражение малыша при прохождении по родовым путям;
  • развитие врожденных патологий;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • внутриутробная или неонатальная смерть.

У будущей мамы отсутствие терапии вызывает осложнения во время родового процесса и после родов. Недолеченная инфекция способна привести к гнойным воспалениям половых органов, разрыву шейки матки во время родоразрешения, образованию опухолей, формированию спаек.

Меры профилактики

Полностью оградить себя от воспалительных процессов во время беременности невозможно.

В этот период иммунная система женщины становится очень уязвимой, поэтому проявляются различные скрытые патологии.

Например, грибок рода Кандида постоянно находится в организме, но активизируется при снижении общего и местного иммунитета. Для снижения вероятности заболеваний в период гестации необходимо:

  • тщательное обследование у гинеколога в период планирования беременности;
  • своевременное лечение заболеваний, выявленных до вынашивания малыша;
  • соблюдение правил личной гигиены и использование натуральных средств для ухода;
  • применение во время беременности средств контрацепции, если партнер не прошел тщательное обследование;
  • обеззараживание инструментов при проведении спринцевания.

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/lejkocity-v-mazke-norma-u-zhenshchin.html

Повышенные лейкоциты в мазке при беременности

Мазок на флору отражает состояние влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Кроме уровня полезных и патогенных микроорганизмов, при этой диагностике проводится подсчет количества лейкоцитов. Поскольку именно эти клетки сигнализируют о наличии инфекции в организме. Повышенные лейкоциты в мазке при беременности не должны оставаться без внимания.

Количество лейкоцитов в мазке при беременности

Лейкоциты — белые клетки крови — несут ответственность за защиту организма от различных инфекций (вирусов, бактерий, патогенных микроорганизмов). В идеале любая бактерия-нарушитель сразу уничтожается клетками-защитниками.

Если возбудителей инфекции слишком много, появляется необходимость в увеличении количества лейкоцитов в месте поражения. При их устранении клетки крови разрушаются.

Возникает воспалительная реакция, которая проявляется отеком, покраснением, повышением температуры.

При постановке на учет женщина проходит полное диагностическое обследование организма и посещает необходимых специалистов.

Поскольку новое состояние затрагивает все органы, меняет гормональный фон и снижает иммунитет, возможно обострение хронических или развитие скрытых патологических процессов.

На это укажет уровень лейкоцитов в мазке и в других анализах. Степени чистоты влагалищного мазка на флору распределяются следующим образом:

  • 1 степень содержит 0-5 лейкоцитов, что говорит об отсутствии любого возбудителя инфекции.
  • 2 степень допускает 5-10 лейкоцитов. Это количество указывает на минимальное присутствие патогенных микроорганизмов, которые не оказывают влияния на функции тканей и органов. Все остальные показатели (лактобактерии, эпителий, уровень слизи) не превышают показатели. Поэтому эта степень считается вариантом нормы.
  • 3 степень насчитывает свыше 10 лейкоцитов (до 50). Мазок выявляет много эпителия и слизи.
  • 4 степень — количество лейкоцитов не поддается счету и указывается термин «сплошь». Явно определяется патогенная микрофлора (трихомонады, гонококки), лактобактерии не выявляются.

При 3 и 4 степени определяют причину инфекции и при необходимости проводят лечение. Если не устранить воспалительный процесс, возможно проникновение бактерий в полость матки и заражение околоплодных вод и плода, что неминуемо приведет к выкидышу или к преждевременным родам.

Во время беременности организм активирует защитные механизмы, поэтому небольшое повышение количества лейкоцитов в мазке является допустимым (10-15 единиц в поле зрения). Но это не значит, что произошло какое-либо заражение. Под действием эстрогенов повышается кислотность влагалища, которая блокирует развитие патогенной флоры, привлекая небольшое количество лейкоцитов.

Причины повышения лейкоцитов в мазке

Появление и прогрессирование количества лейкоцитов в мазке всегда говорит о присутствии очага инфекции. В основном это сигнал о наличии заболеваний мочеполовой системы. К ним относят:

  • Цервицит — воспаление в цервикальном канале.
  • Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки.
  • Уретрит — воспаление в мочеиспускательном канале.
  • Кольпит — поражение области влагалища.

Также при изменении уровня pH начинается активное размножение кандидозных грибков (молочница), которые до зачатия присутствовали, но сдерживались защитными механизмами организма. В некоторых случаях причиной повышения лейкоцитов в мазке на флору является дисбактериоз кишечника или влагалища (подавление молочно-кислых бактерий условно-патогенными микроорганизмами).

Половые инфекции и венерические заболевания тоже обнаружат себя во всех видах анализов (мазок, моча, кровь). Уреаплазмы, микоплазмы, гонорея и герпес с наступлением беременности начнут проявлять свое присутствие в организме с максимальной активностью.

К неинфекционным причинам повышения лейкоцитов в мазке относят:

  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Механическое раздражение вульвы тесным бельем из синтетики.
  • Хронические заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет).

Как уменьшить количество лейкоцитов в мазке

Лечение назначается только после установления причины внезапного роста лейкоцитов. При выявлении инфекции назначается общая или местная антибактериальная терапия.

Учитывая особое состояние женщины, изначально предпочитают местные препараты — противовоспалительные травяные ванночки и спринцовки, или обработку влагалища антисептическими растворами. И только при отсутствии результата назначается общее лечение.

Читайте также:  Как понизить мочевую кислоту в крови народными средствами и медикаментами?

Патогенные микроорганизмы в большом количестве (гонорея, сифилис, трихомонады) представляют реальную угрозу для мамы и малыша, поэтому требуется курс приема антибиотиков (Азитромицин, Эритромицин) и вагинальных свечей или растворов (Хлоргексидин, Хлорофиллипт). Несмотря на возможный риск для плода, отказываться от подобного лечения не стоит. Даже если женщина не испытывает дискомфорта, и беременность протекает нормально, не устраненная инфекция рано или поздно даст знать о себе различными осложнениями.

При молочнице рекомендованы противогрибковые свечи (Клотримазол, Пимафуцин, Полижинакс). Курс ограничивается 10-14 днями. При хроническом кандидозе в течение беременности возможно вторичное проявление заболевания. Крайне важно, чтобы на момент родов эти грибки находились в подавленном состоянии.

При дисбактериозе влагалища назначаются свечи с противовоспалительным эффектом (Гексикон, Бетадин, Полижинакс). Параллельно можно использовать средства народной медицины — спринцевания или ванночки с шалфеем, зверобоем, ромашкой.

Генитальный герпес во время беременности не всегда нуждается в лечении. Лишь в крайних случаях, при прогрессировании вируса назначается мазь Зовиракс.

Источник: https://priberemennosty.ru/bez-rubriki/povyshennye-lejkotsity-v-mazke-pri-beremennosti.html

Норма лейкоцитов при беременности в мазке, моче и крови. Причины и лечение повышенных и пониженных лейкоцитов в крови, моче, мазке при беременности

Из этой статьи вы узнаете что такое лейкоциты, какую они выполняют роль в организме человека и беременной женщины. А также какая их норма в крови, моче, мазке при беременности и о чем говорит повышенный уровень их содержания.

Очень важно для организма, тем более беременной женщины, чтобы лейкоциты были в норме. Эти белые кровяные тельца защищают организм от вирусов, различных бактерий и других чужеродных веществ. Поэтому беременным нужно регулярно сдавать различные анализы, в которых определяется количество лейкоцитов. Обнаружить же их можно и в моче, и в мазке, и в крови.

Анализ мочи при беременности: правила забора анализа

Анализ мочи обязателен при беременности и сдавать его нужно перед каждым посещением гинеколога, т.е. в первом триместре женщина сдает анализ раз в 3-4 недели, во втором — раз в 2 недели, затем до конца беременности женщина сдает его один раз в неделю.

Анализ мочи беременной

Для того, чтобы анализ мочи дал достоверные результаты, его нужно правильно собрать:

  • перед забором анализа нужно провести гигиену наружных половых органов
  • вход во влагалище нужно закрыть ваткой или тампоном, чтобы выделения не испортили анализ
  • забор делается в стерильную емкость, которую можно купить в аптеке
  • первую мочу пропускают, собирают среднюю порцию
  • не позднее, чем через 1,5 ч после сбора мочи, ее нужно доставить в лабораторию

Если анализ мочи будет плохой, врач попросит пересдать его на случай, если он был собран неправильно, и это повлияло на результаты.

Количество лейкоцитов в моче при беременности: норма

Делая анализ мочи лаборант, помимо остальных показателей, определяет концентрацию лейкоцитов. Их количество в моче будущей мамочки несколько повышено в сравнении с другими людьми, т.к. организм нуждается в повышении защитных функций на время вынашивания ребенка. Однако нормы для беременных все равно существуют и не должны превышать определенных показателей.

Норма лейкоцитов в моче для беременных — от 0 до 3 единиц.

Если же уровень лейкоцитов резко вырос — нужно проводить дополнительные обследования, чтобы выявить причину этого роста и вовремя начать необходимое лечение.

Проведение анализа мочи беременной на лейкоциты

Нужно отметить, что забор анализа не по правилам также может привести к обнаружению избытка лейкоцитов, поэтому врач сначала назначит пересдачу анализа и напомнит, как правильно собрать мочу на анализ.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности: причины

Уже по цвету мочи можно определить повышены ли лейкоциты или нет: если они повышены, моча становится темного цвета и мутная, а также имеет рыхлый осадок.

  • Повышенное количество лейкоцитов в организме беременной очень опасно развитием такого заболевания, как лейкоцитоз. Оно развивается довольно стремительно, порой за считанные часы. Чтобы этого не произошло, нужно обнаружить из-за чего повысились лейкоциты, и начать лечение. Для определения проблемы врач назначает дополнительные исследования и анализы
  • Чаще всего повышенные лейкоциты говорят о наличии какого-либо воспалительного процесса в мочеполовой системе, например, цистите или кандидозе. В первом случае лечение будет проходить около 10 дней и правильно подобранные лекарства не навредят плоду, как и вовремя вылеченная болезнь. А вот второе заболевание, попросту молочница, довольно часто встречается у беременных, особенно на поздних сроках
  • Пиелонефрит также вызывает повышение лейкоцитов в моче, это очень опасное заболевание почек. Лечение нужно начинать как можно раньше и подойти к нему со всей серьезностью

После обнаружения проблемы будущей маме назначается индивидуальное лечение, которое зависит как от срока беременности, так и от возбудителя и его чувствительности к лекарствам.

Мутная и темная моча при повышенном уровне лейкоцитов во время беременности

Если же определить причину повышенных лейкоцитов не удается, или в случае, когда назначенное лечение не помогает, беременной прописывают схему приема антибиотиков.

Однако некоторые женщины отказываются принимать выписанное лечение, чем ухудшают течение болезни и вредят больше себе и малышу, чем назначенные препараты. Такое безответственное решение может привести к печальным последствиям, вплоть до прерывания беременности.

Количество лейкоцитов в мазке при беременности: норма

Мазок на анализ берется у беременной как минимум 2 раза:

  • при постановке на учет
  • в 30 недель

Если какой-либо из показателей был не в норме, мазки еще несколько раз берут дополнительно.

Лейкоциты в мазке при беременности под микроскопом

У беременной нормальное количество лейкоцитов в мазке — это 10-20 единиц. Если же оно будет повышенным, женщине будет назначено пройти дополнительные анализы, чтобы определить причину их повышения и очаг заболевания.

Повышенные лейкоциты в мазке во время беременности: причины

Мазок на анализ сдается как минимум дважды за всю беременность. Помимо прочих веществ, лаборант под микроскопом определяет количество лейкоцитов. Если же количество лейкоцитов больше установленной нормы — это указывает на присутствие воспаления или какой-нибудь инфекции.

Чем больше обнаружено лейкоцитов в мазке, тем серьезнее заболевание, и тем оно опаснее для беременной и плода. Повышенное количество лейкоцитов срабатывает как маячок — показывает наличие заболевания, но для определения очага женщине нужно будет пройти дополнительные обследования и сдать анализы, например, ПЦР, бактериологический посев и т.д.

Мазок на флору при беременности. Норма лейкоцитов в мазке

Следуют обратить ваше внимание на то, что необязательно женщина заболела обнаруженным заболеванием во время беременности, довольно часто случается, что заболевание давно было в организме, но оно было в скрытой форме, а в период вынашивания ребенка, когда на организм повысилась нагрузка, оно активизировалось и определилось повышенными лейкоцитами, найденными в мазке.

Повышение количества лейкоцитов больше нормы может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • кандидоз
  • вагиноз
  • кольпит
  • заболевания передающиеся половым путем (а это больше 20 инфекций)
  • и другие заболевания

Лечение причины повышенного уровня лейкоцитов в мазке назначается врачом индивидуально каждой беременной, в зависимости от срока беременности, стадии заболевания и чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам.

Если источник заболевания не найден или местное лечение не дает положительные результаты, возможно будущей маме будет прописан курс антибиотиков, приемом которых не стоит пренебрегать, т.к.

инфицированные половые пути очень опасны для ребенка и могут спровоцировать преждевременные роды.

К тому же при родах ребенку нужно будет через них проходить, поэтому нужно обязательно вылечить причину повышенного количества лейкоцитов как можно скорее.

Количество лейкоцитов в крови при беременности: норма

  • Кровь на анализ сдается, как и многие другие анализы, утром натощак. Будущим мамам нужно регулярно сдавать этот анализ
  • Уровень лейкоцитов в крови человека на протяжении всей его жизни меняется по многим причинам. У женщин, вынашивающих ребенка, количество лейкоцитов в крови несколько повышено, по сравнению с другими людьми
  • Например, у здорового человека в норме лейкоцитов должно быть в пределах 4-8,8 х 10 в 9/л.У беременной же норма составляет от 4 до 15 х 10 в 9/л

Это объясняется:

  • активизацией всех защитных сил организма
  • сосредоточением лейкоцитов в матке
  • уплотнением крови
  • это нужно для сокращения матки
  • снижением количества лимфоцитов

Также можно сделать более развернутый анализ и составить лейкоцитарную формулу, т.к. есть 5 видов лейкоцитов, с отличными друг от друга функциями:

  • нейтрофилы — обнаруживают бактериальную инфекцию и борются с ней
  • лимфоциты — ответственны за иммунитет и иммунную память клеток
  • моноциты — обнаруживают в крови чужеродные вещества и поглощают их
  • эозинофилы — борются с аллергенами
  • базофилы — помогают в обнаружении чужеродных веществ

Виды лейкоцитов в крови при беременности

По лейкоцитарной формуле врач сможет:

  • оценить общее состояние и иммунитет беременной
  • определить насколько серьезно заболевание и на какой оно стадии
  • определить вирусное заболевание или бактериальное
  • установить наличие паразитов в организме или аллергенов

Почему повышены лейкоциты в крови при беременности?

Уровень лейкоцитов в крови говорит о следующих возможных отклонениях:

  • наличии воспалительного процесса
  • наличии инфекций, как бактериальных, так и вирусных
  • если имеет место интоксикация организма
  • было кровотечение, в том числе и во внутренних органах
  • у беременной аллергия
  • при вирусной пневмонии
  • у будущей мамы анемия
  • есть заболевания печени
  • при ветряной оспе

Повышенный уровень лейкоцитов в крови при беременности

Врачи также обозначили физиологические причины повышения количества лейкоцитов:

  • на последних неделях беременности
  • во время родов
  • во время кровотечений
  • если мышцы напряжены
  • при ожогах и других травмах
  • если беременная испытывает боль
  • во время стресса или сильного эмоционального всплеска
  • через 2 часа после приема пищи
  • после ванны, как холодной, так и горячей

Почему при беременности пониженные лейкоциты?

Если количество лейкоцитов понижено, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • ревматоидный артрит
  • вирусный гепатит
  • малярия
  • почечная недостаточность
  • корь
  • краснуха
  • грипп
  • колит и гастрит
  • туберкулез
  • при эндокринных нарушениях

Лечение лейкоцитов при беременности

Большинство заболеваний, которые перечислены выше, опасны как для матери, так и для плода, поэтому очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к лечению как можно раньше.

Лечение беременных женщин несколько сложнее из-за их положения, ведь далеко не каждый препарат можно принимать во время беременности из-за их негативного влияния на развитие плода.

Лечение лейкоцитов при беременности

Но не лечиться совсем тоже не выход, т.к. большая часть заболеваний может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, дефекты в развитии плода, наличие у него хронических заболеваний. Поэтому будущая мама должна проходить лечение под строгим контролем врача.

Своевременное и квалифицированное лечение, а также постоянное наблюдение у врача позволят беременной наслаждаться самым счастливым временем в ее жизни.

ВИДЕО: Лейкоциты. Белая формула крови

Источник: https://heaclub.ru/prichiny-i-lechenie-povyshennyh-i-ponizhennyh-lejkocitov-pri-beremennosti-norma-lejkocitov-pri-beremennosti-v-mazke-moche-i-krovi

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector