Что показывает флюорография: [легкие, пневмония, рак]

Признаки заболевания

Многие больные игнорируют первые симптомы, возникающие при опухолях, принимая их за банальную простуду.

Первые признаки рака легких у женщин и мужчин, которые нельзя оставлять без внимания:

• Длительный кашель.
• Одышка, особенно при незначительных физических нагрузках.
• Дыхание свистящее.
• Общая слабость, угнетенное состояние.
• Отсутствие аппетита.
• Скачки температуры.

В откашливаемой мокроте обнаруживаются кровянистые прожилки.

Со временем эти симптомы становятся более выраженными. К ним добавляются сильные боли в грудной клетке, сложности с глотанием пищи, худоба.

Методы диагностики

После визуального осмотра и изучения анамнеза врач назначает комплексное обследование, чтобы установить точный диагноз. Чтобы выявить онкологию, используют различные методы диагностики. Они определяют наличие опухолевого процесса, помогают выявить степень его распространенности, дифференцировать от других заболеваний.

Рентгенография

Многие сомневаются, видно ли опухоль на рентгенограмме. Информативность этого метода составляет 80%. Рак легких на рентгеновских снимках не всегда обнаруживается на ранней стадии. Мелкое образование растет постепенно, вовлекая в процесс лимфоузлы, другие органы.

Позже рентген позволяет увидеть рак легких очень отчетливо. Это становится поводом для проведения дальнейшего обследования, дающего более точный результат.

Если при центральном раке легкого рентгенограмма показывает замутненный участок с расширенной сосудистой сетью, то при периферической онкологии, такой как бронхиолоальвеолярный рак, видны четкие тени с ленточными отростками, идущими к легочному корню.

Распространяясь, метастазы поражают лимфоузлы средостения, региональные лимфоузлы, через кровь проникают в головной мозг, печень, кости. Рак легких на рентгене только диагностируется. Определить характер опухоли гораздо сложнее.

Для этой цели применяются другие методики.

Флюорография

Это один из наиболее доступных способов, с помощью которого исследуются легкие. Процедуру необходимо проходить регулярно. Споры о том, показывает ли флюорография рак легких, бессмысленны. Опытный рентгенолог без труда обнаружит любые патологические изменения.

Другое дело, что за рак легких на флюорографии могут быть приняты другие заболевания, к примеру, кальцификация легочной ткани или гамартома. Чтобы диагностировать проблему на ранней стадии, показано делать снимки в нескольких проекциях. Это позволяет выявить любые подозрительные участки.

Поэтому сомнения по поводу того, виден ли рак легкого на флюорографии, беспочвенны.

Магнитно-резонансная томография

Принцип методики, помогающей увидеть, как выглядит рак легких – комплекс магнитного резонанса и программного обеспечения, способного обработать полученные данные.

Диагностика безопасна – при проведении ее отсутствует лучевое воздействие и какие-либо побочные эффекты. МРТ позволяет получить изображение рака легких на снимке с высоким разрешением.

Противопоказание для скрининговых методов обследования – наличие металлического имплантата.

Компьютерная томография

Когда рентгенологическая картина или флюорографический снимок не показывают четко состояние опухолевого процесса, прибегают к помощи компьютерной аксиальной томографии. Скрининг рака легких выявляет все очаги новообразований. Снимки, сделанные в разной проекции, предоставляют возможность более тщательно рассмотреть рак легких на КТ.

Компьютерная томография позволяет распознавать мельчайшие образования, в том числе опухолевые метастазы, проникающие в лимфоузлы.

При необходимости делается трехмерное изображение органов. Подобная диагностическая картина такого заболевания, к примеру, при рентгенологии невозможна.

Для более качественного изображения больному вводят контрастные препараты, помогающие выявить рак легких.

Бронхоскопическая диагностика

Фибробронхоскопия (ФБС) – один из основных способов, как определить рак легких. Процедура позволяет при помощи оптоволоконного зондирования визуально обследовать дыхательные пути. Учитывая возможные неприятные ощущения при проведении процедуры, больному дают обезболивающий препарат. Бронхоскопия легких позволяет исследовать бронхи, трахею, что дает более точную картину развивающегося патологического процесса.

В результате болезнь определяется по следующим признакам:

• Рисунок хрящевой ткани размыт.
• Сужен просвет бронха.
• На слизистой оболочке просматривается инфильтрат, представляющий собой небольшое возвышение.
• Обнаруживаются опухолевые образования разного цвета и размера.
• Увеличены трахеобронхиальные лимфоузлы.

Бронхоскопические исследования обязательны при проведении биопсии пораженных опухолью тканей.

Цитологическое исследование мокроты

Один из самых простых и безопасных способов, как распознать рак легких на ранних стадиях. Мокроту, выделяемую больным, исследуют под специальным микроскопом. Наличие в ней атипичных фракций – показатель имеющейся онкологии.

Ограниченность данной методики в том, что иногда даже при наличии злокачественной опухоли патогенные клетки в мокроте могут отсутствовать.

Кроме того, при наличии воспалительного процесса есть вероятность деформации доброкачественных клеток.

Видео

Видео — симптомы рака

Биопсия

Один из методов гистологии – процедура изучения ткани легкого под микроскопом, известная под названием биопсия. Выполняется при подозрении на патологические изменения.

Подготовка к биопсии включает ограничение в приеме пищи в течение не менее 6 часов до ее проведения. По вопросу, можно ли принимать лекарства, нужно узнать у лечащего врача. Однозначно следует исключить употребление нестероидных препаратов перед процедурой.

Накануне требуется сделать рентген или КТ грудной клетки, сдать кровь на анализ.

Всего применяют 4 способа получения биоматериала:

1. Биопсия легкого бронхоскопом. Биоматериал добывают с помощью бронхоскопии, вводя пациенту зонд в дыхательные пути.
2. Чрескожная биопсия, когда с подозрительного участка берут пункцию с помощью длинной тонкой иглы. Процедура сопровождается рентгеновским контролем.
3. Открытый метод. Кусочек легочной ткани забирается через сделанный разрез в области органа дыхания. Операция выполняется под общим наркозом.
4. Видеоторакоскопическая биопсия. Безболезненная процедура с использованием камеры, проводимая большинством современных медицинских клиник. Биопсия назначается только тогда, когда патологический процесс затронул плевру.

Для выявления гистологических изменений при карциноме может быть назначен бронхоальвеолярный лаваж. Процедура помогает клетки легочных тканей, расположенных глубоко.

Анализ крови

Онкомаркеры

Маркеры рака легких – новая разработка ученых, основанная на выявлении определенных белков. Организм больного человека вырабатывает их в виде ответной реакции на опухоль.

Онкомаркеры на рак легких помогают:

• Выявить опухоль на самой ранней стадии развития.
• Определить какой характер имеет образование – злокачественный или доброкачественный.
• Вовремя обнаружить метастазы.
• Контролировать и проверять эффективность лечения рака.
• Вести профилактическую работу по предупреждению заболевания.

Однако следует учитывать, что здоровые клетки также способны вырабатывать подобные белки и при других состояниях организма, не связанных с онкологией. Поэтому на основании только анализов онкомаркеров на рак легких не распознается.

Признаки злокачественного поражения органов дыхания часто схожи с симптомами пневмонии, туберкулеза, абсцессов и других патологий. Исключить вероятность этих заболеваний помогает только дифференциальная диагностика рака легкого.

Любую онкологию отличить непросто. Процесс осложняет отсутствие выраженной симптоматики на начальных этапах заболевания. Результат проведенной диагностики – вовремя выявленный легочный рак, лечение которого на ранней стадии повышает шансы на выздоровление.

Источник: https://PnevmoNet.ru/rak/diagnostika-raka-legkih/

Покажет ли флюорография пневмонию: основные признаки

Часто пациенты интересуются, покажет ли флюорография пневмонию. Чтобы понимать это, необходимо разобраться в основных принципах и преимуществах этого диагностического метода.

Известно, что рентгеновские лучи, проходя через ткани человеческого организма, поглощаются по-разному в зависимости от типа ткани, поэтому рисунок на флюорографическом снимке будет выглядеть неоднородным.

Сердце и бронхи представляются светлыми пятнами. Легочная ткань равномерна, поэтому в норме должна выглядеть на снимке однородной.

Если на флюорограмме видны участки с затемнением, у врача должны возникнуть подозрения на патологический процесс в легких.

Механизм получения флюорографии заключается в том, что трубка аппарата испускает лучи, которые, проходя сквозь тело человека, проецируются на специальной пленке.

Флюорография относительно безопасный, доступный и дешевый метод обследования, поэтому во многих странах ее используют в качестве скринингового исследования в рамках профилактической диагностики.

Поэтому, отвечая на вопрос, видно ли пневмонию на флюорографии, можно с уверенностью утверждать, что флюорография помогает выявлять наличие патологии, особенно при крупных очагах и при долевом поражении легких, оценить ее причины для установления правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Противопоказания и показания при воспалении легких

В таком направлении медицины, как пульмонология, к флюорографии прибегают часто. Показаниями для назначения обследования являются такие симптомы, как:

• кашель на протяжении длительного времени;
• кашель, сопровождающийся отхождением обильной мокроты с гнойным содержимым на фоне повышения температуры;
• одышка;
• отек нижних конечностей;
• переломы ребер;
• подозрения на злокачественное новообразование в легких.

С помощью флюорограммы выявляется пневмония, абцесс в легких, бронхит, эмфизема, плеврит, туберкулез, фиброз, рак легких.

Абсолютных противопоказаний диагностический метод не имеет. При назначении врач оценивает вред и пользу в каждом конкретном случае.

В связи с тем, что процедура предполагает лучевую нагрузку, процедуру не рекомендуют проводить беременным женщинам, детям в возрасте до 15 лет, пациентам с открытыми травмами грудной клетки.

 Расшифровка результатов снимка при пневмонии

При изучении фото флюорографии при пневмонии, врач обращает внимание на наличие уплотненных очагов среди инфильтрации и очагов за тенью сердца. Увидев такие признаки, больному назначают дальнейшее обследование, включающее сдачу лабораторных анализов, прохождение рентгенографии грудной клетки.

Очаговая пневмония на флюорограмме

Очаговая пневмония относится к числу самых опасных разновидностей воспаления легких.

Заболевание характеризуется прогрессированием воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого.

Вследствие того, что в начальной стадии заболевания появляются лишь небольшие инфильтраты, диагностика при лучевом методе исследовании может быть затруднительной, поэтому для полноты исследования может быть назначен снимок легких в двух проекциях.

Опытный специалист может определить патологию по косвенным признакам на снимке:

• патологическим теням участка легкого: неоднородная тень, которая визуализируется на равномерном рисунке легкого;
• увеличению размеров корня легкого за счет инфильтрации;
• наличию уровня плевральной полости – плеврит;
• более негомогенным участкам затемнения во время рассасывания инфильтрата при распаде очага на меньшие части;
• деформации рисунка легочной ткани на ограниченном участке.

Различные виды пневмонии на флюорограмме

В зависимости от расположения воспалительного процесса помимо очаговой формы воспаления легких пневмония бывает:

• Долевая (крупозная) – воспалительный процесс протекает в пределах одной доли легких.
• Сегментарная – воспаление в пределах нескольких или одного сегментов легкого.
• Интерстициальная – воспаление затрагивает соединительную ткань паренхимы и стенки альвеол.

Крупозное воспаление легких на флюорограмме прослеживается как крупное среднеинтенсивное затемнение. К характерным признакам заболевания на снимке относятся:

• субтотальные или тотальные тени с обеих сторон органа или с одной его стороны;
• смещение средостения в сторону максимального поражения;
• тяжистость корней легких. Тяжистые корни выглядят более плотными и неровными. Это объясняется увеличением количества соединительной ткани;
• тотальная деформация легочного рисунка.

Сегментарная пневмония на флюорографии выявляется как гомогенные интенсивные тени в форме треугольника, которые имеют четко очерченные границы, а также снижением структурности корня.

Для интерстициальной пневмонии характерным являются:

• симметричные полупрозрачные затемнения по типу «матового стекла», чаще в нижних отделах легких;
• утолщение междолькового и внутридолькового интерстиция (соединительной ткани);
• кистозно-фиброзные изменения в легких.

Может ли флюорография не показать пневмонию? Врачи однозначны во мнении, что «просмотреть» заболевание можно лишь на самой ранней его стадии, когда инфильтрационное поражение незначительно и затрагивает небольшой участок легких. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо делать снимок в двух проекциях: спереди и сбоку.

Кроме того, диагностика заболевания базируется не только на флюорографии. При подозрениях на пневмонию, вне зависимости от того, покажет ли флюорография воспаление легких или нет, пациенту назначаются такие обязательные диагностические методы, как анализ крови (для оценки числа лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарной формулы, уровня нейтрофилов) и анализ мокроты.

Воспаление легких имеет множество форм клинического течения, при которых очаги локализуются в разных сегментах легких, поэтому в некоторых случаях диагностировать пневмонию по снимку бывает затруднительно.

Если при воспалении легких рентген или флюорография не позволяют однозначно поставить диагноз, и после изучения снимка у врача остаются сомнения, пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

• компьютерная томограмма (КТ);
• магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Эти современные методы дифференциальной диагностики могут применяться как для установления правильного диагноза, так и для оценки динамики выздоровления пациента в процессе лечения.

Неосложненное течение, легкая и средняя степени тяжести воспаления легких потребуют проведения двукратного исследования: как правило, через 3-4 дня, а затем через 6-10 дней от начала антибактериальной терапии. Если вторая контрольная флюорография после пневмонии позволяет врачу убедиться в положительной динамике в виде разрешения инфильтрации легочной ткани, пациент считается выздоравливающим.

Подход в проведении флюорорафических исследований при осложненном течении пневмонии отличается.

В этом случае не существует четкого графика проведения процедуры, а снимок может быть сделан в случае отсутствия эффекта антибиотикотерапии (на 3-4-й день), при смене этиотропной терапии (на 7-10-й день).

При отсутствии инфильтрации легочной ткани на третьем контрольном снимке (на 14-20-й день после смены антибактериальной терапии) и клиническом выздоровлении пациент передается для диспансерного наблюдения в поликлинику.

Несомненно, общая радиологическая нагрузка при пневмонии с осложненным течением увеличивается, однако говорить о ее вреде для здоровья в такой ситуации не приходится.

В заключении

Флюорография – один из самых распространенных, эффективных и информативных способов диагностики в пульмонологии, который позволяет врачу увидеть изменение структуры легочной ткани, найти очаги уплотнения или полые пространства, выявить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости. Поэтому врачи в большинстве случаев утвердительно отвечают на вопрос пациентов, можно ли определить пневмонию по флюорографии. Постановка правильного диагноза зависит от опыта и квалификации врача, качества рентгенографической пленки и рентгеновского аппарата.

Рейтинг: Загрузка…

Источник: https://prorentgen.ru/dyxanie/diagnostika-pnevmonii-flyuorografiya.html

Показывает ли флюорография рак легких?

  20.10.2018

Большинство людей сильно интересуется таким вопросом: показывает ли флюорография рак легких?

Когда от онкологии страдает каждый десятый человек, важно своевременно выявить наличие рака. Одним из распространенных типов онкологии является рак легких, который отличается высоким процентом смертности.

Количество людей, которые подвергаются разнообразным болезням дыхательных путей только увеличивается с каждым годом, а злокачественные опухоли являются основной причиной смертности в России.

Флюорография: доверять или проверять?

Люди ошибочно полагают, что во время проведения флг невозможно увидеть изменений, которые могут наблюдаться внутри органов дыхания. На самом деле такое мнение считается в корне неправильным.

На снимке, который делается во время проведения рентгенологического исследования, профессиональный рентгенолог может определить с точностью «рисунок», после чего дать однозначный ответ на вопрос, происходят изменения в органах дыхания или нет. Видно ли на снимке пятно, затемнение либо уплотнения в области систем дыхания и с чем они могут быть связаны.

Не стоит пренебрегать проведением такого исследования, как рентгенография, с его помощью вы сможете определить наличие большинства патологических процессов, которые могут наблюдаться в организме. Проводить  исследования можно в разных целях, главное все делать вовремя, не допуская заболевания.

Что можно увидеть на флюорографии?

Проводя в больнице флюорографический анализ, врач сможет заметить не только общее состояние легких, но также:

• Состояние сердца. Его очертания, общие размеры, наличие каких-либо преобразований, которые способны указать на присутствие сердечных патологий, о скоплении около сердца жидкости, о ВПС либо патологических проблемах в области клапана.
• Легочные вены, артериальные сосуды, возможные происходящие в них изменения, такие как аневризма аорты и остальные заболевания сосудов.
• Дыхательные органы и происходящие в них аномалии, при условии наличия таковых. Можно обнаружить отечность в системе легких, скопление жидкости, легочный рак либо различные инфекционные заболевания.

Во время обследования можно выявить:

• отложение в сердечно-сосудистой системе кальция;
• воспаление плевры, пневмонию или хронический бронхит.

Благодаря изображениям, показанным на снимках, можно увидеть информацию:  уплотненные, расширенные корни, которые свидетельствуют о наличии заболеваний легких. На имеющемся снимке врач сможет разглядеть фиброзные ткани, усиление сосудистого рисунка, очаговые ткани в виде туберкулеза.

Как на снимке удалось определить  отклонения, рентгенолог выписывает направление к  специалисту, для проведения последующего, детального обследования организма. В таком случае карцинома или другая патология органов дыхания может быть выявлена для начала эффективного лечения.

Почему возникает рак легких?

Люди не понимают, в результате  у человека может появиться рак легких. Распространенной причиной явления считается курение.

Облако дыма способно таить в себе огромное количество разнообразных ядовитых токсинов, среди которых:

• эфирные масла;
• угарный газ;
• азот;
• аммиак;
• никотин;
• углекислота;
• сероводород;
• синильная кислота;
• пиридиновые основания.

Во время курения у человека собирается в легких такое вредное вещество, как табачный деготь, содержащий радиоактивные опасные изотопы. Если человек много курит, то ему показан такой анализ, как флюорография, ведь с его помощью можно обнаружить изменения в легких на начальных стадиях, когда больше вероятности нормального исхода.

Необходимо понимать, что содержащиеся в табаке канцерогенные вещества могут осесть в органах легких, становясь причиной возникновения онкологии.

Причины развития онкологии

Невзирая на то, что обследование может показать наличие онкологии на начальной стадии,  сложно распознать наличие такого заболевания, как рак легких на ранних стадиях. Причина явления в том, что на ранней стадии заболевание может не проявлять себя симптомами. По этой причине рекомендуется проходить флюорографию раз в год.

Это необходимо делать, чтобы не потерять драгоценное время для диагностирования болезни, а также ее исцеления.

Существуют причины, в результате которых у больного может развиться рак легких. К такому типу онкологии приводят заболевания и факторы:

• излучение;
• хроническая форма бронхита;
• негативная экологическая обстановка;
• регулярное вдыхание ядовитых компонентов (в случае работы с ядохимикатами);
• наследственная предрасположенность.

Люди негативно относятся к тому, чтобы определить рак легких на флюорографии, считают, что процедура способна причинить здоровью непоправимый вред, облучая его. Нужно понимать, что во время проведения рентгенологического исследования действует низкая лучевая нагрузка, а действие не длится более нескольких секунд.

Важно понимать, что здоровье является самым дорогим в мире, если можно определить наличие болезни только путем проведения рентгенологии, ни в коем случае не следует пренебрегать этим.

  При появлении опухоли малого размера, которая находится глубоко в слоях ткани, на сделанном рентгене ее можно не увидеть.

Важно проводить своевременно обследования, только в этом случае можно определить опухоль на ранней стадии, когда имеется возможность справиться с заболеванием.

Как не потерять надежду?

• На данный момент вместо пленочной рентгенологии применяется цифровой ее тип, благодаря которому можно фиксировать изображение дыхательных органов.
• Благодаря такой возможности, можно рассмотреть снимок, приближать, изучать, увеличивать нужные участки, рассматривая в деталях легкие пациентов.
• Исследования, проводимые в плане компьютерных программ, смогли показать, что распознание онкологии легких (при помощи проведения цифровой диагностики) увеличивает шансы на 15% в сравнении с другими видами обследований.

Не хочется завершать статистику на негативной ноте. Время работает на человека, если проходить своевременное обследование, то всегда можно распознать заболевание на ранней стадии.

Вывод

Для людей такой диагноз, как рак легких звучит, как приговор. Действительно, при наличии заболевания есть высокие шансы летального исхода, такая онкология начинает рано давать метастазы. Основным коварством рака легких можно назвать то, что заболевание долгое время не проявляет себя, поэтому люди узнают об онкологии, когда лечение уже бесполезно.

Поэтому важно проходить своевременное обследование, в частности флюорографию, с помощью которой можно определить рак на начальной стадии, когда процессы могут быть обратимы.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/pokazyvaet-li-flyuorografiya-rak-legkix.html

Под маской каких болезней может скрываться рак лёгкого?

Многие исследователи и врачи-практики указывают на данные, что 65 – 90 пациентов из ста, страдающих раком легкого, особенно на первых стадиях, подвергаются неграмотному лечению по поводу банальной простуды, пневмонии, астмы, фиброза легких, туберкулёза и других патологий, имеющих сходную симптоматику.

Первичные признаки напоминают проявления обычного воспаления, которые часто игнорируют, и время для полного излечения онкологии оказывается упущенным. Даже явные симптомы рака 3 – 4 стадии, когда нарушается дренажная функция бронхов, спадаются стенки легкого, а воспаление становится агрессивным, путают с проявлениями фиброза лёгких.

Поэтому точная дифференциальная диагностика рака легкого имеет ключевое значение для раннего начала лечения.

Основные методы диагностики

При подозрении на раковые изменения в легочной ткани проводят обязательный стандартный комплекс диагностических исследований:

Физическое обследование и анализ всех, даже слабых признаков, указывающих на легочную патологию;
Цитологическое исследование образца мокроты. Клетки опухоли обычно выявляют при раке центрального отдела (при периферической онкологии их обнаруживают только при многократных анализах).

• Рентгенография грудной клетки в двух проекциях, прицельная рентгенография.
• Крупнокадровая флюорография.
• НСКТ — компьютерная низкодозированная спиральная томография.
• Магнитно-резонансное обследование (томография МРТ)
• ПЭТ или позитронная эмиссионная томография (выполняется при решении вопроса о хирургическом вмешательстве).
• Бронхоскопия (непосредственное визуальное исследование слизистой и бронхов с помощью бронхофиброскопа или эндоскопа).
• Биопсия (морфологическое исследование под микроскопом фрагмента ткани бронха). Применяется для подтверждения диагноза. Назначают после проведения рентгенографии и КТ.
• Трансторакальная плевральная пункция.
• Анализ крови на содержание специфических онкомаркеров.
• Исследование клеток в смывах после проведения бронхоальвеолярного лаважа. По диагностической ценности приравнивается к биопсии.

Отличия новообразований лёгких от других болезней

Туберкулез и рак

Чем отличается туберкулез от рака и как распознать болезни по внешним признакам?

Туберкулез и рак легких – совершенно разные патологии, хотя внешние проявления этих заболеваний очень похожи. Злокачественное образование возникает по причине клеточных мутаций и не является заразным, а туберкулез вызван микобактерией (палочкой Коха) и крайне заразен.

Симптомы, свойственные обеим патологиям:

• выраженная потеря веса;
• сильная слабость в мышцах, общая утомляемость;
• кашель разной степени интенсивности, одышка;
• присутствие в мокроте кровянистых включений;
• болезненность в грудной клетке;
• нарушение частоты и ритма биения сердца.

Как же отличить туберкулез от легочной онкологии? Имеется определенная разница в симптомах, которую замечает опытный врач.

Рак лёгкихТуберкулёз

повышение температуры происходит время от времени, может давать «свечки» выше 38С, сопровождается сильной слабостью	температура тела повышена постоянно и держится в диапазоне 37.2 – 38C
Кашель в начале болезни редкий, далее – постоянный, приступообразный, надсадный, мучительный	сильный кашель с мокротой и выраженными мелкопузырчатыми хрипами; мокрота скудная, бесцветная, без запаха
появление крови в мокроте (обычно на 2 – 3 стадии ракового процесса)	кровохарканье по мере прогрессирования болезни
боль за грудиной становится интенсивнее с развитием онкологии, не снимается стандартными анальгетиками	боль на стороне поражения, чаще при кашле
нет	повышенная потливость, обильный пот ночью
появление отеков на лице, в области шеи	нет
синева слизистых оболочек, губ, пальцев, ушей, связанная с нехваткой кислорода при нарушении дыхательной функции	увеличение лимфоузлов, хронический насморк, анемия

Чтобы дифференцировать туберкулез легких и рак, обращают внимание на следующие особенности:

• раковые изменения в клетках при цитологическом исследовании фрагмента ткани очага поражения и лимфоузлов;
• при онкологии наблюдают заметное снижение концентрации лимфоцитов, при туберкулезе, наоборот — увеличенное содержание лимфоцитов;
• при злокачественном процессе существенно снижается количество альбуминов в сыворотке и увеличивается уровень белков-глобулинов;
• диагностика туберкулеза предусматривает также исследование не менее трех проб мокроты под микроскопом по Цилю-Нильсену;
• при туберкулезе проба Манту дает яркую положительную реакцию, при этом отмечается уменьшение фракций альбуминов и увеличение глобулинов; при раке реакция на туберкулин отрицательная или слабоположительная, а изменений в составе белковых фракций не происходит.

Пневмония и рак легких

Специалисты утверждают, что нередко в результате неверно поставленного диагноза – воспаления легких, больному с начальной стадией легочной онкологии назначаются физиопроцедуры с глубоким прогреванием. Подобные роковые ошибки во много раз усиливают агрессию опухоли.

Обычно для уточнения диагноза начинают лечение противобактериальными средствами, меняя антибиотик через 3 – 5 дней. При этом считается, что если за 10 – 14 дней не выявляется значительного улучшения, то есть основания для онкологического диагноза.

По итогам лечения и обследования, пневмонию подтверждают такие факторы, как:

1. острое начало;
2. выраженные признаки воспалительных явлений (могут присутствовать и при онкологии);
3. выслушивание влажных хрипов;
4. более высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, которые снижаются в процессе лечения пневмонии;
   быстрый лечебный эффект на фоне антибактериальной терапии (но в начальной стадии ракового процесса у 25 – 40 пациентов из ста антибиотики также дают ложноположительный результат);
5. положительные изменения на рентгенограмме спустя 10 – 14 дней на фоне лечения антибиотиками.

Последний фактор имеет в дифференциации онкологической патологии наибольшее диагностическое значение. Признаки рака и воспаления легких при рентгенографии очень схожи, затемнения при обоих диагнозах бывают однородными и неоднородными.

Но при анализе особенностей рентгенограммы, отмечается:

• тени раковой опухоли на первых стадиях имеют четкие очертания, иногда сложную форму;
• тень прикорневого узла заметно выражена;
• при прогрессировании контур затемнения размывается, и вокруг опухоли становится заметным так называемый «венчик», имеющий короткие или длинные «лучистые тени» (шипы, отростки), образование которых обусловлено активным распространением раковых клеток вдоль стенок сосудов и бронхов;
• размеры опухолевого узла не уменьшаются после терапии антибиотиками.

Фиброз и рак

Фиброз легких – аномальный процесс в легких, при котором их стенки спадаются (сжимаются), а вместо нормальной функционирующей ткани формируется соединительная. Чем агрессивнее она разрастается, тем сильнее выражено развитие фиброателектаза – сближение стенок органа, замена спавшейся ткани фиброзной и нарушение дыхательной функции вплоть до удушья, как при астме.

Внешние симптомы онкологии и фиброза легких почти не отличаются, и многие считают, что фиброз легкого это рак, хотя патологии имеют разную природу.

Хотя базовые признаки на первых стадиях обоих заболеваний аналогичны, однако при прогрессировании фиброза легких и масштабных поражениях ткани наблюдается:

• более сильный, чем при онкологии цианоз слизистых;
• увлажненный кашель;
• интенсивное нарастание сердечной недостаточности: пульсация, набухание вен на шее, тахикардия;
• изменения концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек», а ногтей по типу «часовых стёкол».

Симптомы изменения пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стёкол»

Однако эти признаки не специфичны. Бронхоскопия в случае фиброза также не рассматривается, как показательное диагностическое исследование.

Чтобы точно определить, что это фиброз лёгких, а не рак, среди исследований выделяют:

1. Рентгенографию, при которой изменения при фиброзе обнаруживаются с обеих сторон, чаще в нижних сегментах.
2. Компьютерную томографию (как второй значимый метод).
3. Ангиопульмонографию, позволяющую выявить расширение центральных ветвей в легочных сосудах и сужение периферических.
4. Биопсию. Этот метод, применяемый для дифференциации рака от фиброза легких, считают самым достоверным.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-lyogkogo/rak-ili-ne-rak

Что показывает флюорография: воспаление легких, пневмонию, рак?

Процедура является абсолютно безболезненной и достаточно быстро выполняется. Флюорография лёгких показывает наличие заболеваний.

Заключение о состоянии органов дыхания может делать только врач-специалист, он внимательно проверяет снимок, но даже плохо знакомый с медициной человек может увидеть, что, если снимок лёгких однороден и нет затемнений, то всё должно быть в норме. Иногда полученный снимок может дополняться следующими формулировками:

• «расширены и уплотнены корни». Симптом, который означает бронхит, воспаление лёгких, других воспалительных процессов, иногда хронических;
• «усилен сосудистый рисунок». Повышенный кровообмен может появиться из-за воспаления, который может быть вызван пневмонией, бронхитом, раком в начальной стадии;
• «наличие фиброзных тканей». Присутствие этого симптома указывает на перенесение человеком заболеваний лёгких. Чаще всего данное проявление присутствует у людей, которые имеют здоровые лёгкие;
• «наличие кальцинатов». Кальцинаты – участки на снимке, выглядящие как костная ткань. Их наличие свидетельствует о том, что на их месте присутствовало воспаление. Эти образования изолируют инфекцию от организма;
• «изменение местонахождения и формы средостения». Средостение – это место между лёгкими. В этом месте находится сердце, трахея, лимфоузлы и другие органы. Изменение тени средостения указывает на патологии или говорит об увеличении сердечного объёма.

• Затемнение в форме пятна может указывать на рак, а увеличение купола диафрагмы говорит о необходимости дальнейших исследований.
• Иногда результаты флюорографии показывают возрастные изменения.
• Также если снимок является чистым, ничего не может показать, а жалобы у пациента есть, то это тоже может свидетельствовать о патологии, и врач назначит анализ состава крови и другие исследования.

Основой этих исследований является рентгеновское излучение. Если флюорография используется в качестве скрининга, то рентген более углублённая методика, которая назначается по показаниям.

Если флюорография выполняется исключительно в положении стоя, то рентген — в любом положении и даже при тяжёлом состоянии пациента, а также в домашних условиях.

При флюорографии лёгких снимки менее чёткие, чем рентгенографические, поэтому информативность и доза второго исследования выше.

Важным аспектом является также стоимость диагностики: цена рентгенографии приблизительно в 2 раза выше, чем ФЛГ.

Есть категории населения, которым рекомендовано делать исследование чаще, две флюорографии в два года. Сюда относятся:

• медицинские работники родильных домов;
• медицинские работники, работающие в туберкулёзных учреждениях;
• работники горной промышленности (из-за вредного влияния условий производства);
• рабочие производств с повышенной вредностью (из-за выявления частых случаев раковых патологий лёгких).

Рекомендовано делать тем пациентам, которые обратились к врачу с патологиями лёгких и жалобами на состояние здоровья, если они соответствуют симптомам туберкулёза или других опасных заболеваний. В этом случае исследование проводится внепланово, поскольку риск развития патологии превышает риск от излучения для здоровья.

Сколько можно делать флюорографию в год — зависит от диагноза пациента. В ряде случаев даже несколько исследований через три месяца безопаснее, нежели активная форма туберкулёза, которую можно не диагностировать из-за отсутствия флюорографии.

Рентгенологический метод диагностики известен давно. Он основан на свойствах рентгеновских лучей, которые проходят через ткани организма человека неравномерно, благодаря чему на снимке визуализируются тени.

Флюорографию начали применять с девятнадцатого века в качестве альтернативы стандартной рентгенографии органов грудной клетки, в то время она позволила значительно сократить ресурсы на исследование. Рентгеновская плёнка, которая требовалась для визуализации ОГК, была больших размеров, для полноты картины требовался прямой и боковой снимок.

Флюорографическое исследование позволило благодаря высокой дозе облучения спроецировать изображение на плёнке размерами 3,5х2,5 см.

Плёнки в аппарате шли друг за другом, каждый пациент соответствовал порядковому номеру, проявление снимков проводилось по окончании кадрового ряда.

Такой подход позволил снизить время, необходимое на диагностику и провести исследование у 100 человек за час. Благодаря таким свойствам стали применять в качестве скринингового профилактического обследования.

Современные аппараты используют цифровую обработку данных, лучевая нагрузка у них значительно ниже и снимки транслируются на экран монитора аппарата, сохраняются в памяти компьютера. Назначение метода сохранилось: исследование проводится дважды в год у людей старше 15-16 лет и раз в год у некоторых категорий (группа риска и по профессиональной необходимости).

В зависимости от имеющейся в арсенале медучреждения аппаратуры пациентам может быть предложена пленочная либо цифровая флюорография:

• Наиболее распространенный метод – пленочный. При нем рентгеновское излучение проходит через обследуемую часть тела пациента (при исследовании легких – через грудную клетку) и попадает на пленку экрана, который расположен сзади него. Метод предусматривает достаточно высокую (сравнительно с цифровой флюорографией) лучевую нагрузку – 0,2-0,5 мЗв, а качество изображения – ниже среднего.
• Цифровая флюорография – современный метод, работающий по принципу цифрового фотоаппарата. Рентгеновские лучи проходят через тело пациента и попадают на специальную улавливающую матрицу, после чего оцифровываются, а полученное изображение выводится на монитор компьютера и сохраняется в его памяти. Плюсы метода – небольшая лучевая нагрузка (0,05 мЗв) и высокое качество изображений, которые при необходимости могут быть распечатаны, отправлены по электронной почте или сохранены на внешний носитель.

Рентген назначают при более серьезных заболеваниях или повреждении целостности грудной клетки. Это жесткий метод исследования, но эффективный.

• РИ и флюорография основаны на одном методе исследования, но для диагностики используется разное оборудование. Из-за того, что пленочная флюорография имеет низкую стоимость, ее делают для массового обследования как плановую диагностику. А рентген назначают для уточнения диагноза.
• В любом случае, все виды диагностики, где используется облучение, несет негативное влияние на организм человека. У рентгена доза облучения не должна превышать 0,8 мЗв/г. А для флюорографии (пленочной) – 0, 5 мЗв/г, при цифровой – 0,04мЗв/г.

На сегодняшний день рентген используют для диагностики многих болезней, и с его помощью можно рассмотреть практически все органы:

• Для того чтобы распознать гастрит, опухоли, язвы делают РИ двенадцатиперстной кишки и желудка
• Холецистография – РИ желчного пузыря, чаще делается для того чтобы узнать размер и консистенцию желчи
• Ирригоскопия – РИ толстой кишки, делается для распознания полипов, непроходимости и опухолей
• Ренгенография грудной клетки
• РИ позвоночника
• Отделы периферического скелета облучаются в случае перелома или травмы
• Облучение брюшной полости позволяет узнать состояние почек, перфорации органов и др.
• Ортопантография – РИ зубов, делается в основном перед тем как удалить зуб, чтобы понять размещение кореня
• Метросальпинография – исследование матки
• Маммография – облучение молочной железы

Рентген и флюорография

Флюорография – это метод медицинского исследования, так же как и рентген основан на облучении, позволяет получить изображение органов и тканей. Такую процедуру стоит делать раз в год или в том случае, если назначит врач.

Благодаря флюорографии можно исследовать:

• Состояние легочных тканей
• Воспалительные процессы в легких
• Распознать различные новообразования
• Состояние сердца и распознание заболевании связанных с ним
• Туберкулез

Для того чтобы пройти исследование лёгких, не нужно особенных подготовок. Достаточно снять все металлические украшения и белье при наличии в нем косточек. Снять нужно одежду до пояса с верхней части. Мужчинам разрешено проходить обследование в майке. После этого пациент получает фартук, для того чтобы избежать попадания вредных лучей в другие органы, и подходит к специальному экрану.

К этому экрану необходимо прижаться грудной клеткой и положить подбородок на подставку. По команде врача нужно глубоко вдохнуть и не выдыхать небольшой промежуток времени. В этот момент врач делает снимок. Такая процедура занимает всего пару секунд, после чего можно собираться и ждать результата. Результаты анализа будут действовать на протяжении всего года, если нет никаких отклонений.

Данный способ исследования легких можно считать безопасным при правильном проведении

2. Инфильтративный бронхоаденит
3. Это нужно не только для безопасности, но и для того, что, бы избежать изменения результата за счет влияния других частей и наличия металлических деталей на одежде.

• Флюорография – это метод исследования грудной клетки пациента с целью выявления заболеваний.
• При помощи рентгеновского облучения и специального подсвеченного диска (экрана) получается проекция бронхов и легких на пленку или в электронный файл (второй вариант наиболее часто применяем в современной диагностике).

Источник: https://vetryanka.net/cto-pokazyvaet-fluorografia-vospalenie-legkih-pnevmoniu-rak.html

Проходила флюорографию, а рак нашли на последней стадии. История минчанки c диагнозом «рак легких» — Газета Слонімская

Минчанке Ирине Д. 59 лет и у нее последняя, IV стадия рака верхнедолевого бронха с множественными метастазами в обоих легких.

Метастазы — это процесс, когда опухоль распространяется на другие органы и ткани и там возникают новые очаги болезни. Свой диагноз она узнала осенью прошлого года, хотя летом проходила в поликлинике флюорографию.

И она показала, что все в порядке. Ирина задается вопросом: как такое возможно?

«Когда сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю?»
Историю Ирины Д. журналистам рассказала ее дочь Анна. Это она написала письмо в редакцию. Сегодня мы сидим дома у Ирины, она не может сдержать слез: трудно поверить, что в одно мгновение жизнь разделилась на периоды «до» и «после» диагноза.

Ирина работала в торговле, когда вышла на пенсию, подрабатывала в кафе на кухне: чистила овощи, мыла посуду. Женщина не скрывает, что 30 лет курила.

— Раз в год мы проходили медосмотр, и в июле я делала флюорографию в своей поликлинике. Все было в порядке.

Она показывает две флюорографии: одну за 2017 год, вторую — за 19 июля 2018-го. В последней указано, что легочные поля чистые, корни структурны, синусы свободны.

— В середине августа у меня начались слабость, боли в груди, кашель. Если раньше ходила пешком на работу и с работы, то уже старалась где-то подъехать. Я лечилась народными средствами.

5 сентября пошла к участковому терапевту, меня послушали, назначили антибиотики, я их пропила, но состояние не улучшилось, хотя анализы были хорошие.

Я думала, что, может, в груди болит из-за того, что надорвалась на работе, и уточнила, можно ли сделать снимок. На что мне сказали, что последняя флюорография была хорошей.

Ирина рассказывает, что через некоторое время, так как боль не уходила и она практически перестала спать по ночам, обратилась уже к невропатологу.

— Думала, что, может, невропатолог даст мне направление на рентген. Но он сказал, что таких направлений не дает. Я плохо спала, поэтому мне назначили снотворное и специальную мазь, которой я мазала грудину.

В начале октября Ирина пошла уже к хирургу — подумала, может у него получит направление на рентген.

— У меня была сильная боль в груди, и я попросила сделать снимок. Врач дала направление. Мне сделали рентген и сразу же вызвали скорую, отвезли в 9-ю больницу с воспалением легких.

В больнице Ирину лечили в пульмонологическом отделении.

— Там мне сделали компьютерную томографию и биопсию из бронхов. Если честно, я даже стала поправляться, бодренькая была.

После лечения Ирине назначили консультацию в Минском городском онкологическом диспансере. Там она и услышала свой диагноз — рак.

— Врач в Минском онкодиспансере сказал, что «это» у меня может быть уже давно. При этом я еще ездила в тубдиспансер, где смотрели мои флюорографии. Там врачи говорили, что процесс мог быть еще в 2017 году.

По словам Ирины, примерно неделю она ждала начала химиотерапии. В это время ее состояние ухудшалось.

— Я ничего не ела, была сильная рвота и одышка. По квартире было тяжело пройти даже до туалета. Мы вызвали скорую, врачи приехали, но просто выслушали жалобы. Через некоторое время мы снова вызвали скорую. Медики вкололи мне сильное обезболивающее, противорвотное. Полегчало. Но когда действие лекарств закончилось, все началось снова, и мы опять вызвали скорую.

Анна, дочь Ирины, говорит, что лечащий врач объяснил, что рак прогрессирует. В такой ситуации можно обратиться в хоспис, что они и сделали. В хосписе выписали бесплатные обезболивающие препараты.

Источник: https://www.gs.by/2019/02/06/prohodila-flyuorografiyu-a-rak-nashli-na-poslednej-stadii-istoriya-minchanki-c-diagnozom-rak-legkih/