Анализ на гонорею: как проводится диагностика?

К сожалению, многие после «случайных» сексуальных связей обнаруживают у себя признаки болезней распространяющихся половым путем. Часто встречающейся такой болезнью на сегодня является гонорея. По статистике ежегодно заболевает около ста миллионов человек.

Гонорея

Это болезнь, которая провоцируется гонококковой инфекцией. Заражение происходит при незащищенном половом акте. Для триппера свойственно поражать слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательных путей. Встречаются даже случаи поражения слизистых оболочек ротовой полости и прямой кишки. Это возможно после орогенитальных контактов. Могут поражаться органы малого таза, редко — слизистая глаз.

В большинстве случаев инфицирование происходит при непосредственном контакте (традиционный секс, анальный и оральный) с болеющим сексуальным партнером.

Редки случаи передачи инфекции человеком при использовании предметов личной гигиены, нижнего или постельного белья. На заражение через «бытовые» вещи приходится 1 % от всех случаев.

Потому что, гонококк практически сразу погибает в среде открытого воздуха. При родах может быть заражен малыш, если роженица больна.

Часто стали фиксироваться случаи бессимптомных форм, либо с мало проявленными симптомами и не долеченные формы гонореи. В следствии могут поражаться дыхательные пути, нервная и сердечно-сосудистая системы. В самых запущенных формах возникает поражение суставов и возникает заражение крови.

Развивается триппер в скрытой форме от трех до пятнадцати дней. Этот период называется инкубационный. В зависимости от того, как давно человек болен гонореей заболевание разделяют на хроническую форму (от двух месяцев с момента инфицирования) и свежую (до 2-х месяцев).

Симптомы триппера

У мужчин инкубационный период длиться от 1-го до 7-ми дней с момента инфицирования. У женщин это период длиться от 5-ти до 10-ти суток. По истечению этого времени болезнь проявляется. При острой форме появляется гной, выделяется слизь, возникает ощущение щекотания и жжения, боль. Боль может быть даже в моменты мочеиспускания.

У мужчин может появляться припухлость и покраснение члена, выходит гной из мочеиспускательного канала. Иногда поднимается общая температура. При вялом течении болезни со временем проявляется половая дисфункция (слабая эрекция, преждевременная эякуляция). У женщин отекают половые губы и в них появляются болезненные ощущения. Идет воспаление лимфатических узлов, появляется экзема.

Когда гонорея поражает ротовую область, появляются язвы небольшого размера, начинается сильное слюно-образование, боль в горле. Когда поражается прямая кишка, зудит задний проход и появляются специфические выделения. При перетекании болезни в хроническую форму возникает бесплодие, и поражаются внутренние органы.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз поможет анализ на гонорею. По результатам анализа врач назначает лечение в индивидуальном порядке, которое, как правило, состоит из приема антибиотиков.

Для достижения лучшего эффекта назначаются: иммунотерапия и физио-процедуры. Перед тем как больной начинает принимать лекарства, врач проверяет его на переносимость препарата.

Если наблюдается аллергическая реакция, то прописываются альтернативные препараты.

Гонорея встречается не только сама по себе, но и в смешанном инфицировании, например гонорейно-хламидийная инфекция. Неверное назначение препарата может привести к появлению новых штаммов болезни, которые окажутся более агрессивными и малочувствительными к лекарствам. Дальше инфекция может переходить в хроническую скрытую форму, и поражать организм будет уже незаметно.

Методы исследования

Из-за того, что боль и выделения из половых органов как у мужчин, так и у женщин могут возникать из-за большого количества заболеваний, необходимы лабораторные методы исследования материала на триппер.

1Микробиологические. Методы позволяют выявить и определить вид инфекции. Делятся на два метода: культуральный и бактериоскопический. Исследование в первом случае идет при помощи выращивания бактерий (взятый материал из пораженных органов) на специальных средах. По тому что «вырастет» определяют микроорганизмы. Способ относительно недорогой, но занимает время (около семи дней). Позволяет проверить чувствительность к препаратам. Во втором случае изучают окрашенный мазок (материал из пораженного органа) под микроскопом на присутствие гонококка. Это быстрый, дешевый и достоверный метод.
2Молекулярно-генетические. К ним относят ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ЛЦР (лигазная цепная реакция). Способы высокочувствительны и быстро выполняются. Но дорогие, и не все лаборатории их могут проводить.
3Серологический. Это реакция Борде-Жангу. Используется сыворотка крови. Способ построен на нахождении антител к возбудителю гонореи в русле крови. Используется в основном при течении заболевания в хронической форме.
4«Провокация». Бывает биологической, термической, химической. Используется провокация, когда подозревается скрытое течение болезни, а гонорея не была выявлена лабораторными методами. Через провокацию гонококк выводится из стенок мочеполового пути в просвет органов, после чего он может быть выявлен лабораторными методами.
5Другие анализы. Необходимо сдать общий анализ мочи и крови. Эти методы не выявляют гонорею, но показывают течение воспалительных процессов в организме.

Важно не тянуть с обращением к квалифицированному врачу. При своевременном обращении лечение занимает, как правило, две недели. Во время прохождения курса лечения обязателен отказ от половых связей. Желателен щадящий образ жизни. Постарайтесь исключить на это время спорт, стрессы и купание в бассейне. Вовремя совершайте водные процедуры и следите за гигиеной в целом.

После того, как вы прошли назначенный курс лечения антибиотиками, необходим повторный анализ крови на гонорею (Реакция Борде-Жангу). Это процедура нужна для подтверждения того, что лечение прошло удачно и гонорея вылечена. Либо выявить ее «недолеченность» и на основании этого назначить дополнительное лечение.

Для профилактики заболеваний передающихся половым путем (ЗППП) используйте индивидуальное средство защиты — презерватив. И старайтесь избегать беспорядочных половых связей. Гонорея опасное заболевание, но помимо этого недуга в мире есть ВИЧ. Будьте осторожны, берегите свое здоровье и здоровье своего сексуального партнера.

СИФИЛИС — симптомы, лечение, профилактика. Энциклопедия болезней, передающихся половым путем. Анализ крови на ВИЧ, СПИД дома. Профитест Дифференциальная диагностика микоплазмоза: мазок, кровь, бакпосев, ПЦР, культуральные методы

Источник: http://medistoriya.ru/venerologiya/analiz-krovi-na-gonoreyu.html

Показатели мазка на гонорею

Мазки на гонорею являются наиболее распространенным методом диагностирования этой болезни. Чаще гонорею анализ выявляет даже в тех случаях, когда человек не замечает никаких симптомов. Это одна из особенностей триппера.

Протекает он незаметно, хотя иногда все же присутствуют некоторые характерные симптомы.

Среди симптомов гонореи выделяется проблема с походом в туалет, появляется жжение, из половых органов выделяются беловатые или желтоватые выделения.

В некоторых случаях гонорейный набор симптомов может выражаться болью в горле и повышенной температурой. Мазки – не единственное исследование, которое требуется выполнить. Нужно комплексно исследовать половые органы, для чего назначается мазок на флору. Этот анализ помогает обнаружить присутствие других бактерий, не только гонорейных, считающихся болезнетворными.

Что это такое

Под гонореей понимается заболевание инфекционного типа, которое передается половым путем. В народе гонорею называют триппером, сокращая до tr. Болезнь провоцируется гонококками. Это бактерии округлого типа, которые провоцируют воспаление слизистых оболочек мочеполовой системы, горла и ряда других органов.

Чаще от этих бактерий страдают люди, занимающиеся незащищенным сексом, при этом вне зависимости от его вида. Крайне редко, но все же возможно, заражение через предметы обихода. При этом женщины от риска заражения гонореей страдают намного чаще, чем мужчины, в силу своего анатомического строения.

Так, если у мужчин вероятность заражения гонореей составляет не более сорока процентов, у женщин она в два раза выше.

Гонореей может заразиться ребенок от матери-носительницы, особенно если роды естественные. Именно поэтому анализ на гонорею в обязательном порядке выполняется беременной. Проявления гонореи могут быть зафиксированы в период третьего-шестого дня после заражения. В качестве характерных симптомов является:

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции1381

• выделение из половых органов;
• зуд;
• жжение;
• ощущение щекотания.

В ряде случаен гн выражается частыми позывами к мочеиспусканию, наблюдается боль в уретральной области. Если заражение произошло при незащищенном оральном сексе, то могут быть признаки воспаления в горле.

Гонорея в данной локализации выражается покраснением, увеличенными миндалинами, болью и язвенными поражениями.

Примерно в половине случаев, для гонореи норма протекать без каких-то симптомов, демонстрируя себя только на последних стадиях.

Гонорея может иметь острую и хроническую форму. Если с момента заражения прошло два месяца, и вы столкнулись с проявлениями болезни, можно считать, что вы столкнулись с острой формой. Если же в первые месяцы болезнь протекает без симптомов, или человек просто не обращает на них внимание, возможен переход инфекции в хроническое течение.

Хроника более опасна тем, что может повлиять на внутренние органы, которые расположены поблизости. Так, если при анализе на гонорею у мужчин не обнаруживается заболевание, а позднее оно становится хроническим, возникает риск поражения яичка или придатка.

В таком случае наблюдается воспаление яичка, увеличение его в размерах, что становится причиной острой боли. Прогноз по подобному воспалению делать сложно, поскольку все зависит от современности лечения и от того, насколько силен организм.

В лучшем случае все пройдет в течение месяца, при худшем варианте развития событий, наступит омертвение придатка.

Распространение гонореи возможно и по половому члену, что приводит к омертвению крайней плоти. Для женщин болезнь опасна поражениями маточной слизистой, что чревато бесплодием. Распространение гонореи возможно и на мочевой пузырь, вплоть до распространения на почки.

Для лечения гонореи используются антибиотические средства и иммуностимулирующие препараты. Самостоятельный прием антибиотиков при этом запрещен, поскольку гонококки чувствительны не ко всем лекарствам, и могут вырабатывать свой иммунитет.

Особенности диагностики

Мазок на гонорею у мужчин и женщин позволяет диагностировать заболевание. В качестве ключевых методов, расшифровка которых выполняется, выступают бактериологические. Речь идет о бактериоскопии и культуральном исследовании, то есть выполняется посев на гонорею.

Если определяется норма путем бактериоскопии, то мазок берется из органа, в рамках которого присутствуют воспаления, характерные для гонококков. Врачом препарат окрашивается и рассматривается под микроскопом. Расшифровка такой пробы помогает обнаружить возбудителя гонореи.

Важно отметить, что для гонококков характерна слабая сохраняемость, когда они находятся вне человеческого организма.

Если расшифровка мазка продемонстрировала присутствие гонококков, и у человека присутствуют характерные для гонореи симптомы, можно считать диагноз подтвержденным.

Врачи часто отдают предпочтение бактериоскопии из-за того, что метод отличается быстротой и дешевизной исследования. Расшифровка его не представляет сложности. Однако бывают случаи, когда обнаружить гонококки удается не всегда, однако отсутствие флоры не говорит об отсутствии заболевания непосредственно.

В таком случае подключается бакпосев. Часто норма флоры определяется одновременно с бакпосевом или же выполняется анализ крови на гонорею. Говоря о культуральном методе, основой его является помещение образца в питательную среду, которая помогает вырастить бактерии в большом количестве, а значит, понять, норма каких повышена.

Однако минусом такого исследования является скорость выполнения. Обычно для роста питательной среды требуется как минимум неделя, во время которой и вырастает нужная колония. После ее формирования, по определенным свойствам выполняется расшифровка присутствующей в анализе флоры. Данным методом можно дополнительно определить, к какому виду антибиотиков устойчивы конкретные гонококки.

Выполнение анализа

Прежде чем сделать мазок на gn, важно к нему правильно подготовиться. Подготовка включает в себя соблюдение некоторых условий. Это нужно для большей информативности и достоверности результатов.

Что такое требуется для анализа? Отсутствие половой жизни в течение суток-двух до сдачи. Мазок на гонорею у женщин предполагает предварительный отказ от использования кремов, свечей или таблеток для влагалища. Кроме этого, присутствует запрет на сдачу во время менструации.

Норма бактерий может поменяться на фоне принятия ванной или спринцевания.

Кроме этого, откажитесь от промывания половых органов любыми моющими средствами, в день посещения врача лучше ограничится кипяченой водой.

За несколько часов до того, как будет сдан мазок на флору, рекомендуется не ходить в туалет. Когда анализ на гонорею сдает женщина, забор материала осуществляется из трех мест.

Это цервикальный канал маточной шейки, отверстие мочеиспускательного канала и слизистая влагалища.

Для забора анализа используется специальный зонд-тампон. Если говорить о мужской части населения, то здесь все просто. При присутствии обильных выделений из уретры, тампон далеко вводить в мочеиспускательный канал не требуется.

Если же выделения являются малозаметными, то выполняется введение тампона внутрь уретры. Стоит отметить, что процедура болезненности не представляет. Это скорее физический и психологический дискомфорт.

Как и у женщин, мужчинам рекомендовано перед походом за два-три часа отказаться от мочеиспускания, и не мыть половые органы моющими средствами.

Показатели нормы

Говоря об общем мазке на флору, не каждая девушка может расшифровать результаты анализов. В идеале расшифровка должна выполняться лечащим врачом, для него это не составит сложности, да и вы сразу сможете получить нужную консультацию и рекомендации. Если же вам хочется самостоятельно убедиться в нормальном положении дел, можно выполнить предварительную расшифровку.

Большая часть флоры должна у женщин быть представлена лактобактериями – это 95 процентов составляющих. Кроме этого, присутствуют дополнительные показатели.

К примеру, плоский эпителий. В норме количество его не должно превышать 15 клеток в поле зрения. Если цифра выше нормальной, то можно говорить о присутствии в организме воспаления. Если количество плоского эпителия недостаточное, речь может идти о нарушении нормального уровня.

Лейкоциты часто являются непосредственными признаками воспаления, однако это не значит, что их не должно быть вовсе. В норме во влагалище они могут присутствовать в количестве не более десяти. Если речь идет об области маточной шейки, то максимально допустимое количество увеличивается до тридцати.

Те самые лактобактерии, которые упоминались выше, называются палочками Дедерлейна. У здоровой женщины основа влагалищной флоры должна быть представлена ими. Если количество их мало, это отклонение. В норме количество слизи должно быть минимальным. Присутствие в анализе грибков или мелких палочек, разнообразных кокков является признаком заболевания, что требует более глубокого изучения.

Степени чистоты

Часто врачам при мазке на флору важно понять, какова степень чистоты влагалища у пациентки. В общей сложности предлагается четыре варианта. При этом только первые два считаются нормой, в то время как третья и четвертая представляют собой отклонения.

Под первой степенью понимается своего рода идеальный вариант, который встречается редко. В таком случае показатель лейкоцитов находится в допустимых нормах. В большинстве флора представлена палочками Дедерлейна, слизь и клетки слущенного эпителия встречаются в малом количестве.

Наиболее распространенным вариантом нормы является вторая степень чистоты. В таком случае лейкоциты представлены в нормальных пределах, а слизь и эпителий в умеренном количестве. Однако выявляются в небольшом количестве кокки, грибы Кандида, но лактобактерии все равно представлены подавляющим большинством.

Первая степень, сигнализирующая об отклонениях, это третья. В мазке в таком случае представлено большое количество слизи и клеток эпителиального порядка. Лактобациллы полезного порядка представлены в небольшом количестве. При этом грибки Кандида и патогенные микробы демонстрируют увеличенное число.

Под четвертой степенью понимается огромное присутствие лейкоцитов, как и болезнетворных микробов. Палочки Дедерлейна в таком случае почти не выживают. Большое количество присутствует слизи и эпителия.

В первых двух случаях лечение не требуется, последние две степени чистоты говорят о присутствии воспалительного процесса, который вызывается разного рода возбудителями.

В таком случае терапия требуется на безотлагательной основе.

Флора у беременных

Вагинальная флора меняется на фоне самых разных обстоятельств. Это может быть ухудшение иммунитета, проводимая антибиотиками терапия, инфицирование, даже диабет. Нельзя исключать из факторов смены микрофлоры и гормональные нарушения. К такой ситуации можно отнести и беременность.

Какие существуют анализы крови?1685

Дело в том, что до момента родов у беременной почти не вырабатываются эстрогены, которые заменяются прогестероном. Однако из-за смены фона гормональной направленности, содержание палочек Дедерлейна увеличивается в несколько раз. Это можно считать своего рода естественной защитой будущего ребенка.

В связи с этим врачам важно проверять влагалище беременных на степень чистоты еще на этапе, когда ведется планирование беременности. Если не выполнить такой анализ, можно пропустить у беременной старт процесса активного роста флоры условно-патогенного порядка. Иногда это приводит к разного рода гинекологическим проблемам, что сказывается на состоянии влагалища.

Анализ такой в состоянии продемонстрировать разного рода патологии. Обнаружение их возможно не только в рамках мазка из влагалища, но и с помощью исследований крови.

Для этого применяется ПЦР-методика, для которой основу составляют особые антигены. Анализ мазка выполняют беременной сразу, как она обращается в женскую консультацию.

Контролировать положение дел важно и на поздних сроках, начиная с 30 недели.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/bakteriologicheskie/mazok-na-gonoreyu.html

Проведение анализов на гонорею

Анализ на гонорею врач назначает для:

1. Определения заражения гонореей при боли во время мочеиспускания, зуде и кровотечениях в анальном отверстии, влагалищных кровотечениях после полового акта, при наличии атипичных выделений из полового члена или влагалища.
2. Обследования женщин, имеющих высокую возможность заражения.
3. Проверки гонококковой инфекции у новорожденных.
4. Повторных исследований на выявление, вылечена инфекция или нет.
5. Исключения риска заражения новорожденного ребенка. Анализы на триппер назначается беременным женщинам при первом дородовом осмотре и дополнительно в последнем триместре беременности.

Гонококк идентифицируется при помощи:

• экспресс-тестов;
• бактериологического метода;
• микроскопии мазка;
• реакции иммунной флуоресценции;
• иммуноферментного анализа;
• метода серологического исследования;
• методов молекулярно-генетической диагностики (полимеразной и лигазной цепных реакций);
• провокационных тестов (при обнаружении хронического триппера).

Краткая характеристика каждого метода

• экспресс-тесты для выявления заражения гонореей

Механизм действия: в экспресс-тесте присутствует специальная сыворотка со специфическими антигенами гонококка. При слиянии антител с бактериями происходит образование комплекса, который приводит к окрашиванию второй полоски экспресс-теста.

Преимущества данного метода: простота и возможность экстренно провести диагностику дома. Недостатки: малая надежность и необходимость проведения дополнительного исследования в условиях лаборатории.

Наиболее популярные методы диагностики

• метод бактериологической культуры

Культуральный (бактериологический) метод заключается в высеве выделений мочеполовой системы на определенную среду в чашках Петри, помещенных в термостат с благоприятным для развития колоний гонококка микроклиматом. Развитие колоний бактерий является несомненным признаком наличия инфекции.

Преимущество: высокая чувствительность исследования (до 98%). Недостаток: длительность проведения от 3 до 7 дней. Однако это компенсируется высокой точностью даже при определении хронического заболевания.

Культура гонореи позволяет определить также чувствительность гонококка к антибиотикам. Данный метод считается «золотым стандартом» при выявлении гонореи.

• диагностика гонококковой инфекции микроскопически

При этом методе берут забор выделений с помощью тампона, с шейки матки можно брать и с помощью специальной щеточки. У мужчин обследуют уретру, прямую кишку, глаза. У женщин дополнительно берут мазки из влагалища, канала шейки матки.

• довольно редко у пациентов берется еще и мазок горла

Мазки делаются в двух экземплярах. Для окрашивания первого образца используют метиленовый синий или раствор бриллиантового зеленого.

При этом бактерии приобретают синее или зеленое окрашивание и становятся видимыми. Исследование первого мазка позволяет выявить кокки без их дифференциации.

Чтобы получить подтверждение, что заболевание вызвано именно гонококками, проводят окрашивание второго образца по Граму.

Выявление возбудителя данным методом не требует проведения дополнительных анализов. Возможен бактериологический посев с целью определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

Недостатки: не все гонококки окрашиваются, расшифровка мазка напрямую зависит от квалификации и опыта лаборанта.

Другие методы исследований

• метод диагностики по РИФ (реакции иммунной флуоресценции)

Преимущества: высокая чувствительность, специфичность и быстрота позволяют обнаруживать возбудителя на ранних сроках болезни и на фоне других заболеваний (трихомониаз, сифилис). Недостатки: требует наличия квалифицированных специалистов, специальной аппаратуры и дорогих реактивов.

• метод иммуноферментного анализа (ИФА)

Данный вид диагностики используется в современной венерологии как дополнительный, несмотря на его высокую чувствительность. Основан на выявлении антител к бактериям.

Его недостаток: кроме живых гонококков обнаруживаются и мертвые.

Положительные стороны: не нужно брать мазок — исследованию подвергается проба мочи; способность обнаруживать устойчивые формы бактерий, когда диагностика другими методами затруднена.

• диагностика гонореи при помощи серологического метода

• методы молекулярно-генетической диагностики (лигазной и полимеразной цепных реакций)

Очень точные современные методы лабораторных исследований. Обладают высокой чувствительностью и специфичностью. Но из-за дорогостоящих оборудования и реактивов проводятся даже не во всех крупных лечебных центрах.

• провокация гонококковой инфекции

При переходе заболевания в хроническую форму вследствие неправильного лечения или запущенности инфекции выявить гонококк очень сложно, ведь он приобретает форму, называемую цистой, и уходит вглубь организма.

В таком случае врач назначает провокационные тесты с целью вывода бактерий на слизистые. После провокации становится возможным проведение обычного анализа на гонорею.

Выбор метода лабораторного исследования остается за лечащим врачом.

Но следует помнить, что перед проведением отбора проб не следует принимать антибиотики на протяжении хотя бы 4-5 суток, перед процедурой не следует мочиться в течение часа, а еще лучше — 3-4 часа. Женщинам нельзя принимать душ, спринцеваться, пользоваться вагинальными препаратами, спреями и кремами за сутки до взятия анализов.

Источник: https://tvoianalizy.ru/stati/analiz-na-gonoreyu.html

Как сдавать пцр гонореи

Дискомфорт в гениталиях. Появились какие-либо выделения, для вас нехарактерные. Боль при мочеиспускании. Неприятные ощущения внизу живота. У вас недавно был незащищенный секс с новым партнером? Все это означает, что стоит сдать анализы, причем не откладывая.

Гонорея диагностируется уже через неделю после заражения. Для этого заболевания есть несколько видов анализа. У женщины берут мазок из влагалища на гонорею, либо образец клеток из шейки матки в качестве анализа.

У мужчин просят образец мочи и проводят анализ. А если вы практиковали нестандартные виды полового контакта, например, анальный или оральный секс, то берется анализ в виде мазка из горла или кишечника.

Если вас беспокоят симптомы конъюнктивита, то забирается мазок из глаза на гонорею.

Эти анализы на гонорею делают в кожно-венерологических диспансерах, в женских консультациях, ну и конечно, в частных клиниках, которые специализируются на проведении анализов и имеют лицензию.

Достоверного на 100% анализа на гонорею нет. Всегда есть небольшой процент вероятности, что тест будет отрицательным даже при наличии гонореи. Крайне редко встречается обратный вариант, когда тест на гонорею говорит о том, что инфекция есть, а на самом деле ее нет. В основном, взятый из гениталий анализ дает достоверность 75-95%.

Как сдать анализы на гонорею?

Наиболее распространены два метода диагностики на гонорею – бактериоскопический и культуральный. В первом случае для обнаружения гонореи достаточно изучить образец клеток под микроскопом.

Но во многих случаях этого недостаточно, и приходится применять культуру. Этот метод анализа заключается в помещении образца на питательную среду, которая будет способствовать росту бактерий.

Когда инфекция гонореи проходит в вялотекущей форме, делают провокационные пробы химическим, биологическим или физиологическим путем. Цель анализов – раздражение ткани, обострение инфекции в скрытых очагах.

Существует еще несколько типов анализов на гонорею. В настоящее время они широко не применяются. Это:

ДНК-диагностика или ПЦР – полимеразная цепная реакция – высокоточный анализ на гонорею, диагностирует различные виды инфекций. Он определяет, какая именно инфекция, и даже ее количество, что очень важно для назначения лечения при гонорее;

Иммуноферментный анализ выделяет вещества, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией;

Иммунофлюоресцентный анализ на гонорею или окрашивание по Граму – образец жидкости, взятой из шейки матки или полового члена, окрашивается красителем, который будет способствовать выделению бактерий гонореи. Метод не дает высокой надежности, но дает быстрый результат.

Как проводится диагностика гонореи?

Диагностика основывается на разных факторах.

1. Первоначально на осмотре и опросе пациента,
2. Затем сборе анамнеза, что требуется для установления динамики развития инфекции,
3. Определения симптомов проявления манифестных форм,



4. Обнаружение бактерий при гонорее в уретральном отделяемом, в области миндалин и задней стенки глотки, в прямокишечном содержимом, в цервикальном канале и во влагалище (это для женщин), в секрете предстательной железы (для мужчин).
• Провокация гонореи
• Диагностика заболевания для разных форм гонореи будет иметь существенные различия. Например, для бессимптомной, малосимптомной, хронической форм гонореи диагностика проводится только после предварительной провокации, которая может быть:
• Биологической – в этом случае вводится гоновакцина,

Источник: http://www.medmoon.ru/bolezni/analiz_na_gonoreju.html

Как диагностировать (определить) гонорею — анализ крови, ПЦР, методы провокации

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >>

Возбудитель болезни и механизм заражения

Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится менингококк – возбудитель менингита.

Дополнительные материалы

Гонококк плохо сохраняется в окружающей среде за пределами человеческого организма. Диапазон температуры, в котором он может существовать: 18-56 градусов. Солнечные лучи, высушивание действуют на бактерию губительно.

Гонококковая инфекция поражает слизистые оболочки. Она может развиваться в мочеполовом тракте, прямой кишке, небных миндалинах, носоглотке, конъюнктиве глаза.

Гонорея передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение ребенка в родах от больной матери. Изредка у девочек регистрируются случаи бытовой передачи болезни через предметы туалета.



Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 14 дней.

Симптомы болезни у мужчин

Основным симптомом острой гонореи у мужчин являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры). Выделения сопровождаются жжением и болью при мочеиспускании. Больные мужчины отмечают слипание наружного отверстия уретры по утрам.

Иногда в самом конце мочеиспускания появляется капля крови (при распространении инфекции на задний участок уретры и мочевой пузырь). Если воспаление переходит на придаток семенника, появляется боль в области мошонки и ее припухание.

При хронической вялотекущей гонорее у мужчин может не быть почти никаких жалоб. Выделения из уретры при хронической форме скудные (одиночная капля). Постепенно проявляются расстройства половой функции (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).

Симптоматические проявления у женщин

Основные проявления острой формы заболевания у женщин включают выделения из влагалища, боли во время полового акта, болезненное мочеиспускание, различной интенсивности боли в нижних отделах живота.

Гонококковая инфекция у женщин помимо мочевых путей почти всегда захватывает шейку матки.

Болезнь у женщин часто протекает в стертой форме. Около 50% пациенток не предъявляют активных жалоб.

Какие анализы нужно сдать при обследовании на гонорею

Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична. Боль и выделения из мочеполовых путей как у мужчин, так и у женщин могут быть при большом количестве самых различных болезней.

Ключевыми методами лабораторной диагностики гонореи, т.е. непосредственными анализами на гонорею, являются микробиологические исследования.



Микробиологические методы

Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.

Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением.

Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность.

Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.

К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».

Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся колоний (культур) можно точно сказать, какие микроорганизмы их создали.

Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.

В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.

Роль ПЦР и ЛЦР в лабораторной диагностике триппера

ПЦР – это полимеразная цепная реакция. ЛЦР – сокращенное название лигазной цепной реакции. Оба метода направлены на выявление генетического материала гонококков в выделениях из уретры или других биологических средах.

ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.

Реакция Борде-Жангу – анализ крови

Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.

Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.

Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.

Что такое провокация гонореи и как она выполняется



Провокация при гонорее проводится при скрыто протекающем воспалении, когда есть подозрения на гонококковую инфекцию, но гонококк не был выделен при обычном исследовании. Провокацией называют действие, направленное на выход гонококков из стенок мочеполового тракта в просвет органов, где возбудителя можно выявить бактериоскопически или культурально.

Провоцировать «выход» гонококков можно химическим, термическим, биологическим путем. Так, при использовании химического метода слизистую оболочку мочеиспускательного канала смазывают нитратом серебра. Через день после провокации, а также на вторые и третьи сутки берется мазок из уретры для исследования на наличие возбудителя инфекции.

Необходимо сказать, что провокация гонореи считается методом с недоказанной диагностической эффективностью и не применяются в США и странах Западной Европы. В Российском национальном руководстве по дерматовенерологии этот способ диагностики также оценивается скептически.

Другие анализы

При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.

Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.

Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной. Если гонококковое воспаление распространилось на задний участок уретры и мочевой пузырь, мутными будут обе пробы мочи.

Как определить гонококковую инфекцию в домашних условиях

Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.

Источник: http://zpppstop.ru/zppp/tripper/analiz-na-gonoreyu.html

Анализ ПЦР на гонорею

Источник: https://www.websinger.ru/?p=1466

Методы лабораторной диагностики гонореи

Гонорея — заболевание, вызываемое бактериями-диплококками рода Нейссерий (гонококками).

Может протекать бессимптомно, однако чаще проявляется болью при мочеиспускании у женщин и мужчин, тяжестью внизу живота, набуханием паховых лимфоузлов.

Для диагностики заболевания используют серологические, бактериологические методы, а также реакцию для обнаружения генома бактерии, вызывающей триппер.

Какие существуют тесты для выявления гонореи? Диагностика триппера осуществляется при помощи следующих лабораторных исследований:

1. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) мочи, мазка из влагалища и шейки матки, уретры, прямой кишки.
2. Лигазная цепная реакция (ЛЦР) выделений.
3. Культуральный метод после взятия мазка.
4. Бактериоскопия с окрашиванием по Граму.
5. Реакция Борде-Жангу (реакция связывания комплемента).
6. Иммуноферментный анализ.

Для бактериоскопии, культурального метода и полимеразной реакции берут мазок из органов, пораженных гонорейным воспалением. Мазок из влагалища и уретры болезненный и может вызвать реакцию на боль в виде побледнения лица или обморока. Эти проявления не являются опасными.

Бактериологические методы включают в себя окраску биологического материала (мазка или мочи) по Граму, т. е. бактериоскопию, а также культуральный метод. Для бактериоскопии берется биологический материал — мазок на гонорею из уретры, канала шейки матки, влагалища, а также первая порция мочи. При поражении бактериями горла и миндалин, прямой кишки берется мазок и из этих органов.

Запрещено использовать антисептики и дезодоранты для половых органов за 24 часа до взятия материала. Женщинам подмываться и спринцеваться перед тем, как сдавать анализ на гонорею также нельзя.

В несколько этапов биоматериал окрашивается фиолетовым и красным красителями, после чего окраска фиксируется. Лаборант под микроскопом выявляет наличие раздвоенных бактерий, похожих на кофейные зерна — это и есть гонококки. Нейссерии при окрашивании по Граму приобретают красный цвет, являясь грамотрицательными бактериями.

Метод бактериоскопии быстрый, однако не всегда достоверный — если гонококки не обнаружены, то это не означает отсутствия триппера. Зато при нахождении красных диплококков сразу понятно — пациент заражен гонореей.

Культуральный метод заключается во взятии мазка и культивировании бактерий из него на различных питательных средах с содержанием альбумина — белка сыворотки крови.

При помощи термостата поддерживается постоянная температура, благоприятная для гонококков. Среды защищают от действия солнечных лучей и высушивания.

ПЦР и ЛЦР — анализы на гонорею для нахождения в биологическом материале генов гонококков. Обладают высокой точностью, нахождение генома нейссерий означает 100% заражение гонореей.

Методы полимеразной и лигазной цепной реакций быстры и информативны, хоть и требуют специального оборудования. Лигазная реакция проводится не во всех лабораториях.

Для проведения анализа берут мазок на гонорею из уретры, канала шейки матки и других органов, пораженных воспалением.

Отрицательная полимеразно-цепная реакция на гонококк еще не означает, что гонореи нет. При положительных серологических тестах на антитела к нейссериям выполняют провокацию, о чем написано ниже, и повторяют тесты.

К серологическим методам относят реакцию связывания комплемента (Борде-Жангу) и иммуноферментный анализ. Реакция связывания комплемента (реакция Борде-Жангу) проводится для выявления наличия антител в сыворотке пациента с подозрением на триппер. Применяется при подозрении на хроническую инфекцию нейссериями.

Иммуноферментный анализ (ИФА) выявляет также антитела к гонококкам. Антигены возбудителя триппера фиксированы на сорбенте. Антитела сыворотки больного гонореей связываются с антигенами, образуя комплекс, обнаруживаемый с помощью фермента.

В аптеках продаются тесты для обнаружения гонореи в домашних условиях. Однако этот метод не заменяет исследования в медицинском учреждении. Этот способ не обладает достаточной достоверностью и точностью.

Провокация

Если при бактериоскопии и культуральном методе возбудитель не найден, но серологические методы показывают наличие антител, то проводится провокация.

Этот метод необходим для выведения гонококков из слизистых оболочек мочеполовых органов в их просвет. Также провокация проводится для оценки эффективности лечения.

Химическое провоцирование заключается в обработке уретры и влагалища раствором нитрата серебра.

Через несколько дней после провокации берут мазок на гонорею и окрашивают его по Граму. Также берут мазок для культурального метода и полимеразной реакции.

Заключение

При наблюдении у себя симптомов гонореи не занимайтесь самолечением — обратитесь к венерологу для подтверждения диагноза. Гонорея может протекать как самостоятельно, так и в составе смешанных половых инфекций.

Источник: https://veneradoc.ru/gonoreja/analiz-na-gonoreyu.html

Анализ на гонорею: как проявляется гонорея у мужчин, женщин, через сколько дней проявляется, расшифровка исследования

Болезни, передающиеся половым путем, представляют собой значительную социальную опасность. Анализ на гонорею помогает подтвердить диагноз и назначить лечение.

Группа заболеваний, передающихся половым путем, представляет собой социальную опасность.

Больной до последнего момента скрывает инфицирование, что приводит к более сложному лечению и множественным осложнениям.

Гонорея или, в просторечии, триппер, входит в группу этих заболеваний. Окончательный диагноз будет установлен с учетом результатов, которые даст лабораторная диагностика гонореи.

Гонорея — описание заболевания

Заражение происходит со время полового контакта с инфицированным партнером. Через сколько дней проявляется гонорея?

Инкубационный период болезни длиться до семи дней. В редких случаях — спустя 10 дней. Инфекционным агентом выступает грамотрицательный гонококк, внедряющийся в слизистые оболочки тела при половом контакте. Симптомы гонореи по-разному могут проявляться у мужчин и у женщин.

Как проявляется гонорея у мужчин? Для них характерны:

• выделения желтого цвета, достаточно обильные из уретрального отверстия;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• Болезненные симптомы характерны для 9 мужчин из 10.

Как проявляется гонорея у женщин? Болезнь определяется:

• желто-гнойными выделениями из влагалища;
• зудом, жжением в области половых органов;
• при запущенной форме возможно появление уретрита.

Признаки гонореи у женщин могут проявиться в смазанной форме; симптомы заболевания отчетливы только у каждой второй. Более редкое обращение инфицированных дам за помощью делает их потенциальными разносчиками инфекции.

Риск заражения при одноразовом классическом контакте составляет 50%, анально-генитальный контакт дает более высокий риск заражения.

При орально-генитальном контакте риск заражения наименьший.

При заражении беременной и несвоевременном выявлении инфекции ребенок может заразиться инфекцией при прохождении через родовые пути. Заражение контактным способом происходит лишь в случае грубейшего нарушения личной гигиены.

Если внедрение гонококка происходит через слизистую прямой кишки, то возможно проявление симптома гонорейного проктита с гнойными выделениями из ануса. При попадании возбудителя болезни в горло возникает гонорейный тонзиллит с болью во время глотания.

Инфекция в запущенной форме вызывает осложнения в виде воспаления мочевого пузыря, поражений суставов и мышц, кожных высыпаний, похожих на экзему.

Осложнением гонореи у женщин будет появление спаек в верхних половых путях — яичниках, матке и трубах. Последствиями воспалительного процесса — постоянные боли в крестце и промежности, непроходимость труб и внематочная беременность.

Для мужчин инфекция опасна возникновением воспаления яичек — орхитом.

Диагностика заражения

Симптомы, характерные для гонореи, наблюдаются при некоторых иных заболеваниях. Аналитическое исследование крови не показывает картины заражения. Для установления окончательного диагноза необходимо выявить возбудителя заболевания, для этого и проводится анализ на гонорею.

Чтобы провести анализ на гонококки применяют следующие методы:

• изучение мазков пол микроскопом;
• посев отобранного биоматериала в питательные среды;
• иммуноферментный анализ;
• цепная реакция полимеразы.

Аналитическое исследование крови проводится в порядке общего обследования пациента.

Отбор мазка у мужчин проводится из уретры и из прямой кишки. У женщин отбор мазка проводится из:

• стенок влагалища;
• прямой кишки;
• шейки матки.

Для взятия биологических проб используют гинекологическое зеркало и инструмент для взятия соскоба. Материал забирается в период первые- третьи сутки после месячных.

• При отборе материала образцы маркируются по месту отбора (влагалище уретра или шейка матки) и помещаются на предметное стекло.
• Если нужно исследовать ребенка, то мазок берут с глаз ребенка.
• Процедура забора мазка для анализа у мужчин проходит путем введения в глубину уретры тампона или петли.

Подготовка к прохождению исследования

Перед сдачей анализа на гонорею нельзя:

• мочиться не менее чем за два часа до процедуры;
• принимать антибиотики;
• отказаться от сексуальных контактов;
• мыться за несколько часов до процедуры.

Врач может назначить одновременное обследование обеих партнеров.

Порядок проведения исследования

Одним из традиционных методов исследования для выделения возбудителя гонореи является микроскопический метод исследования нативного мазка.

Для проведения анализа материал помещают в виде тонкого мазка на предметное стекло. Затем мазок окрашивают. Сейчас используются растворенные эозин и метиловый синий.

Окрашивание производится в два этапа с просушиванием мазка после каждого этапа. После просушивания мазка после метилового синего краситель смывают водой и приступают к исследованию.

Визуально гонококк представляет собой бобовидный организм.

Но этот способ не будет информативным, при заборе материала из шейки матки.

Более точным способом является бактериологическое исследование.

Его используют для выращивания культуры инфекционного агента путем высевания культуры на питательную среду. Исследование показано при:

• негативных данных микроскопического исследования;
• контроля качества терапии;
• при подозрении на возможное наличие гонококков.

Питательной средой выступает мясолептонный, шоколадно-кровяной агар. Минусом анализа будет достаточно продолжительный срок его проведения — формирование колоний происходит много дней.

Позитивной стороной этого метода будет его высокая достоверность.

Порядок проведения высева:

• нанесение материала на агар;
• чашка Петри помещается в термостат с заданием требуемой температуры по Цельсию;
• на второй день производится предварительный контрольный осмотр растущих колоний на и удаляются чужеродные. Гонококковые культуры бесцветные или желтоватые, размер колонии небольшой, поверхность гладкая, немного выпуклая;
• на третий определяется чистая культура;
• определяется ферментативного свойства колонии — возбудитель; ферментатирует исключительно глюкозу.
• Бактериологический анализ позволяет не только определить возбудитель, выявить его чувствительность к антибиотикам.

В аналитической практике используют методы серологического анализа и метода иммунофлюоресценции.

Теперь все чаще используют метод иммуноферментного анализа, при котором можно исследовать мазок и пробы мочи. Очень хорошим и эффективным методом анализа можно считать метод полимеразной цепной реакции ПЦР на гонорею или лигазной реакции.

Результат анализа

После проведения анализа и выявления гонококка производится его расшифровка, его результаты фиксируются на бланке. Результата может быть два — отрицательный или положительный. При обнаружении возбудителя напротив строки с названием микроорганизма будет стоять +.

Некоторые специалисты при диагностировании делают запись о про гонококки Нейссера или грамотрицательные диплококки. Расшифровка терминов подтверждает, что у пациента диагностирована гонорея.

Лечение гонореи производится врачом-венерологом. В схему лечения входят антибиотики и дополнительные препараты согласно выявленным симптомам.

Источник: https://krov.expert/analiz/venerologiya/na-gonoreyu.html

Как диагностируют гонорею?

Диагностика гонореи в конечном итоге должна быть подтверждена обнаружением микроорганизмов-гонококков в мочеполовой системе инфицированного. Обосновывается это тем, что существуют заболевания, совершенно неотличимые клинически от гонореи – это, к примеру, негонококковые уретриты. Клинический диагноз гонорейной инфекции всегда должен быть подтвержден результатами исследований лабораторных анализов на гонорею.

Диагностика гонореи. Диагностируя гонорею, нельзя полагаться только на анамнез и симптомы заболевания, диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.

В настоящее время широко применяются для диагностики гонореи два метода – культуральный и бактериоскопический.

Бактериоскопическое исследование заключается в том, что из гнойно-слизистого выделения готовится мазок на гонорею, который окрашивается гистологическим красителем и изучается под микроскопом.

В случае обнаружения гонококков в мазке дальнейших исследований проводить не нужно. Идентификация гонококка осуществляется по трем признакам – диплококк, грамотрицательный микроорганизм, внутриклеточное расположение.

Способность гонококка к изменчивости при изменении внешней среды не всегда позволяет обнаружить его при бактерископии.

Во многих случаях гнойно-слизистое выделение для получения чистой культуры гонококка высевают на питательную среду. Такой метод диагностики называется культуральным.

Его применяют при диагностировании асимптомных и стертых форм гонореи, а также при анализе на гонорею беременных женщин и детей.

Другой метод провокации – биологический, при котором вводится 500 млн. микробных тел гоновакцины или 20 мкг пирогеннала внутримышечно. Метод физиологический – взятие мазков во время менструации, физический – массаж уретры и пищевой – прием соленой, острой пищи.

Существуют и другие способы лабораторных анализов на гонорею – ДНК диагностика, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный. Эти способы не обязательны, и в настоящее время широко не применяются.

Источник: https://skoraya-03.com/kak-diagnostiruyut-gonoreyu.html