Эритроциты в моче – что это значит?

Важной составляющей крови человека являются эритроциты или красные кровяные тельца. Эти самые многочисленные клетки крови являются транспортным переносчиком кислорода.

Выполняется эта функция содержащимся в них гемоглобином, который и придаёт эритроцитам и нашей крови красный цвет. Для очищения сыворотки крови от продуктов распада жизнедеятельности она фильтруется в почках. Если они здоровы, то эритроциты в моче (урине) не должны присутствовать совсем.

Вот так выглядят эритроциты в осадке мочи под микроскопом

В норме, в формирующуюся мочу из плазмы крови могут проникать только единичные красные кровяные тельца – не более 1-2 эритроцита в поле зрения у мужчин и детей. Для женщин этот показатель увеличен до 3.

Если в моче кровь, что это значит? Информация, фото, рисунки и видео в этой статье помогут разобраться почему идет кровь с мочой, от чего может быть кровь в моче и что делать если в моче кровь?

Суть понятия Гематурия

Гематурия, что это такое? Гематурия – это не заболевание, а медицинский термин, обозначающий аномальное наличие эритроцитов в моче.

Обнаружение в мочевом осадке уже 3-5 красных кровяных телец в поле зрения позволяет говорить о наличии гематурии, а фиксация таких показателей в трёх анализах подряд требует установления причин, точной постановки диагноза и соответствующего лечения. В большинстве случаев такое состояние (код по МКБ 10 – N02) свидетельствует о разной степени тяжести поражения почек, мочевого пузыря и/или мочевыводящих путей, но есть и другие причины почему может быть кровь в моче.

К сведению. В сутки человеческие почки фильтруют около 1 500 л крови и продуцируют до 180 л так называемой первичной мочи. В итоге она видоизменяется до объёма в 0,6-2 л, который и выводится из организма.

Разновидности гематурии

Существуют следующие виды гематурии:

микрогематурия – цвет мочи не изменён, есть только следы крови в моче, которые видны исключительно под микроскопом;
макрогематурия – цвет мочи окрашен в разные оттенки красного или коричневого цвета, вплоть до того, что могут присутствовать и кровяные сгустки в моче;
непочечная (негломерулярная) гематурия – при мочеиспускании идет кровь из-за нарушения целостности, в том числе и механического, слизистых мочевыводящих путей;
почечная (гломерулярная) гематурия – мочеиспускание с кровью вызвано деструктивными процессами, позволяющим эритроцитам попадать в мочу на этапе её формирования в почках.

В отличие от макрогематурии, микрогематурия диагностируется только во время анализа

Не стоит удивляться тому, что врач при постановке диагноза будет использовать и другие «прилагательные» к термину Гематурия.

Она может быть классифицирована и таким образом:

По форме:
1. ренальная – произошло поражение основной почечной ткани (паренхимы);
2. постренальная или – патология затрагивает стенки мочевыводящей системы, например, гематурия мочевого пузыря, или в мочу попадает кровь из мочеиспускательного канала;
3. надренальная – эритроциты проникли в урину из-за повышения их концентрации в плазме крови или по причине слишком быстрого их разрушения.
По времени попадания в урину:
1. начальная (инициальная) – красные кровяные тела присутствуют в начале мочеиспускания, что возможно при патологиях уретры;
2. конечная (терминальная) – кровь из поражённых стенок мочевого пузыря и шеек мочеточников попадает и окрашивает финальную порцию урины;
3. тотальная – вся урина равномерно насыщена эритроцитами из-за заболеваний почек или патологий, локализованных в почечных лоханках и/или верхней части мочеточников.

Гематурия: инициальная (I), терминальная (II), тотальная (III)

Морфология эритроцитов, обнаруженных в урине

Эритроциты в урине могут быть 2-х форм:

Неизменённая (свежая) форма красных кровяных телец наблюдается при:
1. механическом травмировании почки или мочевыводящих протоках;
2. почечном инфаркте;
3. прохождении камня;
4. опухолевых образованиях в предстательной железе, почках, мочевом пузыре;
5. цистите или уретрите.
Изменённые формы могут быть разных видов. В кислой урине красные кровяные клетки сморщиваются, а в гипотонической урине они наоборот, могут сильно разбухнуть, могут даже и «лопнуть». В таком случае под микроскопом будут видны разорванные эритроцитные оболочки – «тени», а при их достаточной концентрации, моча всё равно будет окрашена в оттенки бурого цвета, за счёт свободно плавающего, высвобожденного гемоглобина. Если есть эритроциты измененные в моче, причины могут быть таковы:
1. нефропатии различного генеза, в том числе и из-за сахарного диабета;
2. нефротический синдром;
3. поражения почек, обусловленные гипертонической болезнью;
4. гломерулонефрит и его «предшественники» – васкулит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
5. туберкулёз почки или мочеполовой системы.

Псевдогематурия

Гематурия может быть и ложной. Прежде чем паниковать, увидев в унитазе жидкость красного цвета, вспомните, что вы ели накануне или какие лекарства начали принимать.

Чаще всего виновником псевдогемотурии становится свекольный салат

К окрашиванию урины в оттенки малинового, красного или пурпурного цвета может привести:

употребление свёклы, клюквы, ревеня, цитрусовых с красной мякотью, пурпурно-синих ягод, переедание пряностей;
приём противотуберкулёзных лекарств первой линейки, сильных синтетических седативных препаратов, амидопирина и слабительных средств, изготовленных на основе фенолфталеина.

На заметку. В связи с тем, что некоторые овощи и фрукты окрашивают урину в красные оттенки их запрещено приносить в больницу для усиления питания пациентам, перенёсшим полосные операции и/или тем, у которых стоят мочевыводящие катетеры.

Причины гематурии

Марафонские дистанции в условиях жаркого климата вызывают временную гематурию

Если при обследовании нашли эритроциты в моче, что это значит? Причин тому множество. Все их можно разделить на три группы.

Заболевания и нарушения мочевыводящей системы	Болезни и состояния не связанные с почечными патологиями	Другие состояния и обстоятельства
Гемоглобинурия. Гемофилия. Порфирия. Гиперспленизм. Аутоиммунные патологии. Инфекционные болезни. Эрозия шейки матки. Внематочная беременность. Аденома или рак простаты. Венерические болезни.	Длительное пребывание в жарком помещении. Сильный стресс. Физические перегрузки. Алкогольная интоксикация. Отравления. Передоз антикоагулянтов. Гематурия беременных. Нарушение правил гигиены при сдаче анализов мочи.

Массивные почечные кровотечения и нарушение мочеиспускания могут сопровождаться выделением кровяных сгустков. Если в моче сгустки крови, что это значит? При бесформенных сгустках вероятнее всего поражён мочевой пузырь, если же они похожи на червей, патология коснулась тканей самой почки.

Червей Schistosoma можно легко «подхватить» на курортах с тропическим климатом

В большинстве случаев, выделение кровистых сгустков с уриной – это очень тревожный сигнал. Особенно если отсутствуют другие симптоматические проявления. Надо срочно иди к урологу или нефрологу.

Бессимптомные выделения сгустков могут быть признаком:

шистосомоза (паразитарного урогенитального заболевания);
доброкачественной ангиомиолипомы;
канцера мочевого пузыря;
аденокарциномы;
переходно-клеточного рака.

Внимание! Если речь идёт о женщине, то возможно, что небольшие кровистые сгустки находятся не в моче, а выделяются из влагалища, и представляют собой плодные ткани. В случаях самопроизвольного аборта на первых неделях беременности женщине надо срочно обратиться к гинекологу.

Кровотечение из уретры вне акта мочеиспускания – серьёзная проблема для половой жизни

Если из уретры идёт кровь после мочеиспускания – то это состояние называется уретроррагия.

Причины её возникновения также отличаются многообразием:

механическое повреждение уретеры при катеризации или цистоскопии;
циститы, уретриты;
простатит и другие поражения предстательной железы;
опухоли уретры или мочевого пузыря;
выход почечного песка или камней;
непостоянная половая жизнь, но с чересчур бурными половыми актами;
венерическое вирусное заболевание.

Диагностика

Симптом – кровь в моче, безусловно должен стать поводом для скорейшего посещения врача и верификации его причины. Однако, как определить кровь в моче при микрогематурии?

КТ-снимок мочевого пузыря

Необходимо будет сдать общий анализ крови, общий и биохимический анализы мочи и сделать УЗИ-диагностику мочеполовой системы. Если этих обследований для уточнения диагноза будет недостаточно, то врач может назначить несколько дополнительных исследований.

Их полный список довольно внушителен, а цена некоторых довольно внушительна, но здоровье дороже:

фазово-контрастная микроскопия;
проба с сульфатом аммония;
анализ по Нечипоренко;
анализ по Каковскому-Аддису;
трёх- или двухстаканная проба;
функциональная проба с физической нагрузкой;
цистоскопия;
КТ и/или МРТ брюшной полости и области малого таза;
экскреторная урография;
биопсия заинтересованных тканей.

Важно! Идя сдавать пробы мочи, помните. Её анализы будут недостоверны во время месячных, надо подождать 3 дня после их окончания. Лабораторная инструкция гласит также о том, что и после цистоскопии сдавать урину можно только через 5-7 дней, а за 2 дня до сдачи любого из видов анализа мочи следует отказаться от приёма мочегонных лекарств.

Симптомы, при которых надо идти к врачу

Если есть кровь в моче, как лечить такое состояние?

Однозначно, речи о самолечении или игнорировании наличия крови в урине быть не может. Гематурия, лечение её в первую очередь направлено на устранение патологии, которая привела к её возникновению, а опоздание с уточнением диагноза, началом и адекватностью лечения может стать причиной развития опухолевого процесса.

Кожная сыпь – пурпура, может быть причиной микрогематурии

Поэтому даже если кровистых выделений в моче нет, то поход к урологу не стоит откладывать и при следующих нарушениях здоровья:

повышение температуры тела даже до субфебрильных значений (37-37,2°);
приступы лихорадочных состояний;
после мочеиспускания не возникает ощущения его полного опорожнения;
учащение позывов к мочеиспусканию;
болевые ощущения в районе поясницы и в нижней части живота;
возникновение тромбоцитопенической пурпуры – сыпи, похожей на синяки;
развитие отёчности конечностей;
одутловатость лица и мешки под глазами;
устойчивой или скачкообразное повышение артериального давления.

Эти признаки могут указывать на наличие эритроцитов в моче, которые визуально не видны. И в заключение следует ещё раз уточнить, внезапно возникшая тотальная макрогематурия, не сопровождающаяся ни какими другими нарушениями здоровья, и тем более при наличии в моче сгустков крови, – относится к неотложным состояниям, и требует незамедлительного обращения к врачу.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/analiz-mochi/eritrotsity-v-moche-605.html

Повышенные эритроциты в моче: что это значит, причины отклонений у женщин, мужчин, беременных и детей

Почки играют немаловажную роль в жизни человека. Они выделяют из крови чужеродные вещества, попавшие в организм.

В ходе метаболизма образуются различные конечные продукты, которые выделяются почками, и именно они являются основным составляющим мочи человека.

Зачастую в результатах анализов может оказаться, что в ней повышено содержание эритроцитов. Это кровяные тельца красного цвета, которые являются составной частью крови, также они содержат гемоглобин. Так что это значит — повышенные эритроциты в моче?

Общие свойства мочи

Моча имеет множество особенностей, по которым можно определить состояние здоровья человека:

суточный диурез. Данное свойство представляет собой объём мочи, который был выведен за день. Он зависит от количества выделений и выпитой воды. Для того, чтобы дать ему оценку, его сравнивают с количеством поступившей жидкости в организм человека за сутки. Нормой суточного диуреза считается ¾ объёма от поступающей жидкости;
полиурия (повышенный СД) может наблюдаться при спадании отёков, сахарном, а также несахарном диабете;
олигурия (пониженный СД) может наблюдаться при различных потерях жидкости через пот, во время поноса и рвоты, нарастании отёков, скоплении жидкости в полостях, а иногда и при лактации;
реакция мочи (рН). Нормальными считаются показатели у взрослого человека пять-семь. При употреблении преимущественно растительной пищи реакция проявляется щелочная, а при мясной пище — кислая. Кислотность может повышаться после каких-либо тяжёлых и продолжительных физических нагрузок, при лихорадочных состояниях, долгом голодании, туберкулёзе и сахарном диабете. При помощи реакции мочи можно определить наличие камней в ней;
цвет мочи. Здоровым цветом является соломенно-жёлтый, который объясняется присутствием в ней пигмента урохрома;
повышенная плотность мочи. Возможна при недостаточном потреблении жидкости, также данное свойство может проявляться при больших потерях воды, олигурии и сахарном диабете.
прозрачность мочи. Для того чтобы определить состояние здоровья человека, важно обратить внимание на прозрачность, ведь мутная моча может свидетельствовать о воспалении почек или мочевыводящих путей;
низкая плотность мочи. Чаще всего возникает при несахарном диабете, полиурии, продолжительном голодании, безбелковой диете и почечной недостаточности.

Норма

Эритроциты — это клетки, находящиеся в крови человека, их основным предназначением является перенос оксида углерода и кислорода.
Эритроциты принимают активное участие в транспортировке питательных веществ и реакций иммунной системы.
Норма эритроцитов в моче:

для взрослого мужчины — от 0 до 1;
для женщины от — 0 до 3;
для детей — от 0,2 до 0,5;
в период беременности — не более 1.

Когда эритроциты в моче повышаются?

У детей

Повышенный уровень эритроцитов в моче у ребёнка не способен проявляться при нормальном состоянии здоровья, и чаще всего это указывает на различные мочеполовые патологии либо другие более серьёзные заболевания.

При заболеваниях мочеполовых путей возникают:

болезни почек;
заболевания мочевого пузыря;
болезни мочевыводящего канала;
болезни мочеточников.

Заболевания могут быть воспалительными и невоспалительными, а также врождёнными и перешедшими ребёнку по наследству от родителей.

Чаще всего патологии встречаются такие:

брюшной тиф;
различные вирусные заболевания;
гормональные нарушения;
гнойные процессы;
кишечные инфекции;
цистит;
туберкулёз почек;
опухоли;
менингококковые инфекции;
пиелонефрит;
гломерулонефрит.

Неправильное питание, а также продолжительные приёмы некоторых медицинских препаратов могут поспособствовать появлению гематурии.

Увеличение уровня эритроцитов у мужчин зачастую связано с интенсивными и регулярными физическими нагрузками.

Это объясняется тем, что при тренировках либо тяжёлых физических нагрузках артериальное давление возрастает, и таким образом к почкам поступает большое количество крови.

А из-за того, что организм был подвержен дополнительным перегрузкам, моча не в состоянии успеть отфильтроваться и частично выходит с диурезом. В некоторых случаях за этим состоянием вполне могут скрываться онкологические заболевания в мочевыводящей системе.

Оно способно привести к гематурии и новообразованиям в предстательной железе. Из-за того, что рак увеличивается в размерах, разрушаются стенки сосудов, и таким образом данный процесс влияет на появление кровотечений.

У женщин

У женского пола появление эритроцитов в моче чаще всего характерно для цистита. Происходит это из-за того, что женская уретра располагает к беспрепятственному и быстрому проникновению инфекций.

Воспаление мочевого пузыря – одна из основных причин повышения эритроцитов в урине у женщин

На более поздних стадиях заболевания, когда лекарства не приносят должного эффекта, наблюдается такое воспаление мочевого пузыря, при котором выделяемая моча полностью преображается в подобие крови.

Увеличение содержания эритроцитов в моче может произойти на фоне использования комбинированных оральных контрацептивов, из-за которых сильно ослабевает тонус большинства мышц, это же касается и стенок мочевых путей. Из-за данного процесса моча застаивается, вследствие чего и идёт процесс воспаления.

При беременности

В период беременности важно следить за количеством эритроцитов в крови, потому что их появление может повлечь за собой очень серьёзные нарушения, которые касаются не только матери, но и плода, но это не всегда так.

Для того чтобы это определить, необходимо с данным вопросом обратиться к лечащему врачу.

Если у женщины нет никаких мочеполовых патологий, то вероятнее всего дело в ребёнке. По мере своего роста плод может сдавливать некоторые органы, которые впоследствии приводят к различным воспалительным процессам.

Повышенное содержание эритроцитов в моче может возникнуть из-за гормонального нарушения, но для более точного диагноза необходимо обратиться к гинекологу.

Причины повышенного уровня эритроцитов в моче

Причины, из-за которых повышается уровень эритроцитов в крови, делятся на несколько основных типов:

ренальные;
соматические;
постренальные.

Соматическое происхождение возникает из-за реакций почек на различные заболевания и сигнализирует о возможных появлениях других нарушений в организме человека.

Повышенные эритроциты в урине могут указывать на развитие следующих патологий:

тромбоцитопения — данное заболевание представляет собой уменьшение количества тромбоцитов в крови, что влечёт за собой проблему свёртываемости в кровеносных сосудах, таким образом происходит попадание их в мочу.
гемофилия — очень тяжёлая патология, возникает из-за нарушения коагуляции;
интоксикация организма — причиной становится попадание в организм токсичных веществ и ядов.

Ренальные проявления свидетельствуют о нездоровом состоянии почек, и кровь в моче появляется исключительно из-за данной причины. Заболевания могут быть такие:

гломерулонефрит;
рак почки — это растущая опухоль, которая способна поразить стенки сосудов, таким образом образовывая небольшие кровотечения, а они, в свою очередь, попадают в мочу;
мочекаменная болезнь — данное заболевание представляет собой формирование камней, выходящих через мочевыводящие пути. Они царапают стенки слизистой оболочки, и это провоцирует кровяные выделения в моче;
механическое повреждение — обильное кровотечение, травмы из-за сильного удара острым предметом могут вызвать кровавый оттенок мочи.

Заболевания половой системы чаще всего провоцируют увеличение количества эритроцитов в моче:

простатит — это воспалительный процесс, который поражает предстательную железу;
рак простаты. Может проявляться примесью крови в моче, это происходит из-за непрерывного роста опухоли, которая задевает сосуды.

Видео по теме

Что делать родителям, если у ребенка кровь в моче и повышены эритроциты:

Под эритроцитами принято понимать кровяные тельца, которые часто могут содержаться в моче. В результате диагностики может быть выявлено, что их количество находится в норме или превышает её. Последний вариант чаще всего свидетельствует о наличии одного из множества заболеваний мочеполовой системы или почек.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/analiz-mochi/povyshennye-eritrocity-chto-eto-znachit.html

Эритроциты в моче: норма, причина повышенных значений

Эритроциты в моче – что это значит?

Основным методом исследования осадка мочи является микроскопическое исследование нативных препаратов с оценкой содержания форменных элементов в поле зрения микроскопа. Кроме того, применяют количественные методы с использованием камер и некоторые специальные методы качественного изучения клеточных элементов мочи.

Элементы мочевого осадка подразделяют на две группы: неорганизованный осадок (неорганический — различные соли) и организованный (органический — эпителий, форменные элементы, цилиндры).

Норма эритроцитов в моче не более 3 эритроцитов в поле зрения.

При исследовании мочи во время менструации значение данного показателя будет ошибочным.

Превышение нормы эритроцитов в моче свидетельствует о цистите, туберкулезе почек, отравлениях ядами, гломерулонефрите, опухолях мочеполовой системы, пиелонефритах, травмах почек, аденома.

Эритроциты в моче в норме отсутствуют или выявляются не более 0-1 в поле зрения. Повышенные эритроциты в моче обозначаются термином гематурия. Обнаружение эритроцитов до 100 в поле зрения называется микрогематурией, при этом цвет мочи становится красным.

неизмененные (свежие) — крупные безъядерные клетки желтоватого цвета, обусловленного присутствием гемоглобина
измененные — бесцветные одно- и двуконтурные кольца (потеря гемоглобина) или неровные с зазубренными краями диски

По происхождению эритроцитов гематурия может быть почечной, внепочечной (из мочевых путей) и не связанной с органами мочевой системы.

Почечная гематурия

Повышенные эритроциты в моче

диффузный гломерулонефрит
наследственный нефрит
анатомические аномалии почек
нефросклероз (диабетический, гипертонический)
поликистоз почек
амилоидоз
интерстициальный нефрит
аллергическое поражение почек
дизметаболические нефропатии
дисплазия почек
острый канальцевый некроз
опухоли почек
синдром Гудпасчера
мочекаменная болезнь
нефропатия при серповидно-клеточной анемии

механические повреждения почек
деструктивные процессы
почечная венная гипертензия (рефлюкс)
некротизирующий почечный ангиит
иммунное или наследственное повреждение базальной мембраны
токсическое поражение интерстиция и канальцевого эпителия

Внепочечная гематурия

Внепочечная гематурия может возникать из-за следующих причин:

закупорка
инфекции
камни мочевыводящих путей
опухоли
пороки развития сосудов
травмы

инфекции
опухоль
травмы

Для дифференциальной диагностики гематурии из мочевых путей и почек применяют: цистоскопию, экскреторную урографию, эхо- и сцинтиграфию, трехстаканную пробу.

гематурия в первой порции — поражение уретры (травма, язвенно-воспалительные процессы, опухоль);
гематурия в последней порции — воспаление и опухоль простаты и пришеечной части мочевого пузыря;
тотальная гематурия — заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок, почек.

Гематурия, не связанная с поражением мочевыводящей системы

коллагенозы
системный васкулит
заболевания крови (тромбоцитопатии, серповидно-клеточная анемия, лейкозы, лимфогранулематоз, гемофилия)
инфекционные заболевания (туберкулез, цитомегалия, токсоплазмоз)
эндокринные заболевания (гипертиреоз, феохромоцитома)
опухолевые процессы с метастазами
болезнь Коновалова-Вильсона (гепато-лентикулярная дегенерация)

Гемоглобин в моче

В моче здорового человека гемоглобин не определяется. Наличие в моче гемоглобина (гемоглобинурия) говорит о внутрипочечном гемолизе эритроцитов при гемолитической анемии или тяжелых отравлениях. Наличие же миоглобина (миоглобинурия) говорит о увеличении уровня миоглобина в плазме при повреждении мышечной ткани (такое бывает при тяжелых физических нагрузках или при занятии спортом).

Источник: https://infolibrum.ru/analysis/urine/eritrotsity-v-moche.html

Анализ мочи на эритроциты

Анализ мочи считается одним из наиболее эффективных методов выявления различных патологических процессов.

Этот метод диагностики дает возможность врачу поставить правильный диагноз, а также назначить лечение. Кровь и моча представляют собой две биологические жидкости, выполняющие жизненно важные функции.

Именно поэтому, данные жидкости анализируются во время проведения разного рода диагностик.

Конечно же, моча и кровь оцениваются по разным критериям, но, тем не менее, есть один вид клеток, которые обнаруживаются в обеих этих биологических жидкостях. Речь идет о красных кровяных тельцах – эритроцитах. Они являются основой крови, но бывают и такие случаи, когда эритроциты обнаруживаются и в моче.

Что такое эритроциты

Эритроциты представляют собой самые многочисленные кровяные клетки, внешне похожие на правильный диск, который сплющен по центру.

Данная форма дает им возможность максимально запасаться углекислым газом или кислородом, а также осуществлять обмен этих веществ в организме.

Главная функция эритроцитов заключается в отводе от клеток организма углекислого газа, который выделяется в процессе работы, и насыщении клеток кислородом.

Структурной единицей эритроцита является гемоглобин (особенный белок, содержащий железо). Именно благодаря этому протеину осуществляется перенос углекислого газа и кислорода. Поэтому, чтобы организм не страдал кислородным голоданием, эритроциты должны присутствовать в крови в нужном количестве.

Норма в анализе мочи

Эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях.

Причинами возникновения в моче могут стать различные факторы (к примеру, интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени, проведенный на ногах).

Нормой красных телец в общем анализе мочи считается 1-3 эритроцита в поле зрения. Превышение нормы в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Превышение нормы

Заболевания, которые являются провокаторами появления эритроцитов в моче, делятся на три категории:

Заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Болезни почек.
Заболевания других органов.

К болезням почек, характеризующимся гематурией, относятся:

Гидронефроз. Данное состояние сопровождается перерастяжением почек из-за нарушения оттока мочи. При этом заболевании травмируется внутренняя поверхность данных органов.
Острый и хронический гломерулонефрит. Из-за недостаточной фильтрации крови почками, эритроциты попадают в мочу.
Пиелонефрит. Воспалительный процесс повышает проницаемость кровеносных сосудов почек, из-за чего эритроциты попадают внутрь органа.
Камни в почках. Кровотечение возникает в результате повреждения внутренней поверхности почки острыми краями камней.
Опухоли почек. Из-за роста опухоли происходит повреждение кровеносных сосудов органа.
Травмы почек.

К заболеваниям мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, при которых наблюдается присутствие эритроцитов в моче, относятся:

Опухоль в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре, которая своим ростом вызывает разрушение стенок сосудов.
Цистит (воспаление слизистого слоя мочевого пузыря). При этом заболевании красные кровяные тельца в полость мочевого пузыря попадают через стенки сосудов.
Травмы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Камни в уретре или мочевом пузыре, травмирующие стенки кровеносных сосудов.

К заболеваниям других органов, сопровождающихся гематурией, относятся:

Гемофилия – тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови.
Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов.
Рак предстательной железы. В данном случае разрушение стенок кровеносных сосудов происходит вследствие роста злокачественной опухоли.
Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе.
Вирусные и бактериальные инфекции, провоцирующие сильную интоксикацию организма.
Маточные кровотечения.
Эрозия шейки матки. При этом заболевании происходит разрушение кровеносных сосудов, в результате чего эритроциты проникают в мочу.

Присутствие эритроцитов в моче не всегда является признаком какого-либо патологического процесса. Факторов, способные спровоцировать гематурию и у здорового человека:

Интенсивные физические нагрузки.
Сильные стрессы, которые делают стенки сосудов более проницаемыми.
Высокая температура воздуха (сауны, вредная работа в жарких цехах и проч.).
Злоупотребление пряностями.
Злоупотребление алкогольными напитками. По результатам научных исследований, алкоголь сужает почечные сосуды и делает стенки кровеносных сосудов проницаемыми.

Определение причины

Чтобы определить главную причину гематурии, медицинские специалисты прибегают к дополнительному анализу, который называется метод трехстаканной пробы. Для осуществления этого исследования проба мочи берется последовательно в три емкости.

Если эритроцитами более всего насыщена первая порция, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Если же их больше всего присутствует в третьей порции мочи, то это говорит о наличии патологического процесса в мочевом пузыре.

Если количество красных телец одинаково во всех трех емкостях, то это значит, что проблема находится в мочеточниках или почках. Почечное происхождение эритроцитов, как правило, подтверждается наличием в моче цилиндров и белка.

Источник: https://dolgojit.net/eritrotcity-v-analize-mochi.php

Почему эритроциты в моче повышены: причины, норма

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Разновидности

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

Изучение окраски. Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
Микроскопическое исследование. Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
Измененные эритроциты в моче – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Если эритроциты в моче повышены, что это значит?

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины повышенных эритроцитов в моче

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
Гемофилию. Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

Острый и хронический гломерулонефрит — заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
Гидронефроз — затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Причины у мужчин

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

Причины у женщин

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

Физиологические причины

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
Большие физические нагрузки.
Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка — это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Что делать, если в моче повышены эритроциты?

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

антибактериальную терапию;
диетотерапию;
противовоспалительную терапию;
употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

Источник: https://youtube-boss.ru/pochemu-eritrocity-v-moche-povysheny-prichiny-norma/

Эритроциты в моче повышены и норма: что это значит

Среди разнообразных диагностических исследований при различных заболеваниях обязательным является сдача урины: эритроциты повышены, есть белок, лейкоциты, значит, имеются какие-то проблемы в организме. Если какие-то отклонения от нормы выявлены в таком анализе, то врач назначает дополнительные исследования.

Причины избыточного количества эритроцитов

Явление, когда в моче имеется повышенное содержание эритроцитов, носит название гематурии. Различают два вида гематурии:

Микрогематурия — наблюдается незначительное увеличение числа эритроцитов, при этом моча нормального, светло-желтого цвета.
Макрогематурия — количество красных клеток очень сильно превышает норму, моча красного или бурого цвета.

В норме у здорового человека вместе с мочой выделяется достаточно большое количество — приблизительно 2 млн.

При таком, на первый взгляд, огромном количестве выделяемыхх телец при лабораторном исследовании мочи здорового человека в поле зрения их вовсе немного. Так, норма у женщин — — 0-3, у мужчин — 0-1.

У детей норма несколько отличается от результатов у взрослых. Нормальным считается обозначение до 4 в поле зрения.

Они могут появляться в анализе как в неизменном виде, так и в измененном. В первом случае они представлены в виде дисков, имеющих впадину посередине и характерную окраску, а во втором — в виде бесцветных колец.

Если повышены в общем анализе , то это всегда горит о какой-либо патологии, так как беспричинно такое явление не происходит. Среди основных причин, которые могут вызвать такое явление, обозначаются три основных фактора:

заболевания почек;
болезни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
заболевания других органов и систем.

Заболевания почек

Различают несколько почечных недугов, при которых исследование урины показывает повышение уровня телец. Рассмотрим их более детально:

Гломерулонефрит. Это заболевание характеризуется тем, что поражаются почечные клубочки. При этом они не могут выполнять функцию фильтрации, и в мочу попадают красные кровяные клетки. Это заболевание очень часто выступает осложнением перенесенных вирусных заболеваний.
Почечнокаменная болезнь. При такой патологии камни, которые образуются в почках, могут повредить кровеносные сосуды, и таким образом кровь попадет в мочу.
Гидронефроз. В результате этого заболевания нарушается отток мочи из почки, вследствие чего растягиваются почечные лоханки. Этот недуг еще может сопровождаться выделением данных клеток в мочу.
Пиелонефрит. Процесс, которое поражает внешнюю оболочку почек. Из-за этого повышается проницаемость сосудов, и они попадают в кровь.
Опухоли почек. Как доброкачественные, так и злокачественные новообразования могут сопровождаться таким симптомом, как гематурия.
Травмы почек.

Обычно при болезни почек в моче наблюдаются выщелоченные клетки. Кроме этого, присутствует белок. Любое из этих болезней требует наблюдения и лечения. Поэтому при появлении такого симптома нужно проконсультироваться у врача.

Заболевания мочеполовой системы

Кроме почечных недугов причиной подобного явления могут стать и болезни.

Ведь, проходя по этим путям, кровь также может попасть в мочу. К таким патологиям относят:

Цистит — воспаление стенок мочевого пузыря. В результате повышенной проницаемости попадают неизмененные эритроциты.
Камень — причина гематурии. Он может травмировать слизистую оболочку и вызывать кровотечение.
Опухоль мочевика или мочеточника. Она вызывает разрушение сосудов, что и обозначается повышением этого показателя.
Травмирование этих органов также может стать причиной того, что эритроциты повышены.
У мужчин к такому симптому приводят воспаления простаты. Это может быть простатит или злокачественные новообразования в железе. И то и другое состояние дает повышение этого показателя.
У женщин частая причина такого явления — маточные кровотечения или эрозия шейки матки, при которой сосуды разрушаются, и таким образом кровь может попасть в анализ.

Как правило, о заболевании говорит наличие в моче лейкоцитов. При сдаче крови, которую назначают в таком случае, также можно увидеть процесс, при этом реакция, показывающая оседание, будет усилена.

Другие причины

Тромбоцитопения — это состояние, при котором количество тромбоцитов в крови уменьшено. При этом ее свертываемость нарушена, и таким образом при фильтрации красные тельца попадают в мочу.

Гемофилия — тяжелое наследственное заболевание, характеризующееся снижением свертываемости крови. Пути попадания этих клеток в мочу аналогичны предыдущему заболеванию.

Отравление организма различными токсическими веществами. Приводит к повышению проницаемости мембраны почечных клубочков, и это делает возможным проникновение их в мочу

Кроме вышеперечисленных заболеваний попадание крови в мочу может быть вполне нормальным явлением или индивидуальной особенностью организма. Такое возможно при следующих обстоятельствах:

посещение бани, сауны;
значительные физические нагрузки;
сильные стрессовые ситуации;
злоупотребление спиртными напитками;
обилие специй в пище;
беременность.

Нужно сказать, что счдача мочи позволяет лишь выявить данный симптом, но не выяснить его причину. Для этого назначают ряд дополнительных исследований: УЗИ, рентгенографию, МРТ. Лишь на основании полного обследования можно делать выводы о наличии какой-либо патологии.

Е.Кубина

Была ли эта статья полезна?

Источник: https://AnalizyPro.ru/pri-zabolevaniyax/uroven-eritrotsitov-povyishen.html

Почему эритроциты в моче повышены

Появление эритроцитов в моче описывает термин гематурия.

Их количество может быть незначительным, когда они видны только под микроскопом (микрогематурия), и очень большим, когда моча приобретает красный оттенок (макрогематурия).

Норма эритроцитов в моче составляет 1-2 клетки в поле зрения (поле зрения – это видимый в микроскопе круг, в котором определяются элементы мочи и их количество).

Какие бывают эритроциты в моче?

При микроскопии осадка мочи в зависимости от наличия гемоглобина попадаются такие виды эритроцитов:

Неизмененные эритроциты – содержат гемоглобин, имеют вид двояковогнутого диска красного цвета.
Измененные (выщелоченные) эритроциты – без гемоглобина, под микроскопом бесцветные, могут выглядеть в виде колец. Выход гемоглобина происходит в результате повышенной осмолярности, длительного нахождения эритроцитов в моче и фильтрации в клубочках почек (гломерулонефрит).

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны.

Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Когда эритроциты в моче повышаются?

Причины появления эритроцитов в моче бывают соматического, ренального (почечного) и постренального происхождения. Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

Тромбоцитопения – состояние сниженного количества тромбоцитов в крови, которое приводит к нарушению свертываемости крови в сосудах и ее попадании в мочу при первичной фильтрации в клубочках.
Гемофилия – снижение свертываемости крови за счет снижения синтеза плазменных факторов свертывания. Механизм попадания эритроцитов в мочу тот же.
Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

Острый и хронический гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание клубочков и канальцев почек, при котором в нее попадает значительное количество эритроцитов во время фильтрации. Поэтому под микроскопом определяются измененные формы эритроцитов.
Опухоль почки – растущее новообразование может разрушать стенку сосудов, возникает небольшое кровотечение с попаданием эритроцитов в мочу. В этом случае в анализе визуализируются неизмененные эритроциты.
Мочекаменная болезнь – обменное заболевание, при котором формируются камни в чашечно-лоханочной системе почек, края камней могут повреждать слизистую оболочку, приводя к кровотечению, в моче также появляются неизмененные эритроциты.
Пиелонефрит – инфекционное воспалительное заболевание почек, преимущественно поражается одна почка, в результате воспаления повышается проницаемость сосудов почки. В моче повышается количество неизмененных эритроцитов, которые попадают в нее за счет диапедеза (просачивания) через стенки артерий.
Гидронефроз – нарушение оттока мочи вызывает растяжение почки с повреждением сосудов.
Травма – проникающее ножевое ранение или разрыв почки при падении приводят к массивному кровотечению, моча становится насыщенно красного цвета (макрогематурия).

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате которого происходит проникновение эритроцитов через стенки сосудов, их форма не изменяется.
Наличие камня в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале (уретре) вызывает травматизацию слизистой оболочки с кровотечением и попаданием неизмененных эритроцитов в мочу.
Неопластический (опухолевый) процесс в мочевом пузыре или уретре – рост опухоли вызывает разрушение сосудов, в моче появляются неизменные эритроциты, количество которых зависит от калибра поврежденного сосуда.
Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.

Некоторые заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

рак предстательной железы – появление крови в моче вызвано разрушением сосудов растущей опухолью в простате;
простатит – воспаление предстательной железы, механизм повышения количества эритроцитов такой же, как и при других воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания;
эрозия шейки матки – процесс часто захватывает и нарушает целостность сосудов с выходом крови.

Если в моче повышаются и лейкоциты и эритроциты, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках (пиелонефрит) или в органах мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит).

У детей, в связи с особенностями развития мочеполовой системы причиной появления эритроцитов в моче чаще бывает пиелонефрит, в особенности у девочек. При этом на фоне гематурии у ребенка выражены симптомы общей интоксикации – повышение температуры тела до 38,0º С и выше, озноб, лихорадка, головная боль и общая слабость.

Повышение количества эритроцитов в моче бывает не только при патологиях, но и в норме, при некоторых физиологических состояниях:

пребывание в жарком помещении (баня, горячие цеха), что приводит к общему перегреванию организма, вызывает транзиторное (временное) увеличение эритроцитов в моче;
стрессы – вызывают повышение концентрации глюкокортикостероидов в крови, которые делают стенку сосудов почек проницаемой для эритроцитов;
выраженные физические нагрузки – у спортсменов, у людей после тяжелого физического труда развивается микрогематурия;
употребление алкоголя – алкогольные напитки вызывают спазм (сужение) сосудов почек и повышение проницаемости их стенок для эритроцитов;
пища с высоким содержанием пряностей.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин. При развитии гемолиза (процесс разрушения эритроцитов в крови) гемоглобин скапливается в плазме и выводится с мочой – гемоглобинурия. Стоит помнить, что гемоглобин забивает почечные клубочки и блокирует фильтрацию мочи, как результат возникает острая почечная недостаточность.

Источник: https://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/pochemu-eritrocity-v-moche-povysheny