Подготовка к ректороманоскопии: микролакс, клизмы, фортранс

Осмотр у проктолога должен входить в список обязательных ежегодных мероприятий. Несмотря на дискомфортные ощущения, свойственные этой процедуре, своевременное выявление заболеваний облегчает лечение. Точный диагноз ставится с задействованием специального оборудования. Подготовка к ректоскопии занимает несколько дней и предполагает основательное очищение прямой кишки и легкую диету.

Подготовка к ректоскопии

Особенности ректороманоскопии

При наличии кишечных патологий правильное заключение можно поставить, лишь прибегнув к инструментальным способам диагностирования. Одной из наиболее востребованных методик считается процедура осмотра внутренней поверхности кишечника.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — эндоскопическое обследование отделов кишечника, расположенных на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Визуальный осмотр делается с помощью ректороманоскопа. Этот способ используется в качестве обязательного элемента проктологического осмотра. Пациентам, достигшим 40-летия, рекомендован к ежегодному прохождению.

В процессе этой манипуляции появляются следующие возможности:

• обнаружение злокачественных новообразований;
• оценка кишечных стенок на предмет их эластичности, мышечного тонуса и особенностей сосудистого рисунка.

Даже микроскопические новообразования, которые не определяются в рамках других методик, можно обнаружить с его помощью.

Ректороманоскоп — многофункциональный и неотъемлемый инструмент проктологического осмотра

Особенности ректороманоскопа

Прибор включает в себя металлическую трубку, диаметром от 10 до 20 мм, со встроенным осветительным прибором, механизмом подачи воздуха и оптическими очками.

Помимо исследования кишечника инструмент позволяет выполнить следующие манипуляции:

• извлечь посторонние предметы;
• сделать биопсию;
• удалить полипы;
• выполнить коагуляцию сосудов.

В зависимости от присутствующей симптоматики используется жесткий или гибкий инструментарий.

Показания к проведению процедуры

Специалист назначает исследование, если у больного есть следующие проявления кишечных заболеваний:

• дискомфорт в области анального отверстия;
• геморрой;
• регулярные расстройства стула;
• периодические запоры;
• дискомфорт во время дефекации;
• гнойные выделения из заднего прохода;

При наличии воспалительных процессов кишечника эта манипуляция входит в список обязательных мероприятий.

С помощью ректоскопа выявляются проктосигмоидит, трещины, полипы, язвенный колит, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишки

Противопоказания к ректоскопии

Ректороманоскопия — доступный способ обследования кишечника, практически не имеющий противопоказаний. Проведение осмотра нежелательно при наличии следующих процессов или заболеваний:

• кровотечения из заднего прохода;
• расстройств психики;
• острого парапроктита;
• крупных анальных трещин;
• сердечной недостаточности;
• сужении кишечного просвета;
• перитонита.

Если присутствует необходимость в экстренном исследовании, процедуру проводят под местным наркозом.

Подготовка к ректоскопии кишечника

Ввиду того, что каловые массы затрудняют диагностику, перед визитом к доктору следует очистить кишечник. Чтобы гарантировать постановку точного диагноза проктолог рекомендует обследуемому на протяжении нескольких дней до проведения манипуляции соблюдать бесшлаковую диету.

Достоверный результат можно получить лишь при правильной подготовке к ректоскопии

Особенности меню перед процедурой

Поскольку лечебное питание является кратковременным, оно не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость определенного продукта. Главный принцип диеты состоит в отказе от грубой пищи и акценте на легкоусвояемых продуктах.

Таблица 1. Рекомендуемые и запрещенные продукты

НельзяМожно

жирная рыба; картошка; баранина; свинина; утка; крепкий черный чай; специи; молочная продукция с большим процентом жирности; кондитерские изделия; черный хлеб; макароны; кофе; перловая каша; шоколад; пиво и квас; бобовые; орехи; газировка; спиртное; насыщенные соки.	нежирная рыба и мясо; овощи, приготовленные на пару; обезжиренная кисломолочная продукция; травяные чаи; ненасыщенные соки.

Продукты предпочтительней обрабатывать паровым методом.

Приблизительный рацион

За 3 дня до манипуляции:

1. Завтрак: 200 мл чая, овсянка, 1 тост.
2. Второй завтрак: 250 мл обезжиренной ряженки.
3. Обед: куриный бульон, 2 паровых фрикадельки, огуречный салат.
4. Полдник: творожная запеканка и компот.
5. Ужин: галетное печенье и 250 мл кефира с низким процентом жирности.

За 2 дня:

1. Завтрак: каркаде, гречка, 1 ломтик белого хлеба.
2. Второй завтрак: 250 мл молочной продукции.
3. Обед: морская рыба на пару, рисовая каша и сок.
4. Полдник: обезжиренный йогурт.
5. Ужин: чай и манная каша.

За 1 день:

1. Завтрак: 1 яйцо всмятку, тост и фруктовый компот.
2. Обед: зеленый чай, бульон и некалорийное печенье.

Ввиду того, что лечебное питание рассчитано исключительно для чистки организма, рекомендуют уменьшить физическую активность. Диета поможет стабилизировать кишечную деятельность и уменьшить процесс образования газов.

Способы чистки

Очистить прямую кишку возможно благодаря применению лекарств со слабительным эффектом или клизм. Положительный результат достигается в обоих случаях. Пациент выбирает метод очищения исходя из индивидуальных особенностей организма.

По истечению 2 часов после обеденной трапезы пациент должен переходить к очищению кишечника

Фортранс

Безопасное средство, не влияющее на состояние микрофлоры и химические процессы в организме. Благодаря замедлению процесса всасывания жидкости происходит размягчение и выход каловых масс.

«Фортранс» дает возможность комфортного очищения кишечника

Преимущество заключается в отсутствии дискомфортных ощущений во время опорожнения кишечника. Среди минусов — риск образования аллергических реакций. Больным с почечными патологиями, острой кишечной непроходимостью и сердечной недостаточностью этот препарат не рекомендован.

Особенности приема:

1. Чтобы избежать обезвоживания необходимо принимать большое количество жидкости.
2. Схема употребления: 1 пакет на 20 кг веса. Если, например, необходимо 3,5 пакета, следует округлять до 4.
3. Порошок нужно разбавить 1 л питьевой воды и пить на протяжении 1 часа маленькими глотками.
4. Неприятный привкус и тошноту снимет долька лимона.
5. Если у обследуемого наблюдаются частые рвоты, нужно заранее принять «Мотилак».

В зависимости от времени проведения манипуляции, существует 2 схемы использования «Фортранса».

Таблица 2. Схемы приема «Фортранса»

Время сутокРекомендации

Утро	Финальный прием пищи — не позднее 12 часов перед днем осмотра. Затем пациенту разрешено пить легкий куриный бульон или сок. Вечером нужно выпить 2 пакета, сделать 60-минутный перерыв и допить оставшиеся пакетики. Как правило, позывы к дефекации появляются спустя 60 минут после приема первой порции и завершаются спустя 3 часа после употребления финального пакетика.
После обеда	2 пакета «Фортранса» следует употребить после 6 часов вечера за 1 день до визита к доктору. Оставшуюся дозу нужно выпить рано утром.

Флит фосфо-сода

Препарат отлично размягчает каловые массы и не впитывается кровеносной системой. Противопоказания к употреблению идентичны с «Фортрансом». Также нежелателен прием препарата больным, находящимся на бессолевой диете.

«Флит фосфо-сода» — аналоговое «Фортрансу» средство

Таблица 3. Особенности приема «Флит фосфо-сода»

Время сутокРекомендации

Утро	За 1 день до манипуляции разрешено на завтрак выпить 250 мл куриного бульона, травяного чая или ненасыщенного сока. По окончанию трапезы следует употребить 1 флакон средства, предварительно разбавленного в 130 мл жидкости. Препарат нужно запить 250 мл теплой воды. На обед — 500 мл бульона или сока, на ужин — количество жидкости сводится до 250 мл. После вечернего приема пищи необходимо принять вторую порцию средства.
После обеда	За 1 день до обследования на обед можно полакомиться продуктами из разрешенного списка: вареное яйцо, кефир, тост или манка, приготовленная без добавления молока. На ужин — 200 мл жидкости, после чего следует принять 1 флакон лекарства. На завтрак в день визита к врачу — 1 стакан бульона и вторая порция препарата.

Средство необходимо принимать в указанной дозировке. Несоблюдение правил чревато нарушением водно-электролитного баланса организма.

Симптомы нарушения водно-электролитного баланса

Лавакол

Принцип воздействия на организм и противопоказания препарата аналогичны предыдущим.

Слабосоленый вкус «Лавакола» эффективно устраняется с помощью сладкого сиропа или меда

Таблица 4. Особенности приема «Лавакола»

Время сутокРекомендации

Утро	За сутки до визита к врачу первые два приема пищи можно разнообразить жидкими кашами и бульонами. Средство следует принимать с 4 часов дня, употребляя каждую порцию с интервалом в 15 минут. При приеме лекарства разрешено пить жидкость.
После обеда	Первое употребление «Лавакола» начинается с 6 часов вечера. Оставшиеся 3 пакета следует выпить в 6 часов утра натощак.

Дюфалак

Средство активизирует перистальтику и быстро разжижает содержимое кишечника.

«Дюфалак» разрешен к употреблению всем пациентам, независимо от возрастных групп

Особенности приема:

1. За день до исследования в качестве завтрака разрешено 1 вареное яйцо и жидкая каша без молока.
2. В обед допустимо употребление жидкости.
3. За 3 часа до процедуры необходимо выпить небольшими глотками 200 мл средства, разведенного в 2 л жидкости.

Микролакс

Препарат относится к категории мини-клизм.

«Микролакс» позволяет «промыть» дистальную часть кишки

Особенности приема:

1. В обед разрешено употребление легкоусвояемых продуктов.
2. Вечером нужно использовать 2 тубы «Микролакса» с интервалом в 15 минут.
3. Утром в день осмотра ставят еще 1 тубу.
4. Процесс дефекации начинается спустя 15 минут после использования средства.

Во время употребления препаратов со слабительным эффектом желательно массировать живот и активно двигаться.

Видео — Подготовка к ректороманоскопии с помощью осмотических слабительных

Подготовка к ректоскопии с помощью клизмы

Этот способ успешно применяли еще древние египтяне. Особенности процедуры:

1. Промывание делается вечером (2 клизмы) и утром в день осмотра (1 клизма). Если процедура приходится на послеобеденное время, клизму можно поставить в 11 часов утра.
2. За 2 часа перед манипуляцией нужно выпить 2 ст.л. касторового масла.
3. Обследуемому необходимо прилечь на левый бок и прижать ноги к животу.
4. В емкость следует залить 500 мл охлажденной кипяченой воды.
5. Устройство необходимо подвесить на высоте 1 метра и опустить трубку, дав возможность выйти находящемуся в ней воздуху.
6. Аккуратно поместить наконечник в задний проход, и открыть краник.
7. Нежелательно самостоятельно осуществлять эту манипуляцию, поскольку в одиночку сложно регулировать давление поступающей в кишечник воды.
8. Чтобы снять болезненные ощущения нужно поглаживать брюшную полость мягкими круговыми движениями.
9. Для предотвращения попадания воздуха в прямую кишку, по завершению манипуляции в кружке должно остаться немного жидкости.
10. По окончанию процедуры следует удерживать воду внутри не менее 10 минут.

Подобный метод промывания противопоказан при наличии язв, геморроя и трещин в заднем проходе.

Кружка Эсмарха — традиционный метод чистки кишечника

Перед прохождением ректоскопии необходимо проконсультироваться с проктологом о выборе приоритетного способа подготовки. Специалист назначит метод, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможные побочные эффекты.

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/podgotovka-k-rektoskopii.html

Подготовка к ректороманоскопии "Микролаксом": инструкция и особенности

В статье рассмотрим, что представляет собой подготовка к ректороманоскопии «Микролаксом».

Это эндоскопическое исследование, при помощи которого происходит изучение и осмотр прямой кишки, дистального отдела кишки сигмовидной. Проводят процедуру с использованием специального инструмента, называемого ректороманоскопом. Это аппарат, представляющий собой трубку длиной 25-35 см. Диаметр ее не превышает 2 см.

Ректороманоскоп оснащен осветительной системой, линзами, устройством, позволяющим нагнетать воздух. Чтобы процедура прошла успешно и не стала причиной развития осложнений, пациент должен осуществить правильную подготовку к ректороманоскопии. О «Микролаксе» расскажем ниже.

Показания

Ректороманоскопическое исследование назначается пациентам, у которых обнаружена одна из следующих патологий или состояний:

1. Болезненность в толстом кишечнике.
2. Кровотечения.
3. Воспалительные процессы, геморрой.
4. Подозрение на новообразование.
5. Появление из анального отверстия выделений гнойного или слизистого характера.

Противопоказано проводить процедуру в тот же день, когда ее назначили, так как пациенту требуется подготовка к исследованию ректороманоскопии. «Микролакс» в этом случае может помочь.

В первую очередь следует отметить, что получить качественную картинку прямой кишки во время исследования можно только в том случае, если данный орган будет заранее освобожден.

Питание с их использованием приводит к выработке каловых масс, которые препятствуют процедуре исследования.

Какие продукты употреблять нельзя?

Пациенту рекомендовано отказаться от употребления следующих продуктов:

1. Свежей зелени, овощей, в частности свеклы, моркови, белокочанной капусты.
2. Хлебобулочных изделий.
3. Цитрусовых.
4. Фруктов: яблок, абрикосов, персиков.
5. Газированных напитков и соков с мякотью.

Указанные продукты насыщены клетчаткой, усвоение которой происходит достаточно длительно. Для предотвращения скапливания в кишечнике каловых масс пациенту следует перейти на рыбные блюда и из нежирного мяса.

Следует отметить, что последнее можно употреблять только в том случае, если оно приготовлено на пару или отварено. Копченое и жареное мясо может привести к интоксикации организма.

Пациенту следует скорректировать свой рацион примерно за неделю перед исследованием, перейти на употребление пшеничной, гречневой каш, бульонов. Рисовую кашу лучше не есть, так как она вызывает скопление в кишечнике каловых масс. Если ректороманоскопия назначена на утреннее время, то накануне вечером можно употреблять только чай.

Непосредственно перед процедурой (утром) есть запрещено. Если врач выяснит, что пациент подготовился к процедуре недостаточно, то он может отменить исследование или перенести его на другое время.

Пациенту следует отдать предпочтение таким продуктам, как:

1. Бульоны, постные супы.
2. Мороженое, желе.
3. Соки (без мякоти).
4. Домашний майонез, растительные масла.
5. Кисломолочная, молочная продукция.

В стадию подготовки к ректороманоскопии входит также сбор анамнеза. Специалист заранее опрашивает пациента о случаях аллергии, о применении лекарственных средств, фактах исследования органов ЖКТ в недавнее время.

Следует отметить, что многие пациенты отказываются от подобного исследования прямой кишки. Обусловлено это, прежде всего, тем, что ректороманоскоп вводят в прямую кишку через анус.

Стесняться пациентам не следует, ректороманоскопия – абсолютной нормальный вид исследования, проводимый специалистом неоднократно. В ходе исследования не исключено выделение каловой массы, которое происходит по ходу движения аппарата.

Помимо этого, пациенту в день исследования ставят клизму, позволяющую максимально хорошо очистить кишечник.

Следует учитывать, что самостоятельная постановка клизмы себе является нежелательной, так как способна привести к травмированию кишечной полости.

Кроме того, пациенту рекомендовано договориться с кем-то из близких или родственников, чтобы его забрали после исследования из медицинского учреждения.

Связано это с тем, что врачи запрещают в течение 12 часов после ректороманоскопии управлять транспортными средствами, так как пациент будет испытывать чувство дискомфорта. Запрещено также употребление алкоголя на протяжении суток после процедуры.

Накануне исследования тоже следует отказаться от спиртных напитков, так как они пагубно сказываются на течении процедуры, могут спровоцировать осложнения.

Подготовка к ректороманоскопии прямой кишки с «Микролаксом»

Перед исследованием кишечника требуется сначала его очистить. С этой целью пациентам ставят очистительные клизмы или рекомендуют применение специальных лекарственных препаратов. Одним из таких средств, предназначенных для очищения полости кишечника, является микроклизма «Микролакс».

Как она действует?

Процесс подготовки к ректороманоскопии «Микролаксом» основывается на мягком слабительном свойстве препарата. Средство представляет собой идеальный состав для очищения кишечника перед его исследованием.

Однако препарат обладает существенным недостатком, который заключается в слишком мягком слабительном эффекте. Если пациент не имеет нарушений стула, мягкий эффект – наилучший вариант очищения кишечника, не доставляющий дискомфортных ощущений. Если же у пациента имеются проблемы с опорожнением, то мягкое воздействие лекарства может оказаться недостаточным для полного очищения органа.

Характеристики препарата

«Микролакс» входит в группу слабительных препаратов с мягким влиянием на слизистую выстилку кишечника.

Лекарство имеет американское происхождение, производителем выпускается в виде раствора, фасуемого в миниатюрные клизмы из полимерного материала.

На каждой микроклизме присутствует удобный наконечник с пломбой, которую отламывают непосредственно перед использованием. В картонной упаковке находится 4 микроклизмы, каждая из которых содержит 5 мл лекарственного раствора.

Как подготовиться к ректороманоскопии «Микролаксом», важно выяснить заранее. Дефекация после использования средства наступает спустя 5-20 минут. Точное время зависит от индивидуальных характеристик организма каждого пациента. Воздействие препарата обусловлено свойствами активных веществ в его составе:

1. Цитрат натрия. Способен извлекать воду из каловых масс.
2. Глицерол. Под его воздействием раздражаются слизистые выстилки прямой кишки, в результате чего улучшается перистальтика.
3. Лаурилсульфоацетат натрия. Разжижает содержащиеся в кишечнике каловые массы в течение короткого времени.
4. Вода очищенная. Является дополнительным связующим элементом медикамента.
5. Сорбит. Стимулирует перистальтику, поступление воды в полость кишечника.
6. Кислота сорбиновая. Является вспомогательным веществом.

Если у пациента имеется непереносимость любого из перечисленных веществ, то использование слабительного раствора ему противопоказано. Стоит отдать предпочтение другому подходящему лекарственному средству.

Всегда ли можно применять «Микролакс» при ректороманоскопии?

Противопоказания к использованию

В соответствии с мнением специалистов, медикамент может применяться кормящими и беременными женщинами, для грудных детей. Это возможно благодаря тому, что активные компоненты «Микролакса» не абсорбируются и не проникают в кровоток. Тем не менее использование препарата рекомендовано согласовывать с врачом.

Основное противопоказание к использованию лекарства – повышенная гипервосприимчивость к компонентам препарата. В этом случае пациенту рекомендуют использование другого лекарства, имеющего аналогичные свойства и другой состав.

Запрещается категорически применение лекарственного раствора, если срок его годности истек или нарушена целостность полимерной упаковки.

Как проходит подготовка к ректороманоскопии «Микролаксом», если процедура утром?

Процесс подготовки

Перед применением слабительного следует хорошо помыть руки, используя мыло, а также очистить кожу вокруг ануса.

Затем отломить пломбу с наконечника микроклизмы, аккуратно надавить на нее, чтобы появились капли раствора. При этом следует держать тюбик вертикально.

После разгерметизации микроклизмы ее наконечник вводят в анальное отверстие и нажатием выдавливают ее содержимое. Спустя некоторое время произойдет дефекация.

Прежде чем использовать «Микролакс» перед ректороманоскопией, следует проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Процедуру исследования прямой кишки могут осуществлять в двух положениях, одно из которых пациент занимает после того, как он обнажит нижнюю часть туловища. Наибольшей популярностью пользуется позиция на боку с согнутыми в коленях ногами. Если удобно, то пациент может принять коленно-локтевую позу.

Сначала врач обрабатывает анус вазелином, увеличивающим проходимость трубки прибора. Им также обрабатывают и саму трубку ректороманоскопа, после чего его вводят в анальное отверстие на 5-10 см.

После этого прибор продвигают дальше, периодически его подкачивая. Необходимо это для того, чтобы стенки прямой кишки расширялись, а складки на их поверхности выравнивались. Продвигая прибор, специалист изучает внутренние оболочки кишечника, что позволяет обнаружить патологические изменения и дефекты.

Болезненна ли процедура?

Пациенты часто интересуются, насколько болезненной является ректороманоскопия. Сама по себе процедура безболезненна, но для пациента дискомфортна. Чтобы снизить неприятные ощущения, никакие местные анестетики не применяются. Общий наркоз также не используется. Таким образом, уменьшить дискомфорт пациент может, только максимально расслабившись.

Стоит отметить, что в 12 см от ректального отверстия располагается изгиб кишечника. При недостаточном расслаблении пациента при переходе трубки ректороманоскопа из прямой в сигмовидную кишку будет ощущаться незначительная боль.

Отзывы о подготовке к ректороманоскопии «Микролаксом»

Это не совсем приятная, но порой просто необходимая процедура. Пациенты сообщают, что при правильной предварительной подготовке и полном расслаблении во время процесса исследование не доставляет сильной боли. Чувствуется лишь незначительный дискомфорт.

Отзывы о подготовке к ректороманоскопии «Микролаксом» в целом положительные. Препарат воздействует мягко, удобен в применении, эффект от него наступает быстро. Кроме того, средство практически не имеет противопоказаний, хорошо переносится.

Отдельно отмечается вполне доступная стоимость слабительного раствора.

Мы рассмотрели, как применять «Микролакс» перед ректороманоскопией.

Источник: https://FB.ru/article/453800/podgotovka-k-rektoromanoskopii-mikrolaksom-instruktsiya-i-osobennosti

Важные рекомендации по подготовке к проведению ректороманоскопии

Для чего нужна подготовка к ректороманоскопии? Перед ректоскопией прямой или сигмовидной кишки, лечащий врач должен подробно объяснить пациенту, как подготовиться к ректороманоскопии.

От того насколько качественно пройдёт подготовка к ректоскопии зависит результативность процедуры, ведь застоявшиеся каловые массы не дадут возможность провести визуальную диагностику данных кишечных отделов.

Подготовка

Ректоскопия – эндоскопическое исследование прямой или сигмовидной кишки, при помощи которого можно выявить патологии данных отделов от маленькой трещины, до рака.

Данный метод является самым точным, так как отклонения проктолог видит воочию. Кроме визуального осмотра, при помощи ректоскопа можно:

1. Взять ткань на биопсию.
2. Прижечь кровеносные сосуды в случае кишечного кровотечения.
3. Удалить полип, прижечь папиллому.

Единственный недостаток – ректоскоп может углубиться только на 35 см. Но опытный проктолог может заглянуть на 40 см, а иногда и дальше.

Как взять на биопсию ткань, если есть подозрение на рак, а ректоскоп не достигает нужного участка сигмовидной кишки? Альтернативой для проведения ректосигмоскопии (визуальная диагностика сигмовидной кишки с помощью эндоскопа) является – колоноскопия, но этот метод намного неприятнее для пациента. 50% успеха проведения диагностики более удобным эндоскопом заключается в подготовке к ректороманоскопии.

Если пациент идеально провел подготовку к процедуре, то уже через 5-7 минут после начало проведения диагностики врач будет иметь достаточно информации, чтобы назначить оптимальный курс лечения.

Подготовка пациента к ректороманоскопии заключается в очищении кишечника от каловых масс как транзитных, так застоявшихся. Желательно, чтобы газы отсутствовали или их количество было сведено к минимуму. Подготовка больного к ректороманоскопии длится на протяжении 2 — 3 дней.

Чем выше находится предполагаемая патология, тем скрупулёзнее должна проходить подготовка к исследованию. Алгоритм действий не меняется, чего нельзя сказать о длительности.

Так, ректоскопия прямой кишки требует 2-дневной подготовки, а ректосигмоидоскопия требует подготовки на протяжении 3 дней.

Подготовительные мероприятия состоят из 2 этапов — бесшлаковая диета и приём слабительных препаратов перорально или посредством клизм. Как правильно подготовиться к ректороманоскопии?

Слабительные средства

Перед проведением ректороманоскопии подготовка кишечника с применением слабительных назначается лечащим врачом согласно показаниям, а если таковых нет ни к одному из препаратов – сообразно личных предпочтений.

При подготовке к процедуре на сегодня широко используются 3 самых эффективных и безопасных слабительных:

• порошок Фортранс;
• порошок Лавакол;
• клизмы Микролакс.

При подготовке к ректороманоскопии Фортрансом нужно пить много жидкости.

Основные преимущества Фортранса – отсутствие спазмов во время дефекации, а в случае запоров риск перфорировать или разорвать кишечник сводится к минимуму, так как действие данного слабительного основывается на разжижении каловых масс, а не на поднятии осмотического давления. Фортранс полностью выводится при дефекации и не влияет на кишечную микрофлору.

1 пакетик Фортранса рассчитан на 20 кг массы тела. Однако, если человек подготавливается к ректоскопии, а не устраняет симптомы констипации, нужно округлять к низшему значению.

Например, при массе 65-70 кг пьют не 3, а 4 пакетика. Недостаток массы компенсируется количеством выпитой жидкости. 1 пакетик фортранса разбавляется на 1 л воды.

В среднем, для человека массой от 60 до 80 кг – 4 л жидкости.

Противопоказания – аллергия на компоненты Фортранса, сердечная или почечная недостаточность, кишечная непроходимость, употребление некоторых медпрепаратов (если проводился курс какой либо терапии, нужно сообщить лечащему врачу).

 Вот последовательность действий при подготовке к диагностике при помощи Фортранса:

• Если ректороманоскопия кишечника будет проводиться утром: последний приём пищи не позднее 13:00, далее, пить воду, процеженный бульон, разбавленный яблочный сок; начиная с 14:00 принять первые 2 л разведенного Фортранса в воде за 2 часа, затем сделать перерыв и допить остаток. Если Фортранс начать принимать в 14:00, то до 19:00 можно закончить приём данного слабительного.
• Если процедура назначена на послеобеденное время: последний приём пищи не позднее 16:00; первая порция Фортранса с 18:00 до 20:00; вторая порция – с 07:00 до 09:00.

Зачем придерживаться данного графика? Кал начинает выходить через 2 часа после начала приёма. Позывы к дефекации прекращаются через 4-5 часов после окончания приёма. Следовательно, если процедура назначена на послеобеденное время, а приём Фортранса завершён в 09:00 – кишечник полностью очиститься к 13:00-14:00.

Подготовка Лаваколом отличается только длительностью приёма. Лавакол нужно принимать 5 часов – 15 пакетиков через 20 минут. Правда, в результате придётся выпить немного меньше жидкости, не 4, а 3 л, так как Лавакол разводится 1 пакетик на 1 стакан (200 г) воды. Форлакс принимается с придерживанием вышеуказанных временных рамок.

Многие предпочитают проводить подготовку клизмами. Не нужно пить много жидкости и бороться с рвотными позывами, да и противопоказаний к клизмированию гораздо меньше. Правда, у клизм есть один недостаток – очищается только дистальная часть кишечника до 30-35 см. А если учесть, что между последней дефекацией и диагностикой может пройти полчаса или дольше – минус 3-5 см. Поэтому клизмы эффективны для подготовки к диагностике прямой и нижней части сигмовидной кишки, но не средней, а тем более верхней части. Для повышения эффективности клизм бесшлаковая диета перед ректороманоскопией должна длиться как минимум 5 — 7 дней.

Клизмы не должны повышать осмотическое давление в кишечнике. Оптимальный вариант – масленые микроклизмы, в частности хорошо себя зарекомендовавший Микролакс.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом позволит очистить кишечник до 30-35 см, а при длительной диете до 43 см и более без каких-либо болевых и неприятных ощущений.
Независимо от того, будет ли проводиться диагностика утром или во второй половине дня нужно ввести по 2 спринцевальные тубы Микролакса.

Если диагностика приходится на утренние часы – ориентировочное время приёма микролакса: вечером в 18:00, утром в 06:00; ежели ректоскопию будут проводить после обеда – вечерний курс 22:00, а утренний — в 09:00. В инструкции по применению указывается, что тубы нужно вводить с интервалом в 15 мин.

На практике как раз через 15 минут начинаются позывы к дефекации. В зависимости от скорости эвакуации каловых масс, следующую тубу получится ввести через 25-40 мин.

Важно! Для повышения эффективности очистки кишечника не следует сразу же его опорожнять. С момента первого позыва должно пройти 1-3 минуты.

Чтобы кал и газы продвинулись вниз, нужно ходить, а не дожидаться первых позывов лёжа. Если при подготовке используются не описанные выше препараты, именно, их дозировка, временной алгоритм и срок наступления первого позыва после приёма, то должны описываться в инструкции, которая идёт в комплекте. Если таковой нет или она на иностранном языке, то следует посоветоваться с лечащим врачом.

Диета

Важно! Основная цель диеты в данном случае – очистка кишечника. Диета не должна быть изнурительной и не приводить к истощению организма. Если организм плохо приспосабливается к смене рациона, лучше продлить срок очистительной диеты.

Длительность зависит от способа очистки организма и от местонахождения патологии. Чем выше находится патология, тем больший участок нужно очистить, соответственно диета продлится дольше. Очистка слабительными перорального приёма требует меньшего срока, чем с помощью клизм.

Что можно есть перед ректороманоскопией?

1. Нежирные мясные рыбные блюда. Предпочтение желательно отдавать бульонам.
2. Фрукты и овощи. Не имеющие ярких насыщенных цветов.
3. Манку, рис, овсянку, тосты с нежирным сыром или обезжиренным творогом.
4. Обезжиренные молочные продукты.
5. Блюда, приготовленные в духовке, куда не входят картофель, мука. Можно отдать предпочтение запеканкам из риса или манки.

Меню не должно быть направлено на похудение. Если кто-то не приемлет манки, её можно заменить отварным рисом, залитым рыбным бульоном. В бульон стоит положить побольше петрушки.

Она так же ускорит процесс очищения ЖКТ  (желудочно-кишечный тракт). Также скрасит питание фаршированная рыба: на 150 г отварного риса 150 г куриного фарша, 1 ст. л. петрушки и 1 ч. л. укропа.

Рыбу завернуть в фольгу. Печь не более 15 мин.

Питание не должно содержать много лука и чеснока – они высушивают слизистую ЖКТ. Их отлично компенсирует сельдерей в совокупности с яблочным соком. На 200 г отварного риса 400 г рыбного фарша, 1 ст. л. сельдерея и 100 г сока. Рис должен быть чуть не доваренным. Смесь тщательно перемешать, уложить в рукав из фольги в ней. Запекать не более 15 мин.

Чтобы подготовка в домашних условиях, можно позволить 2-3 горячих бутерброда из несвежего хлеба. Тонкие ломтики намазать фаршем без соли и зелени. Сложить тортиком. Завернуть в фольгу, в ней пропечь 10 мин. От ужина желательно отказаться.

Внимание! Подготовившись к процедуре в вышеуказанном порядке, следует избавиться от негативных эмоций. Нервное напряжение существенно усложняет надлежащее проведение диагностики.

Болевые ощущения провоцируются напряжёнными мышцами, может подняться артериальное давление, ускориться сердцебиение.

Источник: https://proctologi.com/gemorroi/diagnostika/podgotovka-k-rektoromanoskopii.html

Микролакс перед колоноскопией — правила подготовки к исследованию

Колоноскопия — малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция, позволяющая изнутри оценить состояние кишечника при помощи колоноскопа.

Во время процедуры врач может удалить патологические новообразования, остановить кровотечение, решить проблему спаечного процесса, произвести биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

На достоверность результатов исследования во многом влияет подготовленность пациента и степень чистоты кишечника. Для очищения прямой кишки от каловых масс прибегают к медикаментозному лечению. Одним из таких препаратов считается микроклизмы Микролакс.

Подготовка Микролаксом к колоноскопии

Средство оснащено специальными тубами с наконечниками для беспрепятственного введения в ректальный просвет и последующего впрыскивания. Одна упаковка содержит 4 микроклизмы. 1 туба — 5 мл лекарственной жидкости.

Клизмочки можно ставить самостоятельно, что удобно для подготовки к колоноскопии в домашних условиях. После впрыскивания состава ответная реакция кишечника наступает через 10-20 минут, что зависит от возраста, состояния прямой кишки и объёма застойных явлений.

Средство вызывает дефекацию через 5–20 минут в зависимости от индивидуальных особенностей человека за счёт комбинированного состава, с которым стоит ознакомиться перед применением.

Правила применения

Порядок действия такой:

1. Перед применением следует провести тщательную гигиену перианальной области, вымыть руки. После взять тубу, удалить защитную пломбу на наконечнике и выдавить немного средства для обеспечения смазки.
2. Пипетка самой микроклизмы должна быть в вертикальном положении. После разгерметизации тубы необходимо присесть на корточки и аккуратно ввести наконечник в ректальный просвет. Препарат впрыскивается резким движением (одним или несколькими).
3. После введения средства необходимо максимально сжать мышцы анального сфинктера, заложить ватным тампоном и лечь на 10-15 минут до первых позывов к дефекации.

Положение лёжа необходимо для лучшего распределения лекарственного состава по прямой кишке. В идеале, таз необходимо приподнять над кушеткой, подложив валик.

Проведение колоноскопии утром

Если колоноскопия назначена на утренние часы, то первый этап очищения проводят накануне вечером. В 19-20 часов вводят первые две клизмы с интервалом в 30-60 минут. Второй этап начинается утром в день проведения. Необходимо встать пораньше и произвести очистительные процедуры оставшимися двумя тубами.

Важно, чтобы очищение было проведено за 3-4 часа до манипуляции.

Утром нельзя кушать, а последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 предшествующего вечера. Если же мучает сильное чувство голода, то можно выпить насыщенный ягодный кисель или несладкий компот. Подробнее о том, что пить перед колоноскопией в этой статье.

Проведение колоноскопии вечером

Утром завтракают слизистой кашей, пьют зелёный чай без сахара. За 5 часов до процедуры интенсивно очищают кишечник. Можно использовать сразу 4 клизмы с интервалом в 30 минут, периодически соблюдая постельный режим.

Важно, чтобы последняя дефекация наступила за несколько часов до колоноскопии.

У препарата Микролакс есть один существенный недостаток — ограничение в применении. Так, средство идеально подходит для людей без проблем с дефекацией, на фоне стабильного оформленного стула. Широко используется в педиатрической практике, особенно перед малоинвазивными методами исследования, оперативным вмешательством.

Если же имеет место хронический запор, подозрение на каловые камни, отягощённый клинический анамнез в области кишечного тракта, то применение только микроклизм Микролакс будет недостаточным.

В таких случаях врачи предлагают альтернативное медикаментозное очищение или дополнительное проведение традиционной клизмы при помощи кружки Эсмарха.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях клизмой узнайте здесь.

Правила питания и разрешённые продукты

Очищению кишечника уделяется особенное внимание при подготовке к колоноскопии. Для усиления очистительного эффекта первый этап подготовки перед медикаментозным очищением подразумевает соблюдение диеты. Для предупреждения накопления токсинов и шлаков, за 3-5 дней необходимо перейти на бесшлаковую диету.

В рацион обязательно включают:

• молочные и кисломолочные продукты;
• натуральные соки без мякоти и сахара;
• овощные бульоны;
• желейные и студенистые продукты;
• мороженое;
• кисели, слизистые супы и каши.

Вся пища должна быть полужидкой. В пищу следует употреблять только постное мясо и желательно в виде фарша, перекрученного на несколько раз (куриная грудка, индейка, говядина). Котлетки из фарша готовят на пару.

Из рациона следует исключить:

• грубое волокно, клетчатка;
• любые мучные и кондитерские изделия (можно заменить сухариками);
• любые свежие фрукты, овощи (можно заменить на отварные или печеные без кожицы);
• газированная вода, сахар, кофе.

Лучше перейти на хорошо разваренные каши, овощные супы, кисель и компот.

Из напитков рекомендуется употреблять отвар ромашки, компот из сухофруктов, отвар из ягод шиповника, кефир, чистую воду. Напитки следует пить без сахара.

Бесшлаковую диету нельзя назвать полезной и полноценной, поэтому она назначается всего на несколько суток. После проведения колоноскопии можно вернуться к привычному рациону.

Однако такая бесшлаковая диета может стать основой питания при высокой массе тела, если добавить в рацион свежие фрукты, овощи и натуральные соки с мякотью.

Возможные побочные явления

Несмотря на мягкий послабляющий эффект, на фоне применения микроклизм Микролакс возможно появление нежелательных последствий и побочных эффектов:

• Усиление терапевтического эффекта (развитие диареи на протяжении суток и более);
• Боли вокруг пупка или тянущие внизу живота с ложными позывами к дефекации;
• Аллергические реакции на основные компоненты;
• Жжение в ректальном просвете;
• Зуд и слизистые выделения из ануса.

Обычно все побочные эффекты проходят самостоятельно через несколько суток. Усиливать негативные последствия может и сама колоноскопия. О том, как проводится колоноскопия кишечника мы уже писали в предыдущей статье. При ухудшении самочувствия или усилении неприятных симптомов проводят симптоматическое лечение.

Недопустимо использовать средство при истечении срока годности. Препарат не влияет на вождение автомобилем, концентрацию внимания, сознание прямо или косвенно.

Возможно ли развитие дисбактериоза после применения Микролакса? Смотрите видео:

Микроклизмы Микролакс при колоноскопии — эффективное средство для мягкого очищения кишечника у пациентов без проблем с дефекацией. При нестабильном стуле, хронических запорах следует прибегнуть к альтернативным методам очищения или усилить действие Микролакса традиционной клизмой.

Как принимать Форлакс перед колоноскопией читайте в этой нашей статье.

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/mikrolaks-pered-kolonoskopiej

Микролакс перед ректороманоскопией

Ректороманоскопия – это эндоскопический метод исследования нижней части сигмовидной и прямой кишки. Манипуляция выполняется с помощью гибкого зонда, который вводится в просвет кишечника. Диагностическое исследование является достаточно информативным, но требует специальной подготовки.

Подготовка включает в себя соблюдение очистительной диеты, применение клизм и препаратов со слабительным эффектом. Очень часто приходится слышать, что возможна подготовка к ректороманоскопии Микролаксом.

Так ли это? Эффективен ли препарат в данном случае? И как лучше очистить кишечник перед проведением исследования? Обо всем по порядку.

Диета перед исследованием

Начать подготовку к ректороманоскопии следует с соблюдения специальной диеты. Рацион в данном случае должен включать в себя, так называемые, «бесшлаковые» продукты. Пища должна легко перевариваться и усваиваться, не задерживаясь на долгое время в пищеварительном канале:

• За 4-5 дней до процедуры следует исключить копчености и жирное мясо, хлеб и булочные изделия из муки грубого помола, орехи, сухофрукты, отруби, грибы, бобовые, фрукты и овощи с кожурой, все виды капусты, газированные напитки, алкоголь, шоколад и другие сладости, сдобную выпечку, жирные молочные продукты, сливочное масло.
• Меню должно включать кисломолочные продукты без ароматизаторов, слабые мясные и рыбные бульоны, овощные  и фруктовые соки (свежевыжатые), кисели, слизистые супы, творог.
• Накануне проведения исследования последний полноценный прием пищи должен быть в обеденное время. Ужин следует заменить легким овощным или фруктовым перекусом или йогуртом.
• Для того, чтобы избежать запоров, обусловленных соблюдением диеты, необходимо пить достаточное количество воды – не менее 2-х литров в сутки.

Лекарственные препараты для очищения кишечника

Кроме соблюдения диеты, для освобождения кишечника от шлаков и газов используются слабительные препараты. Например, эффективным средством для опорожнения кишечника является Фортранс, Форлакс, Лавакол, Транзипег. Все перечисленные препараты содержат в качестве активного компонента вещество макрогол.

Осмотические слабительные

Макрогол удерживает воду, которая делает каловые массы более жидкими и облегчает их выведение.

Также с этой целью могут применяться препараты, содержащие лактулозу. К ним относятся Дюфалак, Эвикт, Лактулоза-Тева, Гудлак, Нормазе, Ливолюк-ПБ, Порталак. Препараты имеют консистенцию сиропа.

Назначаются средства в возрастных и весовых дозировках. Лактулоза стимулирует перистальтику кишечника, значительно увеличивает объем содержимого кишечника.

Кроме того, лекарства на основе лактулозы имеют свойства пребиотиков.

Для снижения процессов газообразования используются препараты на основе симетикона: Эспумизан, Юниэнзим МП, для детей – Боботик, Сабсимплекс. Уменьшить проявления метеоризма можно с помощью препаратов-энтеросорбентов: Энтеросгель, Энтеродез, Полисорб МП, Активированный уголь, Фильтрум Сти и прочие.

Микролакс для подготовки к ректороманоскопии

Некоторые медицинские сайты содержат информацию об использовании Микролакса для подготовки к ректороманоскопии. Рассмотрим препарат подробнее.

Микролакс в своем составе содержит цитрат натрия, лаурилсульфоацетат натрия, раствор сорбита и вспомогательные вещества. Комбинация действующих веществ стимулирует поступление жидкости в кишечник.

В результате действия лекарства происходит размягчение содержимого кишки и быстрая его эвакуация из кишечника.

Микролакс не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к действующим веществам.

Существенным достоинством лекарственного средства является возможность его использования у беременных женщин и новорожденных детей. Микролакс «работает» исключительно в просвете кишечника и не оказывает системного действия на организм.

Инструкция по применению препарата содержит информацию о том, что Микролакс может применяться для подготовки кишечника к ректоскопии. Однако отзывы о препарате говорят о низкой эффективности препарата при очищении кишечника перед эндоскопическими обследованиями.

Это связано с тем, что Микролакс действует очень мягко и неспособен в достаточной степени обеспечить очистку кишечника. Особенно это касается тех случаев, когда требуется подготовить к диагностической процедуре взрослого человека, имеющего погрешности в питании.

Очистительные клизмы

Накануне и в день исследования, при недостаточном очищении кишечника, показаны очистительные клизмы.

Очищение кишечника выполняется с использованием специального зонда, кружки Эсмарха и ректального наконечника. Процедура достаточна проста и заключается во введении определенного объема жидкости в кишечник.

После чего вода на некоторое время остается в кишечнике, а затем выходит вместе с остатками каловых масс.

Постановка очистительной клизмы

Качественное очищение кишечного просвета – залог удачного проведения диагностической процедуры. Каловые массы, находясь в кишке, мешают оценить реальную картину и поставить точный диагноз. Поэтому при подготовке к исследованию следует строго соблюдать все рекомендации врача. Это позволит избежать повторного проведения диагностического исследования.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/podgotovka-k-rektoromanoskopii-mikrolaksom.html

Подготовка к ректороманоскопии

Подготовка клизмами

Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы (до чистой воды) с интервалом 1 час и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. Накануне легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.

Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы необходимо выполнять с 10 часов, т.е. в 10, 11 и 12 часов, с интервалом 1 час.

Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. Вечером накануне возможен легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром — легкий завтрак.

Пить жидкость можно также без ограничений.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ЧТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ДЛИТЕЛЬНОМ ГОЛОДАНИИ! ДОСТАТОЧНО ЛИШЬ СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ИНСТРУКЦИИ!

Техника постановки очистительной клизмы

Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра.

Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие).

После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку.

После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Для подготовки ректороманоскопии можно также использовать медикаметозную клизму, это готовые препараты, которые можно применять для очищения кишечника. На нашем фармацевтическом рынке представлены два препарата. Наиболее эффективный из них препарат Энема Клин.

Удобство применения это препарата заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Флакон слабительного препарата удобен в применении, имеет мягкий наконечник, что исключает травмирование слизистой прямой кишки.

Очистительная клизма с использованием Энема Клин выполняется за 1 — 2 часа до проведения ректороманоскопии. Техника постановки такая же как и выполнении обычной клизмы.

Наш опыт использования этого препарата показал высокую степень очистки прямой и сигмовидной кишки достаточный для проведения ректороманоскопии и сигмоскопии. К сожалению, этот препарат пока представлен не во всех аптечных сетях, надеюсь, в ближайшее время эта ситуация изменится.

• Другой препарат, который также может использоваться для очищения прямой кишки — Микролакс.
• Подготовка к обследованию с применением Микролакса.
• Если исследование выполняется в первой половине дня, то 1 — 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну —  утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования.
• Если исследование выполняется во второй половине дня,  то необходимо сделать 2 — 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования.

Если постановка клизм вызывает сложности, то к ректороманоскопии можно также подготовиться с применением слабительных средств, наиболее распространенные из них — фортранс, лавакол, флит. Более подробно ознакомиться  с применением этих препаратов вы можете ознакомиться в разделе — подготовка к колоноскопии и ирригографии.

Источник: https://prokto.ru/podg/podgotovka-k-rektoromanoskopii.htm